本國(guó)際申請(qǐng)要求享有2014年4月14日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)序列No.61/979,416和2014年12月17日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)序列No.62/093,313的優(yōu)先權(quán),并且也是2014年8月14日提交的美國(guó)申請(qǐng)序列No.14/459,638的部分繼續(xù)申請(qǐng),其全部的公開內(nèi)容整個(gè)通過(guò)參考包含于此以用于所有目的。
技術(shù)領(lǐng)域:
本文的裝置和方法的實(shí)施例涉及阻斷哺乳動(dòng)物體內(nèi)流過(guò)管狀脈管或流入囊狀腔的小內(nèi)腔室中或血管缺損中的流體流。更具體地,本文的實(shí)施例涉及用于治療患者的血管缺損的裝置和方法,其包括具體地涉及治療患者的腦動(dòng)脈瘤的某些實(shí)施例。
背景技術(shù):
:哺乳動(dòng)物的循環(huán)系統(tǒng)包含可充當(dāng)泵的心臟,以及將血液輸送到體內(nèi)各個(gè)點(diǎn)的血管系統(tǒng)。由于流動(dòng)的血液對(duì)血管施加力,導(dǎo)致血管可能發(fā)展出多種血管缺損。一種稱為動(dòng)脈瘤的常見的血管缺損是由血管的異常加寬所引起的。典型地,血管動(dòng)脈瘤的形成是由血管壁變窄接著血管壁鼓脹和擴(kuò)張所致。例如,如果動(dòng)脈瘤存在于腦動(dòng)脈內(nèi),則動(dòng)脈瘤會(huì)破裂并引起顱內(nèi)出血,而可以導(dǎo)致死亡。用于治療腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)技術(shù)典型地涉及開顱術(shù),所述開顱術(shù)需要在患者的顱骨中產(chǎn)生開口,通過(guò)所述開口,外科醫(yī)生可以插入儀器以對(duì)患者的腦部直接進(jìn)行操作。對(duì)于一些手術(shù)方法,必須撥開(retracted)腦部以暴露出出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的載瘤血管。一旦接近了動(dòng)脈瘤,則外科醫(yī)生就橫過(guò)動(dòng)脈瘤的頸部放置夾鉗,由此防止動(dòng)脈血進(jìn)入動(dòng)脈瘤。在正確放置夾鉗后,動(dòng)脈瘤就將在數(shù)分鐘內(nèi)被清除。手術(shù)技術(shù)可以有效治療多種動(dòng)脈瘤。不幸的是,用于治療這些類型的病況的手術(shù)技術(shù)包括重大的侵入性手術(shù)程序,這常常需要在麻醉狀態(tài)下持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間,將給患者帶來(lái)較高風(fēng)險(xiǎn)。因而,這樣的程序要求患者具有大體上良好的身體狀況,以便成為此類程序的候選人。各種可替代的且侵入性較小的程序已被用于治療腦動(dòng)脈瘤,而無(wú)需采用大型外科手術(shù)。某些這樣的程序涉及將栓堵或填充材料遞送到動(dòng)脈瘤中。這樣的血管阻塞裝置或材料的遞送可以用于促進(jìn)止血或完全填滿動(dòng)脈瘤腔。血管阻塞裝置可以典型地經(jīng)由導(dǎo)管放入人體的脈管系統(tǒng)內(nèi),以通過(guò)形成栓塞物而阻斷流過(guò)具有動(dòng)脈瘤的血管的血流,或在源于所述血管的動(dòng)脈瘤內(nèi)形成這種栓塞物。已知各種可植入的、線圈型的血管阻塞裝置。這樣的裝置的線圈本身可以形成為二次線圈(secondarycoil)形狀或多種更為復(fù)雜的二次形狀中的任一個(gè)。血管阻塞線圈通常用于治療腦動(dòng)脈瘤,但有若干限制,包括較差的填充密度、由來(lái)自血液流動(dòng)的流體動(dòng)壓力引起的壓縮、寬頸動(dòng)脈瘤中的穩(wěn)定性不良、以及其部署的復(fù)雜性和難度,這是因?yàn)槭褂迷摲椒ǖ拇蟛糠謩?dòng)脈瘤治療都需要部署多個(gè)線圈。不需要侵入性外科手術(shù)治療動(dòng)脈瘤的另一種方法涉及將套管或支架橫過(guò)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的區(qū)域放置到血管中。這樣的裝置維持通過(guò)血管的血流,而同時(shí)減小施加到動(dòng)脈瘤內(nèi)部的壓力。一些類型的支架通過(guò)使球囊導(dǎo)管脹大而擴(kuò)張到合適的尺寸,其稱為球囊可擴(kuò)張支架,而其它支架被設(shè)計(jì)成以自擴(kuò)張的方式彈性地?cái)U(kuò)張。某些支架典型地用稱為移植物的、由聚合材料制成的套管覆蓋以形成支架-移植物。支架及支架-移植物一般通過(guò)遞送導(dǎo)管遞送到與血管缺損相鄰的預(yù)選位置。在腦動(dòng)脈瘤的治療中,由于可能無(wú)意中阻塞會(huì)靠近正治療的血管缺損的小穿支血管,所以已經(jīng)看到覆蓋的支架或支架-移植物是使用非常有限的。另外,當(dāng)前未覆蓋的支架通常不足以作為獨(dú)立治療。為了使支架配合穿過(guò)用在小腦血管中的微導(dǎo)管,通常減小支架的密度,以便當(dāng)擴(kuò)張時(shí)僅少量的支架結(jié)構(gòu)橋接動(dòng)脈瘤頸。因而,所述支架不能充分地阻斷流動(dòng)而引起動(dòng)脈瘤中的血液凝固,并且從而一般與血管阻塞裝置(例如以上論述的線圈)組合使用以實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤阻塞。已經(jīng)嘗試了具有跨缺損部分或區(qū)域的許多動(dòng)脈瘤頸橋接裝置;然而,這些裝置中沒有一個(gè)已經(jīng)具有臨床成功或使用的重大舉措。這些裝置的采用及臨床有用性的主要限制在于無(wú)法定位跨缺損部分以確保覆蓋動(dòng)脈瘤頸??膳c神經(jīng)血管相容(即,可通過(guò)微導(dǎo)管遞送且具有高度柔性)的現(xiàn)有支架遞送系統(tǒng)不具有必要的旋轉(zhuǎn)定位能力?,F(xiàn)有技術(shù)中描述的許多動(dòng)脈瘤橋接裝置的另一限制在于較差的柔性。腦血管是曲折的,并且需要高度的柔性來(lái)有效遞送到腦中的大多數(shù)動(dòng)脈瘤位置。已經(jīng)需要的是用于在較小且曲折的血管中遞送和使用的裝置和方法,其可以基本阻斷血液流入諸如腦動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈瘤中,降低了無(wú)意的動(dòng)脈瘤破裂或血管壁損壞的風(fēng)險(xiǎn)。另外,已經(jīng)需要的是借助目前的成像技術(shù)可容易地看到的裝置,目前的成像技術(shù)例如是X-射線、熒光透視、核磁共振成像和類似技術(shù)。技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的一個(gè)實(shí)施例包括自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)、擴(kuò)張的狀態(tài)以及被機(jī)織在一起的多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲,所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在導(dǎo)管管腔內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且縱向縮短的構(gòu)型,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲限定可滲透外殼的腔體并且所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲包括相對(duì)于細(xì)絲的總數(shù)目至少約40%的復(fù)合細(xì)絲,所述復(fù)合細(xì)絲包括高強(qiáng)度的材料和高度不透射線的材料。用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的一個(gè)實(shí)施例包括自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)、擴(kuò)張的狀態(tài)以及被機(jī)織在一起的多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲,所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在導(dǎo)管管腔內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且縱向縮短的構(gòu)型,多個(gè)細(xì)絲具有總橫截面積并且還限定可滲透外殼的腔體,并且所述多個(gè)細(xì)絲包括至少某些復(fù)合細(xì)絲,所述復(fù)合細(xì)絲包括高強(qiáng)度的材料和高度不透射線的材料,并且其中,所述高度不透射線的材料的總橫截面積是介于所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲的總橫截面積的約11%和約30%之間。在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種用于治療腦動(dòng)脈瘤的裝置。該裝置包括植入物,所述植入物包括機(jī)織的編織網(wǎng)狀物。植入物具有帶轂的近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和從近側(cè)端部延伸到遠(yuǎn)側(cè)端部的縱向軸線。植入物具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)、近側(cè)區(qū)和過(guò)渡區(qū)(transitionregion),所述過(guò)渡區(qū)定位成與植入物的縱向軸線基本垂直并且在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)和近側(cè)區(qū)之間延伸。