專利名稱：診斷信息系統(tǒng)的制作方法
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公開日公開的權(quán)利要求。
發(fā)明的背景通過臨床醫(yī)生，例如一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生或在其他內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)和控制下的醫(yī)生對疾病和其它疾病判斷的診斷方法依靠于對可計(jì)量的指標(biāo)及其它信息的識別和評價(jià)。指標(biāo)包括危險(xiǎn)因素、根據(jù)家族史的指示、人口分布和環(huán)境條件、可計(jì)量的體征和癥狀、和生物分泌液中發(fā)現(xiàn)的分析物，例如血液。目前疾病或其它疾病的診斷都依賴于臨床醫(yī)生對收集的指標(biāo)的主觀分析。令人遺憾的是，這些主觀分析過程大多數(shù)通常不能復(fù)查和評價(jià)全部關(guān)鍵性的和相關(guān)的因素，也不能給出適當(dāng)?shù)臋?quán)重級別以達(dá)到準(zhǔn)確的和及時(shí)的診斷。
當(dāng)診斷信息的集合知識庫非常巨大的時(shí)候，醫(yī)療行業(yè)還過分地依賴于過去的主要利用由出版物來組織和提供的醫(yī)療行業(yè)的信息的技術(shù)方法。在診斷病人的健康或疾病狀態(tài)時(shí)，醫(yī)生將大量的精力轉(zhuǎn)移到查找文獻(xiàn)、請教專家、以及依賴個(gè)人的知識和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。
疾病診斷中的目前和增長的趨勢是利用以病人和計(jì)算機(jī)之間的交流為基礎(chǔ)的信息。在好的方面，它不必醫(yī)療專業(yè)的控制。
Brown的美國專利6,196,970披露了一個(gè)方法，其中從多個(gè)研究對象收集數(shù)據(jù)并且用它更新研究草案。當(dāng)由醫(yī)學(xué)研究專家確定對草案的任意改變時(shí)，提供的信息由研究對象控制，因此通過對象的答案的準(zhǔn)確性進(jìn)行限定。不需要了解對象的健康或者對象缺乏健康。
Iliff的美國專利6,270,456是有關(guān)于一個(gè)系統(tǒng)和方法的，其中，病人利用包括在計(jì)算機(jī)中的列表，或利用現(xiàn)有的基于診斷腳本的計(jì)算機(jī)將信息透露給一個(gè)計(jì)算機(jī)。計(jì)算機(jī)控制信息并且通過病人輸入的信息進(jìn)行限定。分析問題的響應(yīng)，并且轉(zhuǎn)換為與文檔上的癥狀相應(yīng)的癥狀。這個(gè)系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)和病人限定。
Moukheibir的美國專利6,247,004針對引用過的一些34篇專利和10篇出版物，指示了確定大量醫(yī)學(xué)狀態(tài)或事件的可能事件的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。創(chuàng)建了一個(gè)主查找形式和主映像。提供的訪問狀態(tài)或事件的顯示屏是一個(gè)由病人/計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng)。
Schauss等的美國專利6,063,026公開了一個(gè)用作醫(yī)學(xué)診斷系統(tǒng)的方法和設(shè)備。它提供了第一數(shù)據(jù)庫，包括疾病指示計(jì)，該疾病指示計(jì)包括了與該指示計(jì)相關(guān)的人的經(jīng)驗(yàn)化驗(yàn)結(jié)果。還提供了第二數(shù)據(jù)庫，包括許多藥和與每種藥相關(guān)的指示計(jì)。為包括特定的診斷級別的個(gè)體輸入化驗(yàn)結(jié)果，并且利用數(shù)據(jù)庫中的指示計(jì)數(shù)據(jù)比較所述的個(gè)體的特定的級別。用與個(gè)體相關(guān)的預(yù)置的特定級別確定指示計(jì)當(dāng)前級別。這些信息與包括第二數(shù)據(jù)庫中的指示計(jì)當(dāng)前信息比較，以便提供對一個(gè)個(gè)體的藥物作用的判斷。
Barnhill等的美國專利6,248,063涉及一個(gè)用于診斷、屏幕顯示或預(yù)測疾病的設(shè)備和方法。尤其是，從一個(gè)病人那里獲得數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)被數(shù)字化；選擇與疾病有關(guān)的數(shù)據(jù)；度量數(shù)字化值；進(jìn)行測試以便分析數(shù)據(jù)的傳播能力。然后利用受過訓(xùn)練的計(jì)算機(jī)產(chǎn)生一個(gè)輸出，確定病人是否具有或很可能具有疾病。
Goknar給出的美國專利6,120,440披露了一個(gè)用于根據(jù)病人對一系列問題的回答進(jìn)行心理測驗(yàn)分析和診斷的計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)。通過程序和病人回答進(jìn)行限定，盡管需要查看至少另一個(gè)病人以便與他進(jìn)行比較。
