本實用新型涉及醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種跟腱縫合器。

背景技術(shù)：

經(jīng)皮微創(chuàng)縫合手術(shù)是治療跟腱組織斷裂的優(yōu)選方式，通常是在跟腱兩側(cè)做小切口，經(jīng)皮縫合斷裂的跟腱，由于切口小損傷小，所以并發(fā)癥幾率大大降低。但是由于經(jīng)皮微創(chuàng)縫合必須通過B超引導(dǎo)，不能在直視下進行手術(shù)，手術(shù)操作難度相當(dāng)大，很難保證跟腱斷端的修復(fù)質(zhì)量，且易傷腓腸神經(jīng)。

為克服上述問題，現(xiàn)有技術(shù)公開一種跟腱縫合設(shè)備，如實用新型專利（申請?zhí)?013103513635）所公開的技術(shù)內(nèi)容, 通過水平對稱設(shè)置的一組導(dǎo)向套筒和定位套筒配合進行縫合導(dǎo)向。使用時，將跟腱縫合線從一側(cè)導(dǎo)向套筒的定位筒穿入跟腱，再從對側(cè)導(dǎo)向套筒穿出，每一次縫合完成后需要將跟腱相對于套筒進行滑動再次縫合。因此，在縫合過程中，現(xiàn)有技術(shù)必須不斷調(diào)整跟腱相對于套筒的位置，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，進行Bunnell縫合時操作難度較大。

綜上所述，傳統(tǒng)的跟腱縫合器存在結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作難度大且使用過程中必須不斷調(diào)整跟腱和套筒之間相對位置的缺陷。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本實用新型旨在設(shè)計一種新型跟腱縫合器，克服現(xiàn)有技術(shù)跟腱縫合器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、操作難度大的缺陷。

本實用新型提供一種跟腱縫合器，包括U型支架和導(dǎo)向機構(gòu)；其中，所述U型支架包括相向設(shè)置的一對側(cè)臂；所述導(dǎo)向機構(gòu)包括成組設(shè)置的滑動定位孔、滑槽和滑槽開口；所述滑動定位孔分別對稱地傾斜開設(shè)在所述一對側(cè)臂上，縫合針引導(dǎo)縫合線沿所述滑動定位孔穿過所述支架的一對側(cè)臂；所述滑槽開口分別開設(shè)在一側(cè)側(cè)臂頂端，所述滑槽開口和滑動定位孔連通形成滑槽。

進一步的，所述滑動定位孔包括由上向下依次設(shè)置第一滑動定位孔和第二滑動定位孔；其中所述第一滑動定位孔具有形成在所述側(cè)臂外端的第一端口和形成在所述側(cè)臂內(nèi)端的第二端口，所述第一端口的開設(shè)位置高于第二端口；所述第二滑動定位孔具有形成在所述側(cè)臂外端的第三端口和形成在所述側(cè)臂內(nèi)端的第四端口和第五端口；所述第三端口、第四端口和第五端口交錯設(shè)置。

更進一步的，所述滑動定位孔還包括開設(shè)在所述第二滑動定位孔下方的第三滑動定位孔；所述第三滑動定位孔具有形成在所述側(cè)臂外端的第六端口和形成在所述側(cè)臂內(nèi)端的第七端口；所述第六端口的開設(shè)位置低于所述第七端口。

進一步的，縫合針引導(dǎo)縫合線沿所述滑動定位孔交錯設(shè)置的端口斜向穿過所述U型支架的一對側(cè)臂；所述縫合針可沿所述滑槽滑動。

進一步的，成組設(shè)置的所述第一滑動定位孔、第二滑動定位孔和第三滑動定位孔部分相互平行，且相互平行部分之間的間距相等。

更進一步的，所述第一滑動定位孔和/或第三滑動定位孔中分別穿設(shè)有兩枚空心導(dǎo)針，利于定位和固定跟腱；橫向穿過所述第一滑動孔或/和所述第三滑動孔中的空心導(dǎo)針可沿所述滑槽滑動。

更進一步的，所述滑動定位孔中的一個或多個內(nèi)壁上形成有內(nèi)螺紋；還包括套筒，所述套筒引導(dǎo)縫合針斜向穿過所述滑動定位孔；所述套筒包括外套筒和內(nèi)套筒，所述外套筒上形成有與所述內(nèi)螺紋匹配的外螺紋，所述外螺紋與內(nèi)螺紋形成相互配合的螺紋副。

進一步的，所述內(nèi)套筒中形成有與縫合針匹配的引導(dǎo)孔，縫合針引導(dǎo)縫合線穿過所述引導(dǎo)孔；所述套筒至少包括兩個，分別設(shè)置在所述U型支架的兩側(cè)。

