本實(shí)用新型涉及血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管。

背景技術(shù)：

近年，終末期腎病的患病率有明顯的上升趨勢(shì)，其中，大部分患者的病情需要血液凈化治療，而頸內(nèi)中心靜脈置管是臨床上應(yīng)用最廣的臨時(shí)性血液透析通路，挽救了無(wú)數(shù)患者的生命。

現(xiàn)有的中心靜脈透析導(dǎo)管的固定方式如圖1所示，主導(dǎo)管體1插入患者頸內(nèi)靜脈后，主導(dǎo)管體1上的縫合翼2通過(guò)縫線縫合于患者頸部皮膚，依次形成固定，但這種固定方式存在缺點(diǎn)和不足。

首先，頸內(nèi)中心靜脈置管依靠縫合翼用縫線縫合進(jìn)行固定，這種固定方式并不能將中心靜脈導(dǎo)管牢固的固定于患者頸部，隨著縫線的吐線松動(dòng)、脫落、多次頸部換藥、連接透析管路、透析過(guò)程中的牽拉、以及患者本身皮膚的彈性等都造成中心靜脈導(dǎo)管在頸內(nèi)靜脈的位置移動(dòng)，致使導(dǎo)管進(jìn)入頸部的皮膚傷口不斷擴(kuò)大，這樣在拔管后就會(huì)產(chǎn)生更大疤痕，同時(shí)也是中心靜脈導(dǎo)管血源性感染發(fā)生的重要原因。

其次，由于縫合翼縫線固定，換藥時(shí)難以徹底消毒縫合翼至中心靜脈管導(dǎo)皮膚入口的皮膚和中心靜脈導(dǎo)管的皮膚側(cè)面，滲血、滲液在局部聚集，為微生物滋生提供機(jī)會(huì)。

再者，在縫線固定一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)縫線從組織中吐線脫落，從而存在中心靜脈導(dǎo)管脫落的風(fēng)險(xiǎn)，造成患者出血，甚至危及患者生命，有的患者由于脫管驚慌誤將部分脫出的導(dǎo)管送回靜脈而造成感染，醫(yī)務(wù)人員往往在定期換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)縫線脫落，因有繼續(xù)透析的需要而反復(fù)進(jìn)行縫合，由于這種多次縫合，以及縫線對(duì)組織的刺激造成組織增生，在拔中心靜脈管后，于頸部留下多處疤痕，嚴(yán)重影響了患者的頸部外觀美感。

除以上原因外，患者在帶管期間由于懼怕導(dǎo)管脫出、出血而無(wú)法充分睡眠休息，從而在臨時(shí)中心靜脈管應(yīng)用期間造成患者巨大軀體痛苦和精神壓力。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為克服現(xiàn)有血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用縫合翼固定不牢固，易多次吐線而至縫線脫落，造成中心靜脈管意外脫出，導(dǎo)致出血，感染的風(fēng)險(xiǎn)，以及多次縫合而造成頸部多處疤痕和由此給患者帶來(lái)巨大的心理壓力等缺點(diǎn)，本實(shí)用新型提供了一種頸內(nèi)中心靜脈透析導(dǎo)管的固定裝置，它能夠牢固固定中心靜脈導(dǎo)管，避免多次縫合、形成多處疤痕、導(dǎo)管脫落、感染，從而，減少患者軀體痛苦及心理上的壓力，降低醫(yī)療意外風(fēng)險(xiǎn)，減輕國(guó)家及醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是：

一種血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的固定裝置，其特征在于：在頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的主導(dǎo)管體與動(dòng)脈端分支導(dǎo)管、靜脈端分支導(dǎo)管的交匯處設(shè)有頸部固定帶，所述頸部固定帶的兩側(cè)末端能夠繞頸部一周后相互結(jié)合固定，在主導(dǎo)管體的末端與所述頸部固定帶之間的導(dǎo)管皮膚入口處還設(shè)有固定片。

所述的血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的固定裝置，其中：所述頸部固定帶的兩端設(shè)有粘扣帶。

所述的血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的固定裝置，其中：所述固定片與主導(dǎo)管體材質(zhì)相同。

所述的血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的固定裝置，其中：所述固定片是與主導(dǎo)管體一體成型的圓形片體。

所述的血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的固定裝置，其中：所述固定片的外徑為主導(dǎo)管體外徑的兩倍。

所述的血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的固定裝置，其中：所述頸部固定帶不可伸縮。

與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本實(shí)用新型具有的有益效果是：頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管由固定片固定于頸部，防止導(dǎo)管在入口處的移動(dòng)，導(dǎo)管的Y型交匯處設(shè)有的固定帶可以充分將整個(gè)管體固定于頸部，繼而，頸部固定帶與固定片相結(jié)合，共同起到固定頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的作用，可避免由于縫線吐線脫落而被迫多次縫合所致的軀體痛苦及心理壓力，還可避免由此帶來(lái)的導(dǎo)管意外脫落，出血，感染，及導(dǎo)管固定不牢所致的導(dǎo)管皮膚入口處傷口的不斷擴(kuò)大和組織增生等問(wèn)題。

附圖說(shuō)明

圖1是現(xiàn)有頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本實(shí)用新型提供的血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖標(biāo)記說(shuō)明：1-主導(dǎo)管體；2-縫合翼；3-頸部固定帶；4-固定片；A-動(dòng)脈端分支導(dǎo)管；V-靜脈端分支導(dǎo)管。

具體實(shí)施方式

如圖2所示，是本實(shí)用新型提供的血液透析用頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的固定裝置，是將現(xiàn)有頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管上的縫合翼替換為頸部固定帶3，所述頸部固定帶3固定在頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的主導(dǎo)管體1與動(dòng)脈端分支導(dǎo)管A、靜脈端分支導(dǎo)管V的交匯處，并且所述頸部固定帶3的兩側(cè)末端具有能夠繞頸部一周后再相互粘合的粘扣帶，根據(jù)人體置管深度的不同范圍，在主導(dǎo)管體1的末端與所述頸部固定帶3之間的不同位置的導(dǎo)管皮膚入口處還設(shè)有固定片4，所述固定片4是與主導(dǎo)管體1材質(zhì)相同、與主導(dǎo)管體1一體成型的圓形片體，其外徑為主導(dǎo)管體1外徑的兩倍。

使用的時(shí)候，在患者頸部確定好導(dǎo)管插入位置后，由引導(dǎo)針植入導(dǎo)絲，用擴(kuò)張鞘進(jìn)行擴(kuò)張，在患者的頸部導(dǎo)管入口處沿導(dǎo)絲方向用刀片切開(kāi)一小切口，將所述頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的主導(dǎo)管體1沿導(dǎo)絲置入頸內(nèi)靜脈，在送達(dá)到固定片4與頸部接觸時(shí)，固定片4由切口送入患者皮下組織中，然后用縫線將皮膚切口縫合，頸部固定帶3繞至患者頸后部粘牢固定，此時(shí)頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管的整個(gè)管體由固定片4和頸部固定帶3合力固定于患者頸部。所述縫線待皮膚切口愈合后可拆除。在拔出頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，打開(kāi)頸部固定帶3，在固定片4處經(jīng)局部麻醉作一小切口，然后將固定片4及頸內(nèi)中心靜脈導(dǎo)管一起拔出。

以上說(shuō)明對(duì)本實(shí)用新型而言只是說(shuō)明性的，而非限制性的，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員理解，在不脫離本申請(qǐng)所限定的精神和范圍的情況下，可作出許多修改、變化或等效，但都將落入本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。