本發(fā)明涉及中藥技術(shù)領(lǐng)域,涉及一種神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用藥物,特別涉及一種治療繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物。
背景技術(shù):
三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表征,癥狀特點(diǎn)是在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛,從而影響正常的生活和工作,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)該病的發(fā)病率為每十萬人中約五十二例。其中,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)痛分型中較為常見的一種類型,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)病前有明顯的前兆,即伴隨著面部器官或口腔器官的發(fā)病一同發(fā)病,而一直持續(xù)至其他器官病癥消除而消除,并發(fā)癥的伴隨是其最顯著的特點(diǎn)。三叉神經(jīng)分布區(qū)有特別敏感的扳機(jī)點(diǎn),疼痛常常局限在單側(cè)三叉神經(jīng)某一支或多支,近年來得益于神經(jīng)外科的顯微血管減壓術(shù)的開展,通過顯微解剖手術(shù)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛也和面部顯微血管有著密切的關(guān)系,主要原因是鄰近血管壓迫三叉神經(jīng)根所致,絕大部分為小膠上動(dòng)脈從三叉神經(jīng)根的上方或內(nèi)上方壓迫了神經(jīng)根,少數(shù)為小腦前下動(dòng)脈從三叉神經(jīng)根的下方壓迫了神經(jīng)根,作為應(yīng)對(duì),臨床上較為常用的方法多集中在神經(jīng)外科手術(shù)治療,周圍支撕脫術(shù)、切斷術(shù)及三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)并不適合所有年齡層的患者,而且相對(duì)痛苦大、風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用多;而神經(jīng)內(nèi)科在西藥領(lǐng)域,大多只能通過服用卡馬西平或酒精注射的方式對(duì)病癥實(shí)施被動(dòng)控制和緩解,但治療效果差、康復(fù)周期大、易復(fù)發(fā),作為三叉神經(jīng)痛神內(nèi)首選藥物的卡馬西平因副作用大或風(fēng)險(xiǎn)較高,使該藥難以被長(zhǎng)期使用。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛皆為由外因引起,隨外因消除,但其治療依然要遵照傳統(tǒng)方劑君臣配方中,均以舒筋通絡(luò)、活血化瘀為目的,開方為川芎、天麻、甘草、生地、紅花等溫性植物中藥,雖然配方妥當(dāng)保險(xiǎn),但治療效果卻極為有限,從本質(zhì)上來講,傳統(tǒng)藥方只是慢性治標(biāo)藥物。通過結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合和神外先給手術(shù),本申請(qǐng)人認(rèn)為叉神經(jīng)痛可結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理論,歸結(jié)為熱毒內(nèi)蘊(yùn),胃火上攻,肝火上炎,還可進(jìn)一步創(chuàng)新辨證為血行失常,以致氣血縱橫、脈絡(luò)交錯(cuò)、凝聚于顱內(nèi)小膠上動(dòng)脈,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病癥來去迅速且痛感劇烈,君臣藥物中須有虎狼猛藥快速抑制,再以佐使藥物調(diào)節(jié)平順,使得方劑后續(xù)藥性歸于持久平和,在以原發(fā)性三叉神經(jīng)痛辨證上,在君藥上補(bǔ)充能夠起到消炎作用的藥物來抑制并發(fā)癥對(duì)方劑治療效果所帶來的影響,故本治療繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物由以下原料藥制成,全蝎、龜甲、決明子、牛黃、熊膽、元胡、血竭、三棱、菖蒲、南沙參、甘松、川貝、玉竹、蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬;其中君藥為全蝎、龜甲、決明子,臣藥為元胡、血竭、牛黃、熊膽,佐藥為南沙參、甘松、川貝、玉竹,使藥為蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬。