McLeod的美國專利6,053,866涉及一個(gè)根據(jù)病人對問題的回答以建立初步的病癥鑒定法的計(jì)算機(jī)化的精神病學(xué)分析的方法，分析之后該方法可以提出其它的問題，以便確定是否存在其它的病癥。
Lenz的美國專利5,784,539重點(diǎn)闡明了一個(gè)可以適用于對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)和分析的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
Iliff的美國專利5,935,060給出了一個(gè)由病人和計(jì)算機(jī)使用來確定是否存在疾病或疾病存在的概率的系統(tǒng)和方法。尤其是，由計(jì)算機(jī)詢問病人具體的醫(yī)學(xué)狀態(tài)，然后將診斷作為輸出提供給病人。同樣，它也是條件下的病人/計(jì)算機(jī)控制診斷。
盡管這個(gè)技術(shù)是很先進(jìn)的，但是根據(jù)2000份報(bào)告發(fā)現(xiàn)，犯錯(cuò)誤是人之常情由醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、國家科學(xué)院的醫(yī)學(xué)分支建立的安全保健體系，每年估計(jì)有44,000以上的美國人死于醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤，估計(jì)造成170億到290億美元的費(fèi)用損失，每年有98,000美國人死于有害的醫(yī)療事故。僅僅給由于藥物治療錯(cuò)誤而導(dǎo)致的死亡每年就估計(jì)有超過7,000人。
如《新英格蘭醫(yī)學(xué)日記》，第330卷1792(1994)上刊登的，現(xiàn)在流行的基于計(jì)算機(jī)的診斷系統(tǒng)提供的準(zhǔn)確的診斷意見的比率當(dāng)前為在52％到71％之間。它們的結(jié)論是現(xiàn)在的系統(tǒng)僅可以由能夠鑒別和利用現(xiàn)有的系統(tǒng)所產(chǎn)生的有關(guān)的信息并且忽略不相關(guān)信息的醫(yī)生使用。
發(fā)明的簡要說明本發(fā)明披露了一個(gè)改進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)裝置，使用它可以允許對現(xiàn)有的指標(biāo)及其它精密地相關(guān)標(biāo)記進(jìn)行分析，提供選擇用于分析的另外的指標(biāo)和標(biāo)記的方向，建立正被診斷的病人的信息檔案，并且將這些信息檔案與關(guān)于疾病及其它醫(yī)學(xué)狀態(tài)的公知的信息檔案進(jìn)行比較。一旦發(fā)現(xiàn)可能的診斷，系統(tǒng)將一個(gè)權(quán)重列表提供給臨床醫(yī)生，告訴臨床醫(yī)生復(fù)查和采納以及排除檢查(rule-in/rule-out test)、或必要的指標(biāo)，以便幫助臨床醫(yī)生達(dá)到最后、精確的確診，這個(gè)確診被認(rèn)為是進(jìn)行治療所接受的建議。
尤其是，本發(fā)明涉及一個(gè)用于數(shù)據(jù)系統(tǒng)的方法和設(shè)備，所述的方法和設(shè)備接收定量的診斷信息并且對其進(jìn)行分析，以便幫助醫(yī)生對疾病或其它疾病作出診斷。它包括收集由醫(yī)生和相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家提供的基于正在進(jìn)行的診斷信息(數(shù)據(jù))的裝置；將收集的診斷信息存檔；將收集的信息與病人輸入的診斷信息進(jìn)行比較，以便確定可能的診斷；將該情況以及如果必要將對另外的輸入的請求報(bào)告給預(yù)約的臨床醫(yī)生，以便根據(jù)存儲(chǔ)和接收的信息完善用于治療的診斷和建議。根據(jù)提交的確認(rèn)的診斷幀面完善數(shù)據(jù)庫?？梢砸詧D形格式分析和存儲(chǔ)輸入的診斷信息，以便標(biāo)記(fingerprint)可能的疾病狀態(tài)，并且以顯示(developing)輸出的形式，也就是將診斷數(shù)據(jù)自動(dòng)轉(zhuǎn)換成為標(biāo)準(zhǔn)分析格式，以便定義疾病狀態(tài)或需要哪些重復(fù)輸入輸出的信息進(jìn)行確診。如果確定了對病人采取的治療，將該診斷反饋給系統(tǒng)，以便擴(kuò)展它的數(shù)據(jù)庫完善它提供一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析和進(jìn)一步診斷的能力。
可以通過因特網(wǎng)等等從任意位置輸入病人數(shù)據(jù)?？梢詫⑺D(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)圖形格式；和病人的數(shù)據(jù)庫信息相比較，根據(jù)數(shù)據(jù)列舉可能的診斷。利用排除法和確認(rèn)法的步驟通過建議其它診斷化驗(yàn)的診斷來縮小選擇。利用背景信息及其它可能的識別的確定癥狀產(chǎn)生建議的診斷報(bào)告。通過邀請醫(yī)生輸入最后的數(shù)據(jù)來用確定的信息更新數(shù)據(jù)庫。該醫(yī)生可以提供他的病人的客戶數(shù)據(jù)庫歷史。


