本發(fā)明涉及視力矯正和治療領域，特別是一種實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩。

背景技術：

一、弱視的分類

不同的病因引起的弱視具有不同的特點，根據(jù)弱視合并的臨床體征將弱視分為下列幾種：

1.斜視性弱視：斜視性弱視是最常見的弱視之一。當單眼或雙眼發(fā)生弱視時，對視野中央的視功能發(fā)育影響較大，對視野周邊的視功能發(fā)育影響較小[5]，斜視性弱視的對比敏感度的損害主要在中央視野[6]。研究表明，斜視性弱視患兒的近零視差、交叉視差、非交叉視差及遠立體視最差[7]，主要原因為斜視可能導致的單眼抑制影響了立體視覺的正常發(fā)育，并使立體視出現(xiàn)不同程度的損害[8]。

2.屈光參差性弱視：屈光參差性弱視為單眼性弱視，由于兩眼的屈光參差較大，在兩眼黃斑形成的物像清晰不等，一般屈光度高的眼形成弱視。weakley探討由屈光不正引起弱視的原因，發(fā)現(xiàn)即使是遠視性屈光參差小至1.0d，近視性屈光參差小至2.0d以及散光性屈光參差小至1.5d也足以產(chǎn)生弱視[9]。初翠英等人還研究發(fā)現(xiàn)屈光參差性弱視者其弱視眼的視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(rnfl,retinalnervefiberlayer)厚度及黃斑中心凹厚度較正常眼增厚，且遠視散光弱視眼較單純遠視弱視眼厚[10]。

3.形覺剝奪性弱視：形覺剝奪性弱視是一種最少見但最為嚴重的弱視。由于視軸遮擋或屈光異常等原因引起的黃斑成像嚴重變形導致視覺剝奪。先天性白內(nèi)障、角膜渾濁、先天性上瞼下垂、玻璃體積血、醫(yī)源性眼瞼縫合或遮蓋以及嚴重的屈光不正均可導致形覺剝奪性弱視[11]。

4.屈光不正性弱視：屈光不正性弱視是由雙眼屈光不正未行矯治或矯正不當而引起的弱視。最常見于高度遠視或散光的兒童。

5.子午線性弱視：未經(jīng)矯正的散光能引起選擇性的視覺剝奪，從而產(chǎn)生子午線性弱視。包括(1)非特異性弱視，為不常見的單側(cè)性弱視，經(jīng)遮蓋治療，視力改善，但當遮蓋停止后弱視復發(fā)；(2)器質(zhì)性弱視，如新生兒視網(wǎng)膜、黃斑、視路出血；(3)繼發(fā)于眼球震顫的弱視，顯性或隱性眼球震顫都可引起視力低下，但眼球震顫是視力低下的原因還是結果尚不清楚。

二、弱視的發(fā)病機制

根據(jù)前述弱視分類不難看出，所有弱視都是由于失去了正常物像對視網(wǎng)膜中心凹的刺激，阻礙了視覺功能的正常發(fā)育所引起。vonnoorden認為弱視的發(fā)病機制，包括形覺剝奪或雙眼交互作用異常[12]。兩者可以單獨發(fā)生也可以同時發(fā)生。

1.視覺剝奪：視覺剝奪一般是由于遮擋視軸通路造成的，如白內(nèi)障、玻璃體積血、角膜渾濁或嚴重上瞼下垂，但也可能由嚴重的屈光參差而引起。在不同病因引起的實驗性弱視中，有很多表現(xiàn)是相同的，因此發(fā)病機制也是相同的，即視覺剝奪[11]。治療弱視時的健眼遮蓋也可以造成醫(yī)源性形覺剝奪性弱視，由于長期遮蓋治療或單眼阿托品散瞳引起的醫(yī)源性形覺剝奪性弱視成為遮蓋性弱視[13]。

2.雙眼相互競爭作用：在正常情況下，位于外膝體或腦皮層的雙眼視細胞處于平衡狀態(tài)。在出生后早期視覺發(fā)生異常時，被剝奪眼的細胞在兩眼競爭過程中處于不利地位，因而生長受到阻礙，逐漸形成弱視。

3.其它：近年來大量研究已證實弱視患者的大腦視皮層存在結構與功能異常，也有少量文獻認為其視網(wǎng)膜厚度也是有變化的[14-15]。salchow等的研究也證實視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度與年齡和屈光狀態(tài)有關，與弱視的發(fā)生機制有關[16-17]。

三、弱視的治療

1.矯正屈光不正：絕大多數(shù)弱視患者都伴有不同程度的屈光不正。對任何弱視治療的第一步都是使清晰的圖像投射在黃斑區(qū)中心凹上，所以必須清除所有明顯的屈光間質(zhì)的混濁，并用框架眼鏡、角膜接觸鏡(rgp,rigidgaspermeablecontactlens)或屈光手術方式完全矯正屈光不正。如若不然，其它任何治療弱視的方法都將難以奏效。moseley等認為規(guī)范的矯正屈光不正可以有效的提高各個類型弱視的視力[18]。pradhan等在治療患兒弱視時用框架眼鏡和rgp作對比，結果示rgp組的治愈率和有效率明顯高于框架眼鏡組[19]。陳為等人的研究也證實rgp在治療高度屈光參差性弱視時比框架眼鏡有更好的視覺質(zhì)量[20]。