植入物當(dāng)展開時(shí)也具有擴(kuò)張的構(gòu)型。擴(kuò)張的植入物具有最大直徑區(qū),所述最大直徑區(qū)從遠(yuǎn)側(cè)區(qū)的近側(cè)部分通過(guò)過(guò)渡區(qū)延伸到近側(cè)區(qū)的遠(yuǎn)側(cè)部分。另外,在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)的近側(cè)部分內(nèi)的孔隙的直徑大于在近側(cè)區(qū)的遠(yuǎn)側(cè)部分中的所有孔隙。在本發(fā)明的又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種用于使用上述裝置治療腦動(dòng)脈瘤的方法。該方法包括提供一種植入物,所述植入物包括機(jī)織的編織網(wǎng)狀物(wovenbraidedmesh),所述植入物具有帶轂的近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和從近側(cè)端部延伸到遠(yuǎn)側(cè)端部的縱向軸線。植入物具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)、近側(cè)區(qū)和過(guò)渡區(qū),所述過(guò)渡區(qū)定位成與植入物的縱向軸線基本垂直并且在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)和近側(cè)區(qū)之間延伸。植入物當(dāng)展開時(shí)也具有擴(kuò)張的構(gòu)型。擴(kuò)張的植入物具有最大直徑區(qū),所述最大直徑區(qū)從遠(yuǎn)側(cè)區(qū)的近側(cè)部分通過(guò)過(guò)渡區(qū)延伸到近側(cè)區(qū)的遠(yuǎn)側(cè)部分。另外,在遠(yuǎn)側(cè)區(qū)的近側(cè)部分內(nèi)的孔隙的直徑大于在近側(cè)區(qū)的遠(yuǎn)側(cè)部分中的所有孔隙。植入物以較低型態(tài)的受徑向約束的狀態(tài)在微導(dǎo)管內(nèi)前進(jìn)到大腦動(dòng)脈內(nèi)的感興趣區(qū)。植入物在腦動(dòng)脈瘤內(nèi)展開,其中,遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)可滲透外殼擴(kuò)張到其擴(kuò)張的形狀。微導(dǎo)管在展開植入物之后從感興趣區(qū)撤回。遠(yuǎn)側(cè)區(qū)的近側(cè)部分中的孔隙的直徑大于300μm,可替代地介于約300μm和約900μm之間,可替代地介于約300μm至約700μm之間,可替代地介于約300μm至約500μm之間。近側(cè)區(qū)的遠(yuǎn)側(cè)部分中的孔隙的直徑小于200μm,可替代地介于約50μm和約200μm之間,可替代地介于約50μm至約200μm之間,可替代地介于約50μm至約150μm之間,并且可替代地介于約100μm至約200μm之間。過(guò)渡區(qū)可以具有近似為1000μm的高度,可替代地具有介于約500μm至約1500μm之間的高度,可替代地具有介于約750μm至約1250μm之間的高度。過(guò)渡區(qū)可以具有近似為植入物的總高度的約0.5%至約20%的高度,可替代地具有植入物的總高度的約1%至約15%的高度,可替代地具有植入物的總高度的約1%至約10%的高度,并且可替代地具有植入物的總高度的約3%至約8%的高度。在本發(fā)明的又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種用于治療腦動(dòng)脈瘤的裝置。該裝置包括支撐結(jié)構(gòu),所述支撐結(jié)構(gòu)具有第一端部、第二端部和從第一端部延伸到第二端部的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲。支撐結(jié)構(gòu)具有較低型態(tài)的受徑向約束的狀態(tài)和擴(kuò)張的狀態(tài),所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)軸向地縮短。擴(kuò)張的狀態(tài)具有區(qū)段,所述區(qū)段具有基本管狀形狀,所述區(qū)段具有第一區(qū)、過(guò)渡帶(transitionzone)和第二區(qū)。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲通過(guò)轂被聚集在第一端部處。擴(kuò)張的狀態(tài)的第一區(qū)包括由第一區(qū)中的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的多個(gè)孔隙,多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。過(guò)渡帶與第一區(qū)緊接相鄰,并且包括由過(guò)渡帶中的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的多個(gè)孔隙,多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。第二區(qū)與過(guò)渡帶緊接相鄰并且位于支撐結(jié)構(gòu)的過(guò)渡帶和第一端部之間。第二區(qū)具有由第二區(qū)中的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的多個(gè)孔隙,多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。與第一區(qū)相鄰的過(guò)渡帶中的孔隙的直徑大于與第二區(qū)相鄰的過(guò)渡帶中的孔隙的直徑。第一區(qū)內(nèi)的孔隙的直徑大于第二區(qū)中的多個(gè)孔隙中的每個(gè)的直徑。在本發(fā)明的又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種用于使用上述裝置治療腦動(dòng)脈瘤的方法。該方法包括提供一種植入物,所述植入物具有支撐結(jié)構(gòu),所述支撐結(jié)構(gòu)具有第一端部、第二端部和從第一端部延伸到第二端部的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲。支撐結(jié)構(gòu)具有較低型態(tài)的受徑向約束的狀態(tài)和擴(kuò)張的狀態(tài),所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)軸向地縮短。擴(kuò)張的狀態(tài)具有區(qū)段,所述區(qū)段具有基本管狀形狀,所述基本管狀形狀具有第一區(qū)、過(guò)渡帶和第二區(qū)。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲通過(guò)轂被聚集在第一端部處。擴(kuò)張的狀態(tài)的第一區(qū)包括由第一區(qū)中的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的多個(gè)孔隙,多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。過(guò)渡帶與第一區(qū)緊接相鄰,并且包括由過(guò)渡帶中的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的多個(gè)孔隙,多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。第二區(qū)與過(guò)渡帶緊接相鄰并且位于支撐結(jié)構(gòu)的過(guò)渡帶和第一端部之間。第二區(qū)具有由第二區(qū)中的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的多個(gè)孔隙,多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。與第一區(qū)相鄰的過(guò)渡帶中的孔隙的直徑大于與第二區(qū)相鄰的過(guò)渡帶中的孔隙的直徑。第一區(qū)內(nèi)的孔隙的直徑大于第二區(qū)中的多個(gè)孔隙中的每個(gè)的直徑。植入物以較低型態(tài)的受徑向約束的狀態(tài)在微導(dǎo)管內(nèi)前進(jìn)到大腦動(dòng)脈內(nèi)的感興趣區(qū)。植入物在腦動(dòng)脈瘤內(nèi)展開,其中,遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)可滲透外殼擴(kuò)張到其擴(kuò)張的形狀。微導(dǎo)管在展開植入物之后從感興趣區(qū)撤回?;竟軤钚螤钬灤┧鰠^(qū)段具有基本相同的直徑。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以從第一端部到第二端部具有恒定的直徑。第一區(qū)中的孔隙的直徑可以大于300μm,可替代地介于約300μm和約900μm之間,可替代地介于約300μm至約700μm之間,可替代地介于約300μm至約500μm之間。第二區(qū)中的孔隙的直徑可以小于200μm,可替代地介于約50μm和約200μm之間,可替代地介于約50μm至約200μm之間,可替代地介于約50μm至約150μm之間,并且可替代地介于約100μm至約200μm之間。過(guò)渡帶可以具有近似為1000μm的高度,可替代地具有介于約500μm至約1500μm之間的高度,可替代地具有介于約750μm至約1250μm之間的高度。過(guò)渡帶可以具有近似為擴(kuò)張的裝置的總高度的約0.5%至約20%的高度,可替代地具有擴(kuò)張的裝置的總高度的約1%至約15%的高度,可替代地具有擴(kuò)張的裝置的總高度的約1%至約10%的高度,并且可替代地具有擴(kuò)張的裝置的總高度的約3%至約8%的高度。