本發(fā)明涉及一種泌尿外科所用的組合裝置。更具體地,本發(fā)明涉及一種組合裝置,其包括可以連接到內(nèi)窺鏡先端頭,并利用內(nèi)窺鏡工作通道的負(fù)壓進(jìn)行結(jié)石捕獲的負(fù)壓捕獲籃和輔助裝置。
背景技術(shù):
1、尿路結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,通常由于尿中溶解物質(zhì)過(guò)多或排泄不暢而導(dǎo)致。近年來(lái),結(jié)石捕獲籃作為一種新型的治療工具逐漸引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。結(jié)石捕獲籃是一種類(lèi)似于網(wǎng)狀籃子的器械,由柔軟的材料制成,可以通過(guò)尿道或其他途徑進(jìn)入腎臟。其設(shè)計(jì)目的是在手術(shù)過(guò)程中捕獲并移除尿路中以及腎臟中的結(jié)石,從而達(dá)到治療的目的。
2、現(xiàn)有結(jié)石捕獲籃在治療尿路結(jié)石方面存在問(wèn)題,主要有:
3、1.操控技術(shù)要求高:結(jié)石捕獲籃的操作需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行,對(duì)操作技術(shù)和手眼協(xié)調(diào)能力要求較高。缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能會(huì)出現(xiàn)操作失誤,導(dǎo)致捕獲失敗或?qū)δ蚵方M織造成損傷。
4、2.捕獲效率有限:由于腎臟中內(nèi)結(jié)石的大小、形狀和位置各異,結(jié)石捕獲籃的捕獲效率存在一定的局限性。特別是對(duì)于較大或較硬的結(jié)石,籃子可能無(wú)法完全捕獲或捕獲不徹底,需要結(jié)合其他治療方法進(jìn)行處理。
5、3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):在使用結(jié)石捕獲籃進(jìn)行治療時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如尿路感染、出血、尿道損傷等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與操作技術(shù)、患者個(gè)體差異以及籃子設(shè)計(jì)等因素密切相關(guān)。
6、綜上所述,結(jié)石捕獲籃作為一種新型的尿路結(jié)石治療技術(shù),在解決傳統(tǒng)治療方法存在的問(wèn)題的同時(shí),也面臨著一系列的挑戰(zhàn)和待解決的技術(shù)難題。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
1、本發(fā)明提供了一種利用負(fù)壓清除尿路結(jié)石的裝置以及與其配套的輔助工具。
2、根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面,提供了一種通過(guò)負(fù)壓進(jìn)行結(jié)石捕獲的組合裝置,包括
3、一負(fù)壓捕獲籃,其為細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu),包括
4、一近端,
5、一遠(yuǎn)端,和
6、一負(fù)壓通道,所述負(fù)壓通道在所述近端和所述遠(yuǎn)端都有開(kāi)口并在兩者之間延伸,并且
7、所述近端可以氣密地且可拆卸地與內(nèi)窺鏡先端頭相連接,從而內(nèi)窺鏡的工作通道可以與所述負(fù)壓通道聯(lián)通,和
8、一輔助裝置,所述輔助裝置包括
9、一主體部分,
10、一突出部分,所述突出部分的一端與所述主體部分相連接,所述突出部分還限定了沿軸向方向延伸的中空部分,該中空部分的內(nèi)徑與所述捕獲裝置的外徑相配合,和
11、一導(dǎo)向桿,所述導(dǎo)向桿后端與所述主體部分相連接,所述導(dǎo)向桿其余部分位于所述中空部分中,并沿軸向方向延伸,其中所述導(dǎo)向桿的前端可以插入內(nèi)窺鏡的工作通道,