2.遮蓋治療：自debuffon開始使用遮蓋療法，至今已有200多年的歷史，迄今仍為最有效的治療單眼弱視的方法。根據(jù)患者的年齡和兩眼視力的差別選擇不同的遮蓋時間。對于遮蓋時間長短存在很大爭議[21-22]，許多醫(yī)生認為年齡越小進行遮蓋的時間就應越短，對年齡較大的兒童，開始每天進行6個小時或更長時間的遮蓋，以后根據(jù)患兒對治療的反應減少每天遮蓋的時間。美國小兒眼科疾病研究組(pedig，pediatriceyediseasesinvestigatorgroup)調(diào)查對比中度弱視患兒每天遮蓋2小時與遮蓋6小時的治療效果，發(fā)現(xiàn)兩組患兒在治療4個月后，視力均有明顯提高[23]，許多人由此認為每天遮蓋2小時和遮蓋6小時的效果相同。隨后pedig又調(diào)查了對患有嚴重弱視的患兒每天進行6小時遮蓋與全天遮蓋治療，4個月后視力提高也幾乎相同[24]。matta等人研究也同時證實了部分時間遮蓋效果明顯優(yōu)于全天遮蓋[25]。對接受遮蓋治療的患兒應該密切隨訪，因為健眼有被遮蓋成弱視的風險[26]。遮蓋療法一直是弱視治療的主要手段，之所以被眾多的眼科醫(yī)生采用，是因為這種方法療效確實，而且沒有全身的副作用且不昂貴。遮蓋療法主要缺點是患兒依從性差，不配合治療，患兒經(jīng)常取下或揭開眼罩窺視，這些做法都會導致遮蓋療法有效性下降，甚至無效。

3.壓抑療法：壓抑療法通過藥物、眼鏡或兩者并用造成健眼的視力模糊，通過壓抑健眼而鼓勵、強化使用弱視眼。

3.1藥物壓抑療法：藥物壓抑療法最常用的制劑為1％阿托品眼藥水，致瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，瞳孔散大，壓抑健眼看近，強迫患者用弱視眼看近。armedghalchi對4-10歲的弱視患者隨機采用阿托品和遮蓋療法，研究結果顯示每周2次阿托品散瞳和遮蓋療法治療效果相同[27]。pedig對于中度弱視的患兒進行了一項臨床隨機對照試驗表明，阿托品壓抑療法和遮蓋療法治療效果無顯著性差異[28]。repka等對3-12歲的重度弱視兒童應用阿托品壓抑療法和遮蓋療法進行對比，結果示阿托品可明顯提高中度弱視兒童的視力，且年齡越小，療效越好，阿托品和遮蓋療法的治療效果相近[29]。燕建軍等人對7-14歲的弱視患兒進行阿托品壓抑治療與遮蓋治療，治療結果發(fā)現(xiàn)兩組治療效果無明顯差異，而兩組的依從性分別為95.2％和83.1％，可以看出阿托品組的依從性優(yōu)于遮蓋治療組[30]。從諸多研究中發(fā)現(xiàn)阿托品壓抑療法和遮蓋療法治療效果無明顯差異，而前者有更好的依從性，易于被患兒接受，對患兒社會心理的影響較小，可作為遮蓋療法的替代療法應用于依從性較差的兒童。此外，患兒阿托品散瞳后會出現(xiàn)畏光、視近模糊，部分患兒可能會出現(xiàn)結膜充血、皮膚潮紅、發(fā)熱等過敏癥狀，長期使用阿托品時由于積累效應可能會出現(xiàn)阿托品中毒現(xiàn)象，所以臨床上在使用阿托品壓抑療法時，上述不良反應應考慮到。

3.2光學壓抑療法：光學壓抑療法是指改變健眼的眼鏡或接觸鏡的度數(shù)，產(chǎn)生物像模糊，提高弱視眼的競爭優(yōu)勢。光學壓抑療法可以單獨應用，但更多是和藥物壓抑療法聯(lián)合應用。單一使用光學壓抑的缺點在于患兒為了避免物像模糊摘掉眼鏡或從眼鏡旁窺視，而光學壓抑療法聯(lián)合藥物壓抑療法是治療弱視的強有力手段[31-33]。

4.藥物治療：近年來有試用藥物治療弱視者。目前臨床最常用的藥物是左旋多巴胺和胞二磷膽堿。

4.1左旋多巴胺：左旋多巴胺是多巴胺的前體物質(zhì)。左旋多巴胺可通過血腦屏障代謝為多巴胺，多巴胺為神經(jīng)傳遞劑，參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)沖動的傳導，在視覺發(fā)育中起著重要作用。lir把剝奪性弱視的動物模型分為給藥組和對照組，給藥組給予左旋多巴30天，對照組不給藥，結果發(fā)現(xiàn)給藥組視皮層神經(jīng)生長因子表達增加、損傷的神經(jīng)細胞修復[34]。說明左旋多巴可通過增加視皮層神經(jīng)生長因子表達和修復損傷的神經(jīng)細胞來抑制弱視的進展，從而達到治療弱視的目的。