進一步的，還包括設(shè)置在所述側(cè)臂之間的螺桿，所述螺桿一端和所述U型支架的一個側(cè)臂固定連接，另一端從所述U型支架的另一個側(cè)臂中伸出；所述側(cè)臂與所述螺桿形成螺紋配合以調(diào)節(jié)所述側(cè)臂之間的間距；所述螺桿從所述側(cè)臂伸出的一端設(shè)置有手柄。

本實用新型提供的跟腱縫合器具有以下三個優(yōu)點：第一，由于U型支架置于皮外，可以靈活調(diào)控位置；第二，U型支架的滑動定位孔傾斜設(shè)計，使得套筒和縫合針可以沿滑動定位孔移動調(diào)整位置，實現(xiàn)連續(xù)縫合，無需多次調(diào)整跟腱和縫合器的相對位置；第三，由于設(shè)計了側(cè)臂滑槽，使得套筒、空心導(dǎo)針和縫合針可以根據(jù)實際需要調(diào)整定位，拆卸安裝方便?；谝陨先齻€優(yōu)點，簡化了設(shè)備結(jié)構(gòu)和縫合操作的過程，降低了手術(shù)縫合難度，具有結(jié)構(gòu)簡單合理且使用方便的特點。對于上述實施例所描述的不同的跟腱伸縮性來說，都可以利用本實用新型所公開的跟腱縫合器進行縫合治療。

附圖說明

為了更清楚地說明本實用新型實施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對實施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作一簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖是本實用新型的一些實施例，對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動性的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1為本實用新型所提出的跟腱縫合器第一種實施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為圖1所公開的跟腱縫合器一種使用狀態(tài)示意圖。

具體實施方式

為使本實用新型實施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點更加清楚，下面將結(jié)合本實用新型實施例中的附圖，對本實用新型實施例中的技術(shù)方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例是本實用新型一部分實施例，而不是全部的實施例?；诒緦嵱眯滦椭械膶嵤├?，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有作出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本實用新型保護的范圍。

參見圖1和圖2所示為本實用新型所提出的跟腱縫合器第一種具體實施例的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖所示，本實施例所公開的跟腱縫合器包括U型支架10，所述U型支架10包括成組對稱設(shè)置的第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B。第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B距離跟腱斷端最遠(yuǎn)距離優(yōu)選保持在45mm至55mm之間。第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B相向設(shè)置，第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B的最上端之間形成U型開口，U型開口的間距大致可以夾持住成年人的小腿部位，便于在手術(shù)中將U型支架10夾持在人體小腿的皮膚表面。

如圖1所示，第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B是分體設(shè)計的，在第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B之間形成夾持開口，并使得需要縫合跟腱的一個斷端夾持在夾持開口處以進行下一步縫合操作。U型開口和夾持開口之間的間距可以通過設(shè)置在U型支架10下端的螺桿2進行調(diào)節(jié)。由于夾持開口的間距大致和跟腱的寬度相等，所以，螺桿2的螺紋部的根據(jù)成年人跟腱和小腿寬度的比例設(shè)計U型支架下緣的弧度，以便于手術(shù)中利用一個螺桿2同時進行微調(diào)放松或微調(diào)夾緊跟腱、或者放松或者夾緊小腿外側(cè)的皮膚。螺桿2優(yōu)選的設(shè)置方式為，螺桿2一端4伸入至第一側(cè)臂A的下端并與第一側(cè)臂A固定連接，另一端從第二側(cè)臂B下端的通孔5中伸出。通孔5的部分內(nèi)壁上形成有與螺桿2配合的內(nèi)螺紋，形成螺桿2和第二側(cè)臂B之間的螺紋連接。伸出的一端上設(shè)置有手柄3，旋轉(zhuǎn)手柄3可以調(diào)節(jié)第二側(cè)臂B相對于第一側(cè)臂A的位置，從而通過旋轉(zhuǎn)手柄3調(diào)整U型開口和夾緊開口的間距，操作方便。

與現(xiàn)有技術(shù)完全不同，參見圖1至圖2所示，本實施例所公開的跟腱縫合器還進一步包括由滑動定位孔、滑槽開口以及連通滑動定位孔和滑槽開口的滑槽共同組成的導(dǎo)向機構(gòu)11。在導(dǎo)向機構(gòu)11中，滑動定位孔傾斜設(shè)置。如圖所示，滑動定位孔成組對稱傾斜設(shè)置，包括開設(shè)在第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B上的滑動定位孔。一種優(yōu)選的實施方式為在第一側(cè)臂A上由上向下依次設(shè)置第一滑動定位孔1A、第二滑動定位孔2A和第三滑動定位孔3A，在第二側(cè)臂B上對應(yīng)的由上向下依次設(shè)置第一滑動定位孔1B、第二滑動定位孔2B和第三滑動定位孔3B。第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B頂端分別開設(shè)有與所述第一滑動定位孔1A、1B、第二滑動定位孔2A、2B和第三滑動定位孔3A、3B連通的滑槽開口4A、4B，并對應(yīng)的，在滑槽開口、第一滑動定位孔、第二滑動定位孔、第三滑動定位孔之間形成第一滑槽6A和第二滑槽6B。

