本實(shí)用新型涉及醫(yī)療康復(fù)器械，特別涉及適用于動(dòng)靜脈瘺手術(shù)患者或上肢腫脹的患者使用的手臂抬高裝置。

背景技術(shù)：

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)是維持性血液透析患者常用的血管通路，是一種血管吻合的手術(shù)。其將前臂靠近手腕部位的動(dòng)脈和鄰近的靜脈縫合，使吻合后的靜脈中流動(dòng)著動(dòng)脈血，形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。

術(shù)側(cè)肢體腫脹手綜合征是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)的并發(fā)癥之一，腫脹發(fā)生率可達(dá)95%。這是由于靜脈回流被阻斷或者動(dòng)脈血流壓力的影響，造成肢體遠(yuǎn)端靜脈回流障礙，從而形成腫脹。因此在術(shù)后護(hù)理中，適當(dāng)抬高內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)肢體，以利靜脈回流，可減輕肢體水腫。并可通過(guò)握拳運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)一步減輕水腫。在目前的臨床實(shí)踐中，動(dòng)靜脈瘺手術(shù)患者或上肢腫脹的患者，常使用軟枕或具有一定厚度的專(zhuān)用抬高墊墊于術(shù)肢，抬高上肢以減輕水腫。但這類(lèi)抬高墊僅能實(shí)現(xiàn)抬高患者上肢的功能，患者往往需要平躺。一旦患者因睡眠而不自知的向患者側(cè)翻身時(shí)，患者術(shù)側(cè)肢就會(huì)被身體壓到，或者患者的術(shù)側(cè)肢從抬高墊上滑落。握拳運(yùn)動(dòng)是靠患者自覺(jué)完成的運(yùn)動(dòng)，因此常會(huì)因?yàn)榛颊咄浕蛴捎谑中g(shù)后疼痛不愿意做這個(gè)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。這些都不利于患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的康復(fù)，需要護(hù)理人員不斷地提醒和觀察，增加了護(hù)理工作量。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了克服現(xiàn)有方法在臨床使用中的缺陷，本實(shí)用新型提供了一種手臂抬高裝置，包括抬高墊，在抬高墊的上部前端安裝著具有伸縮性的鍛煉球，鍛煉球的球胎對(duì)應(yīng)手指位置設(shè)有鍛煉球的運(yùn)動(dòng)部，所述運(yùn)動(dòng)部通過(guò)牽引裝置與伸縮機(jī)構(gòu)連接。

進(jìn)一步地，鍛煉球的表皮上放置有手套，手套的手指部正好位于鍛煉球的運(yùn)動(dòng)部，并與運(yùn)動(dòng)部相連接。

手臂抬高裝置還包括伸縮機(jī)構(gòu)的啟動(dòng)開(kāi)關(guān)。

在一個(gè)優(yōu)化的設(shè)計(jì)方案中，還包括與抬高墊的側(cè)面相連的側(cè)臥支撐件，側(cè)臥支撐件的外側(cè)包括翻滾面、支撐面，翻滾面為圓弧形并與抬高墊的底部相鄰，與翻滾面相鄰的支撐面為一斜面，側(cè)臥支撐件的內(nèi)側(cè)包括一托手面，托手面和支撐面之間的距離滿(mǎn)足使患者患臂抬高的高度要求。

進(jìn)一步地，托手面和支撐面之間的距離與抬高墊的高度相同。

另一個(gè)優(yōu)化的設(shè)計(jì)方案中，抬高墊為充氣囊結(jié)構(gòu)，抬高墊上設(shè)置有氣道通路，該氣道通路頭端與鍛煉球相連接，氣道尾端與抬高墊相連。或者，抬高墊上設(shè)置有起伏部，所述起伏部位充氣氣囊結(jié)構(gòu)，起伏部上設(shè)置有氣道通路，該氣道通路頭端與鍛煉球相連接，氣道尾端與起伏部相連。

本實(shí)用新型的有益效果是：所述手臂抬高裝置用于抬高患肢，減輕患肢水腫?？捎行?shí)施握拳的康復(fù)項(xiàng)目，并且也可以協(xié)助患者完成這個(gè)康復(fù)項(xiàng)目，避免因患者忘記或者主動(dòng)排斥而沒(méi)有完成既定握拳康復(fù)計(jì)劃的情況發(fā)生。該裝置也可用于患者熟睡階段，由于側(cè)臥支撐件的存在，不用擔(dān)心患肢被壓到或脫離抬高墊。護(hù)理人員無(wú)需時(shí)刻檢查或提醒患者，減少護(hù)理工作量，提高了工作效率。在動(dòng)靜脈瘺手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理或上肢腫脹的患者消腫護(hù)理中，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