圖1是一個(gè)方框圖，示出了根據(jù)本發(fā)明的DIS整個(gè)信息流程。
圖2是一個(gè)方框圖，示出了由預(yù)約的臨床醫(yī)生為病人使用的病人診斷信息的具體邏輯流程。
圖3A是一個(gè)圖表，示出了給出的血液或其它血清部分建立的范圍。
圖3B是一個(gè)圖表，示出了對相對于3A的個(gè)體部分的血清(血液)組成的分析，以建立可接受范圍偏差。
詳細(xì)說明本發(fā)明的診斷信息系統(tǒng)(DIS)為臨床醫(yī)生(醫(yī)生以在他們的控制下的其他人)提供了信息，所述的信息可以對疾病的診療及其它醫(yī)學(xué)狀態(tài)有所幫助。它包括a)將一個(gè)病人的診斷信息檔案輸送到一個(gè)活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫(livingdatabank)或包括正常和不正常診斷信息檔案的數(shù)據(jù)庫，b)將病人診斷信息檔案與包括在數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)診斷信息檔案進(jìn)行比較，c)根據(jù)比較結(jié)果計(jì)算和傳送可能的診斷和治療以及采納和排除檢測以及指標(biāo)要求的建議的權(quán)重列表，以最終確定診斷和治療。根據(jù)采納/排除檢測以及確定的指標(biāo)完善可能的診斷列表。
如果通過對病人的治療確定了最可能的診斷，確定信息被加到數(shù)據(jù)庫中。還可以增加不正確的診斷信息，用于幫助完善今后分析使用的標(biāo)記。
使用和傳送的數(shù)據(jù)可以通過任意形式傳輸，所述的任意形式包括因特網(wǎng)在內(nèi)?？梢詫?shù)據(jù)從數(shù)字轉(zhuǎn)換到圖形，以便進(jìn)行圖案比較，并且可以添加缺失數(shù)據(jù)用以診斷圖案確認(rèn)。在任情況下，確認(rèn)的診斷給出的標(biāo)記都可以用于增加數(shù)據(jù)庫的容量或改善數(shù)據(jù)庫。為此，可以并且最好使用一個(gè)網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)來限制輸入到活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中的標(biāo)記，以便作為一個(gè)用于精確診斷的可行的裝置來保持它的完整性。
定義——作為在此以及以下權(quán)利要求使用的術(shù)語的含義如下a)活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫或數(shù)據(jù)庫-一個(gè)可以接收數(shù)據(jù)的總庫或庫，其具有活性有機(jī)體的特征，所述特征有能夠消化新信息并且它們可以隨著適應(yīng)在診斷中應(yīng)用的規(guī)范方面的科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步的效用不斷地增長b)網(wǎng)關(guān)-一個(gè)程序，僅接收與診斷有關(guān)確定的信息，以維持系統(tǒng)的完整性。
c)常規(guī)/非常規(guī)-表示確定一些信息和研究中的診斷的是否具有相關(guān)性的是/否的評價(jià)d)權(quán)重的診斷-作為輸出的報(bào)告出的可能的診斷，每個(gè)最有可能的相對的概率e)臨床醫(yī)生-醫(yī)生和/或在他們的指導(dǎo)下以及醫(yī)生的控制之下進(jìn)行操作醫(yī)學(xué)專業(yè)人員本發(fā)明屬于一個(gè)密切結(jié)合了醫(yī)學(xué)科學(xué)、臨床診斷學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)的學(xué)科，適應(yīng)了這些學(xué)科中以指數(shù)量增長的知識。
診斷信息可以來源于任何種類的信息。所述的來源包括體液的定量分析例如血液、唾液和尿，以及從x-線、脊骨的脈沖線、核磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、超聲波、活組織切片檢查等等獲得定量和定性的數(shù)據(jù)。相關(guān)的和關(guān)鍵性的每一點(diǎn)信息可以用于確定將被修改的可能的診斷的分析，不管需不需要，還用于向臨床醫(yī)生報(bào)告可能的診斷和希望的輸入以確定或否決一個(gè)診斷。
一般顯示信息的流程如圖1和2所示，測量的分析物濃度同血液的標(biāo)準(zhǔn)濃度比較的結(jié)果如圖3A和3B所示。
