醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器。本發(fā)明肱骨頭把持基座上連接多個(gè)短骨針，肱骨頭把持基座通過空心連接桿與空心手柄連接?？招耐茥U連接空心推桿柄。長(zhǎng)骨針尖端有螺紋，體部有刻度。本發(fā)明克服了過去手術(shù)治療肱骨近端骨折的缺陷。本發(fā)明可以控制肱骨頭在肩關(guān)節(jié)盂的轉(zhuǎn)動(dòng)，可以在三維空間里控制其方向，縮短手術(shù)復(fù)位時(shí)間；使肱骨頭在肩關(guān)節(jié)盂里的復(fù)位和臨時(shí)固定一步完成，有極高重復(fù)性；利用長(zhǎng)骨針完成肱骨頭固定后，肱骨頭把持器可與肱骨頭分離，僅保留了長(zhǎng)骨針，為肱骨頭與大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)復(fù)位騰出空間；不同形狀的肱骨頭把持基座為不同骨折形態(tài)提供了多樣選擇。
【專利說明】
醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，特別涉及一種醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器?！颈尘凹夹g(shù)】
[0002]在本發(fā)明之前，手術(shù)治療肱骨近端骨折(肱骨外科頸骨折)時(shí)，肱骨頭無專用臨時(shí)復(fù)位固定工具。肱骨近端骨折，尤其是分型為II1、IV型的粉碎性的肱骨近端骨折，肱骨頭與大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)分離，呈游離狀態(tài)。由于肱骨頭在解剖頸近端呈半球狀，可在關(guān)節(jié)盂內(nèi)隨意轉(zhuǎn)動(dòng)，無法把持，導(dǎo)致手術(shù)中復(fù)位、定位、臨時(shí)固定均非常困難。此時(shí)若無適合工具把持肱骨頭使其維持合適位置，將無法同時(shí)將大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨頭、肱骨干復(fù)位。以往常用的方法是:采用骨膜剝離器臨時(shí)復(fù)位，克氏針鉆入肱骨頭臨時(shí)固定。此方法有諸多缺陷:1、骨膜剝離器不能控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)方向；2、骨膜剝離器對(duì)肱骨頭有切割作用可能損傷肱骨頭，使原本就有骨質(zhì)疏松的肱骨頭破碎，增加復(fù)位難度;3、單根克氏針不能控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)，多根克氏針雖然可以控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)，但克氏針對(duì)肱骨頭也有切割作用，不能施加較大的推力，故不能推動(dòng)肱骨頭向關(guān)節(jié)盂移動(dòng)，不能快速使肱骨頭復(fù)位。4、肱骨頭多克氏針固定也會(huì)因反復(fù)在肱骨頭內(nèi)鉆孔，使肱骨頭結(jié)構(gòu)破壞不利骨愈合，增加肱骨頭缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn);5、利用骨膜剝離器、克氏針等工具反復(fù)復(fù)位操作，增加了軟組織損傷，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，從而增加了感染機(jī)會(huì)、手術(shù)出血量，不利于骨折的愈合。
【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的就在于克服上述缺陷，研制一種醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定的專用工具。
[0004]本發(fā)明的技術(shù)方案是:
[0005]醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于肱骨頭把持基座上連接多個(gè)短骨針，肱骨頭把持基座通過空心連接桿與空心手柄連接?？招耐茥U連接空心推桿柄。長(zhǎng)骨針尖端有螺紋，體部有刻度。
[0006]所述肱骨頭把持基座為中央有孔的圓形、三角形或矩形，一面有3或4枚錐狀短骨針，另一面通過空心連桿與空心手柄連接，構(gòu)成肱骨頭把持器。
[0007]所述空心推桿外徑小于肱骨頭把持器的空心連桿的內(nèi)徑，空心推桿與推桿手柄連接。
[0008]所述長(zhǎng)骨針直徑小于空心推桿的內(nèi)徑。