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以包括鎳鈦諾,例如,鎳鈦諾線材。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲還可以是拉制填充管細(xì)絲。拉制填充管細(xì)絲可以包括鎳鈦諾和高度不透射線的材料,例如,鉑、鉑合金、金或鉭。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲還可以是鎳鈦諾線材和拉制填充管的混合物。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以具有介于約0.0005英寸至約0.002英寸之間的橫向尺寸,可替代地具有介于約0.00075英寸至0.00125英寸之間的橫向尺寸。編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以包括第一細(xì)絲和第二細(xì)絲,所述第一細(xì)絲和第二細(xì)絲中的每個(gè)都具有橫向尺寸。第一細(xì)絲的橫向尺寸可以小于第二細(xì)絲的橫向尺寸。支撐結(jié)構(gòu)包括介于約76個(gè)至216個(gè)之間的細(xì)絲。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以通過(guò)額外的轂被聚集在第二端部處,所述額外的轂可以是不透射線的。額外的轂可以在擴(kuò)張的狀態(tài)中在第二端部處凹陷。或者,細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以不被聚集在第二端部處,使得第二端部是開口的。在又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種用于治療腦動(dòng)脈瘤的裝置。該裝置包括支撐結(jié)構(gòu),所述支撐結(jié)構(gòu)具有第一端部、第二端部和從第一端部延伸到第二端部的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲。支撐結(jié)構(gòu)具有較低型態(tài)的受徑向約束的狀態(tài)和擴(kuò)張的狀態(tài),所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)軸向地縮短。擴(kuò)張的狀態(tài)具有區(qū)段,所述區(qū)段具有基本管狀形狀,所述基本管狀形狀具有第一區(qū)、過(guò)渡帶和第二區(qū)。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲通過(guò)轂被聚集在第一端部處。第一區(qū)的柔性細(xì)絲限定多個(gè)孔隙。限定每個(gè)孔隙的細(xì)絲被布置在第一菱形中,每個(gè)孔隙都具有由第一區(qū)的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的第一直徑。過(guò)渡帶與第一區(qū)緊接相鄰,并且包括限定多個(gè)孔隙的柔性細(xì)絲,每個(gè)孔隙都具有由編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的直徑。與過(guò)渡帶緊接相鄰的第二區(qū)的柔性細(xì)絲位于支撐結(jié)構(gòu)的過(guò)渡帶和第一端部之間。第二區(qū)的細(xì)絲限定多個(gè)孔隙,其中,限定每個(gè)孔隙的細(xì)絲被布置在第二菱形中,每個(gè)孔隙都具有由第二區(qū)的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的第二直徑。當(dāng)在6點(diǎn)鐘位置處的角最接近第一端部時(shí),第一菱形限定在3點(diǎn)鐘位置處的角β1。當(dāng)在6點(diǎn)鐘位置處的角最接近第一端部時(shí),第二菱形限定在3點(diǎn)鐘位置處的角β2。角β1大于角β2。在本發(fā)明的又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種用于使用上述裝置治療腦動(dòng)脈瘤的方法。該方法包括提供支撐結(jié)構(gòu),所述支撐結(jié)構(gòu)具有第一端部、第二端部和從第一端部延伸到第二端部的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲。支撐結(jié)構(gòu)具有較低型態(tài)的受徑向約束的狀態(tài)和擴(kuò)張的狀態(tài),所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)軸向地縮短。擴(kuò)張的狀態(tài)具有區(qū)段,所述區(qū)段具有基本管狀形狀,所述基本管狀形狀具有第一區(qū)、過(guò)渡帶和第二區(qū)。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲通過(guò)轂被聚集在第一端部處。第一區(qū)的柔性細(xì)絲限定多個(gè)孔隙。限定每個(gè)孔隙的細(xì)絲被布置在第一菱形中,每個(gè)孔隙都具有由第一區(qū)的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的第一直徑。過(guò)渡帶與第一區(qū)緊接相鄰,并且包括限定多個(gè)孔隙的柔性細(xì)絲,每個(gè)孔隙都具有由編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的直徑。與過(guò)渡帶緊接相鄰的第二區(qū)的柔性細(xì)絲位于支撐結(jié)構(gòu)的過(guò)渡帶和第一端部之間。第二區(qū)的細(xì)絲限定多個(gè)孔隙,其中,限定每個(gè)孔隙的細(xì)絲被布置在第二菱形中,每個(gè)孔隙都具有由第二區(qū)的編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲限定的第二直徑。當(dāng)在6點(diǎn)鐘位置處的角最接近第一端部時(shí),第一菱形限定在3點(diǎn)鐘位置處的角β1。當(dāng)在6點(diǎn)鐘位置處的角最接近第一端部時(shí),第二菱形限定在3點(diǎn)鐘位置處的角β2。角β1大于角β2。植入物以較低型態(tài)的受徑向約束的狀態(tài)在微導(dǎo)管內(nèi)前進(jìn)到大腦動(dòng)脈內(nèi)的感興趣區(qū)。植入物在腦動(dòng)脈瘤內(nèi)展開,其中,遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)可滲透外殼擴(kuò)張到其擴(kuò)張的形狀。微導(dǎo)管在展開植入物之后從感興趣區(qū)撤回。具有基本管狀形狀的區(qū)段貫穿所述區(qū)段具有基本相同的直徑。角β1可以介于約35°和65°之間,可替代地介于約45°和55°之間。角β2可以介于約25°和45°之間,可替代地介于約30°和40°之間。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲從第一端部到第二端部具有恒定的直徑。過(guò)渡帶可以具有近似為1000μm的高度,可替代地具有介于約500μm至約1500μm之間的高度,可替代地具有介于約750μm至約1250μm之間的高度。過(guò)渡帶可以具有近似為擴(kuò)張的裝置的總高度的約0.5%至約20%的高度,可替代地具有擴(kuò)張的裝置的總高度的約1%至約15%的高度,可替代地具有擴(kuò)張的裝置的總高度的約1%至約10%的高度,并且可替代地具有擴(kuò)張的裝置的總高度的約3%至約8%的高度。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以包括鎳鈦諾,例如,鎳鈦諾線材。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲還可以是拉制填充管細(xì)絲。拉制填充管細(xì)絲可以包括鎳鈦諾和高度不透射線的材料,例如,鉑、鉑合金、金或鉭。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲還可以是鎳鈦諾線材和拉制填充管的混合物。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以具有介于約0.0005英寸至約0.002英寸之間的橫向尺寸,可替代地具有介于約0.00075英寸至0.00125英寸之間的橫向尺寸。編織式細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以包括第一細(xì)絲和第二細(xì)絲,所述第一細(xì)絲和第二細(xì)絲中的每個(gè)都具有橫向尺寸。第一細(xì)絲的橫向尺寸可以小于第二細(xì)絲的橫向尺寸。支撐結(jié)構(gòu)包括介于約76個(gè)至216個(gè)之間的細(xì)絲。細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以通過(guò)額外的轂被聚集在第二端部處,所述額外的轂可以是不透射線的。額外的轂可以在擴(kuò)張的狀態(tài)中在第二端部處凹陷?;蛘?,細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲可以不被聚集在第二端部處,使得第二端部是開口的。在本發(fā)明的又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種形成管狀編織物的方法。該方法包括以下步驟,將多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲加載到從盤的中心垂直延伸的心軸上,所述盤限定平面和圓周邊緣。多個(gè)細(xì)絲被加載成使得每個(gè)細(xì)絲都從心軸朝向盤的圓周邊緣徑向地延伸并且在與相鄰的接合點(diǎn)分隔開距離d的獨(dú)立的接合點(diǎn)處接合盤的圓周邊緣。