本發(fā)明涉及一種處置器具。

本案基于2015年03月25日在日本申請(qǐng)的日本特愿2015－062614號(hào)主張優(yōu)先權(quán)，將其內(nèi)容引用于此。

背景技術(shù)：

作為一邊利用內(nèi)窺鏡裝置觀察十二指腸乳頭一邊切開(kāi)十二指腸乳頭部的括約肌的手法，公知有一種內(nèi)窺鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(Endoscopic sphincterotomy,以下稱作EST)。在EST中，例如將引導(dǎo)線插入到總膽管內(nèi)，使處置器具、例如導(dǎo)管沿著引導(dǎo)線前進(jìn)，將導(dǎo)管插入到膽管內(nèi)。之后，在更換處置器具時(shí)，需要一邊用一只手把持內(nèi)窺鏡一邊用另一只手迅速地使引導(dǎo)線進(jìn)退。但是，該操作困難。因此，公開(kāi)了一種在導(dǎo)管的外側(cè)面設(shè)有用于插入引導(dǎo)線的插入工具的處置器具(例如參照專利文獻(xiàn)1)。

專利文獻(xiàn)1所述的插入工具是具有基端開(kāi)口和頂端開(kāi)口的漏斗形狀的管腔?；碎_(kāi)口是供引導(dǎo)線插入的入口，其內(nèi)徑形成得比頂端開(kāi)口大。頂端開(kāi)口連結(jié)于引導(dǎo)線管腔。利用該結(jié)構(gòu)，能夠容易地將引導(dǎo)線從基端開(kāi)口經(jīng)由頂端開(kāi)口插入到引導(dǎo)線管腔內(nèi)。

此外，在該處置器具中，在引導(dǎo)線管腔的基端側(cè)設(shè)有抵接部(栓)，使得引導(dǎo)線不后退所需程度以上。

現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)

專利文獻(xiàn)

專利文獻(xiàn)1：日本特表2002－543938號(hào)公報(bào)

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

發(fā)明要解決的問(wèn)題

在專利文獻(xiàn)1所公開(kāi)的處置器具中，在更換處置器具時(shí)，使引導(dǎo)線從處置器具的頂端側(cè)后退到近身側(cè)(回程)。此時(shí)，由于引導(dǎo)線有時(shí)會(huì)碰到抵接部，因此，存在引導(dǎo)線無(wú)法從近身側(cè)的頂端開(kāi)口順暢地伸出這樣的問(wèn)題。

本發(fā)明即是鑒于這樣的問(wèn)題點(diǎn)而完成的，其目的在于提供一種在使引導(dǎo)線后退時(shí)引導(dǎo)線能夠順暢地向外部突出的處置器具。

用于解決問(wèn)題的方案

本發(fā)明的第1技術(shù)方案的處置器具包括：護(hù)套，其具有長(zhǎng)度軸線，該護(hù)套沿著所述長(zhǎng)度軸線形成有能夠供引導(dǎo)線貫穿的管腔，并且具有在所述管腔的頂端側(cè)連通地開(kāi)口的第一開(kāi)口部和在所述管腔的基端側(cè)連通地開(kāi)口于外周面的第二開(kāi)口部；基端保持部，其用于保持所述護(hù)套的基端部的基端區(qū)域；以及頂端保持部，其用于彎曲地保持所述護(hù)套的基端部的頂端區(qū)域，該頂端保持部設(shè)置為以所述第二開(kāi)口部位于所述頂端區(qū)域的所述管腔的中心軸線的延長(zhǎng)上的角度與所述基端保持部的頂端相連而相對(duì)于所述基端保持部偏向。

本發(fā)明的第2技術(shù)方案的處置器具也可以是，根據(jù)上述第1技術(shù)方案，所述護(hù)套具有能夠輸送流體的送液管腔和供能夠切開(kāi)組織的線刀貫穿的線刀用管腔，在所述護(hù)套的彎曲部分的內(nèi)側(cè)配置有所述送液管腔和所述線刀用管腔。

