本發(fā)明涉及中藥技術(shù)領(lǐng)域,具體涉及一種治療痤瘡的藥物組合物。
背景技術(shù):
痤瘡是發(fā)生于青春期和成人期的皮脂腺的慢性疾病,主要發(fā)生于青年男女的面部及胸背部,形成粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害瘢痕。是皮膚科臨床常見及多發(fā)疾病。隨著人們生活水平的提高,痤瘡作為一種面部常見性疾病,更是越來越受到人們的重視。痤瘡是青春期常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。近年隨著人們生活節(jié)奏加快,生活壓力加大和環(huán)境污染加劇等,本病發(fā)病呈上升趨勢,而且發(fā)病年齡也上升,很多為持續(xù)及持久性痤瘡,嚴(yán)重影響人們的身心健康影響人們的生活質(zhì)量。痤瘡屬中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”范疇。臨床以好發(fā)于顏面及胸背等處的黑頭粉刺、炎性丘疹、繼發(fā)膿瘡或結(jié)節(jié)為特點(diǎn),是影響顏面美容的主要疾病之一。且此病病程纏綿,往往此伏彼起,新瘡不斷繼發(fā),有的可遷延數(shù)年,是臨床疑難病之一。
目前痤瘡治療的藥物和方法很多,盡管治療方法很多,但迄今尚未找到較理想的治療方案。也存在不少問題,如選藥缺乏針對(duì)性,抗生素的耐藥問題,復(fù)發(fā)問題等等。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,人們漸漸認(rèn)識(shí)到及時(shí)預(yù)防的重要性,保健食品正是在這一潮流中出現(xiàn)的人們樂于接受的健康食品。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是克服現(xiàn)有治療痤瘡藥物的不足,提供一種治療痤瘡效果較好的藥物組合物。本發(fā)明選用具有祛痤瘡功能的天然物品為原料,根據(jù)中醫(yī)辨正施治的原則組方,為深受痤瘡困擾的人群,開發(fā)出了一個(gè)具有服用量少,無毒副作用等優(yōu)點(diǎn)的藥物組合物。
本發(fā)明藥物組合物中各組分的用量是發(fā)明人經(jīng)過大量實(shí)踐總結(jié)得出的,由下述重量份的原料藥制成:
優(yōu)選地,它是由下述重量份的原料藥制成:
本發(fā)明所述藥物組合物的劑型可以是口服液、膠囊、片劑、顆粒劑等醫(yī)學(xué)上可接受的劑型,它們的制備方法、輔料用量按現(xiàn)有常規(guī)工藝進(jìn)行。
本發(fā)明所述藥物組合物優(yōu)選按照以下方法制備:取金銀花、生地黃、丹參、白茅根、赤芍、桑白皮、蒲公英、槐花、菊花、桑葉、烏梢蛇、馬齒莧飲片,分別加10倍量水加熱煎煮提取2次,每次各2h,過濾,收集濾液,于室溫放置24h后,取上清液備用,沉淀?xiàng)壢?,取上清液濃縮至相對(duì)密度為1.15-1.25(60℃熱測)的濃縮液,再真空干燥(60℃)成干浸膏,干浸膏粉碎,過100目篩,得干膏粉。取上述干膏粉,加入糊精輔料,制粒,干燥,即得。
一、組方依據(jù):
中醫(yī)認(rèn)為,痤瘡的發(fā)生主要與肺經(jīng)血熱、腸胃濕熱、脾虛痰瘀以及腎陰不足、肝火有余等相關(guān)。治療應(yīng)從肺、腸胃、脾、肝腎等臟腑下手,采用清泄肺熱、活血涼血、瀉火解毒通便、健脾化痰祛濕、滋補(bǔ)腎陰等治法。因此我們按照中醫(yī)對(duì)痤瘡的辨正施治,整體調(diào)節(jié)的原則,選用具有祛痤瘡,增強(qiáng)機(jī)體免疫力的原料,組成本發(fā)明藥物組合物。
