本發(fā)明涉及一種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器。

蘇州市科技局醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用基礎(chǔ)研究項目（sys201678)。

背景技術(shù)：

前傾磨牙作為常見的牙齒需矯治情形之一，通常前傾磨牙會對鄰近磨牙產(chǎn)生阻生力，危害相對較大。目前現(xiàn)有的前傾磨牙直立器主要分為兩類。

一類是使用頜骨內(nèi)種植支抗釘作為作用力支點，這種方式下，作用力分別在支抗釘與前傾磨牙上，整個矯治過程中，不會對其他牙齒施力，從而避免其他牙齒因作為作用力支點造成的移位，避免對其他牙齒造成不利影響。但由于種植支抗釘會在口腔內(nèi)造成創(chuàng)口，患者的疼痛感覺較大且恢復(fù)時間長，且有一定的手術(shù)風(fēng)險。

另一類是不使用種植支抗釘，使用某單一牙齒作為作用力支點，這類直立器，通過使用其他牙齒作為矯治作用力的支點，不使用支抗釘作為支點，但這種方式下，存在著作用力不足，矯治力大小、方向不宜調(diào)整控制，矯治時間較長，矯治效果不理想，矯治過程中不方便調(diào)節(jié)矯治作用力等問題。

上述問題是在前傾磨牙的矯治過程中應(yīng)當予以考慮并解決的問題。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的種植支抗釘會在口腔內(nèi)造成創(chuàng)口，患者的疼痛感覺較大且恢復(fù)時間長，或不使用支抗釘作為支點，存在著支抗力不足，作用力不足，矯治力方向不宜控制，矯治時間較長，矯治效果不理想，矯治過程中臨床上不方便調(diào)節(jié)矯治作用力等問題。

本發(fā)明的技術(shù)解決方案是：

一種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器，包括雙帶環(huán)固位支架、三段式輔弓簧推力系統(tǒng)和游離桿拉力系統(tǒng)，雙帶環(huán)固位支架包括患側(cè)帶環(huán)、對側(cè)帶環(huán)、連接舌桿、頰側(cè)管和舌側(cè)管，患側(cè)帶環(huán)套接在患側(cè)近中磨牙，患側(cè)臨近磨牙與前傾阻生磨牙相鄰設(shè)置，頰側(cè)管設(shè)于患側(cè)近中磨牙的頰側(cè)，舌側(cè)管設(shè)于患側(cè)近中磨牙的舌側(cè)，連接舌桿的一端連接患側(cè)帶環(huán)，連接舌桿的另一端連接對側(cè)帶環(huán)，連接舌桿的中部形成四曲突，對側(cè)帶環(huán)套接在對側(cè)磨牙上；游離桿拉力系統(tǒng)包括拉力桿、菱形曲、推簧、多指牽引頭、拉力鏈圈、蘑菇扣一和結(jié)扎弓絲，拉力桿的一端穿過推簧，拉力桿的另一端連接多指牽引頭，拉力桿的中部折彎形成菱形曲，推簧設(shè)于舌側(cè)管與菱形曲間，蘑菇扣一粘接在前傾阻生磨牙上，多指牽引頭與蘑菇扣一形成間距，拉力鏈圈的一端連接蘑菇扣一，拉力鏈圈的另一端連接多指牽引頭，舌側(cè)管與菱形曲共同環(huán)繞有結(jié)扎弓絲固定。

進一步地，三段式輔弓簧推力系統(tǒng)包括雙臺階定位曲、水平固位臂、圈簧、加力彈簧臂、歐米茄曲、歐米茄曲連接臂和蘑菇扣二，雙臺階定位曲的一端穿過頰側(cè)管，雙臺階定位曲的另一端連接水平固位臂，水平固位臂通過圈簧連接歐米茄曲連接臂，水平固位臂、圈簧、加力彈簧臂共同形成扭簧，歐米茄曲連接臂連接用于與蘑菇扣二適配的歐米茄曲，蘑菇扣二粘接在前傾阻生磨牙上。

