一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板的制作方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)療輔助裝置，尤其涉及的是一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板。
【背景技術】
[0002]在下頜骨良性病變的治療中，傳統(tǒng)手術在切除下頜骨病灶的同時往往忽略下牙槽神經(jīng)血管束的保存，現(xiàn)有的截骨技術是整體截除受累下頜骨骨段，同時截斷并結扎下牙槽神經(jīng)血管束。這種方法勢必導致神經(jīng)損傷，并存在術中大出血的危險，嚴重者可能威脅患者生命；其次，術中截骨范圍的確定往往依靠簡單的影像學資料以及手術醫(yī)師的經(jīng)驗，若截骨不充分，則可能導致病灶殘留，增加術后復發(fā)的風險；再次，截斷下牙槽神經(jīng)血管束后，術后患者將出現(xiàn)患側永久性頦唇部皮膚麻木，同時患側下頜余留牙、牙槽骨等可能出現(xiàn)失神經(jīng)化、缺血、失活甚至壞死等嚴重并發(fā)癥，嚴重影響患者術后生存質量。

【發(fā)明內容】

[0003]本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術的不足，提供了一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板，在術中能夠方便使用，實現(xiàn)精準定位。
[0004]本發(fā)明是通過以下技術方案實現(xiàn)的，本發(fā)明所述導板整體貼附于下頜骨骨面，導板的邊緣設有具有弧形的引導區(qū)，所述引導區(qū)的弧形及長度與下牙槽神經(jīng)管的弧形及長度相匹配。
[0005]作為本發(fā)明的優(yōu)選方式之一，所述導板的厚度為1.5?3mm。
[0006]所述引導區(qū)為刃狀結構。用于由口內入路進行截骨。
[0007]所述引導區(qū)為肩臺結構。用于由口外入路進行截骨。
[0008]所述引導區(qū)的寬度為2?3_。導板邊緣即為下牙槽神經(jīng)管骨表面投影位置，截骨后便可準確暴露下牙槽神經(jīng)血管束，便于術中剝離并保護此重要結構，以避免術后患者出現(xiàn)前文所述的多種并發(fā)癥。
[0009]本發(fā)明相比現(xiàn)有技術具有以下優(yōu)點:本發(fā)明可以使截骨手術更容易進行，便于術者操作；經(jīng)導板指導下截骨可沿邊界精確切除下頜骨病變，避免殘留，有效降低術后復發(fā)的風險；經(jīng)導板指導下截骨可有效保存下牙槽神經(jīng)血管束，避免由于切除或誤傷而導致的術后患側頦唇部皮膚麻木、患側下頜余留牙、牙槽骨等失神經(jīng)化、缺血、失活甚至壞死等嚴重并發(fā)癥，提聞患者術后生存質量。
【附圖說明】
[0010]圖1是本發(fā)明的患病下頜骨的截骨示意圖；
[0011]圖2是實施例1的結構示意圖；
[0012]圖3是實施例2的結構示意圖。
【具體實施方式】
[0013]下面對本發(fā)明的實施例作詳細說明，本實施例在以本發(fā)明技術方案為前提下進行實施，給出了詳細的實施方式和具體的操作過程，但本發(fā)明的保護范圍不限于下述的實施例。
[0014]如圖1為患病下頜骨示意圖，下牙槽神經(jīng)管I的下面虛線LI為口外入路時，緊貼神經(jīng)管骨表面投影下緣設計的截骨線；下牙槽神經(jīng)管I的上面虛線L2為口內入路時，緊貼神經(jīng)管骨表面投影上緣設計的截骨線。
[0015]實施例1
[0016]如圖1和圖2所示，圖2為口外入路截骨導板2設計示意圖，本實施例的導板2整體貼附于下頜骨骨面，導板2的邊緣設有三個引導區(qū)21，兩端的引導區(qū)21用于指示病變及截骨范圍，中間的引導區(qū)21的弧形及長度與下牙槽神經(jīng)管I的弧形及長度相匹配。
[0017]本實施例導板2的厚度為2mm。本實施例的引導區(qū)21為肩臺結構，寬度為2.5mm。引導區(qū)21指示截骨線的位置，并可引導口外入路術中截骨及保留神經(jīng)的操作。
[0018]本實施例可用于各種不累及下牙槽神經(jīng)血管束的下頜骨良性病變的治療中，如骨纖維結構異常、骨化性纖維瘤、下頜骨骨髓炎等。術前基于患者CT數(shù)據(jù)，運用三維重建技術，精確定位病變區(qū)域及下牙槽神經(jīng)管位置；利用CAD/CAM技術設計截骨及神經(jīng)保存導板，并通過三維打印技術制作適合每位患者的個體化截骨導板。導板2整體為透明或乳白色，術中借助導板對術前確定的病變累及范圍以及下牙槽神經(jīng)管加以定位并指導截骨操作，以利于完整切除病變，并解剖保存下牙槽神經(jīng)血管束。
[0019]實施例2
[0020]如圖1和圖3所示，圖3為口內入路截骨導板2設計示意圖。導板2的邊緣有兩個引導區(qū)21，一條引導區(qū)21用于指示病變及截骨范圍，另一條引導區(qū)21的弧形及長度與下牙槽神經(jīng)管I的弧形及長度相匹配，導板2的厚度約2_，與下頜骨外側緊密貼合；引導區(qū)21為刃狀結構，指示截骨線位置，并可引導口內入路術中截骨及保留神經(jīng)的操作。其他實施方式和實施例1相同。
【主權項】
1.一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板，其特征在于，所述導板整體貼附于下頜骨骨面，導板的邊緣設有具有弧形的引導區(qū)，所述引導區(qū)的弧形及長度與下牙槽神經(jīng)管的弧形及長度相匹配。2.根據(jù)權利要求1所述的一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板，其特征在于，所述導板的厚度為1.5?3mm。3.根據(jù)權利要求1所述的一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板，其特征在于，所述引導區(qū)為刃狀結構。4.根據(jù)權利要求1所述的一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板，其特征在于，所述引導區(qū)為肩臺結構。5.根據(jù)權利要求1所述的一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板，其特征在于，所述引導區(qū)的寬度為2?3mm。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種下頜骨截骨神經(jīng)保護導板，導板整體貼附于下頜骨骨面，導板的邊緣設有具有弧形的引導區(qū)，所述引導區(qū)的弧形及長度與下牙槽神經(jīng)管的弧形及長度相匹配。本發(fā)明可以使截骨手術更容易進行，便于術者操作；經(jīng)導板指導下截骨可沿邊界精確切除下頜骨病變，避免殘留，有效降低術后復發(fā)的風險；經(jīng)導板指導下截骨可有效保存下牙槽神經(jīng)血管束，避免由于切除或誤傷而導致的術后患側頦唇部皮膚麻木、患側下頜余留牙、牙槽骨等失神經(jīng)化、缺血、失活甚至壞死等嚴重并發(fā)癥，提高患者術后生存質量。
【IPC分類】A61B19/00
【公開號】CN104939922
【申請?zhí)枴緾N201410117439
【發(fā)明人】楊馳, 黃棟, 陳敏潔, 何冬梅, 張文豪
【申請人】上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
【公開日】2015年9月30日
【申請日】2014年3月26日