一種口內(nèi)頜間骨牽引裝置的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種口內(nèi)頜間骨牽引裝置，包括四個支抗式牽引器，所述支抗式牽引器設(shè)置在頜骨上，在所述頜骨的兩側(cè)分別具有兩個支抗式牽引器，左側(cè)的兩個所述支抗式牽引器與右側(cè)的兩個支抗式牽引器關(guān)于X軸對稱，兩側(cè)的兩個所述支抗式牽引器分別通過橡皮筋連接。
【專利說明】
一種口內(nèi)頜間骨牽引裝置
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明主要涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種用于矯正青少年患者輕度上頌后縮或上頌牽引術(shù)后維持用的口內(nèi)頌間骨牽引裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]面中部骨骼發(fā)育不良伴上頌后縮是臨床上常見的一種頌面畸形，其可原發(fā)于正常患者但仍多繼發(fā)于先天性唇腭裂患者，由于該病畸形出現(xiàn)較早，多累及青少年患兒，導致患者的口頌系統(tǒng)功能受損及面部外形不佳，對患兒的心理發(fā)育造成不良影響。因此，盡早矯正該畸形既有利于患者口頌系統(tǒng)功能的恢復及面部外形的改善，同時也有利于促進患兒心理的正常發(fā)育。
[0003]目前臨床上對于青少年患者輕度的上頌后縮畸形多由正畸科采取外置式面弓上頌牽引治療，其利用外置式面弓形成額頦支抗，通過牙牽承式固定裝置將牽引力作用于上頌牙列從而實現(xiàn)上頌前移，但其對牙槽骨的作用大于上頌骨整體，因此容易造成牙槽過度生長、上頌骨逆時針旋轉(zhuǎn)而無法達到上頌骨整體平行前移的目的。與此同時，外置式面弓對患兒日常生活仍有影響，同時對額頦形成壓迫，患兒易出現(xiàn)不適感，導致佩戴依從性降低。
[0004]而對于青少年中重度的上頌后縮畸形則往往需要外科手術(shù)輔助治療完成上頌骨的前移及術(shù)后維持。由于青少年患兒面部骨骼發(fā)育尚未成熟，因此傳統(tǒng)的正頌外科手術(shù)無法適用。目前臨床上多通過牽引成骨技術(shù)(包括縫牽引成骨及截骨牽引成骨)來矯正青少年患兒上頌后所畸形，緩慢完成上頌牽引前移并形成新骨，同時牽引過程中完成一定量的過度矯正來代償術(shù)后骨骼生長，最后經(jīng)過幾個月的固定維持完成治療。在整個治療過程，最終效果好壞的關(guān)鍵往往在于牽引術(shù)后維持及如何防止復發(fā)。然而，傳統(tǒng)的牽引裝置由于笨重的外觀且易于磕碰脫落等缺點，無法長期佩戴用于術(shù)后維持。
[0005]實用新型專利(CN204600634U)公開了一種上頌骨骨承力牽引裝置，包括固定支架，固定支架上設(shè)置有橫桿，橫桿兩側(cè)對稱有彈性連接件，彈性連接件上各連接有一牽引鉤，牽引鉤包括固定鉤和設(shè)置在固定鉤兩端的牽引臂。然而，該實用新型專利也存在較多不足之處，如固定模式是依靠外固定支架以顱骨為支抗，牽引裝置為外置式，因此存在佩戴不適感，笨重的外觀影響患者日常生活學習，依從性稍差等缺點。另外，青少年患者中重度上頌后縮的牽引治療，其無法長期佩戴用于術(shù)后長期維持治療。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用了一種口內(nèi)頌間骨牽引裝置，包括四個支抗式牽引器，所述支抗式牽引器設(shè)置在頌骨上，在所述頌骨的兩側(cè)分別具有兩個支抗式牽引器，左側(cè)的兩個所述支抗式牽引器與右側(cè)的兩個支抗式牽引器關(guān)于X軸對稱，兩側(cè)的兩個所述支抗式牽引器分別通過橡皮筋連接;所述的支抗式牽引器包括帶孔固定端和牽引臂，所述帶孔固定端與所述牽引臂組成平面呈L形的一體結(jié)構(gòu)，所述帶孔固定端包括第一孔、第二孔和第三孔，其中所述第一孔和所述第二孔通過自攻螺釘固定于頌骨上形成骨支抗，所述第三孔為備用孔，所述第一孔與第二孔之間、第二孔與第三孔之間存在第一連接部，所述帶孔固定端上還具有第二連接部;所述牽引臂包括掛鉤圓柱體和圓柱連接部，其中兩側(cè)的兩個所述支抗式牽引器分別通過橡皮筋連接各自的掛鉤圓柱體，從而實現(xiàn)同側(cè)的兩個所述支抗式牽引器的連接;所述支抗式牽弓I器為鈦合金材料無焊接一體式鑄造而成;所述第一孔、第二孔和第三孔的圓心形成軸線Y，所述第二連接部可與軸線Y由外向內(nèi)成一定角度。