進一步地，雙臺階定位曲、水平固位臂、圈簧、加力彈簧臂、歐米茄曲、歐米茄曲連接臂為采用一根記憶鋼絲分別折彎制成。記憶鋼絲為?鈦合金絲，高彈性，且塑形性好，可彎制成各種復(fù)雜的曲。

進一步地，蘑菇扣一包括半球形頭部、柱形柄部和基底部，半球形頭部與基底部分別設(shè)于柱形柄部的兩端，柱形柄部設(shè)于用于拉力鏈圈或結(jié)扎絲穿過的通孔，便于牢固固定或連接加力裝置。

進一步地，蘑菇扣二與蘑菇扣一的結(jié)構(gòu)相同。

進一步地，四曲突設(shè)于切牙舌隆突處。

本發(fā)明的有益效果是：

一、該種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器，分別通過三段式輔弓簧推力系統(tǒng)和游離桿拉力系統(tǒng)，為前傾阻生磨牙提供矯治作用力，能夠在保證矯治作用力充足的前提下，無需通過種植支抗釘做為矯治力的支點，能夠避免使用支抗釘產(chǎn)生的創(chuàng)口，減少患者痛苦，免去創(chuàng)口恢復(fù)時間。

二、該種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器，能夠為前傾阻生磨牙分別提供推力與拉力組合形成的雙向力組合，實現(xiàn)前傾阻生磨牙的矯治，有效縮短矯治時間，且便于調(diào)節(jié)。針對不同階段的矯治，快捷簡單地實現(xiàn)對矯治力大小與方向的調(diào)節(jié)，保證作用在前傾阻生磨牙的作用力更有效，以保證矯治效果。

三、本發(fā)明區(qū)別于傳統(tǒng)前傾磨牙直立矯治設(shè)計的另一優(yōu)點是：只要前傾磨牙的咬合面有部分萌出，可在咬合面粘結(jié)蘑菇扣即可施治。無需在前傾患牙上安轉(zhuǎn)復(fù)雜的帶環(huán)或頰管，而且裝置的各部可以拆卸，非常便于調(diào)節(jié)加力的大小和方向，臨床適應(yīng)癥廣泛。

附圖說明

圖1是本發(fā)明實施例雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是實施例中雙帶環(huán)固位支架的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是實施例中游離桿拉力系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是圖3的a向的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5是實施例中蘑菇扣一的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6是實施例中三段式輔弓簧推力系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7是實施例中蘑菇扣一、蘑菇扣二上作用力的說明示意圖；

其中：1-雙帶環(huán)固位支架，2-三段式輔弓簧推力系統(tǒng)，3-游離桿拉力系統(tǒng)，4-患側(cè)近中磨牙，5-前傾阻生磨牙，6-對側(cè)磨牙，7-切牙；

11-患側(cè)帶環(huán)，12-對側(cè)帶環(huán)，13-連接舌桿，14-頰側(cè)管，15-舌側(cè)管，16-四曲突；

21-雙臺階定位曲，22-水平固位臂，23-圈簧，24-加力彈簧臂，25-歐米茄曲，26-歐米茄曲連接臂，27-蘑菇扣二；

31-拉力桿，32-菱形曲，33-推簧，34-多指牽引頭，35-拉力鏈圈，36-蘑菇扣一，37-結(jié)扎弓絲；

361-半球形頭部，362-柱形柄部，363-基底部，364-通孔。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖詳細說明本發(fā)明的優(yōu)選實施例。