附圖說(shuō)明

圖1包括鍛煉球的手臂抬高裝置結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2手套安裝在鍛煉球上的手臂抬高墊結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3安裝有伸縮機(jī)構(gòu)的鍛煉球，運(yùn)動(dòng)部處于復(fù)原狀態(tài)的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4安裝有伸縮機(jī)構(gòu)的鍛煉球，運(yùn)動(dòng)部處于收緊狀態(tài)的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5抬高墊側(cè)面安裝了側(cè)臥支撐件的示意圖。

圖6抬高墊側(cè)翻后，側(cè)臥支撐件的支撐面處于支撐狀態(tài)的示意圖。

圖7抬高墊上設(shè)置有氣道通路的示意圖。

圖8抬高墊上安裝了起伏部，起伏部沒(méi)有氣體時(shí)的示意圖。

圖9 抬高墊上安裝了起伏部，起伏部充滿(mǎn)氣體時(shí)的示意圖。

具體實(shí)施方式

如圖1所示的手臂抬高裝置包括抬高墊1，在抬高墊的上部前端設(shè)置有具有一定伸縮性的鍛煉球2。鍛煉球與抬高墊之間以固定方式或拆卸式連接。拆卸式連接例如包括兩者通過(guò)魔術(shù)貼相互粘連在一起，或以插接的方式相互組裝在一起等連接方式。在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，動(dòng)靜脈瘺手術(shù)患者將術(shù)肢放在抬高墊上，用以減輕水腫。手握鍛煉球并定期擠壓小球，重復(fù)做捏緊和放松小球的動(dòng)作，模仿康復(fù)治療中的握拳運(yùn)動(dòng)。

為了協(xié)助患者完成握拳的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如圖2至4所示的優(yōu)化設(shè)計(jì)中，鍛煉球2的球胎21對(duì)應(yīng)患者手指31處設(shè)有鍛煉球運(yùn)動(dòng)部22，所述運(yùn)動(dòng)部22通過(guò)牽引裝置23與伸縮機(jī)構(gòu)24連接。在一個(gè)優(yōu)化的方案中，在鍛煉球的表皮上放置有手套3，手套的手指部31正好位于鍛煉球運(yùn)動(dòng)部22，并與運(yùn)動(dòng)部相連接。當(dāng)患者的手放入手套中后，啟動(dòng)伸縮機(jī)構(gòu)。伸縮機(jī)構(gòu)做上下往復(fù)運(yùn)動(dòng)，其帶動(dòng)牽引裝置23拉動(dòng)著鍛煉球的運(yùn)動(dòng)部22處于收緊（如圖4）或復(fù)原（如圖3）狀態(tài)。與運(yùn)動(dòng)部22連接在一起的手套手指也跟著一起做收緊和復(fù)原運(yùn)動(dòng)，放在手套中的手自然也隨之一起運(yùn)動(dòng)，從而完成患者握拳動(dòng)作。伸縮機(jī)構(gòu)的伸縮頻率可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。另外，還可進(jìn)行預(yù)約模式，以定期開(kāi)啟伸縮機(jī)構(gòu)。這個(gè)設(shè)計(jì)方案可以幫助患者完成握拳運(yùn)動(dòng)，避免因患者忘記或者主動(dòng)排斥而沒(méi)有完成既定握拳康復(fù)計(jì)劃的情況發(fā)生，無(wú)需護(hù)理人員時(shí)刻監(jiān)督和提醒，減少護(hù)理工作量。

伸縮機(jī)構(gòu)與鍛煉球組裝在一起后，仍然保持著鍛煉球的密閉性，避免鍛煉球內(nèi)的氣體泄漏或變形。在患者主觀積極性比較強(qiáng)的時(shí)候，無(wú)需啟動(dòng)伸縮機(jī)構(gòu)，患者可自行實(shí)施擠壓小球的握拳運(yùn)動(dòng)。伸縮機(jī)構(gòu)可以安裝在鍛煉球內(nèi)，或部分安裝在鍛煉球內(nèi)，部分暴露在外部或部分安裝在抬高墊內(nèi)。伸縮機(jī)構(gòu)設(shè)置有啟動(dòng)開(kāi)關(guān)25，由患者或護(hù)理人員自主決定是否啟動(dòng)伸縮機(jī)構(gòu)以輔助患者完成握拳運(yùn)動(dòng)。所述的啟動(dòng)開(kāi)關(guān)可以設(shè)置在任何位置，例如抬高墊上。手套可以事先固定連接在鍛煉球的表皮上。或者手套和鍛煉球的運(yùn)動(dòng)部通過(guò)魔術(shù)貼可拆卸式的連接，例如手套的手指部安裝了魔術(shù)貼的絨部，鍛煉球的運(yùn)動(dòng)部安裝了魔術(shù)貼的鉤部。當(dāng)需要啟動(dòng)伸縮機(jī)構(gòu)輔助患者做手指運(yùn)動(dòng)時(shí)，將手套的手指部粘帖在鍛煉球的運(yùn)動(dòng)部即可。