[0007]進一步地，所述第一連接部的寬度大于第二連接部的寬度。
[0008]進一步地，所述第一孔、第二孔和第三孔的直徑相同。
[0009]進一步地，所述角度在O度到90度之間。
[0010]進一步地，所述掛鉤圓柱體和所述圓柱連接部之間形成可容納橡皮筋的容納空間。
[0011]進一步地，所述容納空間為容納槽。
[0012]本發(fā)明所具有的有益效果:
[0013]I)本裝置具有手術(shù)置入方便，局部創(chuàng)傷小，能夠通過上下頌骨互為支抗來實現(xiàn)上頌骨牽引前移以及牽引術(shù)后效果維持；
[0014]2)該牽引器設(shè)計外觀符合局部頌骨形態(tài)，更有利于貼合固定；
[0015]3)本裝置制作工藝采用鈦合金材料無焊接三維一體式鑄造，具有體積小、穩(wěn)固性高、組織相容性好等特點；
[0016]4)本牽引器完全為口內(nèi)式，具有安裝位置隱蔽、易清潔、對周圍口腔粘膜無明顯壓迫刺激、可自行調(diào)節(jié)、患者依從性及耐受性較好等優(yōu)點，對患者外觀及日常生活影響?。?br>[0017]5)本牽引器上具有備用孔，在正常使用孔出現(xiàn)異常的情況下可代替使用；
[0018]6)第二連接部與軸線Y成一定角度，從而可以更好調(diào)節(jié)牽引器的貼合位置，實現(xiàn)人體工程學的最優(yōu)化。
[0019]7)首次采用口內(nèi)上下頌頌骨間的骨支抗模式，成功避免了傳統(tǒng)外裝置將外固定支抗引入口內(nèi)所帶來的弊端，從而有利于長期佩戴，大大提高了患者的依從性。
[0020]本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點將在隨后的說明書中闡述，并且，部分地從說明書中變得顯而易見，或者通過實施本發(fā)明而了解。
【附圖說明】
[0021]圖1是口內(nèi)頌間骨牽引裝置用于頌骨時的示意圖。
[0022]圖2是支抗式牽引器9的主視圖。
[0023]圖中:1、帶孔固定端;2、牽引臂；3、圓柱連接部;4、掛鉤圓柱體;5、第一孔;6、第二孔;7、第三孔;8、第一連接部;9、支抗式牽引器;10、頌骨;11、橡皮筋；12、第二連接部。
【具體實施方式】
[0024]下面結(jié)合附圖，對本發(fā)明中該口內(nèi)頌間骨牽引裝置，其具體結(jié)構(gòu)、特點進行詳細的說明如下:
[0025]如圖1-2所示，一種口內(nèi)頌間骨牽引裝置，該牽引裝置是用于口內(nèi)上下頌頌骨間的骨支抗，該牽引裝置包括四個支抗式牽引器9，在使用過程中，在頌骨10的兩側(cè)分別有兩個支抗式牽引器9，兩個支抗式牽引器通過使用橡皮筋11勾住各自牽引臂2上的掛鉤圓柱體4從而實現(xiàn)兩個支抗式牽引器的連接。另外，左側(cè)的兩個牽引器和右側(cè)的兩個牽引器相對于X軸對稱。另外，支抗式牽弓I器為鈦合金材料無焊接一體式鑄造而成。
[0026]支抗式牽引器則包括帶孔固定端I和牽引臂2，帶孔固定端與所述牽引臂組成平面呈L形的一體結(jié)構(gòu)。帶孔固定端上有三個孔，分別有第一孔5、第二孔6和第三孔7，其中第一孔5和第二孔6通過自攻螺釘固定于頌骨上形成骨支抗，而第三孔則為備用孔，在第一孔或第二孔其中某一孔出現(xiàn)異常的情況下，第三孔可以作為備用。優(yōu)選地，三個孔的直徑相同。此外，第一孔5、第二孔6和第三孔7的圓心形成軸線Y。
[0027]帶孔固定端I還具有第一連接部8和第二連接部11，第一連接部為在第一孔和第二孔、第二孔和第三孔之間的過渡部分，第一連接部8的寬度大于第二連接部11的寬度。另外，第二連接部與軸線Y由外向內(nèi)成一定角度。優(yōu)選地，該角度可在O度和90度之間。這種角度設(shè)置可以是牽引器的設(shè)計更加符合人體工程學，可以根據(jù)不同患者的頌骨情況進行微度的調(diào)整，從而實現(xiàn)牽引器和頌骨的最大程度貼合。
