一種以再利用為目的離體牙處理及儲(chǔ)存的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種自體牙的處理方法，特別涉及一種以再利用為目的離體牙處理及儲(chǔ)存的方法。
【背景技術(shù)】
[0002]牙齒是由以磷灰石晶體為主的無機(jī)成分和膠原蛋白等有機(jī)成分組成的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，與骨組織的成分非常相似。國內(nèi)外大量研究證明，牙胚和上頌骨及相關(guān)軟骨、神經(jīng)的生長(zhǎng)發(fā)育的來源均為顱神經(jīng)嵴。成熟牙釉質(zhì)重量的96%為無機(jī)物，4%為有機(jī)物和水；而牙本質(zhì)中兩者比例為65:35 ;牙骨質(zhì)中其比例為45?50:50?55 ;牙槽骨則由65%的無機(jī)物和35%的有機(jī)物和水組成。所以，牙齒的組成成分，尤其是牙本質(zhì)，與骨組織的成分非常相似。
[0003]早在1967年，有研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)將兔脫礦牙本質(zhì)和礦化牙本質(zhì)填埋于兔磨牙拔牙牙槽窩處，分別在4周和8?12周產(chǎn)生新骨，證明了牙本質(zhì)具有誘導(dǎo)骨和軟骨形成的作用。21世紀(jì)初，各國學(xué)者通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了牙齒經(jīng)過處理、制備后具有誘導(dǎo)牙槽骨新骨形成的能力。近幾年，在臨床上利用患者已經(jīng)拔除和廢棄的牙齒誘導(dǎo)促進(jìn)頌骨、上頌竇或者拔牙窩處的骨愈合和新骨形成，具有較好的臨床治療效果。
[0004]根據(jù)患者自身病患情況的不同，部分患者在牙齒拔除之后，立即對(duì)離體牙齒進(jìn)行處理制備，再次利用，進(jìn)行骨移植術(shù)等治療。另一部分患者則需要在若干年后使用已拔除的離體牙齒進(jìn)行再治療，這一部分患者的離體牙齒則需要儲(chǔ)存于牙齒銀行，并且保證其牙齒的物理化學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定以及無菌的保證。
[0005]目前國內(nèi)尚未有一套標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療系統(tǒng)用來建立患者拔除牙齒檔案、處理、儲(chǔ)存以及安全性檢測(cè)。隨著利用患者自身拔除的牙齒作為自身骨移植材料進(jìn)行臨床治療的推廣，牙齒銀行的建立不僅能夠系統(tǒng)化的管理患者牙齒記錄存檔，更重要的是通過對(duì)拔除后離體牙齒的處理和儲(chǔ)存，保障患者需要再次利用牙齒進(jìn)行治療時(shí)，牙齒的物理化學(xué)結(jié)構(gòu)以及誘導(dǎo)骨形成骨重建的功能保持其穩(wěn)定，可以用于再治療，保證了手術(shù)的成功率。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明是為了克服上述現(xiàn)有技術(shù)中缺陷，提供一種以再利用為目的離體牙處理及儲(chǔ)存的方法。
[0007]—種以再利用為目的離體牙處理及儲(chǔ)存的方法，按照如下步驟進(jìn)行:
[0008](I)建立患者拔牙檔案，記錄牙齒的相關(guān)信息并儲(chǔ)存；
[0009](2)拔除患者無治療或保留價(jià)值的牙齒；
[0010](3)將拔下的牙齒放入保護(hù)液中浸泡0.5-2min ；
[0011](4)去除離體牙齒的齲壞部分，殘留軟組織及牙髓，并且超聲震蕩洗滌，留有正常的牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)；
[0012](5)將牙齒儲(chǔ)存容器中，加入儲(chǔ)存溶液或凍存液，低溫保存。
[0013]所述拔牙檔案包括患者姓名，性別，拔除牙的牙位，出生日期，進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間，聯(lián)系方式，輔助檢查結(jié)果以及X線片。
[0014]所述保護(hù)液由如下重量份數(shù)的組分組成:青霉素0.1-0.5份，甲硝唑0.01-0.05份，2-脫氧-2乙酰氧基-9-羰基澤蘭酮0.2-0.5份，羥甲基纖維素10-15份，核黃素0.1-0.2份，無菌水900-1000份。上述保護(hù)液對(duì)于患者離體牙齒具有清潔、消毒的作用，保證可利用牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的組織完整性和無菌性。
