專利名稱：一種用于牽引和/或密封切口的外科手術(shù)設(shè)備的制作方法
背景技術(shù)：
本發(fā)明涉及一種外科手術(shù)設(shè)備。具體地說，本發(fā)明涉及一種在手術(shù)期間用于切口或身體上天然孔口牽引的設(shè)備，用于阻止在手術(shù)期間切口的邊緣感染或腫塊的產(chǎn)生。傷口牽引在現(xiàn)代外科手術(shù)過程中，要求適當(dāng)?shù)慕馄时┞叮栽试S手術(shù)被安全和有效地進(jìn)行。通過分開天然孔口的孔壁或舒展開手術(shù)切口的邊緣，獲得所述的解剖暴露。通過適當(dāng)?shù)臓恳?，一困難的外科手術(shù)可以被簡化，反之由于缺乏適當(dāng)?shù)臓恳?，一相對簡單的手術(shù)可以變得更困難甚至危險。通過正確的切口布局和良好導(dǎo)向的牽引，暴露被最大化。
可以使用幾種方式獲得牽引。最通用的外科傷口牽引方法是利用手持牽開機(jī)。所述牽開機(jī)可以由金屬或熱塑塑料制成，允許操作者對傷口邊緣施加一牽引力。所述牽開機(jī)可以是一次性的，也可以被重復(fù)使用，具有多種外形和尺寸，以滿足不同的外科手術(shù)的要求。
另一種眾所周知的牽開機(jī)是是被安裝在掛架上的牽開機(jī)設(shè)備。這種設(shè)備包括一剛性圓形或馬蹄鐵形的掛架，在所述掛架上，連接多個可拆卸和可移動的槳形牽開機(jī)。設(shè)備可以被安裝在一操作臺上，以提供可靠的固定?？梢匝厮谕姆较?qū)嵭袪恳?。通常這種牽開機(jī)由不銹鋼制成，以便于為了重復(fù)使用而進(jìn)行清潔和消毒。在消毒之前，一些更復(fù)雜的牽開機(jī)需要被拆開，然后在使用之前，再重新裝配。這些設(shè)備總是在傷口上少數(shù)指定的位置實行牽引。這是該設(shè)備的一個缺陷，因為它導(dǎo)致在傷口邊緣部分局部缺血。
美國專利US-A-5,524,644(Crook)介紹了一種傷口牽開機(jī)和保護(hù)器。這種設(shè)備包括一由聚合材料組成的端口敞開的套筒，在所述套筒的每一端具有一彈性環(huán)。一個環(huán)被插入切口，套筒圍繞著另一個環(huán)被人工卷起，從而向聚合材料施加張力以獲得牽引。由于要求手靈巧，特別是當(dāng)外科醫(yī)生的手是濕的時候，設(shè)備經(jīng)常難以使用。此外，增加了設(shè)備的調(diào)整。這限制了橫跨整個腹壁厚度的設(shè)備效率。
美國專利US-A-5,545,179(Williamson IV)介紹了一種設(shè)備，它具有一人造橡膠的密封元件和管形導(dǎo)管。設(shè)備阻止傷口邊緣被污染。然而，設(shè)備專門適用于腹腔鏡儀器，由于傷口切口沒有被足夠地牽引，所述設(shè)備不適用于手做的手術(shù)。
國際專利申請WO-A-96/36283(Mollenauer)介紹了一用于牽引和密封一切口的套管針，并提供了一密封的用于外科儀器的通道。雖然設(shè)備對傷口邊緣提供了牽引和保護(hù)，由于尺寸的限制，該種設(shè)備不適合于手做的手術(shù)。由于一個或多個氣球的膨脹，該設(shè)備進(jìn)行牽引和保護(hù)，當(dāng)膨脹時，由于這些氣球包圍內(nèi)腔，不可能通過設(shè)備看見腹腔內(nèi)的情況。
國際專利申請WO-A-98/48724介紹了一適用于用手操作的腹腔手術(shù)設(shè)備。設(shè)備具有一傷口牽開機(jī)/保護(hù)器元件和一用于圍繞外科醫(yī)生的手腕進(jìn)行密封的元件。傷口保護(hù)器元件包括一內(nèi)環(huán)和兩個彼此垂直重疊的可膨脹的油炸圈餅形狀的外環(huán)。利用一人造橡膠套筒，將內(nèi)環(huán)和外環(huán)相連。兩個外環(huán)的膨脹導(dǎo)致人造橡膠套筒被牽引。該設(shè)備提供了傷口牽引和保護(hù)，但是由于外環(huán)，設(shè)備不能具有較大的垂直方向輪廓。它調(diào)整到達(dá)切口的距離并延長所用的任何儀器的支點，從而使橫向運動的有效到達(dá)距離和暫停將被嚴(yán)格地限制。傷口保護(hù)如果傷口邊緣與感染物質(zhì)接觸，例如身體局部或流經(jīng)傷口敞開部分的流體，敞開的傷口的邊緣容易被感染和交叉感染。致癌材料與傷口邊緣接觸也可能產(chǎn)生嚴(yán)重的問題。眾所周知，致癌細(xì)胞可能會生長在傷口區(qū)域，特別是在套管針的位置。
