方案中,圖像檢測(cè)器124可利用轉(zhuǎn)換過(guò)程將 3D體積(例如,楠圓體)映射成轉(zhuǎn)換空間內(nèi)的點(diǎn)。例如,可將肝臟、脾臟和骨髓建模成楠圓 體(或楠圓體的并集)W利用轉(zhuǎn)換技術(shù)。 陽(yáng)121] 3D能力也可允許直接計(jì)算纖維化程度。在一些實(shí)施方案中,由于肝臟、骨髓和脾臟 之間可能存在重疊,因此功能比率可重疊。在對(duì)帖進(jìn)行分析之前將帖分開(kāi)可減少重疊的影 響。
[0122] 圖像檢測(cè)器124也可利用來(lái)自CT或MRI掃描的數(shù)據(jù)。CT和MRI掃描包括關(guān)于器 官輪廓的信息。圖像檢測(cè)器124可利用該輪廓將來(lái)自SPECT掃描的數(shù)據(jù)映射至CT或MRI掃描?;谠撚成洌瑘D像檢測(cè)器124可從SPECT掃描中檢測(cè)R0I。 陽(yáng)12引 VIII.總計(jì)撒率(TCR)
[0124] SPECT重建的切片范圍可受到限制,包括整個(gè)正被評(píng)估的器官。每一個(gè)切片可W是 體素(或像素)的寬度。就表面體素而言,可將包含的表面體素的闊值指定為肝臟中的最 大體素濃度的百分比。由于存在纖維化,因此隨著肝臟病愈加病變,大于最大體素濃度50% 的表面體素可能越少。因此,隨著肝臟愈加病變,包括的體素的體積可更?。ㄇ以?DR0I 中的總計(jì)數(shù)減?。?。與對(duì)正常肝臟進(jìn)行的相似過(guò)程相比,患有慢性肝臟疾病的患者中包括的 體積所具有的計(jì)數(shù)少于總計(jì)數(shù)(TCR)。可根據(jù)概括性橫斷面圖像計(jì)算總計(jì)數(shù)率。
[01巧]圖像檢測(cè)器124可確定器官周圍的R0I,如W上討論的那樣?;赗0I,參數(shù)計(jì)算 器126可計(jì)算每一個(gè)器官的總計(jì)數(shù)(TC)。參數(shù)計(jì)算器128可選擇闊值。在實(shí)施方案中,闊 值為最大體素濃度的50%。參數(shù)計(jì)算器126可對(duì)上述R0I內(nèi)的每一個(gè)切片應(yīng)用闊值,從而 選擇將在每一個(gè)切片上使用的表面體素。圖像檢測(cè)器124可采用從每一個(gè)切片選擇的表面 體素來(lái)為整個(gè)器官繪制3D圖像。參數(shù)計(jì)算器126可在生成的3D圖像內(nèi)計(jì)算計(jì)數(shù)。運(yùn)些計(jì) 數(shù)可表示闊值計(jì)數(shù)。參數(shù)計(jì)算器126可計(jì)算總計(jì)數(shù)率(TCR),其中TCR=闊值計(jì)數(shù)/每一個(gè) 器官的總計(jì)數(shù)(TC)。因此,可為器官計(jì)算TCR,并將其包括在報(bào)告內(nèi)。 陽(yáng)做] IX.預(yù)測(cè)術(shù)后(Post-Go)手術(shù)
[0127] 3D成像可使得在肝細(xì)胞癌(HCC)和其它肝臟占位性病變手術(shù)之后能夠在術(shù)前估 計(jì)肝功能的損失。預(yù)期的手術(shù)解剖損失可與3DR0IW及計(jì)算的功能損失疊加。運(yùn)些因素 可用在輸出印象中W對(duì)肝臟疾病進(jìn)行分期,并估計(jì)并發(fā)癥W及預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。在患有肝癌且肝 儲(chǔ)備功能受限的患者中,肝臟健康參數(shù)可用于估計(jì)手術(shù)時(shí)的功能損失W確定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
