遠側(cè)股骨夾具組件的制作方法
【專利說明】遠側(cè)股骨夾具組件
[0001]本發(fā)明涉及遠側(cè)股骨切割設(shè)備，該遠側(cè)股骨切割設(shè)備用于在植入全膝關(guān)節(jié)假體的股骨部件之前以相對于患者髓腔的預設(shè)外翻角切除股骨的遠側(cè)面。
[0002]本發(fā)明還涉及用于所述遠側(cè)股骨切割設(shè)備的遠側(cè)股骨夾具組件。
[0003]膝關(guān)節(jié)是人體中最大和最復雜的關(guān)節(jié)。針對嚴重受損的膝關(guān)節(jié)采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKR)。隨著膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成為針對嚴重膝蓋損傷的最流行外科手術(shù)，與TKR相關(guān)的研究吸引了越來越多的關(guān)注。
[0004]TKR外科手術(shù)涉及分別將進行關(guān)節(jié)運動的股骨和脛骨部件植入遠側(cè)股骨和近側(cè)脛骨。由于股骨以相對于人體解剖軸的外翻角按向內(nèi)方式朝遠側(cè)突出，并且股骨的遠側(cè)面具有髁間窩并且不是平面，因此必須切除股骨以適形于相應假體部件的尺寸和形狀，從而適當附連到假體部件。術(shù)語“外翻角”表示主體的軸與被考慮通道之間的角度。就股骨而言，外翻角為在患者的解剖軸與股骨的縱向軸之間形成的角度，并且就夾具而言，外翻角表示夾具的軸與夾具中的通道之間的角度。
[0005]已經(jīng)開發(fā)出了用于切除遠側(cè)股骨的多個器械和/或夾具。許多器械包括切割臺，該切割臺以插入在股骨髓腔中的髓內(nèi)桿為基準。然而，此類器械通常無法提供可易于調(diào)節(jié)的夾具組件以適應不同的患者。同時，由于遠側(cè)股骨具有非對稱形狀，針對TKR外科手術(shù)的器械設(shè)計必須將這一點考慮在內(nèi)，從而導致復雜的結(jié)構(gòu)。
[0006]US-A-2010/0057088涉及可用于切除左側(cè)或右側(cè)股骨的遠側(cè)股骨切割設(shè)備。該設(shè)備具有柄部12、刃部14、基部盒26和面板28，這些部件通過配合螺紋連接器進行連接，以使得各個部件可與具有不同物理特性諸如角取向的類似部件互換。換句話講，如果外科醫(yī)生要調(diào)節(jié)設(shè)備相對于患者解剖軸的外翻角，則他或她必須現(xiàn)場更換設(shè)備的對應部件。對于外科手術(shù)而言，這是相當麻煩的。
[0007]希望提供一種可用于以可易于調(diào)節(jié)的外翻角切除左側(cè)或右側(cè)股骨的遠側(cè)股骨切割設(shè)備。
[0008]本發(fā)明還提供了遠側(cè)股骨夾具組件，該組件具有翻轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)并且適用于所述遠側(cè)股骨切割設(shè)備。
[0009]本發(fā)明還提供了遠側(cè)股骨切割設(shè)備，該設(shè)備可用于通過具有翻轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)的遠側(cè)股骨夾具組件切除左側(cè)或右側(cè)股骨。此類翻轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)允許遠側(cè)股骨切割設(shè)備在第一翻轉(zhuǎn)取向下切除左側(cè)股骨和右側(cè)股骨中的一個，以及通過簡單翻轉(zhuǎn)操作在第二翻轉(zhuǎn)取向下切除左側(cè)股骨和右側(cè)股骨中的另一個。