本配方中金銀花,甘,寒,歸肺,心,胃經(jīng),清熱解毒,涼散風(fēng)熱;白茅根,甘,寒,歸肺,胃,膀胱經(jīng),涼血止血,清熱利尿;生地黃,甘,寒,歸心,肝,腎經(jīng),清熱涼血,養(yǎng)陰生津,用于熱病舌降煩渴發(fā)斑發(fā)疹,丹參,苦,微寒,歸心肝經(jīng),祛淤止痛,活血通經(jīng),清心除煩;赤芍苦,微寒,歸肝經(jīng),清熱涼血,散淤止痛;桑白皮,甘,寒,歸肺經(jīng),瀉肺平喘,利水消腫,面目肌膚浮腫;桑葉,甘,苦,寒,歸肺,肝經(jīng)疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,清肝明目;槐花,苦,微寒,歸肝,大腸經(jīng),涼血止血,清肝瀉火;蒲公英,苦,甘,寒,歸肝,胃經(jīng),清熱解毒,消腫散結(jié),利尿通淋;菊花,甘,苦,微寒,歸肺,肝經(jīng)散風(fēng)清熱,平肝明目;烏梢蛇,甘,平,歸肝經(jīng),祛風(fēng),通絡(luò),止痙;馬齒莧,酸,寒,歸肝,大腸經(jīng),清熱解毒,涼血止血。
以上眾藥合用有效從臟腑心肺脾胃肝,清熱解毒,涼血止血,活血通絡(luò),祛淤化痰,發(fā)揮整體調(diào)節(jié),去痤瘡的保健功效。
二、選用原料的功效作用、用量及各原料配伍關(guān)系和對(duì)人體安全性的影響:
本方根據(jù)中醫(yī)的辨證施治原則:清泄肺熱、活血涼血、瀉火解毒通便、健脾化痰祛濕、滋補(bǔ)腎陰。方中金銀花清熱解毒,涼散風(fēng)熱;白茅根涼血止血,清熱利尿;生地黃清熱涼血,養(yǎng)陰生津;丹參祛淤止痛,活血通經(jīng),清心除煩;赤芍清熱涼血,散淤止痛;桑白皮瀉肺平喘,利水消腫;桑葉清肺潤燥,清肝明目;槐花涼血止血,清肝瀉火;蒲公英清熱解毒,消腫散結(jié),利尿通淋;菊花散風(fēng)清熱,平肝明目;烏梢蛇祛風(fēng),通絡(luò),止痙;馬齒莧清熱解毒,涼血止血。以上眾藥合用,可全面的調(diào)節(jié)人體臟腑和內(nèi)分泌系統(tǒng),并達(dá)到祛痤瘡的功效作用。
以下是本配方在臨床中的配伍與應(yīng)用:
1)桑白皮、金銀花和赤芍在臨床中的配伍應(yīng)用
臨床中用自擬消痤合劑治療痤瘡46例,取得滿意療效。消痤合劑組成:黃連6g,黃芩12g,山梔12g,桑白皮12g,地骨皮12g,金銀花15g,連翹15g,赤芍12g,丹皮12g,甘草9g。水煎服,每次取200ml,每日2次,1個(gè)月為1個(gè)療程。一般治療1-2個(gè)療程。臨床治愈24例(占52.18%):皮損全部消退,自覺癥狀消失或留有色素沉著及瘢痕。好轉(zhuǎn)15例(占32.60%):皮損消退30%以上,自覺癥狀明顯減輕。未愈7例(占15.22%):皮損及癥狀均無變化,或消退不足30%。有效率84.78%。消痤合劑中,黃連瀉中焦之火,黃芩瀉上焦之火,山梔通瀉三焦之火、導(dǎo)火下行,桑白皮清瀉肺熱,地骨皮瀉肺中伏火,金銀花、連翹清熱解毒、輕涼透表,赤芍、牡丹皮清熱涼血、活血祛瘀,甘草既能清熱解毒又能調(diào)和諸藥。合方有瀉肺清胃、涼血解毒之效。
其中桑白皮、金銀花和赤芍為本配方中的原料。
2)丹參和桑葉在臨床中的配伍應(yīng)用
“雙桑飲”治療青少年尋常型痤瘡的臨床療效觀察中,將156例尋常痤瘡隨機(jī)分為兩組,治療組103例口服雙桑飲(處方:雙花、黃芩、連翹、桑葉、白花蛇舌草、赤芍、丹參、金蕎麥)。對(duì)照組50例口服當(dāng)歸苦參丸(處方:當(dāng)歸、苦參)。結(jié)果治療組治愈顯效率為75.73%,總有效率為94.17%。對(duì)照組治愈顯效率為47.17%,總有效率為71.70%。兩組比較,治愈顯效率及總有效率差異均有顯著性(P<0101),治療組優(yōu)于對(duì)照組。
其中雙花、赤芍、丹參和桑葉為本配方中的原料。
3)生地黃和蒲公英在臨床中的配伍應(yīng)用
臨床中以清肺活血為主治療肺熱瘀滯型痤瘡70例,內(nèi)服中藥組成為生地黃、金銀花、土茯苓各30g,赤芍、野菊花、紫草、蒲公英、白花蛇舌草各15g,丹參、牡丹皮各12g,黃芩、連翹、枇杷葉、川芎、生甘草各10g,桑白皮9g,梔子、黃連各3g。每日1劑,2次分服。治療結(jié)果:70例病人中,基本痊愈37例,顯效21例,好轉(zhuǎn)8例,無效4例,有效率為83%。
其中生地黃、金銀花、赤芍、蒲公英、丹參和桑白皮為本配方中的原料。