為了避免這些問題，必須利用鋪巾仔細(xì)地保護(hù)切口邊緣，液體不能透過所述鋪巾。美國專利US3,397,692(Creager)介紹了一種切口襯墊。所述襯墊包括一聚合材料板。板的中央具有一孔，利用半剛性環(huán)，加強(qiáng)了所述孔的邊緣。這個環(huán)可以被插入切口，允許外科手術(shù)通過環(huán)而進(jìn)行，同時被連接在環(huán)上的材料在傷口位置保護(hù)切口邊緣不被玷污。這些設(shè)備被3M公司作為“steridrape”買賣，具有適用于不同的傷口大小的規(guī)格。然而，這種設(shè)備不適合于切口的牽引。
公知的設(shè)備或者是復(fù)雜結(jié)構(gòu)，不能有效地密封傷口和/或者難以操作。
因此需要一種改善的外科手術(shù)設(shè)備，能夠至少克服這些問題中的一部分問題。
本發(fā)明描述根據(jù)本發(fā)明提供一種外科手術(shù)設(shè)備，它包括一內(nèi)安裝元件，用于插入傷口開口；一第一外安裝元件，用于固定傷口開口的外部；在內(nèi)、外安裝元件之間延伸的連接元件；連接元件可以移動，以縮短連接元件的軸向長度。
在本發(fā)明所推薦的一實施例中，外安裝元件可以相對于內(nèi)安裝元件移動，以扭曲連接元件，從而形成一橫截面減少的內(nèi)腔，并縮小了連接元件的軸向長度。
最好外安裝元件可以相對于內(nèi)安裝元件轉(zhuǎn)動，以扭曲連接元件。
在本發(fā)明所推薦的一實施例中，所述連接元件是一由柔韌材料制成的套筒，所述套筒在內(nèi)、外安裝元件之間延伸。
在一方面，設(shè)備包括一第二外安裝元件，連接元件在第一安裝元件、內(nèi)安裝元件和第二外安裝元件之間延伸。
此時，最好第一和第二外安裝元件可以彼此相對轉(zhuǎn)動，以扭曲連接元件，并將內(nèi)安裝元件拉向外安裝元件。外環(huán)也可以相對于內(nèi)安裝元件轉(zhuǎn)動。
在本發(fā)明所推薦的一實施例中，所述內(nèi)安裝元件是一O型環(huán)。最好所述連接元件是一套筒，它從第一外安裝元件伸向O型環(huán)，從O型環(huán)伸向第二外安裝元件。
在本發(fā)明所推薦的一實施例中，設(shè)備包括鎖定元件，用于將第一外安裝元件相對于第二外安裝元件鎖定。
在一種配置中，其中外安裝元件位于或可位于另一個外安裝元件內(nèi)。
最好所述套筒的內(nèi)徑大于或等于套筒的軸向長度。
在一最佳配備中，所述套筒的內(nèi)徑大于套筒的軸向長度一定數(shù)值，所述數(shù)值小于腹壁的平均厚度，通常是2～6cm。這有助于獲得一牽引力。
最好隨套筒長度的縮短，在外安裝元件之間，形成一顯著的氣密性密封。理想的情況是，在第一和第二外安裝元件之間延伸的套筒確定了一可膨脹空間。
在本發(fā)明所推薦的一實施例中，所述設(shè)備包括一用于與一膨脹裝置相連的通口。
本發(fā)明也提供一種外科手術(shù)設(shè)備，其包括一用于插入傷口開口的內(nèi)安裝元件；一第一外安裝元件；一第二外安裝元件；一柔韌材料制成的套筒，從第二外安裝元件向內(nèi)安裝元件延伸，從內(nèi)安裝元件向第一外安裝元件延伸。
最好第一和第二外安裝元件中的一個或兩個相對于對方可以移動，以調(diào)整內(nèi)腔的直徑，通過在第一和第二外安裝元件之間扭曲套筒而限定所述內(nèi)腔。
理想的是，第一和第二外安裝元件可彼此相對轉(zhuǎn)動。
在本發(fā)明所推薦的一個實施例中，套筒可拆卸地安裝在第二外安裝元件上，用于調(diào)整套筒的長度。
最好第二外安裝元件包括一接受器，套筒被安裝或可安裝到一環(huán)上，所述環(huán)可拆卸地安裝在接受器內(nèi)。