[0028]牽引臂上還設(shè)置有圓柱連接部3，其中圓柱連接部3和掛鉤圓柱體4之間形成一定的容納空間。該空間用于容納橡皮筋。優(yōu)選地，該空間可為容納槽。
[0029]工作步驟:
[0030]第一步:通過患者頭顱三維CT影像確定牽引器固定位置，固定位置一般位于雙側(cè)上頌骨顴牙槽嵴處及雙側(cè)下頌骨尖牙下方牙槽骨，同時牽引臂經(jīng)粘膜穿出位于口腔內(nèi)，上頌位于靠近上頌第一磨牙頰側(cè)，下頌位于靠近尖牙牙齦處。
[0031]第二步:按照術(shù)前設(shè)計切開暴露擬固定部位骨面，適當調(diào)整位置后，通過自攻螺釘固定牽引裝置，完成手術(shù)。
[0032]第三步:經(jīng)過4-8周牽引器固位穩(wěn)定后，開始通過牽引臂上牽引鉤掛橡皮圈來實現(xiàn)頌間牽引?；颊呖勺孕胁僮?，通過橡皮圈數(shù)量來調(diào)節(jié)牽引力大小。整個治療過程可同時輔助正畸治療。
[0033]本發(fā)明的說明書和附圖被認為是說明性的而非限制性的，在本發(fā)明公開的技術(shù)方案的基礎(chǔ)上，本領(lǐng)域的技術(shù)人員根據(jù)所公開的技術(shù)內(nèi)容，不需要創(chuàng)造性的勞動就可以對其中一些技術(shù)特征作出一些替換和變形，這些替換和變形均在本發(fā)明的保護范圍內(nèi)。
【主權(quán)項】
1.一種口內(nèi)頌間骨牽引裝置，其特征在于:包括四個支抗式牽引器(9)，所述支抗式牽引器(9)設(shè)置在頌骨(10)上，在所述頌骨(10)的兩側(cè)分別具有兩個支抗式牽引器(9)，左側(cè)的兩個所述支抗式牽引器(9)與右側(cè)的兩個支抗式牽引器(9)關(guān)于X軸對稱，兩側(cè)的兩個所述支抗式牽引器(9)分別通過橡皮筋(11)連接;所述的支抗式牽引器(9)包括帶孔固定端(I)和牽引臂(2)，所述帶孔固定端(I)與所述牽引臂(2)組成平面呈L形的一體結(jié)構(gòu)，所述帶孔固定端(I)包括第一孔(5)、第二孔(6)和第三孔(7)，其中所述第一孔(5)和所述第二孔(6)通過自攻螺釘固定于頌骨上形成骨支抗，所述第三孔(7)為備用孔，所述第一孔(5)與第二孔(6)之間、第二孔(6)與第三孔(7)之間存在第一連接部(8)，所述帶孔固定端(I)上還具有第二連接部(2);所述牽引臂(2)包括掛鉤圓柱體(4)和圓柱連接部(3)，其中兩側(cè)的兩個所述支抗式牽引器(9)分別通過橡皮筋(11)連接各自的掛鉤圓柱體(4)，從而實現(xiàn)同側(cè)的兩個所述支抗式牽引器(9)的連接;所述支抗式牽引器(9)為鈦合金材料無焊接一體式鑄造而成;所述第一孔(5)、第二孔(6)和第三孔(7)的圓心形成軸線Y，所述第二連接部(12)可與軸線Y由外向內(nèi)成一定角度。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種口內(nèi)頌間骨牽引裝置，其特征在于:所述第一連接部(8)的寬度大于第二連接部(2)的寬度。3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種口內(nèi)頌間骨牽引裝置，其特征在于:所述第一孔(5)、第二孔(6)和第三孔(7)的直徑相同。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種口內(nèi)頌間骨牽引裝置，其特征在于:所述角度在O度到90度之間。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種口內(nèi)頌間骨牽引裝置，其特征在于:所述掛鉤圓柱體(4)和所述圓柱連接部(3)之間形成可容納橡皮筋(11)的容納空間。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的一種口內(nèi)頌間骨牽引裝置，其特征在于:所述容納空間為容納槽。
【文檔編號】A61B17/66GK105935311SQ201610405142
【公開日】2016年9月14日
【申請日】2016年6月8日
【發(fā)明人】童海洲, 趙振民, 劉磊, 張辰
【申請人】中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院