一種多模式連續(xù)血壓測(cè)量裝置及其自標(biāo)定方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種血壓測(cè)量裝置，尤其是一種多模式連續(xù)血壓測(cè)量裝置，以及使用 這種測(cè)量裝置時(shí)血壓的自標(biāo)定方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 血壓是人體重要參數(shù)之一，反映著人體內(nèi)循環(huán)血液在血管中對(duì)單位面積血管壁造 成的側(cè)壓力。高血壓已經(jīng)成為全球最常見(jiàn)的心血管疾病之一，也是我國(guó)重點(diǎn)預(yù)防和控制的 "三高"之一。預(yù)防和控制高血壓最有效的方式就是連續(xù)的進(jìn)行血壓檢測(cè)。目前常用的動(dòng)態(tài) 血壓檢測(cè)，并非是真正的連續(xù)檢測(cè)，而是間歇式血壓檢測(cè)。這種方法基于示波法，在某個(gè)特 定時(shí)刻測(cè)量血壓值。這種間歇式的血壓檢測(cè)，不僅不能提供連續(xù)的血壓變化數(shù)據(jù)，而且由于 袖帶充氣等動(dòng)作，會(huì)給在休息中，尤其是睡眠中的使用者帶來(lái)很大的不適。
[0003] 隨著人們對(duì)脈搏波形特征的進(jìn)一步研宄，1922年起國(guó)外研宄者提到了利用脈搏波 傳導(dǎo)時(shí)間（PWTT)法用于無(wú)創(chuàng)連續(xù)血壓測(cè)量，在一定范圍內(nèi)，PWTT和動(dòng)脈血壓之間成線性關(guān) 系，對(duì)于這種測(cè)量方法，國(guó)內(nèi)典型的專(zhuān)利有申請(qǐng)?zhí)枮?00610002343. 7的名稱(chēng)為"用于實(shí)現(xiàn) 血壓連續(xù)測(cè)量的脈搏波傳導(dǎo)的測(cè)量方法及系統(tǒng)"的專(zhuān)利，和申請(qǐng)?zhí)枮?01010602899. 6的名 稱(chēng)為"基于脈搏波信號(hào)和心電信號(hào)測(cè)量動(dòng)脈血壓裝置及測(cè)量方法"的專(zhuān)利。但上述專(zhuān)利中 都沒(méi)有提及標(biāo)定過(guò)程，由于被測(cè)者的個(gè)體差異，PWTT和動(dòng)脈血壓間的關(guān)系在個(gè)體間差異很 大，這些專(zhuān)利用同一個(gè)關(guān)系系數(shù)去測(cè)量不同個(gè)體，造成了此技術(shù)無(wú)法得到臨床指標(biāo)的認(rèn)可。
[0004] 針對(duì)如何消除個(gè)體差異和進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)償，國(guó)內(nèi)申請(qǐng)?zhí)枮?01110144051. 8的名稱(chēng) 為"用于用脈搏波連續(xù)測(cè)量估算動(dòng)脈血壓的個(gè)體化校正方法及裝置"的專(zhuān)利提出了根據(jù)個(gè) 體血壓情況對(duì)基于PWTT的血壓測(cè)量法中的系數(shù)進(jìn)行標(biāo)定。但其方法只能估算血壓值，準(zhǔn)確 度不夠高；同時(shí)，標(biāo)定方法是當(dāng)PWTT時(shí)間和上一次相差很大時(shí)，再啟動(dòng)第二個(gè)標(biāo)定點(diǎn)血壓 的測(cè)量，在實(shí)際使用中有不確定性，可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)使用者血壓的連續(xù)準(zhǔn)確測(cè)量。而申請(qǐng)?zhí)?為200410042522. 4的名稱(chēng)為"一種采用自動(dòng)補(bǔ)償?shù)臒o(wú)袖帶式連續(xù)血壓檢測(cè)方法"的專(zhuān)利通 過(guò)測(cè)量與被測(cè)者的脈搏相關(guān)的一些特征量，運(yùn)用心輸出量、被測(cè)部位與傳感器之間的壓力、 迷走神經(jīng)等因素對(duì)血壓計(jì)算進(jìn)行補(bǔ)償，校正過(guò)程繁瑣，實(shí)際應(yīng)用中難以實(shí)現(xiàn)。
[0005] 血壓的檢測(cè)與被測(cè)者的姿態(tài)有著直接關(guān)系，針對(duì)如何控制被測(cè)者的檢測(cè)姿態(tài)，隨 著MEMS的發(fā)展，很多專(zhuān)利都將加速度傳感器加入到系統(tǒng)中，作為信息補(bǔ)償?shù)囊粋€(gè)來(lái)源。如 國(guó)內(nèi)申請(qǐng)?zhí)枮?01210552217. 4的名稱(chēng)為"血壓計(jì)系統(tǒng)及其血壓測(cè)量方法"的專(zhuān)利，在血 壓檢測(cè)時(shí)同時(shí)通過(guò)3D加速度傳感器檢測(cè)其角度，確定被測(cè)者檢測(cè)手臂與身體的角度，提 示被測(cè)者用同一姿態(tài)進(jìn)行多次測(cè)量，以減少姿態(tài)不同帶來(lái)的檢測(cè)偏差。在上述這一專(zhuān)利 中，角度姿態(tài)檢測(cè)僅為以輔助提示信息，并不參與到血壓值的運(yùn)算當(dāng)中。又如申請(qǐng)?zhí)枮?201310072380. 5的名稱(chēng)為"用于血壓計(jì)測(cè)量的干擾抑制系統(tǒng)及干擾抑制方法"的專(zhuān)利，在 傳統(tǒng)袖袋式血壓計(jì)中加入了加速度信號(hào)，運(yùn)用姿態(tài)信號(hào)的提取從而抑制干擾，這種方法在 計(jì)算過(guò)程中要輸入被測(cè)者的身高、臂長(zhǎng)等信息，相對(duì)復(fù)雜。三軸加速度信息運(yùn)用上也較為簡(jiǎn) 單，僅是計(jì)算了空間中的加速度合量，實(shí)際測(cè)試效果不佳。
