有創(chuàng)性臨時(shí)心臟按需起搏感知源的可選技術(shù)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及醫(yī)用電子儀器領(lǐng)域，更具體而言，涉及一種有創(chuàng)性臨時(shí)心臟按需起搏 感知源的可選技術(shù)。
【背景技術(shù)】
[0002] 有創(chuàng)性臨時(shí)心臟按需起搏技術(shù)是目前臨床重要的治療手段之一。傳統(tǒng)的有創(chuàng)性臨 時(shí)心臟按需起搏器，通過與起搏器聯(lián)接的起搏導(dǎo)管安置在患者心腔，起搏電極（雙極）在發(fā) 放起搏脈沖的同時(shí)，采集心內(nèi)心電信號，并將心腔內(nèi)心電信號輸入到心電前置放大器，再經(jīng) 過系列信號處理電路，形成TTL電平，控制臨時(shí)心臟起搏器發(fā)放起搏脈沖。當(dāng)脈沖發(fā)生器沒 有感知到TTL電平，起搏器按醫(yī)生的參數(shù)設(shè)定發(fā)放起搏脈沖；當(dāng)脈沖發(fā)生器感知到TTL電 平，起搏器不發(fā)放起搏脈沖。心電感知決定了起搏器什么時(shí)候該發(fā)脈沖，什么時(shí)候不該發(fā)脈 沖。因此，心電感知是決定臨時(shí)心臟按需起搏成敗的關(guān)鍵
[0003] 有創(chuàng)性臨時(shí)心臟按需起搏技術(shù)臨床上分為兩大類：a. VVI :心室起搏，心室感知， 抑制型；b. AAI :心房起搏，心房感知，抑制型。其中VVI在臨床中使用更為多見。傳統(tǒng)的有 創(chuàng)性臨時(shí)VVI感知信號來自于起搏電極置入心室獲得，臨床上的起搏電極放置大多處于盲 插狀態(tài)，或者需要在X光下插管，放置起搏電極。此外，臨時(shí)心臟起搏WI技術(shù)通常臨床上 治療時(shí)間較長，最長可達(dá)10余天，臨時(shí)固定的起搏電極在心室腔內(nèi)大都處于半懸浮狀態(tài)， 從而導(dǎo)致起搏電極在心腔內(nèi)經(jīng)常會(huì)發(fā)生移位，造成感知故障，誤感知和漏感知經(jīng)常發(fā)生，嚴(yán) 重影響了臨時(shí)心臟起搏的治療效果。
[0004] 因此，及時(shí)地了解起搏電極的位置并為臨時(shí)心臟起搏器提供穩(wěn)定的感知信號，顯 得極其重要。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的主要目的就是為了解決上述問題，將自行研發(fā)的臨時(shí)心臟按需起搏器與 監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行配接組合，組合后的臨時(shí)心臟按需起搏與監(jiān)護(hù)一體化儀器提供了一種更為可靠 的有創(chuàng)性臨時(shí)心臟按需起搏感知源的可選技術(shù)。
[0006] 本發(fā)明主要包括兩個(gè)部分：1)具有臨時(shí)心臟心內(nèi)按需起搏功能的臨時(shí)心臟起搏 模塊；2)可與起搏模塊進(jìn)行通信并為起搏模塊提供體表R波感知源的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。起搏 器通過起搏電極采集心內(nèi)心電信號，并將其傳輸?shù)奖O(jiān)護(hù)儀，當(dāng)把起搏電極引導(dǎo)到合適的位 置后，對心室進(jìn)行臨時(shí)按需起搏。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀負(fù)責(zé)設(shè)置起搏參數(shù)，顯示心內(nèi)心電信號、起 搏狀態(tài)和常規(guī)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，并為臨時(shí)心內(nèi)按需起搏器提供體表心電R波感知源。
[0007] 本發(fā)明利用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀從體表獲得的心電圖R波，設(shè)計(jì)作為VVI臨時(shí)心內(nèi)按需 起搏提供體表心
[0008] 電R波，作為穩(wěn)定的心室起搏感知源。這樣，就構(gòu)成臨時(shí)心內(nèi)VVI按需起搏的感知 源有兩個(gè)，即心腔內(nèi)心電圖V波和體表心電圖R波。基于本發(fā)明提供的兩個(gè)感知源，當(dāng)多參 數(shù)監(jiān)護(hù)儀工作在起搏界面時(shí)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)示波屏顯示的臨時(shí)起搏狀況，實(shí)施對感知信號 進(jìn)行合理的選擇，以確保臨時(shí)心內(nèi)VVI按需起搏的正常進(jìn)行。
[0009] 此外，本發(fā)明的臨時(shí)心臟按需起搏技術(shù)與多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀有機(jī)配接組合，設(shè)計(jì)了特 殊的起搏工作界面，并將多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀獲取的患者大量生理信號，同步顯示在起搏界面上， 可為臨床醫(yī)生提供更多的病人信息。插管的醫(yī)務(wù)人員通過監(jiān)護(hù)儀觀察心內(nèi)心電圖，結(jié)合同 步的多路體表心電圖，準(zhǔn)確地判斷電極的位置。
[0010] 本發(fā)明的主要特征將通過實(shí)施例結(jié)合附圖進(jìn)行詳細(xì)說明。
