本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，更具體的說(shuō)它是輸尿管雙球囊引流管的使用方法。本發(fā)明還涉及輸尿管雙球囊引流管的使用方法的雙球囊引流管結(jié)構(gòu)。

背景技術(shù)：

輸尿管狹窄是泌尿外科常見(jiàn)疾病，長(zhǎng)期輸尿管狹窄會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，輕者引起腎積水，嚴(yán)重者則造成腎功能損害；目前多采用開(kāi)放或腔鏡手術(shù)方法行輸尿管成形治療，但該術(shù)式創(chuàng)傷較大，對(duì)術(shù)中經(jīng)驗(yàn)技術(shù)要求較高，術(shù)后容易出現(xiàn)尿瘺、吻合口再狹窄或切口感染；隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展及人們對(duì)微創(chuàng)技術(shù)認(rèn)識(shí)的不斷深入，采用輸尿管腔內(nèi)擴(kuò)張并雙j管置入治療輸尿管狹窄的方法得到廣泛應(yīng)用，該操作具有操作簡(jiǎn)單、住院時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，置入輸尿管腔內(nèi)雙j管后不僅具有引流支撐作用，且利于輸尿管黏膜修復(fù)，已逐漸受到臨床醫(yī)生的認(rèn)可，但植入的雙j形管徑一般較細(xì)(管徑小于3mm)，并且擴(kuò)張能力有限，良性輸尿管狹窄處常常需要反復(fù)擴(kuò)張，反復(fù)更換并長(zhǎng)期留置雙j管，從而容易誘發(fā)尿鹽沉積，繼而導(dǎo)致輸尿管尿路感染或梗阻的發(fā)生。

現(xiàn)有專利號(hào)為201220596709.9，專利名稱為《輸尿管擴(kuò)張腎腔引流管》應(yīng)用于輸尿管，球囊為單球囊，僅僅為固定作用。

現(xiàn)有專利號(hào)為201120011674.3，專利名稱為《一體化膽道內(nèi)照射球囊引流管》應(yīng)用于膽道惡性腫瘤，為內(nèi)照射放療，雙腔引流管長(zhǎng)度為25～40cm，外徑為7～12f；內(nèi)照射球囊長(zhǎng)度為3～7cm,外徑為5～7cm。

現(xiàn)有專利號(hào)為201710173135.x，專利名稱為《一種雙腔多孔球囊導(dǎo)管》，引流管末端封閉，雙腔導(dǎo)管尾端為單向氣閥，為單一外引流方式，應(yīng)用于腸道、膽道、尿道。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的第一目的是提輸尿管雙球囊引流管的使用方法，通過(guò)與尿液引流腔相連通的連接尿液引流腔的外接口造影判斷輸尿管腔通暢情況，及時(shí)調(diào)整置于輸尿管狹窄處的球囊的直徑，準(zhǔn)確擴(kuò)張輸尿管狹窄處。

本發(fā)明的第二目的是提供所述的輸尿管雙球囊引流管的使用方法的雙球囊引流管結(jié)構(gòu)，采用雙球囊設(shè)計(jì)，一個(gè)球囊用于輸尿管狹窄處的擴(kuò)張，另一個(gè)球囊位于輸尿管內(nèi)起輔助固定作用，用于不同部位的輸尿管狹窄處的擴(kuò)張；尿液引流腔可以隨時(shí)沖洗，避免尿液沉積。

為了實(shí)現(xiàn)上述本發(fā)明的第一目的，本發(fā)明的技術(shù)方案為：輸尿管雙球囊引流管的使用方法，其特征在于：包括如下步驟：

步驟1：常規(guī)經(jīng)皮穿刺積水?dāng)U張腎盂腎盞后，引入導(dǎo)絲通過(guò)輸尿管狹窄處，再經(jīng)導(dǎo)絲引入輸尿管雙球囊引流管；

步驟2：通過(guò)叉形注射座的連接尿液引流腔的外接口注射造影劑(含碘量100-150mgl/dl)，確定尿液引流腔的近端側(cè)孔位于腎盂或輸尿管內(nèi)，用可反復(fù)穿刺注射的肝素帽封閉連接尿液引流腔的外接口；造影劑經(jīng)引流管進(jìn)入膀胱后排出體外；

