專利名稱：用于自動順應(yīng)性的病人數(shù)據(jù)挖掘的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)信息處理系統(tǒng)，并且更具體來講，涉及一種用于為衛(wèi)生保健組織提供自動性能測定信息的計算機(jī)化的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
衛(wèi)生保健組織需要生成各種類型的性能測定信息來確定他們怎樣隨時間進(jìn)展。衛(wèi)生保健組織通常使用此信息來確定他們組織中的優(yōu)秀領(lǐng)域，以及那些需要改進(jìn)的領(lǐng)域。性能測定信息為計劃以及作出預(yù)算決定提供了客觀基礎(chǔ)。此外，性能測定信息可用于證明對公眾的責(zé)任以及質(zhì)量要求的支持。經(jīng)常為順應(yīng)性目的而給鑒定組織提供性能測定信息。
鑒定4,700個以上全國性醫(yī)院的鑒定保健組織聯(lián)合委員會(JointCommission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO)，要求參與的醫(yī)院提供確定類型的性能測定信息。例如，JCAHO要求參與的醫(yī)院提供涉及因急性心肌梗塞(AMI)而治療的病人的信息。作為必須提供的信息類型的一個例子，需要醫(yī)院表明沒有阿斯匹林禁忌癥的AMI病人在到達(dá)醫(yī)院前后24小時內(nèi)是否服用過阿斯匹林。因為人們相信利用阿斯匹林進(jìn)行早期治療可顯著地減少因而AMI的死亡率，所以JCAHO要求醫(yī)院報告此信息。
目前，必須從無數(shù)的結(jié)構(gòu)化的和非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源收集性能測定信息，以便符合鑒定要求。例如，必需訪問很多不同的數(shù)據(jù)庫，并且每個數(shù)據(jù)庫均具有其自身的特定格式。更糟的是，可能必須參考醫(yī)師注釋。這些注釋通常無非是自由文本聽寫，并且很難篩選所述注釋來收集必要的信息。因此，花費在收集這些信息上的精力通常是費時的、高代價的且容易產(chǎn)生錯誤的。此外，通常僅有病人數(shù)據(jù)的小樣本可以被提供。
考慮到收集準(zhǔn)確的性能測定信息的重要性，提供用于為衛(wèi)生保健組織自動地生成性能測定信息的新技術(shù)是合乎需要的并且非常有益的。
發(fā)明概要本發(fā)明提供了一種用于為衛(wèi)生保健組織自動地生成性能測定信息的技術(shù)。
在本發(fā)明的各種實施例中，提供了一種方法，所述方法包括根據(jù)指定的性能測定分類來公式化查詢。然后，執(zhí)行此查詢以便獲得性能測定信息。所獲得的性能測定信息中至少一些可以從非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源中導(dǎo)出，諸如自由文本醫(yī)師注釋。
可以輸出所述性能測定信息?？梢詫⑺鲂阅軠y定信息發(fā)送到保健鑒定組織。衛(wèi)生保健鑒定組織的例子是鑒定衛(wèi)生保健組織聯(lián)合委員會(JCAHO)。
性能測定信息可以包括來自于正被評估的衛(wèi)生保健提供商的病人信息。例如，衛(wèi)生保健鑒定組織可以評估醫(yī)院在治療心臟病發(fā)作病人過程中的保健質(zhì)量。此病人信息可以包括臨床信息、財務(wù)信息以及人口統(tǒng)計信息。
所獲得的性能測定信息可以被從病人群體中采樣。作為選擇，可以針對整個病人群體來獲得。
性能測定信息可以由衛(wèi)生保健提供商、第三方服務(wù)提供商或者一個鑒定組織來生成。所述性能測定信息可以利用網(wǎng)絡(luò)獲得，比如像因特網(wǎng)。
在各種實施例中，可以利用所獲得的性能測定信息來計算衛(wèi)生保健提供商的評估得分?？梢暂敵龃嗽u估得分以便評估衛(wèi)生保健提供商。衛(wèi)生保健消費者可以有機(jī)會來經(jīng)由因特網(wǎng)查看或者下載評估信息。可以根據(jù)評估得分對衛(wèi)生保健提供商進(jìn)行評級。這種評級可以針對各種性能測定分類來執(zhí)行。
根據(jù)以下對優(yōu)選實施例的詳細(xì)說明，本發(fā)明的這些及其他方面、特征以及優(yōu)點將變得顯而易見，所述優(yōu)選實施例可結(jié)合附圖進(jìn)行閱讀。