4)菊花在臨床中的配伍應(yīng)用
以石膏、銀花、白茅根各30g,知母、白芷、丹皮、紅花、甘草各10g,枇耙葉、菊花、大青葉各15g,黃芩12g組成消痤美容湯,水煎分兩次服,藥渣煎水外洗顏面皮損處20分鐘。治療痤瘡160例,結(jié)果痊愈96例,好轉(zhuǎn)47例,無效17例。
其中銀花、菊花為本配方中的原料。
5)烏梢蛇在臨床中的配伍應(yīng)用
陳愛等用黃芪、川芎、皂角刺、三棱、炙甘草各10g,當(dāng)歸、苦參、黑豆各15g,硫磺5g。肺經(jīng)風(fēng)熱型加防風(fēng)、烏梢蛇;熱甚加石膏、梔子。上述組方治療尋常性痤瘡158例,日1劑水煎分3次服,15日為1療程。結(jié)果痊愈125例,好轉(zhuǎn)28例,無效5例,總有效率96.8%。
6)馬齒莧在臨床中的配伍應(yīng)用
用大黃、白芷、赤芍、馬齒莧、浙貝、硫磺、土茯苓各一份,田七半份。研末,每100g,加基質(zhì)粉,精制粉各20g,調(diào)勻。加適量蒸餾水及蜜調(diào)糊,均勻涂敷面部,留藥20分鐘,每周2-3次,對(duì)照組30例,用2%氯霉素酒精。結(jié)果:兩組分別基本痊愈27、5例,有效28、16例,無效5、9例,有效率91.5%、70%。
其中赤芍、馬齒莧為本配方中的原料。
7)槐花在臨床中的配伍應(yīng)用
以生石膏30g,黃芩、枇耙葉、山梔各10g,黃連6g,生地、桑白皮、槐花、蛇舌草、赤茯苓各15g。共治療痤瘡250例,結(jié)果治愈156例,顯效8例,無效10例。
其中生地、桑白皮和槐花為本配方中的原料。
從上述配方的篩選過程中可以看出,各個(gè)原料經(jīng)藥理試驗(yàn)和臨床配伍應(yīng)用證明具有確切的祛痤瘡的功效作用。本配方從有效配伍和安全的用量上都符合中醫(yī)中藥和保健食品配方的要求,因此本配方是安全有效的。處方中各個(gè)原料的用量與最高安全用量的數(shù)據(jù)見下表:
原料的用量與安全食用量
三、現(xiàn)代藥理學(xué)資料研究
1、金銀花(Flos lonicerae),本品為忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾或帶初開的花。金銀花中含有有機(jī)酸綠原酸類化合物,多種揮發(fā)油、皂苷和大量的黃酮類化合物,具有抗病原微生物作用,解熱抗炎作用,利膽,保肝作用,降低脂肪作用,止血抗腫瘤作用;從金銀花和野菊花中提取的黃酮類物質(zhì)與膏霜基質(zhì)混合,制成藥膏,治療面部濕疹和尋常痤瘡各30例結(jié)果治療痤瘡的有效率均為76.7%,而且沒有毒副作用。金銀花中總黃酮的光譜分析及抗氧化性能測定的實(shí)驗(yàn)中采用超聲波法從金銀花中提取黃酮類化合物,用流動(dòng)注射化學(xué)發(fā)光法研究了金銀花的抗氧化性能,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:金銀花具有較強(qiáng)的抗氧化功能,具有清熱解毒功效。
2、白茅根(Rhizoma imperatae),本品為禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major(Nees)C.E.Hubb.的干燥根莖。白茅根含有蔗糖,果糖,木糖,對(duì)羥基桂皮酸,蘆竹素,白茅素等化合物,具有抗菌,利尿,止血,白茅根提取液對(duì)10-7M去甲腎上腺素所致家兔離體主動(dòng)脈收縮的抑制率為40%,但對(duì)30mM氯化鉀所致收縮無影響,其中成分Imperanene6×10-4M濃度可以完全抑制凝血酶所致血小板聚集。白茅根能抑制醋酸引起的相體反應(yīng),表明對(duì)化學(xué)性刺激的疼痛有抑制作用。