第一滑動定位孔1A、1B、第二滑動定位孔2A、2B和第三滑動定位孔3A、3B主要用于縫合時定位進針位置。具體來說，第一滑動定位孔1A、1B分別具有對應(yīng)形成在側(cè)臂A或B外端的第一端口a和形成在側(cè)臂A或B內(nèi)端的第二端口b。第一端口a的開設(shè)位置高于第二端口b的開設(shè)位置，同時第一端口a和第二端口b沿水平方向上的投影有部分重合，便于在縫合過程中橫向插入空心導(dǎo)針7進行定位。第二滑動定位孔2A、2B具有對應(yīng)形成在側(cè)臂A或B外端的第三端口c和形成在側(cè)臂A或B內(nèi)端的第四端口d和第五端口e，第三端口c、第四端口d和第五端口e交錯設(shè)置，這樣在每一側(cè)臂中分別形成傾斜方向相反交錯連通的兩個空腔，以調(diào)整連續(xù)斜向進針縫合時的進針方向。兩個空腔中與第一滑動定位孔1A、1B傾斜方向相同的一段與第一滑動定位孔平行。對應(yīng)的，第三滑動定位孔3A、3B具有形成在所述側(cè)臂A或B外端的第六端口f和形成在所述側(cè)臂內(nèi)端的第七端口g。第六端口f的開設(shè)位置低于第七端口g的開設(shè)位置。對應(yīng)的，第六端口f和第七端口g沿水平方向的投影有部分重合，便于在縫合前采用空心導(dǎo)針橫向穿經(jīng)跟腱。第三滑動定位孔3A、3B與第二滑動定位孔2A、2B傾斜方向相同的一段與第二滑動定位孔2A、2B平行。三組滑動定位孔中相互平行的部分之間的間距相等，以保證縫合精度。如果可以滿足手術(shù)需要，也可以僅設(shè)置第一滑動定位孔和第二滑動定位孔?；瑒佣ㄎ豢椎男倍然蚱渲心骋欢蔚男倍瓤梢栽谠O(shè)計時根據(jù)不同的需求進行具體設(shè)定。

在導(dǎo)向機構(gòu)11中還設(shè)置有套筒，在第二滑動定位孔2A和2B、第三滑動定位孔3A和3B中分別形成有內(nèi)螺紋，用于與引導(dǎo)縫合線的套筒配合。當(dāng)然縫合針和縫合線也可以直接從滑動定位孔中直接穿過，套筒的設(shè)置是為了固定縫合針的位置，避免縫合針隨意晃動，影響縫合。套筒可以設(shè)置對稱的兩個，在縫合過程中可以沿滑動定位孔和滑槽開口組成的滑槽調(diào)整位置，如圖所示1C、1D，或者設(shè)置對稱的四個，如圖所示1C、2C、1D和2D。套筒設(shè)置在U型支架10的兩側(cè)，具體來說在第一側(cè)臂A和第二側(cè)臂B的外側(cè)從兩個方向傾斜進針。也可以根據(jù)手術(shù)需要設(shè)置更多組套筒和配合的滑動定位孔。具體來說，套筒包括外套筒G和內(nèi)套筒E，外螺紋形成在外套筒G的外壁上，用于與滑動定位孔形成螺紋副限定套筒和滑動定位孔的位置，進一步限定進針方向。內(nèi)套筒E中形成有與縫合針匹配的通孔F，縫合針引導(dǎo)縫合線從通孔F中穿出。內(nèi)套筒E和外套筒G可以是固定連接的，也可以是通過螺紋配合連接的，通過螺紋配合連接時，可以將外套筒G拆卸下，僅使得內(nèi)套筒E沿滑動定位孔和滑槽開口組成的滑槽移動，以滿足手術(shù)的不同需求。