附圖簡述

圖1是根據(jù)本發(fā)明實施例、適用于本發(fā)明的計算機(jī)處理系統(tǒng)的框圖2示出了依照本發(fā)明實施例的示范性的自動性能測定信息系統(tǒng)；圖3示出了用于選擇性能測定信息的示范性的查詢；以及圖4示出了描述用于自動生成性能測定信息的示范性技術(shù)的流程圖。
優(yōu)選實施例的描述為了易于清楚理解本發(fā)明，在此提供了說明的例子，其描述本發(fā)明的特定方面。然而，應(yīng)該理解的是，這些例證說明不意味著限制本發(fā)明的范圍，而是在此提供以便舉例說明與本發(fā)明相關(guān)聯(lián)的確定原理。
還應(yīng)該理解的是，本發(fā)明可以采用硬件、軟件、固件、專用處理器或者它們的組合的各種形式來實現(xiàn)。優(yōu)選的是，本發(fā)明采用作為確實包括在程序存儲裝置上的程序的軟件來實現(xiàn)。所述程序可以被上載到包括任何適當(dāng)?shù)捏w系結(jié)構(gòu)的機(jī)器中，并由該機(jī)器執(zhí)行。優(yōu)選的是，所述機(jī)器在具有硬件的計算機(jī)平臺實現(xiàn)，所述硬件諸如一個或多個中央處理單元(CPU)、隨機(jī)存取存儲器(RAM)以及輸入/輸出(I/O)接口。該計算機(jī)平臺還包括操作系統(tǒng)以及微指令代碼。此處所述的各種過程與功能可以是微指令代碼的一部分或者是程序的一部分(或者其組合)，其經(jīng)由操作系統(tǒng)執(zhí)行。此外，可以將各種其他外圍設(shè)備與計算機(jī)平臺相連接，諸如附加的數(shù)據(jù)存儲設(shè)備以及打印設(shè)備。
應(yīng)該理解的是，因為在附圖中描述的構(gòu)成系統(tǒng)部件以及方法步驟是以軟件實現(xiàn)的，所以系統(tǒng)部件(或者工序)之間的實際連接可以不同，取決于編程本發(fā)明的方式。
圖1是根據(jù)本發(fā)明實施例、適用于本發(fā)明的計算機(jī)處理系統(tǒng)100的框圖。所述系統(tǒng)100包括至少一個處理器(以下稱處理器)102，其經(jīng)由系統(tǒng)總線104可操作地與其他部件耦合。將只讀存儲器(ROM)106、隨機(jī)存取存儲器(RAM)108、I/O接口110、網(wǎng)絡(luò)接口112以及外部存儲器114可操作地與系統(tǒng)總線104耦合。通過I/O接口110或者網(wǎng)絡(luò)接口112，可以可操作地把諸如顯示裝置、盤存儲裝置(例如，磁盤或者光盤存儲裝置)、鍵盤以及鼠標(biāo)之類的各種外圍設(shè)備耦合到與所述系統(tǒng)總線104。
計算機(jī)系統(tǒng)100可以是獨立系統(tǒng)或者經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)接口112與網(wǎng)絡(luò)相鏈接。網(wǎng)絡(luò)接口112可以是硬線連接的接口。然而，依照各種示范性實施例，所述網(wǎng)絡(luò)接口112可以包括適合于向另一個裝置發(fā)送并從中接收信息的任何裝置，諸如通用異步接收器/發(fā)送器(UART)、并行數(shù)字接口、軟件接口或者已知接口的任意組合，或者以后開發(fā)的軟件以及硬件。所述網(wǎng)絡(luò)接口可以與各種類型的網(wǎng)絡(luò)相鏈接，包括局域網(wǎng)(LAN)、廣域網(wǎng)(WAN)、內(nèi)聯(lián)網(wǎng)、虛擬專用網(wǎng)絡(luò)(VPN)以及因特網(wǎng)。
所述外部存儲器114可以利用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS)實現(xiàn)，所述數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)由處理器102管理并且駐留在諸如硬盤的存儲器上。然而，應(yīng)該理解的是，所述外部存儲器114可以在一個或多個附加計算機(jī)系統(tǒng)上實現(xiàn)。例如，外部存儲器114可以包括駐留在獨立的計算機(jī)系統(tǒng)上的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)。