3、生地黃(Radix rehmanniaE),本品為玄參科植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch.的新鮮或干燥塊根。生地黃消淤療效歷史悠久,療效顯著,地黃中含有環(huán)烯醚萜苷類,氨基酸,脂肪酸以及微量元素等,地黃寡糖可以促進(jìn)快速老化模型小鼠骨髓粒系巨噬母細(xì)胞以及早期和晚期紅系母細(xì)胞的增殖,地黃多糖可以明顯促進(jìn)正常小鼠骨髓造血干細(xì)胞的增殖,對(duì)造血系統(tǒng)有刺激作用,皮質(zhì)酮肌肉注射誘導(dǎo)的小鼠糖皮質(zhì)激素過剩的“陰虛”模型小鼠腹腔巨噬細(xì)胞明顯增強(qiáng)γ-干擾素誘導(dǎo)Iá抗原表達(dá),生地黃明顯抑制模型小鼠巨噬細(xì)胞Iá抗原的高水平表達(dá),地黃具有一定的免疫抑制作用。
4、丹參(Radix salviae miltiorrhizae),本品為唇形科植物丹參Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根及根莖。丹參體外抑菌實(shí)驗(yàn)證明,丹參1∶1煎劑,對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸肝菌、變形桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌均有抑制作用。通過三個(gè)不同丹參化學(xué)成分對(duì)鼠巨噬細(xì)胞中的白介素-12和淋巴結(jié)細(xì)胞的γ-干擾素產(chǎn)物的影響可以看出丹參酮類顯著抑制白介素-12P40基因的mRNA水平的表達(dá),而且丹參酮類強(qiáng)有力抑制白介素-12P40基因和卡巴粒鏈聯(lián)的促進(jìn)劑活性,即丹參酮在轉(zhuǎn)泵水平不調(diào)整白介素-12產(chǎn)物,這些結(jié)果解釋了丹參酮的生物活性包括抗炎作用。
5、赤芍(Radix paeoniae rubra),本品為毛茛科植物芍藥Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchiiLynch的干燥根。赤芍中含有芍藥苷、羥基芍藥苷、氧化芍藥苷等豐富的苷類化合物,具有抑制血小板和紅細(xì)胞聚集、抗凝抗血栓、抗動(dòng)脈樣硬化、保護(hù)心臟和肝臟的作用。劉超、王靜在研究赤芍總甙活血化淤的研究中給予小鼠、大鼠、家兔不同劑量赤芍總甙研究結(jié)果表明,赤芍總甙可以明顯改善集體微循環(huán)狀態(tài)、降低血清、血漿黏度,抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,延長凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間。
6、桑白皮(Cortex mori),本品為??浦参锷orus alba L.的干燥根皮。桑白皮水煎劑對(duì)毛細(xì)管通透性有促進(jìn)作用。
7、蒲公英(Herba taraxaci),本品為菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.、堿地蒲公英Taraxa-cum sinicum Kitag.或同屬數(shù)種植物的干燥全草。蒲公英中含有黃酮類的化合物,采取H2O2及UV誘導(dǎo)的紅細(xì)胞溶血實(shí)驗(yàn)研究總黃酮的抗H2O2、UV破壞膜結(jié)構(gòu)的能力,結(jié)果表明總黃酮的活性較強(qiáng),說明蒲公英黃酮類物質(zhì)具有較強(qiáng)的清除活性氧的活性,是一種有效的自由基清除劑。在以黃酮為功效成分的食品,選擇具有黃褐斑和痤瘡的適齡人群,進(jìn)行人體試驗(yàn)研究,結(jié)果顯示受試物能顯著降低黃褐斑色度,受試者痤瘡數(shù)量明顯較試食前減少,表明黃酮祛痤瘡作用非常顯著。
8、槐花(Herba taraxaci),本品為豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花及花蕾?;被ㄖ刑J丁,槲皮素等物質(zhì),給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物灌服受試藥物5天后測定小鼠出血時(shí)間,凝血時(shí)間,血小板總數(shù)及毛細(xì)血管通透性并對(duì)大鼠進(jìn)行凝血酶原時(shí)間,血小板聚集率進(jìn)行檢測,結(jié)果顯示能降低毛細(xì)血管通透性,減少小鼠出、凝血時(shí)間和大鼠血漿凝血酶原時(shí)間。