本發(fā)明的第3技術(shù)方案的處置器具也可以是，根據(jù)上述第1技術(shù)方案，形成有狹縫部，該狹縫部沿著所述護(hù)套的所述長(zhǎng)度軸線的方向自所述第二開(kāi)口部至所述護(hù)套的所述頂端側(cè)以使所述管腔和所述護(hù)套的外部連通的方式形成在所述護(hù)套的外周面，并且該狹縫部形成為在所述護(hù)套的周向上的開(kāi)口寬度小于所述管腔的內(nèi)徑。

本發(fā)明的第4技術(shù)方案的處置器具也可以是，根據(jù)上述第1技術(shù)方案，在所述保持部形成有能夠與所述護(hù)套卡合的開(kāi)口部，所述開(kāi)口部的與所述保持部的長(zhǎng)度軸線正交的方向上的尺寸小于所述護(hù)套的外徑，所述開(kāi)口部以能夠變更所述保持部的長(zhǎng)度軸線和所述護(hù)套所成的角度的方式保持所述護(hù)套。

發(fā)明的效果

采用上述各技術(shù)方案的處置器具，在使引導(dǎo)線后退時(shí)，引導(dǎo)線能夠順暢地向外部突出。

附圖說(shuō)明

圖1是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置器具的整體圖。

圖2是表示圖1的處置器具所采用的護(hù)套的圖。

圖3是圖2所示的III－III剖視圖。

圖4是圖2所示的IV－IV剖視圖。

圖5是表示圖1的處置器具的保持部的圖。

圖6A是圖5所示的VI－VI剖視圖。

圖6B是圖6A的X－X線端面圖。

圖6C是表示筒狀保持部的變形例的圖。

圖7是對(duì)本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置器具的作用進(jìn)行說(shuō)明的圖。

圖8是對(duì)本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置器具的作用進(jìn)行說(shuō)明的圖。

圖9是對(duì)本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置器具的作用進(jìn)行說(shuō)明的圖。

圖10是對(duì)本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置器具的作用進(jìn)行說(shuō)明的圖。

圖11是對(duì)以往的處置器具的作用進(jìn)行說(shuō)明的圖。

圖12是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的保持部的變形例的圖。

圖13是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的保持部的變形例的圖。

圖14是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的保持部的變形例的圖。

圖15是表示本發(fā)明的第2實(shí)施方式的處置器具的保持部的圖。

圖16是從下方觀察圖15的保持部的圖。

圖17是對(duì)本發(fā)明的第2實(shí)施方式的處置器具的作用進(jìn)行說(shuō)明的圖。

具體實(shí)施方式

[第1實(shí)施方式]

參照?qǐng)D1～圖14說(shuō)明本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置器具。

如圖1所示，處置器具10具有插入部20、連結(jié)部30以及操作部40。在以下的說(shuō)明中，將處置器具10的插入部20側(cè)稱作頂端側(cè)，將操作部40側(cè)稱作基端側(cè)。

插入部20具有護(hù)套21和線刀22，其可插入到后述的內(nèi)窺鏡裝置的處置器具通道。護(hù)套21是具有長(zhǎng)度軸線L的細(xì)長(zhǎng)的構(gòu)件。此外，護(hù)套21例如為樹(shù)脂制，其具有撓性。

如圖2所示，護(hù)套21在包含護(hù)套21的頂端21a的區(qū)域具有預(yù)彎曲部23。預(yù)彎曲部23被賦予在向預(yù)定的方向彎曲后的形狀上的習(xí)慣性彎曲，具有恢復(fù)為預(yù)先賦予的彎曲形狀的恢復(fù)力。

預(yù)彎曲部23的頂端部可插入到處置對(duì)象。在預(yù)彎曲部23上形成有頂端側(cè)連通孔26a和基端側(cè)連通孔26b(見(jiàn)后述)。

接著，使用圖2說(shuō)明護(hù)套21。圖2所示的護(hù)套21表示未保持于后述的保持部32的狀態(tài)。

在護(hù)套21的內(nèi)部形成有第一管腔24、第二管腔25以及第三管腔26。第一管腔24、第二管腔25以及第三管腔26沿著護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L互相平行地延伸形成。