進(jìn)一步優(yōu)選,所述全蝎、龜甲、牛黃、熊膽的重量份比例為1:3:1:1。
進(jìn)一步優(yōu)選,所述原料藥的配比為,全蝎1份、龜甲3份、決明子10份、牛黃1份、熊膽1份、元胡40份、血竭20份、三棱10份、菖蒲10份、南沙參5份、甘松5份、川貝10份、玉竹10份、蔓荊子8份、肉桂6份、百靈草3份、菟絲子5份、海馬3份。
進(jìn)一步的,所述原料藥的配方為,全蝎1g、龜甲3g、決明子10g、牛黃1g、熊膽1g、元胡40g、血竭20g、三棱10g、菖蒲10g、南沙參5g、甘松5g、川貝10g、玉竹10g、蔓荊子8g、肉桂6g、百靈草3g、菟絲子5g、海馬3g。
原料藥藥理及配方原則:
全蝎:拉丁學(xué)名buthusmartensiikarsch.為鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎。味辛,性平;入肝、胃、心經(jīng);藥性活血祛瘀,通經(jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰;方內(nèi)主活血散瘀、通絡(luò)止痛,本方取其歸肝、胃、心三經(jīng)的屬性,可下消胃火,消炎復(fù)肝,且藥性兇猛,止痛活血起效迅速。
龜甲:拉丁學(xué)名chinemysreevesii.龜科動(dòng)物烏龜?shù)谋臣准案辜?。味咸、甘,性微寒;歸肝、胃、心經(jīng);藥性溫和、解毒平亂、固經(jīng)止崩、滋陰潛陽、益腎強(qiáng)骨、養(yǎng)血補(bǔ)心。用于陰虛潮熱,骨蒸盜汗,頭暈?zāi)垦#擄L(fēng)內(nèi)動(dòng),筋骨痿軟,心虛健忘,崩漏經(jīng)多。本方取其平亂補(bǔ)氣、疏散血結(jié)顱內(nèi)、止崩靜脈縱橫,與歸肝、胃、心三經(jīng)的屬性。
決明子:拉丁學(xué)名catsiatoralinn.豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。味甘、苦,性寒;入肝、腎、心經(jīng);藥性活血祛瘀,通經(jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰。本方取其降低顱內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)血壓及活血通絡(luò)之功效,兼具解毒凝神之作用,與歸肝、腎、心三經(jīng)的屬性。
牛黃:拉丁學(xué)名bostaurusdomesticusgmelin.??苿?dòng)物黃?;蛩D懩抑械慕Y(jié)石。味苦、甘,性涼;入心、肝經(jīng);藥性清心開竅,豁痰定驚,清熱解毒;牛黃給動(dòng)物口服,用抗驚厥、鎮(zhèn)靜作用,并能解熱、抗炎及刺激腸蠕動(dòng),起通便作用。本方取牛黃小抗高血糖作用及某些強(qiáng)心作用,去氧膽酸有鎮(zhèn)靜、抗驚厥及利膽作用。
熊膽:拉丁學(xué)名selenarctosthibetanus.熊科動(dòng)物黑熊膽囊內(nèi)的干燥膽汁。味苦,性寒;清熱解毒,明目,止痙;用于小兒熱盛驚風(fēng),癲癇,抽搐,黃疸。
