一種顯微神經(jīng)牽開器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體是一種用于顯微微創(chuàng)外科手術(shù)時具有限制過度牽開功能、防止誤傷腦組織的顯微神經(jīng)牽開器。
【背景技術(shù)】
[0002]鎖孔入路是根據(jù)病人具體的影像學檢查所顯示病變部位、性質(zhì)和局部解剖學特點，在盡可能減少對正常組織創(chuàng)傷的同時進行精確定位并接觸病變、提高術(shù)后存活質(zhì)量的微創(chuàng)理念衍生技術(shù)。
[0003]鎖孔入路技術(shù)經(jīng)歷了最初的由擴大手術(shù)切口使光線射入顱內(nèi)深部以確保手術(shù)醫(yī)師和助手能看清顱內(nèi)深部結(jié)構(gòu)的裸眼手術(shù)，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴捎醚坨R式手術(shù)放大鏡、手術(shù)顯微鏡，再發(fā)展成采用內(nèi)窺鏡技術(shù)，無論采取哪一種鎖孔入路技術(shù)，手術(shù)區(qū)域充分、合理的暴露是基本的要求。臨床上常采用蛇形自動牽開器、Hardy氏擴張器、腦壓板等器械輔助牽開腦組織以提供必要的手術(shù)操作空間。對于表淺的、體積較大的病變，手術(shù)暴露往往不是問題；然而，對于腦深部病變，尤其是顱底深部病變，諸如經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)，由于操作范圍較小，所需景深較大，如果采用常規(guī)的暴露方式如腦壓板，常常阻擋術(shù)野，甚至無法到達手術(shù)區(qū)域。
[0004]目前，常采用顯微神經(jīng)牽開器來牽開腦組織。根據(jù)顱內(nèi)病變的深度以及需要暴露的空間大小，選擇合適的顯微神經(jīng)牽開器，在顯微鏡或內(nèi)窺鏡的視野下，用刺刀式動脈瘤持夾器夾閉住該神經(jīng)牽開器，使顯微神經(jīng)牽開器處于閉合狀態(tài)，便于通過已建立的手術(shù)通道；到達病變部位后，釋放顯微神經(jīng)牽開器，牽開病變臨近的組織以達到暴露病變的目的，此時取出動脈瘤夾鉗，進行手術(shù)切除病變；手術(shù)完成后，再次伸入刺刀式動脈瘤持夾器夾閉顯微神經(jīng)牽開器，取出顯微神經(jīng)牽開器。但是，顯微神經(jīng)牽開器的牽開程度難以控制，一旦牽開過度，往往對手術(shù)造成影響。
【實用新型內(nèi)容】
[0005]本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種用于顯微微創(chuàng)外科手術(shù)時具有限制過度牽開功能、防止誤傷腦組織的顯微神經(jīng)牽開器。
[0006]為了達到上述目的，本實用新型提供了一種顯微神經(jīng)牽開器，包括螺旋狀張力圈和分別從螺旋張力圈兩端伸出的兩條扭臂，所述的扭臂連接牽開臂，兩條扭臂之間設(shè)有限位部；
[0007]所述牽開臂為扇形結(jié)構(gòu)，牽開臂靠近扭臂的一端為近端，遠離扭臂的一端為遠端，所述牽開臂由近端的板條狀逐漸伸展為遠端的扁平狀。
[0008]優(yōu)選地，所述的扭臂伸出張力圈后向內(nèi)側(cè)形成彎折結(jié)構(gòu)。
[0009]優(yōu)選地，所述的限位部包括分別軸接在兩條扭臂上的限位條，兩根限位條相互鉸接。
[0010]優(yōu)選地，所述的牽開臂的外側(cè)面設(shè)有防滑齒紋面，牽開臂的內(nèi)側(cè)面設(shè)有啞光光滑面。
[0011]優(yōu)選地，所述的牽開臂的遠端端頭呈圓弧形結(jié)構(gòu)。
[0012]優(yōu)選地，所述的螺旋狀張力圈的直徑為2?5臟，優(yōu)選3mm。
[0013]優(yōu)選地，所述的扭臂的長度為4?8mm，優(yōu)選6mm。
[0014]優(yōu)選地，所述的牽開臂的長度為10?25mm，優(yōu)選15mm。
[0015]優(yōu)選地，所述的牽開臂的寬度為2?6_，優(yōu)選4_。