在本發(fā)明所推薦的另一個實施例中，內(nèi)安裝元件被配置，以減少其尺寸，從而利于插入傷口開口。
通常此時所述內(nèi)安裝元件包括一個環(huán)，所述環(huán)包括一鉸鏈元件，用于減少環(huán)的尺寸。
根據(jù)權(quán)利要求1所述設(shè)備，其特征在于，所述連接元件被平移以縮短連接元件的軸向長度。
根據(jù)權(quán)利要求23所述設(shè)備，其特征在于所述連接元件包括一套筒，所述套筒被一牽引帶機(jī)構(gòu)所平移。
根據(jù)權(quán)利要求24所述設(shè)備，其特征在于所述連接元件包括多個被連接在內(nèi)安裝元件上的帶，帶被向上拉，以縮短連接元件的軸向長度。
通常所述外安裝元件包括一用于夾持一外科手術(shù)儀器的夾持器。
外科手術(shù)設(shè)備可以形成一傷口牽開機(jī)、一傷口保護(hù)器或一傷口保護(hù)牽開機(jī)。


圖1是一符合本發(fā)明的外科手術(shù)設(shè)備的透視圖；圖2是一圖1所示設(shè)備的剖面圖；圖3示出了該設(shè)備處于使用位置時的剖面圖；圖4示出了該設(shè)備處于另一使用位置時的剖面圖；圖5示出了處于圖4位置的設(shè)備的頂視圖；圖6和圖7分別是透視圖和剖面圖，顯示了形成圖1～5所示設(shè)備的方法；圖8是一符合本發(fā)明另一種外科手術(shù)設(shè)備的透視圖；圖9是圖8所示設(shè)備的剖面圖，顯示所示設(shè)備處于一使用位置；圖10是圖8所示設(shè)備的剖面圖，顯示所示設(shè)備處于另一使用位置；圖11和12是剖面圖，顯示符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備處于不同的使用位置；圖13是一平面視圖，顯示了圖11所示設(shè)備；圖14是一符合本發(fā)明另一種外科手術(shù)設(shè)備的剖面圖15A和15B是剖面圖，顯示了處于使用位置的圖14所示設(shè)備；圖16是一平面視圖，顯示了圖14所示設(shè)備；圖17是一符合本發(fā)明另一種外科手術(shù)設(shè)備的剖面圖；圖18是一平面視圖，顯示了圖17所示設(shè)備；圖19是一符合本發(fā)明另一種外科手術(shù)設(shè)備的剖面圖；圖20是一平面視圖，顯示了圖19所示設(shè)備；圖21是一符合本發(fā)明另一種外科手術(shù)設(shè)備的剖面圖；圖22是一符合本發(fā)明另一種外科手術(shù)設(shè)備的剖面圖；圖23是一平面視圖，顯示了圖22所示設(shè)備；圖24是一符合本發(fā)明另一種外科手術(shù)設(shè)備的透視圖；圖25是一透視圖，顯示了圖24所示設(shè)備正在被調(diào)整；圖26是一側(cè)視部分剖面圖，顯示了圖24和25所示設(shè)備；圖27是一類似于圖26的視圖，顯示了部分被拆卸的設(shè)備；圖28是一類似于圖26的視圖，顯示圖27中的設(shè)備被重新裝配；圖29是一示意性透視圖，顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備；圖30是一透視圖，顯示了圖29所示設(shè)備處于傷口插入結(jié)構(gòu)；圖31和32分別是透視圖和平面視圖，顯示了圖29和30所示設(shè)備的內(nèi)環(huán)元件；圖33是一剖面圖，顯示了處于將要裝配狀態(tài)的兩個外科手術(shù)設(shè)備；圖34是剖面圖，顯示了圖33所示設(shè)備處于已被裝配的狀態(tài)；圖35是一平面視圖，顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備；圖36是一沿圖35中A-A線所做的剖面圖，設(shè)備處于一切口位置；
圖37是一平面視圖，顯示圖35和36所示設(shè)備處于另一種使用位置；圖38是一沿圖37中B-B線所做的剖面圖。
