一種治療糖尿病的中藥配方的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域，尤其是一種治療糖尿病的中藥配方。
【背景技術(shù)】
[0002]糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，因它涉及到全身各個臟腑組織、器官，對人體以毀滅性的破壞，特別是心、腦、眼、腎、神經(jīng)及下肢壞疽最為常見，。
[0003]糖尿病的癥狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”，多見于I型糖尿病，2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)，另一大類是各種急性，慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。
[0004]糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、以及其他心血管疾病危險因子的檢測和控制幾個方面
主要口服降糖藥物
根據(jù)作用機(jī)制不同，分為促胰島素分泌劑(磺脲類、格列奈類)、雙胍類、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑、α_糖苷酶抑制劑、二基肽酶-1V (VDPP-1V)抑制劑等。
[0005]1.雙胍類:此類藥物能減少肝糖生成，促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖，加速糖的無氧酵解，減少糖在腸道中的吸收。有降脂和減少尿酸作用。適用于2型糖尿病，尤其肥胖者應(yīng)為首選藥物。胃腸道癥狀見于10%病人，可有腹部不適、厭食、惡心、腹瀉，偶有口干或金屬味。
[0006]2.磺脲類:此類藥物主要作用于胰島B細(xì)胞表面的磺脲類受體，促進(jìn)胰島素分泌。適用于胰島B細(xì)胞尚有功能，而無嚴(yán)重肝、腎功能障礙的糖尿病患者磺脲類藥物如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者;磺脲類藥物還可以導(dǎo)致體重增加。臨床試驗(yàn)顯示，磺脲類藥物可以使HbAlc降低1%_2%，是目前許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中推薦的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用藥。
[0007]3.苯甲酸衍生物類促泌劑:包括瑞格列奈及那格列奈。本類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點(diǎn)，可降低HbAlc
0.3%_1.5%。此類藥物需在餐前即刻服用，可單獨(dú)使用或與其它降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用(磺脲類除外)。格列奈類藥物的常見副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的發(fā)生頻率和程度較磺脲類藥物輕。
[0008]4.α —糖苷酶抑制劑:能選擇性作用于小腸粘膜刷狀緣上的葡萄糖苷酶，抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖，延緩碳水化合物的消化，減少葡萄糖吸收。能改善餐后血糖的高峰。主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等。α-糖苷酶抑制劑可使HbAlc下降0.5%-0.8%，α_糖苷酶抑制劑的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。
[0009]5.噻唑烷二酮類(胰島素增敏劑):通過激活核受體PPARy，增強(qiáng)周圍組織對胰島素的敏感性，如增加脂肪組織葡萄糖的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制血漿FFA釋放，抑制肝糖釋放，加強(qiáng)骨骼肌合成葡萄糖等來減輕胰島素抵抗。適應(yīng)于以胰島素抵抗為主的肥胖2型糖尿病。臨床試驗(yàn)顯示，噻唑烷二酮類藥物可以使HbAlc下降1.0%-1.5%。主要包括①羅格列酮;②吡格列酮。體重增加和水腫是噻唑烷二酮類藥物的常見副作用。噻唑烷二酮類藥物的使用還與骨折和心衰風(fēng)險增加相關(guān)。
[0010]二基肽酶-VI (DPP-VI)抑制劑= DPP-1V抑制劑通過抑制二肽基肽酶-1V而減少GLP-1在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。
[0011]胰島素治療
副作用:主要是低血糖反應(yīng)。
[0012]胰高血糖素樣肽I(GLP-1)類似物或激動劑