12、網(wǎng)籃翻折板,其位于所述突出部分的前端并沿軸向方向延伸,并且網(wǎng)籃翻折板限定了中空部分,所述中空部分與所述突出部分的中空部分在內(nèi)壁上保持連續(xù),其中
13、所述負(fù)壓捕獲籃除近端部分以外,其余部分位于突出部分和網(wǎng)籃翻折板限定的中空部分中,且與兩者的中空部分同軸,所述導(dǎo)向桿位于所述負(fù)壓捕獲籃的負(fù)壓通道內(nèi),所述捕獲裝置靠近近端的部分由內(nèi)向外翻折出來(lái)并套在所述網(wǎng)籃翻折板上。
14、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述負(fù)壓捕獲籃的所述負(fù)壓通道包括靠近遠(yuǎn)端的上腔,和靠近近端的下腔,其中所述上腔在所述遠(yuǎn)端的開(kāi)口具有向遠(yuǎn)端方向內(nèi)徑逐漸擴(kuò)大的部分。
15、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述負(fù)壓捕獲籃的下腔可以容納所述內(nèi)窺鏡的先端頭,其中下腔內(nèi)表面和先端頭外表面配合,達(dá)到氣密。
16、根據(jù)所述的捕獲裝置,所述上腔與下腔不同軸,所述上腔的遠(yuǎn)端開(kāi)口的軸線偏離下腔的軸線。
17、根據(jù)所述的捕獲裝置,所述上腔與下腔不同軸,所述上腔的遠(yuǎn)端開(kāi)口的軸線與下腔的軸線夾角為10度~60度。
18、根據(jù)所述的捕獲裝置,所述上腔的壁的材料要比下腔的壁的材料更薄和更軟。
19、根據(jù)所述的組合裝置,所述上腔和下腔之間具有過(guò)渡部分,所述過(guò)渡部分的負(fù)壓通道橫截面面積小于下腔的橫截面面積。
20、根據(jù)所述的組合裝置,所述負(fù)壓捕獲籃的過(guò)渡部分由兩定位部分組成,所述兩定位部分在徑向方向相對(duì)設(shè)置,各自連接在過(guò)渡部分內(nèi)壁周長(zhǎng)方向的劣弧上并一起限定了兩者之間的空隙,其中當(dāng)所述捕獲裝置的下腔套入先端頭時(shí),兩定位部分可以遮擋先端頭端面的部分區(qū)域從而限制先端頭進(jìn)一步向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。
21、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述負(fù)壓捕獲籃負(fù)壓通道可以設(shè)置徑向增強(qiáng)支撐。
22、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述徑向增強(qiáng)支撐是彈簧,例如所示彈簧可以半包裹的形式位于所述負(fù)壓通道內(nèi)壁。
23、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述上腔和所述下腔的翻折部分沒(méi)有所述徑向支撐,例如彈簧。
24、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述負(fù)壓捕獲籃的近端部分為彈性材料。
25、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述負(fù)壓捕獲籃的遠(yuǎn)端部分的材料是彈性材料,并且是透明的。
26、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述上腔和下腔之間設(shè)置有篩板。
27、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述篩板距離先端頭為1-10mm。
28、根據(jù)所述的組合裝置,所述輔助裝置還包括一定位座,該定位座連接所述導(dǎo)向桿的后端,該定位座可以沿徑向進(jìn)行移動(dòng),從而帶動(dòng)導(dǎo)向桿的前端也沿徑向移動(dòng)。
