一種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝母3?9份、山海螺6?10份、土牛膝5?10份、肺心草3?5份、玉竹6?12份、小蓬草10?15份、虎尾草2?8份、蜀羊泉3?12份、桂枝3?9份、紫菀5?9份、抱石蓮10?20份、荊芥4?8份。本發(fā)明的治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，將多種藥物科學(xué)配伍，以適應(yīng)復(fù)雜病情的治療要求，減少不良反應(yīng)，制備簡單、療效顯著、不易復(fù)發(fā)，具有活血散瘀、溫化痰濕、止咳平喘的作用，治療手術(shù)后肺炎療效好，停藥后兩年無復(fù)發(fā)。
【專利說明】
一種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑
技術(shù)領(lǐng)域
[0001] 本發(fā)明屬于中藥領(lǐng)域，具體涉及一種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑。
【背景技術(shù)】
[0002] 手術(shù)后肺炎是指患者在手術(shù)24h以后，2周內(nèi)由細(xì)菌、真菌等病原體引起的各種類 型的肺實質(zhì)性炎癥，是外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。由于術(shù)后患者的特殊體質(zhì)，在手術(shù)后 容易出現(xiàn)肺通氣不足，膈肌活動差，咳嗽反射受損或受抑制，支氣管痙攣和脫水，均可引起 支氣管分泌物滯留，導(dǎo)致肺段不張，進(jìn)而發(fā)生肺部感染。研究表明，與同樣細(xì)菌引起的其他 肺炎相比較，胸部X線檢查顯示肺浸潤病灶和/或肺不張更為明顯，重者還有伴有肺栓塞和 梗死的證據(jù)。而細(xì)菌學(xué)檢查顯示革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿 菌或這些菌的混合情況比較多。根據(jù)國內(nèi)一項大宗病例統(tǒng)計，術(shù)后細(xì)菌性肺炎的發(fā)病率是 21.6%，僅次于手術(shù)后切口感染和尿路感染，其中腹部手術(shù)后肺炎的病死率為13.3% (《應(yīng) 用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見》撰寫協(xié)作組.應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意 見一一手術(shù)后肺炎.中華外科雜志，2005，43:1158-1160.)。這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，手術(shù)后肺炎 不僅發(fā)病率高，而且病死率也很高。
[0003] 目前臨床治療手術(shù)后肺炎基本上和普通肺部感染無異，根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏實 驗選擇適用的抗生素，中醫(yī)也是如此，多用清熱解毒中藥，清肺排癰。但是手術(shù)后肺炎與普 通肺炎在發(fā)病機(jī)制上大有不同，細(xì)菌或支原體侵襲僅僅是隨之的表現(xiàn)，真正的致病基礎(chǔ)是 "肺通氣不足，膈肌活動差，咳嗽反射受損或受抑制，支氣管痙攣和脫水"，單純針對致病微 生物進(jìn)行治療不過是治標(biāo)，這種肺部的原發(fā)因素不改善，則一旦停藥，則會復(fù)發(fā)。且肺段不 張、支氣管分泌物滯留的情況下，要去除致病微生物，則需要增加抗生素使用的劑量，增加 手術(shù)后肝、腎代謝負(fù)擔(dān)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 本發(fā)明針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供了一種制備簡單、療效顯著、不易復(fù)發(fā)的治療手 術(shù)后肺炎的中藥制劑。
[0005] 本發(fā)明的目的是通過如下技術(shù)方案實現(xiàn)的：
[0006] -種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝母3-9份、 山海螺6-10份、土牛膝5-10份、肺心草3-5份、玉竹6-12份、小蓬草10-15份、虎尾草2-8份、蜀 羊泉3_12份、桂枝3-9份、紫斃5-9份、抱石蓮10-20份、荊芥4-8份。
