用于眼科手術(shù)的系統(tǒng)和方法
【專利說明】用于眼科手術(shù)的系統(tǒng)和方法
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
[0002]本申請案要求2013年3月15日申請的第61/793，840號美國臨時申請的權(quán)益，該申請的全部內(nèi)容以引用的方式并入本文中。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]本公開涉及光學(xué)手術(shù)，且更明確地說涉及患者晶狀體的手術(shù)替換。
[0004]發(fā)明背景
[0005]人眼簡單來說是用來提供視力，這是通過使光透射和折射通過被稱為角膜的透明外部并經(jīng)由晶狀體將圖像聚焦在眼睛后部的視網(wǎng)膜上而實現(xiàn)。聚焦圖像的質(zhì)量取決于許多因素，包括眼睛的大小、形狀和長度以及角膜和晶狀體的形狀和透明度。
[0006]當(dāng)創(chuàng)傷、年齡和疾病導(dǎo)致晶狀體的透明度降低時，視力由于傳遞至視網(wǎng)膜的光減少而衰退。眼睛晶狀體的這種缺陷在醫(yī)學(xué)上被稱為白內(nèi)障。針對這種病狀的治療方法經(jīng)常是手術(shù)移除晶狀體并植入人工晶狀體，其通常被稱為眼內(nèi)晶狀體(10L)。
[0007]10L經(jīng)?？梢哉郫B并通過被推進(jìn)通過導(dǎo)致該10L折疊的10L插入筒透過相對小的切口插入眼睛中。該10L通常被柱塞狀裝置推進(jìn)通過該插入筒。
[0008]在插入10L之前，舊晶狀體通常是通過稱為超聲乳化法的方法被移除。在超聲乳化法中，利用超聲機(jī)頭使眼睛晶狀體乳化并從眼睛抽出。抽吸液被替換成灌洗平衡生理鹽水溶液，從而維持前房以及冷卻機(jī)頭。灌洗液和抽吸吸力通常由通過幾英尺管道耦合至機(jī)頭的遠(yuǎn)程手術(shù)控制臺提供。
[0009]通常，需要第二階段以完全移除晶狀體，因為第一階段只抽出了主要部分。因此，在超聲乳化后，使用灌洗-抽吸探針抽出殘余的周邊皮質(zhì)物，同時保持后囊完整。
發(fā)明概要
[0010]公開了用于眼科手術(shù)的各種系統(tǒng)、方法和技術(shù)。在某些實施方式中，用于眼科手術(shù)的模塊化手持系統(tǒng)可以包括手持超聲乳化單元和手持栗單元。栗單元可以適于提供用于通過超聲乳化單元抽吸流體和組織的吸力，且包括適配器，該適配器被構(gòu)造成使超聲乳化單元可拆卸地耦合至栗單元以形成整合手持系統(tǒng)。
[0011]在特定實施方式中，超聲乳化單元還適于從手術(shù)控制臺接收吸力，用于從眼睛抽吸材料。
[0012]在某些實施方式中，適配器還被構(gòu)造成使栗單元可拆卸地耦合至手持灌洗-抽吸單元以形成第二整合手持系統(tǒng)。栗單元還可以提供吸力用于通過灌洗-抽吸單元抽吸材料。
[0013]超聲乳化單元可以例如包括凸形魯爾接頭，且適配器可以包括凹形魯爾接頭。這些魯爾接頭可以例如通過摩擦配合來接合。
[0014]在一些實施方式中，一種用于眼科手術(shù)的方法可以包括:使用模塊化手持系統(tǒng)使眼睛中的晶狀體乳化，該模塊化手持系統(tǒng)包括可拆卸地耦合至栗單元的超聲乳化單元；以及使用由栗單元提供的吸力從眼睛移除晶狀體部分。該方法還可以包括使超聲乳化單元從栗單元解耦合，使灌洗-抽吸單元耦合至栗單元以形成第二手持系統(tǒng)，以及使用由栗單元提供的吸力從眼睛移除材料。
[0015]某些實施方式可以包括使用第二系統(tǒng)拋光眼睛的后囊。
[0016]各種實施方式可以具有一個或多個特征。例如，通過使用具有局部栗單元的手持系統(tǒng)從眼睛移除患病晶狀體，可以提高超聲乳化期間的腔室穩(wěn)定性。另外，由于超聲乳化單元可從栗單元上拆卸，因此另一單元可以親合至栗單元。例如，灌洗-抽吸單元或玻璃體切除單元可以耦合至栗單元。這提供了使用栗單元進(jìn)行程序期間的各種操作且在每個操作中獲得其優(yōu)點的能力。
