專利名稱：用于連接包括醫(yī)學(xué)治療提示的數(shù)據(jù)組的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于連接包括醫(yī)學(xué)治療提示的數(shù)據(jù)組的方法。這種數(shù)據(jù)組本身在下文中簡稱為治療提示。該數(shù)據(jù)組既可以包括數(shù)據(jù)、即治療提示，也可以包括可執(zhí)行的代碼、即例如按照專家規(guī)則形式的軟件片段。
背景技術(shù)：
在最近的幾年中所謂的醫(yī)學(xué)指南(在英語中稱為“Medical PractiseGuidelines”醫(yī)學(xué)實踐指南或“Clinical Practise Guidelines”臨床實踐指南)、簡稱為指南正獲得越來越多的意義。指南是對醫(yī)生的診斷和/或治療處理和決定的建議(下面一般和概括地稱為治療提示)，其由上級的和普遍認(rèn)可的醫(yī)生團(tuán)體在廣泛一致的條件下制定。自然，這種治療提示總是與知識的最新水平相適應(yīng)，并且因此經(jīng)歷持續(xù)的、同時也多數(shù)是長期或中期的變化。典型地，按照數(shù)年的時間間隔重新制定和匹配治療提示。醫(yī)學(xué)工作者，即醫(yī)生、治療師等等，在診斷和治療決定時按照這種已經(jīng)建立的診斷以及治療提示來治療患者，其面臨提供關(guān)于哪些治療提示會在后續(xù)應(yīng)用中帶來有意義和估計成功的治療的概況的挑戰(zhàn)。
關(guān)于對治療提示以及其相關(guān)性和交互作用的詳細(xì)描述，參見本申請人于同一天提交的、題為“治療提示Verfahren zur Referenzierung vonTherapiehinweise umfassenden Datensaetzen(用于引用包括數(shù)據(jù)組的治療提示的方法)”的專利申請。
就申請人對現(xiàn)有技術(shù)的所能的理解，尚未公開用于解決該問題的能自動執(zhí)行的方法。此外，特別是按照醫(yī)學(xué)中指南形式的治療提示的廣泛應(yīng)用尚在形成之中。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及對治療提示使用可能性的改善，其中展示了結(jié)合治療提示、從而模擬治療患者時的常見過程的可能性。
按照本發(fā)明，上述技術(shù)問題是通過權(quán)利要求1的特征解決的。為此，在一種用于連接包括醫(yī)學(xué)治療提示的數(shù)據(jù)組的方法中，每個屬于一個治療提示的數(shù)據(jù)組包括至少一個輸出，并且，為一個輸出分配對屬于治療過程中的后續(xù)治療提示的數(shù)據(jù)組的引用。
治療提示的數(shù)據(jù)組按照其最一般的形式包括數(shù)據(jù)的收集，如針對治療信息的輸入變量和/或輸出變量以及許多專家規(guī)則，根據(jù)這些數(shù)據(jù)在治療信息的基礎(chǔ)上(例如根據(jù)患者數(shù)據(jù)和/或根據(jù)關(guān)于可用診斷和/或治療裝置的數(shù)據(jù))、借助于專家規(guī)則產(chǎn)生出治療提示。為了產(chǎn)生治療提示按照輸入數(shù)據(jù)或有用數(shù)據(jù)的形式提供這些數(shù)據(jù)。為數(shù)據(jù)組設(shè)置一個引用或者參考，借助于該引用或參考訪問后續(xù)數(shù)據(jù)組以便產(chǎn)生其它的后續(xù)治療提示，或者借助于該引用或參考訪問諸如治療信息的后續(xù)數(shù)據(jù)，例如訪問其它所需的患者數(shù)據(jù)和/或所需的專家規(guī)則以便完善有關(guān)的治療提示。因此，治療提示的產(chǎn)生導(dǎo)致了激活治療提示的數(shù)據(jù)組的相應(yīng)的輸出。根據(jù)相應(yīng)的治療提示、即各個被激活的輸出，可以給出繼續(xù)治療的不同可能性。為此，為有關(guān)治療提示的數(shù)據(jù)組的至少一個輸出分配一個對治療過程中的后續(xù)治療提示的數(shù)據(jù)組的引用。在激活該輸出時可以選擇該被引用的治療提示。