第一管腔24具有通路部分，該通路部分具有能夠供引導(dǎo)線W進(jìn)退的內(nèi)徑。即，第一管腔24在其內(nèi)部具有用于保持引導(dǎo)線W的管腔。此外，第一管腔24具有出口部(第一開(kāi)口部)24a、入口部(第二開(kāi)口部、開(kāi)口部)24b、引導(dǎo)線收納部24c以及狹縫部24d。第一管腔24的出口部24a開(kāi)口于第一管腔24的頂端、即護(hù)套21的頂端21a。入口部24b開(kāi)口于第一管腔24的基端、即護(hù)套21的基端21b側(cè)的外周面。

狹縫部24d具有沿著護(hù)套21的長(zhǎng)度方向去除構(gòu)成護(hù)套21的樹(shù)脂構(gòu)件的一部分而成的形狀，其從入口部24b沿著護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L方向形成至護(hù)套21的頂端側(cè)。具體地講，狹縫部24d的頂端24g的位置位于比基端側(cè)連通孔26b靠基端側(cè)的位置。

如圖3所示，狹縫部24d以使第一管腔24的引導(dǎo)線收納部24c和護(hù)套21的外部連通的方式形成在護(hù)套21的外周面。并且，狹縫部24d具有一對(duì)第一翼部24e和第二翼部24f，第一翼部24e和第二翼部24f互相分開(kāi)地配置。具體地講，狹縫部24d形成為第一翼部24e和第二翼部24f之間在護(hù)套21的周向上的間隔即開(kāi)口寬度t小于第一管腔24的內(nèi)徑D1。第一翼部24e和第二翼部24f是利用構(gòu)成護(hù)套21的樹(shù)脂構(gòu)件覆蓋引導(dǎo)線收納部24c的彈性部。

第一翼部24e和第二翼部24f能夠在操作者的經(jīng)由狹縫部24d從引導(dǎo)線收納部24c中卸下引導(dǎo)線W時(shí)的力的作用下進(jìn)行變形直至產(chǎn)生能夠供引導(dǎo)線W通過(guò)的大小的間隙。

引導(dǎo)線收納部24c在與護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L正交的截面上除與狹縫部之間的交界以外具有圓形的輪廓。即，引導(dǎo)線收納部24c的周圍在與護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L正交的截面中具有大致字母C字狀的輪廓形狀。

引導(dǎo)線收納部24c的內(nèi)徑被設(shè)定為引導(dǎo)線W能夠在引導(dǎo)線收納部24c內(nèi)進(jìn)退且在貫穿有引導(dǎo)線W的狀態(tài)下具有間隙。即，引導(dǎo)線收納部24c的內(nèi)徑比引導(dǎo)線W的直徑大出與間隙的尺寸相應(yīng)的量。

如圖4所示，引導(dǎo)線收納部24c的周圍在狹縫部24d的頂端24g和護(hù)套21的頂端21a之間在以與護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L正交的截面觀察時(shí)具有連續(xù)的圓周狀的輪廓。利用該結(jié)構(gòu)，能夠以引導(dǎo)線W能夠自護(hù)套21的頂端21a突出的方式保持引導(dǎo)線W。

圖2所示的第二管腔25也可以從護(hù)套21的基端21b設(shè)置到護(hù)套3的頂端21a、作為用于輸送例如造影劑等液體的送液管腔進(jìn)行使用。另外，第二管腔25也能夠作為用于去除體內(nèi)的液體的排液管腔進(jìn)行利用。

如圖2所示，第三管腔26是供線刀22貫穿的管腔。第三管腔26的內(nèi)徑被設(shè)定為線刀22能夠進(jìn)退且在貫穿有線刀22的狀態(tài)下具有間隙。即，第三管腔26的內(nèi)徑比線刀22的直徑大出與間隙的尺寸相應(yīng)的量。