[0010]本發(fā)明還提供了遠側(cè)股骨夾具組件，該遠側(cè)股骨夾具組件與切割設(shè)備一起使用以在植入全膝關(guān)節(jié)假體的股骨部件之前切除股骨的遠側(cè)面，該切割設(shè)備包括適于插入到股骨的髓腔中的桿，和被構(gòu)造用于引導切除股骨的遠側(cè)面的遠側(cè)股骨切割臺，其中遠側(cè)股骨夾具組件能夠?qū)⑦h側(cè)股骨切割臺定位在左腿或右腿上并包括遠側(cè)股骨夾具，該遠側(cè)股骨夾具包括用于以預設(shè)外翻角滑動地接收桿的至少一個通道以及適于取決于其兩個翻轉(zhuǎn)取向鄰接抵靠左腿或右腿的股骨的遠側(cè)面的遠側(cè)端面:在第一翻轉(zhuǎn)取向下，可將桿插入在所述至少一個通道中的選定通道中，該選定通道針對左腿和右腿中的一個具有預設(shè)外翻角，并且在第二翻轉(zhuǎn)取向下，在遠側(cè)股骨夾具繞夾具縱向軸翻轉(zhuǎn)約180°之后，可將桿插入在所述至少一個通道中的選定通道中，該選定通道針對左腿和右腿中的另一個具有預設(shè)外翻角。
[0011]本發(fā)明因此提供了切割設(shè)備，該切割設(shè)備用于在植入全膝關(guān)節(jié)假體的股骨部件之前切除股骨的遠側(cè)面，該設(shè)備包括:
[0012](a)適于插入到股骨髓腔中的伸長桿，
[0013](b)被構(gòu)造用于引導切除股骨的遠側(cè)面的遠側(cè)股骨切割臺，
[0014](c)遠側(cè)股骨夾具組件，該組件能夠?qū)⑦h側(cè)股骨切割臺定位在左腿或右腿上并包括遠側(cè)股骨夾具，該遠側(cè)股骨夾具包括用于以預設(shè)外翻角滑動地接收桿的至少一個通道以及取決于其兩個翻轉(zhuǎn)取向鄰接抵靠左腿或右腿的股骨的遠側(cè)面的遠側(cè)端面:在第一翻轉(zhuǎn)取向下，可將桿插入在所述至少一個通道中的選定通道中，該選定通道針對左腿和右腿中的一個具有預設(shè)外翻角，并且在第二翻轉(zhuǎn)取向下，在遠側(cè)股骨夾具繞夾具縱向軸翻轉(zhuǎn)約180°之后，可將桿插入在所述至少一個通道中的選定通道中，該選定通道針對左腿和右腿中的另一個具有預設(shè)外翻角。
[0015]本發(fā)明的遠側(cè)股骨切割設(shè)備具有減少數(shù)量的部件，可降低成本并改善可清潔性和滅菌性。
[0016]根據(jù)本發(fā)明的遠側(cè)股骨夾具組件可用于通過簡化的翻轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)切除左側(cè)或右側(cè)股骨，該簡化的翻轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)具有不同的預設(shè)外翻角并可顯著簡化操作過程。
[0017]下面以舉例的方式結(jié)合附圖來描述本發(fā)明的實施例，其中:
[0018]圖1為處于第一翻轉(zhuǎn)取向下的外翻角之一的遠側(cè)股骨切割設(shè)備的透視圖。
[0019]圖2A為根據(jù)第一翻轉(zhuǎn)取向下的另一個外翻角的遠側(cè)股骨切割設(shè)備的另一個透視圖。
[0020]圖2B為遠側(cè)股骨切割設(shè)備的桿組件的側(cè)視圖。
[0021]圖2C為設(shè)備的另一個桿組件的視圖。
[0022]圖3A為示出圖1和2的遠側(cè)股骨切割設(shè)備的遠側(cè)股骨切割臺和遠側(cè)股骨夾具組件的分解圖。
[0023]圖3B為示出圖3A中所示的遠側(cè)股骨夾具組件的遠側(cè)股骨夾具外伸支架的一部分的放大圖。
[0024]圖4為組裝在一起的遠側(cè)股骨切割臺和遠側(cè)股骨夾具組件的側(cè)視圖。
[0025]圖5A和圖5B為圖4中示出的具有不同高度的所組裝遠側(cè)股骨切割臺和遠側(cè)股骨夾具組件的側(cè)視圖。
[0026]圖6為示出組裝在一起的遠側(cè)股骨切割臺和遠側(cè)股骨夾具外伸支架和采取翻轉(zhuǎn)操作的遠側(cè)股骨夾具的分解圖。