[0128] 圖8圖示了用于估計(jì)切除后參數(shù)的過(guò)程800的實(shí)施方案。切除后參數(shù)計(jì)算過(guò)程 800可由W上描述的任何系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。為了解釋說(shuō)明,將過(guò)程800描述為通過(guò)圖1中的計(jì)算環(huán) 境100的組件實(shí)現(xiàn)。在方框802,圖像檢測(cè)器124可確定肝臟、脾臟和骨髓的3DR0I,如W 上討論的那樣。在方框804,圖像檢索模塊122可訪問(wèn)包括肝臟的CT或MRI圖像。圖像檢 測(cè)器124可利用例如圖像配準(zhǔn)技術(shù)將CT或MRI圖像疊加在3DR0I上。
[0129] 在一些實(shí)施方案中,可利用混合SPECT/CT掃描儀的內(nèi)置能力進(jìn)行疊加。在方框 806,用戶界面模塊128可生成可允許臨床醫(yī)生在疊加圖像上選擇或繪制切除體積的用戶 界面。在實(shí)施方案中,基于從手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)輸入的參數(shù)自動(dòng)繪制切除體積。在一些實(shí)施方 案中,QLSSD系統(tǒng)120可顯示建議的切除體積。建議的切除體積可基于S陽(yáng)CT肝臟體積與 CT或MRI肝臟體積之間的差值。舉例來(lái)說(shuō),肝臟的包含肝細(xì)胞癌(肥C)的部分將顯示在CT 或MRI圖像中,而不顯示在SPECT圖像中。在方框808,參數(shù)計(jì)算器可忽略為計(jì)劃切除體積 的一部分的區(qū)域W計(jì)算切除后的參數(shù)。因此,過(guò)程800可使得臨床醫(yī)生能夠確定術(shù)后肝臟 健康狀況,并確定是否應(yīng)移除更多或更少的肝臟。此外,臨床醫(yī)生可通過(guò)審查切除后的參數(shù) 來(lái)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 陽(yáng)130] X.用戶界而 陽(yáng)131] 圖9至圖18示出的實(shí)例圖形用戶界面可由QLSSD系統(tǒng)120、QLSSD系統(tǒng)插件或二 者的組合生成。為了說(shuō)明,運(yùn)些用戶界面主要顯示在應(yīng)用界面上,然而應(yīng)理解,運(yùn)些用戶界 面可利用網(wǎng)絡(luò)瀏覽器(包括可移動(dòng)app)而非應(yīng)用界面生成。進(jìn)一步地,示出了實(shí)例用戶界 面控制(活動(dòng)鏈接),包括按鈕、狀態(tài)欄、超級(jí)鏈接或鏈接等。任何示出的用戶界面控制可W 其它用戶界面控制代替,包括但不限于單選按鈕、復(fù)選框、文本框、選擇框或下拉框及其組 厶給1=1 寸 〇 陽(yáng)132] 圖9圖示了用戶界面模塊128生成的可使得臨床醫(yī)生能夠訪問(wèn)QLSSD系統(tǒng)120的 功能的用戶界面900的實(shí)施方案。例如,臨床醫(yī)生可從PACS輸入患者的掃描圖像,并在用 戶界面內(nèi)查看掃描的圖像。用戶界面還包括活動(dòng)鏈接W改變掃描圖像的對(duì)比度和亮度。臨 床醫(yī)生可通過(guò)選擇活動(dòng)鏈接進(jìn)一步對(duì)掃描圖像進(jìn)行自動(dòng)分析。用戶界面900可使得臨床醫(yī) 生能夠針對(duì)選擇的圖像(患者、診查、系列和圖像)導(dǎo)航瀏覽DIC0M分層結(jié)構(gòu)。導(dǎo)航按鈕和 列表可有助于從一個(gè)圖像移動(dòng)至另一個(gè)圖像,W更新患者列表等。此外,可從PACS輸入圖 像,例如SPECT橫向圖像和/或靜態(tài)后位平面圖像。在一些實(shí)施方案中,圖像自動(dòng)從PACS 輸入。臨床醫(yī)生可選擇一個(gè)圖像或一組圖像供化SSD系統(tǒng)分析,如W上討論的那樣。 