專利名稱：外科頸固定支架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種治療肱骨外科頸骨折的固定支架，特別是采用閉合復(fù)位法治療后伸型肱骨外科頸骨折的外科頸固定支架。
肱骨外科頸骨折是一種常見病，多發(fā)生于老年人和青少年。這類骨折因骨折近端較短，不好牽引，復(fù)位困難，肱骨頭活動度大，且有旋轉(zhuǎn)，難以穩(wěn)定，療效很差。目前，國內(nèi)外還沒有一種比較好的治療方法。國外一般采用切開復(fù)位法治療，切口長，出血量大，傷口易感染。瘢痕攣縮，還需二次手術(shù)。國內(nèi)多采用閉合復(fù)位法治療，用小夾板及蘑菇頭夾板于下垂位固定六周左右。臨床證明，由于外傷后肩關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，蘑菇頭夾板并不能抵至骨折的斷端，而是壓迫腋動脈，增加局部脹腫程度，甚至出現(xiàn)水泡和壓瘡，給矯正復(fù)位和固定帶來影響。肩關(guān)節(jié)長期固定于下垂位置，尤其是老年人易產(chǎn)生局部軟組織纖維化，肩部肌肉萎縮，往往造成肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，上肢不能恢復(fù)上舉，后伸、外展、內(nèi)收、外旋及內(nèi)旋等正常功能。
近年經(jīng)醫(yī)學(xué)界研究發(fā)現(xiàn)，在肱骨外科頸骨折中后伸型肱骨外科頸骨折約占72％，根據(jù)蘇寶恒氏提出的“穿胸位投照法”從側(cè)位片發(fā)現(xiàn)后伸型肱骨外科頸骨折產(chǎn)生一個前成角，這個角度從正位片上無法看到。這個發(fā)現(xiàn)找到了以往肱骨外科頸骨折療效差的原因。山東中醫(yī)學(xué)院所編《臨床正骨學(xué)》上介紹了一種木制支架，我國斷肢再植專家陳中偉大夫在《創(chuàng)傷骨科與斷肢再植》一書中介紹了一種鐵絲支架，這兩種支架都是將前臂固定在外展位，并不能糾正前成角。
一九八二年《中華骨科雜志》第二卷(P82)報道了成都體育學(xué)院附屬醫(yī)院陳耀福大夫采取的治療后伸型肱骨外科頸骨折的方法“使患者仰臥，肩、肘各屈90°，作尺骨鷹嘴或上臂皮膚加前臂兜布牽引2－3周”，報道了3例較滿意，可基本糾正前成角。但是，這種固定方式使患者臥床數(shù)周，生活不能自理，還易并發(fā)肺炎及褥瘡等癥。
本實用新型的任務(wù)是改變現(xiàn)行夾板，支架及牽引固定方式的不足，設(shè)計一種能夠糾正后伸型肱骨外科頸骨折所形成的前成角，并能維持骨折對位的固定支架，從而較好地解決肩關(guān)節(jié)功能障礙問題。
本實用新型的解決方案是提供一種由支架體及腰幫組成的外科頸固定支架。支架體通過腰幫固定在患者身上。支架體水平端裝有一個可根據(jù)患者傷臂不同而左右調(diào)向的扶手，其固定角度由上撐桿調(diào)節(jié)。下?lián)螚U固定在扶手下方與支架體下端之間，長度可調(diào)。支架體、腰幫、扶手及上下?lián)螚U一起構(gòu)成可依骨折部位前成角度不同而調(diào)節(jié)固定角度的機構(gòu)。
本實用新型所述的支架體水平端設(shè)有一支座，用于固定肱骨干的皮牽引。支架體的長度可根據(jù)患者軀干部及手臂長度而調(diào)節(jié)。
本實用新型所述的支架體，腰幫及扶手上均設(shè)有軟墊，使用時有松軟舒適的感覺。
與目前廣泛采用的治療肱骨外科頸骨折的夾板，支架等器械相比，本實用新型的優(yōu)點在于依靠外科頸固定支架形成的外展位＋“敬禮位”(行舉手禮的位置，即外展位外旋80°)的固定方式，配合小夾板外固定及皮牽引，可以糾正前成角，解決肩關(guān)節(jié)功能障礙問題，達(dá)到傳統(tǒng)閉合復(fù)位固定法所不能達(dá)到的效果。固定支架通過腰幫固定在患者身上，可以行走活動，有利于患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
