專利名稱：心肺觸診聽診模擬器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種教學(xué)用具，特別是一種醫(yī)療診斷用模擬器。
國家教委及衛(wèi)生部反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要把加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)作為提高教學(xué)質(zhì)量的突破口。臨床診斷基本操作技能是醫(yī)生和護(hù)士的基本功。在醫(yī)學(xué)院校中，心肺檢查更是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，特別是大多數(shù)中等衛(wèi)生學(xué)校沒有附屬醫(yī)院，實(shí)踐機(jī)會(huì)很少，雖然醫(yī)學(xué)大專院校有附屬醫(yī)院也不能人人都在病人身上進(jìn)行心肺檢查訓(xùn)練，在診斷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，心肺檢查的傳統(tǒng)教學(xué)方法是利用掛圖及放心肺聽診錄音，學(xué)生普遍反映學(xué)西醫(yī)聽診最難，往往即使理論上背下來，遇到病人也診斷不準(zhǔn)，實(shí)習(xí)時(shí)組織學(xué)生兩人一組互相檢查，只能實(shí)習(xí)到正常情況，而對心肺疾病聽診不易掌握。學(xué)習(xí)心前區(qū)震顫時(shí)教師囑咐學(xué)生有機(jī)會(huì)摸一下貓呼吸時(shí)喉部的震顫感。這樣，無疑給教學(xué)帶來了難點(diǎn)，直接會(huì)影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
本實(shí)用新型的目的在于，提供一種在立體人體模型心肺區(qū)內(nèi)，布置著由功能轉(zhuǎn)換開關(guān)控制的發(fā)音器，通過電路控制并操作控制盤，該發(fā)音器通過放音磁帶，除能發(fā)出欲診部位與真病人相似的音顫聲外，還能通過布置在人體相應(yīng)部位，發(fā)音器上的震膜，在觸摸時(shí)使人直接體會(huì)到部位的震顫和人的語顫變化情況，從而達(dá)到觸診、聽診的模擬效果。
本實(shí)用新型的目的是通過以下技術(shù)措施來實(shí)現(xiàn)的它由立體人體模型與設(shè)置在模型心肺區(qū)內(nèi)的發(fā)音器Y、S及電路控制器所組成，其控制操作盤設(shè)置在人體模型的下部、內(nèi)部裝有磁帶單放音機(jī)及電路控制板，其電路的組成是電源轉(zhuǎn)換器a輸出端的正負(fù)極接在錄音單放機(jī)b的輸入端，輸出一端接在部位選擇開關(guān)K3上，另一端接在三檔功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2上，通過K2與發(fā)音器Y、S導(dǎo)通，監(jiān)聽插口e與輸出端并聯(lián)外接耳塞機(jī)；電源轉(zhuǎn)換器a的輸出端經(jīng)過開關(guān)K8還接有集成電路音頻放大組件c，組件c上接有傳音器n和揚(yáng)聲器p。所述發(fā)音器Y、S的結(jié)構(gòu)是普通小揚(yáng)聲器Y的前面喇叭口上粘有一密封薄膜，該薄膜的中心部位粘有受話器S，一彈性圈的一端粘在密封薄膜上，另一端粘在震動(dòng)薄膜上，該震動(dòng)薄膜敷在人體模型對應(yīng)由肺區(qū)的外表面。所述受話器S單獨(dú)作為發(fā)音器裝在人體模型心肺區(qū)內(nèi)。人體模型的外表面穿有一層彈性布套。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)與效果是1、人體模型相應(yīng)部位裝上的發(fā)音器，可由普通小揚(yáng)聲器改制成具有發(fā)音及顫動(dòng)功能的專用件，因此具有便于制作、維修等特點(diǎn)。特別是由傳聲器和集成電路、音頻放大組件等組成的聽診擴(kuò)音系統(tǒng)，能將模擬的震顫及語顫聲音放大，使周圍的人能直接聽到。
