專利名稱:頸椎椎弓根固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械設(shè)備,特別是骨傷外科手術(shù)器具。
在治療頸椎骨折脫位時(shí),常要施行頸椎后路內(nèi)固定,其中應(yīng)用較廣泛的方法有棘突鋼絲法,側(cè)塊螺釘鋼板法和椎板夾。棘突鋼絲法簡(jiǎn)單有效,但對(duì)某些伴有小關(guān)節(jié),棘突和椎板骨折或伴有伸展和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)時(shí)不適用,側(cè)塊螺釘鋼板法不適用于后路固定,椎板夾更多地是在上頸椎中使用,使用簡(jiǎn)單,但是由于要夾持椎板,對(duì)于頸椎椎體骨折合并椎板骨折者則不能應(yīng)用。
椎弓根螺釘系統(tǒng)在胸腰椎和腰椎已被廣泛應(yīng)用,上胸椎椎弓根釘也已開(kāi)始在臨床得以應(yīng)用。因?yàn)轭i椎部的特殊解剖關(guān)系,頸椎椎弓根螺釘置入困難,國(guó)內(nèi)尚末見(jiàn)正式報(bào)道。
本實(shí)用新型的目的在于提供一種頸椎椎弓根固定裝置,它可適用于頸椎骨折脫位的固定,固定堅(jiān)固可靠,且具有良好的復(fù)位能力。
本實(shí)用新型是這樣實(shí)現(xiàn)的一種頸椎椎弓根固定裝置,其特別之處在于,它是由螺釘、螺帽、鋼板組成。所述的螺釘?shù)那安渴枪ソz螺紋,后部是機(jī)械螺紋;螺帽的一端面為圓臺(tái)型凸起;鋼板的中間有長(zhǎng)通槽,槽邊緣有多個(gè)圓弧螺窩,螺窩的大小與螺帽的圓臺(tái)型凸起相匹配。
采用椎弓根固定裝置是所有后路內(nèi)固定中最堅(jiān)強(qiáng)的,它具有三柱穩(wěn)定作用,較其他內(nèi)固定具有更堅(jiān)強(qiáng)的穩(wěn)定性,并具有良好復(fù)位作用,一方面可利用上下螺釘?shù)母軛U撬撥使前方壓縮椎體張開(kāi),改善后弓角,另一方面還利用擰入螺帽時(shí)產(chǎn)生對(duì)上位椎體的推拉作用使前方滑移改善,還可利用它提供的穩(wěn)定性根據(jù)需要充分減壓,并由于其固定堅(jiān)固可靠,可使病人早期坐起下地活動(dòng)。它適用于頸椎骨折脫位,尢以頸椎椎體骨折合并椎板骨折者,對(duì)于頸椎后凸截骨矯形,頸椎結(jié)核后期不穩(wěn),頸椎轉(zhuǎn)移瘤畸患者最為適應(yīng)。
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
圖1是頸椎椎弓根固定裝置的組合狀態(tài)剖視圖;圖2是頸椎椎弓根固定裝置的組合狀態(tài)俯視圖;圖3是頸椎椎弓根固定裝置螺釘零件圖;圖4是頸椎椎弓根固定裝置螺釘C部齒形圖5是頸椎椎弓根固定裝置螺帽零件圖;圖6是頸椎椎弓根固定裝置鋼板俯視圖;圖7是頸椎椎弓根固定裝置鋼板剖視圖;圖8是頸椎椎弓根固定裝置的使用時(shí)的俯視圖;圖9是頸椎椎弓根固定裝置的使用時(shí)的側(cè)視圖。
從圖中可以看到,螺釘1前部為攻絲螺紋,螺紋可擰入頸椎骨質(zhì)部中,后部機(jī)械螺紋可使螺帽2與鋼板3鎖緊,將擰入骨質(zhì)部中的螺釘1固定。鋼板3開(kāi)有長(zhǎng)通槽4,避免了以往在鋼板3上鉆定位孔而不易調(diào)節(jié)位置的缺點(diǎn),而在槽邊緣開(kāi)有圓弧螺窩又使螺釘定位準(zhǔn)確后不易滑動(dòng)。圖8是在頸椎椎弓根5上固定螺釘?shù)母┮暿疽鈭D,圖中為便于觀看略去了鋼板。圖9中的C2、C3、C4、C5為頸椎,中間是韌帶6。