陽(yáng)13引圖10圖示了用戶界面模塊128生成的可使得能夠與PACS系統(tǒng)102通信的用戶界 面1000的實(shí)施方案。例如,臨床醫(yī)生可運(yùn)行查詢W訪問(wèn)與特定患者對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)。基于選擇 的詢問(wèn),QLSSD系統(tǒng)120可與PACS通信并檢索請(qǐng)求的數(shù)據(jù)。 陽(yáng)134] 圖11圖示了可由用戶界面模塊128響應(yīng)于檢測(cè)的與器官對(duì)應(yīng)的關(guān)注區(qū)域而生成 的用戶界面1100的實(shí)施方案。圖示的用戶界面1100的實(shí)施方案示出了肝臟、脾臟和骨髓ROI。用戶界面1100可包括用于選擇患者的脾臟是否已移除的活動(dòng)鏈接1102。對(duì)于沒(méi)有 脾臟的患者,ROI檢測(cè)可需要通過(guò)選擇活動(dòng)鏈接1110重復(fù)進(jìn)行或由臨床醫(yī)生利用活動(dòng)鏈接 1104、1006和1108手動(dòng)確定。用戶界面1100還包括選擇脾臟長(zhǎng)度視圖的鏈接1112,如圖 12所示,和選擇帖范圍視圖的鏈接1114,如圖13所示。脾臟長(zhǎng)度用戶界面1200可使得臨 床醫(yī)生能夠從視覺(jué)上確認(rèn)由化SSD系統(tǒng)120計(jì)算的脾臟長(zhǎng)度。脾臟長(zhǎng)度用戶界面1200還 可W實(shí)現(xiàn)使臨床醫(yī)生忽略計(jì)算的脾臟長(zhǎng)度的功能。在圖示的實(shí)施方案中,脾臟長(zhǎng)度為9. 2 厘米,且掃描的圖像示出了肝臟和脾臟的后位視圖。圖13圖示了可使得臨床醫(yī)生能夠選擇 帖范圍的用戶界面1300的實(shí)施方案。在某些情況下,圖像檢測(cè)模塊124可識(shí)別骨髓的較大 部分,且可包括骨盆區(qū)域。臨床醫(yī)生1300可選擇帖范圍W指導(dǎo)圖像檢測(cè)器模塊124更準(zhǔn)確 地計(jì)算ROI。用戶界面1300可使得臨床醫(yī)生能夠從視覺(jué)上確認(rèn)由化SSD系統(tǒng)120檢測(cè)的帖 范圍包含整個(gè)肝臟和脾臟。
[0135]圖14圖示了包括由QLSSD系統(tǒng)120生成的報(bào)告的用戶界面1400的實(shí)施方案。用 戶界面模塊128可響應(yīng)于從臨床醫(yī)生接收到命令而生成報(bào)告。圖示的報(bào)告包括計(jì)算患者的 PHM參數(shù)。報(bào)告還可包括患者的其它細(xì)節(jié),例如性別、身高、重量、診查日期。在一些實(shí)施方 案中,報(bào)告可包括繪出了隨著時(shí)間變化的參數(shù)的趨勢(shì)圖1402。在圖示的實(shí)施方案中,趨勢(shì)曲 包括隨著時(shí)間變化的閒1。 陽(yáng)136] 圖15圖示了使得臨床醫(yī)生能夠基于計(jì)算的參數(shù)寫(xiě)出其對(duì)患者的印象的用戶界面 1500的實(shí)施方案。在一些實(shí)施方案中,用戶界面1500包括可供臨床醫(yī)生使用的自動(dòng)生成 印象。如上所述,QLSSD系統(tǒng)可基于計(jì)算的參數(shù)從查找表中生成印象。臨床醫(yī)生擁有使用 QLSSD系統(tǒng)120建議的印象的選擇權(quán)。 陽(yáng)137] 圖16圖示了使得臨床醫(yī)生能夠與PACS通信的用戶界面1600的實(shí)施方案。在圖 示的實(shí)施方案中,臨床醫(yī)生可使用界面1600發(fā)送報(bào)告W存儲(chǔ)在PACS內(nèi)。報(bào)告可自動(dòng)與患 者和醫(yī)生關(guān)聯(lián)。 陽(yáng)13引圖17圖示了包括生成的患者報(bào)告的報(bào)告用戶界面1700的實(shí)施方案。