[0006] 綜上所示，PWTT方法在原理和操作上較傳統(tǒng)的示波法電子血壓計(jì)都有很大的優(yōu)勢(shì) 超過(guò)，但目前仍未出現(xiàn)臨床使用的基于PWTT的連續(xù)血壓測(cè)量設(shè)備，主要是由于個(gè)體差異、 測(cè)量時(shí)被測(cè)者的姿態(tài)控制和使用方法導(dǎo)致PWTT和動(dòng)態(tài)血壓值之間的關(guān)系式不穩(wěn)定，從而 使PWTT方法得到的血壓值的準(zhǔn)確性和可靠性不夠高。被測(cè)者的非正常使用導(dǎo)致的測(cè)量誤 差，同樣也出現(xiàn)在傳統(tǒng)示波法的電子血壓計(jì)的使用上，因此醫(yī)院診斷疾病時(shí)，必須對(duì)患者重 新進(jìn)行測(cè)量。這種"醫(yī)從性"，即測(cè)量過(guò)程的非專(zhuān)業(yè)性，也是導(dǎo)致遠(yuǎn)程醫(yī)療難以實(shí)現(xiàn)的原因之 O

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 本發(fā)明所要解決的第一個(gè)技術(shù)問(wèn)題是針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)存在的問(wèn)題，提供一種便 于個(gè)體化測(cè)量的多模式連續(xù)血壓測(cè)量裝置。
[0008] 本發(fā)明所要解決的第二個(gè)技術(shù)問(wèn)題是提供一種上述多模式連續(xù)血壓測(cè)量裝置的 自標(biāo)定方法。
[0009] 本發(fā)明解決上述第一個(gè)技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案為：一種多模式連續(xù)血壓測(cè)量 裝置，包括用于采集心電信號(hào)的心電采集模塊、采集BP的示波法血壓采集模塊和采集脈搏 波信號(hào)的脈搏波采集模塊，其特征在于：還包括用于處理所述心電采集模塊、示波法血壓采 集模塊和脈搏波采集模塊采集到的信號(hào)的微處理器，所述心電采集模塊中設(shè)置有第一三維 運(yùn)動(dòng)傳感器，所述脈搏波采集模塊中則設(shè)有第二三維運(yùn)動(dòng)傳感器，所述第一三維運(yùn)動(dòng)傳感 器和第二三維運(yùn)動(dòng)傳感器均包括三維加速度傳感器和陀螺儀。
[0010] 根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，所述心電采集模塊通過(guò)電極與被測(cè)者的體表相連，所述 示波法血壓采集模塊為臂式血壓采集模塊，所述脈搏波采集模塊為指端式，所述心電采集 模塊、示波法血壓采集模塊和脈搏波采集模塊之間無(wú)線通訊。
[0011] 根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)方面，本測(cè)量裝置為集成式，所述心電采集模塊、示波法血壓 采集模塊和脈搏波采集模塊集成在腕表式設(shè)備中，所述示波法血壓采集模塊為腕式血壓采 集模塊，所述心電采集模塊通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線引到被測(cè)者的軀干，所述第一三維運(yùn)動(dòng)傳感器集成 在所述導(dǎo)聯(lián)線上。
[0012] 優(yōu)選的，所述微處理器可以為獨(dú)立的模塊，或者也可以分別設(shè)置于所述心電采集 模塊、示波法血壓采集模塊和脈搏波采集模塊中。
[0013] 本發(fā)明解決上述第二個(gè)技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案為：一種使用上述多模式連續(xù) 血壓測(cè)量裝置的自標(biāo)定方法，其特征在于，包括如下步驟：
[0014] 1)開(kāi)啟所述血壓測(cè)量裝置使得開(kāi)始工作后，所述血壓測(cè)量裝置通過(guò)所述第一三維 運(yùn)動(dòng)傳感器和第二三維運(yùn)動(dòng)傳感器記錄被測(cè)者的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，當(dāng)記錄的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)數(shù)據(jù)能夠判 斷被測(cè)者處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，則所述微處理器提示開(kāi)始采集信號(hào)，所述心電采集模塊采集心 電信號(hào)，所述示波法血壓采集模塊采集BP，所述脈搏波采集模塊采集脈搏波信號(hào)，所述微處 理器由心電信號(hào)和脈搏波信號(hào)計(jì)算得出PWTT和HBR數(shù)值；在同一體位下，采集至少3組BP、 HBR和PWTT數(shù)據(jù)后，建立此體位下的BP、HBR和PWTT三者間的模型；