[0009]本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)和效果在于:肱骨頭把持器通過基座的3或4枚短骨針，可以插入肱骨頭的松質(zhì)骨，把持牢固，可以控制肱骨頭在肩關(guān)節(jié)盂的轉(zhuǎn)動(dòng)，可以在3維空間里控制其方向，縮短手術(shù)復(fù)位時(shí)間；可以在肱骨頭把持器內(nèi)插入空心推桿、在空心推桿內(nèi)插入長(zhǎng)骨針， 在復(fù)位滿意時(shí)，將長(zhǎng)骨針鉆入肱骨頭并穿出固定于肩關(guān)節(jié)盂上作為臨時(shí)固定;可以在長(zhǎng)骨針固定肱骨頭后，將空心推桿推進(jìn)，使肱骨頭把持器的短骨針從肱骨頭松質(zhì)骨中拔出，使肱骨頭把持器與肱骨頭分離;使用該發(fā)明可使肱骨頭在肩關(guān)節(jié)盂里的復(fù)位和臨時(shí)固定一步完成，并在后續(xù)骨折復(fù)位過程中始終保持肱骨頭和肩關(guān)節(jié)盂的相對(duì)關(guān)系穩(wěn)定不變，有極高重復(fù)性;利用長(zhǎng)骨針完成肱骨頭固定后，肱骨頭把持器可與肱骨頭分離，僅保留了長(zhǎng)骨針，為肱骨頭與大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)復(fù)位騰出空間；不同形狀的肱骨頭把持基座為不同骨折形態(tài)提供了多樣選擇。本發(fā)明的其他具體優(yōu)點(diǎn)和效果將在下面繼續(xù)說明?！靖綀D說明】
[0010]圖1一一本發(fā)明結(jié)構(gòu)原理剖面示意圖(肱骨頭把持器、分離器、長(zhǎng)骨針結(jié)合狀態(tài))。
[0011]圖中各標(biāo)號(hào)對(duì)應(yīng)部件如下:[0〇12]短骨針1、(朧骨頭把持)基座2、(空心)連接桿3、(空心、)手柄4、(空心、)推桿5、 (推桿)手柄6、長(zhǎng)骨針7。【具體實(shí)施方式】
[0013]如圖1所示:
[0014](肱骨頭把持)基座2中間呈中空狀態(tài)，其一面連接短骨針1，短骨針1為錐形，3或4 個(gè)短骨針1與基座2垂直;基座2與(空心)連接桿3連接，連接桿3另一端連接(空心)手柄4，基座2的中空直徑、連接桿3的內(nèi)徑、手柄4的內(nèi)徑大小相同，為一連續(xù)的空心管道，構(gòu)成肱骨頭把持器；(空心)推桿5與(推桿)手柄6相連，推桿5與手柄6也為空心管結(jié)構(gòu)，為一整體，構(gòu)成肱骨頭分離器;推桿5的長(zhǎng)度為短骨針1、基座2、連接桿3、手柄4的長(zhǎng)度之總和，推桿5的外徑小于肱骨頭把持器(基座2中空直徑或連接桿3的內(nèi)徑或手柄4的內(nèi)徑)的內(nèi)徑，并將推桿5插入其中；長(zhǎng)骨針7,其外徑小于推桿5、手柄6的中心管道內(nèi)徑，長(zhǎng)骨針7可插入由推桿5與手柄6構(gòu)成的肱骨頭分離器;長(zhǎng)骨針7尖端有螺紋，體部印有標(biāo)記段和刻度。當(dāng)長(zhǎng)骨針插入肱骨頭分離器時(shí)，標(biāo)記段完全進(jìn)入推桿手柄6時(shí)，螺紋頂端與推桿5的末端平齊，繼續(xù)插入長(zhǎng)骨針 7,所顯示的刻度為螺紋頂端進(jìn)入肱骨頭松質(zhì)骨的深度。長(zhǎng)骨針7可與電鉆、氣鉆等動(dòng)力裝置通過動(dòng)力裝置的夾持器連接。
[0015]本發(fā)明應(yīng)用過程說明:[〇〇16]骨科肱骨外科頸骨折手術(shù)時(shí)，先將肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的骨折塊向兩側(cè)牽開，從而可以顯露肱骨頭的骨折面，此時(shí)肱骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)是游離狀態(tài)，可在肩關(guān)節(jié)盂內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)。 關(guān)節(jié)面呈半球形狀，一般面對(duì)關(guān)節(jié)盂，而骨折斷面朝向外側(cè)，但由于肱骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)的旋轉(zhuǎn)，肱骨頭關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)盂的對(duì)應(yīng)關(guān)系是非正常解剖狀態(tài)，例如內(nèi)收成角狀態(tài)、外展成角狀態(tài)、旋前成角狀態(tài)、旋后成角狀態(tài)、盂下脫位狀態(tài)，等。在本發(fā)明出現(xiàn)前，沒有專用工具來把持、復(fù)位、臨時(shí)固定肱骨頭?？梢岳闷胀ü悄冸x器撬動(dòng)肱骨頭來嘗試復(fù)位和改變肱骨頭旋轉(zhuǎn)方向臨時(shí)復(fù)位，克氏針鉆入肱骨頭臨時(shí)固定。骨膜剝離器不能控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)方向；骨膜剝離器對(duì)肱骨頭有切割作用可能損傷肱骨頭，使原本就有骨質(zhì)疏松的肱骨頭破碎，增加復(fù)位難度;單根克氏針不能控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)，多根克氏針雖然可以控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)，但克氏針對(duì)肱骨頭也有切割作用，不能施加較大的推力，故不能推動(dòng)肱骨頭向關(guān)節(jié)盂移動(dòng)，不能快速使肱骨頭復(fù)位。