專利名稱：治療股骨頸骨折用形狀記憶合金螺絲釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨科用的治療股骨頸骨折的形狀記憶合金螺絲釘。
股骨頸骨折是老年人的多發(fā)病、常見病，常因骨折后長(zhǎng)期臥床產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡。因此近百年來許多醫(yī)院工作者研究了很多內(nèi)固定方法，以期達(dá)到滿意的效果。但事與愿違，用傳統(tǒng)的方法，如三翼釘、骨圓釘內(nèi)固定以及近十幾年來才使用的滑動(dòng)加壓螺絲釘?shù)?，其治療的滿意率平均在50－60％之間。這些內(nèi)固定裝置，如三翼釘，其結(jié)構(gòu)是沿釘體軸向垂直于其側(cè)向，均布有三個(gè)翼，因此，這種三翼釘只能控制一部分骨折端的扭力，確不能對(duì)骨折端加壓，從而不能使斷骨面保持緊密的接觸，骨圓釘也是如此，這樣，當(dāng)斷端骨質(zhì)吸收時(shí)很難使骨折處愈合；而加壓螺絲釘，由于其前端備有螺紋，因此當(dāng)其旋入骨折端時(shí)，能對(duì)斷骨接觸面有一定的加壓作用，但它不能很好的控制骨折端的旋轉(zhuǎn)扭力，而影響骨折愈合，繼而不能預(yù)防股骨頭缺血性壞死。
本實(shí)用新型的目的是提供一種改進(jìn)的治療股骨頸骨折的螺絲釘，以解決斷骨接觸面的緊密結(jié)合及旋轉(zhuǎn)扭力的問題。
為此，本實(shí)用新型采取如下技術(shù)方案從由形狀記憶合金制成的螺絲釘?shù)尼旙w(1)備有螺紋(12)的前端端部開始，沿軸向切開釘體(1)，其切口(11)長(zhǎng)為釘體(1)長(zhǎng)度的2／5－2／3，當(dāng)螺絲釘恢復(fù)記憶時(shí)，其切口(11)自動(dòng)張開一角度α，而在釘體(1)的后端有一比釘體(1)直徑大的螺帽(2)，沿螺帽(2)徑向有一槽口(2)。
本實(shí)用新型是采用形狀記憶合金制成，在30℃－37℃情況下，釘體(1)上的切口(11)張開的角度為30°－45°，冰凍時(shí)切口(11)又自行閉合。將處于冷凍狀態(tài)的形狀記憶合金螺絲釘迅速打入骨內(nèi)，在體溫35℃的情況下，由于釘體(1)張開的趨向而保持對(duì)周圍骨組織的壓力。通過生物力學(xué)測(cè)定，該壓力為7kg，每次擰入2枚，1枚是沿股骨的軸向，另一枚則鄰近于第1枚的下方，而每枚欲張開的方向互相垂直，這樣，2枚釘子的內(nèi)固定是立體的，可以較好的控制骨折端的旋轉(zhuǎn)扭力，在擰入時(shí)，由于螺旋作用，還可以對(duì)骨折端有加壓作用。通過生物力學(xué)測(cè)定，負(fù)重30kg時(shí)骨折端沒有移動(dòng)現(xiàn)象，并且內(nèi)固定的力的分配均移向生理上負(fù)重最大的股骨距區(qū)域。而張開40°角的設(shè)計(jì)是對(duì)骨折固定效果最好的角度。因此，本實(shí)用新型最大限度符合人體生理要求。
由此可見，本實(shí)用新型優(yōu)于前述的現(xiàn)有技術(shù)。其設(shè)計(jì)合理，符合生物力學(xué)要求，對(duì)其周圍骨組織不但具有加壓作用，而且還可控制骨折端的旋轉(zhuǎn)扭力，固定效果可靠，手術(shù)創(chuàng)傷很小。不需特殊條件，可在各級(jí)醫(yī)院實(shí)施，操作簡(jiǎn)單，易于推廣應(yīng)用。
經(jīng)過臨床53例股骨頸骨折一年內(nèi)的初步觀察，平均骨折愈合時(shí)間為2－3個(gè)月(現(xiàn)有技術(shù)為3－6個(gè)月)，而病人雙拐輕負(fù)重的下地時(shí)間大大提前到術(shù)后2－4周(現(xiàn)有技術(shù)為12周)，因?yàn)殡p拐輕負(fù)重不可能達(dá)到30kg。由于病人下地早，就避免了老年人長(zhǎng)期臥床引起的致命的并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡等，也減少了護(hù)理工作量。