圖2所示的第三管腔(線刀用管腔)26具有頂端側(cè)連通孔26a、基端側(cè)連通孔26b以及用于收納線刀22的線刀收納部26c。

如圖1和圖2所示，線刀22包括與操作部40連接的動(dòng)力傳遞部27和設(shè)置于動(dòng)力傳遞部27的頂端側(cè)且利用頂端側(cè)連通孔26a和基端側(cè)連通孔26b配置在第二管腔25的外部的切開(kāi)部28。

如圖1所示，操作部40包括棒狀部41和與棒狀部41連結(jié)的滑動(dòng)部42。在滑動(dòng)部42連接有動(dòng)力傳遞部27的基端，通過(guò)使滑動(dòng)部42相對(duì)于棒狀部41滑動(dòng)，能夠操作切開(kāi)部28。

連結(jié)部30設(shè)置在插入部20的基端和操作部40的頂端之間。

如圖5所示，連結(jié)部30包括保持部32和鉤部33。

如圖6A所示，保持部32具有形成為大致圓筒形狀的筒形狀部34。此外，保持部32具有連通筒形狀部34的內(nèi)周面和外周面而形成的端口開(kāi)口部31。并且，槽32d從端口開(kāi)口部31的頂端延伸至保持部32的最頂端。槽32d連通于筒形狀部34的頂端開(kāi)口34a。

護(hù)套21的基端部經(jīng)由前述的頂端開(kāi)口34a插入到筒形狀部34的內(nèi)部。護(hù)套21的基端部以端口開(kāi)口部31的開(kāi)口方向和入口部24b的開(kāi)口方向一致的方式(端口開(kāi)口部31繞長(zhǎng)度軸線L的相位和入口部24b繞長(zhǎng)度軸線L的相位一致的方式)插入并固定于保持部32的筒形狀部34。具體地講，例如也可以如圖6A所示，在筒形狀部34的基端部，在使端口開(kāi)口部31的開(kāi)口方向和入口部24b的開(kāi)口方向一致的狀態(tài)下使護(hù)套21卡定于筒形狀部34，使得護(hù)套21相對(duì)于筒形狀部34不旋轉(zhuǎn)。如作為圖6A的X－X剖視圖的圖6B所示，卡定構(gòu)件35卡定于筒形狀部34的卡定槽34b和第一管腔24的被卡定部24h這兩者。在與長(zhǎng)度軸線L垂直的方向上，該卡定構(gòu)件35的一端35a進(jìn)入到第一管腔24的被卡定部24h，卡定構(gòu)件35的另一端35b進(jìn)入到筒形狀部34的卡定槽34b。由此，護(hù)套21被卡定于筒形狀部34。

此外，在端口開(kāi)口部31的開(kāi)口和入口部24b的開(kāi)口的至少一部分重合的狀態(tài)下，護(hù)套21的基端部的基端21b抵接于端面32e而被定位。由此，端口開(kāi)口部31的開(kāi)口方向和入口部24b的開(kāi)口方向一致，且端口開(kāi)口部31的開(kāi)口和入口部24b的開(kāi)口疊合，因此，能夠從端口開(kāi)口部31向入口部24b插入引導(dǎo)線W。

另外，在本實(shí)施方式中，利用卡定構(gòu)件35使護(hù)套21卡定于筒形狀部34，使得護(hù)套21和筒形狀部34的相對(duì)的位置關(guān)系不自預(yù)定的位置偏離，但使護(hù)套21卡定于筒形狀部34的結(jié)構(gòu)并不限定于此，以護(hù)套21和筒形狀部34不錯(cuò)位的方式卡定即可。

如圖5所示，筒形狀部34包括頂端保持部32a和基端保持部32b。

如圖6A所示，頂端保持部32a相對(duì)于基端保持部32b偏向(傾斜)。由此，在筒形狀部34保持有護(hù)套21的基端部的狀態(tài)下，入口部24b的開(kāi)口在由頂端保持部32a保持的護(hù)套21的被保持部(護(hù)套的基端部的頂端區(qū)域)21f的引導(dǎo)線收納部24c的中心軸線O1的延長(zhǎng)線上與端口開(kāi)口部31的開(kāi)口重疊連通。此外，基端保持部32b用于保持護(hù)套的基端部的基端區(qū)域。換言之，頂端保持部32a的長(zhǎng)度軸線(護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線)P1以與基端保持部32b的長(zhǎng)度軸線(護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線)P2成鈍角的方式交叉。即，頂端保持部32a以長(zhǎng)度軸線P1與長(zhǎng)度軸線P2所成的角α為鈍角的方式相對(duì)于基端保持部32b傾斜。