2、揚(yáng)聲器上設(shè)置的膜片，敷在人體對應(yīng)診區(qū)的部位，通過放音震動(dòng)，使人在觸、聽診時(shí)可以形象的感受到被診斷體征的心或肺病癥的震顫和語顫情況。
3、采用國際通用的病理錄音磁帶放音，根據(jù)聲音的大小變動(dòng)其膜片的震動(dòng)相應(yīng)變化，因此實(shí)際上是病人身上病理體征的再現(xiàn)，具有看得見、聽得見又摸得到的教學(xué)目的，可盡快提高學(xué)生心肺觸、聽診的實(shí)踐技能。


如下圖1為本實(shí)用新型整體結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實(shí)用新型電路控制原理圖；圖3為本實(shí)用新型發(fā)音器部件示意圖。
下面將結(jié)合附圖，通過實(shí)施例對本實(shí)用新型具體結(jié)構(gòu)特征做進(jìn)一步表述本實(shí)用新型是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)用電教儀器。是利用聲一電轉(zhuǎn)換和電一磁轉(zhuǎn)換原理及聲學(xué)物理特征制成的。將錄有心肺聽診體征的錄音磁帶通過單放機(jī)放出音頻信號，經(jīng)過部位選擇開關(guān)K3調(diào)節(jié)引向立體人體模型的心臟或肺臟觸診聽診相應(yīng)部位的發(fā)音器Y、S(受話器S或小揚(yáng)聲器Y)上，即可在該部位用聽診器或電聽診器聽到與真病人極相似的體征，通過功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2接通觸診部位揚(yáng)聲器Y，把發(fā)出的聲音作為“震源”引起揚(yáng)聲器Y前面震膜1的震動(dòng)，即可在心前區(qū)相應(yīng)部位觸到震顫。在肺部相應(yīng)區(qū)域觸到語顫的變化。
本實(shí)用新型具體由單放機(jī)b、電源變換器a、立體人體模型及控制裝置、發(fā)音裝置、震顫發(fā)生裝置及集成電路音頻放大組件C等部分組成的。
其控制部分的電路組成是220V電源經(jīng)線接電源轉(zhuǎn)換器a變?yōu)?V直流電，接開關(guān)K1并聯(lián)一指示燈，然后接單放機(jī)b，單放機(jī)輸出的音頻信號一條線接在三檔功能開關(guān)K2上，另一條線接在部位選擇開關(guān)K3上。監(jiān)聽插口e與輸出線并聯(lián)外接耳塞機(jī)。受話器S1、S1、S2、S2、S3、S4、S5的一端均與功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2的A檔相連，另一端分別與部位選擇開關(guān)1——5點(diǎn)焊接，S1——接1，S2——接2，S3——接3，S4——接4，S5——接5，S1串聯(lián)降壓電阻R1再接按鍵開關(guān)K5然后焊接在K3的1點(diǎn)上。S2串聯(lián)電阻R2及按鍵開關(guān)K6后焊接在K32點(diǎn)上，S3依次串聯(lián)按鍵接開關(guān)K7，二極管D、及電阻R3然后與S2的K3端相接。串電阻使音量減小，從而模擬心雜音的傳導(dǎo)聽診體征，二極管使音頻信號只能從S3傳向S2，功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2的B點(diǎn)接可調(diào)電阻R后與所有揚(yáng)聲器Y1－Y10的一端焊接，揚(yáng)聲器Y1－Y10的另一端分別與部位選擇開關(guān)K3上1－10相接。其中Y1－二尖瓣區(qū)；Y2－主動(dòng)脈瓣區(qū)；Y3－第二主動(dòng)脈瓣區(qū)；Y4－肺動(dòng)脈瓣區(qū)；Y5－三尖瓣區(qū)；Y6－左肺上部；Y7－左肺中部；Y8－左肺下部；Y9－右肺上部；Y10－右肺中部。
