本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于輔助診治兒童支原體肺炎的支氣管肺泡灌洗裝置。

背景技術(shù)：

肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一類原核細(xì)胞型生物，是引起兒童上、下呼吸道感染的重要病原體。好發(fā)于兒童或青少年，約占患兒肺炎總數(shù)的15％-30％。肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)多樣，以各種呼吸道器官炎性反應(yīng)最為多見，還會導(dǎo)致呼吸器官外的全身各臟器受損，極易造成漏診，對兒童危害性較大。同時(shí)，支原體肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，胸片特征不明顯，容易與其它肺炎混淆，造成誤診。

有一種肺炎支原體是引起兒童肺炎的常見病原體。2003年新出現(xiàn)的sars病毒引起的非典，其實(shí)是因?yàn)橐婚_始病因不明，才使用了”非典型肺炎”這一名稱。真正的非典型肺炎是支原體肺炎的舊稱，其發(fā)生率占微兒肺炎的15％-20％。肺炎支原體感染的潛伏期可達(dá)2-3周。潛伏期過后。多數(shù)病人表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛綱支氣管炎。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適，明顯疲乏、食欲不振等癥狀。咳嗽初期為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，無痰或伴有少量黏痰，特別楚夜間咳嗽較為明顯。嬰幼兒表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生支原體肺炎。發(fā)生支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3％-10％。

目前肺炎支原體的傳統(tǒng)檢驗(yàn)以血清學(xué)與培養(yǎng)法為主。支原體培養(yǎng)分離是診斷肺炎支原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)，但其需要特殊的培養(yǎng)基，技術(shù)要求高、耗時(shí)長(2-3周)，培養(yǎng)成功率低，該法較適合回顧性的診斷與研究，并不適合早期診斷和用藥指導(dǎo)，方法學(xué)上的局限性使其不適用臨床大規(guī)模應(yīng)用。血清特異性抗體測定是目前臨床診斷肺炎支原體感染最常用的實(shí)驗(yàn)室方法，主要是檢查igm抗體。血清igm抗體的產(chǎn)生至少需要1-2周時(shí)問，對mp的診斷往往滯后于臨床的需要，尤其是免疫功能缺陷的患兒igm抗體的產(chǎn)生往往需要更長時(shí)間，甚至無法產(chǎn)生，這給準(zhǔn)確診斷帶來困難。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，具有高度特異性和敏感性的pcr技術(shù)應(yīng)用開始逐漸應(yīng)用于早期病原體鑒定。近年來，實(shí)時(shí)定量pcr(real-timepcr)技術(shù)的開展，更提高了診斷的敏感性。尤其是多重實(shí)時(shí)定量熒光pcr技術(shù)的出現(xiàn)，使得對肺炎支原體同時(shí)進(jìn)行早期鑒定和耐藥檢測成為可能。多重?zé)晒鈖cr技術(shù)以其高靈敏度、高特異、快速、多通道檢測等優(yōu)勢，有望成為病原體鑒定及耐藥檢測的發(fā)展趨勢與主流方向。其中，多重?zé)晒鈖cr技術(shù)的采樣一般選用無菌咽拭子、可采用痰液和可采用肺泡灌洗液，但當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸功能失常，無力將膿痰或痰痂咳出，便需要對患兒采取肺泡灌洗術(shù)同時(shí)進(jìn)行救治和樣本的采集。因此現(xiàn)需要一種對患兒刺激小、安全性高且操作方便的肺泡灌洗裝置。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

針對以上技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種用于輔助診治兒童支原體肺炎的支氣管肺泡灌洗裝置。