[0007] 優(yōu)選的，一種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝母 5-7份、山海螺7-9份、土牛膝7-9份、肺心草4份、玉竹8-10份、小蓬草12-14份、虎尾草4-6份、 蜀羊泉5-9份、桂枝4-8份、紫菀6-8份、抱石蓮13-18份、荊芥5-7份。
[0008] 更優(yōu)選的，一種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝 母6份、山海螺8份、土牛膝8份、肺心草4份、玉竹9份、小蓬草13份、虎尾草5份、蜀羊泉7份、桂 枝6份、紫菀7份、抱石蓮15份、荊芥6份。
[0009] 本發(fā)明治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑的制備方法如下：
[0010] (1)按量稱取上述配方量的原料藥物，向其中加入1500ml冷水浸泡1.5-2小時后， 先以武火燒至沸騰后再文火煎煮30分鐘，過濾得一次濾汁；
[0011] (2)向濾渣中繼續(xù)加水800ml，武火煮沸后文火煎煮25分鐘，過濾得二次濾汁；
[0012] (3)將一、二次濾汁合并，加熱濃縮至400ml即可。
[0013]本發(fā)明治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑的用法與用量:水煎口服，一方為一劑，一日一 劑，一日兩次，早晚飯后1小時各服用200ml。10天為1療程，服用2-4個療程即可疫愈。
[0014] 各原料的原理如下：
[0015] 川貝母:味苦、甘，性微寒。歸肺、心經(jīng)。清熱潤肺，化痰止咳。用于肺熱燥咳，干咳少 痰，陰虛勞嗽，咯痰帶血。治虛勞咳嗽、吐痰咯血、心胸郁結(jié)、肺痿、肺癰、喉痹、乳癰。
[0016] 山海螺:味甘、辛平。歸肺、肝、脾、大腸經(jīng)。益氣養(yǎng)陰，解毒消腫，排膿，通乳。主神疲 乏力，頭暈頭痛，肺癰，乳癰，腸前程，瘡癤腫毒，喉蛾，瘰疬，產(chǎn)后乳少，白帶，毒蛇咬傷。敗毒 抗癌、補(bǔ)氣養(yǎng)血、消腫排膿。治肺癰，腸癰，腫毒，瘰疬，喉蛾。
[0017] 土牛膝:味苦酸，性平。歸心、肝、大腸經(jīng)?；钛觯顫窭?，清熱解毒。治淋病， 尿血，婦女經(jīng)閉，癥瘕，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。
[0018] 肺心草:味甘，性寒。清熱潤肺，消腫止痛。清熱潤肺，消腫止痛。治肺結(jié)核，腮腺炎， 淋巴腺炎，喉炎，白帶，熱毒瘡腫，跌打損傷。
[0019] 玉竹:味甘，性平。歸肺；胃經(jīng)。滋陰潤肺;養(yǎng)胃生津。燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽 干口渴；內(nèi)熱消渴；陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。
[0020] 小蓬草:味微苦、辛，性涼。清熱利濕，散瘀消腫。腸炎，痢疾，傳染性肝炎，膽囊炎； 外用治牛皮癬，跌打損傷，瘡癤腫毒，風(fēng)濕骨痛，外傷出血;鮮葉搗汁治中耳炎，眼結(jié)膜炎。 [0021 ]虎尾草:味辛;苦;性微溫。祛風(fēng)除濕，解毒殺蟲。主感冒頭痛，風(fēng)濕痹痛，瀉痢腹痛， 廟氣，腳氣，癰瘡腫毒，刀傷。
[0022] 蜀羊泉:味苦、甘，性涼。小毒。歸肺經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)。清熱解毒、敗毒抗癌、用 于癌瘤積毒。咽喉腫痛，目昏赤，乳腺炎，肋腺炎，疥癬，疥癬瘙癢。
[0023] 桂枝:味辛、甘，性溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽化氣，散寒止痛。
[0024] 紫斃：味辛、甘、苦，性溫。歸肺經(jīng)。潤肺下氣，化痰止咳。主咳嗽，肺虛勞嗽，肺痿肺 癰，咳吐膿血，小便不利。用于痰多喘咳，新久咳嗽，勞嗽咳血。
[0025]抱石蓮:味甘、苦，性寒。歸肝、肺經(jīng)。祛風(fēng)化痰、清熱解毒、涼血祛瘀。淋巴結(jié)炎、肺 結(jié)核、風(fēng)濕骨痛、小兒高熱、內(nèi)外傷出血、跌打損傷、外用治疔瘡腫毒。
[0026] 荊芥:味辛、微苦，性微濕。歸肺、肝經(jīng)。解表散風(fēng)，透疹，消瘡，止血。用于感冒，麻疹 透發(fā)不暢，便血、崩漏、鼻衄。祛風(fēng)，解表，透疹，止血。主感冒發(fā)熱，頭痛，目癢，咳嗽，咽喉腫 痛，麻疹，癰腫，瘡疥，衄血，吐血，便血，崩漏，產(chǎn)后血暈。用于感冒，頭痛，麻疹，風(fēng)疹，瘡瘍初 起。炒炭治便血，崩漏，產(chǎn)后血暈。