初始張力Ti1繼而被施加在第一子集的細(xì)絲中的每個(gè)上并且初始張力Ti2被施加在第二子集的細(xì)絲上。在多個(gè)細(xì)絲和心軸上放置有具有重量W1的加重結(jié)構(gòu),所述加重結(jié)構(gòu)具有比在心軸上的多個(gè)細(xì)絲的型面略大的內(nèi)徑。第一子集的細(xì)絲與多個(gè)致動(dòng)器接合。多個(gè)致動(dòng)器被操作成使所接合的細(xì)絲沿著大致徑向的方向越過(guò)盤的圓周邊緣運(yùn)動(dòng)到徑向位置。多個(gè)致動(dòng)器或盤中的至少一者被轉(zhuǎn)動(dòng),由此使第二子集的細(xì)絲和第一子集的細(xì)絲相對(duì)于彼此轉(zhuǎn)動(dòng)地位移離散的距離并且使第一子集的細(xì)絲交叉在第二子集的細(xì)絲上。多個(gè)致動(dòng)器被操作成使第一子集的細(xì)絲沿著大致徑向的方向朝向盤的圓周邊緣運(yùn)動(dòng),其中,第一子集中的每個(gè)細(xì)絲都在與其前一個(gè)接合點(diǎn)相距圓周距離的接合點(diǎn)處接合盤的圓周邊緣。第二子集的細(xì)絲繼而被接合。多個(gè)致動(dòng)器被操作成使所接合的細(xì)絲越過(guò)盤的圓周邊緣運(yùn)動(dòng)到徑向位置。多個(gè)致動(dòng)器或盤中的至少一者被轉(zhuǎn)動(dòng),由此使第二子集的細(xì)絲和第一子集的細(xì)絲相對(duì)于彼此轉(zhuǎn)動(dòng)地位移離散的距離并且使第二子集的細(xì)絲交叉在第一子集的細(xì)絲上。多個(gè)致動(dòng)器被操作成使第二子集的細(xì)絲沿著大致徑向的方向朝向盤的圓周邊緣運(yùn)動(dòng),其中,第二子集中的每個(gè)細(xì)絲都在與其前一個(gè)接合點(diǎn)相距圓周距離的接合點(diǎn)處接合盤的圓周邊緣。以上步驟被重復(fù)以形成具有多個(gè)孔隙的管狀編織物的第一部分,所述第一部分中的多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。加重結(jié)構(gòu)繼而被替換或改變,以便使與重量W1不同的重量W2被施加在多個(gè)細(xì)絲和心軸上。以上步驟在重量W2下被重復(fù)以繼續(xù)形成具有多個(gè)孔隙的管狀編織物的第二部分,所述第二部分中的多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。第一部分中的多個(gè)孔隙的平均直徑與第二部分中的多個(gè)孔隙的平均直徑不同。該方法還可以包括以下步驟,將多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲的端部緊固在管狀編織物的第一端部處。管狀編織物的至少部分被變形。管狀編織物可以借助基本剛性的工具被維持在至少部分變形的狀態(tài)中。至少部分變形的管狀編織物可以升高超過(guò)臨界溫度,在所述臨界溫度處在細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲中發(fā)生明顯的分子再取向。管狀編織物可以繼而下降到臨界溫度以下?;緞傂缘墓ぞ呖梢岳^而被移除。初始張力Ti1等于初始張力Ti2,施加到子集的細(xì)絲的初始張力可以相等??梢酝ㄟ^(guò)將多個(gè)第一張緊元件聯(lián)接到第一子集的細(xì)絲來(lái)施加初始張力Ti1。類似地,可以通過(guò)將多個(gè)第二張緊元件聯(lián)接到第二子集的細(xì)絲來(lái)施加初始張力Ti2。還可以通過(guò)將重量添加到第一子集的細(xì)絲和第二子集的細(xì)絲中的每者來(lái)施加二次張力Ts1。多個(gè)第一張緊元件可以是重物。可以通過(guò)將重量從第一子集的細(xì)絲和第二子集的細(xì)絲中的每者移除來(lái)施加二次張力Ts1。加重結(jié)構(gòu)W1可以大于W2。或者,W1可以小于W2。心軸可以沿著基本豎直的方向延伸。W1可以是W2的至少1.5倍大。W1可以是至少263克。W1和W2每個(gè)都可以是介于約25克和約1600克之間,可替代地介于約50克和約500克之間,可替代地介于約87克和約263克之間。第一部分具有第一編織密度BD1,并且第二部分具有第二編織密度BD2。BD1可以與BD2不同。第一編織密度BD1可以介于約0.10和0.15之間。第二編織密度BD2可以大于第一編織密度BD1。第二編織密度BD2可以處于第一編織密度BD1的約1.25倍至約5.0倍的范圍內(nèi),可替代地處于第一編織密度BD1的約1.50倍至約2.0倍的范圍內(nèi),可替代地處于第一編織密度BD1的約0.15倍至約0.40倍的范圍內(nèi),可替代地處于第一編織密度BD1的約0.17倍至約0.30倍的范圍內(nèi)。第二部分中的多個(gè)孔隙的平均直徑可以是200μm或更小,可替代地介于約50μm至約200μm之間,可替代地介于約100μm至約200μm之間。第一部分中的多個(gè)孔隙的平均直徑可以大于200μm,可替代地大于250μm,大于300μm,大于400μm,可替代地介于約250μm至約500μm之間,可替代地介于約300μm至約600μm之間。在本發(fā)明的又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種形成管狀編織物的方法。該方法包括以下步驟,將每個(gè)都具有第一端部和第二端部的多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲加載到從盤的中心垂直延伸的堞形心軸組件上,所述盤限定平面和圓周邊緣。堞形心軸組件包括凸形帽,所述凸形帽在第一端部處由圓柱形城垛狀結(jié)構(gòu)包圍,圓柱形城垛狀結(jié)構(gòu)具有由多個(gè)柱狀物分離的多個(gè)狹槽,以便使每個(gè)細(xì)絲的中間部分都橫過(guò)凸形帽定位并且穿過(guò)第一狹槽和第二狹槽。多個(gè)細(xì)絲的第一端部和第二端部中的每個(gè)都從堞形心軸組件朝向盤的圓周邊緣徑向地延伸并且在與相鄰的接合點(diǎn)分隔開距離d的獨(dú)立的接合點(diǎn)處接合盤的圓周邊緣。初始張力Ti1被施加在第一子集的細(xì)絲中的每個(gè)上,并且初始張力Ti2被施加在第二子集的細(xì)絲上。在多個(gè)細(xì)絲和心軸上放置有加重結(jié)構(gòu),所述加重結(jié)構(gòu)具有比在心軸上的多個(gè)細(xì)絲的型面略大的內(nèi)徑,加重結(jié)構(gòu)具有重量W1。第一子集的細(xì)絲與多個(gè)致動(dòng)器接合。多個(gè)致動(dòng)器被操作成使所接合的細(xì)絲沿著大致徑向的方向越過(guò)盤的圓周邊緣運(yùn)動(dòng)到徑向位置。多個(gè)致動(dòng)器或盤中的至少一者被轉(zhuǎn)動(dòng),由此使第二子集的細(xì)絲和第一子集的細(xì)絲相對(duì)于彼此轉(zhuǎn)動(dòng)地位移離散的距離并且使第一子集的細(xì)絲交叉在第二子集的細(xì)絲上。多個(gè)致動(dòng)器被操作成使第一子集的細(xì)絲沿著大致徑向的方向朝向盤的圓周邊緣運(yùn)動(dòng),其中,第一子集中的每個(gè)細(xì)絲都在與其前一個(gè)接合點(diǎn)相距圓周距離的接合點(diǎn)處接合盤的圓周邊緣。第二子集的細(xì)絲繼而被接合。多個(gè)致動(dòng)器被操作成使所接合的細(xì)絲越過(guò)盤的圓周邊緣運(yùn)動(dòng)到徑向位置。多個(gè)致動(dòng)器或盤中的至少一者被轉(zhuǎn)動(dòng),由此使第二子集的細(xì)絲和第一子集的細(xì)絲相對(duì)于彼此轉(zhuǎn)動(dòng)地位移離散的距離并且使第二子集的細(xì)絲交叉在第一子集的細(xì)絲上。多個(gè)致動(dòng)器被操作成使第二子集的細(xì)絲沿著大致徑向的方向朝向盤的圓周邊緣運(yùn)動(dòng),其中,第二子集中的每個(gè)細(xì)絲都在與其前一個(gè)接合點(diǎn)相距圓周距離的接合點(diǎn)處接合盤的圓周邊緣。以上步驟被重復(fù)以形成具有多個(gè)孔隙的管狀編織物的第一部分,所述第一部分中的多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑。該方法還可以包括以下步驟,替換或改變加重結(jié)構(gòu),以便使與重量W1不同的重量W2被施加在多個(gè)細(xì)絲和心軸上。以上步驟在重量W2下被重復(fù)以繼續(xù)形成具有多個(gè)孔隙的管狀編織物的第二部分,所述第二部分中的多個(gè)孔隙中的每個(gè)孔隙都具有直徑,其中,所述第一部分中的多個(gè)孔隙的平均直徑與所述第二部分中的多個(gè)孔隙的平均直徑不同。圓柱形城垛狀結(jié)構(gòu)圍繞堞形心軸組件延伸360°。第一狹槽可以定位成與第二狹槽成近似180°?;蛘?,第一狹槽可以定位成與第二狹槽成小于90°?;蛘?,第一狹槽可以定位成與第二狹槽成介于30°和160°之間。圓柱形城垛狀結(jié)構(gòu)可以具有至少18個(gè)狹槽。在又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種用于治療動(dòng)脈瘤的裝置。該裝置包括自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線。可滲透外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲中的每個(gè)都具有第一端部、中心區(qū)段和第二端部。多個(gè)細(xì)絲的第一端部和第二端部被緊固在可滲透外殼的近側(cè)端部處??蓾B透外殼是單層的編織式細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲??蓾B透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài),其配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送。