現(xiàn)在參考圖1和2，輸入顯示的信息，用于增強(qiáng)數(shù)據(jù)庫，更新病人信息，形成病人信息檔案庫的基礎(chǔ)，與包括在數(shù)據(jù)庫中的類似和可能匹配的信息檔案進(jìn)行比較。這導(dǎo)致可能的診斷、治療和需要中的輸出，臨床醫(yī)生用該輸出來選擇并且進(jìn)行臨床化驗(yàn)的鑒定與/或提供相關(guān)指標(biāo)信息。這些信息被提供給計(jì)算機(jī)，形成一個(gè)診斷概率，并且報(bào)告給臨床醫(yī)生，并供臨床醫(yī)生用來治療病人。這些信息還可以用于增強(qiáng)并且更新病人醫(yī)療記錄，并且基于給出的數(shù)據(jù)和與包括在數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)比較的數(shù)據(jù)根據(jù)建議的診斷和治療的成功或失敗的評價(jià)，修改數(shù)據(jù)庫。
如所指出的，本發(fā)明指導(dǎo)醫(yī)生控制的診斷信息的交流，以便幫助醫(yī)生形成一個(gè)關(guān)于疾病狀態(tài)和如何醫(yī)治它的意見。圖1示出了一個(gè)通用的信息流程的方框圖，圖2是一個(gè)更具體的方框圖。對于每個(gè)，最初的輸入是現(xiàn)有的中值，并且是如圖3A所示的血清(血液)及其它標(biāo)記的可測量部分的識別參數(shù)。用比較確定疾病的可能性和治療它的方法。
在具體的圖3A和3B中示出了對病人標(biāo)準(zhǔn)化分析所獲得的化驗(yàn)結(jié)果。圖3A示出了已知信息的極限和中值與日期間的關(guān)系。
圖3B描述了個(gè)體化驗(yàn)的結(jié)果，以便建立與圖3A所示的標(biāo)準(zhǔn)的偏差。
其目的是通過建議的治療發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的輸入，對圖3B到圖3A進(jìn)行重新整形，或壓縮或擴(kuò)展圖3A所示的范圍，從而更好地集合病人的信息，以便確定、否定、或更好地分析疾病存在的可能性或其它疾病存在或可能性。
它由醫(yī)生控制，或在他們的指導(dǎo)和控制下的人員控制，并且被設(shè)計(jì)為用于分擔(dān)醫(yī)生或那些在他們的指導(dǎo)和控制下的人員。如上所述，本發(fā)明的程序是由醫(yī)生控制的。它可以直接控制，或通過一個(gè)被控制的人，例如護(hù)士、藥劑師、臨床醫(yī)生等等來控制。
再次參考圖1和2，示出了進(jìn)出數(shù)據(jù)庫信息流程。所述的數(shù)據(jù)庫由醫(yī)生(P1、P2等等)或那些在他們的指導(dǎo)和控制之下的人供給。
利用可接受的標(biāo)準(zhǔn)的限定(H表示高、L表示低)，將接收的數(shù)據(jù)與如圖3A所示的建立的血清范圍進(jìn)行比較。圖3A還示出了一個(gè)建立的中值(M)。
所述的醫(yī)生產(chǎn)生一個(gè)病人的化學(xué)信息檔案，例如圖3B所示，使用測量將病人放到在圖3A范圍內(nèi)。如果利用的測量獲得了成功，可以將其輸入到數(shù)據(jù)庫中，以便確定或完善數(shù)據(jù)庫包括的信息。
這個(gè)信息用于向參與的醫(yī)生報(bào)告治療的效果，所述的參與的醫(yī)生利用收集的信息和現(xiàn)有的范圍，從建立的限定確定偏差。根據(jù)確診圖案用收集的信息改變數(shù)據(jù)庫；采集疾病狀態(tài)，顯示可轉(zhuǎn)換的輸入和輸出形式，它可以將輸入數(shù)據(jù)自動(dòng)轉(zhuǎn)換成接受的診斷形式，可以是數(shù)字的或圖形的。
例如，一個(gè)病人表示胸痛，臨床醫(yī)生開始可能推斷他有得了心臟病、消化不良、中風(fēng)或類似的疾病的可能性。通過將顯示的信息輸送到所述的系統(tǒng)，例如儀表結(jié)果及其它必要的信息，所述的系統(tǒng)將提供一個(gè)最初的可能性范圍和治療該狀態(tài)的方法。附加化驗(yàn)及其它信息被提供給臨床醫(yī)生。通過臨床醫(yī)生和系統(tǒng)之間的交互交流，可以得出最可能的診斷。該系統(tǒng)將根據(jù)接收的信息建議進(jìn)行可能的治療。如果該治療值得做，上述信息可以被加數(shù)據(jù)庫中，以便完善該數(shù)據(jù)庫。如果相反，它也可以被添加到數(shù)據(jù)庫中，以便完善該數(shù)據(jù)庫。
該系統(tǒng)由臨床醫(yī)生/計(jì)算機(jī)控制，并且可以和計(jì)算機(jī)包括的信息所允許的一樣快的速度來響應(yīng)數(shù)據(jù)輸入。沒有一點(diǎn)無關(guān)的或可忽略的信息。如果確定具有診斷價(jià)值，它可以被輸入或存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中以備將來之用。
當(dāng)信息以數(shù)字格式接收的時(shí)候，系統(tǒng)將其轉(zhuǎn)換成圖形格式并且產(chǎn)生一個(gè)圖形與/或數(shù)字格式的輸出。而且可以命令臨床醫(yī)生給出想要的或需要的用于最后診斷的信息。它將提供一個(gè)治療的最初方法，并且通過往返于臨床醫(yī)生的信息交流，給出最終診斷報(bào)告以及它的治療方法。因?yàn)橹貜?fù)的信息交流由計(jì)算機(jī)控制，僅由時(shí)間限定結(jié)果的速度，也就是說供給信息、修改信息以及匯報(bào)給臨床醫(yī)生所需要的時(shí)間，如日期。臨床醫(yī)生如何控制提供數(shù)據(jù)和接收數(shù)據(jù)受臨床醫(yī)生控制，而不依賴于報(bào)告的分析和建議。事實(shí)是通過信息交流可以確定最可能的診斷和它的治療。