4.2胞二磷膽堿：胞二磷膽堿是卵磷脂合成必須的輔酶，是磷脂類磷脂酰膽堿的前體，能增強神經(jīng)元細胞膜的穩(wěn)定性，在人體內(nèi)可調(diào)整兒茶酚胺和5-羥色胺的轉(zhuǎn)化，刺激多巴胺代謝，從而改善視功能[35]。王歡燕等人研究中分別應用胞二磷膽堿聯(lián)合綜合治療及單純綜合療法治療50例大齡弱視患兒，結果示有效率分別為65.6％和12.5％，聯(lián)合治療組的視力、視覺誘發(fā)電位均有明顯提高[36]。何昭燕等通過研究口服胞二磷膽堿治療弱視的療效總有效率70％，明顯高于對照組有效率42.5％[37]。以上研究均說明胞二磷膽堿治療兒童弱視療效確切，而且胞二磷膽堿毒性低，副作用少，所以臨床上可以針對患兒年齡及適應性加以使用。

4.3聯(lián)合用藥：弱視治療的目的，不僅是要提高弱視患者的視力，主要還是要建立正常的雙眼視，改善雙眼的視功能。張熙瀅等人認為左旋多巴胺聯(lián)合胞二磷膽堿治療兒童弱視，在提高患兒視力的同時，也改善了患兒對比敏感度中低空間頻率[38]。mohammada對12歲以上的中度弱視兒童分別給予“遮蓋治療+左旋多巴”和單純遮蓋治療6周，結果發(fā)現(xiàn)遮蓋療法聯(lián)合左旋多巴較單純遮蓋療法治療效果好[39]。fresina等對5-10歲弱視兒童口服胞二磷膽堿聯(lián)合遮蓋治療，對照組只給予遮蓋治療，30d后兩組的治療效果相近，90d時對照組視力呈下降趨勢，所以認為胞二磷膽堿聯(lián)合遮蓋治療穩(wěn)定性優(yōu)于單純遮蓋治療[40]。

5.視刺激療法：英國劍橋大學的學者們設計了一個新的弱視治療儀(cam視刺激儀)，利用反差強、空間頻率不同的方波條柵作為刺激源刺激弱視眼以提高視力。刺激儀的條柵可以轉(zhuǎn)動，使大部分視細胞都得到訓練。用患兒能識別的最高空間頻率的條柵作為閾值，治療時蓋主眼，平日不需要蓋主眼，接通電源使條柵盤旋轉(zhuǎn)，患兒用弱視眼按照塑料盤上的圖案描畫，每次7分鐘，每天1次或每周2-3次。一般做兩三次，視力均能有所提高。本療法的最好適應證為中心注視性和屈光不正性弱視，旁中心注視者效果差。本療法的作用機制，有待于進一步研究。

6.紅色濾光片療法：紅色濾光片療法是根據(jù)視網(wǎng)膜的解剖生理特點設計的。黃斑中心僅具有視錐細胞，從中心凹到周邊視網(wǎng)膜，視錐細胞密度急劇下降，視桿細胞逐漸增多。視桿細胞對紅光不敏感，只有中心凹的視錐細胞最敏感，普通光線經(jīng)過紅色濾光片之后，一定波長的紅光照射到視網(wǎng)膜上，能促使旁中心注視眼自發(fā)的轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?。中心注視改變后，繼續(xù)用遮蓋法治療。深度近視不適用此療法，因為加上紅色濾光片后，可見光線減少，視力會進一步下降，造成行動困難。

7.海丁格內(nèi)視刷：海丁格刷是利用特殊的光學原理和視網(wǎng)膜內(nèi)視現(xiàn)象產(chǎn)生一個光刷的一種視覺刺激儀。用光刷刺激視網(wǎng)膜黃斑中心凹，提高黃斑中心凹的分辨力，使旁中心注視轉(zhuǎn)為中心注視。

8.后像療法：用強光刺激視網(wǎng)膜，黃斑中心凹受到黑斑保護免受強光刺激，強光只能刺激旁中心注視點與周邊視網(wǎng)膜，周邊視網(wǎng)膜產(chǎn)生后像，處于抑制狀態(tài)，與此同時，訓練中心凹功能，提高黃斑中心凹的知覺功能，使旁中心注視轉(zhuǎn)為中心注視。李潔等人對60例旁中心注視性弱視兒童治療結果顯示年齡越小、旁中心注視程度越輕的弱視兒童應用后像療法治療效果越好[41]。

9.綜合療法：綜合療法是將遮蓋等傳統(tǒng)療法與紅閃、后像、海丁格刷等光學儀器以及精細訓練相結合的一種方法，通過去除弱視眼的抑制，建立雙眼單視而提高視力。徐星慧等人對255例弱視兒童使用綜合療法，研究發(fā)現(xiàn)年齡越小，弱視程度越輕，效果越好，而且屈光不正性弱視治愈率明顯高于斜視性弱視和屈光不正性弱視[42]，此研究結果和袁靜[43]用綜合療法治療弱視兒童的結果一致。以上研究均表明綜合療法對治療患兒弱視有效，可針對患兒弱視程度與種類選擇個體化的治療方案。