實施例

一種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器，如圖1，包括雙帶環(huán)固位支架1、三段式輔弓簧推力系統(tǒng)2和游離桿拉力系統(tǒng)3，如圖2，雙帶環(huán)固位支架1包括患側(cè)帶環(huán)11、對側(cè)帶環(huán)12、連接舌桿13、頰側(cè)管14和舌側(cè)管15，患側(cè)帶環(huán)11套接在患側(cè)近中磨牙，患側(cè)臨近磨牙與前傾阻生磨牙5相鄰設(shè)置，頰側(cè)管14設(shè)于患側(cè)近中磨牙的頰側(cè)，舌側(cè)管15設(shè)于患側(cè)近中磨牙的舌側(cè)，連接舌桿13的一端連接患側(cè)帶環(huán)11，連接舌桿13的另一端連接對側(cè)帶環(huán)12，連接舌桿13的中部折彎形成四曲突16，四曲突16設(shè)于切牙7舌隆突處。對側(cè)帶環(huán)12套接在對側(cè)磨牙6上；如圖3和圖4，游離桿拉力系統(tǒng)3包括拉力桿31、菱形曲32、推簧33、多指牽引頭34、拉力鏈圈35、蘑菇扣一36和結(jié)扎弓絲37，拉力桿31的一端穿過推簧33，拉力桿31的另一端連接多指牽引頭34，拉力桿31的中部折彎形成菱形曲32，推簧33設(shè)于舌側(cè)管15與菱形曲32間，蘑菇扣一36粘接在前傾阻生磨牙5上，多指牽引頭34與蘑菇扣一36形成間距，拉力鏈圈35的一端連接蘑菇扣一36，拉力鏈圈35的另一端連接多指牽引頭34，舌側(cè)管15與菱形曲32共同環(huán)繞有結(jié)扎弓絲37。

該種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器，分別通過三段式輔弓簧推力系統(tǒng)2和游離桿拉力系統(tǒng)3，為前傾阻生磨牙5提供矯治作用力，能夠在保證矯治作用力充足的前提下，無需通過種植支抗釘做為矯治力的支點，能夠避免使用支抗釘產(chǎn)生的創(chuàng)口，減少患者痛苦，免去創(chuàng)口恢復(fù)時間。

該種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器，能夠為前傾阻生磨牙5分別提供推力與拉力組合形成的雙向力，實現(xiàn)前傾阻生磨牙5的矯治，有效縮短矯治時間，且便于調(diào)節(jié)。針對不同階段的矯治，快捷簡單地實現(xiàn)對矯治力大小與方向的調(diào)節(jié)，保證作用在前傾阻生磨牙5的作用力更有效，以保證矯治效果。

該種雙向力系統(tǒng)的前傾磨牙直立器，分別通過三段式輔弓簧推力系統(tǒng)2和游離桿拉力系統(tǒng)3，對前傾阻生磨牙5進行雙向施力，通過雙帶環(huán)固位支架1將矯治作用力的支點分別布施在多個牙齒上，能夠避免單一牙齒作為支點時發(fā)生移動的問題。

實施例中，游離桿拉力系統(tǒng)3的具體實現(xiàn)過程如下：通過結(jié)扎弓絲37將拉力桿31的一端與舌側(cè)管15固定，菱形曲32與舌側(cè)管15間設(shè)置有推簧33，能夠保證菱形曲32與舌側(cè)管15形成一定間距，進而通過調(diào)節(jié)推簧的長度，實現(xiàn)菱形曲32與舌側(cè)管15間距的調(diào)節(jié)。拉力桿31另一端的多指牽引頭34與蘑菇扣一36形成間距，通過拉力鏈圈35連接蘑菇扣一36，通過拉力桿31產(chǎn)生形變，進而產(chǎn)生促使對前傾阻生磨牙5直立的拉力。游離桿選材為不銹鋼材質(zhì)，直徑：1.0mm-1.2mm。頰側(cè)管14和舌側(cè)管15的直徑分別與三段式輔弓簧、游離桿的尺寸相吻合。

實施例中，多指牽引頭34的多個指頭可以將拉力施以不同的方向，針對不同的臨床需要予以調(diào)整拉力鏈圈35的位置。通過設(shè)置菱形曲32，對推簧33起阻擋阻止作用。且菱形曲32便于結(jié)扎弓絲37圍繞舌側(cè)管15與菱形曲32結(jié)扎固定，保持菱形曲32與舌側(cè)管15間距的調(diào)節(jié)。實施例中菱形曲32區(qū)別于其他阻擋結(jié)扎結(jié)構(gòu)的優(yōu)點是其矯正初期為豎直菱形，可以慢慢調(diào)整成方形，再調(diào)整成扁菱形，菱形曲32開口慢慢變大，來可實現(xiàn)菱形曲32與舌側(cè)管15間距慢慢變大的調(diào)節(jié)，也可以針對不同的臨床需要調(diào)整菱形曲開口兩側(cè)的角度來調(diào)節(jié)多指牽引頭34的垂直向高低位置，從而調(diào)節(jié)拉力的方向。