功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2的B點(diǎn)接可調(diào)電阻R后尚接一按鍵開關(guān)K4、K4與轉(zhuǎn)換開關(guān)的A點(diǎn)相連。打開K4則受話器S(耳塞機(jī))和揚(yáng)聲器Y同時(shí)發(fā)出音響。通過部位選擇開關(guān)K3選擇某一心臟瓣膜聽診區(qū)進(jìn)行聽診時(shí)不僅能聽到音調(diào)偏高的受話器發(fā)出的聲音，同時(shí)伴有揚(yáng)聲器(將音量調(diào)小一些)偏低的聲音使聽診音色豐富更近于真實(shí)。其人體立體模型可由玻璃鋼成型后外套5毫米厚海綿，然后再套上絳綸布，或直接套上其他彈性布。其揚(yáng)聲器Y的喇叭口處可根據(jù)需要，裝否受話器S，密封薄膜2將喇叭口封住，在其中心部位粘一環(huán)狀彈性圈3，該彈性圈3可由塑料波紋管或用橡膠制成，震動(dòng)薄膜1粘在彈性圈3的另一端，其薄膜1、2可由X底片等塑料薄片物制作。在人體模型的上部裝有控制操作盤，通過盤上的磁帶艙W，放入病理放音磁帶，由音量電位器m調(diào)節(jié)音量。其盤上還裝有外接音箱插口于和揚(yáng)聲器插口P及耳塞機(jī)插口e。
使用時(shí)接通電源，將電源插頭插入電源插座內(nèi)，打開電源開關(guān)，此時(shí)電源指示燈應(yīng)發(fā)亮。接好監(jiān)聽耳塞機(jī)及外接電聽診擴(kuò)音音箱。將特制的教學(xué)用心肺觸診聽診錄音帶放入磁帶艙W內(nèi)，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃選好播放的內(nèi)容。
心肺聽診的方法將功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2撥至A的位置即接通了聽診系統(tǒng)(S1－S5)也可按下K4按鍵開關(guān)，并調(diào)節(jié)可調(diào)電阻R使音量適量，通過監(jiān)聽，根據(jù)播放內(nèi)容調(diào)節(jié)部位選擇開關(guān)K3，1－10點(diǎn)分別接通各聽診區(qū)。
1、——二尖瓣聽診區(qū)(S1)；2、——主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)(S2)；3、——第二主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)(S3，注S3兩個(gè))；4、——肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)(S4)；5、——三尖瓣聽診區(qū)(S5、S5兩個(gè))；此外聽室間隔缺損的收縮期雜音也撥至3，房間隔缺損的收縮期雜音撥至4，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性雜音撥至4。
6、——左肺上部(Y6)；7、——左肺中部(Y7)；8、——左肺下部(Y8)；9、——右肺上部(Y9)；10、——右肺下部(Y10)。
心雜音傳導(dǎo)的聽診方法二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)的收縮期雜音常向左腋下傳導(dǎo)。播放該錄音，將部位選擇開關(guān)K3、撥至1，同時(shí)按下按鍵開關(guān)K5即可在心尖部聽到收縮期雜音并可在左腋下聽到同樣性質(zhì)但強(qiáng)度減弱的雜音。主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音常向頸部傳導(dǎo)，播放該錄音，將部位選擇開關(guān)K3撥至2，同時(shí)按下按鍵開關(guān)K6。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音向胸骨下部左側(cè)及心尖部傳導(dǎo)，第二主動(dòng)脈瓣區(qū)較清楚。播放該錄音，將部分選擇開關(guān)K3撥至3，同時(shí)按下按鍵開關(guān)K7。
電聽診器使用方法為方便教師示教及提高學(xué)生實(shí)習(xí)效果，可利用電聽診器聽診。打開電聽診開關(guān)K8用電聽診器體件放在聽診部位傳音器n裝在普通聽診器件上不僅教師或?qū)W員本人可聽到，而且通過外接揚(yáng)聲器P多人都可聽到。