10.中醫(yī)治療：中醫(yī)上講弱視的發(fā)病原因[44]，主要和先天不足、后天缺乏調(diào)養(yǎng)或臟腑功能異常密切相關，或肝血不足、或腎精不足、或脾氣虛氣血生化缺乏力氣，致精氣不能到達目，目失去濡養(yǎng)所致。楊建芳等人認為弱視治療應以補肝腎、養(yǎng)血滋陰、疏通經(jīng)絡為主[45]。趙玉成等人用調(diào)養(yǎng)肝臟、滋補陰腎的健明湯(山藥、龍骨、熟地黃、菊花、菟絲子、茯苓等)治療弱視，有效率高達95.8％[46]。除了中藥治療外，還有針灸治療、穴位刺激療法。王雁等人對弱視兒童在太陽穴進行電脈沖刺激治療，治療半年后總有效率達69.7％[47]。張茂梅等人用耳穴壓豆法治療兒童弱視，通過采用王不留行籽壓迫耳穴，并使其達到熱、痛、酸、脹的效果，治療弱視有效率為69.7％[48]。

11.ipad治療：handat等人最新研究用改良后的ipad治療屈光參差性弱視，改良后的ipad是由除去偏振片層的液晶顯示屏制作，患者需要佩戴一種特殊的眼鏡，弱視眼上鏡片是一個偏振濾光鏡，正常眼上鏡片是能減少光的濾波器，這種眼鏡還能指導僅針對弱視眼進行的訓練游戲，本研究觀察的7例弱視兒童中有5例視力均得到提高，視力提高平均值為0.38[49]。此方法可以提高訓練的趣味性，增加了患兒的依從性，目前尚處在研究階段。

隨著人類對弱視發(fā)生機制的不斷加深，目前治療弱視的方法也越來越豐富，但遮蓋療法仍是屈光矯正后治療弱視的主導療法，輔以其它方法治療，并根據(jù)弱視兒童的初診年齡、視力、弱視類型、屈光狀態(tài)、弱視程度以及注視性質(zhì)等制定個體化治療方案。在視覺發(fā)育的敏感期內(nèi)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，方法得當，大部分患兒治療效果很好。但弱視有復發(fā)傾向，在視覺沒有成熟之前，每個治愈的弱視都有可能復發(fā)，所以每個弱視患兒的隨診觀察一直到視覺成熟期。同時弱視治療也存在重度弱視、年齡偏大患兒治療效果不好、依從性差等諸多問題，亟待我們進一步研究。

雖然現(xiàn)有的遮蓋療法具有簡單方便，花費少、有效的有點，但是其本身也具有如下缺點；缺點1.影響外觀；2.留用視力較差的弱視眼注視，影響患者的學習和生活，不易堅持，但依從性的問題對治療效果有直接的硬性作用；3.長期遮蓋對建立視功能不利；所以，臨床需要有這樣一種能體現(xiàn)遮蓋的量效關系的設計來推動弱視治療的規(guī)范化。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是為了解決上述問題，設計了一種實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩。

實現(xiàn)上述目的本發(fā)明的技術方案為，一種實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩，包括眼罩本體，在眼罩本體上設置有監(jiān)控瞳孔位置的監(jiān)控器、電源、蜂鳴器、紅色提示燈和綠色提示燈，眼罩本體內(nèi)部內(nèi)置有用于分析瞳孔位置數(shù)據(jù)的監(jiān)控芯片，監(jiān)控芯片的信號輸入端口通過眼罩本體內(nèi)置的數(shù)據(jù)線與監(jiān)控器的輸出端口連接，監(jiān)控芯片的電源端通過眼罩本體內(nèi)置的導線與電源的正、負極連接，所述監(jiān)控芯片的一號電流輸出端子通過眼罩本體內(nèi)置的導線與蜂鳴器的電源接口連接，所述監(jiān)控芯片的二號電流輸出端子通過眼罩本體內(nèi)置的導線與紅色提示燈的電源接口連接，所述監(jiān)控芯片的三號電流輸出端子通過眼罩本體內(nèi)置的導線與綠色提示燈的電源接口連接。

所述監(jiān)控器是具有檢測瞳孔位置功能的微型攝像頭。

所述監(jiān)控器是具有檢測瞳孔位置功能的微型攝像頭。

所述監(jiān)控器是型號為te810h的微型攝像機。

所述監(jiān)控芯片是華康電子生產(chǎn)的型號為hg768的監(jiān)控芯片。

所述監(jiān)控芯片通過其內(nèi)置的無線模塊通過局域網(wǎng)與計算機進行無線數(shù)據(jù)傳輸。

所述紅色提示燈和綠色提示燈都是采用硅膠包裹的led發(fā)光晶體。

所述眼罩本體通過系帶的方式遮蓋眼睛。

所述眼罩本體是采用彈性棉或者布料制成的矩形片狀結構，且眼罩本體的邊角處通過倒角結構處理。

所述電源為鋰電池，所述鋰電池可拆卸的安裝在眼罩本體上。

所述監(jiān)視器采集虹膜位置信息或紅外線反射信息或眼動次數(shù)信息，并將該信息傳輸給監(jiān)控芯片分析瞳孔的位置。

利用本發(fā)明的技術方案制作的實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩，能夠很好的解決遮蓋過程患者的依從性，實時監(jiān)測遮蓋的程度、科學地量化遮蓋的量、時間并將二者的量效關系智能化地應用在患者日常治療中，在治療過程中醫(yī)生可以根據(jù)治療的病情變化修改遮蓋的時間、程度，達到實時監(jiān)測，提高遮蓋的治療效果。