詳細(xì)描述參照附圖，首先是圖1～7，其顯示了一特別適用于腹腔手術(shù)的外科手術(shù)設(shè)備。設(shè)備1被用于在病人腹部的腹壁3上的切口2的外科手術(shù)。在此情況下，傷口被本發(fā)明的設(shè)備1保護(hù)和牽引。因此，本發(fā)明提供一傷口保護(hù)牽開機(jī)。
設(shè)備1包括一由彈性材料例如人造橡膠組成的O型環(huán)形式的內(nèi)安裝元件，適用于插入傷口開口2；一被安置在傷口開口2的外面的外安裝元件和一連接元件，此時，所述連接元件采用在內(nèi)安裝元件10和外安裝元件之間延伸的套筒11的形式。外安裝元件相對于內(nèi)O型環(huán)10是可移動的，在這里是可轉(zhuǎn)動的，以扭曲套筒11，從而形成一橫截面減少的居中的內(nèi)腔12，并縮短套筒11的軸向長度。由于套筒11被扭曲，內(nèi)O型環(huán)10從圖3所示插入位置被向上拉到圖4所示的使用位置，在此位置，傷口被封閉，一徑向牽引力作用于傷口。通過被封閉和牽引的傷口，外科醫(yī)生將一帶密封手套的手/手臂/儀器插入，在腹腔內(nèi)部進(jìn)行外科手術(shù)。
在此情況下，外安裝元件包括一第一環(huán)形圈20形式的第一外安裝元件和一第二環(huán)形圈21形式的第二外安裝元件。套筒11由不會引起排斥的柔軟的不透氣塑料材料制成，其一端與環(huán)20相連，另一端與環(huán)21相連。如圖2所示，套筒11被連接在環(huán)20上，經(jīng)過O型環(huán)10然后返回與環(huán)21相連。
在使用中，如圖3所示，外科醫(yī)生在腹腔制造一切口，O型環(huán)10被彎曲并插入切口。沿圖3中箭頭A和B所示方向，外環(huán)20、21彼此相對轉(zhuǎn)動。這種相對轉(zhuǎn)動扭曲并縮短了套筒11，直到設(shè)備處于圖4所示的操作位置。在此位置，內(nèi)O型環(huán)10靠著前部腹壁的內(nèi)側(cè)，環(huán)20、21位于傷口的外面，套筒11在軸向長度上被縮短。套筒11的扭曲提供一尺寸減少的中央內(nèi)腔12，所述尺寸減少取決于扭曲的程度。180°的相對扭曲將導(dǎo)致內(nèi)腔的封閉。減少的內(nèi)腔12提供適用于儀器和/或外科醫(yī)生手臂的通道，同時保持傷口的密封。
任何適合類型的鎖定元件可以被提供，用于將環(huán)20、21鎖定在一起。鎖定元件例如可以包括一可釋放的鎖存系統(tǒng)，例如一棘輪機(jī)構(gòu)或類似裝置。
最好在使用中，在環(huán)20、21之間形成一氣密性密封。此時，套筒11可以在環(huán)20、21和內(nèi)O型環(huán)10之間提供一膨脹空間30。一膨脹連接口可以被提供在設(shè)備上，用于實現(xiàn)膨脹。當(dāng)膨脹時，套筒的傷口結(jié)合斷面11a被徑向向外推，以提供一高效的傷口保護(hù)器/密封件和傷口牽開機(jī)。內(nèi)套筒斷面11b被膨脹，以進(jìn)一步限制內(nèi)腔12并提供更高效的與插入內(nèi)腔的外科醫(yī)生前臂、設(shè)備或儀器的密封接合。
為了有效地密封接合，如圖7所示，套筒11的內(nèi)徑(d)最好大于或等于套筒11的軸向長度(L)。套筒的內(nèi)徑最好大于套筒的軸向長度一定數(shù)值，所述數(shù)值小于腹腔壁的平均厚度。因為這種結(jié)構(gòu)，當(dāng)扭曲套筒11時，密封和牽引力被施加到傷口開口上。
如圖6、7所示，將圓柱形套筒50連接在一對環(huán)20、21上而形成外科手術(shù)設(shè)備1，所述套筒可以由柔韌塑料材料制成。一彈性O(shè)型環(huán)10被裝配在套筒50上。彈性套筒50然后被圍繞自身翻轉(zhuǎn)，所以，O型環(huán)10被限定在內(nèi)、外套筒部分套筒斷面11a、11b之間，環(huán)20、21處于圖1、2所示結(jié)構(gòu)中。