可滲透外殼還具有擴(kuò)張的松弛狀態(tài),其相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且軸向縮短的構(gòu)型,其中,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲中的每個(gè)的中心區(qū)段都穿過(guò)可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)。在本發(fā)明的又一個(gè)實(shí)施例中,說(shuō)明了一種用于使用上述裝置治療腦動(dòng)脈瘤的方法。該方法包括提供裝置,所述裝置包括自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線。可滲透外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲中的每個(gè)都具有第一端部、中心區(qū)段和第二端部。多個(gè)細(xì)絲的第一端部和第二端部被緊固在可滲透外殼的近側(cè)端部處??蓾B透外殼是單層的編織式細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲。可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài),其配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送??蓾B透外殼還具有擴(kuò)張的松弛狀態(tài),其相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且軸向縮短的構(gòu)型,其中,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲中的每個(gè)的中心區(qū)段都穿過(guò)可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)。該裝置以較低型態(tài)的受徑向約束的狀態(tài)在微導(dǎo)管內(nèi)前進(jìn)到大腦動(dòng)脈內(nèi)的感興趣區(qū)。該裝置在腦動(dòng)脈瘤內(nèi)展開,其中,遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)可滲透外殼擴(kuò)張到其擴(kuò)張的形狀。微導(dǎo)管在展開該裝置之后從感興趣區(qū)撤回。多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以不一起緊固在可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部處。多個(gè)細(xì)絲包括具有至少兩個(gè)不同的橫向尺寸的細(xì)絲。多個(gè)細(xì)絲可以包括鎳鈦諾,例如,鎳鈦諾線材。細(xì)絲還可以是拉制填充管。細(xì)絲中的至少某些可以是由可生物吸收的材料制成的可生物吸收的細(xì)絲,所述可生物吸收的材料例如是PGLA、PGA或PLLA??蓾B透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部可以由多個(gè)圈制成,所述多個(gè)圈由單個(gè)細(xì)絲形成??蓾B透外殼的近側(cè)端部可以由多個(gè)圈構(gòu)成,所述多個(gè)圈由單個(gè)細(xì)絲形成。該裝置可以在近側(cè)端部處具有開口。該開口可以具有至少一毫米的直徑。該開口可以構(gòu)造成允許微導(dǎo)管通過(guò)??蓾B透外殼的至少部分可以用生長(zhǎng)因子涂覆,例如,CE34抗體。該裝置可以任選地具有可滲透層,所述可滲透層具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述可滲透層包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),所述可滲透層布置在可滲透外殼的內(nèi)部或外部。該裝置可以僅是遞送到動(dòng)脈瘤的植入物,即,沒有栓塞材料放置在可滲透外殼內(nèi)?;蛘撸蓾B透外殼的至少部分可以構(gòu)造成包含有栓塞材料。對(duì)于具有開口的近側(cè)端部的上述裝置,植入物或可滲透外殼可以僅是遞送到(用于治療)動(dòng)脈瘤的裝置。任選地,諸如栓塞線圈的額外的裝置還可以遞送到動(dòng)脈瘤(例如,放置在植入物或可滲透外殼內(nèi))。附圖說(shuō)明圖1是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的正視圖,并且多個(gè)箭頭指示向內(nèi)的徑向力。圖2是由兩個(gè)簡(jiǎn)易支撐物支撐的橫桿的正視圖,并且多個(gè)箭頭指示施加到橫桿上的力。圖3是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的底部透視圖。圖4是圖3的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的正視圖。圖5是沿圖4中的線5-5取得的圖4的裝置的橫向截面圖。圖6示出沿圖4中的線6-6取得的圖4的裝置的縱向截面圖。圖7是從圖5中所示的圓圈部分7取得的機(jī)織細(xì)絲結(jié)構(gòu)的放大圖。圖8是從圖6中所示的圓圈部分8取得的機(jī)織細(xì)絲結(jié)構(gòu)的放大圖。圖9是圖3的裝置的近側(cè)端視圖。圖10是由圖6中的線10-10所指示的圖6中的裝置的近側(cè)轂部分的橫向截面圖。圖11是遞送導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部的部分截面的正視圖,在所述遞送導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部中布置有處于塌陷的受約束的狀態(tài)中的、圖3的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置。圖12是遞送裝置或致動(dòng)器的遠(yuǎn)側(cè)部分的正視圖,其示出裝置的某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)。圖13是在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上添加有某些管狀元件的圖12的遞送裝置的正視圖。圖14是在適當(dāng)位置中具有外部線圈及標(biāo)記的圖13的遞送裝置的遠(yuǎn)側(cè)部分的正視圖。圖15是遞送裝置的近側(cè)部分的正視圖。圖16示出用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的細(xì)絲構(gòu)型的實(shí)施例。圖17是由導(dǎo)管引導(dǎo)鞘、微導(dǎo)管和可釋放地固定到遞送裝置或致動(dòng)器的遠(yuǎn)側(cè)端部的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置接入患者的示意圖。圖18是頂端動(dòng)脈瘤的截面圖。圖19是動(dòng)脈瘤的截面圖。圖20是由垂直箭頭顯示的動(dòng)脈瘤的截面的示意圖,所述垂直箭頭指示動(dòng)脈瘤的內(nèi)部標(biāo)稱縱向和橫向尺寸。圖21是圖20的動(dòng)脈瘤的截面的示意圖,用虛線表示用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的輪廓,所述裝置處于未受約束的松弛狀態(tài)中,在動(dòng)脈瘤的壁的外側(cè)橫向地延伸。圖22是在圖21中由虛線所表示的且在動(dòng)脈瘤內(nèi)處于展開的部分受約束的狀態(tài)中的裝置的輪廓的截面的示意圖。圖23至圖26示出用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的展開順序。圖27是以傾斜角度在動(dòng)脈瘤內(nèi)展開的、用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的部分截面的正視圖。圖28是在不規(guī)則形狀的動(dòng)脈瘤內(nèi)展開的、用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的部分截面的正視圖。圖29示出在血管缺損動(dòng)脈瘤內(nèi)展開的、用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的截面的正視圖。圖30示出具有由一組虛線指示的密封區(qū)實(shí)施例的、用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的近側(cè)透視圖。圖31至圖35示出編織圖案的各種不同的實(shí)施例,所述編織圖案可以為用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的可滲透外殼所使用。圖36示出用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置,其在該裝置的可滲透外殼結(jié)構(gòu)中包括非結(jié)構(gòu)性纖維。圖37是被機(jī)織到可滲透外殼結(jié)構(gòu)的細(xì)絲中的非結(jié)構(gòu)性纖維的放大圖。圖38是用于以所示的編織處理開始來(lái)制造編織式管狀構(gòu)件的心軸的正視圖,所述編織式管狀構(gòu)件是用于構(gòu)造用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例。圖39是用于制造裝置的編織式管狀構(gòu)件的編織處理的正視圖。圖40是夾具的實(shí)施例的部分截面的正視圖,所述夾具用于對(duì)用于制造用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的編織式管狀構(gòu)件熱定型。