心雜音分級的聽診方法調(diào)節(jié)單放機(jī)上的音量電位器可調(diào)節(jié)音量，教師憑臨床經(jīng)驗(yàn)定出心雜音強(qiáng)度級別，指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)聽診，必要時(shí)可將功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2撥至B，接通小揚(yáng)聲器Y音量較大?；虬聪掳存I開關(guān)K4使受話器S1－S5(耳塞機(jī))和非揚(yáng)聲器Y1－Y5同時(shí)接通，此時(shí)用可調(diào)電阻R來調(diào)節(jié)音量必要時(shí)加用單放機(jī)上的音量電位器m調(diào)節(jié)，既有音調(diào)較高的受話器S發(fā)音又有音調(diào)偏低的小揚(yáng)聲器Y的發(fā)音使音色較豐富。
心前區(qū)震顫的觸診方法將功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2撥至B，即接通了震源發(fā)生系統(tǒng)(接通小揚(yáng)聲器使震動(dòng)薄膜震動(dòng))。
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選好相應(yīng)錄音帶，根據(jù)播放內(nèi)容調(diào)節(jié)部位選擇開關(guān)K3，對應(yīng)1－5部位為1——觸二尖瓣狹窄的舒張期震顫。
2——觸主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期震顫。
3——觸室間隔缺損的收縮期震顫。
4——觸動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性震顫。
5——觸房間隔缺損的收縮期震顫。
觸診語顫的方法功能選擇開關(guān)撥至B播放肺部觸診語顫錄音帶，部位選擇開關(guān)K2撥至6－10的某處，調(diào)節(jié)可調(diào)電阻R(音量電位器)音量大語顫強(qiáng)、音量小的語顫減弱，在相應(yīng)部位可觸到語顫的變化。
權(quán)利要求1.心肺觸診聽診模擬器，其特征在于由立體人體模型與設(shè)置在模型心肺區(qū)內(nèi)的發(fā)音器Y、S及電路控制器所組成，其控制操作盤設(shè)置在人體模型的下部、內(nèi)部裝有磁帶單放音機(jī)及電路控制板，其電路的組成是電源轉(zhuǎn)換器a輸出端的正負(fù)極接在錄音單放機(jī)b的輸入端，輸出一端接在部位選擇開關(guān)K3上，另一端接在三檔功能轉(zhuǎn)換開關(guān)K2上，通過K2與發(fā)音器Y、S導(dǎo)通，監(jiān)聽插口e與輸出端并聯(lián)、外接耳塞機(jī)；電源轉(zhuǎn)換器a的輸出端經(jīng)過開關(guān)K8還接有集成電路音頻放大組件c，組件c上接有傳音器n和揚(yáng)聲器p。
2.如權(quán)利要求1所述的模擬器，其特征在于所述發(fā)音器Y、S的結(jié)構(gòu)是普通小揚(yáng)聲器Y的前面喇叭口上粘有一密封薄膜2，該薄膜的中心部位粘有受話器S，一彈性圈3的一端粘在密封薄膜2上，另一端粘在震動(dòng)薄膜1上，該震動(dòng)薄膜1敷在人體模型對應(yīng)心肺區(qū)的外表面。
3.如權(quán)利要求1或2所述的模擬器，其特征在于所述受話器S單獨(dú)作為發(fā)音器裝在人體模型心肺區(qū)內(nèi)。
4.如權(quán)利要求1所述的模擬器，其特征在于人體模型的外表面穿有一層彈性布套。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種教學(xué)用具，特別是一種醫(yī)療診斷用模擬器。提供一種在立體人體模型心肺區(qū)內(nèi)，布置著由功能轉(zhuǎn)換開關(guān)控制的發(fā)音器，通過電路控制并操作控制盤，該發(fā)音器通過放音磁帶，除能發(fā)出欲診部位與真病人相似的音顫聲外，還能通過布置在人體相應(yīng)部位，發(fā)音器上的震膜，在觸摸時(shí)使人直接體會(huì)到部位的震顫和人的語顫變化情況，從而達(dá)到觸診、聽診的模擬效果。
文檔編號G09B23/00GK2133895SQ9223557
公開日1993年5月19日 申請日期1992年9月22日 優(yōu)先權(quán)日1992年9月22日
發(fā)明者盧貴東 申請人:盧貴東