肱骨頭多克氏針固定也會(huì)因反復(fù)在肱骨頭內(nèi)鉆孔，使肱骨頭結(jié)構(gòu)破壞不利骨愈合，增加肱骨頭缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn);利用骨膜剝離器、克氏針等工具反復(fù)復(fù)位操作，增加了軟組織損傷，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，從而增加了感染機(jī)會(huì)、手術(shù)出血量，不利于骨折的愈合。本發(fā)明在骨折復(fù)位時(shí)，可將肱骨頭把持器的基座2對(duì)準(zhǔn)肱骨頭骨折面，將短骨針1插入肱骨頭的松質(zhì)骨，即可把持肱骨頭，短骨針1有3-4個(gè)，可分散短骨針1在肱骨頭內(nèi)的應(yīng)力，可提供較多把持力的同時(shí)避免短骨針1對(duì)肱骨頭的切割，克服了常規(guī)方法中使用骨膜剝離器、單根克氏針對(duì)肱骨頭骨折塊的切割缺點(diǎn)。手術(shù)者手持肱骨頭把持器的手柄4,調(diào)整肱骨頭關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)方向，使肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩關(guān)節(jié)盂的關(guān)系恢復(fù)正常，由于肱骨頭把持器的手柄4與肱骨頭的穩(wěn)定把持，不會(huì)出現(xiàn)對(duì)肱骨頭的把持失效，不會(huì)出現(xiàn)本發(fā)明之前使用骨膜剝離器翹撥肱骨頭時(shí)的無法把持和無法有效控制肱骨頭旋轉(zhuǎn)的情況;在手術(shù)過程中X線透視確認(rèn)肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩關(guān)節(jié)盂的關(guān)系恢復(fù)正常后，將肱骨頭分離器的推桿5插入肱骨頭把持器，但不推到底，再插入長(zhǎng)骨針7，將長(zhǎng)骨針7連接電鉆等動(dòng)力裝置，將長(zhǎng)骨針7鉆入肱骨頭，并穿出鉆入肩關(guān)節(jié)盂，手持手柄6將肱骨頭分離器的推桿5推到底，此時(shí)肱骨頭分離器使肱骨頭把持器分離，僅保留長(zhǎng)骨針7與肱骨頭的固定，抽出肱骨頭把持器與肱骨頭分離器。此操作過程由一個(gè)手術(shù)醫(yī)生，雙手即可完成，可以確保肱骨頭在復(fù)位到解剖位置后有長(zhǎng)骨針7臨時(shí)固定于關(guān)節(jié)盂。而本發(fā)明前，由于骨膜剝離器和克氏針對(duì)肱骨頭的翹撥和把持是不穩(wěn)定的，需要一名醫(yī)生兩手利用骨膜剝離器和克氏針維持骨折的復(fù)位，另一名醫(yī)生再用一枚克氏針固定肱骨頭和關(guān)節(jié)盂，且不能確保肱骨頭和關(guān)節(jié)盂是復(fù)位在解剖位置。在長(zhǎng)骨針7臨時(shí)固定肱骨頭于關(guān)節(jié)盂后可以繼續(xù)完成肱骨大結(jié)節(jié)與小結(jié)節(jié)與肱骨頭的復(fù)位手術(shù)。此時(shí)肱骨頭與肩關(guān)節(jié)盂的三維空間關(guān)系固定，便于其他骨折塊的復(fù)位與固定，同時(shí)長(zhǎng)骨針7還提供了肱骨頭的方向，為后續(xù)的骨折固定提供了參考，且一根長(zhǎng)骨針7占據(jù)空間減少，并不影響后續(xù)骨折復(fù)位。[〇〇17]基座2可為圓形、三角形、矩形三個(gè)款型可供替換選擇。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于基座中間呈中空狀態(tài)，其上垂 直連接短骨針，基座與連接桿連接，連接桿另一端連接手柄，基座的中空直徑、連接桿的內(nèi) 徑、手柄的內(nèi)徑大小相同，為一連續(xù)的空心管道，構(gòu)成肱骨頭把持器;推桿與手柄連接，推桿 與手柄為空心管并為一整體，構(gòu)成肱骨頭分離器;長(zhǎng)骨針插入肱骨頭分離器的推桿與手柄的空心管。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于所述推 桿的長(zhǎng)度為短骨針、基座、連接桿和手柄的長(zhǎng)度之總和。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于所述長(zhǎng) 骨針尖端有螺紋，體部印有標(biāo)記段和刻度。4.根據(jù)權(quán)利要求1或3所述的醫(yī)用肱骨外科頸骨折肱骨頭復(fù)位固定器，其特征在于所述 長(zhǎng)骨針尖端螺紋的頂端與推桿的末端平齊。
【文檔編號(hào)】A61B17/56GK105943138SQ201610338439
【公開日】2016年9月21日
【申請(qǐng)日】2016年5月18日
【發(fā)明人】王駿飛, 熊進(jìn), 胡可可, 鄭欣, 仲小霞
【申請(qǐng)人】南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院