[0015]所述去除離體牙齒的齲壞部分，殘留軟組織及牙髓的步驟采用牙科高速手機(jī)手動(dòng)刮治器聯(lián)合使用。
[0016]所述步驟(5)中若加入儲(chǔ)存溶液，則在0_18°C條件下保存6年以內(nèi)；若加入凍存液，則保存30年以內(nèi)。
[0017]所述儲(chǔ)存溶液如下重量份數(shù)的組分組成:多聚賴氨酸1-5份，右旋糖酐2-4份，甘油5-15份，胎牛血清5-10份，海藻糖1-5份，去離子水25-85份。
[0018]所述凍存液為液氮。
[0019]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有如下有益效果:本發(fā)明的方法對(duì)患者離體牙齒的低溫儲(chǔ)存，保證其牙齒物理化學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，保留原有的促進(jìn)骨愈合和骨重建的能力，保證患者長(zhǎng)達(dá)10年內(nèi)利用拔除牙齒進(jìn)行例如作為骨移植材料進(jìn)行骨移植術(shù)等在治療的治療效果和手術(shù)成功率。本發(fā)明的牙齒儲(chǔ)存系統(tǒng)，收集保存患者自身拔除牙齒，在適合的時(shí)機(jī)用于患者自身再治療。這種將廢棄的醫(yī)療資源循環(huán)再利用的理念，符合現(xiàn)在醫(yī)療觀念的發(fā)展。本發(fā)明具有一定的科學(xué)前瞻性，儲(chǔ)存的牙齒經(jīng)過制備后可以用于代替其他骨移植材料進(jìn)行骨移植術(shù)，并且具有其他骨移植材料沒有的優(yōu)勢(shì)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，自體牙齒在科研以及臨床的應(yīng)用將會(huì)越加廣泛，牙齒銀行系統(tǒng)的作用也將會(huì)更加顯著。此外，該實(shí)驗(yàn)中儲(chǔ)存的溫度若為室溫，最長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間為3年。本發(fā)明采用低溫儲(chǔ)存，隨著儲(chǔ)存溫度的降低其儲(chǔ)存時(shí)間可大大延長(zhǎng)。若采取液氮低溫儲(chǔ)存法，患者拔除牙齒的儲(chǔ)存時(shí)間可延長(zhǎng)至10年以上。因此，可根據(jù)患者的病情以及自身需求進(jìn)行拔除牙齒的個(gè)性化儲(chǔ)存。
【具體實(shí)施方式】
[0020]下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】進(jìn)行詳細(xì)描述，但應(yīng)當(dāng)理解本發(fā)明的保護(hù)范圍并不受【具體實(shí)施方式】的限制。
[0021]實(shí)施例1
[0022]王某，34歲，右上門牙外傷縱向折裂后需要拔除，因牙種植骨量不足需行增加骨量的骨移植術(shù)。
[0023]按照如下步驟為其建立牙齒處理及儲(chǔ)存:
[0024](1)建立患者拔牙檔案，采集患者基本個(gè)人情況信息包括患者姓名、性別、出生日期以及聯(lián)系方式，進(jìn)行曲面斷層片以及CBCT檢查，確定拔除牙的牙位以及拔牙后治療計(jì)劃。交代患者需要拔除牙齒，以及利用拔除的牙齒進(jìn)行骨移植術(shù)，并且取得患者同意，簽訂同意書。
[0025](2)拔除患牙，將拔下的牙齒放入保護(hù)液中浸泡lmin ;所述保護(hù)液由如下重量份數(shù)的組分組成:青霉素0.3份，甲硝唑0.04份，2-脫氧-2乙酰氧基-9-羰基澤蘭酮0.3份，羥甲基纖維素12份，核黃素0.15份，無菌水980份。
[0026](3)運(yùn)用牙科高速手機(jī)、手動(dòng)刮治器去除拔除牙齒的齲壞、殘留軟組織，去除牙髓，并且超聲震蕩洗滌，僅留有正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)。
[0027](4)將牙齒儲(chǔ)存容器中，加入儲(chǔ)存溶液；所述儲(chǔ)存溶液如下重量份數(shù)的組分組成:多聚賴氨酸3份，右旋糖酐3份，甘油8份，胎牛血清6份，海藻糖2份，去離子水55份。
[0028]患者利用儲(chǔ)存3個(gè)月的自體牙齒進(jìn)行骨移植術(shù)，X線片顯示患者植骨區(qū)與周圍的牙槽骨密度相近，植骨區(qū)骨質(zhì)均勻，保證了牙種植術(shù)的順利進(jìn)行。