本發(fā)明的技術(shù)方案為：一種用于輔助診治兒童支原體肺炎的支氣管肺泡灌洗裝置，包括灌流部分和引流部分，所述灌流部分包括灌流管、一號三通閥、加壓注射裝置、儲液瓶和給藥管，所述一號三通閥設(shè)在所述灌流管的中部，所述加壓注射裝置連接在灌流管的近端，加壓注射裝置與一號三通閥之間的灌流管上設(shè)有滑輪限速閥，所加壓注射裝置包括固定板、兩通注射器、鎖定連接構(gòu)件、推進(jìn)器和控制盒，所述鎖定連接構(gòu)件的下端面滑動連接在所述固定板的前端，所述兩通注射器位于固定板的縱軸中心位置，所述推進(jìn)器位于兩通注射器的后方，推進(jìn)器與兩通注射器的推柄通過弧形卡槽連接，推進(jìn)器通過位于固定板長邊一側(cè)的滑塊與固定板滑動連接，所述控制盒位于推進(jìn)器的后方并固定連接在固定板的后端，控制盒內(nèi)設(shè)有微型電動推桿、微型電機(jī)、微控制器和蓄電池，所述微型電動推桿的前端與推進(jìn)器固定連接，所述微型電機(jī)與微型電動推桿的末端相連，所述微控制器和蓄電池分別位于微型電機(jī)的左右兩邊，微控制器、蓄電池和微型電機(jī)之間互相電性連接，兩通注射器的管體上方設(shè)有支管，所述支管上連接有導(dǎo)管，所述導(dǎo)管上設(shè)有二號三通閥，所述二號三通閥分別與所述儲液瓶和給藥管相連，所述引流部分包括引流管、負(fù)壓發(fā)生器和廢液量瓶，所述引流管的一端與所述一號三通閥的一端口相連，引流管的另一端與所述負(fù)壓發(fā)生器相連，負(fù)壓發(fā)生器的下方設(shè)有三號三通閥，所述廢液量瓶連接在所述三號三通閥的下方，三號三通閥的側(cè)端連接有采樣瓶。

進(jìn)一步的，所述固定板的前端的短邊處設(shè)有開口向上的凹槽，凹槽對所述鎖定連接構(gòu)件進(jìn)行限位，固定板的一側(cè)長邊上設(shè)有刻度尺，可方便觀察注射進(jìn)度。

進(jìn)一步的，所述鎖定構(gòu)件分為左右兩部分，所述左右兩部分鎖定構(gòu)件均位于所述凹槽內(nèi)，左右兩部分鎖定構(gòu)件通過壓縮彈簧連接，所述壓縮彈簧內(nèi)置于鎖定構(gòu)件的下端，鎖定構(gòu)件位于壓縮彈簧上方的位置設(shè)有一號孔，所述一號孔內(nèi)加持有所述灌流管與兩通注射器的注射口的接口，所述一號孔的上方設(shè)有二號孔，所述二號孔內(nèi)活動穿套有纖支鏡，所述纖支鏡的上方通過線纜連接有顯示屏，通過壓縮彈簧連接的左右兩部分鎖定構(gòu)件具有一定的加持力，拉開左右兩部分鎖定構(gòu)件將連接好的兩通注射器的注射口放入一號孔內(nèi)，相較于穿孔式放入，操作更加便捷。

進(jìn)一步的，所述弧形卡槽的內(nèi)壁處設(shè)有阻力傳感器，所述阻力傳感器通過導(dǎo)線與所述微控制器相連，阻力傳感器可實(shí)施實(shí)時(shí)反饋?zhàn)⑸鋾r(shí)遇到的阻力并及時(shí)反饋至微控制器，防止灌注液推力過大造成患兒支氣管損傷。

進(jìn)一步的，所述控制盒的上方設(shè)有壓力指示刻度燈帶，控制盒的后側(cè)面上靠近所述微控制器的位置設(shè)有觸發(fā)開關(guān)和手動調(diào)壓旋鈕，控制盒的左側(cè)靠近所述蓄電池的位置設(shè)有充電口，壓力指示刻度燈帶可直觀的觀察到實(shí)施微型電動推桿的實(shí)際推力，手動調(diào)壓旋鈕可預(yù)先設(shè)置最大推動壓力。

進(jìn)一步的，所述灌流管的遠(yuǎn)端外周包裹有錐形囊，所述錐形囊的材質(zhì)為醫(yī)用乳膠，錐形囊的側(cè)壁設(shè)有2-8個(gè)斜置的測流通孔，錐形囊的表面涂覆有殺菌潤滑液，錐形囊前端小后端大，易于在支氣管位置形成一定的封堵，防止引流時(shí)廢液溢流，多個(gè)斜置的測流通孔可輔助引流，防止單孔堵塞負(fù)壓引流對器官造成損傷。

