髓核假體的制作方法
【專利說明】髓核假體
[0001]本申請是申請日為2008年6月16日、名稱為“髓核假體”的中國專利申請200880103450.6的分案申請。
技術(shù)領(lǐng)域
[0002]本發(fā)明涉及在椎間盤或椎間盤間隙中髓核假體(nucleus prosthesis)的植入，并且更具體涉及椎間盤的髓核的置換。
【背景技術(shù)】
[0003]位于脊骨的兩塊椎骨之間的椎間盤提供了結(jié)構(gòu)支撐并且分散了施加在脊柱上的作用力。除了將椎骨保持在一起外，還能夠使脊骨呈豎直姿態(tài)和自然彎曲(脊柱前凸或脊柱后凸，例如在正常的生理范圍內(nèi))，健康的椎間盤能夠彎曲、伸展、側(cè)向彎曲以及椎骨的軸向旋轉(zhuǎn)。
[0004]椎間盤的主要部分包括環(huán)狀纖維、髓核以及軟骨板(cartilage endplates)。該環(huán)狀纖維是直接附連到椎間盤上面和下面椎骨的堅(jiān)韌的環(huán)狀纖維。輪緣狀的環(huán)狀纖維支撐鄰近的椎骨并且限制其平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)的相對位移。該環(huán)狀纖維還包含髓核。該髓核是盤的中心部分，其包括提供給許多關(guān)節(jié)和椎間盤的緩沖性能的富有彈性的膠狀物質(zhì)。
[0005]由于疾病或年齡的關(guān)系椎間盤可能會受損或變得易損壞。一個(gè)常見的問題是椎間盤疝氣，在其中部分髓核被擠壓通過環(huán)狀纖維的開口。穿過椎管的部分髓核可壓迫脊骨神經(jīng)，通常將導(dǎo)致神經(jīng)損傷、劇烈疼痛、麻木、行動(dòng)不便以及肌肉乏力。當(dāng)天然椎間盤的退變或疾病已經(jīng)發(fā)展到用例如藥物、注射、和/或物理治療的非手術(shù)治療無效的這種程度，可能需要外科干預(yù)。
[0006]治療退變或病變的椎間盤的常規(guī)方法包括盤的天然骨組織的移除和鄰近椎骨的恪合(椎間盤關(guān)節(jié)固定術(shù)intervertebral arthrodesis)。在椎間盤關(guān)節(jié)固定術(shù)之前通常被認(rèn)為的另一個(gè)最常用的常規(guī)方法，包含移除天然的骨組織并且通過椎間盤假體置換椎間盤。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的各種實(shí)施例提供了髓核假體，其包括包含前部節(jié)和尾部節(jié)的多個(gè)節(jié)，以及聯(lián)接節(jié)的連接。各種實(shí)施例的假體有打開位置，在該位置節(jié)沿連接以在串聯(lián)線的一端具有前部節(jié)及在串聯(lián)線的另一端具有尾部節(jié)的串聯(lián)方式設(shè)置，以及閉合位置，在該位置節(jié)被設(shè)置來形成具有大致并置的前部節(jié)和尾部節(jié)的盤形。
[0008]即時(shí)發(fā)明的各種實(shí)施例被布置來用作熔合裝置(例如，關(guān)節(jié)固定術(shù))。但是，熔合消除了鄰近椎骨之間的可動(dòng)性并且能將壓力和活動(dòng)轉(zhuǎn)移到該熔合處上面和/或下面的椎間盤，因此，維持盤空間正上方和正下方的椎骨的可動(dòng)性的治療方法可優(yōu)先選用。本發(fā)明的各種實(shí)施例可被布置用于維持盤空間正上方和正下方的椎骨的一些可動(dòng)性。
[0009]方法的各種實(shí)施例被公開(作為說明)。例如方法的一個(gè)實(shí)施例包括將多個(gè)連接的節(jié)插入到環(huán)狀纖維中并且閉合髓核假體以便插入到環(huán)狀纖維中的第一個(gè)節(jié)(例如前部節(jié))和插入到環(huán)狀纖維的最后節(jié)(例如尾部節(jié))大致鄰接。
[0010]本發(fā)明的目的是通過提供易于植入并且能防止盤完全取出的假體來消除以前技術(shù)的至少一部分缺點(diǎn)。
[0011]本目的的至少一些方面通過髓核假體來實(shí)現(xiàn)，該髓核假體包括包含前部節(jié)和尾部節(jié)的多個(gè)節(jié)，和至少一個(gè)聯(lián)接節(jié)的連接，該假體的特征在于其包括:
[0012]打開位置，在該位置節(jié)沿連接以在串聯(lián)線的一端具有前部節(jié)及在串聯(lián)線的另一端具有尾部節(jié)的串聯(lián)方式設(shè)置；和
[0013]閉合位置，在該位置節(jié)被設(shè)置來形成具有前部節(jié)和大致并置的尾形輪廓；
[0014]并且在節(jié)之間的連接包括至少一個(gè)鉸鏈，該鉸鏈聯(lián)接并且自由地鉸接該節(jié)以便有利于髓核假體的打開和閉合。
[0015]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，一個(gè)或多個(gè)節(jié)是有彈性的。
[0016]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，一個(gè)或多個(gè)節(jié)有彈性梯度。
[0017]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，一個(gè)或多個(gè)節(jié)有具有第一彈性的內(nèi)部部分和具有第二彈性的外部部分。
[0018]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，在節(jié)之間的連接包括至少一個(gè)柔性連接。
[0019]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，柔性連接是系帶。
[0020]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，節(jié)包括布置來連接在一起的互鎖元件。
[0021]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，互鎖元件被布置為允許節(jié)相對于彼此垂直運(yùn)動(dòng)。
[0022]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，互鎖元件通過在至少一個(gè)節(jié)的至少一個(gè)面上的公互鎖元件和在至少另一個(gè)節(jié)上的至少一個(gè)面上的母互鎖元件組成，所述的公互鎖元件和母互鎖元件是彼此互補(bǔ)的。
[0023]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，公互鎖元件包括銷并且母互鎖元件包括通道，銷能在該通道內(nèi)滑動(dòng)。
[0024]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，假體包括在柔性連接一端上的封閉元件。
[0025]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，封閉元件被布置來與柔性連接的另一端相接合，這種接合被布置來促進(jìn)假體進(jìn)入閉合位置。
[0026]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，封閉元件包括柔性連接的環(huán)。
[0027]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，封閉元件包括在柔性連接一端的止動(dòng)塊。
[0028]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，柔性連接采用通過節(jié)的正切路徑。