在矯治的過程中，通過調(diào)節(jié)菱形曲32與舌側(cè)管15的間距，進而實現(xiàn)多指牽引頭34與蘑菇扣一36的間距調(diào)節(jié)，實現(xiàn)拉力大小的調(diào)節(jié)。還可以通過調(diào)節(jié)拉力鏈圈35的長度，進而實現(xiàn)拉力桿31形變的調(diào)節(jié)，從而實現(xiàn)拉力大小的調(diào)節(jié)。通過調(diào)節(jié)拉力鏈圈35的端部在多指牽引頭34上的不同位置，實現(xiàn)拉力方向的調(diào)節(jié)。

實施例中，通過雙帶環(huán)固位支架1將患側(cè)鄰近磨牙4與對側(cè)磨牙6連接，從而在對前傾阻生磨牙5進行矯治的過程中，由雙帶環(huán)固位支架1布施在多個牙齒上，避免單個牙齒受力過大產(chǎn)生的不必要的移位。雙帶環(huán)固位支架1為不銹鋼整體鑄造或各部分熔焊，將患側(cè)帶環(huán)11、對側(cè)帶環(huán)12兩帶環(huán)之間的牙齒連接為一整體，矯治作用力的支點支抗充足。雙帶環(huán)固位支架1是通過粘結(jié)劑將患側(cè)帶環(huán)11、對側(cè)帶環(huán)12兩個帶環(huán)分別粘結(jié)在磨牙上來固定的。

如圖5，三段式輔弓簧推力系統(tǒng)2包括雙臺階定位曲21、水平固位臂22、圈簧23、加力彈簧臂24、歐米茄曲25、歐米茄曲連接臂26和蘑菇扣二27，雙臺階定位曲21的一端穿過頰側(cè)管14，雙臺階定位曲21的另一端連接水平固位臂22，水平固位臂22通過圈簧23連接歐米茄曲連接臂26，水平固位臂22、圈簧23、加力彈簧臂24共同形成扭簧，歐米茄曲連接臂26連接用于與蘑菇扣二27適配的歐米茄曲25，蘑菇扣二27粘接在前傾阻生磨牙5上。歐米茄曲25和蘑菇扣二27，亦可用結(jié)扎絲穿過通孔結(jié)扎固定，避免進食過程中滑脫，

實施例中，三段式輔弓簧推力系統(tǒng)2的具體實現(xiàn)過程如下：通過雙臺階定位曲21定位在頰側(cè)管14上，通過水平固位臂22、圈簧23、加力彈簧臂24共同形成的扭簧產(chǎn)生形變，進而產(chǎn)生施加在蘑菇扣二27上的推力。在矯治的過程中，通過調(diào)節(jié)扭簧的形變大小來調(diào)節(jié)推力的大小，逐步實現(xiàn)前傾磨牙的矯治。

雙臺階定位曲21、水平固位臂22、圈簧23、加力彈簧臂24、歐米茄曲25、歐米茄曲連接臂26為采用一根記憶鋼絲分別折彎制成。實施例由一根記憶鋼絲形成以上部件，通過記憶鋼絲的形變產(chǎn)生推力并在端部分別定位，能夠保證結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。記憶鋼絲為?鈦合金絲，高彈性，且塑形性好，可彎制成各種復(fù)雜的曲。圓絲直徑為0.018英寸-0.022英寸即0.45mm-0.55mm。

如圖4，蘑菇扣一36包括半球形頭部361、柱形柄部362和基底部363，半球形頭部361與基底部363分別設(shè)于柱形柄部362的兩端，柱形柄部362設(shè)于用于拉力鏈圈35穿過的通孔364。通過設(shè)置通過，方便拉力鏈圈35與蘑菇扣一36的連接。

實施例區(qū)別于傳統(tǒng)前傾磨牙直立矯治設(shè)計的另一優(yōu)點是：只要前傾阻生磨牙5的咬合面有部分萌出，可在咬合面粘結(jié)蘑菇扣即可施治。無需在前傾阻生磨牙5上安轉(zhuǎn)復(fù)雜的帶環(huán)或頰管，臨床適應(yīng)癥廣泛。