手術(shù)方法俯臥位,常規(guī)頸椎后路途徑進(jìn)入,將關(guān)節(jié)突剝離暴露清楚,去椎板減壓,將關(guān)節(jié)突背面畫(huà)三條垂線,將上關(guān)節(jié)突分成四等份,三條線分別為外1/3線、中線、內(nèi)1/3線。椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)在C3、C4、C5位于外1/3垂線上,距上關(guān)節(jié)突下緣3mm,C6、C7在中垂線上距上關(guān)節(jié)面2mm。進(jìn)釘方向與椎體矢狀線夾角C3、C4、C5為40度,C6、C7為35度,與椎體水平線夾角C5為水平位,其上節(jié)段為從后下向前上傾斜,C6、C7為從后上向前下傾斜約5度。先用尖錐錐孔,擰入絲錐,插入細(xì)克氏針拍頸椎斜位片,觀察進(jìn)釘點(diǎn)及方向準(zhǔn)確無(wú)誤后方可擰入椎弓根螺釘,進(jìn)釘深度2.0cm。C3、C4、C5螺釘直徑為3mm、C6、C7螺釘直徑為3.5mm,對(duì)于骨折脫位可咬除部分上關(guān)節(jié)突安放鋼板,下位螺帽首先固定鎖緊,每施緊上位滑脫椎螺帽借其對(duì)椎體的提位作用而復(fù)位,對(duì)于椎體前方骨折可在頸椎后伸位將螺帽鎖緊,以使前方椎體可張開(kāi)。固定完畢后應(yīng)于關(guān)節(jié)突處植骨。
權(quán)利要求1.一種頸椎椎弓根固定裝置,其特征在于它由兩套組成,每套包括螺釘[1]、螺帽[2]及鋼板[3];所述螺釘[1]的前部是攻絲螺紋,后部是機(jī)械螺紋;螺帽的一端面為圓臺(tái)型凸起;鋼板[3]的中間有長(zhǎng)通槽[4],槽兩邊緣有多個(gè)圓弧螺窩,螺窩的大小與螺帽[2]的圓臺(tái)型凸起相匹配。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎椎弓根固定裝置,其特征在于所述螺釘[1]前部的攻絲螺紋直徑為3-3.5mm,長(zhǎng)20-25mm,后部機(jī)械螺紋直徑為4mm,長(zhǎng)10-15mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的頸椎椎弓根固定裝置,其特征在于所述螺帽[2]的螺紋與螺釘[1]的機(jī)械螺紋相配合。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的頸椎椎弓根固定裝置,其特征在于所述的鋼板[3]寬10mm,厚2mm,長(zhǎng)50-80mm,中間長(zhǎng)通槽[4]寬4mm。
專利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種對(duì)頸椎實(shí)施后固定手術(shù)的頸椎椎弓根固定裝置。該裝置由螺釘1、螺帽2、鋼板3組成;螺釘1的前部是攻絲螺紋,后部是機(jī)械螺紋;螺帽的一端面為圓臺(tái)型凸起;鋼板3中間的長(zhǎng)通槽兩邊緣有多個(gè)圓弧型螺窩,螺窩的大小與螺帽2的圓臺(tái)型凸起相匹配。該裝置較其他內(nèi)固定具有更堅(jiān)強(qiáng)的穩(wěn)定性,并且具有良好的復(fù)位作用,它適用于頸椎骨折脫位,特別是頸椎椎體骨折合并椎板骨折者,對(duì)于頸椎后凸截骨矯型,頸椎結(jié)核后期不穩(wěn),頸椎移瘤畸患者最為適應(yīng)。
文檔編號(hào)A61F5/00GK2305176SQ97226868
公開(kāi)日1999年1月27日 申請(qǐng)日期1997年9月12日 優(yōu)先權(quán)日1997年9月12日
發(fā)明者吳戰(zhàn)勇, 李汝信, 孫建國(guó) 申請(qǐng)人:邢臺(tái)礦務(wù)局總醫(yī)院