附圖說明

圖1是本發(fā)明所述實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩的實施例1的結構示意圖；

圖2是本發(fā)明所示實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩的實施例2的結構示意圖；

圖3是本發(fā)明所示實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩的實施例3的結構示意圖；

圖4是本發(fā)明所示實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩的實施例4的結構示意圖；

圖5是本發(fā)明所示實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩的實施例5的結構示意圖；

圖中，1、眼罩本體；2、監(jiān)控器；3、電源；4、蜂鳴器；5、紅色提示燈；6、綠色提示燈；7、監(jiān)控芯片。

具體實施方式

實施例1

下面結合附圖對本發(fā)明進行具體描述，如圖1所示，一種實時監(jiān)測智能化弱視遮蓋眼罩，包括眼罩本體1，該眼罩本體采用對眼睛全覆蓋且不透光的全日遮蓋型眼罩，在眼罩本體上設置有監(jiān)控瞳孔位置的監(jiān)控器2、電源3、蜂鳴器4、紅色提示燈5和綠色提示燈6，眼罩本體內(nèi)部內(nèi)置有用于分析瞳孔位置數(shù)據(jù)的監(jiān)控芯片7，監(jiān)控芯片的信號輸入端口通過眼罩本體內(nèi)置的數(shù)據(jù)線與監(jiān)控器的輸出端口連接，監(jiān)控芯片的電源端通過眼罩本體內(nèi)置的導線與電源的正、負極連接，所述監(jiān)控芯片的一號電流輸出端子通過眼罩本體內(nèi)置的導線與蜂鳴器的電源接口連接，所述監(jiān)控芯片的二號電流輸出端子通過眼罩本體內(nèi)置的導線與紅色提示燈的電源接口連接，所述監(jiān)控芯片的三號電流輸出端子通過眼罩本體內(nèi)置的導線與綠色提示燈的電源接口連接。其中，所述監(jiān)控器2是具有檢測瞳孔位置功能的微型攝像頭；所述監(jiān)控器2是具有檢測瞳孔位置功能的微型攝像頭；所述監(jiān)控器2是型號為te810h的微型攝像機；所述監(jiān)控芯片7是華康電子生產(chǎn)的型號為hg768的監(jiān)控芯片；所述監(jiān)控芯片7通過其內(nèi)置的無線模塊通過局域網(wǎng)與計算機進行無線數(shù)據(jù)傳輸；所述紅色提示燈5和綠色提示燈6都是采用硅膠包裹的led發(fā)光晶體；所述眼罩本體1通過系帶的方式遮蓋眼睛；所述眼罩本體1是采用彈性棉或者布料制成的矩形片狀結構，且眼罩本體的邊角處通過倒角結構處理；所述電源3為鋰電池，所述鋰電池可拆卸的安裝在眼罩本體上；所述監(jiān)視器2采集虹膜位置信息或紅外線反射信息或眼動次數(shù)信息，并將該信息傳輸給監(jiān)控芯片分析瞳孔的位置。

本技術方案的特點是在眼罩本體上增加監(jiān)控器2、電源3、蜂鳴器4、紅色提示燈5、綠色提示燈6和監(jiān)控芯片7的結構，監(jiān)控器采集患者眼睛的虹膜位置信息或紅外線反射信息或眼動次數(shù)信息，并將上述信息通過數(shù)據(jù)線傳輸給華康電子生產(chǎn)的型號為hg768的監(jiān)控芯片，該芯片通過對采集數(shù)據(jù)的處理和運算得到患者瞳孔的實際位置數(shù)據(jù)，監(jiān)控芯片將獲得的實際位置數(shù)據(jù)與理論設定的位置數(shù)據(jù)進行比對，如果眼罩本體佩戴位置異常，那么實際位置數(shù)據(jù)與理論設定的位置數(shù)據(jù)有明顯差異則控制蜂鳴器和紅色提示燈發(fā)出提示和警報，告知患者眼罩本體佩戴不正確；如果眼罩本體佩戴正確，那么實際位置數(shù)據(jù)與理論設定的位置數(shù)據(jù)吻合則綠色提示燈發(fā)光，且不會發(fā)出報警。同時，監(jiān)控芯片會將該實際位置數(shù)據(jù)通過其內(nèi)部的無線模塊發(fā)送給局域網(wǎng)內(nèi)的計算機系統(tǒng)，醫(yī)療人員可以通過該數(shù)據(jù)來調(diào)整具體的治療方案和設定監(jiān)控芯片內(nèi)的數(shù)據(jù)。