[0017]通過以下描述和權(quán)利要求書以及附圖，本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白各種其它特征。
[0018]附圖簡述
[0019]圖1是用于眼科手術(shù)的例示性系統(tǒng)的橫截面視圖。
[0020]圖2是用于眼科手術(shù)的例示性灌洗-抽吸單元的橫截面視圖。
[0021]圖3A示出了用于眼科手術(shù)的例示性栗單元的透視圖。
[0022]圖3B是圖3A的例示性栗單元的分解橫截面視圖。
[0023]圖4示出了用于眼科手術(shù)的例示性手術(shù)控制臺。
[0024]圖5是說明用于眼科手術(shù)的例示性方法的流程圖。
【具體實施方式】
[0025]圖1說明用于眼科手術(shù)的例示性系統(tǒng)100。系統(tǒng)100包括可拆卸地耦合在一起的超聲乳化單元110和栗單元140。一般來說，超聲乳化單元110適于使眼鏡晶狀體破碎成碎片并利用由栗單元140提供的吸力抽出這些碎片。
[0026]超聲乳化單元110包括主體部分120和遠(yuǎn)端尖端組件130。主體部分120包括外殼121，該外殼是實質(zhì)上剛性且可以由硬質(zhì)塑料、金屬或任何其它適當(dāng)?shù)牟牧现瞥?。主體部分120可以是任何長度。在一些實施方式中，主體部分120可以具有介于約四英寸至六英寸之間的長度。在其它情況下，主體部分120可以具有大于六英寸或小于四英寸的長度。主體部分120還包括灌注口 122，用于在晶狀體分離和移除過程中接收供遞送至眼睛的灌注液(例如水/生理鹽水溶液)。在一些情況下，該流體可以例如來自手術(shù)控制臺。灌注口122與外殼121內(nèi)部的通道124連通。
[0027]主體部分120還包括共振器125。共振器125適于響應(yīng)于外加電力而產(chǎn)生高頻振動(例如超聲波)，該外加電力可以經(jīng)由電導(dǎo)管126被接收。在特定實施方式中，共振器125可以是壓電轉(zhuǎn)換器。
[0028]在外殼121的內(nèi)部，主體部分120包括通過共振器125振動的變幅桿127。變幅桿127可以例如由金屬組成。變幅桿127包括通道128，經(jīng)由其中可以抽出眼睛流體和組織。變幅桿127還包括凸形魯爾接頭129。在特定實施方式中，凸形魯爾接頭129由聚合物組成，這樣可以促進(jìn)抵抗由于使用期間的系統(tǒng)振動所引起的分離。
[0029]遠(yuǎn)端尖端組件130包括撓性的套筒131。套筒131可以例如由彈性體材料(例如硅酮)制成。套筒131形成通道132。通道132還與通道124連通。灌洗液流經(jīng)通道124并進(jìn)入通道132中。如箭頭133所指示，該流體可以流經(jīng)通道132直到其離開遠(yuǎn)端尖端組件 130。
[0030]遠(yuǎn)端尖端組件130還包括手術(shù)尖端134。手術(shù)尖端130延伸穿過套筒131。尖端134與主體部分120的變幅桿127接合并接收來自共振器125的振動通過其中。手術(shù)尖端134可以例如由金屬(例如不銹鋼或鈦)制成。手術(shù)尖端134包括遠(yuǎn)端部分135，該遠(yuǎn)端部分可以靠著晶狀體放置以使其乳化。具體地說，手術(shù)尖端134在振動時可操作用來破碎天然眼睛晶狀體并使其乳化。遠(yuǎn)端部分135包括端口 139，來自眼睛的材料可以進(jìn)入其中。這些材料可以包括眼睛中的流體(例如眼房水和/或眼睛灌洗液)、晶狀體顆粒、組織和期望從眼睛中移除的任何其它材料。這些材料可以如箭頭136所指示從眼睛抽出。端口 139與延伸穿過手術(shù)尖端134的通道137連通。流體可以經(jīng)由手術(shù)尖端134的通道137并經(jīng)由變幅桿127的通道128輸送。
[0031]在圖解說明的實施方式中，遠(yuǎn)端尖端組件130適于可滑動地接合主體部分120。例如，手術(shù)尖端134的近端152可以接收在形成于變幅桿127的遠(yuǎn)端156中的端口 154中。另夕卜，在一些情況下，套筒131的近端158可以被接收在外殼121的遠(yuǎn)端160上。此外，套筒1