此外，作為頂端保持部32a相對(duì)于基端保持部32b偏向的結(jié)構(gòu)，如圖6A所示，例如也可以是基端保持部32b和頂端保持部32a之間的接合處彎折而成的彎曲形狀部(交界部)32c。此時(shí)，端口開(kāi)口部31設(shè)置于比彎曲形狀部32c靠護(hù)套21的基端側(cè)。此外，優(yōu)選的是，在卡定構(gòu)件35卡定于保持部32和第一管腔24的被卡定部24h這兩者的狀態(tài)下，第二管腔25和第三管腔26位于彎曲形狀部32c側(cè)。

另外，如圖6C所示，筒形狀部34也可以具有頂端保持部32a和基端保持部32b之間的接合處平緩地彎曲而成的彎曲形狀部32f。此時(shí)，端口開(kāi)口部31既可以設(shè)置在彎曲形狀部32f上，也可以設(shè)置于比彎曲形狀部32f的基端靠護(hù)套21的基端側(cè)。此外，優(yōu)選的是，在卡定構(gòu)件35卡定于保持部32和第一管腔24的被卡定部24h這兩者的狀態(tài)下，第二管腔25和第三管腔26位于護(hù)套21的彎曲部分21c的內(nèi)側(cè)21e側(cè)。

這樣，在筒形狀部34保持有護(hù)套21的基端部的狀態(tài)下，在基端保持部32b和頂端保持部32a之間的接合處的內(nèi)部形成有護(hù)套21彎曲后的彎曲部分21c。頂端保持部32a用于保持比護(hù)套21彎曲后的彎曲部分21c靠頂端側(cè)的護(hù)套21(護(hù)套的基端部的頂端區(qū)域、被保持部21f)，基端保持部32b用于保持比彎曲部分21c靠基端側(cè)的護(hù)套21(護(hù)套的基端部的基端區(qū)域)。此外，頂端保持部32a與基端保持部32b相連地設(shè)置。

頂端保持部32a的長(zhǎng)度軸線P1方向上的長(zhǎng)度并沒(méi)有特別的限定，但需要引導(dǎo)線收納部24c向頂端保持部32a所延伸的軸線(P1)方向充分地偏向的程度的長(zhǎng)度。

如圖6A所示，基端保持部32b的長(zhǎng)度軸線P2上的入口部24b的長(zhǎng)度優(yōu)選大于第一管腔24的引導(dǎo)線收納部24c的內(nèi)徑。例如，入口部24b也可以是沿著護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L的長(zhǎng)孔形狀。此外，入口部24b的頂端的位置也可以與頂端保持部32a和基端保持部32b之間的彎曲形狀部32c一致。并且，入口部24b的形狀并不限定于矩形狀，也可以是橢圓狀、圓形狀。

此外，如圖5和圖7所示，處置器具10的連結(jié)部30也可以具有能夠與內(nèi)窺鏡裝置50的被把持部52卡定的鉤部33。鉤部33是能夠與內(nèi)窺鏡裝置50的被把持部52卡定的卡定部，其是具有形成了貫通孔的內(nèi)周面的字母C字狀，該貫通孔與端口開(kāi)口部31的開(kāi)口方向大致平行地貫通。鉤部33是以其內(nèi)周面包圍設(shè)置于內(nèi)窺鏡裝置50的被把持部52的外周面的一部分的方式形成為字母C字狀的彈性構(gòu)件。利用鉤部33自身恢復(fù)為字母C字狀的恢復(fù)力，鉤部33的內(nèi)周面推壓內(nèi)窺鏡裝置50的被把持部52的外表面。因此，能夠借助鉤部33將處置器具10的操作部40安裝于內(nèi)窺鏡裝置50的被把持部52。在將處置器具10的操作部40安裝于內(nèi)窺鏡裝置的被把持部52的狀態(tài)下，在與被把持部52的長(zhǎng)度軸線大致平行的方向上入口部24b和端口開(kāi)口部31連通。并且，端口開(kāi)口部31的開(kāi)口方向開(kāi)口于內(nèi)窺鏡裝置的操作部(角度旋鈕)側(cè)。