本發(fā)明從這樣的認(rèn)知出發(fā)，即，平行于并獨立于將指南引入到醫(yī)學(xué)中，目前在衛(wèi)生事業(yè)中強列地擴大了對現(xiàn)代信息和通信技術(shù)的使用。電子數(shù)據(jù)處理在醫(yī)院的使用(例如，HIS＝醫(yī)院信息系統(tǒng)，RIS＝放射學(xué)信息系統(tǒng)，PACS＝圖像存檔和通信系統(tǒng)，LIS＝實驗室信息系統(tǒng))和在醫(yī)生診所的使用(診所管理軟件、患者電子檔案)越來越常見。普遍期待著一個后續(xù)的發(fā)展步驟，即，在衛(wèi)生事業(yè)的機構(gòu)(?？漆t(yī)院、醫(yī)生診所、治療診所等等)之間進(jìn)行這些軟件和數(shù)據(jù)庫的聯(lián)網(wǎng)。從而創(chuàng)造了首先在國家或者區(qū)域的層面上以及隨后在全球的“聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生事業(yè)”的可能性。這種發(fā)展提供了使用本發(fā)明兩個方面的基礎(chǔ)。
本發(fā)明和其實施方式的優(yōu)點尤其在于，可以按照連接的治療提示的形式反映具有個性化治療步驟的完整治療過程。這使得治療提示的使用對于醫(yī)學(xué)工作者、即醫(yī)生、治療師等來說更具有吸引力。
本發(fā)明的優(yōu)選實施方式是從屬權(quán)利要求的內(nèi)容。
引用治療提示的數(shù)據(jù)組的一種特別優(yōu)選的實施方式在于，為治療提示的每個數(shù)據(jù)組分配一個用于識別該數(shù)據(jù)組的順序標(biāo)志，并且該引用涉及待引用的治療提示的數(shù)據(jù)組的順序標(biāo)志。
引用治療提示的數(shù)據(jù)組的一種可替換的、同樣是優(yōu)選的實施方式在于，治療提示的每個數(shù)據(jù)組包括至少一個帶有唯一輸入標(biāo)志的輸入(也稱為輸入變量)，并且該引用涉及待引用的治療提示的數(shù)據(jù)組的輸入標(biāo)志。
優(yōu)選地，治療提示的所述數(shù)據(jù)組包括多個輸出，其中，根據(jù)作為基礎(chǔ)的治療信息、如患者數(shù)據(jù)和/或關(guān)于可用診斷和/或治療裝置的數(shù)據(jù)激活至少一個輸出，從而產(chǎn)生引用的和被引用的治療提示之間確定的依賴關(guān)系。不過，在此治療提示的數(shù)據(jù)組的單個輸出可以引用不同治療提示的多個數(shù)據(jù)組。
如果多個治療提示的數(shù)據(jù)組的連接尚未出現(xiàn)，則治療提示的單個用戶必須自己進(jìn)行這種連接。為了避免這種手動進(jìn)行的連接并由此避免可能有問題的連接，對于治療提示的數(shù)據(jù)組的引用，根據(jù)引用的治療提示的數(shù)據(jù)組的順序標(biāo)志，自動地選擇具有部分相同的順序標(biāo)志的可引用治療提示的數(shù)據(jù)組，并且為用戶提出選擇的建議，其中，為引用的治療提示的數(shù)據(jù)組分配按照這種方式選擇的有關(guān)治療提示的順序標(biāo)志。在此，對應(yīng)的治療提示的順序標(biāo)志的整個長度只有一部分一致就已經(jīng)足夠。例如，順序標(biāo)志、如231-Diabetes-I-V031-Mai2000或234-Diabetes-II-V027-Juli2001的一部分“Diabetes”一致就已經(jīng)足夠了，然后，根據(jù)這一部分選擇和分配另一個同樣具有順序標(biāo)志的這一部分的治療提示。