綜上所述,本方選擇全蝎、龜甲、牛黃、熊膽、決明子四味動(dòng)物、一味礦物藥物為君藥,其目的在于針對(duì)三叉神經(jīng)痛來去迅速、疼痛劇烈的特點(diǎn),選擇藥性生猛的全蝎作為針對(duì)性藥物、龜甲為平緩性藥物、決明子為調(diào)和性藥物,針對(duì)“”熱毒內(nèi)蘊(yùn),胃火上攻,肝火上炎,以及氣血縱橫、脈絡(luò)交錯(cuò)、凝聚于顱內(nèi)小膠上動(dòng)脈”的辯證型和受要器官組織,力求直指表證,在起效時(shí)間和藥效作用上起到真正的作用,全蝎、龜甲1:3的配比對(duì)全蝎的要毒性進(jìn)行及時(shí)等量的調(diào)和,對(duì)引起的氣虛等副作用克制抵消,龜甲溫和修補(bǔ),但起效稍緩,用量大以調(diào)和其他三味君藥,龜甲將治療原則定為,固本以散胃火、護(hù)肝虛為主,解表活血通絡(luò)輔,因此作用目標(biāo)選擇明確,君藥需快速起效,并盡量繞開其他經(jīng)絡(luò)直達(dá)藥物起效臟器,牛黃、熊膽主要用于克制口腔及面部器官炎癥而造成三叉神經(jīng)進(jìn)一步受壓惡化,并平衡顱內(nèi)血壓,并輔助對(duì)抗全蝎代寫余毒,共濟(jì)破血行氣、調(diào)節(jié)顱內(nèi)血管及周邊凝聚壓迫三叉神經(jīng)的血管。所選三味原料藥中蜈蚣、全蝎、蟾酥歸入肝、胃、心三經(jīng),在無引藥引導(dǎo)下即可直達(dá)血管迅速起效,并護(hù)肝保胃,不牽扯無關(guān)臟器,三味協(xié)同在于全蝎散直通涼血,龜甲量大將整體君藥四氣轉(zhuǎn)溫,決明子起效緩慢但藥效穩(wěn)定,以在后期鞏固持續(xù)全蝎所立時(shí)起的直通通絡(luò)作用,在四象五味調(diào)理上協(xié)同共濟(jì)行效。
元胡:拉丁學(xué)名corydalisrhizoma.味苦、微辛,性溫。入肝、胃經(jīng)。藥性活血,利氣,止痛。治胃痛,胸脅痛,腹痛,暴腰痛,疝痛,痛經(jīng),產(chǎn)后血瘀腹痛,癥瘕,跌打損傷。現(xiàn)用于治療冠心病、心律失常。本方取其活血通絡(luò)之功效,消除損傷之功效,與歸肝、胃、心三經(jīng)的屬性。
三棱:拉丁學(xué)名sparganiumstolonierum,黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖。味辛、苦,性平;歸肝、脾經(jīng);破血行氣,消積止痛。用于痞塊,痛經(jīng),瘀血經(jīng)閉,胸痹心痛,食積脹痛。本方取其三棱破血行氣,有抗凝血、抗血栓形成的作用,對(duì)心臟缺血缺氧損傷有一定保護(hù)作用,本藥并非對(duì)癥治療以外,對(duì)心臟及周邊入心血管供血起到調(diào)節(jié)作用。
菖蒲:拉丁學(xué)名acoruscalamusl。味苦、辛,性溫?;?,開竅,健脾,利濕。用于癲癇,驚悸健忘,神志不清,濕滯痞脹,泄瀉痢疾,風(fēng)濕疼痛,癰腫疥瘡。
針對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療,解表用藥需要經(jīng)引導(dǎo)直達(dá)病灶,固本則需要遵循降胃氣、護(hù)肝、行氣、活血的原則,本方選擇元胡、血竭、三菱、菖蒲四味藥材作為臣藥,其中元胡、血竭引藥入血,三菱、菖蒲并輔助對(duì)抗全蝎代寫余毒共濟(jì)破血行氣、調(diào)節(jié)顱內(nèi)血管及周邊凝聚壓迫三叉神經(jīng)的血管。
南沙參:拉丁學(xué)名radixadenophorae.桔??浦参镙喨~的干燥根。味甘,性平;歸肺、胃經(jīng);藥性養(yǎng)陰清肺,益胃生津,化痰,益氣;用于肺熱燥咳,陰虛勞嗽,干咳痰黏,胃陰不足,食少嘔吐,氣陰不足,煩熱口干。本方取其平息首烏的寒性,南沙參煎劑具有降低體溫、鎮(zhèn)痛、舒緩血液流速等作用。
甘松:拉丁學(xué)名nardostachyschinensisbatal.敗醬科植物甘松根及根莖。味甘、辛,性溫;入脾、胃經(jīng);藥性理氣止痛,醒脾開胃,活絡(luò)通經(jīng);用于脘腹脹滿,食欲不振,嘔吐;外用治牙痛,腳氣腫毒。本方取其活絡(luò)痛經(jīng),輔助引藥引導(dǎo)諸藥藥性到位。
川貝:拉丁學(xué)名fritillariacirrhosa.植物卷葉貝母的鱗莖。味苦、甘,性涼;入肺經(jīng);治肺熱咳嗽,肺虛久咳,咯血,肺痿,肺癰,胸膈脹痛。西貝母堿的血管收縮、將底血管對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫性。
玉竹:拉丁學(xué)名polygonatumodoratum.百合科植物玉的根莖。味甘,性平,微涼;入肺、胃經(jīng);藥性滋陰潤(rùn)燥,除煩止渴;本方用于高血壓引起的心力衰竭,及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病之心絞痛。
