一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑及其使用方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及溶栓技術(shù)領(lǐng)域，尤其是涉及一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑及其 使用方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 急診PCI術(shù)，是指在患者發(fā)生急性心肌梗塞后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重 建，患者首先在心臟導(dǎo)管室行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，找出冠狀動(dòng)脈"罪犯"血管及其病變部位，對(duì) 病變部位行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和植入支架，使閉塞的血管得以再通，梗死相關(guān)心肌 得以及早的再灌注和功能恢復(fù)?？梢哉f，急診PCI術(shù)為挽救急性心梗垂危的生命在最短的 時(shí)間內(nèi)構(gòu)建了一條綠色的通道，提高危重癥病人的搶救成功率。
[0003] 急性心肌梗死（AMI)是嚴(yán)重威脅生命的急危重癥，臨床研宄結(jié)果已經(jīng)證實(shí)，在ST 段抬高的AMI中，90%以上是由于急性血栓形成所致的冠狀動(dòng)脈完全閉塞。及時(shí)充分的開 通梗死相關(guān)動(dòng)脈是最為有效的治療措施，在急診PCI術(shù)中，血栓的處理目前沒有較好的辦 法。在臨床上應(yīng)用多年的血栓抽吸法已被指南降級(jí)為IIb類的推薦，此法無明確獲益。急 診PCI術(shù)中、術(shù)后仍有較高比例的嚴(yán)重心血管不良事件，宄其原因與心肌微循環(huán)水平未達(dá) 到徹底的灌注有關(guān)。臨床上這種心肌微循環(huán)障礙常稱之為"慢血流或無復(fù)流"現(xiàn)象。心肌 微循環(huán)障礙的機(jī)制最主要原因是遠(yuǎn)端血栓性栓塞，因而在治療上必須對(duì)血栓進(jìn)行相應(yīng)的處 理，不對(duì)冠脈內(nèi)血栓采取一定的清除措施而直接球囊開通冠脈存在嚴(yán)重的弊端。
[0004] 目前急性心肌梗死的溶栓治療手段只有兩種途徑，一是靜脈溶栓，二是經(jīng)指引導(dǎo) 管冠脈內(nèi)溶栓，兩種方法均為正向溶栓，即溶栓劑是隨著血流的方向到達(dá)梗塞部位，發(fā)揮溶 栓和開通血管的作用。靜脈溶栓：在急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病的時(shí)間窗內(nèi)，應(yīng)用大劑 量溶栓劑通過靜脈給藥，溶解冠脈血栓，開通閉塞冠脈的治療方法。經(jīng)指引導(dǎo)管冠脈內(nèi)溶 栓：在急診介入術(shù)中，指引導(dǎo)管到達(dá)冠脈開口后，經(jīng)導(dǎo)管往冠脈內(nèi)注射溶栓劑，以溶解血栓 并開通冠脈。
[0005] 但這兩種溶栓方式均無法直接連續(xù)觀察溶栓過程，靜脈溶栓判斷血管是否開通， 需要通過疼痛的緩解、心電圖的改變等等間接判斷，所以，不便于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救和治 療。這兩種方法還需要大劑量應(yīng)用溶栓劑，會(huì)造成較大的出血風(fēng)險(xiǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 本發(fā)明的目的在于提供一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑，以解決現(xiàn)有技術(shù)中 存在的不便于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救和治療的技術(shù)問題。
[0007] 本發(fā)明提供的一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑，包括：溶栓劑和造影劑，以及 用于人體血漿滲透壓相匹配的溶劑。
[0008] 進(jìn)一步地，溶栓劑與溶劑的重量比為1:2000-6000。
[0009] 進(jìn)一步地，造影劑與溶劑的體積比為1 :2-6。
[0010] 進(jìn)一步地，溶栓劑為尿激酶、鏈激酶、尿激酶原、阿替普酶、阿尼普酶、重組葡激酶、 瑞替普酶、瑞替普酶、替尼普酶、蘭替普酶、孟替普酶、去氨普酶、安地普酶和替普酶中的一 種或多種。
[0011] 進(jìn)一步地，造影劑為碘普羅胺、碘克沙醇、碘海醇、碘佛醇、碘美普爾和泛影葡胺中 的一種或者多種。
[0012] 進(jìn)一步地，溶劑為0. 9 %氯化鈉注射液。
[0013] 進(jìn)一步地，溶劑為5%葡萄糖注射液。
[0014] 進(jìn)一步地，溶栓劑要先與溶劑混合，再與造影劑混合。