作為替換，也可以如下同樣有效地實現(xiàn)這點對于治療提示的數(shù)據(jù)組的引用，根據(jù)引用的治療提示的數(shù)據(jù)組被激活的輸出的輸出標(biāo)志，自動地選擇具有與該被激活輸出的輸出標(biāo)志部分相同或相似的輸入標(biāo)志的可引用治療提示，并為用戶提出選擇的建議，并且為引用的治療提示的數(shù)據(jù)組在其被激活的輸出上分配按照這種方式選擇的治療提示的輸入標(biāo)志。類似于根據(jù)部分一致的順序標(biāo)志進(jìn)行選擇和分配以及從而連接治療提示，如果有關(guān)治療提示的輸入標(biāo)志、如ICDXXX-Diabetes，ICDYY-DiabetisheRethinopathie的至少一部分“Diabet”一致，則在根據(jù)輸入標(biāo)志的連接中也是足夠的。
優(yōu)選地，按照下面描述的一種用于連接包括醫(yī)學(xué)治療提示的數(shù)據(jù)組的方法實現(xiàn)了連接的治療提示的應(yīng)用，其中，為了治療患者而編制包括治療信息的第一數(shù)據(jù)組，并且預(yù)先給定至少一個對上面描述類型的治療提示的第二數(shù)據(jù)組的引用。在第一步驟中，被引用的治療提示的第二數(shù)據(jù)組處理第一數(shù)據(jù)組的選擇出的患者數(shù)據(jù)。在第二步驟中，屬于該治療提示的第二數(shù)據(jù)組根據(jù)第一數(shù)據(jù)組的患者數(shù)據(jù)激活至少一個所屬的輸出，其中，如果有關(guān)輸出包括對另一個治療提示的另一個第二數(shù)據(jù)組的引用，則繼續(xù)第一步驟。被引用的治療提示的第二數(shù)據(jù)組(即此時跟隨第一治療提示的第二治療提示)，再次處理第一數(shù)據(jù)組的選擇出的患者數(shù)據(jù)和/或關(guān)于診斷和/或治療裝置的信息，并據(jù)此激活一個所屬的輸出。如果該輸出又包括對另一個治療提示的另一個第二數(shù)據(jù)組的引用，則又用被引用的治療提示的下一個第二數(shù)據(jù)組來繼續(xù)該方法。如果激活一個不包括對后續(xù)治療提示的引用的輸出，則該方法中斷。一個特殊性還在于，在第一步驟中的表達(dá)“被引用的治療提示”在首次執(zhí)行第一步驟時是指對引用治療提示的預(yù)先給定，而在每個其它執(zhí)行第一步驟時是指一個分配給前面激活的輸出的引用。
優(yōu)選地，按照預(yù)定的格式存儲治療信息、特別是患者數(shù)據(jù)，或者，為患者數(shù)據(jù)分配一個預(yù)定的標(biāo)志，從而可以從可供使用的患者數(shù)據(jù)的整體中自動選擇應(yīng)用治療提示所需的患者數(shù)據(jù)。
自動選擇所需患者數(shù)據(jù)的特別高效的可能性在于，治療提示的第二數(shù)據(jù)組包括至少一個輸入以及對應(yīng)于該輸入的格式或標(biāo)志，并且，一方面根據(jù)每個輸入的格式或者標(biāo)志以及另一方面根據(jù)第一數(shù)據(jù)組的患者數(shù)據(jù)的格式或者標(biāo)志來選擇待處理的患者數(shù)據(jù)。
因此，本發(fā)明及其實施方式的另一個優(yōu)點尤其在于，本身進(jìn)行各個治療提示的連接的醫(yī)學(xué)工作者，可以根據(jù)自動產(chǎn)生的帶有可被引用的治療提示的列表來獲得對于治療變化的激發(fā)。


下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的實施方式作進(jìn)一步的說明。相互對應(yīng)的對象或元件在所有圖中具有相同的參考標(biāo)記。圖中圖1至4表示用于按照軟件連接包括治療提示的數(shù)據(jù)組的不同可選實施方式的示意圖。
相互對應(yīng)的部件在所有圖中具有相同的參考標(biāo)記。
具體實施例方式
圖1示出了根據(jù)治療提示1的數(shù)據(jù)組D以軟件實現(xiàn)醫(yī)學(xué)指南基本結(jié)構(gòu)的示意圖。數(shù)據(jù)組D(下面僅簡稱為治療提示1)包括至少一個輸入2(也稱為輸入變量)和至少一個輸出3。通過每個輸入2，將治療信息20(例如，患者數(shù)據(jù)21或關(guān)于診斷和/或治療裝置的信息22)直接或間接地引入到治療提示1中。專家規(guī)則4構(gòu)成了該治療提示1的核心。結(jié)合專家規(guī)則4根據(jù)在每個輸入2上的治療信息20激活單個或者多個輸出3，從而按照措施或者處理指示的形式輸出個性化的(即針對患者或者針對裝置的)處理和/或決定建議A。