由于Bunnell縫合法中需要通過兩縫合針分別從跟腱的兩端斜向進入，所以， 采用本實施例所公開的跟腱縫合器進行縫合時，首先在跟腱斷裂處做橫向或縱向的1.0-1.5cm皮膚小切口，識別并切開腱鞘，沿跟腱斷端與腱鞘之間進行游離以防誤傷腓腸神經(jīng)，牽出跟腱斷端用血管鉗夾持在U型支架10的底部，旋轉(zhuǎn)手柄以調(diào)解U型支架10的U型開口距離，夾持住小腿外側(cè)皮膚，其U型開口朝向病人頭端，保持跟腱夾緊，直視下通過第三滑動定位孔3A和3B橫向穿入一枚空心導(dǎo)針定位跟腱。Macmahon應(yīng)用MRI進行解剖學(xué)測量后，建議放置跟腱導(dǎo)向器時，在跟腱近斷端應(yīng)將其外旋放置而在遠(yuǎn)斷端應(yīng)外旋放置，即可避免損傷腓腸神經(jīng)；如果跟腱本身的伸縮性較差不能牽出，則在跟腱兩側(cè)經(jīng)皮作小切口，沿第三滑動定位孔3A和第三滑動定位孔3B用一枚空心導(dǎo)針7橫穿跟腱，如圖2所示，對跟腱進行定位。再于第一滑動定位孔1A和1B經(jīng)皮橫向穿入第二枚空心導(dǎo)針7，以兩枚空心導(dǎo)針7固定跟腱。然后將U型支架10沿側(cè)臂滑槽抽出、翻轉(zhuǎn)，U型開口朝向足跟側(cè)，如圖2所示，經(jīng)側(cè)臂滑槽穿經(jīng)兩枚空心導(dǎo)針將U型支架10重新置于皮外，再經(jīng)第二枚空心導(dǎo)針引入兩端帶有縫合針的跟腱縫合線后拔出第二枚空心導(dǎo)針。

參見圖2所示，以翻轉(zhuǎn)后的U型支架10為例介紹下一步利用本實施例提供的跟腱縫合器進行Bunnell縫合的過程，具體來說將縫合線一端的縫合針沿第一套筒1C和第一滑動定位孔1A穿入跟腱斜行經(jīng)皮進針，并自第二滑動定位孔2B不與第一滑動定位孔1B平行的一段穿出；將縫合線另一端的縫合針沿第一套筒1D和第一滑動定位孔1B穿入跟腱斜行進針，并自第二滑動定位孔2A不與第一滑動定位孔1A平行的一段穿出。在第二滑動定位孔2A和第二滑動定位孔2B處設(shè)置有第二套筒2D，將自第二滑動定位孔2B穿出的縫合針自第二套筒2D和第二滑動定位孔2B與第一滑動定位孔1B平行的一段再次穿入跟腱斜行進針，并自第三滑動定位孔3A穿出。對應(yīng)的，將縫合線另一端的縫合針沿第二套筒2C和第二滑動定位孔2A與第一滑動定位孔1A平行的一端再次經(jīng)皮穿入跟腱斜行進針，并自第三滑動定位孔3B穿出。從第三滑動定位孔3A和第三滑動定位孔3B穿出的縫合針由跟腱斷端穿出引出縫線，完成一端的縫合。拆卸套筒，放松跟腱，拉動U型支架10，使得縫合針沿著滑槽6A和6B移動并從滑槽開口4A和4B處脫離，抽回跟腱縫合器。利用上述步驟對應(yīng)另一端進行縫合后，在斷端對縫合線進行打結(jié)處理。

本實用新型提供的跟腱縫合器具有以下三個優(yōu)點：第一，由于U型支架置于皮外，可以靈活調(diào)控位置；第二，U型支架的滑動定位孔傾斜設(shè)計，使得套筒和縫合針可以沿滑動定位孔移動調(diào)整位置，實現(xiàn)連續(xù)縫合，無需多次調(diào)整跟腱和縫合器的相對位置；第三，由于設(shè)計了側(cè)臂滑槽，使得套筒、空心導(dǎo)針和縫合針可以根據(jù)實際需要調(diào)整定位，拆卸安裝方便?；谝陨先齻€優(yōu)點，簡化了設(shè)備結(jié)構(gòu)和縫合操作的過程，降低了手術(shù)縫合難度，具有結(jié)構(gòu)簡單合理且使用方便的特點。對于上述實施例所描述的不同的跟腱伸縮性來說，都可以利用本實用新型所公開的跟腱縫合器進行縫合治療。

實用新型最后應(yīng)說明的是：以上實施例僅用以說明本實用新型的技術(shù)方案，而非對其限制；盡管參照前述實施例對本實用新型進行了詳細(xì)的說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解：其依然可以對前述各實施例所記載的技術(shù)方案進行修改，或者對其中部分技術(shù)特征進行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本實用新型各實施例技術(shù)方案的精神和范圍。