報(bào)告包括計(jì) 算的參數(shù),例如閒1W及多年來(lái)患者的閒1趨勢(shì)。臨床醫(yī)生可審查該趨勢(shì),并識(shí)別患者的病 情是好轉(zhuǎn)還是惡化。此外,臨床醫(yī)生可識(shí)別特定治療的效果。在一些實(shí)施方案中,趨勢(shì)可包 括基于如W上討論的切除參數(shù)的未來(lái)預(yù)測(cè)。報(bào)告還可包括臨床醫(yī)生選擇的印象或由化SSD 系統(tǒng)120自動(dòng)生成的印象。在一些實(shí)施方案中,報(bào)告可圖示與檢測(cè)的R0I重疊的SPECT掃 描。
[0139] 在一個(gè)實(shí)施方案中,報(bào)告的左側(cè)包括從其獲得原始數(shù)據(jù)的圖像:基礎(chǔ)圖像(前位/ 后位)、概括性橫斷面圖像、單個(gè)橫斷面切片W及總計(jì)數(shù)和平面計(jì)數(shù)的分布。右側(cè)部分具有 用于統(tǒng)計(jì)資料、LSI、LBI和rai的板塊;通過(guò)4種方法得出的體積的板塊(帶圓圈的為我們 所使用的方法);總計(jì)數(shù)的板塊;2個(gè)后位平面計(jì)數(shù)的板塊;2個(gè)來(lái)自單個(gè)切片的代表性濃 度的板塊一一一個(gè)是肝臟板塊,一個(gè)是脾臟板塊;W及肝臟和脾臟長(zhǎng)度。
[0140] 圖18圖示了包括生成的患者報(bào)告的報(bào)告用戶界面1800的另一個(gè)實(shí)施方案。與圖 17圖示的報(bào)告相比,用戶界面1800包括為臨床醫(yī)生提供的附加參數(shù)。 陽(yáng)141]XI.術(shù)語(yǔ) 陽(yáng)142] 在整個(gè)公開(kāi)文本中已描述了多種計(jì)算系統(tǒng)。對(duì)運(yùn)些系統(tǒng)的描述并非意在限制本 公開(kāi)的教導(dǎo)或適用性。例如,本文描述的臨床系統(tǒng)通??砂ㄈ魏斡?jì)算裝置,例如臺(tái)式機(jī)、 膝上型電腦、視頻游戲平臺(tái)、電視機(jī)頂盒、電視(例如,互聯(lián)網(wǎng)TV)、計(jì)算機(jī)化電器和無(wú)線移 動(dòng)裝置(例如,智能手機(jī)、PDA、平板電腦等),運(yùn)里僅列出幾個(gè)例子。進(jìn)一步地,本文描述的 臨床系統(tǒng)有可W是不同類型的裝置,W包括不同應(yīng)用程序,或W其它不同方式進(jìn)行配置。此 夕F,本文描述的用戶系統(tǒng)可包括任何類型的操作系統(tǒng)("OS")。例如,本文描述的可移動(dòng)計(jì) 算系統(tǒng)可WAn化oid?OS、Windows飯OS、Mac膨OS、Linux或基于UNIX的OS等實(shí)現(xiàn)。 陽(yáng)143] 進(jìn)一步地,圖示的系統(tǒng)的各種組件的處理可分布在多個(gè)機(jī)器、網(wǎng)絡(luò)W及其它計(jì)算 資源中。此外,系統(tǒng)的兩個(gè)或更多組件可組合成更少組件。例如,圖示的各種系統(tǒng)可分布在 多個(gè)計(jì)算系統(tǒng)中,或組合成單個(gè)計(jì)算系統(tǒng)。進(jìn)一步地,圖示的系統(tǒng)的各種組件可在一個(gè)或多 個(gè)虛擬機(jī)而非專用計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)。同樣地,示出的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)可表示物理和/或 邏輯數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器,包括例如存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)或其它