本發(fā)明的設(shè)備向傷口邊緣施加一個力，使傷口適當(dāng)?shù)谋┞?，同時沒有導(dǎo)致傷口邊緣局部缺血。設(shè)備阻止傷口邊緣交叉感染或產(chǎn)生癌細(xì)胞或別的惡性腫瘤細(xì)胞。另一個優(yōu)點是，設(shè)備價格低廉，在使用一次后可以被處理，因此不必在使用之間進(jìn)行清潔和消毒。此外，能夠簡單地將設(shè)備安置在傷口內(nèi)或人體上天然孔口內(nèi)所期望的位置，容易拆卸，特別是沒有否定作為傷口保護(hù)器使用而獲得的優(yōu)點。
圖8～10顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備60。設(shè)備60類似于設(shè)備1，使用相同的附圖標(biāo)記代表相同的元件。此時，套筒61是一單壁套筒，僅有一個外安裝環(huán)62。如圖9、圖10所示，當(dāng)外安裝環(huán)62相對于內(nèi)環(huán)10轉(zhuǎn)動時，在套筒上形成扭曲，套筒被縮短，向上拉內(nèi)環(huán)10，使之靠著前腹壁的內(nèi)側(cè)，如圖9、10所示。
可以理解，通過例如粘附，可使內(nèi)O型環(huán)10被固定在外科手術(shù)設(shè)備的套筒上。同樣可以理解，一或多個安裝元件可以被成型為與組織正確地接合。例如，安裝元件可以包括組織接合凸起，用于將安裝元件鎖定在適當(dāng)?shù)奈恢谩?br> 很明顯在有效地牽引和傷口保護(hù)期間，最好外、內(nèi)安裝元件之間的連接元件是一由柔韌材料制成的套筒，連接元件可以是不連續(xù)的。例如，套筒可以采用細(xì)長的帶或類似形狀。
圖11～13顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備70。此時連接元件包括多個帶71，所述帶被向上拉，以縮短軸向長度，并形成一傷口牽開機(jī)。使用適當(dāng)?shù)逆i定元件例如楔72，將帶71保持在縮短狀態(tài)。此時，一可變光圈類型的設(shè)備80被設(shè)置在傷口開口內(nèi)，其可以從圖11所示靜止?fàn)顟B(tài)膨脹到圖12所示的受壓膨脹狀態(tài)。
圖14～16顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備85。此時連接元件由多個帶86所確定，利用一帶扣設(shè)備87，所述帶86可以在內(nèi)安裝環(huán)83和外安裝環(huán)84之間移動，從圖15B所示初始位置移動到圖15A所示傷口牽引位置。內(nèi)環(huán)83被首先插入切口。通過拉緊帶86，外環(huán)82被降低到皮膚上。為了獲得牽引效果，帶86被拉緊，導(dǎo)致傷口邊緣從傷口中心點向外移動。帶86可以被調(diào)整，直到獲得最優(yōu)牽引。帶86上的張力被帶扣87所維持，利用摩擦或使用夾持機(jī)構(gòu)，所述帶扣87可保持帶86被繃緊。
圖17和18顯示了另一種類似于設(shè)備85的外科手術(shù)設(shè)備90。此時，內(nèi)和外安裝環(huán)82、83的橫截面形狀是橢圓型的，以利于帶86的平穩(wěn)的運動。這個設(shè)備的操作方式與設(shè)備85的操作方式相同。
圖19和20顯示了另一種外科手術(shù)設(shè)備93，它具有單股帶94。這個設(shè)備的操作方式與設(shè)備85和90的操作方式相同。此時帶94不是環(huán)繞內(nèi)環(huán)83，而是直接被連接在內(nèi)環(huán)上。
圖21顯示了另一種具有帶96的外科手術(shù)設(shè)備95，利用一種鎖定機(jī)構(gòu)，帶96被固定。鎖定機(jī)構(gòu)包括一插入孔的楔97，帶96通過所述孔，并利用摩擦夾持帶96。一棘輪機(jī)構(gòu)也可以被使用，或一些別的可調(diào)整鎖定機(jī)構(gòu)將帶保持在所需位置。
圖22和23所示設(shè)備98類似于圖21所示設(shè)備，除了使用不同結(jié)構(gòu)的楔或棘輪99以將帶鎖定在所需位置。