本方取南沙參、甘松、川貝、玉竹四味為佐藥,其中南沙參、甘松協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用,平和君藥君藥藥性,合為助佐;川貝均為性偏涼入肺經(jīng),可消解君藥起效后的持續(xù)烈性,并調(diào)和君藥的藥性融合,為制佐;玉竹為生藥制劑,與君藥全蝎性味相反,但所取功效相成,為反佐。
蔓荊子:拉丁學(xué)名vitexrotundifolial.v.trifolial。味辛、肉桂苦,性微寒。歸肺、膀胱、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱,清利頭目,除濕處關(guān)節(jié)。外感頭痛,偏正頭風(fēng),昏暈?zāi)堪担嘌鄱鄿I,目睛內(nèi)痛,齒齦腫痛,濕痹拘攣。
肉桂:拉丁學(xué)名cortexcinnamomicassiae。味辛、甘,性熱。入腎、脾、肝經(jīng)。功在補(bǔ)腎陽,暖脾胃,除積冷,通脈,止痛,腎陽不足,陽痿,尿頻,腰膝冷痛,低血。
百靈草:拉丁學(xué)名marsdenialongipesw.t.wang。味甘、微苦、澀,性溫。有毒?;钛寡箍绕酱S糜诘驌p傷,風(fēng)濕痛,內(nèi)出血,支氣管炎,哮喘;外用治骨折,外傷出血。
菟絲子:拉丁學(xué)名cuscutaeseme。味辛、甘,性平。歸肝、腎、脾經(jīng)。益肝腎,固精縮尿,安胎,明目,止瀉;外用消風(fēng)祛斑。用于肝腎不足,腰膝酸軟,陽痿遺精,遺尿尿頻。腎虛胎漏,胎動(dòng)不安,目昏耳鳴,脾腎虛瀉;外治白癜風(fēng)。
海馬:拉丁學(xué)名hippocampus。味甘,性溫。歸肝、腎經(jīng);溫腎壯陽,散結(jié)消腫。用于陽痿,遺尿,腎虛作喘,瘕瘕積聚,跌撲損傷;外治癰腫疔瘡。
本方取蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬五味為使藥,并不以其藥性主治為依據(jù),其中取蔓荊子引經(jīng)入血作為引經(jīng)藥,引君、臣、佐藥至顱內(nèi)毛細(xì)血管;肉桂溫通經(jīng)脈、溫補(bǔ)腎陽作為護(hù)臟藥,在君、臣、佐藥行效的時(shí)候提供心肌腎臟保護(hù);百靈草活血補(bǔ)氣、菟絲子益腎縮尿、海馬溫腎壯陽作為調(diào)和藥,加快全蝎代謝和決明子起效,使君、臣、佐藥協(xié)同共濟(jì)。
本治療繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物的劑型可為煎煮湯劑或口服溶液。
其中,煎煮湯劑的一種制備方法為傳統(tǒng)混煎濃縮,具體為:按配方量取全蝎、龜甲、決明子、牛黃、熊膽、元胡、血竭、三棱、菖蒲、南沙參、甘松、川貝、玉竹、蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬飲片,粉碎為藥末后過50目篩,將過篩后的藥末用45℃的去離子水浸泡半小時(shí)后,用紗布過濾得藥渣,用所述紗布包裹藥渣后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入2500g水,常溫常壓下煎煮3小時(shí),去除藥包,將所得藥液分裝即得。
其中,所述煎煮湯劑的另一種制備方法為首先君、臣、佐、使飲片分類分煎,然后四象分煎藥液合并烊化后濃縮成膏,具體包括以下步驟:(1)君藥煎煮:取兩倍配方量的全蝎、龜甲、決明子、牛黃、熊膽飲片,粉碎為藥末后過100目篩,將過篩后的藥末用45℃的去離子水浸泡1小時(shí)后,用雙層無紡布過濾得藥泥,用所述雙層無紡布包裹藥泥后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入200g水,在工作壓力170kpa、溫度130℃下煎煮1小時(shí),除去無紡布藥包,在藥液用加入10g蜂蜜,常溫差壓下繼續(xù)煎煮2小時(shí),至藥液濃縮為膏狀,得君藥藥膏;
(2)臣藥煎煮:取配方量的元胡、血竭、三棱、菖蒲飲片,粉碎為藥末后過20目篩,將過篩后的藥末用45℃的去離子水浸泡半小時(shí)后,用單層無紡布過濾得藥渣,用所述無紡布包裹藥渣后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入500g水,在工作壓力80kpa、溫度120℃下煎煮2小時(shí),得臣藥藥液;