在輸入2上的治療信息20(即，患者數(shù)據(jù)21或信息22)可以是不同種類的，例如血壓、心電圖等測量數(shù)據(jù)，如X射線設(shè)備等可用技術(shù)裝置，如此前診斷的認(rèn)知，或者如所執(zhí)行的治療選擇的處理。同樣，在輸出3上輸出的個性化處理和/或決定建議A也可以是不同種類的，例如，如從治療信息20的輸入值導(dǎo)出的診斷的認(rèn)知，處理建議，或者從治療信息20的輸入數(shù)據(jù)導(dǎo)出的其它數(shù)據(jù)。
專家規(guī)則4是一般的所謂推理規(guī)則，利用其從治療信息20(也稱為輸入數(shù)據(jù))中導(dǎo)出單個或多個個性化的(針對患者或者針對裝置的)處理和/或決定建議A，后者用來激活有關(guān)的輸出3并且必要時在該輸出上輸出。
在該實施例中，每個治療提示1包括一個明確地標(biāo)明該治療提示1的順序標(biāo)志5。該順序標(biāo)志5適合于并且設(shè)置來引用一個治療提示1，該治療提示1例如存儲在中央數(shù)據(jù)庫(沒有示出)中并且在醫(yī)學(xué)機構(gòu)中使用。
為每個輸出3分配一個用于引用另一個治療提示1的引用6。如果隨著輸出3的激活不應(yīng)該連接其它治療提示1，則將引用6的值設(shè)置為預(yù)定的值、例如零。如果隨著輸出3的激活要連接后續(xù)的治療提示1，則將引用6的值記錄為該治療提示的順序標(biāo)志5。
圖2示出了連接治療提示1的例子。第一治療提示1(位于圖中左邊的治療提示1)從沒有示出的治療信息中尤其根據(jù)順序標(biāo)志5被引用，該第一治療提示1包括示例的三個輸出3。這些輸出3中的兩個包括引用6，利用該引用6分別引用一個后續(xù)治療提示1(位于圖中右側(cè)的治療提示1)?；蛘咭部梢裕凑蛰敵鰳?biāo)志7的形式記錄針對治療信息20的、分配給該后續(xù)治療提示1的特定輸入2的輸入標(biāo)志8來作為引用6。
為了連接而引用后續(xù)治療提示1的治療提示1，為了區(qū)別起見被記為引用的治療提示10。被引用的治療提示1相應(yīng)地為了區(qū)別起見被記為被引用的治療提示11。為了區(qū)別起見，治療提示1的在應(yīng)用作為治療提示10的基礎(chǔ)的專家規(guī)則4時將被激活的輸出3記為被激活的輸出12。
為了引用，作為引用6為每個輸出12分配被引用的治療提示11的順序標(biāo)志5。這點可以最簡單地通過將被引用的治療提示11的順序標(biāo)志5記錄為引用6來實現(xiàn)。這樣就需要一個所謂的查找表，其包括可用治療提示1，10，11的所有順序標(biāo)志5以及針對每個順序標(biāo)志5的一個對有關(guān)治療提示11的引用6，特別是按照存儲位置、即地址的形式?；蛘咭部梢灾苯訉⒈灰玫闹委熖崾?1的存儲位置記錄為引用6。
第一治療提示10的兩個輸出3引用了后續(xù)的治療提示11。第一治療提示10的剩余輸出3根據(jù)按照引用的治療提示10的輸出標(biāo)志7與被引用的治療提示11的輸入標(biāo)志8結(jié)合形式的治療信息20而不是順序標(biāo)志5，引用了緊隨的另一個治療提示11。在激活引用另一個治療提示11的輸出12時，也使用該被引用的治療提示11。如果被引用的治療提示11包括三個本身引用其它治療提示1的輸出，則在激活對應(yīng)的輸出3作為輸出12時繼續(xù)該治療提示1的鏈。這一直進(jìn)行下去，直到最終在最后的治療提示1激活一個不引用其它治療提示1的輸出3。然后，在此得到可能作為所產(chǎn)生的治療提示1的基礎(chǔ)的處理和/或決定建議A。
圖3示出了引用治療提示1的替換形式。為了能夠利用這種引用的形式，為治療提示1的每個輸出3或者12分配了一個唯一的輸出標(biāo)志7，并且為治療提示1的每個輸入2分配了一個唯一的輸入標(biāo)志8。為了引用后續(xù)的治療提示11，在引用的治療提示10的輸出12中、即按照輸出標(biāo)志7的形式作為引用6，記錄被引用的治療提示11的輸入2的輸入標(biāo)志8。
