可彎曲假體柱和角度調(diào)整方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種可彎曲的假基牙并且涉及相應(yīng)的角度調(diào)整方法，該方法尤其特征在于，定制的機械成形過程有助于牙科醫(yī)生和/或假牙技術(shù)人員，以通過在無需折衷成形的可彎曲的假基牙的尺寸特性和機械特性的情況下遵循功能標準和審美標準使得更容易安裝將來的假齒冠的傾角，來定向基牙的暴露部分，該發(fā)明屬于牙齒種植學領(lǐng)域。。
【背景技術(shù)】
[0002]現(xiàn)在有不同的方式來修復(fù)缺失的牙齒，根據(jù)每一種情況的可能性，包括移除假體的或固定假體的解決方案。天然牙可通過在天然牙或種植體之上全部或部分可移除的假體或者單一的或多個固定假體而被恢復(fù)。牙種植體是模擬牙根的裝置，并且它具有通過基牙恢復(fù)牙冠的目標，該基牙也被稱為支柱或連接件，其連接到骨整合的牙種植體并支撐將承擔牙齒的美觀和功能的假體冠。
[0003]基牙與種植體的連接通常是通過擰緊或通過稱為莫氏錐度的摩擦配合的系統(tǒng)完成的，后者在種植體與基牙之間顯示出更好的密封結(jié)果，此外由于咀嚼力有助于部件更好的互鎖，所以它還具有自固定性能。一種連接方式是通過擰緊經(jīng)過基牙的中心部分而實施的，基牙接收擰進種植體內(nèi)的適當?shù)穆葆敗１M管這種固定方法呈現(xiàn)促進螺釘松開而需要維護假體的疲勞固定的問題，但是它仍非常多地被使用。
[0004]在種植體安裝階段中，在接收的骨床上將實施一些前期的治療/演習。首先，檢查種植體的接收位置的空間準備和質(zhì)量，并且在必要時，可以考慮使用骨移植物以安裝種植體?，F(xiàn)在眾所周知的是，安裝種植體的這個階段對于所有類型的假牙和技術(shù)以及過程而言都是相同的。
[0005]骨組織接受使用考慮到所選擇的種植體的高度和直徑的特別地確保所選擇的種植體的適應(yīng)性的專用鉆頭的孔操作。還在這個手術(shù)行為中，種植體通過特定的扳手被擰到骨上，直至達到適當?shù)牟迦氤潭龋缓螽敺N植體正好在牙齦組織被縫合之前接收連接蓋或螺紋蓋時，完全覆蓋所述種植體。從這一刻開始，系統(tǒng)的慣性促進被稱為骨整合的現(xiàn)象，該骨整合包括在骨和種植體的表面之間形成穩(wěn)定的和功能性的連接，所述連接的形成通常發(fā)生3至6個月的時間段內(nèi)。
[0006]一旦種植體被骨整合，則規(guī)定了假體序列的開始。通過小的牙齦切口完成進入種植體的外科手術(shù)，并且然后種植體的保護蓋被移除并且被愈合基牙代替，所述愈合基牙在適當?shù)奈恢锰幈Ａ舸蠹s2周，并且具有使牙齦成型用于隨后的假基牙適配的目的。所述基牙包括將牙冠連接到種植體的連接，換句話說，所述基牙是牙齒與假體根之間的連接。
[0007]基牙的多樣性與根據(jù)情況變化的不同的適應(yīng)癥共存，相關(guān)因素例如為需要的假體類型(固定或可移除的)、多少種植體將用于假體中(單個元件或多個元件)、將被替換的牙齒的區(qū)域(前部的或后部的)、基牙是否必須定制、假體的特性(暫時的或定形的)、牙齦形態(tài)(厚或薄)以及是否需要補償種植體的一些傾角等。
[0008]在種植體的安裝中所發(fā)現(xiàn)的已存在的問題中，我們可以提到在接收種植體的區(qū)域中缺乏質(zhì)量足夠好的數(shù)量足夠多的骨。另一個限制性情況是存在的骨的自身形態(tài)。通過使用骨移植，更短的種植體，或最常見地以成角度的方式放置種植體以找到適當?shù)墓侵?，存在一些解決上述問題的方法。這將使得有必要使用成角度的基牙，即，與種植體連接的基牙是成角度的，以補償不理想的種植體軸線。
[0009]為了在適應(yīng)假體時達到最好的美學效果，應(yīng)該在預(yù)備手術(shù)時考慮存在的先天的或后天的骨畸形，以重建骨的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，以及由此恢復(fù)骨的牙齦組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài)。
[0010]一般地，為了允許假體的根據(jù)每一個病人的生物力學需要的多個適應(yīng)性，使用具有預(yù)定角度的成角度的假基牙，該角度范圍為從0°至25°或30°，所述成角度的假基牙被模制或機械加工。
[0011]雖然十分有用，并且有時不可或缺，現(xiàn)有的成角度的基牙具有一些局限性，主要的一個局限性的事實是所述成角度的基牙不能提供中間傾角或定制傾角，以及大多數(shù)制造商僅提供一個或兩個可選測角。因為所需要的補償可能不是由市場提供的一個補償，所以該局限性使得專業(yè)人員難以在所有情況下實現(xiàn)對角度的完美補償。
[0012]那些預(yù)成角度的基牙的另一個缺點涉及需要在臨床中具有庫存以助于臨床案例的多樣性。否則專業(yè)人員將經(jīng)受輸送專用部件的一段時期。