9、菊花(Flos chrysanthemi),本品為菊科植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥頭狀花序。菊花散風(fēng)清熱,祛風(fēng)通絡(luò),含有揮發(fā)油、黃酮類、氨基酸和微量元素等,有效成分對(duì)面部尋常痤瘡總有效率達(dá)76.7%,菊花提取物中黃酮類化合物有清除.OH,O.2的能力,具有較強(qiáng)的抗氧化活性。菊花的水煎醇沉制劑對(duì)離體兔心和在位犬心有明顯的擴(kuò)張冠脈,增加冠脈流量的作用,杭白菊酚性部分可以增加豚鼠離體心臟冠脈流量。
10、桑葉(Folium mori),本品為桑科植物桑Morus alba L.的干燥葉。桑葉含有黃酮類,生物堿和多糖類化合物,取小白鼠,實(shí)驗(yàn)組分別灌胃給桑葉和高劑量組40g/Kg,低劑量組20g/Kg,結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)巴豆油所致小鼠耳廓腫脹有明顯的抑制作用,32.3%和2.8%,對(duì)醋酸所致的小鼠腹腔毛細(xì)管通透性抑制率為61.3%和55.7%,對(duì)抑制角叉菜膠所致的小鼠足趾浮腫作用非常明顯,抑制率為49.7%,表明桑葉具有明顯的抗炎作用。
11、烏梢蛇(Zaocys),本品為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇Zaocys dhumnades(Cantor)的干燥體。烏梢蛇成分中含有豐富的膠原蛋白,烏梢蛇水解液對(duì)膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠的炎性實(shí)驗(yàn)中,每天給予烏梢蛇水解液一次,共用21天,療程結(jié)束后處死動(dòng)物分離血清,測定血清中TNF-a,IL-1b,IL-4,IL-10的水平。結(jié)果顯示關(guān)節(jié)炎大鼠外周血清中TNF-a水平明顯降低,IL-10水平提高。
12、馬齒莧(Herba portulacae),本品為馬齒莧科植物馬齒莧Portulaca oleracea L.的干燥地上部分。野菜馬齒莧含有多種化學(xué)成分,其中有三萜類,黃酮類,維生素C和維生素E,多種氨基酸,可以很好的清除氧自由基。以馬齒莧提取液給予老齡小鼠灌胃45天后測定抗氧化延緩衰老及美容有關(guān)的生化指標(biāo),結(jié)果馬齒莧提取液能使超氧化物歧化酶的活性顯著增強(qiáng),過氧化氫酶活性顯著提高;心肌脂褐素明顯減少。所以馬齒莧提取液具有明顯的抗氧化延緩衰老和潤膚美容的功效。
四.選用原料的功效作用、用量及各原料配伍關(guān)系和對(duì)人體安全性的影響
中醫(yī)認(rèn)為,痤瘡的發(fā)生主要與肺經(jīng)血熱、腸胃濕熱、脾虛痰瘀以及腎陰不足、肝火有余等相關(guān)。治療應(yīng)從肺、腸胃、脾、肝腎等臟腑下手,采用清泄肺熱、活血涼血、瀉火解毒通便、健脾化痰祛濕、滋補(bǔ)腎陰等治法。因此我們按照中醫(yī)對(duì)痤瘡的辨正施治,整體調(diào)節(jié)的原則,選用具有祛痤瘡,增強(qiáng)機(jī)體免疫力的原料,開發(fā)治療痤瘡的藥物。
本方根據(jù)中醫(yī)的辨證施治原則:清泄肺熱、活血涼血、瀉火解毒通便、健脾化痰祛濕、滋補(bǔ)腎陰。方中金銀花清熱解毒,涼散風(fēng)熱;白茅根涼血止血,清熱利尿;生地黃清熱涼血,養(yǎng)陰生津;丹參祛淤止痛,活血通經(jīng),清心除煩;赤芍清熱涼血,散淤止痛;桑白皮瀉肺平喘,利水消腫;桑葉清肺潤燥,清肝明目;槐花涼血止血,清肝瀉火;蒲公英清熱解毒,消腫散結(jié),利尿通淋;菊花散風(fēng)清熱,平肝明目;烏梢蛇祛風(fēng),通絡(luò),止痙;馬齒莧清熱解毒,涼血止血。以上眾藥合用,可全面的調(diào)節(jié)人體臟腑和內(nèi)分泌系統(tǒng),并達(dá)到祛痤瘡的功效作用。