(3)佐藥煎煮:取配方量的南沙參、甘松、川貝、玉竹飲片,粉碎為藥末后過10目篩,將過篩后的藥末用60℃的去離子水浸泡半小時(shí)后,將過篩后的藥末用層無紡布過濾得藥渣,用所述無紡布包裹藥渣后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入50g水,在常溫常壓下煎煮半小時(shí),得佐藥藥液;
(4)使藥煎煮:取配方量的蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬飲片,粉碎為藥末后過10目篩,將過篩后的藥末用60℃的去離子水浸泡十五分鐘后,將過篩后的藥末用層無紡布過濾得藥渣,用所述無紡布包裹藥渣后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入100g水,在常溫常壓下煎煮半小時(shí),得使藥藥液;
(5)四象合并:先將步驟(2)至(4)所得的臣、佐、使藥藥液混勻得混合藥液,將該混合藥液加熱至60℃,然后將步驟(1)所得的君藥藥膏加入混合藥液,在溫度60℃下,將君藥藥膏攪拌至完全烊化,分裝即得。
其中,所述口服溶液的制備方法為,首先對(duì)原料藥材進(jìn)行前處理,然后通過分次溶解,具體包括以下步驟:
(1)原料藥前處理:取三倍配方量的全蝎、龜甲、決明子、牛黃、熊膽;取兩倍配方量元胡、血竭、三棱、菖蒲;按配方量取南沙參、甘松、川貝、玉竹、蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬,粉碎混勻,加入1200g去離子水,在常溫常壓下煎煮6小時(shí),濾過得一次藥液,向?yàn)V渣在加入800g去離子水,在壓力80kpa、溫度120℃下煎煮4小時(shí),濾過得二次藥液,再向渣加400g去離子水,在壓力170kpa、溫度130℃下煎煮2小時(shí),濾過得三次藥液;將上述的一、二、三次藥液合并,向合并藥液中加入300g蜂蜜,常溫差壓下繼續(xù)煎煮3小時(shí),至藥液濃縮為膏狀,得前處理原料藥;
(2)口服溶液制備:在5000g去離子加入山梨醇100g,山梨酸3g得口服液溶劑,將其中2500g溶劑在常壓下加熱至溫度50℃,將步驟(1)所得的前處理原料中加入所述加熱后的溶劑中,用攪拌設(shè)備攪拌至前處理原料藥完全烊化溶解,常壓溫度5℃以下冷藏至少24小時(shí),得冷藏一次藥物溶液,將另外2500g口服液溶劑加熱在常壓下加熱至溫度60℃,倒入冷藏完畢的一次藥物溶液,攪勻后過濾得二次藥物溶液,灌裝滅菌即得。
本發(fā)明的上述中藥組合物加入制備軟膏劑時(shí)所需的各種常規(guī)輔料,例如潤(rùn)濕劑、黏合劑等以常規(guī)的中藥制劑方法制備成。
本發(fā)明治療繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物組合物處方藥味精簡(jiǎn),諸味藥物在各自行效的同時(shí)又相互協(xié)調(diào),復(fù)合在一起在治療繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛領(lǐng)域取得了意想不到的技術(shù)效果,本發(fā)明每日早晚服藥一次,兩周為一療程。經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床試用表明,本發(fā)明組方相互協(xié)同具有舒緩胃火、涼消肝炎、以及以及快速疏通氣血脈絡(luò)、抑制面部器官及口腔器官并發(fā)癥導(dǎo)致三叉神經(jīng)周邊血管產(chǎn)生的壓迫,本方劑起效快、效率高、療程短且不易復(fù)發(fā);此外配方中無貴重之品,所用中藥來源充足,無奇缺,配方雖大膽但用藥合理,互補(bǔ)周全,另外特有的四象分制工藝易于掌握、推廣及應(yīng)用,具有明顯的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
具體實(shí)施方式
基本配方量:全蝎1g、龜甲3g、決明子10g、牛黃1g、熊膽1g、元胡40g、血竭20g、三棱10g、菖蒲10g、南沙參5g、甘松5g、川貝10g、玉竹10g、蔓荊子8g、肉桂6g、百靈草3g、菟絲子5g、海馬3g。。