圖24～26顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備。此時，外科手術(shù)設(shè)備是一傷口保護(hù)牽開機(jī)200，它的結(jié)構(gòu)與圖1～10所示結(jié)構(gòu)相似。設(shè)備1包括一第一O型環(huán)201形式的內(nèi)安裝元件，一安裝在第一接受器203內(nèi)的第二O型環(huán)202形式的第一外安裝元件，和一安裝在第二接受器206內(nèi)的第三O型環(huán)205形式的第二外安裝元件。此時，接受器203、206如圖所示那樣相互連接，在裝配時，一第四O型環(huán)207被設(shè)置在接受器203、206之間。
由柔韌彈性塑料材料制成的套筒210從第二接受器206延伸到內(nèi)O型環(huán)201，并從內(nèi)O型環(huán)201延伸到第一外接受器203。如圖25所示，接受器203、206是可拆卸的，便于在它們之間沿箭頭所示方向相對轉(zhuǎn)動，以改變套筒210的扭曲程度。
圖27和28顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備220，它是一種類似于圖24～26所示設(shè)備，使用相同的附圖標(biāo)記代表相同的元件。此時O型環(huán)205可以從接受器206上拆卸，以便于調(diào)整套筒210的長度。拆卸O型環(huán)205后，套筒210被調(diào)整到一期望的長度d。用此方式，一單獨設(shè)備220可以適用于不同腹部厚度。通過扭曲而形成的內(nèi)腔直徑不必被改變，以迎合腹部尺寸。多余的套筒可以被切掉或纏繞O型密封環(huán)205。
圖29～32顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備230，它類似于圖24～28所示的設(shè)備，使用相同的附圖標(biāo)記代表相同的元件。一內(nèi)安裝元件231被配置，以減少其尺寸，從而便于插入傷口開口。此時，內(nèi)安裝元件231是一種開口環(huán)，被鉸接在232，便于如圖所示減少環(huán)231的直徑。當(dāng)然很明顯，鉸鏈可以被整體形成，實際上可以具有多個這樣的鉸鏈。
圖33和34顯示了兩個外科手術(shù)設(shè)備250、260的組合。設(shè)備250是一前臂密封，設(shè)備260是一被裝配在外密封設(shè)備250上的傷口保護(hù)牽開機(jī)。密封設(shè)備250提供一外密封的進(jìn)入口，通過該進(jìn)入口，外科醫(yī)生可以插入他的前臂或插入一儀器或類似物品。
圖35～38顯示了符合本發(fā)明的另一種外科手術(shù)設(shè)備300。設(shè)備300是一類似于上述設(shè)備的傷口保護(hù)牽開機(jī)。此時，傷口保護(hù)牽開機(jī)300包括一由半剛性彈性材料制成的內(nèi)環(huán)301和一由類似材料制成的外環(huán)302。一柔韌材料制成的套筒在環(huán)301、302之間延伸。牽引帶305被裝配在套筒303上，牽引帶沿箭頭所示方向被向外拉，以向上拉套筒303，從而在切口處繃緊，以提供一傷口保護(hù)和牽引。
在我們的系列申請ATRO1/C、ATRO12/C、ATRO14/C、ATRO15/C、ATRO16/C、ATRO17/C中，提出適當(dāng)?shù)淖兓妥冃?，上述申請中的?nèi)容可以被結(jié)合在這里以供參考。
本發(fā)明并不局限于上述示例，可以在結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)上進(jìn)行修改。
權(quán)利要求