為了建立參考，根據(jù)引用的治療提示10的順序標(biāo)志5為用戶“提供”“匹配的”、即至少部分相同或類似或者在一個數(shù)據(jù)庫中標(biāo)記為匹配的其它治療提示11的順序標(biāo)志5，例如按照選擇菜單的形式顯示。通過選擇以這種方式提供的治療提示1之一，相應(yīng)地設(shè)置了引用的治療提示10的引用6。
作為替換，也可以根據(jù)各個輸出標(biāo)志7為每個輸出3或者每個被激活的輸出12“提供”“匹配的”、即部分相同或類似或者在一個數(shù)據(jù)庫中標(biāo)記為匹配的其它治療提示11的輸入標(biāo)志8，例如按照選擇菜單的形式顯示。通過選擇以這種方式提供的治療提示1之一，相應(yīng)地設(shè)置了引用的治療提示10的引用6。
圖4示出了還可以將輸入標(biāo)志8用于，例如根據(jù)帶有所有重要患者數(shù)據(jù)21的、作為治療基礎(chǔ)的患者電子檔案，從治療信息20的第一數(shù)據(jù)組D1中選擇產(chǎn)生第二數(shù)據(jù)組D2的治療提示1分別所需的數(shù)據(jù)23。為此，例如在患者數(shù)據(jù)21內(nèi)部為每個數(shù)據(jù)23分配一個唯一的標(biāo)志、即數(shù)據(jù)標(biāo)志24。根據(jù)數(shù)據(jù)標(biāo)志24以及根據(jù)治療提示1的輸入標(biāo)志8，可以從治療信息20的患者數(shù)據(jù)21中根據(jù)需要調(diào)用分別所需的數(shù)據(jù)23。替換或者額外地，還可以根據(jù)借助于引用22進(jìn)行的引用將第一數(shù)據(jù)組D1的有關(guān)治療信息20用于產(chǎn)生第二數(shù)據(jù)組D2的治療提示。根據(jù)不同的種類和結(jié)構(gòu)，引用22包括被引用的治療提示1的順序標(biāo)志5的至少一部分。
權(quán)利要求
1.一種用于連接包括醫(yī)學(xué)治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)的方法，其中，每個屬于治療提示(1，10)的數(shù)據(jù)組包括至少一個輸出(3，12)，并且其中，為一個輸出(3)分配對在治療過程中的后續(xù)治療提示(1，11)的數(shù)據(jù)組(D)的引用(6)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，分別為治療提示(1)的每個數(shù)據(jù)組(D)分配一個用于識別該數(shù)據(jù)組的順序標(biāo)志(5)，并且其中，所述引用(6)涉及待引用的治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)的順序標(biāo)志(5)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，治療提示(1)的每個數(shù)據(jù)組(D)包括至少一個帶有輸入標(biāo)志(8)的輸入(2)，并且其中，所述引用(6)涉及待引用的治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)的輸入標(biāo)志(8)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，治療提示(1)的所述數(shù)據(jù)組(D)包括多個輸出(3)，并且其中，激活至少一個輸出(3)。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其中，對于治療提示(1)的所述數(shù)據(jù)組(D)的引用，根據(jù)引用的治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)的順序標(biāo)志(5)，自動地選擇具有部分相同的順序標(biāo)志(5)的可引用治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)，并且為用戶提出選擇的建議，并且其中，為引用的治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)分配按照這種方式選擇的治療提示(1)的順序標(biāo)志(5)。