實(shí)施例1:按配方量取全蝎、龜甲、決明子、牛黃、熊膽、元胡、血竭、三棱、菖蒲、南沙參、甘松、川貝、玉竹、蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬飲片,粉碎為藥末后過50目篩,將過篩后的藥末用45℃的去離子水浸泡半小時(shí)后,用紗布過濾得藥渣,用所述紗布包裹藥渣后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入2500g水,常溫常壓下煎煮3小時(shí),去除藥包,將所得藥液分裝即得煎煮湯劑a。
實(shí)施例2:
(1)君藥煎煮:取兩倍配方量的全蝎、龜甲、決明子、牛黃、熊膽飲片,粉碎為藥末后過100目篩,將過篩后的藥末用45℃的去離子水浸泡1小時(shí)后,用雙層無紡布過濾得藥泥,用所述雙層無紡布包裹藥泥后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入200g水,在工作壓力170kpa、溫度130℃下煎煮1小時(shí),除去無紡布藥包,在藥液用加入10g蜂蜜,常溫差壓下繼續(xù)煎煮2小時(shí),至藥液濃縮為膏狀,得君藥藥膏;
(2)臣藥煎煮:取配方量的元胡、血竭、三棱、菖蒲飲片,粉碎為藥末后過20目篩,將過篩后的藥末用45℃的去離子水浸泡半小時(shí)后,用單層無紡布過濾得藥渣,用所述無紡布包裹藥渣后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入500g水,在工作壓力80kpa、溫度120℃下煎煮2小時(shí),得臣藥藥液;
(3)佐藥煎煮:取配方量的南沙參、甘松、川貝、玉竹飲片,粉碎為藥末后過10目篩,將過篩后的藥末用60℃的去離子水浸泡半小時(shí)后,將過篩后的藥末用層無紡布過濾得藥渣,用所述無紡布包裹藥渣后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入50g水,在常溫常壓下煎煮半小時(shí),得佐藥藥液;
(4)使藥煎煮:取配方量的蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬飲片,粉碎為藥末后過10目篩,將過篩后的藥末用60℃的去離子水浸泡十五分鐘后,將過篩后的藥末用層無紡布過濾得藥渣,用所述無紡布包裹藥渣后扎口,放入自動(dòng)煎藥機(jī)中,加入100g水,在常溫常壓下煎煮半小時(shí),得使藥藥液;
(5)四象合并:先將步驟(2)至(4)所得的臣、佐、使藥藥液混勻得混合藥液,將該混合藥液加熱至60℃,然后將步驟(1)所得的君藥藥膏加入混合藥液,在溫度60℃下,將君藥藥膏攪拌至完全烊化,分裝即得煎煮湯劑b。
實(shí)施例3:
(1)原料藥前處理:取三倍配方量的全蝎、龜甲、決明子、牛黃、熊膽;取兩倍配方量元胡、血竭、三棱、菖蒲;按配方量取南沙參、甘松、川貝、玉竹、蔓荊子、肉桂、百靈草、菟絲子、海馬,粉碎混勻,加入1200g去離子水,在常溫常壓下煎煮6小時(shí),濾過得一次藥液,向?yàn)V渣在加入800g去離子水,在壓力80kpa、溫度120℃下煎煮4小時(shí),濾過得二次藥液,再向渣加400g去離子水,在壓力170kpa、溫度130℃下煎煮2小時(shí),濾過得三次藥液;將上述的一、二、三次藥液合并,向合并藥液中加入300g蜂蜜,常溫差壓下繼續(xù)煎煮3小時(shí),至藥液濃縮為膏狀,得前處理原料藥;
(2)口服溶液制備:在5000g去離子加入山梨醇100g,山梨酸3g得口服液溶劑,將其中2500g溶劑在常壓下加熱至溫度50℃,將步驟(1)所得的前處理原料中加入所述加熱后的溶劑中,用攪拌設(shè)備攪拌至前處理原料藥完全烊化溶解,常壓溫度5℃以下冷藏至少24小時(shí),得冷藏一次藥物溶液,將另外2500g口服液溶劑加熱在常壓下加熱至溫度60℃,倒入冷藏完畢的一次藥物溶液,攪勻后過濾得二次藥物溶液,灌裝滅菌即得口服溶液。
本發(fā)明的上述中藥組合物加入制備軟膏劑時(shí)所需的各種常規(guī)輔料,例如潤(rùn)濕劑、黏合劑等以常規(guī)的中藥制劑方法制備成。
臨床資料(資料用藥皆為實(shí)施例2所制得的煎煮湯劑b)
1.一般資料:本觀察病例為2013年3月至今,對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科科收治30例確診為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛(口腔科、耳鼻喉科可已證實(shí)為牙齒或面部器官病癥,但源于三叉神經(jīng)痛并發(fā))進(jìn)行臨床觀察治療,女60例、男34例年齡范圍為45~75歲,平均年齡55.6歲。