步驟3：調(diào)整第一球囊和第二球囊的位置，當(dāng)輸尿管狹窄處位于輸尿管上段時(shí)，第二球囊位于輸尿管狹窄處，第一球囊位于輸尿管內(nèi)；當(dāng)輸尿管狹窄處位于輸尿管下段，第一球囊位于輸尿管狹窄處，第二球囊位于輸尿管內(nèi)；通過(guò)叉形注射座的連接第一球囊的外接口和連接第二球囊的外接口注射稀釋后的造影劑(含碘量100-150mgl/dl)充盈第一球囊及第二球囊，使位于輸尿管狹窄處的球囊擴(kuò)張至直徑為4-6mm，正常的輸尿管內(nèi)的球囊擴(kuò)張至3-4mm；用可反復(fù)穿刺注射的肝素帽封閉連接第一球囊的外接口和連接第二球囊的外接口；拔除雙球囊引流管時(shí)，開(kāi)啟可反復(fù)穿刺注射的肝素帽，用注射器回抽，造影劑流出；

步驟4：體表固定輸尿管雙球囊引流管；尿液經(jīng)側(cè)孔進(jìn)入尿液引流腔進(jìn)而通過(guò)輸尿管下段和膀胱排出，或通過(guò)連接尿液引流腔的外接口排出體外；二周后復(fù)查造影的情況，根據(jù)復(fù)查造影的情況，決定是否繼續(xù)擴(kuò)張至6-8mm。

在上述技術(shù)方案中，輸尿管雙球囊引流管的型號(hào)根據(jù)患者年齡(幼兒、兒童、成年)和/或輸尿管長(zhǎng)度選擇。便于引流腎積水，解除輸尿管梗阻，準(zhǔn)確擴(kuò)張輸尿管狹窄處。

為了實(shí)現(xiàn)上述本發(fā)明的第二目的，本發(fā)明的技術(shù)方案為：所述的輸尿管雙球囊引流管的使用方法的雙球囊引流管結(jié)構(gòu)，包括尿液引流腔、球囊，球囊包括第一球囊和第二球囊，其特征在于：球囊分別位于輸尿管狹窄處和輸尿管內(nèi)；輸尿管雙球囊引流管為三腔結(jié)構(gòu)；尿液引流腔長(zhǎng)度為15-30cm、外徑為2-3mm，尿液引流腔材質(zhì)為聚氨酯；球囊長(zhǎng)度為5-10cm，外徑為4-7mm，第一球囊和第二球囊相距10cm，球囊材質(zhì)為乳膠；叉型注射座包括連接第一球囊的外接口、連接第二球囊的外接口、連接尿液引流腔的外接口；球囊連接腔包括第一球囊連接腔、第二球囊連接腔，第一球囊連接腔與第一球囊相連通，第二球囊連接腔與第二球囊相連通；第一球囊連接腔無(wú)縫連接于第一球囊、且一端無(wú)縫連接于連接第一球囊的外接口，第二球囊連接腔無(wú)縫連接于第二球囊、且一端無(wú)縫連接于連接第二球囊的外接口，尿液引流腔右端與連接尿液引流腔的外接口無(wú)縫連接；球囊位于尿液引流腔外側(cè)；不透x線金屬標(biāo)志設(shè)置于球囊內(nèi)側(cè)、且位于尿液引流腔外壁；側(cè)孔設(shè)置于尿液引流腔外壁上、且位于球囊左右兩側(cè)，側(cè)孔與尿液引流腔相連通；端孔分別設(shè)置于尿液引流腔左右兩端；連接第一球囊的外接口為螺口結(jié)構(gòu)，連接第二球囊的外接口為螺口結(jié)構(gòu)，連接尿液引流腔的外接口為螺口結(jié)構(gòu)，連接第一球囊的外接口、連接第二球囊的外接口及連接尿液引流腔的外接口上分別連接可反復(fù)穿刺注射的肝素帽；輸尿管雙球囊引流管的型號(hào)根據(jù)患者年齡(幼兒、兒童、成年)和/或輸尿管長(zhǎng)度選擇。