【附圖說明】
[0011] 圖1是本發(fā)明的總體結(jié)構(gòu)框圖，字體加粗的藍(lán)色邊框矩形，表示本專利重點(diǎn)保護(hù) 的權(quán)利要求點(diǎn)。
[0012] 圖2是本發(fā)明的主界面圖，心內(nèi)心電圖和起搏狀態(tài)位于左上區(qū)域（黃色橢圓），起 搏參數(shù)設(shè)置區(qū)域位于右上角區(qū)域（紅色橢圓）。
[0013] 圖3是按需起搏程序流程圖。
【具體實(shí)施方式】
[0014] 下面通過【具體實(shí)施方式】結(jié)合附圖1至圖3作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
[0015] 本發(fā)明公開了一種有創(chuàng)性臨時(shí)心臟按需起搏感知源的可選技術(shù)。
[0016] 在一個(gè)實(shí)施例中，臨時(shí)心臟起搏模塊以插件方式、通過通信模塊整合到多參數(shù)監(jiān) 護(hù)儀上，圖1為一體化產(chǎn)品的總體結(jié)構(gòu)圖。通信模塊采用UART(Universal Asynchronous Receiver / Transmitter)工作方式的串行通信接口。
[0017] 在一個(gè)實(shí)施例中，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀顯示心內(nèi)心電圖、起搏狀態(tài)（圖2左上區(qū)域）和常 規(guī)的心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)（圖2下部區(qū)域）。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀提供控制起搏模塊工作的起搏參數(shù)設(shè) 置界面（見圖2右上角），需設(shè)置的起搏參數(shù)見表1。將設(shè)置好的起搏參數(shù)通過通信模塊發(fā) 給起搏模塊，對起搏模塊進(jìn)行控制。
[0018] 表1起搏參數(shù)列表
【主權(quán)項(xiàng)】
1. 有創(chuàng)性臨時(shí)心臟按需起搏感知源的可選技術(shù),包括： 具有臨時(shí)心臟心內(nèi)按需起搏功能的臨時(shí)心臟起搏模塊； 可與起搏模塊進(jìn)行通信并為起搏模塊提供體表R波感知源的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。
2. 如權(quán)利要求1所述的起搏感知源的可選技術(shù)，其特征在于：臨時(shí)心臟按需起搏器與 傳統(tǒng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀一體化整合結(jié)構(gòu)。
3. 如權(quán)利要求1所述的起搏感知源的可選技術(shù)，其特征在于：通過臨時(shí)心臟起搏器，將 心腔內(nèi)心電信號傳入多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的通信設(shè)計(jì)。
4. 如權(quán)利要求1所述的起搏感知源的可選技術(shù)，其特征在于：在傳統(tǒng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀界 面上設(shè)置起搏參數(shù)，顯示起搏狀態(tài)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測心內(nèi)心電圖。
5. 如權(quán)利要求1所述的起搏感知源的可選技術(shù)，其特征在于：利用多生理參數(shù)監(jiān)護(hù)儀 的體表心電圖R波，實(shí)現(xiàn)切換心電導(dǎo)聯(lián)的臨時(shí)心臟起搏感知源，實(shí)現(xiàn)腔內(nèi)心電圖和體表心 電圖感知源可選的技術(shù)。
【專利摘要】公開了一種有創(chuàng)性臨時(shí)心臟按需起搏感知源的可選技術(shù)。將自行研發(fā)的臨時(shí)心臟按需起搏器與監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行配接組合，組合后的起搏監(jiān)護(hù)一體化儀器提供了一種更為可靠的起搏感知技術(shù)。起搏器通過起搏電極采集心內(nèi)心電信號，使用通信模塊將其傳輸?shù)奖O(jiān)護(hù)儀，插管的醫(yī)務(wù)人員通過監(jiān)護(hù)儀觀察心內(nèi)心電圖，結(jié)合同步的體表心電圖，準(zhǔn)確地判斷電極所處位置。將起搏電極引導(dǎo)到合適的位置后，由起搏器對心室進(jìn)行臨時(shí)按需起搏。對于臨床臨時(shí)心臟起搏VVI技術(shù)固定起搏位置困難的問題，一體化的起搏與監(jiān)護(hù)可大大改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員對起搏狀態(tài)的了解。此外，針對臨床臨時(shí)心臟按需起搏感知源不可靠時(shí)難以處理的問題，提供了來自監(jiān)護(hù)儀的體表心電R波，作為穩(wěn)定的心室起搏感知源。
【IPC分類】A61N1-36, A61B5-0402
【公開號】CN104857633
【申請?zhí)枴緾N201410064326
【發(fā)明人】范壽年, 操建彪, 黎萬義
【申請人】深圳華騰生物醫(yī)療電子有限公司
【公開日】2015年8月26日
【申請日】2014年2月25日