本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解的是，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍的情況下，可以使用其他可選的計算環(huán)境。
參見圖2，舉例說明了自動性能測定系統(tǒng)216。示出了自動性能測定系統(tǒng)216與數(shù)據(jù)儲存庫相連接，所述數(shù)據(jù)儲存庫包含從一個或多個衛(wèi)生保健組織處收集的結(jié)構(gòu)化的病人信息。將此數(shù)據(jù)儲存庫稱作結(jié)構(gòu)化的臨床病人記錄(CPR)214。示出了CPR 214與數(shù)據(jù)挖掘器212相連，所述數(shù)據(jù)挖掘器212從非結(jié)構(gòu)化的病人信息210挖掘高質(zhì)量結(jié)構(gòu)化的臨床信息。
優(yōu)選的是，使用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)利用病人信息來填充結(jié)構(gòu)化的CPR214，所述數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在Rao及其他人與本申請一起提交的序號為10/__,__，(代理人變編號為2001P20906US01)、標(biāo)題為“Patient DataMining(病人數(shù)據(jù)挖掘)”的共同待審的美國專利申請中有所表述，將該篇申請的全部內(nèi)容引用于此，以供參考。
該公開內(nèi)容講授了用于挖掘高質(zhì)量結(jié)構(gòu)化的臨床信息的數(shù)據(jù)挖掘框架。所述數(shù)據(jù)挖掘框架包括數(shù)據(jù)挖掘器，用于知識庫中包含的特定領(lǐng)域知識、從計算機(jī)化的病人記錄中挖掘醫(yī)學(xué)信息。所述數(shù)據(jù)挖掘器包括用于從計算機(jī)化的病人記錄中提取信息的部件，隨著時間以有原則的方式組合所有可用證據(jù)的部件，以及根據(jù)此組合過程得出推理的部件。將所挖掘的醫(yī)學(xué)信息存儲在結(jié)構(gòu)化的計算機(jī)化的病人記錄中。
再次參見圖2，所述自動性能測定系統(tǒng)216可以被配置成為一個或多個性能測定分類生成性能測定信息。一旦選擇性能測定分類，就可以根據(jù)所選擇的性能測定分類來公式化查詢。然后，執(zhí)行所述查詢以獲得性能測定信息。至少一些獲得的性能測定信息可以從非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源中導(dǎo)出，諸如自由文本、醫(yī)療圖像以及波形之類的。
圖3中示出了示范性的查詢。依照J(rèn)CAHO的鑒定需要，醫(yī)院必須表明沒有阿斯匹林禁忌癥的急性心肌梗塞(AMI)病人在到達(dá)醫(yī)院前后24小時內(nèi)是否服用過阿斯匹林。所述查詢表明，除了在JCAHO方針下被排除的那些病人以外，所有AMI病人都被選擇。JCAHO排除小于18歲的病人，在到達(dá)日被轉(zhuǎn)院到另一個治療急性病的醫(yī)院的病人，從另一個醫(yī)院接收轉(zhuǎn)院的病人，在到達(dá)日解除的病人，到達(dá)日期滿的病人，抵達(dá)日留下反對醫(yī)囑的病人或者具有阿斯匹林禁忌癥的病人。
應(yīng)該理解的是，圖3中所示的查詢僅僅是為舉例說明性目的而示出的。此外，應(yīng)該理解的是，用于實現(xiàn)本發(fā)明的實際性能測定分類可以涉及任何類型的性能測定，包括與衛(wèi)生保健質(zhì)量、安全或者與標(biāo)準(zhǔn)的順應(yīng)性有關(guān)的那些分類。
如先前提及的那樣，可以將性能測定信息發(fā)送到諸如JCAHO的衛(wèi)生保健鑒定組織。可以針對整個病人群體來采樣或或者獲得所獲得的性能測定信息。
可以由衛(wèi)生保健提供商、第三方服務(wù)提供商或者鑒定組織來生成性能測定信息。所述性能測定信息可以被做成可使用任何適當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)來獲得。
