一種前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘。
【背景技術(shù)】
[0002]前列腺疾病是男性常見多發(fā)病，手術(shù)是重要治療方法，目前常用的前列腺手術(shù)方式主要是微創(chuàng)手術(shù)，包括電切、等離子、激光等方式，其中以經(jīng)尿道等離子電切手術(shù)應(yīng)用最為廣泛。
[0003]前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械已廣泛應(yīng)用于前列腺微創(chuàng)手術(shù)中，它主要由外鞘、內(nèi)鞘、雙極電切刀和內(nèi)窺鏡組成，雙極電切刀和內(nèi)窺鏡設(shè)在內(nèi)鞘中，外鞘上設(shè)有沖洗管和吸引管，手術(shù)時，將外鞘通過尿道插入前列腺手術(shù)部位，通過沖洗管向內(nèi)鞘中注入沖洗液，然后通過內(nèi)窺鏡觀察病灶并用雙極電切刀切割、消融病灶組織，同時用吸引管從外鞘和內(nèi)鞘的間隙中抽出沖洗液。
[0004]CN102626339A公開了一種前列腺疾病診療系統(tǒng)，包括手柄組件、外鞘組件、內(nèi)鞘組件、雙極電切刀組件和內(nèi)窺鏡，其中的外鞘組件上設(shè)有外鞘管、外鞘座、沖洗閥、吸引閥等，夕卜鞘組件中套入內(nèi)鞘組件，外鞘管和內(nèi)鞘管之間具有間隙，沖洗液從沖洗閥進(jìn)入內(nèi)鞘管進(jìn)入人體，形成沖洗功能，吸引閥通過外鞘管和內(nèi)鞘管之間的間隙，將人體內(nèi)殘液吸出人體。用雙極電流在電切刀組件的電刀上形成高溫，在內(nèi)窺鏡下以刨切的方法實現(xiàn)前列腺病灶部位的電切。
[0005]這種前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械具有以下缺點:1)在手術(shù)過程中，外鞘組件和內(nèi)鞘組件無法隨時分離，器械必須反復(fù)進(jìn)出尿道，這樣就會造成外鞘反復(fù)摩擦尿道引起尿道狹窄等繼發(fā)性損害。2)對于體積較大的前列腺，常常前列腺各分葉前后錯位，十分難以辨認(rèn)，鏡子操作時的反復(fù)進(jìn)退，很容易迷失方向，并增加括約肌的損害和尿道狹窄的可能性。3)由于前列腺與括約肌、精阜等組織器官距離較近，并且是敞開狀態(tài)，實施電切時，非常容易傷害到括約肌與精阜，很容易給患者造成尿失禁等潛在的手術(shù)風(fēng)險。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的是針對上述缺陷，提供一種既能減少尿道損傷，又能提供精準(zhǔn)定位和保護(hù)前列腺括約肌的前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘。
[0007]上述目的是通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)的:
[0008]一種前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，包括外鞘座以及焊接在外鞘座上的外鞘管和吸引管，所述外鞘管穿過外鞘座，所述吸引管穿過外鞘管的管壁并與外鞘管連通，所述外鞘管的體內(nèi)端的管壁上設(shè)有引流孔，所述外鞘管的體內(nèi)端還設(shè)有傘狀記憶金屬支架，所述外鞘管的體外端設(shè)有軟塞，所述軟塞套在外鞘座上，所述軟塞的中間設(shè)有內(nèi)鞘孔。
[0009]所述傘狀記憶金屬支架由筒體和設(shè)在筒體末端的傘片組成，所述筒體和傘片一體成型，所述筒體套在外鞘管上。
[0010]所述筒體上設(shè)有4?8片傘片。[0011 ] 所述軟塞上設(shè)有球囊，所述球囊與內(nèi)鞘孔連通，所述球囊上設(shè)有與內(nèi)鞘孔相配合的內(nèi)鞘插入孔。
[0012]所述球囊上設(shè)有泄氣孔。
[0013]所述球囊上設(shè)有與球囊相通的排液管。