[0016]本實用新型的有益效果是，結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，安全可靠，在減少組織牽拉的同時，增加了手術(shù)醫(yī)生的操作空間；螺旋狀張力圈的直徑與標準的動脈瘤夾的尺寸基本一致，可由各種動脈瘤持夾器操作，無需另行設(shè)計操作器械，通用性較好；牽開臂近端呈板條狀、遠端呈扁平狀的結(jié)構(gòu)可進一步增加接觸面積，減少對腦組織的牽拉損傷，且可根據(jù)實際手術(shù)需要將牽開臂設(shè)計成具有不同彎折角度、寬度及長度的形狀，針對具體情況進行個體化的手術(shù)設(shè)計；兩條扭臂之間的限位部限制了牽開臂的張開度，使其最大張開度不超過45°，牽開臂頭端距離保持在10?25mm之間，牽開支撐力在150?300g之間；外側(cè)面的防滑齒紋面與組織直接接觸，能夠有效防止神經(jīng)牽開器滑脫，固定效果好，內(nèi)側(cè)面的啞光光滑面能夠在手術(shù)過程中減少反光對手術(shù)者眼睛的刺激，不會對手術(shù)的實施產(chǎn)生影響；牽開臂的遠端端頭呈圓弧形結(jié)構(gòu)，能夠有效防止誤傷腦組織；神經(jīng)顯微牽開器整體選用鈦合金制成，具有良好的抗磁性，術(shù)中行核磁共振掃描仍不影響圖像結(jié)構(gòu)和發(fā)生位移。
【附圖說明】
[0017]圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0018]圖2為本實用新型的使用狀態(tài)圖。
[0019]其中:
[0020]1-螺旋狀張力圈2-扭臂3-牽開臂
[0021]4-限位部5-槍式動脈瘤持夾器
【具體實施方式】
[0022]以下結(jié)合附圖和具體實施例，對本實用新型做進一步說明。
[0023]實施例1:
[0024]如圖1?圖2所示的一種顯微神經(jīng)牽開器，包括螺旋狀張力圈I和分別從螺旋張力圈I兩端伸出的兩條扭臂2，螺旋狀張力圈I的直徑為3_，螺旋狀張力圈I的直徑與標準的動脈瘤夾的尺寸基本一致，可由各種動脈瘤持夾器操作，無需另行設(shè)計操作器械，通用性較好。所述的扭臂2伸出張力圈I后向內(nèi)側(cè)形成彎折結(jié)構(gòu)，扭臂2的長度為6mm。
[0025]所述的扭臂2連接牽開臂3，所述牽開臂3為扇形結(jié)構(gòu)，牽開臂3靠近扭臂2的一端為近端，遠離扭臂2的一端為遠端，所述牽開臂3由近端的板條狀逐漸伸展為遠端的扁平狀。所述的牽開臂3的長度為15mm。牽開臂3近端呈板條狀、遠端呈扁平狀的結(jié)構(gòu)可進一步增加接觸面積，減少對腦組織的牽拉損傷，且可根據(jù)實際手術(shù)需要將牽開臂3設(shè)計成具有不同彎折角度、寬度及長度的形狀，針對具體情況進行個體化的手術(shù)設(shè)計。
[0026]所述的兩條扭臂2之間設(shè)有限位部4，限位部4包括分別軸接在兩條扭臂2上的限位條，兩根限位條相互鉸接。當神經(jīng)牽開器被槍式動脈瘤持夾器5或其他工具進行夾持時，顯微神經(jīng)牽開器閉合，此時限位條處于收攏狀態(tài)；到達病變部位后，顯微神經(jīng)牽開器被釋放，牽開臂3張開以達到暴露病變的目的，此時限位部4的限位條限制了神經(jīng)牽開器的最大張開程度，使其最大張開度不超過45°，牽開臂3頭端距離保持在1mm?25mm，支撐力在150g?300g之間。
[0027]所述的牽開臂3的外側(cè)面設(shè)有防滑齒紋面，牽開臂3的內(nèi)側(cè)面設(shè)有啞光光滑面。外側(cè)面的防滑齒紋面與組織直接接觸，能夠有效防止神經(jīng)牽開器滑脫，固定效果好；內(nèi)側(cè)面的啞光光滑面能夠在手術(shù)過程中減少反光對手術(shù)者眼睛的刺激，不會對手術(shù)的實施產(chǎn)生影響。
[0028]所述的牽開臂3的遠端端頭呈圓弧形結(jié)構(gòu)，能夠有效防止誤傷腦組織。
[0029]所述顯微神經(jīng)牽開器由鈦合金制成，具有良好的抗磁性，術(shù)中行核磁共振掃描仍不影響圖像結(jié)構(gòu)和發(fā)生位移。
[0030]實際使用例:
[0031]以神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)上頒竇-經(jīng)Muller肌眶上裂減壓術(shù)為例，首先應(yīng)該常規(guī)手術(shù)步驟，磨除部分上頒竇的后壁和頂壁，找到并牽開muller肌，延眼眶下壁向上分離。選擇合適的顯微神經(jīng)牽開器，在神經(jīng)內(nèi)窺鏡的視野下，用槍式動脈瘤持夾器5合攏該牽開器，使顯微神經(jīng)牽開器處于閉合狀態(tài)以便于通過已建立的手術(shù)通道到達病變部位，在眶脂體外壁和眼眶下壁之間兩側(cè)分別放置一個顯微神經(jīng)牽開器，如位置和角度不理想，用槍式動脈瘤持夾器5調(diào)整該顯微神經(jīng)牽開器的位置。釋放顯微神經(jīng)牽開器，牽開病變臨近的組織以達到暴露病變的目的，此時取出槍式動脈瘤持夾器5，對病變部位行切除手術(shù)。手術(shù)完成后，再次伸入槍式動脈瘤持夾器5，夾閉并取出顯微神經(jīng)牽開器。
