專利名稱：食管胃腔內(nèi)彈力環(huán)扎置環(huán)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種食管胃腔內(nèi)彈力環(huán)扎置環(huán)器。特別適用于食管癌、賁門癌切除后的食管胃吻合手術(shù)。
目前，在施行食管癌、賁門癌切除后食管胃吻合技術(shù)中，常用的是手工絲線吻合與吻合器銀釘或鉭釘吻合。此兩種食管胃吻合方法均在吻合口處遺留各種不同的縫合材料，這種異物刺激可成為術(shù)后主要并發(fā)癥吻合口瘺的重要原因之一，并且操作都較復雜，不易掌握。
本發(fā)明的目的是提供一種新型的食管胃吻合手術(shù)器械，使用本器械在吻合口處不遺留縫合材料，吻合口吻合嚴密，從而有利于防止吻合口瘺與吻合口狹窄的發(fā)生。
本發(fā)明是這樣實現(xiàn)的它是由器體、手柄、推環(huán)機構(gòu)、置管(支撐管)機構(gòu)組成，置管與推環(huán)同步工作。
使用本器械進行食管胃腔內(nèi)彈力環(huán)扎的基本原理是將食管壁和胃壁用乳膠環(huán)扎在腔內(nèi)支撐管上(參見圖2)。這樣由于乳膠環(huán)的彈力作用使食管壁和胃壁緊密相貼，因此在環(huán)扎部位吻合口逐漸愈合。在環(huán)扎部位以下由于缺血而發(fā)生變性、壞死。在愈合完成后乳膠環(huán)已貼在支撐管上，由于重力作用與食管、胃蠕動，使支撐管與壞死組織隨之由吻合部位脫落至胃內(nèi)，最后隨大便排出體外。
下面結(jié)合附圖和實施例對本發(fā)明作進一步詳述

圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為利用本器械術(shù)后食管壁和胃壁用乳膠環(huán)扎在腔內(nèi)支撐管上的示意圖。
圖3為置環(huán)器操作示意圖。
在圖1中，本置環(huán)器的器體是由器身24、器頭9組成，器身為筒狀，其后端有固定手柄。器頭9的前端為階梯管狀，后端為錐形管，錐形管一端與器身24聯(lián)接，本實施例是器頭9與器身24安裝后點焊、拋光。
置環(huán)器的推環(huán)機構(gòu)由推環(huán)5、推管10、復位彈簧12、滑塊13、活動手柄21、保險桿20、彈簧片18組成?；瑝K13、復位彈簧12、推管10裝在器體腔內(nèi)，推管10套上復位彈簧12后與滑塊13用螺紋聯(lián)接，推環(huán)5套在器頭9的階梯筒外部，它通過螺釘8與推管10聯(lián)接，螺釘8可以在器頭9的槽孔內(nèi)滑動?；顒邮直?1通過鰓軸螺釘22固定在器身24上，活動手柄21上端的凸頭可以帶動滑塊13移動。彈簧片18和保險桿20分別由螺釘19和銷軸14固定在固定手柄上，保險桿20位于保險位置時，鎖定活動手柄21。
它的置管(支撐管)機構(gòu)由固定桿11、支撐管安放頭組成，支撐管安放頭由套筒28、X形支架29、半圓柱形固定塊4、彈簧6組成。套筒28前端有引線頭1、后端與固定桿11用螺釘7聯(lián)接。X形支架29和半圓柱形固定塊4通過銷軸3固定在套筒28內(nèi)，X形支架前端的固管鈕2通過套筒28的孔插到支撐管的內(nèi)環(huán)槽內(nèi)。X形支架的后端由彈簧6支撐，并有觸頭露出在套筒的孔外。在推管10向前運動時可觸壓X形支架的觸頭，并壓縮彈簧6使支撐管內(nèi)環(huán)槽脫出X形支架的固管鈕2，從而達到推環(huán)和置支撐管同步工作。固定桿11后端與調(diào)節(jié)螺母16聯(lián)接，器身24后座裝有空心螺母15。在靠近空心螺母15的左側(cè)處在調(diào)節(jié)螺母16上套有檔圈17，以防止調(diào)節(jié)螺母向后滑出。在固定桿中后部有一切面，在滑塊13的左側(cè)有一定位塊23與上述切面相配合，以防止固定桿作旋轉(zhuǎn)運動。
在置環(huán)器的器頭9前端可裝上套環(huán)錐27，其形狀為傘錐形，外錐面上有若干個(4-6個)導槽。套環(huán)錐的外徑與器頭9的內(nèi)徑為動配合。乳膠環(huán)可用上環(huán)爪順套環(huán)錐的錐面導向器頭9前端處，套上乳膠環(huán)后，再在推環(huán)5前端資上護套25。套環(huán)錐將乳膠環(huán)上好后即可取下。
本器械主體部件由1Cr13不銹鋼制造。支撐管由尼龍1010制造，乳膠環(huán)由醫(yī)用輸液乳膠管制成。