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其中，對于治療提示(1)的所述數(shù)據(jù)組(D)的引用，根據(jù)引用的治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)被激活的輸出(3)的輸出標(biāo)志(7)，自動地選擇具有與該被激活輸出(3)的輸出標(biāo)志(7)部分相同的輸入標(biāo)志(8)的可引用治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)，并且為用戶提出選擇的建議，并且其中，為引用的治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)在其被激活的輸出(3)上分配按照這種方式選擇的治療提示(11)的輸入標(biāo)志(8)。
7.一種用于連接包括醫(yī)學(xué)治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)的方法，其中，為了治療患者而編制包括治療信息(20)的第一數(shù)據(jù)組(D1)，并且按照上述權(quán)利要求中任一項預(yù)先給定至少一個對治療提示(1)的第二數(shù)據(jù)組(D2)的引用(22)，其中，所述治療信息(20)至少包括患者數(shù)據(jù)(21)，所述方法包括下列步驟a)被引用的治療提示(1)的第二數(shù)據(jù)組(D2)處理第一數(shù)據(jù)組(D1)的選擇出的患者數(shù)據(jù)(21)，b)該治療提示(1)的第二數(shù)據(jù)組(D2)根據(jù)患者數(shù)據(jù)(21)激活至少一個所屬的輸出(3)，其中，如果該輸出(3)包括一個對另一個治療提示(1)的另一個第二數(shù)據(jù)組(D2)的引用(22)，則繼續(xù)步驟a)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，按照預(yù)定的格式存儲所述治療信息(20)、特別是患者數(shù)據(jù)(21)。
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8所述的方法，其中，為所述患者數(shù)據(jù)(21)分配一個預(yù)定的標(biāo)志、即數(shù)據(jù)標(biāo)志(24)。
10.根據(jù)權(quán)利要求8或9所述的方法，其中，所述治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)包括至少一個輸入(2)以及對應(yīng)于該輸入的格式或?qū)?yīng)于該輸入的標(biāo)志、特別是輸入標(biāo)志(8)，并且其中，該治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)根據(jù)該格式或者根據(jù)該標(biāo)志選擇待處理的患者數(shù)據(jù)(21)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于連接包括醫(yī)學(xué)治療提示(1)的數(shù)據(jù)組(D)的方法，其中，每個治療提示(1，10)的數(shù)據(jù)組包括至少一個輸出(3)，并且其中，為一個輸出(3)分配對治療過程中的后續(xù)治療提示(1，11)的數(shù)據(jù)組(D)的引用(6)，從而可以建立在治療過程中有意義地相互跟隨的治療提示(1，10，11)的任意連接。
文檔編號G06F19/00GK1826602SQ200480020978
公開日2006年8月30日 申請日期2004年5月6日 優(yōu)先權(quán)日2003年5月20日
發(fā)明者克勞斯·亞伯拉罕-富克斯, 伊娃·拉姆佩爾 申請人:西門子公司