[0015] 本發(fā)明實(shí)施例還提供了一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑的使用方法，包括：
[0016] 將可視化溶栓劑注入病變血管中，其中每30s注射一次，一次注射1ml。
[0017] 本發(fā)明提供的一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑及其使用方法，其將溶栓劑、 造影劑和溶劑混合在一起。在逆向溶栓的過程中，將雙腔微導(dǎo)管在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，穿過血管 中病變部到達(dá)血管的遠(yuǎn)端，再利用注射器將本發(fā)明提供的可視化溶栓劑注射至雙腔微導(dǎo)管 中，從而將可視化溶栓劑注射至病變部位的遠(yuǎn)端，而在病變部位的遠(yuǎn)端血流速度非常的緩 慢，甚至停滯，從而使得可視化溶栓劑停留在病變部位的遠(yuǎn)端，可視化溶栓劑接觸血栓后進(jìn) 行溶栓。由于可視化溶栓劑中含有造影劑，從而使得醫(yī)生可在X光透視下觀察整個(gè)溶栓過 程，不僅可以判斷溶栓的進(jìn)程，還能夠?qū)崟r(shí)調(diào)整溶栓劑用量和給藥速度，提高了可視化溶栓 劑的使用效率，便于醫(yī)生對(duì)患者的搶救和治療。
【具體實(shí)施方式】
[0018] 本發(fā)明提供的一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑，包括：溶栓劑和造影劑，以及 用于與人體血液融合的溶劑。
[0019] 其中，溶栓劑可以為多種溶栓劑，例如：溶栓劑為尿激酶、鏈激酶、尿激酶原、阿替 普酶、阿尼普酶、重組葡激酶、瑞替普酶、瑞替普酶、替尼普酶、蘭替普酶、孟替普酶、去氨普 酶、安地普酶和替普酶中的一種或多種。
[0020] 造影劑可以為多種造影劑，例如：造影劑為碘普羅胺、碘克沙醇、碘海醇、碘佛醇、 碘美普爾和泛影葡胺中的一種或者多種。
[0021] 溶劑可以為多種溶劑，例如：溶劑可以為0. 9%氯化鈉注射液，還可以為5%葡萄 糖注射液。
[0022] 溶栓劑、溶劑以及造影劑的配比可以為任意配比，能保證可視化效果和溶栓效果 均滿意的比例是，溶栓劑與溶劑的重量比為1:2000-6000,其中更加優(yōu)選的重量比為1 : 3000 ;造影劑（以優(yōu)維顯370為參考）與溶劑的體積比為1:2-6。其中，造影劑與溶劑更加 優(yōu)選的體積比為1 :3。
[0023] 本實(shí)施例提供的一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑及其使用方法，其將溶栓 劑、造影劑和溶劑混合在一起。在逆向溶栓的過程中，將雙腔微導(dǎo)管在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，穿過 血管中病變部到達(dá)血管的遠(yuǎn)端，再利用注射器將本實(shí)施例提供的可視化溶栓劑注射至雙腔 微導(dǎo)管中，從而將可視化溶栓劑注射至病變部位的遠(yuǎn)端，而在病變部位的遠(yuǎn)端血流速度非 常的緩慢，甚至停滯，從而使得可視化溶栓劑停留在病變部位的遠(yuǎn)端，可視化溶栓劑接觸血 栓后進(jìn)行溶栓。
[0024] 由于可視化溶栓劑中含有造影劑，從而使得醫(yī)生在X光透視下觀看整個(gè)溶栓過 程，不僅可以判斷溶栓的進(jìn)程，還能夠?qū)崟r(shí)調(diào)整溶栓劑用量和給藥速度，提高了可視化溶栓 劑的使用效率，便于醫(yī)生對(duì)患者的搶救和治療。
[0025] 另外，溶栓劑、造影劑和溶劑三者具有可混合性，即物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)均相對(duì)穩(wěn) 定，不產(chǎn)生沉淀、不變混濁、不產(chǎn)氣、不變色，也不會(huì)降低溶栓劑的溶栓效果。
[0026] 在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步地，溶栓劑先與溶劑混合，再與造影劑混合。
[0027] 在本實(shí)施例中，按著預(yù)設(shè)配方比例，將溶栓劑與溶劑混合，這樣可以保證溶栓劑能 夠完全溶解在溶劑中，從而提高了可視化溶栓劑的治療效果。然后再向溶栓劑與溶劑的混 合溶液中加入造影劑，即刻使用。這樣，避免了溶栓劑和其他藥物混合時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)會(huì)降低溶 栓的功效。
[0028] 另外，由于溶栓劑和其他藥物混合較長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)降低溶栓的效果，故而，在沒有使 用之前，將溶栓劑、造影劑和溶劑三種物質(zhì)分開，分別裝在三個(gè)容器中，應(yīng)用時(shí)將三者混溶 在一起即可。
[0029] 本發(fā)明實(shí)施例還提供了一種用于逆向溶栓法的可視化溶栓劑的使用方法，包括：
[0030] 將可視化溶栓劑注入病變血管中，其中每30s注射一次，一次注射1ml。
[0031] 在本實(shí)施例中，醫(yī)生將