[0029]實(shí)施例2
[0030]張某，38歲，右上槽牙白齒需要拔除，因牙種植骨量不足需行增加骨量的骨移植術(shù)。
[0031]按照如下步驟為其建立牙齒處理及儲(chǔ)存:
[0032](I)建立患者拔牙檔案，采集患者基本個(gè)人情況信息包括患者姓名、性別、出生日期以及聯(lián)系方式，進(jìn)行曲面斷層片以及CBCT檢查，確定拔除牙的牙位以及拔牙后治療計(jì)劃。交代患者需要拔除牙齒，以及利用拔除的牙齒進(jìn)行骨移植術(shù)，并且取得患者同意，簽訂同意書。
[0033](2)拔除患牙，將拔下的牙齒放入保護(hù)液中浸泡Imin ;所述保護(hù)液由如下重量份數(shù)的組分組成:青霉素0.1份，甲硝唑0.05份，2-脫氧-2乙酰氧基-9-羰基澤蘭酮0.5份，羥甲基纖維素10份，核黃素0.2份，無菌水900份。
[0034](3)運(yùn)用牙科高速手機(jī)、手動(dòng)刮治器去除拔除牙齒的齲壞、殘留軟組織，去除牙髓，并且超聲震蕩洗滌，僅留有正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)。
[0035](4)將牙齒儲(chǔ)存容器中，加入儲(chǔ)存溶液；所述儲(chǔ)存溶液如下重量份數(shù)的組分組成:多聚賴氨酸5份，右旋糖酐2份，甘油5份，胎牛血清10份，海藻糖I份，去離子水85份。
[0036]患者利用儲(chǔ)存3個(gè)月的自體牙齒進(jìn)行骨移植術(shù)，X線片顯示患者植骨區(qū)與周圍的牙槽骨密度相近，植骨區(qū)骨質(zhì)均勻，保證了牙種植術(shù)的順利進(jìn)行。
[0037]實(shí)施例3
[0038]張某，30歲，左上槽牙白齒需要拔除，因牙種植骨量不足需行增加骨量的骨移植術(shù)。
[0039]按照如下步驟為其建立牙齒處理及儲(chǔ)存:
[0040](I)建立患者拔牙檔案，采集患者基本個(gè)人情況信息包括患者姓名、性別、出生日期以及聯(lián)系方式，進(jìn)行曲面斷層片以及CBCT檢查，確定拔除牙的牙位以及拔牙后治療計(jì)劃。交代患者需要拔除牙齒，以及利用拔除的牙齒進(jìn)行骨移植術(shù)，并且取得患者同意，簽訂同意書。
[0041](2)拔除患牙，將拔下的牙齒放入保護(hù)液中浸泡Imin ;所述保護(hù)液由如下重量份數(shù)的組分組成:青霉素0.1份，甲硝唑0.05份，2-脫氧-2乙酰氧基-9-羰基澤蘭酮0.5份，羥甲基纖維素10份，核黃素0.2份，無菌水950份。
[0042](3)運(yùn)用牙科高速手機(jī)、手動(dòng)刮治器去除拔除牙齒的齲壞、殘留軟組織，去除牙髓，并且超聲震蕩洗滌，僅留有正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)。
[0043](4)將牙齒儲(chǔ)存容器中，加入液氮儲(chǔ)存。
[0044]患者利用儲(chǔ)存3年的自體牙齒進(jìn)行骨移植術(shù)，X線片顯示患者植骨區(qū)與周圍的牙槽骨密度相近，植骨區(qū)骨質(zhì)均勻，保證了牙種植術(shù)的順利進(jìn)行。
[0045]實(shí)施例4
[0046]選取15例新鮮的拔除牙齒與15例牙齒銀行中儲(chǔ)存的患者拔除牙齒（采用實(shí)施例1的處理和儲(chǔ)存方法，儲(chǔ)存時(shí)間為3年)進(jìn)行對(duì)比分析，即制備后作為骨移植材料后對(duì)其物理化學(xué)成分以及結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示牙齒銀行中的離體牙齒鈣磷比以及有機(jī)物成分與新鮮拔除牙齒無顯著性差異，且掃描電鏡術(shù)分析表明牙齒銀行中的樣本牙本質(zhì)小管無阻塞、無縮窄性改變，膠原纖維無凝膠化無變性-表明促骨重建生長(zhǎng)因子的釋放以及新骨形成營養(yǎng)的供給等能力的維持。細(xì)菌檢測(cè)結(jié)構(gòu)表明儲(chǔ)存的離體牙齒其細(xì)菌值在正常范圍之內(nèi)。上述檢測(cè)結(jié)果表明，牙齒銀行中儲(chǔ)存的離體牙齒其物理化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，仍具有較強(qiáng)的促進(jìn)骨愈合和骨再生的能力。
[0047]實(shí)施例5
[0048]選取15例新鮮的拔除牙齒與15例牙齒銀行中儲(chǔ)存的患者拔除牙齒（采用實(shí)施例3的處理和儲(chǔ)存方法，儲(chǔ)存時(shí)間為8年)進(jìn)行對(duì)比分析，