在上述技術(shù)方案中，側(cè)孔有二個(gè)或多個(gè)。便于引流尿液。

在上述技術(shù)方案中，不透x線金屬標(biāo)志有二個(gè)或多個(gè)。便于確定球囊位置。

本發(fā)明具有如下優(yōu)點(diǎn)：

(1)本發(fā)明可以隨時(shí)沖洗保持通暢，并隨時(shí)造影，根據(jù)輸尿管腔通暢情況調(diào)整擴(kuò)張球囊的直徑，或逐步增加擴(kuò)張球囊的直徑，具有較好的改善輸尿管狹窄處的效果；

(2)本發(fā)明在保證充分引流尿液的同時(shí)，持續(xù)擴(kuò)張輸尿管狹窄部并可在一定限度內(nèi)不斷增加球囊直徑，有效解除輸尿管梗阻，擴(kuò)張輸尿管狹窄處，保護(hù)腎臟功能；克服了傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)擴(kuò)張輸尿管狹窄處的過(guò)程中，若球囊直徑過(guò)小療效不佳，直徑過(guò)大導(dǎo)致輸尿管撕裂或缺血壞死，容易發(fā)生疤痕攣縮，導(dǎo)致輸尿管管腔再度狹窄，常常需要反復(fù)多次實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)的缺點(diǎn)；

(3)本發(fā)明采用雙球囊設(shè)計(jì)，兩個(gè)球囊之間相距10cm，其中一個(gè)球囊置于輸尿管狹窄處起擴(kuò)張作用，另一個(gè)球囊置于輸尿管內(nèi)起到輔助固定作用，二個(gè)球囊之間的作用可以互換，可以同時(shí)擴(kuò)張輸尿管不同部位(上、中、下段)的狹窄處；

(4)操作簡(jiǎn)便，操作時(shí)長(zhǎng)為1個(gè)小時(shí)左右，本發(fā)明通過(guò)單次操作，擴(kuò)張球囊可較長(zhǎng)時(shí)間放置于輸尿管狹窄處，起到持續(xù)擴(kuò)張作用，減少了患者總體費(fèi)用；克服了傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)反復(fù)多次實(shí)施帶給患者痛苦、且總體費(fèi)用較高的缺點(diǎn)。

附圖說(shuō)明

圖1為本發(fā)明結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明工作結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為本發(fā)明另一個(gè)工作結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中1-尿液引流腔,1.1-端孔,1.2-側(cè)孔,2-球囊，2.1-第一球囊,2.2-第二球囊，3-叉形注射座,3.1-連接第一球囊的外接口，3.2-連接第二球囊的外接口,3.3-連接尿液引流腔的外接口,4-不透x線金屬標(biāo)志,5-球囊連接腔,5.1-第一球囊連接腔，5.2-第二球囊連接腔，6-輸尿管雙球囊引流管，7-輸尿管,8-輸尿管狹窄處,9-腎盂。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明的實(shí)施情況，但它們并不構(gòu)成對(duì)本發(fā)明的限定，僅作舉例而已。同時(shí)通過(guò)說(shuō)明使本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)更加清楚和容易理解。

參閱附圖可知：輸尿管雙球囊引流管的使用方法，其特征在于：包括如下步驟：

步驟1：常規(guī)經(jīng)皮穿刺積水?dāng)U張腎盂9腎盞后，引入導(dǎo)絲通過(guò)輸尿管狹窄處8，再經(jīng)導(dǎo)絲引入輸尿管雙球囊引流管6；

步驟2：通過(guò)叉形注射座3的連接尿液引流腔的外接口3.3注射造影劑，確定尿液引流腔1的近端側(cè)孔1.2位于腎盂9或輸尿管7內(nèi)，用可反復(fù)穿刺注射的肝素帽封閉連接尿液引流腔的外接口3.3；造影劑經(jīng)引流管進(jìn)入膀胱后排出體外；