此類藥物通過激動GLP-1受體而發(fā)揮降糖作用，并有顯著降低體重作用。GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌并能延緩胃排空、和通過中樞性的抑制食欲而減少進(jìn)食量?？蓡为?dú)使用或與其它口服降糖藥物聯(lián)合使用。在包括中國2型糖尿病患者在內(nèi)的臨床試驗(yàn)顯示艾塞那肽可以使HbAlc降低0.5%-1.0%。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。GLP-1受體激動劑的常見胃腸道不良反應(yīng)，主要見于剛開始治療時，隨治療時間延長逐漸減少。
[0013]祖國醫(yī)學(xué)早在公元前兩世紀(jì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)糖尿病的論述“屬”消渴癥范疇，消渴病即消瘦煩渴之意。消渴病的發(fā)病機(jī)制，以陰虛燥熱為主要病機(jī)，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，貫穿整個病變過程中。
[0014]消渴病分上、中、下三消，指肺、脾胃、腎而言。
[0015]上消:肺為五臟之華蓋，為水之上源，主輸布津液，肺陰虛則津液不能輸布，表現(xiàn)口干舌燥，煩渴多飲，舌邊尖紅，苔薄乏津，脈洪數(shù)，主要是肺熱熾盛，耗液傷津所致。
[0016]中消:脾胃為后天之本，為氣血生化之源，胃為水谷之海，脾胃陰虛，則消谷善饑，表現(xiàn)大便干燥，舌紅苔黃，脈滑實(shí)有力，主要因胃火熾盛所致。
[0017]下消:腎為先天之本，主骨生髓攝二陰，腎陰虛，則固攝無權(quán)，表現(xiàn)多尿，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。
[0018]糖尿病雖以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，但疾病演變的結(jié)果是氣陰兩虛，瘀血阻脈，表現(xiàn)小便頻數(shù)，渾濁如膏，甚者飲一溲一，面容憔悴，面色黧黑、耳輪干枯，腰膝酸軟，肢倦乏力，形寒肢冷，甚則陽痿，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。
[0019]調(diào)節(jié)臟腑陰陽平衡，益氣養(yǎng)血，滋陰補(bǔ)腎，健脾生津，清熱潤燥，活血化瘀等是治療糖尿病的手段。
[0020]益氣養(yǎng)血:在祖國醫(yī)學(xué)中“氣”和“血”是健康的前提，保持“氣”和“血”的正確狀態(tài)，是健康的先決條件，人體具有動力才能運(yùn)行，血是生命的基礎(chǔ)，氣是生命的動力源。
[0021 ]中醫(yī)有“氣為血之帥，血為氣之母”之說:氣和血，一陰一陽，所以百病之源根在血，氣血充盈病自滅。
[0022]“養(yǎng)血”的實(shí)質(zhì)就是“養(yǎng)護(hù)五臟”，治療糖尿病是目的，“養(yǎng)血”是治療的途徑。
[0023]潤肺補(bǔ)氣: 肺是氣的來源。通過一定的藥物，滋陰潤肺達(dá)到補(bǔ)氣的功能，讓血液有了流動動力，就可以消除口干舌燥，煩渴多飲，這叫“對癥治療”，這是養(yǎng)血的前提。
[0024]疏肝凈血:
肝為將軍之官，主管全身氣機(jī)，它負(fù)責(zé)疏通全身的氣機(jī)，肝又是糖、脂代謝的中心，是血液凈化的源頭，通過藥物疏肝理氣，分解油脂，膽固醇，促進(jìn)肝糖原的合成，調(diào)節(jié)血糖，保持肝的正常生理功能，消除血液“污染源頭”，血液有了保護(hù)網(wǎng)，油類、脂類、糖類，很少堆積在血液中，這是養(yǎng)血的根本。
[0025]補(bǔ)腎濾血:
腎是過濾的行家，通過藥物補(bǔ)腎益精作用，將腎的過濾功能恢復(fù)，把血液里的垃圾快速消除，這是“養(yǎng)血”的保障。
[0026]強(qiáng)心栗血:
心臟就是水栗，是血液流向全身的起點(diǎn)，通過藥物來恢復(fù)心、腦、血管、肌肉功能，增加栗血能力，軟化血管，恢復(fù)心肌彈性，血液能更多、更好的流向全身，養(yǎng)護(hù)周身，這是“養(yǎng)血”的基礎(chǔ)。
[0027]健脾生血:
脾胃是人的后天之本，是分化五谷，采集水谷精微的地方，通過健脾溫胃，促進(jìn)氣血生化，新鮮血液不斷再生，保持血液的源頭充足，粉碎死亡的細(xì)胞，這是養(yǎng)血的源頭。
[0028]總結(jié)起來:通過“養(yǎng)護(hù)五臟”實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)血”的目標(biāo)，達(dá)到了治療糖尿病及心腦血管神經(jīng)等各種并發(fā)癥的目的。
[0029]活血化瘀:
中醫(yī)認(rèn)為:“久痛入絡(luò)，久病多瘀”，瘀血:是中醫(yī)術(shù)語，是一個寬泛的概念，指的是從血液粘稠度開始直至凝集結(jié)血塊，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢的“病理現(xiàn)象”，瘀血產(chǎn)生也就說明血液生病了，