2.治療方法:取本發(fā)明實(shí)施例2煎煮湯劑b,每天早晚服藥一次,連續(xù)三周為一療程。
3.結(jié)果結(jié)論:
(1)療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:面部疼痛完全消失,并于下個(gè)療程不在出現(xiàn)癥狀;好轉(zhuǎn):面部疼痛完全消失,服藥狀態(tài)下個(gè)療程不在出現(xiàn)癥狀;穩(wěn)定:面部疼痛有效緩解,服藥狀態(tài)下個(gè)療程病癥不載家中;無效:面部疼痛無緩解,停藥狀態(tài)下繼續(xù)惡化。統(tǒng)計(jì)前3項(xiàng)為有效。
(2)結(jié)果:痊愈56例,為61%,好轉(zhuǎn)20例,為22%,穩(wěn)定14例,占15%,無效2例,占2%,總有效率為98%。
毒性試驗(yàn)(試驗(yàn)用藥皆為實(shí)施例2所制得的煎煮湯劑b)
(1)動(dòng)物資料:清潔級(jí)km小鼠,120只,分為3組,每組40只,雌雄各20只,實(shí)驗(yàn)前置動(dòng)物于室內(nèi)適應(yīng)環(huán)境一周,自由攝食、攝水,室溫18~22℃,相對(duì)濕度65~70%,照明晝夜明暗交替。
(2)實(shí)驗(yàn)藥品:取實(shí)施例1制得的煎煮藥液a、實(shí)施例2制得的煎煮藥液b、實(shí)施例3制得的口服溶液,經(jīng)處理后得到含生藥濃度為13.5g/ml的濃縮液150ml,溫度4℃保存?zhèn)溆?,使用時(shí)加熱至36~38℃。
(3)實(shí)驗(yàn)方法:按照隨機(jī)數(shù)字表,將小鼠分為實(shí)驗(yàn)組1至3和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組1至3灌胃給藥本發(fā)明濃縮煎煮藥液a、煎煮藥液b、口服溶液,生藥濃度13.5g/ml,灌胃給藥量為每次0.2ml/10g體重,對(duì)照組灌胃去離子水0.2ml/10g體重,一日兩次,相當(dāng)于生藥量27g/kg/d,連續(xù)給藥三個(gè)月,停藥觀察一個(gè)月。記錄小鼠體重、進(jìn)食、飲水、排泄情況,記錄灌胃給藥后小鼠各項(xiàng)反應(yīng),灌胃給藥間期小鼠各項(xiàng)生理反應(yīng),以及死亡情況。
(3)實(shí)驗(yàn)結(jié)果:通過長(zhǎng)期毒理實(shí)驗(yàn)研究,觀察60d小鼠灌胃給藥后情況,灌胃給藥給藥前,各組動(dòng)物體重、進(jìn)食、飲水、排泄情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,灌胃給藥后,各組小鼠體重變化、進(jìn)食飲水情況,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。行為學(xué)無明顯異常,未出現(xiàn)死亡及其他毒性反應(yīng)。
(4)結(jié)果分析:本實(shí)驗(yàn)組劑量為27g/kg/d,小鼠與成人的給藥劑量換算系數(shù)為10,因此小鼠給藥劑量是臨床成人用藥劑量65kg,0.15g/kg/d的900倍,經(jīng)過連續(xù)三個(gè)月的給藥,給藥小鼠無明顯毒性反應(yīng)情況出現(xiàn),停藥觀察一個(gè)月,亦無蓄積毒性表現(xiàn),因此可證實(shí)本藥物組合物是安全的。
上述實(shí)施方式旨在舉例說明本發(fā)明可為本領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員實(shí)現(xiàn)或使用,對(duì)上述實(shí)施方式進(jìn)行修改對(duì)本領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員來說將是顯而易見的,故本發(fā)明包括但不限于上述實(shí)施方式,任何符合本權(quán)利要求書或說明書描述,符合與本文所公開的原理和新穎性、創(chuàng)造性特點(diǎn)的方法、工藝、產(chǎn)品,均落入本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。