此外，雖然年內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)有股骨頭壞死者，因觀察時(shí)間短，股骨頭缺血壞死問題尚不能下結(jié)論。


圖1為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為
圖1所示的A向示意圖。
圖3為恢復(fù)記憶時(shí)，其釘體切口(11)張開一角度α?xí)r的示意圖。
實(shí)施例使切口(11)長(zhǎng)度等于釘體(1)長(zhǎng)度的1／2，釘體(1)前端螺紋(12)為深螺紋，其后端螺帽(2)比釘體(1)直徑大1mm，而螺帽(2)上槽口(21)方向與釘體(1)上切口(11)的橫向一致，這樣，當(dāng)擰入兩枚螺絲釘?shù)焦莾?nèi)時(shí)，只要其螺帽(2)上的槽口(21)方向互相垂直，就可確定此兩枚螺絲釘切口(11)欲張開方向相互垂直。
形狀記憶合金螺絲釘是采用原子比為50.6－50.8％的Ni，以50.6％為佳，余量為Ti的Ni－Ti合金，經(jīng)真空自耗熔煉，真空感應(yīng)重熔成合金錠。再經(jīng)過鍛造，軋制，熱旋壓等加工工序加工成所需的條材，再機(jī)加工成螺絲釘。然后經(jīng)600℃－700℃固溶處理，經(jīng)450℃－550℃記憶性熱處理，以獲得靈敏的形狀記憶性能。在冰水中使釘體切口(11)閉合。當(dāng)溫度升到體溫時(shí)，其切口(11)立即張開，以達(dá)到加壓的工作狀態(tài)。
權(quán)利要求1.一種治療股骨頸骨折用的螺絲釘，其前端外側(cè)備有螺紋，本治療股骨頸骨折用形狀記憶合金螺絲釘?shù)奶卣髟谟诓捎眯螤钣洃浐辖鹬瞥傻穆萁z釘，從其備有螺紋(12)的前端端部開始，沿軸向切開釘體(1)，其切口(11)長(zhǎng)度為釘體(1)長(zhǎng)度的2/5-2/3，當(dāng)其恢復(fù)形狀記憶時(shí)，釘體(1)上切口(11)自動(dòng)張開一角度α，位于釘體(1)后端，有一比其直徑大的螺帽(2)，螺帽(2)沿徑向有一槽口(21)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療股骨頸骨折用形狀記憶合金螺絲釘，其特征在于當(dāng)螺絲釘恢復(fù)形狀記憶時(shí)，所述的釘體(1)上切口(11)張開的角度α為30°－45°。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療股骨頸骨折用形狀記憶合金螺絲釘，其特征在于所述的螺帽(2)上的槽口(21)方向與釘體(1)上切口(11)橫向一致。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療股骨頸骨折用形狀記憶合金螺絲釘，其特征在于形狀記憶合金螺絲釘是采用原子比為50.6－50.8％的Ni，余量為Ti的Ni－Ti合金。
專利摘要一種治療股骨頸骨折用形狀記憶合金螺絲釘。從備用螺紋的釘體前端開始，沿其軸向有一切口，其長(zhǎng)度為釘體長(zhǎng)度的2/5-2/3，釘體后端為螺帽，沿其直徑有一槽口。在體溫作用下，釘體張開的趨向?qū)χ車墙M織加壓，由于每次擰入2枚，并使每枚欲張開方向互相垂直，故其內(nèi)固定是立體的，可控制骨折端的旋轉(zhuǎn)扭力；由于螺旋作用還可加壓。其設(shè)計(jì)合理，符合生物力學(xué)要求，固定效果好；恢復(fù)快，且操作簡(jiǎn)便。
文檔編號(hào)A61B17/58GK2098263SQ9120871
公開日1992年3月11日 申請(qǐng)日期1991年5月28日 優(yōu)先權(quán)日1991年5月28日
發(fā)明者趙文寬, 葛展時(shí), 周守理, 霍潔 申請(qǐng)人:天津醫(yī)院