一種治療骨髓炎的新方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域，涉及一種治療骨髓炎的中醫(yī)藥新方法。
【背景技術(shù)】
[0002]骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時(shí)不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，致患者終生殘疾。
[0003]鑒于骨髓炎是一種炎癥性疾病，目前西醫(yī)治療方案主要以病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗為目前最常用的治療方法。具體有:1.穿刺吸引術(shù)，對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引，同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素。2.開窗引流術(shù)，在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗，防止炎癥擴(kuò)散，以利分泌物引流。或進(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。3.死骨取出術(shù)。4.帶蒂肌肉瓣充填術(shù)-因骨腔大為，消滅骨空洞，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。5.截肢術(shù)-適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。
[0004]手術(shù)介入治療在骨髓炎嚴(yán)重階段是非常必要的，去除大部分病菌破壞的骨髓、肌肉組織，及時(shí)終止病情惡化。雖然手術(shù)介入的作用非常明顯，卻并不能徹底清除炎性病菌病灶，還需要依賴于抗生素的輔助作用，由于抗生素的毒性和耐藥性，目前臨床并不提倡大劑量長期使用抗生素。消除骨髓炎的根本功效還是消除病菌，中醫(yī)藥在這個(gè)功效方面有很多可以借鑒的藥材藥性組合，目前已經(jīng)上市的骨髓膏、丹藥、骨愈靈、千金散、生肌散、骨髓炎丸等，就可以在骨髓炎疾病治療方面使用。雖然中醫(yī)藥經(jīng)典記錄了很多治療骨髓炎的藥方，但如何根據(jù)骨髓炎的病理特征，辯證使用不同的藥物組合，達(dá)到有效殺菌去腐生肌的目的，是很關(guān)鍵的，也是多年來骨髓炎治療的瓶頸所在。本發(fā)明結(jié)合中醫(yī)對(duì)于骨髓炎病的認(rèn)識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研宄進(jìn)展，通過辯證分析，結(jié)合急慢性骨髓炎的階段特征，不同階段采用不同的治療方案，達(dá)到辯證靶向治療骨髓炎的目的。
[0005]技術(shù)內(nèi)容
[0006]一種治療骨髓炎的中醫(yī)藥新方法，針對(duì)急性和慢性骨髓炎兩大類，對(duì)骨髓炎患者運(yùn)用中藥進(jìn)行治療的臨床觀察，總結(jié)出一整套行之有效的資料骨髓炎療方法，該方法的技術(shù)特征由如下部分構(gòu)成:
[0007]一、急性骨髓炎的治療方案
[0008]1、內(nèi)治法
[0009](I)初期:化朧性急性炎癥期。
[0010]治療原則:清熱解毒、化瘀通絡(luò)。
[0011]處方；禹余30份、活血丹15份、石見穿15份、川二花15份、敗醬草30份、生地30份、蛇草30份、木通15份、黃柏10份。
[0012]加入清水煎服，分兩次早晚飯后服用，5日一個(gè)療程。
[0013](2)成朧期:骨膜下朧腫形成期。
[0014]治療原則:合營托毒、托里透朧。
[0015]處方:蒼術(shù)15份、南雪風(fēng)20份、五味子10份、生山楂20份、黑石耳8份、甘草6份、金腰帶10份、透骨消15份、八爪龍25份。
[0016]加入清水煎服，分兩次早晚飯后服用，7日一個(gè)療程。
[0017](3)潰后期:潰瘍形成排朧期。
[0018]治療原則:扶正托毒、祛腐固本生新。
[0019]處方:飛天七15份、棉芪30份、人參20份、手掌參15份、黑洋參20份、當(dāng)歸15份、桂枝15份、紐子七10份。
[0020]加入清水煎服，分兩次早晚飯后服用，7日一個(gè)療程。
[0021]2、外治法
[0022](I)初期，成朧期局部用骨髓膏外敷。
[0023](2)潰后瘡口用冰黃水沖洗，用丹藥線引流，骨愈靈蓋貼。
[0024]二、慢性骨髓炎的治療方案
[0025]慢性骨髓炎的治療原則是，盡可能清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和牙肉組織，消滅死腔，改善局部血液循環(huán)，覆蓋創(chuàng)面，為愈合創(chuàng)造條件，為達(dá)到此目的，單用藥物常不湊效，必須采用手術(shù)和藥物綜合治療。
[0026]慢性化朧性骨髓炎由于病經(jīng)久不愈，導(dǎo)致全身正氣虛弱，總的病機(jī)是虛中夾實(shí)，治療上以整體觀念出發(fā)，局部與整體結(jié)合，扶正祛邪，內(nèi)外同治。
[0027]1、內(nèi)治法
[0028](I)急性發(fā)作期:治宜清熱解毒，托里排朧，參照急性骨髓炎化朧性癥期選方用藥:禹余30份、活血丹15份、石見穿15份、川二花15份、敗醬草30份、生地30份、蛇草30份、木通15份、黃柏10份。加入清水煎服，分兩次早晚飯后服用，5日一個(gè)療程。
[0029](2)非急性發(fā)作期:治宜扶正托毒，益氣化瘀，服用骨髓炎丸。
[0030]2、外治法
[0031](I)急性發(fā)作期:初期，成朧期局部應(yīng)用如骨髓膏等外敷，潰后瘡口可用冰黃水沖洗，用丹藥線引流，骨愈靈蓋貼。
[0032](2)非急性發(fā)作期:局部皮膚無瘡口或竇道，雖有骨壞死但無大塊游離死骨者，夕卜敷拔毒骨愈靈；皮膚有經(jīng)久不愈竇道者，宜用千金散藥捻插入或是手術(shù)切入，以腐蝕竇道或使瘡口擴(kuò)大而有利于死骨和朧毒的排除，朧盡后改用生肌散。
[0033]本發(fā)明所述及中醫(yī)藥骨髓膏、冰黃水、丹藥、骨愈靈、千金散、生肌散、骨髓炎丸，均可到中醫(yī)院購買或根據(jù)中醫(yī)藥典自行配制使用。
[0034]本發(fā)明所涉及的中藥處方組合物，各組分配方比例經(jīng)過數(shù)次微調(diào)，形成了較為明確有效的治療組合。
[0035]本發(fā)明所選用藥材，不含毒性及成癮性成分。
[0036]本發(fā)明治療方法，在治療期間應(yīng)忌煙、酒，酸、辣、煎、炒、爆熱食物，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。
[0037]典型病例
[0038]劉某，男，巴中大河人。
[0039]主訴:五年前被鍘刀傷及左小腿，左致左脛腓骨粉碎性骨折，在縣醫(yī)院行鋼板內(nèi)固定之。術(shù)后半月傷口感染，住院38天傷口不愈出院。2008年12月再次住院行鋼板取出術(shù)，術(shù)后傷后仍不愈合，經(jīng)人介紹于2009年3月4日來我處治療。查體:左小腿中段3*3cm骨質(zhì)裸露，骨髓腔空洞約5*3cm骨質(zhì)裸露，朧性分泌物較多，周圍大面積瘢痕。
[0040]2009年3月4日X光拍片顯示:左脛腓骨包括在膠片上。正位示:左腓骨近段骨折畸形已愈合。左脛骨邊緣不整，雙側(cè)均有大量炎性骨膜反應(yīng)以后側(cè)為重，近端和髓腔多處骨質(zhì)破壞的透光區(qū)，和多處骨密度增