本發(fā)明涉及醫(yī)用器械，具體是一種用于脊柱手術(shù)后腦脊液漏的引流裝置及正負壓引流切換判定方法。

背景技術(shù)：

腦脊液漏是脊柱外科手術(shù)常見的并發(fā)癥。常規(guī)脊柱外科術(shù)后創(chuàng)腔內(nèi)將放置負壓引流，以吸出創(chuàng)腔內(nèi)的積血，預(yù)防切口感染及手術(shù)粘連。對于腦脊液漏患者，負壓引流同時也將引流出腦脊液。成人腦脊液生成量約450ml/24h，而當引流超過100ml/24h時患者即可出現(xiàn)頭痛、嘔吐，甚至引發(fā)腦疝。臨床工作中，通常根據(jù)引流液顏色及引流量判定腦脊液漏的速度。當引流液趨于紅色時，此時以血液為主，需用負壓將其吸出，預(yù)防感染。而當引流液趨于透亮時，此時以腦脊液為主，需用正壓引流，以防腦脊液過度引出，造成嚴重后果。然而該方法僅限于臨床經(jīng)驗，無量化指標，仍存在較多的不確定性。

現(xiàn)有的引流系統(tǒng)較為簡單，通常利用外置的負壓裝置產(chǎn)生負壓，使液體引流至體外，如需對積液進一步檢驗則要由專人對引流出的液體進行收集和檢驗，給護理工作也帶來不便。雖然很多醫(yī)護人員嘗試對該引流裝置進行改進，比如申請公布號為CN105327409A的《一種帶精確計量管的醫(yī)用負壓引流袋》或者授權(quán)公告號為CN204575491U的《一種可測尿液比重的精確計量尿裝置》都代表了醫(yī)護人員在領(lǐng)域內(nèi)的創(chuàng)新嘗試。但是因為腦脊髓液的排出量不穩(wěn)定，這些裝置無法有效地對腦脊髓進行收集和初步檢測。

使用中還不存在一種能順利收集引流出的腦脊髓液，又能簡單進行檢測的引流裝置。因此，臨床上急需一種可進行量化判斷患者腦脊液漏的情況的引流裝置。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，解決收集引流腦脊髓液的同時，對其比重和體積進行測量的難題。

為達到上述發(fā)明目的，提供一種用于脊柱術(shù)后腦脊液漏的引流裝置，包括儲液袋和引流管，所述引流管一端插入儲液袋入口，另一端插入腦脊髓積液處，所述儲液袋底部連接有排液管，所述排液管上安裝有排放控制閥，還包括比重計和容納比重測量用積液的比重盒，所述比重計置于比重盒的內(nèi)部，所述引流管在進入儲液袋后連通比重盒的入口，所述比重盒頂部設(shè)開口并與儲液袋的內(nèi)腔連通；所述引流管上串聯(lián)負壓引流球。

所述比重盒直接設(shè)置在儲液袋內(nèi)部，清洗后可以重復(fù)使用，減少連接導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)薄弱帶。排放控制閥按照需要分時關(guān)閉和開啟，以方便引流液的測量。

優(yōu)選的，所述負壓引流球和儲液袋之間的引流管上并聯(lián)一條支管，所述支管中設(shè)置有用于防止積液逆流的單向閥，所述引流管與支管的交接處設(shè)置用于調(diào)節(jié)積液流向的換向閥。

優(yōu)選的，所述引流管上設(shè)置有控制引流管流通和關(guān)閉的閥門。

優(yōu)選的，所述比重盒固定于儲液袋內(nèi)腔的頂部位置。

優(yōu)選的，所述比重盒的入口設(shè)置于底部。

優(yōu)選的，所述儲液袋上設(shè)有顯示容量的刻度尺。

優(yōu)選的，所述負壓吸引球上設(shè)有夾子或掛鉤。

優(yōu)選的，所述儲液袋容積為550毫升。

優(yōu)選的，還包括正負壓切換控制器，所述正負壓切換控制器分別設(shè)定比重上限閾值X和比重下限閾值Y；所述正負壓切換控制器用于接收比重計收集到的比重數(shù)值α，并將比重數(shù)值α與比重上限閾值X、比重下限閾值Y比較；所述正負壓切換控制器比較出α＞X則輸出負壓引流信號的判斷信號；所述正負壓切換控制器比較出Y≤α≤X則輸出正壓引流信號的判斷信號，所述正負壓切換控制器比較出α＜Y則輸出關(guān)閉系統(tǒng)信號的判斷信號；所述換向閥用于接收正負壓切換控制器的判斷信號，并實現(xiàn)裝置正負壓引流的切換。