進(jìn)一步的，所述殺菌潤滑液的組成成分按重量百分比計(jì)包括：蠶絲蛋白1-3％、透明質(zhì)酸8-11％、蘆薈凝膠6-7％、納米銀殺菌劑0.2-0.4％、消毒劑2-4％、甘油3-6％、抗過敏劑0.35-0.62％，余量為去離子水。

一種用于輔助診治兒童支原體肺炎的支氣管肺泡灌洗裝置的工作方法，包括以下步驟：

步驟一：將所述灌流管與所述兩通注射器的注射口相連接，將接口固定在所述一號孔內(nèi)，并將兩通注射器的推柄嵌入所述弧形凹槽內(nèi)，調(diào)控所述滑輪限速閥至關(guān)閉狀態(tài)，手動向后抽拉所述推進(jìn)器，使得兩通注射器從所述儲液瓶內(nèi)抽取30-50ml灌洗液，選擇合適粗細(xì)的所述纖支鏡，然后將纖支鏡穿套入所述二號孔內(nèi)；

步驟二：采用靜脈復(fù)合麻醉，加用咽及氣管內(nèi)黏膜表面麻醉，插入纖支鏡后，通過所述顯示屏直視觀察，并將所述灌流管的遠(yuǎn)端插入選定的支氣管內(nèi)，將滑輪限速閥調(diào)至最大流通量，然后將兩通注射器內(nèi)的灌流液通過推進(jìn)器快速推入患兒支氣管內(nèi)；

步驟三：打開所述負(fù)壓發(fā)生器，將灌流廢液通過灌流管出口及測流通孔吸入所述廢液量瓶內(nèi)，負(fù)壓發(fā)生器的負(fù)壓吸引力為50-200mmhg；

步驟四：關(guān)閉滑輪限速閥，再從儲液瓶內(nèi)抽取30-50ml灌洗液進(jìn)行二次沖洗，當(dāng)廢液量瓶內(nèi)液體達(dá)到40-50ml時(shí)，轉(zhuǎn)動所述三號三通閥，接通所述取樣瓶，取樣10-15ml后將三號三通閥轉(zhuǎn)回；

步驟五：按上述步驟完成300-400ml的灌流液灌流沖洗，當(dāng)需要藥物治療時(shí)，轉(zhuǎn)動所述二號三通閥接通所述給藥管，吸取1-3ml的藥物，然后再轉(zhuǎn)動所述二號三通閥接入儲液瓶吸取10-20ml灌流液混合，再通過灌流管送入支氣管內(nèi)，廢液回收完畢后，取出纖支鏡和灌流管。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果為：本發(fā)明的用于輔助診治兒童支原體肺炎的支氣管肺泡灌洗裝置可同時(shí)完成取樣和治療，通過兩通注射器少量批次的從儲液瓶中吸取灌洗液對患兒進(jìn)行灌注，注射量更加精準(zhǔn)且連續(xù)化操作程度高，其中，通過微型電動推桿帶動推進(jìn)器對兩通注射器進(jìn)行推動，并通過阻力傳感器實(shí)時(shí)反饋?zhàn)⑸鋾r(shí)遇到的阻力，并及時(shí)反饋至微控制器進(jìn)行調(diào)整，防止灌注液推力過大造成患兒支氣管損傷；其中，通過轉(zhuǎn)動三號三通閥轉(zhuǎn)接廢液量瓶和取樣瓶，先將前段灌注廢液流入廢液量瓶，后將三號三通閥接入取樣瓶進(jìn)行取樣，取樣完畢后，再接回廢液量瓶，實(shí)現(xiàn)取樣和治療無縫銜接，并且在最佳取樣段進(jìn)行取樣，保障了樣品的質(zhì)量?？傊景l(fā)明設(shè)計(jì)合理、操作方便、實(shí)用性高、診治效果良好。

附圖說明

圖1是本發(fā)明的整體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明的鎖定連接構(gòu)件的拉開狀態(tài)示意圖；

圖3是本發(fā)明的推進(jìn)器的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是本發(fā)明的控制盒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖。