步驟3：調(diào)整第一球囊2.1和第二球囊2.2的位置，當(dāng)輸尿管狹窄處8位于輸尿管7上段時(shí)，第二球囊2.2位于輸尿管狹窄處8，第一球囊2.1位于輸尿管7內(nèi)；當(dāng)輸尿管狹窄處8位于輸尿管7下段時(shí)，第一球囊2.1位于輸尿管狹窄處8，第二球囊2.2位于輸尿管7內(nèi)；通過(guò)叉形注射座3的連接第一球囊的外接口3.1和連接第二球囊的外接口3.2注射稀釋后的造影劑充盈第一球囊2.1及第二球囊2.2，使位于輸尿管狹窄處8的球囊2擴(kuò)張至直徑為4-6mm，正常的輸尿管7內(nèi)的球囊2擴(kuò)張至3-4mm；用可反復(fù)穿刺注射的肝素帽封閉連接第一球囊的外接口3.1和連接第二球囊的外接口3.2；拔除雙球囊引流管時(shí)，開(kāi)啟可反復(fù)穿刺注射的肝素帽，用注射器回抽，造影劑流出(如圖2、圖3所示)；

步驟4：體表固定輸尿管雙球囊引流管6；尿液經(jīng)側(cè)孔1.2進(jìn)入尿液引流腔1進(jìn)而通過(guò)輸尿管7下段和膀胱排出，或通過(guò)連接尿液引流腔的外接口3.3排出體外。

參閱附圖可知：所述的輸尿管雙球囊引流管的使用方法的雙球囊引流管結(jié)構(gòu)，包括尿液引流腔1、球囊2，球囊2包括第一球囊2.1和第二球囊2.2，其特征在于：球囊2分別位于輸尿管狹窄處8和輸尿管7內(nèi)；輸尿管雙球囊引流管6為三腔結(jié)構(gòu)；尿液引流腔1長(zhǎng)度為15-30cm、外徑為2-3mm，尿液引流腔1材質(zhì)為聚氨酯；球囊2長(zhǎng)度為5-10cm，外徑為4-7mm，第一球囊2.1和第二球囊2.2相距10cm，球囊2材質(zhì)為乳膠；叉型注射座3包括連接第一球囊的外接口3.1、連接第二球囊的外接口3.2、連接尿液引流腔的外接口3.3；球囊連接腔5包括第一球囊連接腔5.1、第二球囊連接腔5.2，第一球囊連接腔5.1與第一球囊2.1相連通，第二球囊連接腔5.2與第二球囊2.2相連通；第一球囊連接腔5.1無(wú)縫連接于第一球囊2.1、且一端無(wú)縫連接于連接第一球囊的外接口3.1，第二球囊連接腔5.2無(wú)縫連接于第二球囊2.2、且一端無(wú)縫連接于連接第二球囊的外接口3.2，尿液引流腔1右端與連接尿液引流腔的外接口3.3無(wú)縫連接；球囊2位于尿液引流腔1外側(cè)；不透x線金屬標(biāo)志4設(shè)置于球囊2內(nèi)側(cè)、且位于尿液引流腔1外壁；側(cè)孔1.2設(shè)置于尿液引流腔1外壁上、且位于球囊2左右兩側(cè)，側(cè)孔1.2與尿液引流腔1相連通；端孔1.1分別設(shè)置于尿液引流腔1左右兩端(如圖1所示)；連接第一球囊的外接口3.1為螺口結(jié)構(gòu)，連接第二球囊的外接口3.2為螺口結(jié)構(gòu)，連接尿液引流腔的外接口3.3為螺口結(jié)構(gòu)，連接第一球囊的外接口3.1、連接第二球囊的外接口3.2及連接尿液引流腔的外接口3.3上分別連接可反復(fù)穿刺注射的肝素帽；輸尿管雙球囊引流管6的型號(hào)根據(jù)患者年齡和/或輸尿管7長(zhǎng)度選擇。側(cè)孔1.1有二個(gè)或多個(gè)。不透x線金屬標(biāo)志4有二個(gè)或多個(gè)。

其它未說(shuō)明的部分均屬于現(xiàn)有技術(shù)。