除了病人以外，那些為個(gè)體確定醫(yī)療成本人的其它醫(yī)生、藥物生產(chǎn)商和保險(xiǎn)公司也可以受益于此。
可以通過因特網(wǎng)等等從任意位置輸入病人數(shù)據(jù)?？梢詫⑺詣?dòng)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字或按期望的圖形格式；和數(shù)據(jù)庫信息相比較，根據(jù)輸入數(shù)據(jù)列出可能的診斷。通過利用排除法和確認(rèn)法提出的其它的診斷化驗(yàn)縮小了診斷選擇。利用背景信息及其它識別的可能確定癥狀產(chǎn)生建議的診斷報(bào)告。通過邀請醫(yī)生輸入最后的數(shù)據(jù)用確定的信息更新數(shù)據(jù)庫。該醫(yī)生可以提供并且被提供他的病人的客戶數(shù)據(jù)庫歷史。
使用的分析類型包括對分泌液中的全部可測量的物質(zhì)的計(jì)算，所述的分泌液可以是例如圖3A和3B所示的從Fa到Fn的尿和血液等以致更具體的指標(biāo)，舉例來說，糖尿病發(fā)病因素、關(guān)節(jié)炎發(fā)病因素等等。
在一切情況下，所述的臨床醫(yī)生都在控制中，并且合作可以允許獲得他的病人的輸出，作為對病人的見解輸入到數(shù)據(jù)庫中。所述的原始數(shù)據(jù)和病人數(shù)據(jù)可以利用公知的標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)制劑或如下產(chǎn)品，這些化學(xué)制劑或產(chǎn)品可以例如在臨床化學(xué)日記增刊，臨床實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的疾病影響，1980年26(4)卷的臨床化學(xué)；現(xiàn)場診斷/Conn的第7版，差別診斷的法國的索引，第12版，急癥醫(yī)學(xué)指南、Manson的熱帶疾病教程，Conn的現(xiàn)場治療，第3版、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的臨床診斷級別，第1版，內(nèi)科學(xué)第2版、Merck Manual，第17版、現(xiàn)場診斷第9版中的描述。在此結(jié)合它們中的每個(gè)作為參考。
本發(fā)明的的診斷信息系統(tǒng)的類型大大地提高了準(zhǔn)確診斷的百分比，該診斷信息系統(tǒng)根據(jù)當(dāng)新發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)時(shí)被更新的實(shí)際情況所使用的信息檔案，提供了一個(gè)廣泛的基礎(chǔ)的診斷信息用于形成和擴(kuò)展診斷信息檔案。可以并最好把該系統(tǒng)建設(shè)成具有安全保障的系統(tǒng)，以便提醒醫(yī)生可能的錯(cuò)誤。
除了減少誤診之外，就其本生就可以挽救生命并且降低與喪失性命相關(guān)的成本，本發(fā)明的診斷信息系統(tǒng)可以通過縮短確診時(shí)間減少保健的總成本。
用于鑒定醫(yī)學(xué)狀態(tài)的診斷方法依賴于由臨床醫(yī)生提供的可計(jì)量的指標(biāo)的使用和鑒定。上述指標(biāo)還可以包括主觀的指標(biāo)，例如生理癥狀、家族史、X光、核磁共振成像數(shù)據(jù)等等。這類數(shù)據(jù)不易適合于計(jì)算機(jī)應(yīng)用，他們的使用必須是具有不可否認(rèn)的診斷價(jià)值的。這個(gè)系統(tǒng)可以將上述的軟″數(shù)據(jù)″轉(zhuǎn)換成硬數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)，使其適合于計(jì)算機(jī)應(yīng)用，并且最終成為期望的圖形信息。
本發(fā)明的系統(tǒng)將數(shù)據(jù)提供醫(yī)生，用于幫助醫(yī)生對疾病及其它醫(yī)學(xué)狀態(tài)進(jìn)行診斷和治療。系統(tǒng)的流程圖如圖1和2所示。該方法的操作如下1.從參與的臨床醫(yī)生那里收集限定的正在進(jìn)行的診斷信息，添加上述的信息，以便修改現(xiàn)有的診斷信息檔案；2.將病人的診斷信息檔案和存儲(chǔ)在系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中的疾病及其它醫(yī)學(xué)狀態(tài)檔案進(jìn)行比較；3.利用進(jìn)一步的采納/排除檢測化驗(yàn)/指標(biāo)建議，計(jì)算可能的診斷和治療的權(quán)重列表；4.根據(jù)提出的采納/排除檢測化驗(yàn)/指標(biāo)信息的輸入完善可能的診斷列表；和5.允許診斷信息檔案被確定并被加到數(shù)據(jù)庫中。
所述的診斷信息系統(tǒng)包括很多非常創(chuàng)新的特征。它們可能包括a)把數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為用于診斷比較的圖形圖案的能力；b)鑒定和為圖案完成或檢驗(yàn)列出丟失數(shù)據(jù)；和c)通過使用被加到數(shù)據(jù)庫中的檢驗(yàn)的診斷圖案增加數(shù)據(jù)庫的容量的方法。