圖41是夾具的實(shí)施例的部分截面的正視圖,所述夾具用于對(duì)用于制造用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的編織式管狀構(gòu)件熱定型。圖42是示出在患者的血管系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤內(nèi)的血液流動(dòng)的截面的正視圖。圖43是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的部分截面的正視圖。圖44是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的部分截面的正視圖。圖45是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的正視圖。圖46是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的部分截面的正視圖。圖47表示描繪治療之前的動(dòng)脈瘤的血管造影的圖像。圖48示出在治療后十分鐘(10)的圖47的動(dòng)脈瘤。圖49是復(fù)合細(xì)絲實(shí)施例的截面的透視圖。圖50A示出編織式管狀構(gòu)件。圖50B是圖50A的編織式管狀構(gòu)件的詳細(xì)視圖。圖50C是將編織式管狀構(gòu)件以二維方式描繪為一系列單獨(dú)的菱形模塊。圖50D是來(lái)自圖50C的一系列菱形模塊的單個(gè)菱形模塊。圖51示出用于在根據(jù)本發(fā)明的編織式管狀構(gòu)件中編織多個(gè)細(xì)絲的編織裝置的實(shí)施例。圖52示出用于在根據(jù)本發(fā)明的編織式管狀構(gòu)件中編織多個(gè)細(xì)絲的編織裝置的另一個(gè)實(shí)施例。圖53是圖52的編織裝置的截面的平面圖,其示出加載有多個(gè)細(xì)絲的編織機(jī)器。圖54A示出在被構(gòu)建在圖52中所示的實(shí)施例的心軸上的管狀編織物上的隨動(dòng)件重量。圖54B是具有第一重量W1的圖54A的編織裝置的上部分的細(xì)節(jié)。圖54C是具有第一重量W2的圖54A的編織裝置的上部分的細(xì)節(jié)。圖54D是管狀編織物的截面的細(xì)節(jié)。圖55是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的正視圖。圖56是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的正視圖。圖57是在動(dòng)脈瘤內(nèi)展開的、圖55的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例。圖58是在動(dòng)脈瘤內(nèi)展開的、圖56的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例。圖59是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的正視圖。圖60是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的正視圖。圖61是用在圖58和圖59的裝置的實(shí)施例的編織處理中的堞形心軸組件。圖62是圖61的堞形心軸組件的截面圖。圖63A至圖63C示出加載圖61的堞形心軸組件以用于圖59的裝置的編織處理的方法。圖63D示出用于加載圖61的堞形心軸組件的可替代的實(shí)施例。圖63E是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的透視圖。圖63F是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的透視圖。圖63G是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的透視圖。圖64A至圖64B示出加載圖61的堞形心軸組件以用于圖60的裝置的編織處理的方法。圖65是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的正視圖。圖66示出圖65的裝置的近側(cè)端部。圖67是正通過(guò)微導(dǎo)管遞送到動(dòng)脈瘤中的圖65的實(shí)施例。圖68是緊接在從遞送設(shè)備拆卸之前的圖65的實(shí)施例。圖69是在從遞送設(shè)備拆卸之后的圖65的實(shí)施例。圖70是在重新定位微導(dǎo)管期間的圖65的實(shí)施例。圖71是在遞送栓塞材料期間的圖65的實(shí)施例。圖72示出用于形成自定義網(wǎng)狀裝置的工具作業(yè)。圖73是用于形成自定義網(wǎng)狀裝置的方法。圖74是在動(dòng)脈瘤內(nèi)展開的、用于治療患者的血管系統(tǒng)的網(wǎng)狀裝置的實(shí)施例。圖75是用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例的正視圖。具體實(shí)施方式本文論述的是用于治療血管缺損的裝置和方法,其適于微創(chuàng)地在患者的血管系統(tǒng)內(nèi)并且尤其在患者的大腦血管系統(tǒng)內(nèi)展開。為了將這種實(shí)施例安全地且有效地遞送到所需的治療部位并且有效地展開,某些裝置實(shí)施例可以配置成用于塌陷到較低型態(tài)的受約束的狀態(tài),所述較低型態(tài)的受約束的狀態(tài)具有適于通過(guò)微導(dǎo)管的內(nèi)管腔進(jìn)行遞送并且從其遠(yuǎn)側(cè)端部展開的橫向尺寸。這些裝置的實(shí)施例一旦展開就可以維持具有足夠機(jī)械完整性的臨床上有效的構(gòu)型,以便在患者的血管系統(tǒng)內(nèi)隨著時(shí)間的推移承受動(dòng)態(tài)力,否則所述動(dòng)態(tài)力會(huì)導(dǎo)致展開的裝置壓實(shí)。還會(huì)期望的是某些裝置實(shí)施例在手術(shù)程序過(guò)程期間急性地阻塞患者的血管缺損,以便向治療醫(yī)生提供關(guān)于治療的成果的較即時(shí)的反饋。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將應(yīng)當(dāng)理解,除非另作陳述,否則各種實(shí)施例的特征中的一個(gè)或多個(gè)可以用在其它實(shí)施例中。某些實(shí)施例尤其適用于通過(guò)重建血管壁以完全地或部分地隔離血管缺損與患者的血液流動(dòng)來(lái)治療腦動(dòng)脈瘤。某些實(shí)施例可以配置成在血管缺損內(nèi)展開以促進(jìn)血管壁的重建、橋接或兩者,從而治療血管缺損。對(duì)于這些實(shí)施例中的某些而言,所述裝置的可滲透外殼可以配置成將所述可滲透外殼錨定或固定在臨床上有益的位置。對(duì)于某些實(shí)施例而言,所述裝置可以全部或部分地布置在血管缺損內(nèi),以便相對(duì)于血管結(jié)構(gòu)或缺損錨定或固定所述裝置??蓾B透外殼可以配置成跨越血管缺損的開口、頸部或其它部分,以便隔離血管缺損或其部分與患者的標(biāo)稱血管系統(tǒng),由此允許缺損愈合或以其它方式使缺損對(duì)于患者健康帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)減到最小。對(duì)于本文論述的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例中的某些或全部而言,可滲透外殼可以配置成允許一些血液最初灌注穿過(guò)可滲透外殼??蓾B透外殼的孔隙率可以配置成充分地隔離血管缺損,以便促進(jìn)缺損的愈合及隔離,但允許足夠的初始血流通過(guò)可滲透外殼,以便減小或以其它方式最小化在膜上由血管系統(tǒng)內(nèi)的血液或其它流體的動(dòng)態(tài)流對(duì)裝置施加的機(jī)械力。對(duì)于用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的某些實(shí)施例而言,僅需要可滲透外殼的跨越血管缺損的開口或頸部的一部分(有時(shí)稱為跨缺損部分)是可滲透的和/或是對(duì)患者血流中的血栓形成有益的。對(duì)于這種實(shí)施例,所述裝置的不跨越血管缺損的開口或頸部的那部分可以是基本不可滲透的,或是具有過(guò)大的孔隙或開口構(gòu)型以致不能有效地促進(jìn)血栓形成的完全可滲透形式。一般來(lái)說(shuō),在某些情況下,會(huì)期望使用具有由彈性材料制成的可滲透外殼的中空的薄壁裝置,其可以被約束到較低型態(tài)以在患者體內(nèi)遞送。這種裝置還可以配置成在去除約束之后徑向向外擴(kuò)張,使得所述裝置的外殼呈現(xiàn)出較大的體積且在血管缺損內(nèi)展開,以填充或以其它方式阻塞該血管缺損。所述外殼的徑向向外擴(kuò)張可以用來(lái)接合血管缺損的內(nèi)表面中的某些或全部,借此所述裝置的可滲透外殼的外表面與血管缺損的內(nèi)表面之間的機(jī)械摩擦有效地將所述裝置錨定在血管缺損內(nèi)。這種裝置的某些實(shí)施例還可以部分地或完全地以機(jī)械方式被捕獲在血管缺損的腔內(nèi),尤其在所述缺損具有狹窄頸部部分及較大內(nèi)部體積時(shí)。為了實(shí)現(xiàn)用于遞送的較低型態(tài)和體積以及為了能夠具有較高的體積擴(kuò)張比,某些裝置實(shí)施例包括由機(jī)織或編織細(xì)絲構(gòu)成的基體,所述機(jī)織或編織細(xì)絲通過(guò)交織(interwoven)結(jié)構(gòu)聯(lián)接在一起,從而形成自擴(kuò)張式可滲透外殼,其在細(xì)絲的聯(lián)接點(diǎn)或相交點(diǎn)之間具有基本有規(guī)律間隔開的且穩(wěn)定的孔隙或開口圖案,同時(shí)仍然允許一致性及體積約束。如本文所使用的,術(shù)語(yǔ)機(jī)織和編織可以互換使用,這意味著使細(xì)絲形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的任何機(jī)織形式。