下面結(jié)合圖3對本器械的使用方法作簡要說明將食管腫瘤切除后，用絲線把胃管31與引線頭1連接起來，再先把裝有支撐管的固定桿11推入食管32內(nèi)，用荷色線把食管扎于固定桿上，使支撐管下緣正在此線之上。在胃33上穿一小孔，使固定桿的尾端經(jīng)胃的小孔進入胃腔，并從賁門34斷端處伸出。再上提胃使其接近食管斷端。然后再從胃的賁門斷端伸入置環(huán)器主體35(除固定桿外)，上推置環(huán)器主體，使其接近食管斷端，此時旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母16，使固定桿到予定位置(即固定桿尾端到調(diào)節(jié)螺母16的側(cè)孔30中心處)，此時用手握置環(huán)內(nèi)的活動手柄，就可將乳膠環(huán)置于食管胃吻合部位(見圖2)。圖中2中33為胃，圖3中36為乳膠環(huán)。
本發(fā)明的優(yōu)點是使用本器械做食管胃吻合術(shù)后在吻合口處不遺留縫合材料，吻合口嚴密，從而有利于防止吻合瘺與吻合口狹窄的發(fā)生。同時使用本器械操作簡便，易于掌握，節(jié)省時間。
權(quán)利要求
1.一種食管胃腔內(nèi)彈力環(huán)扎置環(huán)器，其特征在于它是由器體、手柄、推環(huán)機構(gòu)和置管(支撐管)機構(gòu)組成，置管與推環(huán)同步工作。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的置環(huán)器，其特征在于器體是由器身24、器頭9組成，器身為筒狀，其后端有固定手柄，器頭9的前端為階梯管狀、后端為錐形管，錐形管一端與器身24聯(lián)接。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的置環(huán)器，其特征在于推環(huán)機構(gòu)由推環(huán)5、推管10、復位彈簧12、滑塊13、活動手柄21、保險桿20、彈簧片18組成，滑塊13、復位彈簧12、推管10裝在器體腔內(nèi)，推管10套上彈簧12后與滑塊13用螺紋聯(lián)接，推環(huán)5套在器頭9的階梯筒外部，它通過螺釘8與推管10聯(lián)接，螺釘8可以在器頭9的槽孔內(nèi)滑動，活動手柄21通過鰓軸螺釘22固定在器身24上，活動手柄21上端的凸頭可以帶動滑塊13移動。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的置環(huán)器，其特征在于置管機構(gòu)由固定桿11、支撐管安放頭組成，支撐管安放頭由套筒28，X形支架29、半圓柱形固定塊4、彈簧6組成，套筒28前端有引線頭1、后端與固定桿聯(lián)接，X形支架和半圓柱形固定塊4通過銷軸3固定在套筒28內(nèi)，X形支架前端固管鈕2通過套筒的孔插到支撐管26的內(nèi)環(huán)槽內(nèi)，X支架后端由彈簧6支撐，并有觸頭露出在套筒28的孔外，推筒10在向前移動時可觸壓X形支架的觸頭，并壓縮彈簧6使支撐管26內(nèi)環(huán)槽脫離X形支架的固管鈕2，固定桿11后端與調(diào)節(jié)螺母16聯(lián)接，器身24后座裝有空心螺母15，在靠近空心螺母15的左側(cè)處在調(diào)節(jié)螺母16上套有檔圈17。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或4所述的置環(huán)器，其特征在于器頭9前端裝有套環(huán)錐27，其形狀為傘錐形，外錐面上有導槽。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種食管胃腔內(nèi)彈力環(huán)扎置環(huán)器。特別適用于食管癌、賁門癌切除后的食管胃吻合手術(shù)。它是由器體、手柄、推環(huán)機構(gòu)、置管(支撐管)機構(gòu)組成，置管與推環(huán)同步工作。使用本器械做食管胃吻合術(shù)后在吻合口處不遺留縫合材料，吻合口嚴密，從而有利于防止吻合口瘺與吻合口狹窄的發(fā)生，使用本器械操作簡便，易于掌握，節(jié)省時間。
文檔編號A61B17/11GK1036898SQ8810241
公開日1989年11月8日 申請日期1988年4月23日 優(yōu)先權(quán)日1988年4月23日
發(fā)明者張毓德, 杜喜群, 王其彰, 張增強 申請人:河北醫(yī)學院第四醫(yī)院