為了授予衛(wèi)生保健消費者權(quán)力，可以使用所獲得的性能測定信息來確定一個衛(wèi)生保健提供商的評估得分。消費者例如可以經(jīng)由因特網(wǎng)查看或者下載此評估信息?？梢愿鶕?jù)評估得分對衛(wèi)生保健提供商進(jìn)行評級。這種評級可以針對各種性能測定分類來進(jìn)行。例如，處于特定地理區(qū)域中的醫(yī)院可以根據(jù)在治療前列腺癌癥過程中的保健質(zhì)量而加以評級。還可以有另一個列表，該列表針對在治療傳染性疾病等等的過程中的保健質(zhì)量對全國性醫(yī)院進(jìn)行評級。
參見圖4，舉例說明了描述用于自動地生成性能測定信息的示范性技術(shù)的流程圖。從步驟401開始，選擇性能測定分類。這可能涉及從呈現(xiàn)給用戶的幾個性能測定分類中進(jìn)行選擇。(當(dāng)然，如果只存在一個性能測定分類，則這個步驟可以跳過)。
在步驟402中，根據(jù)所選擇的性能測定分類來公式化查詢。(這可能涉及到公式化諸如圖3中所示查詢的查詢)?？梢怨交霾樵円员氵x擇該性能測定分類的所有病人，或者僅僅選擇他們的樣本?？梢詫⑻囟颖敬笮∽鳛橐粋€參數(shù)值輸入。
在步驟402中，執(zhí)行所述查詢以獲得性能測定信息。至少一些獲得的性能測定信息可能已經(jīng)從非結(jié)構(gòu)化的信息中導(dǎo)出。優(yōu)選的是，此信息駐留在結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)儲存庫中，所述結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)儲存庫使用挖掘的非結(jié)構(gòu)化的病人信息填充，如在Rao等人一并提出的、序號為10/ .__(代理人編號為2001P20906US01)、題為“Patient DataMining(病人數(shù)據(jù)挖掘)”的共同待審的美國專利所描述的那樣。
在步驟404中，格式化順應(yīng)性報告。雖然此步驟涉及創(chuàng)建報告，但是應(yīng)該理解的是，存在許多其他方式來輸出性能測定信息。舉例來說，可以將所述性能測定信息輸出到磁盤或者光盤、電子地發(fā)送或者在屏幕上顯示。
在步驟405中，作出關(guān)于是否還要生成報告的判定。如果有，那么控制后退到步驟401；否則，控制繼續(xù)到步驟406，其中停止操作。
如圖1-4所示，優(yōu)選的是，使用通用計算機(jī)系統(tǒng)來實現(xiàn)本發(fā)明。然而本發(fā)明的系統(tǒng)和方法可以使用一個或多個編程的通用計算機(jī)、編程的微處理器或者微控制器以及外圍集成電路元件、ASIC或者其他的集成電路、數(shù)字信號處理器、諸如分立元件電路的硬連接的電子或邏輯電路、諸如PLD、PLA、FPGA或者PAL等等的可編程邏輯器件的任何組合來實現(xiàn)?？偟膩碚f，能夠?qū)崿F(xiàn)有限狀態(tài)機(jī)的任何裝置都可用于實現(xiàn)此系統(tǒng)，所述有限狀態(tài)機(jī)又能夠?qū)崿F(xiàn)圖3中所示流程圖。
雖然在此已經(jīng)參照附圖描述了本發(fā)明的例證性實施例，但是應(yīng)該理解的是，本發(fā)明不局限于那些特定的實施例，在不脫離本發(fā)明的范圍或者精神的情況下，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以對其做出不同的其他改變和修改。
權(quán)利要求
1.一種用于為衛(wèi)生保健組織自動地生成性能測定信息的方法，包括以下步驟根據(jù)一個指定的性能測定分類來公式化查詢；以及執(zhí)行所述查詢以便獲得性能測定信息，所獲得的性能測定信息中的至少一些是從挖掘的數(shù)據(jù)源中獲得的。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，還包括輸出所獲得的性能測定信息的步驟。
3.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所獲得的性能測定信息包括正被評估的衛(wèi)生保健提供商的病人信息。
4.如權(quán)利要求3所述的方法，其中所述病人信息包括臨床信息、財務(wù)信息以及人口統(tǒng)計信息的至少一個。