五、產(chǎn)品主要功效成分的確定和依據(jù)
金銀花中的化學(xué)成分主要含有黃酮類、揮發(fā)油類、有機(jī)酸類和三萜皂苷等化學(xué)成分,其中黃酮類成分是主要的功效成分之一,白茅根的化學(xué)成分以三萜類化合物為主,另外還含有內(nèi)酯,甾醇,有機(jī)酸等成分。地黃的化學(xué)成分以環(huán)稀醚萜苷類為主,以及糖、苷類,還含有氨基酸,微量元素等。菊花中含有的黃酮類及揮發(fā)油成分是菊花藥理作用的主要有效部位?;被ㄖ兄饕悬S酮類、皂苷類和甾類等化學(xué)成分,黃酮類成分是槐花中的主要功效成分之一。桑葉中主要含有黃酮及黃酮苷類成分,還含有生物堿類,多糖類和甾醇類,揮發(fā)油和維生素,微量元素等等。
綜上所述,配方中金銀花、菊花、槐花和桑葉等原料中都含有黃酮類成,因此將總黃酮作為主要功效成分指標(biāo)加以控制,本組言的成分,
綜上所述,本配方具有清熱解毒,消淤止痛,疏散風(fēng)熱,活血通絡(luò)等功效,綜合可以有效改善血循環(huán),消腫抗炎,防止氧化,避免斑痕,數(shù)管齊下起到美容祛痤瘡的保健作用產(chǎn)品。
具體實(shí)施方式
下面以具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說明,但本發(fā)明并不局限于這些實(shí)施例。
實(shí)施例1
取金銀花、生地黃、丹參、白茅根、赤芍、桑白皮、蒲公英、槐花、菊花、桑葉、烏梢蛇、馬齒莧飲片,分別加10倍量水加熱煎煮提取2次,每次各2h,過濾,收集濾液,于室溫放置24h后,取上清液備用,沉淀?xiàng)壢ィ∩锨逡簼饪s至相對(duì)密度為1.15-1.25(60℃熱測)的濃縮液,濃縮液加入適量蔗糖和苯甲酸鈉,加熱使溶解,加水至1000ml,攪勻,過濾,灌封,滅菌,即得。
實(shí)施例2
取金銀花、生地黃、丹參、白茅根、赤芍、桑白皮、蒲公英、槐花、菊花、桑葉、烏梢蛇、馬齒莧飲片,分別加10倍量水加熱煎煮提取2次,每次各2h,過濾,收集濾液,于室溫放置24h后,取上清液備用,沉淀?xiàng)壢?,取上清液濃縮至相對(duì)密度為1.15-1.25(60℃熱測)的濃縮液,再真空干燥(60℃)成干浸膏,干浸膏粉碎,過100目篩,得干膏粉。取上述干膏粉,加入適量糊精、滑石粉輔料,混勻,裝入膠囊,制成1000粒,即得。
實(shí)施例3
取金銀花、生地黃、丹參、白茅根、赤芍、桑白皮、蒲公英、槐花、菊花、桑葉、烏梢蛇、馬齒莧飲片,分別加10倍量水加熱煎煮提取2次,每次各2h,過濾,收集濾液,于室溫放置24h后,取上清液備用,沉淀?xiàng)壢ィ∩锨逡簼饪s至相對(duì)密度為1.15-1.25(60℃熱測)的濃縮液,再真空干燥(60℃)成干浸膏,干浸膏粉碎,過100目篩,得干膏粉。取上述干膏粉,加入適量糊精、滑石粉輔料,混勻,壓制成1000片,即得。
實(shí)施例4
取金銀花、生地黃、丹參、白茅根、赤芍、桑白皮、蒲公英、槐花、菊花、桑葉、烏梢蛇、馬齒莧飲片,分別加10倍量水加熱煎煮提取2次,每次各2h,過濾,收集濾液,于室溫放置24h后,取上清液備用,沉淀?xiàng)壢?,取上清液濃縮至相對(duì)密度為1.15-1.25(60℃熱測)的濃縮液,再真空干燥(60℃)成干浸膏,干浸膏粉碎,過100目篩,得干膏粉。取上述干膏粉,加入適量糊精,混勻,再加70%乙醇制成軟材,制粒,干燥,整粒,分裝成1000袋,即得。
實(shí)驗(yàn)例:本發(fā)明實(shí)施例4對(duì)祛痤瘡功能人體試食試驗(yàn):
試驗(yàn)資料:共觀察痤瘡受試者100例,北京市疾病預(yù)防控制中心、中國中醫(yī)研究院西苑院進(jìn)行。
1.對(duì)象和方法:
1.1受試物:實(shí)施例4得到的顆粒與安慰劑膠囊,廣西泰和制藥有限公司提供。
1.2受試對(duì)象:按自愿原則選擇18~65歲,痤瘡受試者。