在紡織品及其它工業(yè)中,取決于產(chǎn)品或應(yīng)用,例如物品是制成薄片形式還是圓柱形式,這些術(shù)語(yǔ)可以具有不同的或更具體的含義。出于本發(fā)明的目的,這些術(shù)語(yǔ)可互換使用。對(duì)于某些實(shí)施例而言,對(duì)于可以在腦動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療中實(shí)現(xiàn)所需臨床效果的用于治療患者的血管系統(tǒng)的機(jī)織或編織線阻塞裝置,三個(gè)因素會(huì)是關(guān)鍵的。我們已發(fā)現(xiàn),為了在某些應(yīng)用中有效使用,會(huì)期望的是植入裝置具有足夠的徑向剛度以用于穩(wěn)定、有限的孔隙尺寸以用于接近完全的急性(程序內(nèi))阻塞、以及足夠小的塌陷型態(tài)以用于允許插入通過(guò)微導(dǎo)管的內(nèi)管腔。在某些情況下,具有比某一閾值低的徑向剛度的裝置會(huì)是不穩(wěn)定的,并且會(huì)出現(xiàn)非所需的運(yùn)動(dòng)和在血管系統(tǒng)的錯(cuò)誤區(qū)域形成栓塞的較高風(fēng)險(xiǎn)。編織或機(jī)織結(jié)構(gòu)中的細(xì)絲交點(diǎn)之間的較大孔隙會(huì)不產(chǎn)生血栓且在急性環(huán)境下會(huì)不阻塞血管缺損,并且從而無(wú)法向治療醫(yī)生或保健專家提供流動(dòng)破壞將導(dǎo)致對(duì)正治療的血管缺損的完全且持久的阻塞的這種臨床反饋。為了以治療醫(yī)生習(xí)慣的方式接入并且通過(guò)曲折的腦血管系統(tǒng),會(huì)尤其期望的是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)微導(dǎo)管遞送用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置。對(duì)于某些實(shí)施例,會(huì)期望的是使用具有兩種或兩種以上不同直徑或橫向尺寸的細(xì)絲來(lái)形成可滲透外殼,以便生產(chǎn)出如下文更加詳細(xì)論述的所需構(gòu)型。兩種細(xì)絲(兩種不同的直徑)機(jī)織的裝置的徑向剛度可以表達(dá)為細(xì)絲數(shù)量與其直徑的函數(shù),如下所示:S徑向=(1.2×106lbf/D4)(N1d14+Nsds4)其中,S徑向是徑向剛度,單位為磅力(lbf),D是裝置直徑(橫向尺寸),Nl是較大細(xì)絲的數(shù)量,Ns是較小細(xì)絲的數(shù)量,dl是較大細(xì)絲的直徑,單位為英寸,并且ds是較小細(xì)絲的直徑,單位為英寸。使用該表達(dá)式,對(duì)于具有特定臨床價(jià)值的某些實(shí)施例而言,徑向剛度S徑向可以介于約0.014lbf力與0.284lbf力之間。在某些實(shí)施例中,徑向剛度S徑向可以介于約0.015lbf和約0.065lbf之間。在某些實(shí)施例中,徑向剛度S徑向可以在約50%的變形處測(cè)量。對(duì)于用于治療患者的血管系統(tǒng)的機(jī)織線裝置的某些有用的實(shí)施例所期望的是裝置的跨越血管缺損的頸部或開口的一部分中的最大孔隙尺寸可以表達(dá)為所有細(xì)絲的總數(shù)、細(xì)絲直徑和裝置直徑的函數(shù)。當(dāng)使用兩種或兩種以上細(xì)絲直徑或橫向尺寸時(shí),在與裝置尺寸相比一個(gè)或多個(gè)細(xì)絲尺寸極小的某些情況下,可以忽略細(xì)絲尺寸之間的差異。對(duì)于二絲狀裝置(即,由兩種不同尺寸的細(xì)絲所制成的裝置),可以使用最小的細(xì)絲直徑來(lái)計(jì)算。因此,用于這種實(shí)施例的最大孔隙尺寸可以表達(dá)如下:Pmax=(1.7/NT)(πD-(NTdw/2))其中,Pmax是平均孔隙尺寸,D是裝置直徑(橫向尺寸),NT是所有細(xì)絲的總數(shù),并且dw是細(xì)絲的直徑(最小),單位為英寸。在某些實(shí)施例中,使用該表達(dá)式,裝置的跨血管缺損開口或頸的一部分或者裝置的任何其它適當(dāng)部分的最大孔隙尺寸Pmax可以小于約0.016英寸或約400微米。在某些實(shí)施例中,裝置的跨缺損部分或任何其它適當(dāng)部分的最大孔隙尺寸可以小于約0.012英寸或約300微米。在某些實(shí)施例中,裝置的跨缺損部分或任何其它適當(dāng)部分的最大孔隙尺寸可以小于約0.008英寸或約200微米。兩種細(xì)絲(具有兩種不同細(xì)絲直徑的型態(tài))編織的絲狀裝置的塌陷型態(tài)可以表達(dá)為以下函數(shù):Pc=1.48((Nldl2+Nsds2))1/2其中,Pc是所述裝置的塌陷型態(tài),Nl是較大細(xì)絲的數(shù)量,Ns是較小細(xì)絲的數(shù)量,dl是較大細(xì)絲的直徑,單位為英寸,并且ds是較小細(xì)絲的直徑,單位為英寸。使用該表達(dá)式,對(duì)于具有特定臨床價(jià)值的某些實(shí)施例而言,塌陷型態(tài)Pc可以小于約1.0mm。在具有特定臨床價(jià)值的某些實(shí)施例中,所述裝置可以構(gòu)造成具有在上文論述的范圍內(nèi)的以上所有三個(gè)因素(S徑向、Pmax及Pc);同時(shí)地,S徑向介于約0.014lbf與0.284lbf之間或介于約0.015lbf和約0.065lbf之間,Pmax小于約300微米,并且Pc小于約1.0mm。在某些這樣的實(shí)施例中,所述裝置可被制成為包括約70個(gè)細(xì)絲到約300個(gè)細(xì)絲。在某些情況下,所述細(xì)絲可以具有約0.0004英寸至約0.002英寸的外部橫向尺寸或直徑。在某些情況下,細(xì)絲可以具有約0.0005英寸至約0.0015英寸的外部橫向尺寸或直徑,可替代地具有約0.00075英寸至約0.00125英寸的外部橫向尺寸或直徑。如所論述,用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的某些實(shí)施例需要調(diào)整所述裝置的尺寸為接近(或尺寸略大于)血管部位的尺寸,以填充所述血管部位??梢约僭O(shè)的是將裝置按比例縮放到較大尺寸且使用較大的細(xì)絲將滿足裝置的這種較大實(shí)施例的要求。然而,對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的治療,徑向塌陷的裝置的直徑或型態(tài)受導(dǎo)管尺寸限制,所述導(dǎo)管尺寸可以在腦部的較小、曲折的血管內(nèi)有效地通過(guò)。此外,由于使用具有給定尺寸或厚度的給定或固定數(shù)目的彈性細(xì)絲來(lái)制成的裝置較大,在細(xì)絲的接合部之間的孔隙或開口相應(yīng)地變得較大。另外,對(duì)于給定細(xì)絲尺寸,細(xì)絲的并從而所述結(jié)構(gòu)的撓曲模量或剛度隨著裝置尺寸增大而降低。撓曲模量可以被定義為應(yīng)力與應(yīng)變的比率。因而,如果在給定力下應(yīng)變(撓度)較低,則可以認(rèn)為裝置具有較高的撓曲模量或是較硬的。也可以認(rèn)為較硬的裝置具有較低的順應(yīng)性(compliance)。為了適當(dāng)?shù)嘏渲幂^大尺寸的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置,會(huì)有用的是對(duì)當(dāng)在具有比處于松弛的無(wú)約束狀態(tài)中的裝置的標(biāo)稱直徑或橫向尺寸小的直徑或橫向尺寸的血管部位或缺損(例如,血管或動(dòng)脈瘤)中展開裝置時(shí)施加于所述裝置上的力建立模型。如所論述,在某些情況下,可取的是使裝置“尺寸過(guò)大”,以便在所述裝置的外表面與血管壁的內(nèi)表面之間存在殘留的力。圖1中示意性示出了由尺寸過(guò)大所引起的施加于裝置10上的向內(nèi)的徑向力,圖中的箭頭12表示向內(nèi)的徑向力。如圖2中所示,施加于圖1中的裝置的細(xì)絲14上的這些壓縮力可被模型化為具有如由圖中的箭頭18所示的分布的負(fù)荷或力的簡(jiǎn)易支撐橫桿16。從以下關(guān)于具有兩個(gè)簡(jiǎn)易支撐物20和分布的負(fù)荷的橫桿的撓度的等式可以看到,撓度為長(zhǎng)度L的4次方的函數(shù):橫桿的撓度=5FL4/384EI其中,F(xiàn)=力,L=橫桿的長(zhǎng)度,E=楊氏模量,并且I=轉(zhuǎn)動(dòng)慣量。因而,隨著裝置的尺寸增大及L增大,順應(yīng)性基本增大。因此,當(dāng)將裝置10插入到血管部位(例如,血管或動(dòng)脈瘤)中時(shí),對(duì)于給定量的裝置壓縮或尺寸過(guò)大而言,由裝置10的細(xì)絲14的外表面對(duì)抗約束力而施加的向外的徑向力較低。該力在某些應(yīng)用中對(duì)于確保裝置穩(wěn)定性和降低裝置移動(dòng)及潛在的遠(yuǎn)側(cè)端部栓塞形成的風(fēng)險(xiǎn)較為重要。在某些實(shí)施例中,可以利用較小細(xì)絲尺寸及較大細(xì)絲尺寸的組合來(lái)制成具有所需徑向順應(yīng)性且還具有配置成配合穿過(guò)常用微導(dǎo)管的內(nèi)管腔的塌陷型態(tài)的裝置。與全部以較小細(xì)絲制成的裝置相比,甚至以少量相對(duì)較大細(xì)絲14制造的裝置也可以提供減小的徑向順應(yīng)性(或增大的剛度)。由于在不增大細(xì)絲的總橫截面積情況下由直徑增大引起的轉(zhuǎn)動(dòng)慣量的變化,甚至相對(duì)少量的較大細(xì)絲也可以提供彎曲剛度的大幅增加。圓線材或細(xì)絲的轉(zhuǎn)動(dòng)慣量(I)可以由以下等式定義:I=πd4/64其中,d是線材或細(xì)絲的直徑。由于轉(zhuǎn)動(dòng)慣量是細(xì)絲直徑的四次方的函數(shù),所以直徑的較小變化會(huì)極大地增加轉(zhuǎn)動(dòng)慣量。