5.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所述性能測定分類包括急性心肌梗塞、心力衰竭、肺炎以及妊娠中的一個或多個。
6.如權(quán)利要求2所述的方法，其中將所輸出的性能測定信息發(fā)送到衛(wèi)生保健鑒定組織。
7.如權(quán)利要求2所述的方法，其中所輸出的性能測定信息包括由管理團(tuán)體確定的順應(yīng)性度量。
8.如權(quán)利要求6所述的方法，其中所述衛(wèi)生保健鑒定組織鑒定醫(yī)院、流動保健機(jī)構(gòu)、輔助生活機(jī)構(gòu)、行為衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、長期保健機(jī)構(gòu)、基于辦公室的外科機(jī)構(gòu)、家庭保健提供商以及實驗室的至少一個。
9.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所獲得的性能測定信息涉及針對指定的性能測定分類的保健質(zhì)量。
10.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所挖掘的數(shù)據(jù)源包括挖掘的非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源。
11.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所獲得的性能測定信息是被從病人群體中采樣的。
12.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所獲得的病人性能測定信息是按所述指定的性能測定分類針對整個病人群體而獲得的。
13.如權(quán)利要求2所述的方法，其中將所輸出的性能測定信息發(fā)送到衛(wèi)生保健鑒定組織。
14.如權(quán)利要求1所述的方法，還包括以下步驟使用所獲得的性能測定信息來計算衛(wèi)生保健提供商的評估得分；以及輸出所述評估得分，以便評估衛(wèi)生保健提供商。
15.如權(quán)利要求14所述的方法，其中消費者經(jīng)由因特網(wǎng)可以獲得所輸出的評估得分。
16.如權(quán)利要求15所述的方法，其中根據(jù)所述評估得分對衛(wèi)生保健提供商進(jìn)行評級。
17.如權(quán)利要求16所述的方法，其中針對性能測定分類執(zhí)行評級。
18.如權(quán)利要求1所述的方法，其中由第三方服務(wù)提供商生成性能測定信息。
19.如權(quán)利要求2所述的方法，其中經(jīng)由因特網(wǎng)輸出所輸出的性能測定信息。
20.如權(quán)利要求1所述的方法，其中在衛(wèi)生保健鑒定組織生成性能測定信息。
21.如權(quán)利要求1所述的方法，其中所述性能測定信息是概率隨機(jī)的。
22.一種機(jī)器可讀的程序存儲設(shè)備，確實地包括一個指令程序，該指令程序可在該機(jī)器上執(zhí)行，以實施用于為衛(wèi)生保健組織自動地生成性能測定信息的方法步驟，所述方法步驟包括根據(jù)一個指定的性能測定分類來公式化查詢；以及執(zhí)行所述查詢以便獲得性能測定信息，所獲得的性能測定信息中的至少一些是從挖掘的非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源中獲得的。
全文摘要
提供了一種自動地生成性能測定信息的技術(shù)。所獲得的性能測定信息中的至少一些可以從非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源中導(dǎo)出，諸如自由文本醫(yī)師注釋、醫(yī)療圖像以及波形。可以將性能測定發(fā)送給衛(wèi)生保健鑒定組織。衛(wèi)生保健鑒定組織可以使用該性能測定來評估衛(wèi)生保健提供商的病人保健質(zhì)量。作為選擇，可以直接地向消費者提供性能測定信息。
文檔編號G06F19/00GK1613070SQ02826692
公開日2005年5月4日 申請日期2002年11月4日 優(yōu)先權(quán)日2001年11月2日
發(fā)明者R·B·勞, S·桑迪亞, R·S·尼庫萊斯庫, T·R·瓦里克, H·舍爾比爾 申請人:美國西門子醫(yī)療解決公司, 西門子共同研究公司