此外，所述的系統(tǒng)最好包括建立軟件網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)的裝置，以便限定從數(shù)據(jù)庫中的包含物中獲得的信息。這個(gè)限定的方法保持了對正在進(jìn)行的確診的可行的″活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫″的完整性。
除接收化驗(yàn)數(shù)據(jù)之外，所述的系統(tǒng)可以按照需要，提出其它需要增加確診概率的診斷信息。所述的附加信息或者是常規(guī)檢查或非常規(guī)檢查最可能的診斷。通過最近數(shù)據(jù)庫登錄項(xiàng)、病人的歷史和人口分布、通過臨床醫(yī)生輸入到系統(tǒng)的最初的測試數(shù)據(jù)、及其它必要的信息產(chǎn)生概率因數(shù)。此外，通過活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫大大地增加了迅速、準(zhǔn)確診斷的概率。由于數(shù)據(jù)庫的增長，實(shí)時(shí)地，臨床醫(yī)生將能夠根據(jù)指標(biāo)例如人口分布、年齡、地理位置、家族史、遺傳傾向性等等了解疾病或其它的醫(yī)學(xué)狀態(tài)的趨勢和提高的可能性。
通過網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)增強(qiáng)了診斷的準(zhǔn)確性，所述的網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)保持了數(shù)據(jù)庫的完整性。根據(jù)成功的治療及其它檢驗(yàn)證明方法，在結(jié)合到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫以前，診斷需要確認(rèn)。
系統(tǒng)的有效元件包括定量數(shù)據(jù)的數(shù)字轉(zhuǎn)換；能夠僅接受確定診斷情況或信息，和融合了醫(yī)學(xué)科學(xué)的規(guī)范、臨床診斷學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)的自動(dòng)反饋網(wǎng)關(guān)軟件；適應(yīng)了這些學(xué)科中以指數(shù)量增長的知識基礎(chǔ)。
本發(fā)明的實(shí)踐的最低效果是更好地啟動(dòng)了計(jì)算機(jī)輔助診斷，減少了診斷需要的時(shí)間，降低了診斷成本，增加了診斷的準(zhǔn)確性。
它建立了將當(dāng)前的診斷″技術(shù)″轉(zhuǎn)換為更多科學(xué)學(xué)科的飛躍，也就是說很少依賴于定量的軟數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，并且由臨床醫(yī)生的個(gè)體知識庫限定，并且更多地根據(jù)醫(yī)學(xué)共同體的集合的知識庫。它擴(kuò)大了醫(yī)生的當(dāng)前的數(shù)據(jù)庫并且大大地?cái)U(kuò)展了它。它可以在醫(yī)生檢查室中使用語音標(biāo)記″對講機(jī)″，以及連接到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的電子筆/電子板，它可以使醫(yī)生進(jìn)行觀察、產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)室秩序、處理化驗(yàn)結(jié)果并且提供給醫(yī)生病人的病歷、診斷、有效治療的建議，以及到達(dá)結(jié)果和建議的當(dāng)前作法的邏輯。增加了科學(xué)學(xué)科的知識庫可以用于擴(kuò)展數(shù)據(jù)庫并且增加數(shù)據(jù)應(yīng)用的復(fù)雜性，而且可用于計(jì)算使用。因此診斷的準(zhǔn)確性和方便性、醫(yī)療記錄的保存、有效的治療的處理也可以在活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中得到連續(xù)地增強(qiáng)。
也許這個(gè)系統(tǒng)的最大價(jià)值是增加了在醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ)科學(xué)領(lǐng)域的知識，并且不斷在將來連續(xù)地補(bǔ)充這個(gè)知識庫，使其很容易地應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，從而減少人們的痛苦。不過就它提供的醫(yī)生的醫(yī)學(xué)團(tuán)體可以快速檢索一個(gè)數(shù)據(jù)庫而言，這點(diǎn)也是很重要的，因?yàn)樵谝郧笆切枰ㄙM(fèi)很長時(shí)間，例如幾個(gè)小時(shí)、幾天或幾個(gè)星期。此外，該系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫是根據(jù)確定的診斷情況，不是理論學(xué)說或推測。因此，對所有的臨床醫(yī)生來講，所有的信息都變成有效的，而不是只有一點(diǎn)可用，而這些信息可能是他們需要花費(fèi)研究時(shí)間進(jìn)行跟蹤的情況。