在本技術方案中，監(jiān)控器通過虹膜跟蹤或紅外線或眼動次數(shù)來監(jiān)測眼罩是否在位，當發(fā)現(xiàn)眼罩不在位的時候自動報警或提示。所設計的智能化眼罩可以完成實時監(jiān)測、實時記錄，記錄結果可以被提醒、被累計，后臺可以根據(jù)病情變化修改治療程序。醫(yī)生可以采用個性化治療方案向監(jiān)控芯片內(nèi)輸入遮蓋量化數(shù)據(jù)，通過監(jiān)控芯片內(nèi)的軟件程度來調(diào)整眼罩的監(jiān)控治療狀態(tài)，從而實現(xiàn)治療可控。眼罩離體后，監(jiān)控器無法采集到瞳孔信息，監(jiān)控芯片就會啟動蜂鳴器發(fā)出鳴叫聲，知道醫(yī)療人員通過計算機取消監(jiān)控芯片內(nèi)程序的報警狀態(tài)。眼罩自重不超過10克并且可拆洗，電源采用可拆卸更換的鋰電池，監(jiān)控器、紅色提示燈、綠色提示燈、蜂鳴器和監(jiān)控芯片都采用防水處理，例如可采用透明的硅膠將上述元件包裹起到防水作用，從而確保眼罩能夠?qū)崿F(xiàn)定期清洗，所使用的眼罩本體材料對患者眼部無損傷、無刺激，對視網(wǎng)膜發(fā)育不產(chǎn)生輻射，外觀便攜，可扣穿在原眼鏡上，摘戴便利。醫(yī)生在治療過程中醫(yī)生可以根據(jù)治療的病情變化修改遮蓋的時間、程度，達到實時監(jiān)測，提高遮蓋的治療效果。所以，臨床需要有這樣一種能體現(xiàn)遮蓋的量效關系的設計來推動弱視治療的規(guī)范化，即將改變整個4000萬弱視兒童的治療效果，大大降低弱視對兒童視力造成的終生損傷。

患者，某某，男，4歲，中心注視性質(zhì)屈光不正性的弱視，需要全天遮蓋，我們就設計監(jiān)控全天的遮蓋時間和遮蓋量、遮蓋質(zhì)量以及遮蓋遺漏的提醒，確保遮蓋治療全程、高質(zhì)量完成，當患者出現(xiàn)棄離遮蓋物的時候，智能化眼罩馬上發(fā)出警示鳴笛提醒患者重新開始新的治療。設計遮蓋總量、每天遮蓋分量、遮蓋程度、遮蓋質(zhì)量，確保每日遮蓋的量化實施。

實施例2：

患者某某，女，5歲，中心注視性質(zhì)屈光不正性的弱視，需要全天遮蓋，我們就設計監(jiān)控全天的遮蓋時間和遮蓋量、遮蓋質(zhì)量以及遮蓋遺漏的提醒，確保遮蓋治療全程、高質(zhì)量完成，當患者出現(xiàn)棄離遮蓋物的時候，智能化眼罩馬上發(fā)出警示鳴笛提醒患者重新開始新的治療。設計遮蓋總量、每天遮蓋分量、遮蓋程度、遮蓋質(zhì)量，確保每日遮蓋的量化實施。遮蓋只限于某個象限，這類使用在臨床上極少。如圖2所示，將監(jiān)控器設置在眼罩本體的左上角，形成象限遮蓋型眼罩，其他與實施例1相同。

實施例3

如圖3所示，將將眼罩本體換成半透明的軟塑料或者樹脂，形成半透明型眼罩，其他與實施例1相同。該眼罩主要適用于弱視眼視力已恢復正常但仍低于優(yōu)勢眼，為鞏固療效，可在視近時遮蓋優(yōu)勢眼。采用本型智能化眼罩。患者，某某，男，4歲，中心注視性質(zhì)高度屈光不正性的弱視，需要全天遮蓋，我們就設計監(jiān)控全天的遮蓋時間和遮蓋量、遮蓋質(zhì)量以及遮蓋遺漏的提醒，確保遮蓋治療全程、高質(zhì)量完成，當患者出現(xiàn)棄離遮蓋物的時候，智能化眼罩馬上發(fā)出警示鳴笛提醒患者重新開始新的治療。治療后期患者視力達到正常視力但是立體視覺為100秒角，立體視明顯不正常，需要進行立體視覺的訓練，同時也需要進行不全遮蓋鞏固視力，此時就可以將智能化眼罩換成半透明的狀態(tài)，既可以抑制優(yōu)勢眼又可以建立雙眼立體視覺。遮蓋量和遮蓋時間重新計算，定量化進行遮蓋治療。

實施例4

患者，某某，男，9歲，中心注視性弱視，需要遮蓋健眼，但是患者需要在校學習期間使用雙眼，該類型患者需要計算設計監(jiān)控清醒時間的遮蓋時間和遮蓋量、遮蓋質(zhì)量以及遮蓋遺漏的提醒，確保遮蓋治療全程、高質(zhì)量完成，當患者出現(xiàn)棄離遮蓋物的時候，智能化眼罩馬上發(fā)出警示鳴笛提醒患者重新開始新的治療。治療如果是全天遮蓋會產(chǎn)生其他不適，就可以將智能化眼罩設計為每天間歇性遮蓋，如圖4所示，既可以抑制優(yōu)勢眼又可以完成遮蓋任務，明確地進行定量化進行遮蓋治療。其他與實施例1相同。