在如圖5至6的設(shè)計(jì)方案中，手臂抬高裝置還可以包括側(cè)臥支撐件4，該支撐件與抬高墊的側(cè)面相連。所述側(cè)臥支撐件4的外側(cè)包括翻滾面41和支撐面42。翻滾面41為圓弧形并與抬高墊的底部11相鄰，與翻滾面41相鄰的支撐面42為一斜面（平面結(jié)構(gòu)）。側(cè)臥支撐件4的內(nèi)側(cè)包括一托手面43，在一個(gè)優(yōu)選的設(shè)計(jì)中，托手面為一圓弧形。托手面43和支撐面42之間的距離能達(dá)到動(dòng)靜脈瘺手術(shù)患者或上肢腫脹的患者對(duì)墊高高度的要求，例如與抬高墊的高度相同。當(dāng)患者由平臥轉(zhuǎn)為患肢側(cè)側(cè)臥的翻身過(guò)程中，由于翻滾面是圓弧型的，因此阻力較小，抬高墊很容易沿著圓弧形的翻滾面隨患者一起翻轉(zhuǎn)，并通過(guò)平面結(jié)構(gòu)的支撐面將抬高墊平穩(wěn)的支撐在床面上（如圖6所示）。而患者的手臂由于托手面的阻擋，不會(huì)滑出抬高墊，且依然保持手臂抬高的高度要求。圖5至6所述的手臂抬高墊在患者熟睡階段也可使用，不用擔(dān)心患肢被壓到或脫離抬高墊。側(cè)臥支撐件4與抬高墊之間可以固定或拆卸式的連接。在優(yōu)選的設(shè)計(jì)方案中，抬高墊的兩側(cè)面均有與側(cè)臥支撐件連接的連接結(jié)構(gòu)。在臨床使用中，當(dāng)患者的右肢做了手術(shù)，側(cè)臥支撐件連接在抬高墊右側(cè)面的連接結(jié)構(gòu)上。當(dāng)患者是左肢做了手術(shù)，側(cè)臥支撐件就連接在抬高墊的左側(cè)面的連接結(jié)構(gòu)上。

如圖7所示的優(yōu)化設(shè)計(jì)方案中，抬高墊為充氣囊結(jié)構(gòu)，手臂抬高裝置的抬高墊上設(shè)置有氣道通路12，該氣道通路12頭端121與鍛煉球2相連接，氣道尾端122與抬高墊1相連。如圖8至9所示的設(shè)計(jì)中抬高墊包括起伏部13。起伏部?jī)?nèi)設(shè)置有氣道通路12，該氣道通路12頭端121與鍛煉球2相連接，氣道尾端122與起伏部13相連。當(dāng)患者擠壓鍛煉球2時(shí)，鍛煉球內(nèi)的氣體通過(guò)氣道通路12進(jìn)入起伏部13，起伏部慢慢地的鼓起來(lái)（如圖9所示）。當(dāng)患者松開(kāi)鍛煉球2后，起伏部13內(nèi)的氣體又通過(guò)氣道通道12回流至鍛煉球，起伏部慢慢地降低高度（如圖8所示）。因此患者在擠壓鍛煉球做握拳運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過(guò)起伏部緩慢的升降，放在抬高墊上的上肢也可做小范圍的緩慢運(yùn)動(dòng)，讓手臂得到一定程度的運(yùn)動(dòng)，有利于患肢的康復(fù)。

在一個(gè)優(yōu)化的設(shè)計(jì)方案中所述的抬高墊的上部為一凹面設(shè)計(jì)14。或者抬高墊上的起伏部為凹面設(shè)計(jì)。

上述多種設(shè)計(jì)方案的各種組合方式，均屬于本實(shí)用新型的設(shè)計(jì)方案。例如抬高墊、帶伸縮裝置的鍛煉球和側(cè)臥支撐件的組合方式、抬高墊與側(cè)臥支撐件的組合方式、抬高墊和帶伸縮裝置的鍛煉球的組合方式、抬高墊和氣道通路的組合方式等等，可根據(jù)臨床的實(shí)際需要選擇使用。本實(shí)用新型所述的手臂抬高裝置能抬高上肢以減輕水腫，有效實(shí)施握拳的康復(fù)項(xiàng)目，減少護(hù)理人員的工作量。