還提供一種引流裝置正負壓切換判定方法，該方法的步驟包括：

S1將采集的引流液通過負壓導(dǎo)入比重計測量，利用負壓壓差克服引流液在原位的重力；從而達到啟動引流液通過，并加速流動的效果。

S2待比重計在引流液池中進入工作狀態(tài)后開始比重數(shù)值α的監(jiān)測；

S3進行引流液的比重數(shù)值α的判定，用比重數(shù)值α比較需要負壓引流的引流液比重上限閾值X和不需要進行引流的引流液比重下限閾值Y；若α＞X則進入S1步驟，若Y≤α≤X則進入S4步驟，若α＜Y則進入S5步驟；

S4將負壓引流切換至正壓引流，利用虹吸的正壓將引流液導(dǎo)入比重計測量，隨后進入S2步驟；降低負壓對引流液測量的干擾，實現(xiàn)精確測量，降低引流過量。

S5關(guān)閉引流液的正負壓引流系統(tǒng)。

優(yōu)選的方案中，所述需要負壓引流的引流液比重上限閾值X的具體數(shù)值為1.030，所述不需要進行引流的引流液比重下限閾值Y的具體數(shù)值為1.010。

正常人血液比重為1.050-1.060，而腦脊液比重為1.002-1.008.由此通過比重計，結(jié)合引流量，通過觀察比重值，精確切換正負壓，在有效預(yù)防感染同時有效控制腦脊液漏。

將引流管直接插入比重盒能夠第一時間對引流液進行檢驗，避免收集量過少時的檢驗難題以及收集量過多時的引流液沉淀測量不準的問題。串聯(lián)的負壓引流球，能在積液收集量不足和引流裝置虹吸壓力不足時對腦脊髓液進行強制引流，從而方便手術(shù)和檢驗的進行。

分支管上單向閥的設(shè)置能防止負壓引流球?qū)σ咽占囊饕哼M行吸引，保證引流收集和檢測的準確性不受到干擾。當初步引流結(jié)束后，引流的虹吸壓力充足且腦脊髓液較多時，可以切換換向閥到正常的引流管流路，讓虹吸壓力代替手工的負壓引流，去除單向閥導(dǎo)致的引流阻力，使得引流壓力的波動穩(wěn)定，提高收集和檢測的準確性。

控制引流管流通和關(guān)閉的閥門，能在必要時關(guān)閉，使得引流液體出的液體穩(wěn)定不受干擾，從而提升監(jiān)測觀察的精準度。

比重盒固定于儲液袋內(nèi)腔的頂部位置，使得引流液能先流經(jīng)比重盒后脫離比重盒進入儲液袋，避免了長時間引流時，前后引流液的相互干擾對比重測量的妨礙。

比重盒的入口設(shè)置于底部，讓引流液能在比重盒內(nèi)從下至上積累最后溢流而出，避免了引流液產(chǎn)生的湍流，影響測量，同時減少了平流更新，保證了實時測量的精度。

傳統(tǒng)的腰椎后路長節(jié)段的手術(shù)每天引流量可達到500毫升，先用的復(fù)壓引流球容量100毫升，單次最大引流量大約70毫升，所以一天護士要傾倒引流球8次，而醫(yī)生讀數(shù)時只能去查8次引流量然后相加，很不方便，將儲液袋容積設(shè)置為550毫升能夠保證一天不用更換。

本發(fā)明的有益效果是能在引流的同時對腦脊髓液進行初步檢驗，同時動態(tài)觀察腦脊髓液情況，便于護理人員的操作，簡化了收集檢驗步驟。

附圖說明

圖1為本發(fā)明引流裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本發(fā)明引流裝置正負壓切換判定方法流程示意圖；