實施例5：

如圖5所示，將兩個眼罩交替使用，對患者的兩只眼睛進行交替治療，形成雙眼交替遮蓋型眼罩，其他與實施例1相同。該類型的眼罩主要適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視、雙眼弱視視力不等的情況，雙眼等量交替遮蓋?；颊撸衬?，男，6歲，中心注視性弱視，高度遠視性屈光不正，需要遮蓋雙眼，但是患者需要在校學習期間使用雙眼，該類型患者需要計算設計監(jiān)控清醒時間的遮蓋時間和遮蓋量、遮蓋質(zhì)量以及遮蓋遺漏的提醒，確保遮蓋治療全程、高質(zhì)量完成，當患者出現(xiàn)棄離遮蓋物的時候，智能化眼罩馬上發(fā)出警示鳴笛提醒患者重新開始新的治療。雙眼同時治療，如果是全天遮蓋會產(chǎn)生其他不適，就可以將智能化眼罩設計為每天交替性遮蓋，明確地進行定量化進行遮蓋治療，促進雙眼遠、近使用，達到視力增長的目的。遮蓋時間設計為等量、全程監(jiān)控、離棄鳴笛、記錄遮蓋時間總量等，確保遮蓋高質(zhì)量完成。

參考文獻

1.甘曉玲.弱視的定義、分類及療效評價標準[j].中國斜視與小兒眼科雜志,1996,4(3)：97.

2.邵立功,郭永勝,侯前芳.弱視定義“專家共識”科學辨析與弱視診斷金標準[a].第十四屆國際眼科學學術會議、第十四屆國際視光學學術會議、第三屆國際角膜塑形學術大會論文集[c].2014.

3.xinmeiwang,dongmeicui,lingzheng,etal.combinationofbloodoxygenlevel-dependentfunctionalmagneticresonanceimagingandvisualevokedpotentialrecordingsforabnormalvisualcortexintwotypesofamblyopia[j].molecularvision,2012,18:909.

4.付晶，趙國宏.重視弱視診斷與治療觀念的更新[j].中華眼科醫(yī)學雜志(電子版)，2014,4(2):1-4.

5.lowels,engelmannr.neuroanatomicalandneurophysiologicalconsequencesofstrabismus:changesinthestructuralandfunctionalorganizationoftheprimaryvisualcortexincatswithalternatingfixationandstrabismicamblyopia[j].strabismus,2002,10(2):95-105.

6.許娜,李平華.斜視性弱視發(fā)病機制的研究進展[j].國際眼科雜志,2006,6(5):1139-1142.

7.羅瑜琳，陶利娟，楊俊芳，等.不同類型弱視兒童立體視覺狀況的臨床觀察[j].國際眼科雜志,2014,14(3):566-568.

8.greenwoodja,tailorvk,sloperjj,etal.visualacuity,crowding,andstero-visionarelinkedinchildrenwithandwithoutamblyopia[j].investophthalmolvissci,2012,53(12):7655-7665.

9.weakleydrjr,birche.theroleofanisometropiainthedevelopmentofaccommodativeesotropia[j].transamophthalmolsoc,2000,98:71-76.

10.初翠英,代春華,宋修芬,等.屈光參差性弱視兒童視網(wǎng)膜光學相干斷層成像研究[j].中國斜視與小兒眼科雜志,2014,22(2):31-34.

11.周妍麗,張艷芳,錢志剛,等.兒童弱視的發(fā)病機制及最新治療進展[j].國際眼科雜志,2014,14(5):846-848.

12.vonnoordengk.binocularvisionandocularmotility.5thed.stlouis:thecvmosby,1996:216-220.

13.vonnoordengk，camposec.amblyopia.in:vonnoordengk,camposec,eds.binocularvisionandocularmotility:theoryandmanagementofstrabismus,6thed.st.louis:mosby,2002:538-558.

14.周薇薇，劉春民，蘇滿想，等.遠視性弱視兒童視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度分析[j].中國斜視與小兒眼科雜志,2010,18(4):145.

15.botabckovatk,kurgambckovans.opticalcoherenttomographyinthediagnosisofamblyopia[j].investophtalmolvissci,2005,121(5):28.

16.quoceb,dclcpineb,tranth.thicknessofretinalnervefiberlayerandmacularvolumeinchidrenandadultswithstrabismicandanisometropicamblyopia[j].journalfrancaisdophtalmologie,2009,32(7):488.

17.salchowdj,olcynikovys,chiangmf,etal.retinalnervefiberlayerthicknessinnormalchidrenmeasuredwithopticalcoherencetomography[j].ophthalmology,2006,113(5):786.

18.moseleymj,fielderar,stewartce.theopticaltreatmentofamblyopia[j].optomvissci,2009,86(8):629-633.

19.pradhanzs,mittalr,jacobp.rigidgas-permeablecontactlensesforvisualrehabilitationoftraumatizedeyesinchildren[j].cornea,2014,33(5):486-489.

20.陳為，孫強，張聰，等.配戴rgp治療屈光參差性弱視探討[j].國際眼科雜志,2010,10(10):2006-2007.