以下示出了本發(fā)明的實(shí)施。
例子病人親自來到他的臨床醫(yī)生這里。他是一個(gè)美裔非洲人，30歲左右。他已經(jīng)超過24小時(shí)感到喉嚨痛。臨床醫(yī)生將收集的有關(guān)數(shù)據(jù)用于輸入到診斷信息系統(tǒng)中喉嚨痛、脈搏次數(shù)每分鐘120次、血壓115/75、聽得到粗糙呼吸音、吞咽有困難、發(fā)燒(102華氏度)、不吸煙者、適度飲酒者、沒有進(jìn)行藥物治療、沒有敏感癥。
計(jì)算機(jī)返回可能的診斷·咽后的或環(huán)扁桃體感染·傳染性單核細(xì)胞增多癥·白喉·膿性頜下炎·會(huì)厭炎·變應(yīng)性藥物反應(yīng)·夾雜物·腫瘤或喉頭傷損·吸入或吸了有毒化學(xué)品醫(yī)生選擇了會(huì)厭炎。計(jì)算機(jī)建議進(jìn)行頸部和胸部檢驗(yàn)，并且做一個(gè)CT掃描，用于完善采納/排除檢測。醫(yī)生進(jìn)行了該項(xiàng)化驗(yàn)，并且將數(shù)據(jù)輸入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。CT顯示會(huì)厭炎的肥厚、杓狀會(huì)厭襞和聲帶不正常。胸部檢查不顯著，除了傳輸聲音之外。除了標(biāo)記了竇性心搏過速以外，心血管的檢查顯示正常。另外，在頸部發(fā)現(xiàn)了前部觸痛。
計(jì)算機(jī)返回會(huì)厭炎診斷和列出建議的治療為需要插管并且用抗生素治療。通常，要使用第二或第三代頭孢菌素族抗菌素。
醫(yī)生為該病人提供了治療。治療奏效。醫(yī)生利用成功的治療更新信息檔案。所述的信息檔案被加到該病人的信息檔案和系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中。
權(quán)利要求
1.一個(gè)利用計(jì)算機(jī)判斷病人不正常的醫(yī)學(xué)狀態(tài)的方法，包括a)輸入步驟，將由至少一個(gè)臨床醫(yī)生提供的至少一個(gè)病人的診斷信息檔案輸入到活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中，所述的數(shù)據(jù)總庫包括多個(gè)正常的和不正常的醫(yī)學(xué)狀態(tài)的診斷信息檔案；b)將輸入的病人診斷信息檔案與活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中包括的診斷信息檔案進(jìn)行比較；c)根據(jù)比較結(jié)果，計(jì)算并且匯報(bào)給臨床醫(yī)生權(quán)重列表，該列表按次序列出的可能的不正常的醫(yī)學(xué)狀態(tài)和治療方法，和對進(jìn)一步診斷化驗(yàn)和指標(biāo)的建議；d)在重復(fù)基礎(chǔ)上，和根據(jù)所有的臨床醫(yī)生對進(jìn)一步建議的斷化驗(yàn)和指標(biāo)的響應(yīng)進(jìn)一步計(jì)算和報(bào)告完善的可能的診斷和治療；e)利用臨床醫(yī)生輸入的確診和治療連續(xù)地完善診斷現(xiàn)有數(shù)據(jù)總庫。
2.如權(quán)利要求1的方法，其中不正常的診斷或治療被輸入到活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中，以便完善包括在活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中的診斷信息檔案。
3.如權(quán)利要求1的方法，其中由網(wǎng)關(guān)程序處理輸入信息，以便僅接收確定的信息和與所述的診斷有關(guān)的信息。
4.如權(quán)利要求1的方法，其中至少為了比較的目的，將輸入的病人的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換成圖形格式。
5.如權(quán)利要求1的方法，其中任意輸出都是以如下格式給出的，這些格式是從口頭的、寫出的、數(shù)字的、圖形的及其組合之中選擇出來的。
6.如權(quán)利要求4的方法，其中任意輸出都是以如下格式給出的，這些格式是從口頭的、寫出的、數(shù)字的、圖形的及其混合之中選擇出來的。
7.如權(quán)利要求1的方法，其中所述的病人信息檔案及其它相關(guān)信息是從遠(yuǎn)端源輸入的。
8.如權(quán)利要求1的方法，其中計(jì)算結(jié)果被傳輸?shù)揭粋€(gè)遠(yuǎn)程的接收機(jī)。
9.如權(quán)利要求7的方法，其中計(jì)算結(jié)果被傳輸?shù)揭粋€(gè)遠(yuǎn)程的接收機(jī)。
10.如權(quán)利要求1的方法，所述的輸入來自于多個(gè)臨床醫(yī)生，并且向多個(gè)臨床醫(yī)生作出報(bào)告。
11.如權(quán)利要求10的方法，其中計(jì)算結(jié)果至少被傳輸?shù)揭粋€(gè)遠(yuǎn)程的接收機(jī)。