其中：

1-儲液袋 11-刻度尺 2-引流管

21-支管 211-單向閥 22-換向閥

23-閥門 3-排液管 4-排放控制閥

5-比重計 6-比重盒 7-負壓引流球

71-掛鉤

具體實施方式

以下結(jié)合附圖和具體實施例，對本發(fā)明做進一步說明。

根據(jù)圖1所示的一種用于脊柱術(shù)后腦脊液漏的引流裝置，包括儲液袋1和引流管2，所述引流管2一端插入儲液袋1入口，另一端插入腦脊髓積液處，所述儲液袋1底部連接有排液管3，所述排液管3上安裝有排放控制閥4，還包括比重計5和容納比重測量用積液的比重盒6，所述比重計5置于比重盒6的內(nèi)部，所述引流管2在進入儲液袋1后連通比重盒6的入口，所述比重盒6頂部設(shè)開口并與儲液袋1的內(nèi)腔連通；所述引流管2上串聯(lián)負壓引流球7。

所述負壓引流球7和儲液袋1之間的引流管2上并聯(lián)一條支管21，所述支管21中設(shè)置有用于防止積液逆流的單向閥211，所述引流管2與支管21的交接處設(shè)置用于調(diào)節(jié)積液流向的換向閥22。

所述引流管2上設(shè)置有控制引流管2流通和關(guān)閉的閥門23。

所述比重盒6固定于儲液袋1內(nèi)腔的頂部位置。

所述比重盒6的入口設(shè)置于底部。

所述儲液袋1上設(shè)有顯示容量的刻度尺11。

所述負壓吸引球7上設(shè)有夾子(圖中未示出)或掛鉤71。

所述儲液袋1容積為550毫升

還包括正負壓切換控制器(圖中未示出，但根據(jù)描述本領(lǐng)域技術(shù)人員能夠理解)，所述正負壓切換控制器分別設(shè)定比重上限閾值X和比重下限閾值Y；所述正負壓切換控制器用于接收比重計收集到的比重數(shù)值α，并將比重數(shù)值α與比重上限閾值X、比重下限閾值Y比較；所述正負壓切換控制器比較出α＞X則輸出負壓引流信號的判斷信號；所述正負壓切換控制器比較出Y≤α≤X則輸出正壓引流信號的判斷信號，所述正負壓切換控制器比較出α＜Y則輸出關(guān)閉系統(tǒng)信號的判斷信號；所述換向閥用于接收正負壓切換控制器的判斷信號，并實現(xiàn)裝置正負壓引流的切換。

正常人血液比重為1.050-1.060，平均1.055，而腦脊液比重為1.002-1.008，平均1.005。當引流液比重超過1.030時，引流液中血液比例高于腦脊液，可切換至負壓引流；當引流液比重低于1.030時，引流液中腦脊液比例高于血液，需將引流裝置切換至正壓；當引流液比重比重低于1.010，或者引流量少于每天50毫升就可拔除引流系統(tǒng)，因為當此時引流液的比重幾乎等于腦脊液比重，說明創(chuàng)傷內(nèi)已沒有出血，引流出的是腦脊液，引流已不必要。

根據(jù)圖2所示的引流裝置正負壓切換判定方法，該方法的步驟包括：

S1將采集的引流液通過負壓導(dǎo)入比重計測量，利用負壓壓差克服引流液在原位的重力；從而達到啟動引流液通過，并加速流動的效果。

S2待比重計在引流液池中進入工作狀態(tài)后開始比重數(shù)值α的監(jiān)測；

S3進行引流液的比重數(shù)值α的判定，用比重數(shù)值α比較需要負壓引流的引流液比重上限閾值X和不需要進行引流的引流液比重下限閾值Y；若α＞X則進入S1步驟，若Y≤α≤X則進入S4步驟，若α＜Y則進入S5步驟；

S4將負壓引流切換至正壓引流，利用虹吸的正壓將引流液導(dǎo)入比重計測量，隨后進入S2步驟；降低負壓對引流液測量的干擾，實現(xiàn)精確測量，降低引流過量。

S5關(guān)閉引流液的正負壓引流系統(tǒng)。

所述需要負壓引流的引流液比重上限閾值X的具體數(shù)值為1.030，所述不需要進行引流的引流液比重下限閾值Y的具體數(shù)值為1.010。

以上已對本發(fā)明創(chuàng)造的較佳實施例進行了具體說明，但本發(fā)明創(chuàng)造并不限于所述的實施例，熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員在不違背本發(fā)明創(chuàng)造精神的前提下還可以作出種種的等同的變型或替換，這些等同變型或替換均包含在本申請權(quán)利要求所限定的范圍內(nèi)。