1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1.1青春期開始發(fā)病,好發(fā)于面部、上胸及背部皮脂腺發(fā)達(dá)部位,對(duì)稱分布。
1.2.1.2皮損為炎性丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、白頭粉刺、黑頭粉刺、伴有皮脂溢出,呈慢性經(jīng)過。
1.2.2納入者標(biāo)準(zhǔn):凡生有痤瘡的自愿受試者,經(jīng)體檢合格均可進(jìn)行試食觀察。
1.2.3排除者標(biāo)準(zhǔn):
1.2.3.1年齡在18歲以下或65歲以上者,妊娠或哺乳期婦女及對(duì)本藥物過敏者。
1.2.3.2合并有心、肺、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者。
1.2.3.3化學(xué)物質(zhì)所致的職業(yè)性痤瘡,藥物引起的痤瘡。
1.2.3.4短期內(nèi)服用與受試樣品有關(guān)的物品,影響到對(duì)結(jié)果的判定者。
1.2.3.5未按規(guī)定服用受試樣品,影響判定功效或安全性判斷者。
1.2.3.5對(duì)照形式:100例受試者隨機(jī)分為試食組與安慰劑對(duì)照組,每組50例,采用自身前后對(duì)照及組間對(duì)照形式。試食期間不改變原來的飲食習(xí)慣,正常飲食。
1.4服用劑量及時(shí)間:服用受試物,每日2次,每次1袋,安慰劑每次2粒,每日3次,連續(xù)30天,受試者在試驗(yàn)期間停止使用其它口服及外用有關(guān)治療痤瘡的用品。
1.5儀器與試劑:MEK-6318K型血球計(jì)數(shù)儀(日本產(chǎn)),尿十項(xiàng)分析儀(德國寶靈曼公司產(chǎn)),全自動(dòng)生化分析儀(美國產(chǎn)),型號(hào)RA1000,德國進(jìn)口Skin Analyzer SHP88,生化試劑盒全部由中生公司提供。
2.觀察指標(biāo):
實(shí)驗(yàn)前后各檢查一次。
2.1功能性指標(biāo):
2.1.1一般情況:
詳細(xì)詢問病史,觀察主要臨床癥狀:疲勞感、咽干、便秘、急躁等癥狀輕重(重癥3分、中度2分、輕癥1分)在試食前后統(tǒng)計(jì)積分值,并就其主要癥狀改善(每一癥狀改善2分為顯效,改善1分為有效),計(jì)算改善率。
2.1.2皮膚油份的測定
用于凈棉球蘸蒸餾水清潔兩眉間上方額部,擦干15分鐘后,測定皮膚油份,油份:9-27為正常,<9為低油,>27為高油。
2.1.3痤瘡輕重程度:
Ⅰ度:黑頭粉刺,散發(fā)至多發(fā),炎性丘疹散發(fā)。
Ⅱ度:Ⅰ度+深在性膿瘡,炎性丘疹數(shù)目增加,局限在顏面。
Ⅲ度:Ⅱ度+深在性炎癥丘疹、結(jié)節(jié)。發(fā)生于顏面、頸部、胸背部。
IV度:Ⅲ度+囊腫,易形成疤痕,發(fā)生于上半身。
2.1.4頭面部痤瘡檢測:
觀察受試者顏面部位的痤瘡皮疹改變情況,試食前后分別記錄白頭粉刺,黑頭粉刺,炎性丘疹,囊腫,結(jié)節(jié)數(shù)目及皮損程度。試食前后按痤瘡形態(tài)分類,并計(jì)數(shù)各類痤瘡的數(shù)目,按皮損程度計(jì)分(重度3分、中度2分、輕度1分)計(jì)算積分值。
2.2安全性指標(biāo):
2.2.1一般狀況:飲食、睡眠、大小便、血壓等。
2.2.2血、尿、便常規(guī)檢查:
紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白,白細(xì)胞計(jì)數(shù),尿常規(guī),便常規(guī)檢查。
2.2.3生化指標(biāo)測定:
血清白蛋白ALB,總蛋白TB,心、肝、腎功能(谷草轉(zhuǎn)氨酶AST,谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT,尿素UREA,肌酐Cre),血糖GLU、血脂(總膽固醇TC,甘油三脂TG)。
2.2.4腹部B超,心電圖,X線胸部透視。