接著，說(shuō)明本實(shí)施方式的處置器具10的作用。

首先，利用公知的方法將引導(dǎo)線W從十二指腸乳頭留置在膽管內(nèi)。此時(shí)，引導(dǎo)線W的頂端留置在膽管內(nèi)，如圖7所示，引導(dǎo)線W的基端從內(nèi)窺鏡裝置50的處置器具通道51伸出到外部。

其次，在使鉤部33把持于內(nèi)窺鏡裝置50的被把持部52的狀態(tài)、或者手術(shù)人員把持著操作部40的狀態(tài)下，如圖8所示，將從處置器具通道51伸出到外部的引導(dǎo)線W自設(shè)置于處置器具10的護(hù)套21的頂端21a的出口部24a插入。手術(shù)人員使引導(dǎo)線W沿著引導(dǎo)線收納部24c朝向護(hù)套21的基端21b后退(回程)。

如圖9所示，引導(dǎo)線W沿著保持于頂端保持部32a的護(hù)套21朝向基端保持部32b行進(jìn)，利用其剛性不沿著保持于基端保持部32b的護(hù)套21而自入口部24b向外部適當(dāng)?shù)赝怀?。由此，如圖10所示，處置器具10的護(hù)套21貫穿于內(nèi)窺鏡裝置50的處置器具通道51內(nèi)，切開(kāi)部28自內(nèi)窺鏡裝置50的插入部53的頂端突出。

采用本實(shí)施方式的處置器具10，由于頂端保持部32a相對(duì)于基端保持部32b偏向，使得在由頂端保持部32a保持的護(hù)套21的被保持部21f內(nèi)的引導(dǎo)線收納部24c的中心軸線的延長(zhǎng)直線上，入口部24b的開(kāi)口和端口開(kāi)口部31的開(kāi)口重疊連通，因此，在使引導(dǎo)線W回程時(shí)，引導(dǎo)線W能夠容易地自入口部24b突出。即，如圖11所示，在保持部60是不具有頂端保持部32a和基端保持部32b的直線形狀的情況下，特別是在護(hù)套61向入口部62側(cè)彎曲、即以入口部62處于彎曲形狀的內(nèi)側(cè)的方式使護(hù)套彎曲時(shí)，回程的引導(dǎo)線W不會(huì)自入口部62突出而朝向端面63a行進(jìn)，不易自入口部62伸出。

因而，采用本實(shí)施方式的處置器具10，由于頂端保持部32a相對(duì)于基端保持部32b傾斜(偏向)，因此，能夠抑制護(hù)套21向入口部24b側(cè)彎曲。此外，即便護(hù)套21在入口部24b側(cè)施加了負(fù)荷，利用保持部32使頂端保持部32a的長(zhǎng)度軸線P1以與基端保持部32b的長(zhǎng)度軸線P2成鈍角的方式交叉，因此，引導(dǎo)線W也能夠順暢地自入口部24b突出。

并且，第一管腔24具有狹縫部24d。該狹縫部24d經(jīng)由從端口開(kāi)口部31的頂端延伸到保持部32的最頂端的槽32d與端口開(kāi)口部31連通。因此，通過(guò)使自入口部24b突出的引導(dǎo)線W進(jìn)入到狹縫部24d，進(jìn)而使引導(dǎo)線W移動(dòng)到狹縫部24d的頂端側(cè)，能夠自護(hù)套21剝出引導(dǎo)線W。使用者能夠在護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線方向上的任意位置把持并操作從護(hù)套21剝出來(lái)的引導(dǎo)線W。