[0032]此外，如術(shù)中需行核磁共振檢查，無需取出該顯微神經(jīng)牽開器。
[0033]以上已對本實用新型創(chuàng)造的較佳實施例進行了具體說明，但本實用新型創(chuàng)造并不限于所述的實施例，熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員在不違背本實用新型創(chuàng)造精神的前提下還可以作出種種的等同的變型或替換，這些等同變型或替換均包含在本申請權(quán)利要求所限定的范圍內(nèi)。
【主權(quán)項】
1.一種顯微神經(jīng)牽開器，包括螺旋狀張力圈(I)和分別從螺旋張力圈(I)兩端伸出的兩條扭臂(2)，其特征在于:所述的扭臂(2)連接牽開臂(3)，兩條扭臂(2)之間設(shè)有限位部(4); 所述牽開臂(3)為扇形結(jié)構(gòu)，牽開臂(3)靠近扭臂(2)的一端為近端，遠離扭臂(2)的一端為遠端，所述牽開臂(3)由近端的板條狀逐漸伸展為遠端的扁平狀。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顯微神經(jīng)牽開器，其特征在于:所述的扭臂(2)伸出張力圈(I)后向內(nèi)側(cè)形成彎折結(jié)構(gòu)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顯微神經(jīng)牽開器，其特征在于:所述的限位部(4)包括分別軸接在兩條扭臂(2)上的限位條，兩根限位條相互鉸接。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顯微神經(jīng)牽開器，其特征在于:所述的牽開臂(3)的外側(cè)面設(shè)有防滑齒紋面，牽開臂(3)的內(nèi)側(cè)面設(shè)有啞光光滑面。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顯微神經(jīng)牽開器，其特征在于:所述的牽開臂(3)的遠端端頭呈圓弧形結(jié)構(gòu)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顯微神經(jīng)牽開器，其特征在于:所述的螺旋狀張力圈(I)的直徑為2?5_。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顯微神經(jīng)牽開器，其特征在于:所述的扭臂(2)的長度為4?8mm。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顯微神經(jīng)牽開器，其特征在于:所述的牽開臂(3)的長度為10?25mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顯微神經(jīng)牽開器，其特征在于:所述的牽開臂(3)的寬度為2?6_。
【專利摘要】本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體是一種顯微神經(jīng)牽開器，包括螺旋狀張力圈和分別從螺旋張力圈兩端伸出的兩條扭臂，的扭臂連接牽開臂，兩條扭臂之間設(shè)有限位部；牽開臂為扇形結(jié)構(gòu)，牽開臂靠近扭臂的一端為近端，遠離扭臂的一端為遠端，牽開臂由近端的板條狀逐漸伸展為遠端的扁平狀。本實用新型的有益效果是牽開臂近端呈板條狀、遠端呈扁平狀的結(jié)構(gòu)可進一步增加接觸面積，減少對腦組織的牽拉損傷，兩條扭臂之間的限位部限制了牽開臂的張開度；外側(cè)面的防滑齒紋面與組織直接接觸，能夠有效防止神經(jīng)牽開器滑脫，內(nèi)側(cè)面的啞光光滑面能夠在手術(shù)過程中減少反光對手術(shù)者眼睛的刺激，不會對手術(shù)的實施產(chǎn)生影響。
【IPC分類】A61B17-02
【公開號】CN204581368
【申請?zhí)枴緾N201520112409
【發(fā)明人】李一明, 李維卿, 侯立軍, 鐘南哲, 黃承光, 盧以成, 于明琨, 白如林, 孫克華
【申請人】中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學
【公開日】2015年8月26日
【申請日】2015年2月16日