[0029]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，柔性連接采用通過沿節(jié)的溝槽的路徑。
[0030]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，假體包括連接一個(gè)或多個(gè)節(jié)的條板。
[0031]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，一個(gè)或多個(gè)節(jié)通過位于條板通道中的銷被連接到該條板。
[0032]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，在至少兩個(gè)節(jié)間的鉸鏈通過位于條板通道中的銷連接到該條板。
[0033]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，當(dāng)假體閉合時(shí)，條板被布置來圍繞節(jié)折疊。
[0034]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，條板被布置來包圍假體在其閉合位置的大致盤形。
[0035]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，假體包括系帶，該系帶連接到該條板上并且當(dāng)拉力施加到該系帶時(shí)被布置來折疊該條板。
[0036]根根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，條板有不同于節(jié)彈性的彈性。
[0037]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，假體包括窗并且假體形成了熔合裝置。
[0038]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，假體包括布置來維持節(jié)的至少一個(gè)外殼。
[0039]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，一方面，該外殼有與假體的閉合位置相匹配的內(nèi)部，另一方面，隨著假體進(jìn)入外殼其被布置來從其打開位置轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合位置。
[0040]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，當(dāng)假體在其閉合位置時(shí)，并置設(shè)置的的前部節(jié)和尾部節(jié)通過前部節(jié)的表面和尾部節(jié)的表面相接觸，每個(gè)表面包括一個(gè)互鎖元件。
[0041]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，條板包括當(dāng)假體閉合時(shí)能促使其圍繞節(jié)折疊的凹
□ O
[0042]本發(fā)明的另一個(gè)目的是通過提出一種易于實(shí)現(xiàn)的植入方法來消除以前技術(shù)的至少一部分缺點(diǎn)。
[0043]本目的的至少一些方面通過一種方法實(shí)現(xiàn)，其包括:
[0044]將多個(gè)連接的節(jié)插入到環(huán)狀纖維中；并且
[0045]將節(jié)連接在一起以便插入到環(huán)狀纖維的第一節(jié)的表面和插入到環(huán)狀纖維的最后節(jié)的表面是大體并置設(shè)置的。
[0046]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，該方法包括收緊沿節(jié)設(shè)置的系帶。
[0047]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，該方法包括將位于系帶一端的封閉元件附連到到系帶的另一端。
[0048]根據(jù)一些實(shí)施例的另一個(gè)特征，插入包括將節(jié)插入到插入器械中，該插入器械可引入到環(huán)狀纖維中。
[0049]在附圖和本公開的描述中提出了本發(fā)明的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例的詳細(xì)描述。在領(lǐng)會該描述、附圖及權(quán)利要求后，本發(fā)明的其他特征、對象以及優(yōu)點(diǎn)將會更加明顯。
【附圖說明】
[0050]圖1是一部分脊柱的側(cè)視圖。
[0051]圖2是一部分脊柱的橫截面圖。
[0052]圖3A和圖3B是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖。
[0053]圖4A和圖4B是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的俯視圖。
[0054]圖5是根據(jù)一些實(shí)施例的插入器械的透視圖。
[0055]圖6是根據(jù)一些實(shí)施例被手術(shù)植入椎間盤的典型的髓核假體的正面的橫截面圖。
[0056]圖7是根據(jù)一些實(shí)施例被手術(shù)植入的典型的髓核假體的正面的橫截面圖。
[0057]圖8是根據(jù)一些實(shí)施例在手術(shù)植入典型的髓核假體后，一部分人類脊柱的橫截面圖。
[0058]圖9是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖。
[0059]圖10是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的俯視圖。
[0060]圖11是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖。
[0061]圖12是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的俯視圖。
[0062]圖13A和圖13B分別是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖和平面圖。
[0063]圖14是根據(jù)一些實(shí)施例的用于髓核假體的典型的保持器的透視圖。
[0064]圖15是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖。
[0065]圖16是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖。
[0066]圖17是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖。
[0067]圖18是根據(jù)一些實(shí)施例的圖17的典型的髓核假體的橫截面圖。
[0068]圖19是根據(jù)一些實(shí)施例的圖17的典型的髓核假體的另一個(gè)橫截面圖。
[0069]圖20是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖。
[0070]圖21是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體的透視圖。
[0071]圖22是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的外殼的透視圖。
[0072]圖23是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的外殼的透視圖。
[0073]圖24是根據(jù)一些實(shí)施例的典型的髓核假體裝置的透視圖。
[0074]圖25是根據(jù)一些實(shí)施例