21.loudonse,pollingjr,simonszb,etal.objectivesurveyoftheprescriptionofocclusiontherapyforamblyopia[j].graefesarchclinexpophthalmol,2004,242:736-740.

22.hugt.full-timeocclusioncomparedtopart-timeocclusionforthetreatmentofamblyopia[j].optometry,2004,75:241-244.

23.repkamx,beckrw,holmesjm,etal.arandomizedtrialofpatchingregimensfortreatmentofmoderateamblyopiainchildren[j].archophthalmol,2003,121:603-611.

24.holmesjm,krakerrt,beckrw,etal.arandomizedtrialofprescribedpatchingregimensfortreatmentofsevereamblyopiainchidren[j].ophthalmology,2003,110:2075-2087.

25.mattans,silbertdi.part-timevs.full-timeocclusionforamblyopia:evidenceforpart-timepatching[j].amorthoptj.2013,63:14-8.

26.simonjw,parksmm,priceec.severevisuallossresultingfromocclusiontherapyforamblyopia[j].jpediatrophthalmolstrabismus,1987,24:244-246.

27.armedghalchi,sdalili.arandomizedtrialofatropinevspatchingfortreatmentofmoderateamblyopia[j].iranredcrescentmedj,2011,13(8):578.

28.thepediatriceyediseasesinvestigatorgroup.arandomizedtrialofatropinevspatchingfortreatmentofmoderateamblyopia[j].archophthalmol,2008,126(8):1039-1044.

29.repkamx,krakerrt,bechrw,etal.treatmentofsevereamblyopiawithweekendatropine:resultsfrom2randomizedclinicaltrial[j].jaapos,2009,13(3):258-263.

30.燕建軍，彭輝燦，吳橙香，等.阿托品壓抑療法與遮蓋法治療單眼弱視的臨床觀察.國際眼科雜志[j],2008,8(4):777-778.

31.francetd,francelw.opticalpenalizationversuspart-timeocclusiontreatment[j].jaapos,1999,3,341-343.

32.saltarellidp,motleyww.opticalpenalizationwithcontactlensesforchildrenwithunilateralaphakia:analternativetopatching[j].eyecontactlens,2013,39(6):405-409.

33.simonjw,soodab,malijo.combinedopticalandatropinetreatmentofchildrenwithresidualamblyopiaafteratropinepenalization[j].jpediatrophthalmolstrabismus,2013,26:50.

34.lir.effectofl-dopamethylesteronvisualcortexinjuryinducedbyamblyopiaanditsunderlyingmechanism[j].neuroscilett,2012,508(2):95.

35趙倪，張黎.弱視的治療進展[j].醫(yī)學綜述，2015,21(13):2402-2404.

36.王歡燕，徐世平.胞二磷膽堿治療大齡弱視50例療效觀察[j].柳林醫(yī)學,2009,22(2):77-78.

37.何昭燕，王立華，甘曉玲.等.口服胞二磷膽堿治療弱視的療效觀察[j].中國斜視與小兒眼科雜志,2012,20(2):63-64.

38.張熙瀅，姜春光.大齡兒童弱視治療進展[j].國際眼科雜志,2010,10(90):1734-1735.

39.mohammadarashad.pharmacologicalenhancementoftreatmentforamblyopia[j].clinicalophthalmology,2012,6:409.

40.fresinam,dickmanna,salernia,etal.effectoforalcdp-cholineonvisualfunctioninyoungamblyopicpatients[j].graefesarchclinexpophthalmol,2008,246(1):143-150.

41.李潔,郝慧玲,劉隴黔.后像法治療兒童旁中心注視弱視的療效分析[j].國際眼科雜志,2009,9(5):996-997.

42.徐星慧，張武鋒.綜合治療兒童弱視255例療效觀察[j].國際眼科雜志，2015,15(11):2021-2022.

43.袁靜.綜合療法治療兒童弱視的效果分析[j].中國斜視與小兒眼科雜志,2011,19(4):173.

44.韋云昌.弱視治療的中醫(yī)研究進展[j]，中國醫(yī)藥導刊,2014,16(6):982-983.

45.楊建芳，林燕子，黃緒清，等.中藥離子導入治療青少年近視、弱視及視疲勞的臨床療效觀察[j].中國醫(yī)藥指南,2013,20:677-678.

46.趙玉成，趙勇，張海妹，等.健明湯治療弱視36例[j].河北中醫(yī),2006,28(3):228.

47.王雁，周劍.電梅花針叩刺療法治療兒童弱視的臨床觀察[j].北京中醫(yī)藥大學學報,2012,35(2):136-140.

48.張茂梅，孟永慧，劉陽.捏脊及穴位按壓輔助治療兒童弱視的療效觀察[j].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(18):249-250.

49.handat,ishikawah,shojin,etal.modifiedipadfortreatmentofamblyopia:apreliminarystudy[j].jaapos,2015,19(6):552-554.

上述技術方案僅體現(xiàn)了本發(fā)明技術方案的優(yōu)選技術方案，本技術領域的技術人員對其中某些部分所可能做出的一些變動均體現(xiàn)了本發(fā)明的原理，屬于本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。