[0014]采用本發(fā)明，可以在手術(shù)過程中隨時將外鞘和內(nèi)鞘分離，將外鞘留在尿道內(nèi)，內(nèi)鞘進(jìn)出尿道，從而避免了外鞘反復(fù)摩擦尿道引起的繼發(fā)性損害。同時，傘狀記憶金屬支架在體內(nèi)溫度下發(fā)生形變，可撐開成為傘形，使其卡在括約肌與精阜之間并覆蓋于括約肌之上，從而提供精準(zhǔn)定位和保護(hù)前列腺括約肌的作用，不僅使切割電切無法傷害到括約肌，可大大提高手術(shù)的安全度與精確度，還可以使術(shù)者無需反復(fù)回到精阜去核實辨認(rèn)鏡頭所處的位置，因此可以放心的連續(xù)快切和電凝，在修整精阜前方的組織時也不用擔(dān)心損害括約肌，更容易將組織修理整齊，從而大幅降低了手術(shù)的難度。
[0015]軟塞的作用是防止沖洗液從外鞘的末端溢出，少部分溢出的液體，流到體積較大的球囊內(nèi)，壓力因為腔道變寬而劇減，減壓后的液體能被球囊疏導(dǎo)、收集，當(dāng)球囊內(nèi)收集了一定體積的液體后，還可以關(guān)閉泄氣孔，擠壓球囊，將液體通過排液管排出，從而防止了體液或沖洗液向外噴射，使術(shù)者能夠放心而且連續(xù)不間斷的進(jìn)行手術(shù)操作。
[0016]本發(fā)明具有結(jié)構(gòu)簡單、使用方便等特點，能減輕患者的痛苦并降低手術(shù)的難度。
【附圖說明】
[0017]圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0018]圖2是本發(fā)明中傘狀記憶金屬支架在形變狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0019]圖中:1-外鞘座，2-外鞘管(21-引流孔)，3_吸引管，4-傘狀記憶金屬支架(41-筒體、42-傘片)，5-軟塞(51-內(nèi)鞘孔)，6-球囊(61-內(nèi)鞘插入孔、62-泄氣孔、63-排液管)。
【具體實施方式】
[0020]下面結(jié)合附圖與實施例對本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)地說明。
[0021]實施例:如圖1所示，一種前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，包括外鞘座I以及焊接在外鞘座I上的外鞘管2和吸引管3，所述外鞘管2穿過外鞘座1，所述吸引管3垂直地穿過外鞘管2的管壁并與外鞘管2連通，外鞘管2的體內(nèi)端的管壁上設(shè)有引流孔21，外鞘管2的體內(nèi)端還設(shè)有傘狀記憶金屬支架4，外鞘管2的體外端設(shè)有軟塞5，所述軟塞5套在外鞘座I上，軟塞5的中間設(shè)有內(nèi)鞘孔51。
[0022]所述傘狀記憶金屬支架4由筒體41和設(shè)在筒體41末端的傘片42組成，所述筒體41和傘片42 —體成型，筒體41套在外鞘管2上，筒體41上設(shè)有6片傘片42。傘狀記憶金屬支架4由鈦鎳合金制成，它的形變溫度為35?45°C，常溫下傘片42不會撐開，而是與筒體41整體形成圓筒形，進(jìn)入體內(nèi)后，傘片42會自動撐開形成如圖2所示的傘形；當(dāng)完成手術(shù)需要拔出外鞘時，通過設(shè)在內(nèi)鞘上的沖洗管向尿道內(nèi)注入少量冰水，使傘狀記憶金屬支架4的溫度降至5?25 °C并恢復(fù)成圓筒形，方便拔出。
[0023]所述軟塞5上設(shè)有球囊6，所述球囊6與內(nèi)鞘孔51連通，球囊6上設(shè)有與內(nèi)鞘孔51相配合的內(nèi)鞘插入孔61，球囊6上還設(shè)有泄氣孔62和與球囊6相通的排液管63。
[0024]手術(shù)時，將手術(shù)器械的內(nèi)鞘管穿過球囊6和軟塞5并套在外鞘管2內(nèi)，然后將外鞘管2穿過尿道管，使傘狀記憶金屬支架4抵達(dá)括約肌前方(精阜前)，傘狀記憶金屬支架4在體內(nèi)發(fā)生形變，撐開成為傘形，固定在括約肌與精阜之間，從而一方面保護(hù)括約肌不受損傷，另一方面提供固定和定位，便于術(shù)者利用內(nèi)鞘管中的內(nèi)窺鏡和電切刀進(jìn)行觀察和手術(shù)。