實施例的直立器實現(xiàn)前傾阻生磨牙旋轉(zhuǎn)直立的過程如下：如圖7，游離桿拉力系統(tǒng)3作用在蘑菇扣一36上的力f1可分成水平向后分力f1’和垂直向下的分力f1’’，三段式輔弓簧推力系統(tǒng)2在蘑菇扣二27上的力f2可分成水平向后分力f2’，和垂直向上的分力f2’’。

f1’+f2’同方向合力共同作用將前傾阻生磨牙5向遠中移動，使前傾阻生磨牙5脫離近中臨近患側(cè)近中磨牙4遠中倒凹限制，并獲得足夠的扭轉(zhuǎn)間隙。f1’’+f2’’形成一對方向相反、力量相等的力偶，將向近中扭轉(zhuǎn)傾斜的前傾阻生磨牙5旋轉(zhuǎn)豎直。

實施例的直立器要產(chǎn)生以上作用效果的要求是：1、蘑菇扣一36的粘結(jié)位置在垂直方向上相對高于多指牽引頭34的位置；2、蘑菇扣二27的粘結(jié)位置在垂直方向上相對低于歐米茄曲連接臂26的位置。

實施例的直立器調(diào)整加力的方向和力的大小的過程如下：

1、在粘結(jié)蘑菇扣一36、蘑菇扣二27時，在不影響其他裝置安放的情況下，根據(jù)口腔內(nèi)的情況，蘑菇扣一36盡量粘結(jié)在前傾阻生磨牙5咬合面遠中的高處；蘑菇扣二27盡量粘結(jié)在前傾阻生磨牙5咬合面近中的低處。

2、三段式輔弓簧推力系統(tǒng)2中，臨床上只需彎制調(diào)節(jié)雙臺階定位曲21的游離端和圈簧23的長短位置距離，或調(diào)節(jié)加力彈簧臂24和雙臺階定位曲21之間圈簧23處的角度，便可從而調(diào)節(jié)歐米茄曲連接臂26相對于蘑菇扣二27的位置高低，近而調(diào)整推力的方向和大小。

3、游離桿拉力系統(tǒng)3中，通過調(diào)節(jié)推簧33的長度，實現(xiàn)菱形曲32與舌側(cè)管15間距的調(diào)節(jié)，進而實現(xiàn)多指牽引頭34與蘑菇扣一36的間距調(diào)節(jié)，實現(xiàn)拉力的大小的調(diào)節(jié)。

游離桿拉力系統(tǒng)3中，菱形曲矯正初期為豎直菱形，可以慢慢調(diào)整成方形，再調(diào)整成扁菱形，菱形曲32開口慢慢變大，進而實現(xiàn)多指牽引頭34與蘑菇扣一36的間距少量調(diào)節(jié)，實現(xiàn)拉力的大小的少量調(diào)節(jié)。菱形曲32開口處的遠端向下調(diào)節(jié)，近而使多指牽引頭34在垂直方向上相對低于蘑菇扣一36的粘結(jié)位置的位置，從而實現(xiàn)拉力垂直方向的調(diào)節(jié)。通過調(diào)節(jié)拉力鏈圈35的端部在多指牽引頭34上的左右不同位置，實現(xiàn)拉力水平方向的調(diào)節(jié)。

游離桿加力過程示例：加力時，舌側(cè)管15與菱形曲32共同環(huán)繞有結(jié)扎弓絲37，最初使一定長度的推簧33壓縮形變至最短，結(jié)扎固定。此時拉力來源于拉力桿31的形變，但拉力桿31剛性好，硬度好，形變小，在此豎直磨牙所需拉力大小的作用下基本無形變。第二次加力時，環(huán)繞的結(jié)扎弓絲37使一定長度的推簧33壓縮形變至原長的1／3，結(jié)扎固定。第三次加力時環(huán)繞的結(jié)扎弓絲37使一定長度的推簧33壓縮形變至原長的2／3，以此類推，從第二次加力開始，拉力一部分來源于拉力桿31的形變，另一方面來源于推簧33壓縮形變后的作用力。