[0027] 本發(fā)明中，以川貝母和山海螺為君，兩者相配合，潤肺化痰、益氣消腫，顯著緩解疼 痛，促進(jìn)痰液變稀，克服疼痛造成的肺通氣不足和膈肌活動差的問題，緩解支氣管脫水和咳 嗽反射受損；以土牛膝、肺心草、玉竹和小蓬草為臣，祛濕解毒、滋陰潤肺、散瘀消腫，增加肺 部通氣量；以虎尾草、蜀羊泉、桂枝、紫菀和抱石蓮為佐，清熱祛瘀、潤肺下氣、溫中散寒，松 弛支氣管，增強(qiáng)呼吸能力；以荊芥為使，解表散風(fēng)。
[0028] 本發(fā)明的治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，將多種藥物科學(xué)配伍，以適應(yīng)復(fù)雜病情的 治療要求，減少不良反應(yīng)，制備簡單、療效顯著、不易復(fù)發(fā)，具有活血散瘀、溫化痰濕、止咳平 喘的作用，治療手術(shù)后肺炎療效好，停藥兩年無復(fù)發(fā)。
【具體實施方式】
[0029] 實施例1
[0030] -種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝母3份、山 海螺10份、土牛膝5份、肺心草5份、玉竹6份、小蓬草15份、虎尾草2份、蜀羊泉3-12份、桂枝9 份、紫菀5份、抱石蓮10份、荊芥8份。
[0031] 制備方法如下：
[0032] (1)按量稱取上述配方量的原料藥物，向其中加入1500ml冷水浸泡1.5-2小時后， 先以武火燒至沸騰后再文火煎煮30分鐘，過濾得一次濾汁；
[0033] (2)向濾渣中繼續(xù)加水800ml，武火煮沸后文火煎煮25分鐘，過濾得二次濾汁；
[0034] (3)將一、二次濾汁合并，加熱濃縮至400ml即可。
[0035] 用法與用量:水煎口服，一方為一劑，一日一劑，一日兩次，早晚飯后1小時各服用 200ml。10天為1療程，服用2-4個療程即可疫愈。
[0036] 實施例2
[0037] -種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝母5份、山 海螺9份、土牛膝7份、肺心草4份、玉竹8份、小蓬草14份、虎尾草4份、蜀羊泉9份、桂枝8份、紫 菀6份、抱石蓮13份、荊芥7份。
[0038] 該中藥制劑的制備方法、用法與用量同實施例1。
[0039] 實施例3
[0040] -種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝母6份、山 海螺8份、土牛膝8份、肺心草4份、玉竹9份、小蓬草13份、虎尾草5份、蜀羊泉7份、桂枝6份、紫 菀7份、抱石蓮15份、荊芥6份。
[0041] 該中藥制劑的制備方法、用法與用量同實施例1。
[0042] 實施例4
[0043] -種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝母7份、山 海螺7份、土牛膝9份、肺心草4份、玉竹10份、小蓬草12份、虎尾草6份、蜀羊泉5份、桂枝4份、 紫菀8份、抱石蓮18份、荊芥5份。
[0044] 該中藥制劑的制備方法、用法與用量同實施例1。
[0045] 實施例5
[0046] -種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，是由以下重量份的原料組成的：川貝母9份、山 海螺6份、土牛膝10份、肺心草3份、玉竹12份、小蓬草10份、虎尾草8份、蜀羊泉3份、桂枝3份、 紫菀9份、抱石蓮20份、荊芥4份。
[0047] 該中藥制劑的制備方法、用法與用量同實施例1。
[0048]臨床資料
[0049] 一般資料：臨床觀察手術(shù)后肺炎患者80例，隨機(jī)分為2組；治療組40例，其中男21 例，女19例，年齡18-70歲，平均年齡45.2 ± 18.3歲；對照組40例，其中男20例，女20例，年齡 19-68歲，平均年齡45.7 ± 17.2歲。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可 比性。