其中，1-灌流管、2-一號三通閥、3-加壓注射裝置、31-固定板、311-凹槽、312-刻度尺、32-兩通注射器、321-支管、33-鎖定連接構(gòu)件、331-壓縮彈簧、332-一號孔、333-二號孔、34-推進(jìn)器、341-弧形卡槽、342-阻力傳感器、35-控制盒、351-微型電動推桿、352-微型電機(jī)、353-微控制器、354-蓄電池、355-壓力指示刻度燈帶、356-觸發(fā)開關(guān)、357-手動調(diào)壓旋鈕、358-充電口、36-滑塊、4-儲液瓶、5-給藥管、6-滑輪限速閥、7-導(dǎo)管、8-二號三通閥、9-引流管、10-負(fù)壓發(fā)生器、11-廢液量瓶、12-三號三通閥、13-采樣瓶、14-纖支鏡、15-顯示屏、16-錐形囊、161-測流通孔。

具體實(shí)施方式

為便于對本發(fā)明實(shí)施例的理解，下面結(jié)合圖1-4做進(jìn)一步的解釋說明，實(shí)施例并不構(gòu)成對本發(fā)明實(shí)施例的限定。

如圖1-4所示，一種用于輔助診治兒童支原體肺炎的支氣管肺泡灌洗裝置，包括灌流部分和引流部分，灌流部分包括灌流管1、一號三通閥2、加壓注射裝置3、儲液瓶4和給藥管5，一號三通閥2設(shè)在灌流管1的中部，如圖1所示，灌流管1的遠(yuǎn)端外周包裹有錐形囊16，錐形囊16的材質(zhì)為醫(yī)用乳膠，錐形囊16的側(cè)壁設(shè)有4個(gè)斜置的測流通孔161，錐形囊16的表面涂覆有殺菌潤滑液，其中，殺菌潤滑液的組成成分按重量百分比計(jì)包括：蠶絲蛋白2％、透明質(zhì)酸10％、蘆薈凝膠6.5％、納米銀殺菌劑0.3％、消毒劑3％、甘油4.6％、抗過敏劑0.45％，余量為去離子水。錐形囊16前端小后端大，易于在支氣管位置形成一定的封堵，防止引流時(shí)廢液溢流，多個(gè)斜置的測流通孔161可輔助引流，防止單孔堵塞負(fù)壓引流對器官造成損傷。加壓注射裝置3連接在灌流管1的近端，加壓注射裝置3與一號三通閥2之間的灌流管1上設(shè)有滑輪限速閥6，所加壓注射裝置3包括固定板31、兩通注射器32、鎖定連接構(gòu)件33、推進(jìn)器34和控制盒35，鎖定連接構(gòu)件33的下端面滑動連接在固定板31的前端，如圖2所示，鎖定構(gòu)件33分為左右兩部分，左右兩部分鎖定構(gòu)件33均位于凹槽311內(nèi)，左右兩部分鎖定構(gòu)件33通過壓縮彈簧331連接，壓縮彈簧331內(nèi)置于鎖定構(gòu)件33的下端，鎖定構(gòu)件33位于壓縮彈簧331上方的位置設(shè)有一號孔332，一號孔332內(nèi)加持有灌流管1與兩通注射器32的注射口的接口，一號孔332的上方設(shè)有二號孔333，二號孔333內(nèi)活動穿套有纖支鏡14，纖支鏡14的上方通過線纜連接有顯示屏15，通過壓縮彈簧331連接的左右兩部分鎖定構(gòu)件33具有一定的加持力，拉開左右兩部分鎖定構(gòu)件33將連接好的兩通注射器32的注射口放入一號孔332內(nèi)，相較于穿孔式放入，操作更加便捷。兩通注射器32位于固定板31的縱軸中心位置，推進(jìn)器34位于兩通注射器32的后方，推進(jìn)器34與兩通注射器32的推柄通過弧形卡槽341連接，如圖3所示，弧形卡槽341的內(nèi)壁處設(shè)有阻力傳感器342，阻力傳感器342通過導(dǎo)線與微控制器353相連，阻力傳感器342可實(shí)施31實(shí)時(shí)反饋?zhàn)⑸鋾r(shí)遇到的阻力并及時(shí)反饋至微控制器353，防止灌注液推力過大造成患兒支氣管損傷。推進(jìn)器34通過位于固定板31長邊一側(cè)的滑塊36與固定板滑動連接，如圖1所示，固定板31的前端的短邊處設(shè)有開口向上的凹槽311，凹槽311對鎖定連接構(gòu)件33進(jìn)行限位，固定板31的一側(cè)長邊上設(shè)有刻度尺312，可方便觀察注射進(jìn)度?？刂坪?5位于推進(jìn)器34的后方并固定連接在固定板31的后端，控制盒35內(nèi)設(shè)有微型電動推桿351、微型電機(jī)352、微控制器353和蓄電池354，如圖1、4所示，控制盒35的上方設(shè)有壓力指示刻度燈帶355，控制盒35的后側(cè)面上靠近微控制器353的位置設(shè)有觸發(fā)開關(guān)356和手動調(diào)壓旋鈕357，控制盒35的左側(cè)靠近蓄電池354的位置設(shè)有充電口358，壓力指示刻度燈帶355可直觀的觀察到實(shí)施微型電動推桿351的實(shí)際推力，手動調(diào)壓旋鈕357可預(yù)先設(shè)置最大推動壓力。微型電動推桿351的前端與推進(jìn)器34固定連接，微型電機(jī)352與微型電動推桿351的末端相連，微控制器352和蓄電池354分別位于微型電機(jī)352的左右兩邊，微控制器353、蓄電池354和微型電機(jī)352之間互相電性連接，兩通注射器32的管體上方設(shè)有支管321，支管321上連接有導(dǎo)管7，導(dǎo)管上設(shè)有二號三通閥8，二號三通閥8分別與儲液瓶4和給藥管5相連，引流部分包括引流管9、負(fù)壓發(fā)生器10和廢液量瓶11，引流管9的一端與一號三通閥2的一端口相連，引流管9的另一端與負(fù)壓發(fā)生器10相連，負(fù)壓發(fā)生器10的下方設(shè)有三號三通閥12，廢液量瓶11連接在三號三通閥12的下方，三號三通閥12的側(cè)端連接有采樣瓶13。