1.一種外科手術(shù)設(shè)備包括一內(nèi)安裝元件，用于插入傷口開口；一第一外安裝元件，用于固定傷口開口的外部；以及在內(nèi)、外安裝元件之間延伸的連接元件；連接元件可以移動，以縮短連接元件的軸向長度。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述外科手術(shù)設(shè)備，其特征在于，外安裝元件可以相對于內(nèi)安裝元件移動，以扭曲連接元件，從而形成一橫截面減少的內(nèi)腔，并縮小了連接元件的軸向長度。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述設(shè)備，其特征在于，外安裝元件可以相對于內(nèi)安裝元件轉(zhuǎn)動，以扭曲連接元件。
4.根據(jù)上述任一項權(quán)利要求所述設(shè)備，其特征在于，所述連接元件是一由柔韌材料制成的套筒，所述套筒在內(nèi)、外安裝元件之間延伸。
5.根據(jù)上述任一項權(quán)利要求所述設(shè)備，其特征在于，包括一第二外安裝元件，連接元件在第一外安裝元件、內(nèi)安裝元件和第二外安裝元件之間延伸。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述設(shè)備，其特征在于，第一和第二外安裝元件可以彼此相對轉(zhuǎn)動，以扭曲連接元件，并向外安裝元件方向牽引內(nèi)安裝元件。
7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述設(shè)備，其特征在于，所述內(nèi)安裝元件是一O型環(huán)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述設(shè)備，其特征在于，所述連接元件是一套筒，它從第一外安裝元件伸向O型環(huán)，從O型環(huán)伸向第二外安裝元件。
9.根據(jù)權(quán)利要求5～8之一所述設(shè)備，其特征在于，包括一鎖定元件，用于將第一外安裝元件相對于第二外安裝元件鎖定。
10.根據(jù)權(quán)利要求5～9之一所述設(shè)備，其特征在于，其中一個外安裝元件位于或可位于另一個外安裝元件內(nèi)。
11.根據(jù)權(quán)利要求4～10之一所述設(shè)備，其特征在于，所述套筒的內(nèi)徑大于或等于套筒的軸向長度。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述設(shè)備，其特征在于，所述套筒的內(nèi)徑大于套筒的軸向長度一定數(shù)值，所述數(shù)值小于腹壁的平均厚度。
13.根據(jù)權(quán)利要求5～12之一所述設(shè)備，其特征在于，隨著套筒長度的縮短，在外安裝元件之間，形成了一充分氣密性密封。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述設(shè)備，其特征在于，在第一和第二外安裝元件之間延伸的套筒確定了一可膨脹空間。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述設(shè)備，其特征在于，所述設(shè)備包括一通口，用于與一膨脹裝置相連。
16.根據(jù)上述任一項權(quán)利要求所述設(shè)備包括一用于插入傷口開口的內(nèi)安裝元件；一第一外安裝元件；一第二外安裝元件；一柔韌材料制成的套筒，其從第二外安裝元件向內(nèi)安裝元件方向延伸，并從內(nèi)安裝元件向第一外安裝元件延伸。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述設(shè)備，其特征在于，第一和第二外安裝元件中的一個或兩個可彼此相對移動，以調(diào)整內(nèi)腔的直徑，通過在第一和第二外安裝元件之間扭曲套筒而限定所述內(nèi)腔直徑。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述設(shè)備，其特征在于，第一和第二外安裝元件可彼此相對轉(zhuǎn)動。