[0025]手術(shù)過程中，內(nèi)鞘管可反復(fù)進(jìn)出尿道而將外鞘管2留在體內(nèi)，避免外鞘反復(fù)摩擦尿道引起的繼發(fā)性損害。
[0026]為避免體液和沖洗液從外鞘管2的端口處溢出，在外鞘管2的體外端設(shè)有由硅膠材料制成的軟塞5，軟塞5上的內(nèi)鞘孔51與內(nèi)鞘管的管徑正好吻合，從而使體液和沖洗液只能通過吸引管3排出。但是，由于體內(nèi)具有較大的壓力，隨著沖洗液用量的增加和軟塞5的不斷磨損，仍會有部分體液和沖洗液從內(nèi)鞘孔51的間隙向外溢出甚至噴射，因此本實施例還在軟塞5上設(shè)了一個球囊6，當(dāng)內(nèi)鞘孔51的間隙有液體溢出時，打開球囊6上的泄氣孔62泄壓，用球囊6收集液體，當(dāng)球囊6內(nèi)的液體較多時，再關(guān)閉泄氣孔62，通過擠壓球囊6將液體排出，從而徹底解決了內(nèi)鞘外鞘無法分離以及液體噴射的問題。
【主權(quán)項】
1.一種前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，包括外鞘座(I)以及焊接在外鞘座(I)上的外鞘管(2)和吸引管(3)，所述外鞘管(2)穿過外鞘座(I)，所述吸引管(3)穿過外鞘管(2)的管壁并與外鞘管(2)連通，所述外鞘管(2)的體內(nèi)端的管壁上設(shè)有引流孔(21)，其特征在于:所述外鞘管⑵的體內(nèi)端還設(shè)有傘狀記憶金屬支架(4)，所述外鞘管⑵的體外端設(shè)有軟塞(5)，所述軟塞(5)套在外鞘座(I)上，所述軟塞(5)的中間設(shè)有內(nèi)鞘孔(51)。
2.如權(quán)利要求1所述的前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，其特征在于:所述傘狀記憶金屬支架(4)由筒體(41)和設(shè)在筒體(41)末端的傘片(42)組成，所述筒體(41)和傘片(42) —體成型，所述筒體(41)套在外鞘管(2)上。
3.如權(quán)利要求2所述的前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，其特征在于:所述筒體(41)上設(shè)有4?8片傘片(42)。
4.如權(quán)利要求1或3任何一項所述的前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，其特征在于:所述軟塞(5)上設(shè)有球囊￠)，所述球囊(6)與內(nèi)鞘孔(51)連通，所述球囊(6)上設(shè)有與內(nèi)鞘孔(51)相配合的內(nèi)鞘插入孔(61)。
5.如權(quán)利要求4所述的前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，其特征在于:所述球囊(6)上設(shè)有泄氣孔(62)。
6.如權(quán)利要求4所述的前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，其特征在于:所述球囊(I)上設(shè)有與球囊(6)相通的排液管(63)。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種前列腺內(nèi)窺鏡手術(shù)器械的專用外鞘，包括外鞘座以及焊接在外鞘座上的外鞘管和吸引管，外鞘管的體內(nèi)端的管壁上設(shè)有引流孔，外鞘管的體內(nèi)端還設(shè)有傘狀記憶金屬支架，外鞘管的體外端設(shè)有軟塞，軟塞的中間設(shè)有內(nèi)鞘孔。本發(fā)明避免了外鞘反復(fù)摩擦尿道引起的繼發(fā)性損害，同時還能保護(hù)括約肌，大大縮短手術(shù)時間，顯著提高手術(shù)的安全度與精確度，縮短新學(xué)者的學(xué)習(xí)周期，有利于前列腺等離子電切手術(shù)的推廣與應(yīng)用。
【IPC分類】A61B17-00
【公開號】CN104523305
【申請?zhí)枴緾N201410841620
【發(fā)明人】王懷鵬, 王行環(huán)
【申請人】武漢唐濟科技有限公司
【公開日】2015年4月22日
【申請日】2014年12月30日