[0013]在便于成角度的基牙的其它現(xiàn)存概念中，包括例如在專利文件PI9604737-2和W02010150188中示出的嵌入的、機加工的或模制的部件。在需要裝配多個部件時的情況下，顯然，裝配于相同的物理空間中的部件越多，可用于壁和高度以設(shè)置所述裝置的每一部分的空間更少，顯示了那些系統(tǒng)的可能的結(jié)構(gòu)性弱點。
[0014]我們還可以提到的專利文件US2011275030介紹了單個主體的傾斜基牙和與先前的現(xiàn)有技術(shù)相比解決了多個問題的莫氏錐度。所述文件示出了包含成角度的基牙的顎的區(qū)域的剖面的部分示意圖(參見圖6)，其中人們可以觀察到基牙的用于美觀對齊的定位方法。
[0015]盡管不斷進化，但是在上述所有情況下，可以觀察到，現(xiàn)有技術(shù)只示出了以預(yù)期的角度構(gòu)建的基牙，如在專利US2011275030的情況下，通常成10、15、20和30度的組，并且角度不是漸變的，例如，產(chǎn)生了不匹配并且強迫專業(yè)人員獲取庫存的部件以適應(yīng)每一個臨床案例，或者然后，由于這些是具有高精度結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品，所以等待用于每一個客戶的每一個專用部件的訂貨周期。
[0016]在專利文件US4758161中公開了用于確定適當?shù)慕嵌鹊奶娲绞?，該專利文件介紹了一種熱塑性頂蓋插入件，該頂蓋插入件包括配合于被骨整合的種植體中的開口內(nèi)的下部；連接到所述牙種植體的頂表面的基牙頭部；可彎曲的限制部或凹槽，當插入件被加熱到熱塑性材料的軟化溫度時，該限制部或凹槽在限制部處促進插入件的彎曲，用于根據(jù)每個患者的生物力學需要確定所述角度，該角度被在嘴中，即在種植體的位置處，確定；以及位于限制部頂上的用于接收和支撐假體的安裝區(qū)域。
[0017]不利的是，由熱塑性材料制成的任何部件在屈服于軟化溫度時可能失去預(yù)制部件的尺寸特性，從而導致部件性能的變化。而且，從機械角度講，熱塑性材料的使用不會與由不銹鋼或鈦及其合金制成的金屬部件的使用相當，由于負荷施加在部件上，所以熱塑性材料的功能變得不合適。
[0018]專利文件US4645453中公開了另一種替代假體的角度取向的方式，該專利文件公開了設(shè)置有連接到定位在牙齦組織中的種植體的裝置的可彎曲的適配器；被頸縮以提供接近牙齦組織的柔性區(qū)的中間窄部；以及，在上端處的用于假體的安裝和固定的區(qū)域。因此，可彎曲的適配器的突出部分可以采取各種形式，以最大限度地滿足患者的審美要求。
[0019]不利的是，該專利文件提出了被頸縮以提供接近牙齦組織的柔性區(qū)的中間窄部，如圖1所示，參考標記26，包括成會聚于直線部分的角度的兩部分，這可能在被壓縮的成角度部分與直線部分之間的會聚區(qū)域中導致裂紋。這些裂紋可能在幾個負載循環(huán)的情況下導致疲5?開裂。
[0020]而且，公開了設(shè)置有用于角度取向的區(qū)域的假基牙的這兩種替代方式?jīng)]有為假基牙限定定制的彎曲方法，從而未在沒有折衷基牙的尺寸和機械性能的情況下幫助牙醫(yī)和/或假體技術(shù)人員以個性化和精確化的方式為每個患者確定傾角。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0021]盡管存在與種植體系統(tǒng)相關(guān)的現(xiàn)有技術(shù)的替代方式，特別是可彎曲的假基牙，但是，申請人通過研宄和技術(shù)測試，已觀察到，可以基于現(xiàn)有技術(shù)的前述缺點來改進種植體系統(tǒng)。
[0022]因此，有可能開發(fā)種植體的一個新概念，該新概念包括成形的可彎曲的假基牙的角度調(diào)整方法，該成形的可彎曲的假基牙具有新的結(jié)構(gòu)形式，并且被設(shè)計為通過包括基牙的露出部分的保護部件的彎曲裝置被機械地成型，用于例如蓋的假體的安裝，以及用于確定所述角度的部件，例如用于參考的模板。
[0023]應(yīng)當注意的是，假基牙是將種植體連接到未來的假體上并且根據(jù)在假體階段待安裝的假體的類型被分成可以是粘合或被螺絲擰緊的兩類的件。粘合的基牙和被螺絲擰緊的基牙具有容納牙齦的不同的高度，并且被分成可彎曲的和非可彎曲的。本專利文件將僅考慮允許角度調(diào)整的可彎曲版本。
[0024]所述粘合的可彎曲假基牙的目的是通過在其上部結(jié)構(gòu)中的粘合過程來錨定假體，示出特定的特性，并且它能夠在方便定位的限制部中被彎曲。
[0025]所述被螺絲擰緊的可彎曲假基牙允許通過螺釘將未來的假體冠錨定在冠部中，該冠部示出了不同的直徑和高度以及用于連接假體的螺紋孔。
[0026]已知的是，所提供的適應(yīng)性輔助由于頒骨和頒固有的生理限制而對校正成角度地放置的種植體的角度的需要，所以必要的是，假體部件提供技術(shù)上適合于每一種情況的外形。
[0027]為了解決上述問題，本發(fā)明提出了成形的且可彎曲的假基牙，該發(fā)明包括定制的角度調(diào)整方法，以通過傾角定向基牙的露出部分，該傾角使得在不折衷可彎曲假基牙的尺寸和機械性能