急性缺血性卒中移動(dòng)遠(yuǎn)程院前溶栓急救車(chē)的制作方法
【專(zhuān)利說(shuō)明】
一、技術(shù)領(lǐng)域
[0001 ]本發(fā)明涉及醫(yī)療救護(hù)行業(yè)，具體涉及一種可于院前實(shí)施急性缺血性卒中溶栓治療的急救設(shè)備和服務(wù)體系。
二、【背景技術(shù)】
[0002]1.急性缺血性卒中是世界范圍內(nèi)致殘率、致死率最高的疾病之一，其發(fā)生將給患者、家庭、社會(huì)、國(guó)家?guī)?lái)巨大的軀體、精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
[0003]2.組織型纖溶酶原激活劑(tissue-type plasminogen activator，t_PA)靜脈溶栓治療是目前國(guó)際上公認(rèn)的急性缺血性卒中急性期最直接、最有效的治療方法。t-PA靜脈溶栓治療可以明顯降低急性缺血性卒中患者死亡和殘疾的發(fā)生，并有效的改善患者的預(yù)后。
[0004]3.雖然t-PA靜脈溶栓治療是目前國(guó)際急性缺血性卒中指南推薦的首選治療方法，但是其治療的時(shí)間窗相對(duì)較短，僅為4.5小時(shí)，即在患者癥狀出現(xiàn)4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施t-PA靜脈溶栓是安全的和有效的。同時(shí)，在4.5小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)，應(yīng)用越早，效果越好。超出這個(gè)時(shí)間窗，t-PA靜脈溶栓不僅不能有效的改善患者的預(yù)后，反而可能由于繼發(fā)癥狀性顱內(nèi)出血等并發(fā)癥引起神經(jīng)功能障礙加重，甚至死亡。因此，在急性缺血性卒中急救時(shí)，常常流行著這樣一句話(huà)，即時(shí)間就是大腦(time is brain)。
[0005]4.院前延誤是影響卒中患者接受t-PA靜脈溶栓治療的最主要的原因之一。大量的卒中患者因?yàn)椴荒茉诎l(fā)病后3.5小時(shí)(國(guó)際卒中指南建議急性缺血性卒中院內(nèi)靜脈溶栓前評(píng)價(jià)要在I小時(shí)內(nèi)完成)到有資質(zhì)進(jìn)行急性缺血性卒中溶栓治療的醫(yī)療中心就診，從而喪失了寶貴的治療時(shí)機(jī)。
[0006]5.傳統(tǒng)的急性卒中急救模式是“固定醫(yī)療資源，而轉(zhuǎn)運(yùn)患者”，其轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程涉及如下關(guān)鍵環(huán)節(jié):I)患者或照護(hù)者意識(shí)到卒中到發(fā)生;2)患者或照護(hù)者撥打急救電話(huà);3)急救中心派送急救轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)；4)急救轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到相關(guān)到醫(yī)療機(jī)構(gòu);5)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織院內(nèi)醫(yī)療資源進(jìn)行溶栓前評(píng)價(jià);6)對(duì)于適合靜脈溶栓干預(yù)的患者實(shí)施溶栓治療。由于涉及的轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)較多、路徑較長(zhǎng)，傳統(tǒng)卒中急救模式勢(shì)必造成大量院前時(shí)間的延誤，最終導(dǎo)致相當(dāng)部分患者喪失寶貴的治療時(shí)機(jī)。
[0007]6.如果我們能夠轉(zhuǎn)換思路，整合目前移動(dòng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療的理念和技術(shù)，變傳統(tǒng)急性卒中“固定醫(yī)療資源，而轉(zhuǎn)運(yùn)患者”的急救模式為“固定患者，而轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療服務(wù)”的新模式，設(shè)計(jì)一套可于院前實(shí)施急性缺血性卒中靜脈溶栓治療的急救設(shè)備和服務(wù)體系，則可以大大節(jié)省院前延誤的時(shí)間，從而使更多的急性缺血性卒中患者可以從靜脈溶栓干預(yù)中獲益。
三、
【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]1.為了克服現(xiàn)有急性卒中急救模式中院前時(shí)間延誤較長(zhǎng)的弊端，本發(fā)明整合移動(dòng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)理念和技術(shù)，提供了一套可于院前實(shí)施急性缺血性卒中t-PA靜脈溶栓治療的急救設(shè)備和服務(wù)體系，從而大大縮減急性缺血性卒中患者溶栓前時(shí)間延誤，使更多的患者可以從靜脈溶栓干預(yù)中獲益。
[0009]2.本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題所采取的技術(shù)方案是:急性缺血性卒中移動(dòng)遠(yuǎn)程院前溶栓急救車(chē)配備溶栓前評(píng)價(jià)系統(tǒng)、溶栓干預(yù)系統(tǒng)、溶栓后監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、電源系統(tǒng)以及X線(xiàn)屏蔽拖車(chē)。所述溶栓前評(píng)價(jià)系統(tǒng)、溶栓干預(yù)系統(tǒng)、溶栓后監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、電源系統(tǒng)配布在X線(xiàn)屏蔽拖車(chē)內(nèi)。所述溶栓前評(píng)價(jià)系統(tǒng)、溶栓干預(yù)系統(tǒng)、溶栓后監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)與信息管理系統(tǒng)連接。所述溶栓前評(píng)價(jià)系統(tǒng)、溶栓干預(yù)系統(tǒng)、溶栓后監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)與電源系統(tǒng)連接。