[0027]圖7A為示出遠側(cè)股骨夾具的第一翻轉(zhuǎn)取向的視圖，并且圖7B為示出在采取如圖6所示的翻轉(zhuǎn)操作之后遠側(cè)股骨夾具的第二翻轉(zhuǎn)取向的視圖。
[0028]圖8A為示出在遠側(cè)股骨中鉆孔的鉆的視圖，并且圖8B為示出擴大遠側(cè)股骨中的孔的鉆的視圖。
[0029]圖9為示出將具有遠側(cè)股骨切割設(shè)備柄部的桿插入到形成于圖8A和/或圖8B的遠側(cè)股骨中的孔中的視圖。
[0030]圖10為示出在桿上滑動并鄰接抵靠遠側(cè)股骨的遠側(cè)面的遠側(cè)股骨夾具的視圖。
[0031]圖11為示出將遠側(cè)股骨夾具外伸支架組裝到遠側(cè)股骨切割臺的視圖。
[0032]圖12為示出將所組裝的遠側(cè)股骨夾具外伸支架和遠側(cè)股骨切割臺組裝到鄰接抵靠圖10的遠側(cè)股骨遠側(cè)面的遠側(cè)股骨夾具的視圖。
[0033]圖13為示出將遠側(cè)股骨切割設(shè)備通過緊固件附連到遠側(cè)股骨的視圖。
[0034]圖14為示出遠側(cè)股骨夾具組件與遠側(cè)股骨切割臺脫離的視圖。
[0035]圖15為示出延伸穿過遠側(cè)股骨切割臺的切槽以切除遠側(cè)股骨的鋸片的視圖。
[0036]除非另有定義，否則本文所用的其各種語法形式的所有技術(shù)和科學術(shù)語均具有與本領(lǐng)域嫻熟讀者通常所理解的相同含義。術(shù)語前、后、近側(cè)、遠側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、矢狀、冠狀和橫向在本文中使用其常規(guī)醫(yī)學/解剖學含義。在結(jié)合遠側(cè)股骨切割設(shè)備使用時，術(shù)語近側(cè)和遠側(cè)以使用設(shè)備的外科醫(yī)生為基準。相比之下，當結(jié)合遠側(cè)股骨切割設(shè)備所用于的股骨使用時，術(shù)語近側(cè)、遠側(cè)、前和后以患者為基準。如上所述，術(shù)語“外翻角”表示主體的軸與被考慮的通道之間的角度。就股骨而言，外翻角為在患者的解剖軸與股骨的縱向軸之間形成的角度，并且就夾具而言，外翻角表示夾具的軸與夾具中的通道之間的角度。
[0037]圖1至15示出了遠側(cè)股骨切割設(shè)備。遠側(cè)股骨切割設(shè)備通常標記為附圖標號10，并且可在植入全膝關(guān)節(jié)假體的股骨部件之前，在以相對于患者髓腔的角度切除股骨的遠側(cè)面過程中引導鋸片。具體地講，遠側(cè)股骨切割設(shè)備10可用于以預設(shè)外翻角切除左側(cè)或右側(cè)股骨。切割設(shè)備10的結(jié)構(gòu)和操作將在下文進行詳述。
[0038]圖1和2A以不同視角示出了切割設(shè)備10，該切割設(shè)備以第一翻轉(zhuǎn)取向下的不同預設(shè)外翻角附接到患者的遠側(cè)股骨1。切割設(shè)備10包括桿組件20，該桿組件具有縱向軸1-1并適于插入到股骨的髓腔中；遠側(cè)股骨切割臺30，該遠側(cè)股骨切割臺被構(gòu)造用于引導鋸片切除股骨；以及遠側(cè)股骨夾具組件50，該遠側(cè)股骨夾具組件能夠通過桿組件20以不同預設(shè)外翻角將遠側(cè)股骨切割臺30定位在左腿或右腿上。遠側(cè)股骨夾具組件50包括遠側(cè)股骨夾具80，該遠側(cè)股骨夾具能夠在桿組件20的桿21上滑動并鄰接抵靠股骨的遠側(cè)面。遠側(cè)股骨夾具組件50還包括遠側(cè)股骨夾具外伸支架60，該外伸支架具有至少一個支腳，該至少一個支腳用于插入到對應的遠側(cè)股骨夾具80的至少一個孔中，以及夾子64，該夾子用于與遠側(cè)股骨切割臺30接合以將其定位。遠側(cè)股骨夾具80具有用于以不同外翻角接收桿21的至少一個通道，并且可通過具有第一翻轉(zhuǎn)取向和第二翻轉(zhuǎn)取向的“翻轉(zhuǎn)”