19.根據(jù)權(quán)利要求16～18之一所述設(shè)備，其特征在于，套筒可拆卸地安裝在第二外安裝元件上，用于調(diào)整套筒的長度。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述設(shè)備，其特征在于，第二外安裝元件包括一接受器，套筒被安裝或可安裝到一環(huán)上，所述環(huán)可拆卸地安裝在接受器內(nèi)。
21.根據(jù)權(quán)利要求16～20之一所述設(shè)備，其特征在于，內(nèi)安裝元件被配置，以減少其尺寸，從而利于插入傷口開口。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述設(shè)備，其特征在于，所述內(nèi)安裝元件包括一個環(huán)，所述環(huán)包括一鉸鏈元件，用于減少環(huán)的尺寸。
23.根據(jù)權(quán)利要求1所述設(shè)備，其特征在于，所述連接元件被平移以縮短連接元件的軸向長度。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述設(shè)備，其特征在于，所述連接元件包括一套筒，所述套筒被一牽引帶機(jī)構(gòu)所平移。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述設(shè)備，其特征在于，所述連接元件包括多個被連接在內(nèi)安裝元件上的帶，帶被向上拉，以縮短連接元件的軸向長度。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述設(shè)備，其特征在于，包括一被連接在帶上的可變光圈。
27.根據(jù)上述任一項權(quán)利要求所述設(shè)備，其特征在于，所述外安裝元件包括一用于夾持一外科手術(shù)儀器的夾持器。
28.一種結(jié)合附圖如上文所述的外科手術(shù)設(shè)備。
29.根據(jù)上述任一項權(quán)利要求所述用于形成傷口牽開機(jī)的外科手術(shù)設(shè)備。
30.根據(jù)權(quán)利要求1～28之一的用于形成傷口保護(hù)器的外科手術(shù)設(shè)備。
31.根據(jù)上述任一項權(quán)利要求所述用于形成傷口保護(hù)牽開機(jī)的外科手術(shù)設(shè)備。
32.一結(jié)合附圖如上文所述的傷口保護(hù)器。
33.一結(jié)合附圖如上文所述的外科牽開機(jī)。
34.一結(jié)合附圖如上文所述的傷口保護(hù)牽開機(jī)。
35.根據(jù)上述任一項權(quán)利要求所述設(shè)備，包括一用于將設(shè)備連接在別的設(shè)備上的連接元件。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述設(shè)備，其特征在于，所述別的設(shè)備是另一種外科手術(shù)設(shè)備。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述設(shè)備，其特征在于，別的設(shè)備是一傷口牽開機(jī)、一傷口保護(hù)器、一傷口牽引保護(hù)器或一前臂密封。
全文摘要
一傷口保護(hù)牽開機(jī)(1),包括一用于穿過傷口開口的內(nèi)O型環(huán)(10),和一在O型環(huán)和外安裝元件(20,21)之間延伸的連接套筒(11)。外安裝元件(20,21)由環(huán)(20,21)組成,套筒在環(huán)(20,21)之間通過。環(huán)(20,21)可彼此相對并相對內(nèi)環(huán)(10)轉(zhuǎn)動,以形成一橫截面減少的居中的內(nèi)腔(12),并縮短套筒的軸向長度。傷口被牽引和保護(hù)。
文檔編號A61B1/32GK1329474SQ99813958
公開日2002年1月2日 申請日期1999年12月1日 優(yōu)先權(quán)日1998年12月1日
發(fā)明者弗蘭克·博納迪奧, 沙內(nèi)·約瑟夫·麥克納利, 羅南·伯納德·麥克馬納斯, 德里克·威廉·揚, 艾倫·里德 申請人:阿特波斯有限公司