由于第二管腔25和第三管腔26配置在彎曲部分21c的內(nèi)側(cè)21e，因此，不會(huì)妨礙引導(dǎo)線W自入口部24b突出。由此，引導(dǎo)線W能夠順暢地自入口部24b突出。

另外，在本實(shí)施方式中，如圖12所示，入口部24b的頂端的位置也可以位于頂端保持部32a側(cè)。

此外，第一管腔24設(shè)為具有狹縫部24d的結(jié)構(gòu)，但也可以不設(shè)置狹縫部24d，如圖4所示，引導(dǎo)線收納部24c的周圍從護(hù)套21的頂端到基端在以與護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L正交的截面觀察時(shí)具有連續(xù)的圓周狀的輪廓。即，也可以是僅在護(hù)套21的頂端和基端開(kāi)口的形狀。

[變形例]

使用圖13和圖14說(shuō)明本發(fā)明的變形例的處置器具。

由于本變形例的處置器具在保持部的結(jié)構(gòu)上與第1實(shí)施方式的保持部有所不同，因此，說(shuō)明這一點(diǎn)。

在處置器具中，如圖13所示，保持部71包括頂端保持部71a和基端保持部71b。頂端保持部71a和基端保持部71b是獨(dú)立的，頂端保持部71a的基端側(cè)連結(jié)于基端保持部71b的頂端側(cè)。

頂端保持部71a用于保持護(hù)套21的比彎曲部分21c靠頂端側(cè)的部分，基端保持部71b用于保持護(hù)套21的比彎曲部分21c靠基端側(cè)的部分。

此外，如圖14所示，在從與護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L垂直的一個(gè)方向觀察保持部71時(shí)，頂端保持部71a的長(zhǎng)度軸線(護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線)P1以與基端保持部71b的長(zhǎng)度軸線(護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線)P2成鈍角的方式交叉。即，頂端保持部71a以長(zhǎng)度軸線P1和長(zhǎng)度軸線P2所成的角α為鈍角的方式相對(duì)于基端保持部71b傾斜。這一點(diǎn)與第1實(shí)施方式是同樣的。

根據(jù)本變形例，保持部71以入口部24b位于護(hù)套21的彎曲的彎曲部分21c的彎曲形狀的外側(cè)21d的方式保持護(hù)套21。此時(shí)，頂端保持部32a相對(duì)于基端保持部32b偏向(傾斜)，使得入口部24b的開(kāi)口在由頂端保持部32a保持著的護(hù)套21的被保持部21f內(nèi)的引導(dǎo)線收納部24c的中心軸線的延長(zhǎng)直線上與端口開(kāi)口部31的開(kāi)口重疊連通。因此，在使引導(dǎo)線W回程時(shí)，引導(dǎo)線W能夠順暢地自入口部24b突出。

此外，由于頂端保持部71a和基端保持部71b是獨(dú)立地，因此，也能夠僅在使引導(dǎo)線W回程時(shí)將頂端保持部71a連接于基端保持部71b。

[第2實(shí)施方式]

使用圖15～圖17說(shuō)明本發(fā)明的第2實(shí)施方式。

本實(shí)施方式的處置器具在保持部的結(jié)構(gòu)上與第1實(shí)施方式有所不同。

在之后的說(shuō)明中，對(duì)與上述的實(shí)施方式通用的構(gòu)成要素標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記，省略重復(fù)的說(shuō)明。

如圖15所示，在保持部81的頂端側(cè)形成有能夠與護(hù)套21卡合的開(kāi)口部(缺口)81a。開(kāi)口部81a形成在保持部81的與入口部24b相對(duì)的一側(cè)。如圖16所示，開(kāi)口部81a的與保持部81的長(zhǎng)度軸線P3正交的方向上尺寸(寬度)t1被設(shè)定為小于圖15所示的護(hù)套21的外徑D2。利用該結(jié)構(gòu)，護(hù)套21能夠以保持部81的長(zhǎng)度軸線P3與比開(kāi)口部81a靠基端側(cè)的護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L所成的角α成為期望的角度(大于等于90度且小于180度)的方式卡合于開(kāi)口部81a。即，護(hù)套21以能夠調(diào)整為保持部81的長(zhǎng)度軸線P3和護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L所成的角度α成為期望的角度的方式保持于開(kāi)口部81a。