2.2.5不良反應(yīng)觀察。
3.數(shù)據(jù)處理及結(jié)果判定:
3.1用統(tǒng)計(jì)軟件STATE6.0計(jì)算分析數(shù)據(jù)。凡自身對(duì)照資料采用配對(duì)t檢驗(yàn),兩組均數(shù)比較采用成組t檢驗(yàn),后者需進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn),對(duì)非正態(tài)分布或方差不齊的數(shù)據(jù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖兞哭D(zhuǎn)換,待滿足正態(tài)方差齊性后,用轉(zhuǎn)換的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn):若轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)仍不能滿足正態(tài)方差齊性要求,改用t’檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn);但變異系數(shù)太大如(CV>50%)的資料應(yīng)用秩和檢驗(yàn)。功效指標(biāo)用X2檢驗(yàn)。
3.2功效判定:
有效:痤瘡數(shù)量明顯減少≥30%,皮損程度減輕一度,試食組痤瘡數(shù)量明顯減少,皮損程度明顯減輕,自身比較和組間比較有顯著性差異。皮膚油份不顯著增加。
無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。
4.試驗(yàn)結(jié)果:
4.1一般狀況:
共觀察痤瘡受試者100例,試食組男性18例、女性32例,年齡最小19歲,最大60歲,平均25.82±8.04歲,平均病程4.31±3.83年。對(duì)照組男性12例、女性38例,年齡最小19歲,最大48歲,平均27.16±7.22歲,平均病程4.19±2.88年。具有可比性。
4.2面部痤瘡變化:
表1.試食前后痤瘡程度的變化(X±SD)
()對(duì)照組自身比較**P﹤0.01組間比較#P﹤0.05
表2.試食組與對(duì)照組試食前后痤瘡數(shù)目的變化(X±SD)
()對(duì)照組自身比較*P﹤0.05**P﹤0.01***P﹤0.001;組間比較#P﹤0.05
4.3皮損程度積分變化
表3試食組與對(duì)照組試食前后皮損程度積分的變化
()對(duì)照組自身比較*P﹤0.05**P﹤0.01***P﹤0.001;組間比較#P﹤0.05
4.4皮膚油份變化
表4.皮膚油份變化情況
試食前后皮膚油份變化無顯著差異。P﹥0.05
4.5癥狀改善情況:
表5.主要癥狀改善情況
4.6功效評(píng)定:
表6.功效判定
4.7安全性指標(biāo)檢測:
表7.安全性指標(biāo)檢測
試食前后各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍。
4.8腹部B超,心電圖,X線胸部透視,試食前后血壓基本在正常范圍。
5.結(jié)論:
5.1 100例痤瘡受試者按要求分別服用勻速美牌平迪顆?;虬参縿┠z囊30天,痤瘡輕重程度降低,數(shù)目減少,皮損程度減輕,其中有效35例,總有效率70.00%。對(duì)照組有效3例,總有效率6%。說明勻速美牌平迪顆粒有祛痤瘡的功效。
5.2本組方組合的藥物對(duì)痤瘡受試者的疲勞感、煩躁、便秘、咽干等癥狀有改善作用。
5.3本組方組合的藥物試食前后,血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血清總蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌苷、尿素、血糖、血脂及尿常規(guī),便常規(guī)等檢測指標(biāo)在正常范圍,說明本品對(duì)受試者身體健康無不良影響。
5.4經(jīng)本組方組合的藥物試食后,未見過敏及其它不良反應(yīng)。