附


圖1是外科頸固定支架外形圖。圖中1為支架體，2為腰幫，3為扶手，4為上撐桿，5為下?lián)螚U，6為支座。
附圖2是固定示意圖。
以下結(jié)合附圖對本實用新型作詳細(xì)描述。本實用新型的支架體1可以采用不銹鋼板制成，其厚度為0.5－0.7mm。支架體1分為三段，中間一段長約400mm，可仿人體結(jié)構(gòu)彎成“
”形，其余兩段各長250mm，采用螺釘螺母緊固，依靠緊固位置的不同而調(diào)節(jié)長度，支架體1下部平行鉚接兩個由不銹鋼板制成“U”形腰幫2，每個腰幫上釘有兩根帶子，支架體1通過腰幫2固定在患者身上。固定在支架體1上的扶手3呈“
”狀，由400mm長的不銹鋼板制成，長端略長于小臂長度。上撐桿4上部固定于扶手背面，下部絞接在支架體1的下端，下?lián)螚U5一端固定在扶手下方。另一端絞接在支架體下端。上下?lián)螚U均采用兩根空心鋁管套裝，較細(xì)的鋁管上打有小孔，供上下?lián)螚U調(diào)節(jié)長度時用。上撐桿4可以調(diào)節(jié)扶手角度，卸下上撐桿下端，可使扶手3調(diào)向，供左側(cè)患者使用。下?lián)螚U5調(diào)整支架體1的長度并起支撐作用。支架體1水平端向上翻起構(gòu)成支6，支架體1，腰幫2，扶手3及上下?lián)螚U(4、5)一起構(gòu)成可依骨折部位前成角度不同而調(diào)節(jié)角度的機構(gòu)。支架體1，腰幫2及扶手3上固定一層軟墊，使用時有松軟舒適感。
附圖2是外科頸固定支架的使用示意圖，患者采用閉合手法復(fù)位后，用小夾板進(jìn)行外固定，然后將支架體固定在患者身上。這時肩關(guān)節(jié)處于外展90°位置，再使小臂靠在扶手上，并根據(jù)側(cè)位片前成角的大小通過上撐桿4調(diào)節(jié)扶手角度，使前臂固定于“敬禮位”，再對肱骨干進(jìn)行皮牽引并固定在支座6上。肩關(guān)節(jié)固定于外展90°位置，可以減輕肩關(guān)節(jié)局部腫脹，有利于后期肩關(guān)節(jié)外展，上舉等功能的恢復(fù)，前臂固定于“敬禮位”(即外展位外旋80°)，可使前成角得到糾正；設(shè)置皮牽引可以保證維持骨折對位?；颊咦怨潭ㄈ掌?，就可做握拳，前臂旋轉(zhuǎn)功能鍛煉和肌肉鍛煉，以加速骨折愈合。
權(quán)利要求1.一種治療肱骨外科頸骨折的外科頸固定支架，由支架體1及腰幫2組成，其特征在于支架體1裝有一個可以左右調(diào)向的扶手3，扶手3的固定角度由上撐桿4調(diào)節(jié)，下?lián)螚U5固定在扶手3下方與支架體1下端，其長度可調(diào)。
2.一種根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科頸固定支架，其特征在于支架體1水平端設(shè)有支座6，支架體1長度可調(diào)。
3.一種根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的外科頸固定支架，其特征在于支架體1，腰幫2及扶手3上均設(shè)有軟墊。
專利摘要外科頸固定支架專門用于治療后伸型肱骨外科頸骨折，由支架體、腰幫、扶手、上下?lián)螚U及支座組成的固定支架，配合小夾板外固定和皮牽引，使前臂形成外展位+“敬禮位”的固定方式，可以矯正前成角并維持骨折對位，較好地解決肩關(guān)節(jié)功能障礙問題。
文檔編號A61F5/01GK2048744SQ8920176
公開日1989年12月6日 申請日期1989年2月11日 優(yōu)先權(quán)日1989年2月11日
發(fā)明者白禮河 申請人:白禮河