[0010]所述溶栓前評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)一步包括:小型CT掃描機(jī)、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、快速血糖儀和全自動(dòng)生化儀。
[0011]所述溶栓干預(yù)系統(tǒng)進(jìn)一步包括:藥物儲(chǔ)存冰箱、配液操作臺(tái)、微量輸液栗和輸液器。
[0012]所述溶栓后監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)一步包括:監(jiān)護(hù)儀(血壓、呼吸、心電、血氧)。
[0013]所述心肺復(fù)蘇系統(tǒng)進(jìn)一步包括:除顫儀、呼吸機(jī)、微型車(chē)載氧氣瓶。
[0014]所述遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)一步包括:計(jì)算機(jī)、變焦攝像頭、麥克風(fēng)、音箱、4G無(wú)線(xiàn)網(wǎng)卡。
[0015]所述電源系統(tǒng)進(jìn)一步包括:直流電源和交流電源;所述直流電源可由輔助電瓶及原車(chē)供電;交流電源可由不間斷UPS電源、5KW發(fā)電機(jī)或外接市電供電。
[0016]急性缺血性卒中移動(dòng)遠(yuǎn)程院前溶栓急救車(chē)可通過(guò)溶栓前評(píng)價(jià)系統(tǒng)配備的小型CT掃描機(jī)明確患者卒中亞型(腦梗死、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)；通過(guò)快速血糖儀明確患者血糖情況，通過(guò)全自動(dòng)生化儀明確患者凝血和生化情況;通過(guò)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)明確患者心率、心律和心肌缺血情況，這些基礎(chǔ)信息為急性缺血性卒中溶栓決策奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，急救護(hù)士可以將患者的基線(xiàn)信息(包括頭顱CT掃描結(jié)果、凝血和生化檢測(cè)結(jié)果、神經(jīng)系統(tǒng)查體結(jié)果)傳輸給遠(yuǎn)地相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的卒中專(zhuān)業(yè)醫(yī)生;遠(yuǎn)地卒中專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)評(píng)價(jià)患者的相關(guān)基線(xiàn)信息，對(duì)患者是否適合靜脈溶栓和具體實(shí)施方案作出判定，并通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)反饋急救護(hù)士。如患者適合接受靜脈溶栓治療，急救護(hù)士利用溶栓干預(yù)系統(tǒng)提供等相關(guān)資源，按照遠(yuǎn)地卒中專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定的方案實(shí)施靜脈溶栓治療。實(shí)施靜脈溶栓過(guò)程中和溶栓治療后，急救護(hù)士可通溶栓后監(jiān)護(hù)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)患者接受溶栓治療的血壓、心率、呼吸、血氧變化情況。同時(shí)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，遠(yuǎn)地卒中專(zhuān)業(yè)醫(yī)生可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)水平和局灶神經(jīng)功能障礙。如患者出現(xiàn)意識(shí)水平下降或神經(jīng)功能障礙加重，急救護(hù)士可在遠(yuǎn)程卒中專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下再次對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT掃描以明確加重的病因；如患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，通過(guò)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)急救護(hù)士可以隨時(shí)對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救。
[0017]3.本發(fā)明有益的效果在于克服傳統(tǒng)“固定醫(yī)療資源，而轉(zhuǎn)運(yùn)患者”卒中急救模式造成大量院前時(shí)間延誤的弊端，倡導(dǎo)“固定患者，而轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療資源”的新理念，通過(guò)整合移動(dòng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)理念和技術(shù)，提供了一套可于院前實(shí)施急性缺血性卒中t-PA靜脈溶栓治療的急救設(shè)備和服務(wù)體系，從而大大縮減急性缺血性卒中患者溶栓前時(shí)間延誤，使更多的患者可以從靜脈溶栓干預(yù)中獲益。
四、【附圖說(shuō)明】
[0018]為了更清楚的說(shuō)明本申請(qǐng)文件實(shí)施例的技術(shù)方案，下面將對(duì)實(shí)施例中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單的介紹。顯而易見(jiàn)，下面描述中的附圖僅是對(duì)本申請(qǐng)文件中一些實(shí)施例的參考，對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的情況下，還可以根據(jù)這些附圖得到其它附圖。
[0019]圖1示出了本發(fā)明實(shí)施例提供的急性缺血性卒中院前溶栓急救車(chē)的主要結(jié)構(gòu)。
[0020]圖2示出了通過(guò)本發(fā)明實(shí)施例提供的急性缺血性卒中院前溶栓急救車(chē)配備的小型CT掃描機(jī)可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)頭顱CT掃描。
[0021]圖