此外，保持部81以入口部24b位于護(hù)套21的彎曲的彎曲部分21c的彎曲形狀的外側(cè)21d的方式保持護(hù)套21。此時(shí)，頂端保持部32a相對(duì)于基端保持部32b偏向(傾斜)，使得入口部24b的開(kāi)口在由頂端保持部32a保持著的護(hù)套21的被保持部21f內(nèi)的引導(dǎo)線收納部24c的中心軸線的延長(zhǎng)直線上與端口開(kāi)口部31的開(kāi)口重疊連通。

接著，說(shuō)明本實(shí)施方式的處置器具的作用。

與第1實(shí)施方式同樣利用公知的方法將引導(dǎo)線W從十二指腸乳頭留置在膽管內(nèi)。

接著，將護(hù)套21以期望的角度卡合于保持部81的開(kāi)口部81a。然后，與第1實(shí)施方式同樣，將從內(nèi)窺鏡裝置50的處置器具通道51伸出到外部的引導(dǎo)線W自設(shè)置于處置器具的護(hù)套21的頂端21a的出口部24a插入。手術(shù)人員使引導(dǎo)線W朝向護(hù)套21的基端21b后退(回程)。

如圖17所示，引導(dǎo)線W沿著卡合于開(kāi)口部81a的護(hù)套21行進(jìn)，自入口部24b向外部突出。

采用本實(shí)施方式的處置器具，與第1實(shí)施方式同樣，頂端保持部32a相對(duì)于基端保持部32b偏向，使得入口部24b的開(kāi)口在由頂端保持部32a保持著的護(hù)套21的被保持部21f內(nèi)的引導(dǎo)線收納部24c的中心軸線的延長(zhǎng)直線上與端口開(kāi)口部31的開(kāi)口重疊連通。因此，在使引導(dǎo)線W回程時(shí)，引導(dǎo)線W能夠容易地自入口部24b突出。

此外，由于保持部81的長(zhǎng)度軸線P3和護(hù)套21的長(zhǎng)度軸線L所成的角度α可變，因此，也能夠僅在引導(dǎo)線W難以自入口部24b伸出時(shí)使護(hù)套21卡合于開(kāi)口部81a，使護(hù)套21相對(duì)于保持部81的長(zhǎng)度軸線P3傾斜。

并且，也能夠與引導(dǎo)線W的特性相應(yīng)地微調(diào)角度α。

以上，說(shuō)明了本發(fā)明的優(yōu)選的實(shí)施方式，但本發(fā)明并不限定于這些實(shí)施方式。能夠在不脫離本發(fā)明的主旨的范圍內(nèi)進(jìn)行特征的附加、省略、替換以及其他的變更。本發(fā)明并未被前述的說(shuō)明所限定，僅被附加的權(quán)利要求所限定。

舉例說(shuō)明了例如具有切開(kāi)部的處置器具，但并不限定于此，例如也可以是具備球囊導(dǎo)管的處置器具。此外，舉例說(shuō)明了具備第一管腔、第二管腔以及第三管腔的處置器具，但至少具備能夠供引導(dǎo)線貫穿的管腔即可。

產(chǎn)業(yè)上的可利用性

采用上述各實(shí)施方式(包含變形例)的處置器具，在使引導(dǎo)線后退時(shí)引導(dǎo)線能夠順暢地向外部突出。

附圖標(biāo)記說(shuō)明

W、引導(dǎo)線；10、處置器具；21、護(hù)套；21a、護(hù)套的頂端；21b、護(hù)套的基端；21c、護(hù)套的彎曲部分；21d、護(hù)套的彎曲部分的外側(cè)；21e、護(hù)套的彎曲部分的內(nèi)側(cè)；24、第一管腔；24a、出口部(第一開(kāi)口部)；24b、入口部(第二開(kāi)口部)；24d、狹縫部；32、71、81、保持部；32a、頂端保持部；32b、基端保持部；71a、頂端保持部；71b、基端保持部。