一種用于輔助診治兒童支原體肺炎的支氣管肺泡灌洗裝置的工作方法，包括以下步驟：

步驟一：將灌流管1與兩通注射器32的注射口相連接，將接口固定在一號孔332內(nèi)，并將兩通注射器32的推柄嵌入弧形凹槽341內(nèi)，調(diào)控滑輪限速閥6至關(guān)閉狀態(tài)，手動向后抽拉推進(jìn)器34，使得兩通注射器32從儲液瓶4內(nèi)抽取40ml灌洗液，選擇合適粗細(xì)的纖支鏡14，然后將纖支鏡14穿套入二號孔333內(nèi)；

步驟二：采用靜脈復(fù)合麻醉，加用咽及氣管內(nèi)黏膜表面麻醉，插入纖支鏡14后，通過顯示屏15直視觀察，并將灌流管1的遠(yuǎn)端插入選定的支氣管內(nèi)，將滑輪限速閥6調(diào)至最大流通量，然后將兩通注射器32內(nèi)的灌流液通過推進(jìn)器34快速推入患兒支氣管內(nèi)；

步驟三：打開負(fù)壓發(fā)生器10，將灌流廢液通過灌流管1出口及測流通孔161吸入廢液量瓶11內(nèi)，負(fù)壓發(fā)生器10的負(fù)壓吸引力為150mmhg；

步驟四：關(guān)閉滑輪限速閥6，再從儲液瓶4內(nèi)抽取40ml灌洗液進(jìn)行二次沖洗，當(dāng)廢液量瓶11內(nèi)液體達(dá)到45ml時(shí)，轉(zhuǎn)動三號三通閥12，接通取樣瓶13，取樣10ml后將三號三通閥12轉(zhuǎn)回；

步驟五：按上述步驟完成350ml的灌流液灌流沖洗，當(dāng)需要藥物治療時(shí)，轉(zhuǎn)動二號三通閥8接通給藥管5，吸取2ml的藥物，然后再轉(zhuǎn)動二號三通閥8接入儲液瓶4吸取15ml灌流液混合，再通過灌流管1送入支氣管內(nèi)，廢液回收完畢后，取出纖支鏡14和灌流管1。

最后應(yīng)說明的是：以上實(shí)施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案，而非對其限制；盡管參照前述實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解：其依然可以對前述實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本發(fā)明實(shí)施例技術(shù)方案的精神和范圍。