29、根據(jù)所述的組合裝置,所述輔助裝置的主體部分包括上蓋和下蓋,所述上蓋和下蓋與所述突出部分的中空部分同軸,且所述上蓋和下蓋沿軸向方向可以相互結(jié)合在一起,其中所述下蓋與所述突出部分相連接;所述上蓋在開(kāi)有沿徑向方向延伸的定位槽,所述定位座可以沿所述定位槽移動(dòng)。
30、根據(jù)所述的組合裝置,所述輔助裝置還包括旋鈕,所述定位座的后端具有帶內(nèi)螺紋的開(kāi)孔,所述定位座外徑大于定位槽寬度;所述旋鈕的前端具有一其帶有外螺紋的延長(zhǎng)部分,所述旋鈕的延長(zhǎng)部分可以穿過(guò)所述定位槽并插入定位座的后端帶內(nèi)螺紋的開(kāi)孔中,所述內(nèi)螺紋和所述外螺紋相互配合旋緊,可以利用旋鈕和底座將所述定位座固定在半徑方向的某一位置上。
31、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述負(fù)壓捕獲籃的外壁設(shè)置環(huán)形薄弱區(qū)域,所述薄弱區(qū)域的抗彎折力相對(duì)負(fù)壓捕獲籃外壁的其它部位要更小一些。
32、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述導(dǎo)向桿直徑從前端到后端均勻地或者成階梯地變大,從而在導(dǎo)向桿前端插入內(nèi)窺鏡工作通道一定距離后,可以阻止導(dǎo)向桿的進(jìn)一步插入。
33、根據(jù)所述的組合裝置,其中
34、上蓋在與下蓋接合部分的內(nèi)壁上對(duì)向設(shè)置沿軸向方向和徑向方向同時(shí)延伸的兩或多組導(dǎo)向板,該兩或多組導(dǎo)向板應(yīng)在軸向方向延伸至與下蓋開(kāi)始接合的端面,每組導(dǎo)向板包括相互靠近的兩塊子板,每?jī)蓧K子板分別限定一個(gè)導(dǎo)向空間;同時(shí),
35、下蓋在底盤(pán)朝向上蓋方向一側(cè)上,對(duì)向設(shè)置沿軸向和徑向方向延長(zhǎng)的兩或多個(gè)導(dǎo)向條,當(dāng)上蓋和下蓋同軸相互移動(dòng)靠近時(shí),所述兩或多個(gè)導(dǎo)向條可以分別插入上蓋的導(dǎo)向空間中,從而對(duì)上蓋和下蓋之間沿軸向的滑動(dòng)接合起到穩(wěn)定和導(dǎo)向作用。
36、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述導(dǎo)向條在沿軸向方向首先接合上蓋的一端設(shè)置懸臂,其具有可以沿徑向方向變形的彈性;組成所述導(dǎo)向板的兩塊板之間、靠近所述上蓋的內(nèi)壁設(shè)置卡位突起,在所述導(dǎo)向條進(jìn)入所述導(dǎo)向空間時(shí),所述懸臂可以變形通過(guò)所述卡位突起。
37、根據(jù)所述的組合裝置,其中所述上蓋和所述下蓋是滑動(dòng)或者用螺紋接合在一起。
38、本發(fā)明的又一方面,還單獨(dú)提供了所述的負(fù)壓捕獲籃。
39、本發(fā)明的又一方面,還單獨(dú)提供了所述的輔助裝置,用于幫助將所述的負(fù)壓捕獲籃與內(nèi)窺鏡先端頭安裝在一起。
40、本發(fā)明又一方面,還提供了一種通過(guò)所述的組合裝置來(lái)將所述負(fù)壓捕獲籃安裝到內(nèi)窺鏡先端頭的方法,包括如下步驟:
41、(1)將所述捕獲裝置與內(nèi)窺鏡先端頭同軸設(shè)置;
42、(2)將所述導(dǎo)向桿的前端插入內(nèi)窺鏡先端頭的工作通道;
43、(3)繼續(xù)將所述導(dǎo)向桿插入所述工作通道,同時(shí)所述先端頭會(huì)插入所述捕獲裝置的負(fù)壓通道中;和
44、(4)所述捕獲裝置的近端套在所述網(wǎng)籃翻折板上的翻折部分翻回到所述先端頭上。
45、根據(jù)所述的方法,還包括根據(jù)內(nèi)窺鏡先端頭的工作通道的位置,調(diào)整所述定位座在徑向上的位置,以使所述導(dǎo)向桿對(duì)準(zhǔn)內(nèi)窺鏡先端頭的工作通道從而方便插入。
46、根據(jù)所述的方法,還包括預(yù)先將所述負(fù)壓捕獲籃近端的翻折部分進(jìn)行翻折并套在所述網(wǎng)籃翻折板上。
47、本發(fā)明的這些和其它方面將從參考下文所描述的實(shí)施例變得明顯并且得到闡釋。