[0050] 診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用美國疾病預(yù)防和控制中心的手術(shù)后肺炎 (postoperativepneumonia，POP)的定義，符合下列兩項標(biāo)準(zhǔn)之一的術(shù)后患者可以診斷為 "手術(shù)后肺炎"：手術(shù)24h以后2周內(nèi)且沒有插管的患者，（1)胸部體檢發(fā)現(xiàn)啰音或叩診濁音， 且具備下列任何一項者:①新近出現(xiàn)膿痰或痰液性質(zhì)發(fā)生改變;②血液培養(yǎng)分離出微生物； ③從氣管內(nèi)吸出液、支氣管刷檢或活檢標(biāo)本中分離出病原體；（2)胸部X線檢查提示有新近 出現(xiàn)的或者呈進(jìn)行性發(fā)展的肺浸潤、實變、空洞、胸腔積液，且具備下列任何一項者:①新近 出現(xiàn)膿痰或痰液性質(zhì)發(fā)生改變;②血液培養(yǎng)分離出微生物;③從氣管內(nèi)吸出液、支氣管刷檢 或活檢標(biāo)本中分離出病原體;④分離到病毒或呼吸道分泌物中檢測到病毒抗原;⑤病原體 的單抗滴度（IgM)達(dá)到診斷級水平或配對血清樣本（IgG)增高4倍;⑥肺炎的組織病理學(xué)證 據(jù)。
[0051] 治療方法:治療組服用本發(fā)明的治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，一日兩次，早晚飯后 1小時各服用200ml，10天為1療程，共用藥2個療程。
[0052] 對照組服用交沙霉素片，一日0.8-1.2g，較重感染可增至一日1.6g，空腹時服用， 1 〇天為1個療程，共用藥2個療程。
[0053]療效判定標(biāo)準(zhǔn):參考參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證 診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社，1994:78.)評價療效。
[0054]治愈:癥狀及體征全部消失，積分改善超過95% ;
[0055]顯效:癥狀、體征大部分消失，積分改善超過70% ;
[0056]有效:癥狀及體征有所減輕，但積分改善超過30 % ;
[0057] 無效:癥狀、體征均無明顯改善，積分改善小于30%。
[0058] 治愈率=(治愈/總例數(shù)）X 100%。
[0059]總有效率=[(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)]X 100%。
[0060]統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差 (x°土s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料率的比較采用X2檢驗。
[0061 ] 治療結(jié)果:治療組和對照組的治療結(jié)果見表1。
[0062] 表1應(yīng)用本發(fā)明中藥制劑后的治療結(jié)果
[0063]
[0064] 與對照組比較，Ρ<0·05。
[0065] 由表1可知，治療組治愈23例，顯效9例，有效7例，無效1例，治愈率為57.5%，總有 效率為97.5% ;對照組治愈9例，顯效7例，有效8例，無效16例，治愈率為22.5%，總有效率為 60.0%。2組治愈率和總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Ρ<0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。
[0066] 臨床治療過程中，患者的生命體征(血壓、心率、體溫、呼吸）、體格檢查、血液生化 分析、心電圖及尿常規(guī)在治療期間無明顯異常。
【主權(quán)項】
1. 一種治療手術(shù)后肺炎的中藥制劑，其特征在于，是由以下重量份的原料組成的：川貝 母3-9份、山海螺6-10份、土牛膝5-10份、肺心草3-5份、玉竹6-12份、小蓬草10-15份、虎尾草 2_8份、蜀羊泉3_12份、桂枝3_9份、紫斃5_9份、抱石蓮10-20份、荊芥4_8份。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的中藥制劑，其特征在于，是由以下重量份的原料組成的：川貝 母5-7份、山海螺7-9份、土牛膝7-9份、肺心草4份、玉竹8-10份、小蓬草12-14份、虎尾草4-6 份、蜀羊泉5-9份、桂枝4-8份、紫菀6-8份、抱石蓮13-18份、荊芥5-7份。3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的中藥制劑，其特征在于，是由以下重量份的原料組成的：川貝 母6份、山海螺8份、土牛膝8份、肺心草4份、玉竹9份、小蓬草13份、虎尾草5份、蜀羊泉7份、桂 枝6份、紫菀7份、抱石蓮15份、荊芥6份。
【文檔編號】A61K36/899GK106039063SQ201610507173
【公開日】2016年10月26日
【申請日】2016年6月24日
【發(fā)明人】徐向宇, 孫寧, 寇應(yīng)琳, 蔡源源, 白云蘋
【申請人】河南中醫(yī)學(xué)院