12.一個(gè)利用計(jì)算機(jī)判斷病人不正常的醫(yī)學(xué)狀態(tài)的方法，包括a)輸入步驟，將由至少一個(gè)臨床醫(yī)生提供的至少一個(gè)病人的網(wǎng)關(guān)診斷信息檔案輸入到活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中，所述的數(shù)據(jù)總庫包括多個(gè)正常的和不正常的醫(yī)學(xué)狀態(tài)的網(wǎng)關(guān)診斷信息檔案；b)將輸入的病人網(wǎng)關(guān)診斷信息檔案與活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中包括的有關(guān)的診斷信息檔案進(jìn)行比較；c)基于采納/排除檢測確定可能的不正常的醫(yī)學(xué)狀態(tài)的權(quán)重列表以及治療方法，以及對進(jìn)一步診斷采納/排除檢測以及指標(biāo)的需要；d)重復(fù)基礎(chǔ)上，和根據(jù)所有的臨床醫(yī)生對進(jìn)一步建議的斷化驗(yàn)和指標(biāo)的響應(yīng)進(jìn)一步在網(wǎng)關(guān)的基礎(chǔ)上計(jì)算和報(bào)告完善的可能的診斷和治療；e)利用臨床醫(yī)生輸入的確診和治療連續(xù)地完善診斷現(xiàn)有數(shù)據(jù)總庫。
13.如權(quán)利要求12的方法，其中不正常的診斷或治療被輸入到活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫中，以便完善活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫的診斷信息檔案。
14.如權(quán)利要求12的方法，其中至少為了比較的目的，將輸入的病人的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)被變?yōu)閳D形格式。
15.如權(quán)利要求14的方法，其中任意輸出都是以如下格式給出的，這些格式是從口頭的、寫出的、數(shù)字的、圖形的及其組合之中選擇出來的。
16.一個(gè)用于對疾病及其它人類的病癥進(jìn)行診斷的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，包括a)活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫，被編程為接收并且保存正在進(jìn)行的臨床的診斷和由臨床醫(yī)生輸入的指標(biāo)信息；b)由輸入的正常的和不正常的醫(yī)學(xué)狀態(tài)的診斷信息信息檔案的組成裝置；c)接收診斷和指標(biāo)信息，以便形成病人的信息檔案的裝置；d)比較組成的病人的信息檔案和包括正常的和不正常的信息檔案的裝置；e)計(jì)算可能的診斷和治療的加權(quán)平均值，并且確定進(jìn)一步的診斷化驗(yàn)和指標(biāo)的需要的裝置；f)將計(jì)算的加權(quán)平均值的結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生的裝置；g)接收并且響應(yīng)來自臨床醫(yī)生的進(jìn)一步臨床化驗(yàn)和指標(biāo)的響應(yīng)，以便完善診斷和治療的方法的裝置；和h)根據(jù)對步驟(g)的結(jié)果的反饋更新活動(dòng)的數(shù)據(jù)總庫的裝置。
17.如權(quán)利要求16的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，適合于從一個(gè)遠(yuǎn)程傳輸裝置接收診斷和指標(biāo)信息，和將反應(yīng)和請求傳送到遠(yuǎn)程接收機(jī)。
18.如權(quán)利要求16的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，包括網(wǎng)關(guān)裝置，用于精簡提供給數(shù)據(jù)總庫的接收信息，以接收或?yàn)V去與數(shù)據(jù)總庫有關(guān)的信息。
19.如權(quán)利要求16的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，包括，通過從由口頭的、數(shù)字的、圖形的及其組合中選擇出來的裝置來接收和傳輸信息的裝置。
20.如權(quán)利要求16的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，包括將接收的信息轉(zhuǎn)換為圖形格式，并且以圖形和數(shù)字格式傳輸信息的裝置。
全文摘要
將有關(guān)臨床醫(yī)生確診以及組成病人信息檔案的指標(biāo)信息輸入包括比較信息檔案的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中。如果需要，可以將比較結(jié)果作為用于治療和進(jìn)一步的研究的建議，報(bào)告給臨床醫(yī)生。報(bào)告最終診斷如果使用了所述建議，治療將被反饋，以便增強(qiáng)計(jì)算機(jī)化的信息檔案。
文檔編號G06FGK1622784SQ02828360
公開日2005年6月1日 申請日期2002年12月30日 優(yōu)先權(quán)日2001年12月28日
發(fā)明者E·莫德洛維奇 伊凡 申請人:伊凡 E·菲德洛維奇