因而,細(xì)絲尺寸的較小變化會(huì)對(duì)給定負(fù)荷下的撓度且隨之對(duì)裝置的順應(yīng)性有巨大的影響。因而,在裝置10的塌陷型態(tài)的橫截面積沒有大幅增大的情況下,剛度可以增大了顯著的量。由于制成較大的裝置實(shí)施例以治療較大的動(dòng)脈瘤,這會(huì)是尤為重要的。雖然較大腦動(dòng)脈瘤可能相對(duì)罕見,但是因?yàn)榕c較小動(dòng)脈瘤相比,醫(yī)生當(dāng)前可用的某些栓塞裝置具有相對(duì)較差的效果,所以其提出了一項(xiàng)重要的治療學(xué)挑戰(zhàn)。照此,可以使用具有許多不同直徑(例如,2種、3種、4種、5種或更多種不同直徑)或橫向尺寸的細(xì)絲14的組合來(lái)形成用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的某些實(shí)施例。在使用兩種不同直徑的細(xì)絲的裝置實(shí)施例中,某些較大的細(xì)絲實(shí)施例可以具有約0.001英寸到約0.004英寸的橫向尺寸,并且某些較小的細(xì)絲實(shí)施例可以具有約0.0004英寸和約0.0015英寸的橫向尺寸或直徑,更明確地說(shuō),約0.0004英寸到約0.001英寸的橫向尺寸或直徑。較大細(xì)絲的數(shù)目與較小細(xì)絲的數(shù)目的比率可以在約2到12之間,并且還可以在約4到8之間。在某些實(shí)施例中,較大細(xì)絲與較小細(xì)絲之間的直徑或橫向尺寸方面的差異可以小于約0.004英寸,更明確地說(shuō),小于0.0035英寸,并且甚至更明確地說(shuō),小于0.002英寸。如上文大致論述,使所有線材或細(xì)絲都滿足本文所述的各種關(guān)系的參數(shù)不會(huì)總是必要的。當(dāng)相對(duì)大量的細(xì)絲被用于不同的結(jié)構(gòu)時(shí),這一點(diǎn)尤其正確。在某些情況下,當(dāng)可滲透外殼或內(nèi)部結(jié)構(gòu)的大多數(shù)細(xì)絲滿足尺寸約束時(shí),細(xì)絲結(jié)構(gòu)可滿足本文所述的關(guān)系約束。如上文所述,用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置實(shí)施例10可以包括形成用作可滲透外殼的結(jié)構(gòu)的多個(gè)線材、纖維、線狀物、管或其它絲狀元件。對(duì)于某些實(shí)施例,可以由這樣的細(xì)絲通過(guò)連接或緊固管狀編織結(jié)構(gòu)的端部來(lái)形成球狀形狀。對(duì)于這種實(shí)施例,編織或機(jī)織結(jié)構(gòu)的密度可以固有地在匯集了線材或細(xì)絲14的端部處或附近增大,并且在布置于可滲透外殼40的近側(cè)端部32與遠(yuǎn)側(cè)端部34之前的中間部分30處或附近減小。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40的一端或任何其它合適部分可以定位在血管缺損(例如動(dòng)脈瘤)的開口或頸部中以用于治療。照此,具有可滲透外殼的編織或機(jī)織絲狀裝置可以不需要添加具有與所述可滲透外殼的標(biāo)稱部分的性質(zhì)不同的性質(zhì)的單獨(dú)跨缺損結(jié)構(gòu)以實(shí)現(xiàn)血管缺損的止血及阻塞。可以通過(guò)編織、機(jī)織或其它合適的細(xì)絲制造技術(shù)來(lái)制造這種絲狀裝置。這種裝置實(shí)施例可以定形成例如本文所述的多種三維形狀。例如,例如在共同擁有的2013年8月18日提交的、題名為“BraidingMechanismandMethodsofUse”的美國(guó)專利公布No.2013/0092013中所討論的任何合適的編織機(jī)構(gòu)實(shí)施例或編織方法實(shí)施例可以用于構(gòu)造本文公開的裝置實(shí)施例,所述美國(guó)專利公布的整個(gè)內(nèi)容通過(guò)參考包含于此。參見圖3至圖10,示出用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10的實(shí)施例。裝置10包括自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼40,其具有近側(cè)端部32、遠(yuǎn)側(cè)端部34、縱向軸線46,并且進(jìn)一步包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲14,如圖5、圖7及圖18中更詳細(xì)地示出,所述細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲14包括具有至少兩種不同的橫向尺寸的較大細(xì)絲48和較小細(xì)絲50。細(xì)絲14具有機(jī)織結(jié)構(gòu)且在其近側(cè)端部60和遠(yuǎn)側(cè)端部62處相對(duì)于彼此緊固。所述裝置的可滲透外殼40具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài),所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在微導(dǎo)管61(如圖11中所示)內(nèi)遞送,其中細(xì)機(jī)織細(xì)絲14沿著細(xì)絲的長(zhǎng)度彼此徑向相鄰地從近側(cè)端部42縱向延伸到遠(yuǎn)側(cè)端部44。如圖3紙圖6中所示,可滲透外殼40還具有擴(kuò)張的松弛狀態(tài),所述擴(kuò)張的松弛狀態(tài)相對(duì)于所述受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且縱向縮短的構(gòu)型。在擴(kuò)張的狀態(tài)下,機(jī)織細(xì)絲14在近側(cè)端部32與遠(yuǎn)側(cè)端部34之間從裝置的縱向軸線46沿徑向擴(kuò)張的平滑路徑形成自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼40。細(xì)絲14的機(jī)織結(jié)構(gòu)包括在機(jī)織細(xì)絲之間形成在可滲透外殼40中的多個(gè)開口64。對(duì)于某些實(shí)施例,所述開口64中的最大開口可以配置成允許血液僅以比血栓形成的閾速度低的速度流過(guò)所述開口。血栓形成的閾速度已經(jīng)至少在某種程度上定義為當(dāng)血管移植物在患者的血管系統(tǒng)內(nèi)展開時(shí)多于50%的移植物表面被血栓覆蓋時(shí)的時(shí)間平均速度。在動(dòng)脈瘤阻塞的情況下,略微不同的閾值可為合適的。因此,如本文中所使用的血栓形成閾速度應(yīng)當(dāng)包括在患者的血管系統(tǒng)內(nèi)展開裝置(例如裝置10)時(shí)所述裝置內(nèi)或裝置上發(fā)生凝血而使得進(jìn)入通過(guò)所述裝置治療的血管缺損中的血液流動(dòng)在不到約1小時(shí)內(nèi)或者在治療程序期間基本被堵塞時(shí)的速度。在某些情況下,在將足量的對(duì)比劑已經(jīng)注射到患者的血管系統(tǒng)中植入部位的上游且在其從所述部位消散時(shí)進(jìn)行觀察之后,進(jìn)入血管缺損的對(duì)比劑極少會(huì)指示進(jìn)入血管缺損中的血液流動(dòng)被堵塞。所述在不到約1小時(shí)內(nèi)或在植入程序持續(xù)時(shí)間期間血流的持續(xù)堵塞也會(huì)稱為血管缺損的急性阻塞。照此,一旦裝置10展開,流過(guò)可滲透外殼的任何血液隨即可以減緩到低于血栓形成閾速度的速度,并且將開始在可滲透外殼40中的開口上及所述開口周圍形成血栓。最終,該過(guò)程可以配置成在展開裝置10的血管缺損內(nèi)產(chǎn)生急性阻塞。對(duì)于某些實(shí)施例,至少可滲透外殼40的遠(yuǎn)側(cè)端部具有呈外翻式構(gòu)型的反向彎曲部,使得細(xì)絲14的緊固的遠(yuǎn)側(cè)端部62在處于擴(kuò)張的狀態(tài)中的標(biāo)稱可滲透外殼結(jié)構(gòu)或輪廓內(nèi)軸向地撤回。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼的近側(cè)端部進(jìn)一步包括呈外翻式構(gòu)型的反向彎曲部,使得細(xì)絲14的緊固的近側(cè)端部60在處于擴(kuò)張的狀態(tài)中的標(biāo)稱可滲透外殼結(jié)構(gòu)40內(nèi)軸向地撤回。如本文中所使用,術(shù)語(yǔ)外翻可以包括如圖3至圖6的裝置實(shí)施例中所示的外翻、部分外翻和/或經(jīng)反向彎曲而凹陷的結(jié)構(gòu)。對(duì)于這種實(shí)施例,布置在細(xì)絲14的端部60和端部62周圍的可滲透外殼或轂結(jié)構(gòu)的細(xì)絲14的兩個(gè)端部可以在所述裝置的可滲透外殼的球狀周邊內(nèi)或下方撤回??蓾B透外殼40的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲14可以通過(guò)一個(gè)或多個(gè)方法(包括熔焊、焊接、粘結(jié)、環(huán)氧粘合或類似方法)在其近側(cè)端部60和遠(yuǎn)側(cè)端部62處相對(duì)于彼此緊固。除了細(xì)絲的端部緊固在一起外,遠(yuǎn)側(cè)轂66也可以緊固到可滲透外殼40的細(xì)絲14的遠(yuǎn)側(cè)端部62,并且近側(cè)轂68緊固到可滲透外殼40的細(xì)絲14的近側(cè)端部60。近側(cè)轂68可以包括一種圓柱形部件,所述圓柱性部件向近側(cè)地延伸越過(guò)細(xì)絲的近側(cè)端部60,由此在近側(cè)轂68的近側(cè)部分內(nèi)形成腔70。近側(cè)腔70可以用于固持粘合劑,例如環(huán)氧樹脂、焊料或任何其它合適的粘結(jié)劑,以用于緊固細(xì)長(zhǎng)的可拆系鏈(elongatedetachmenttether)72,所述可拆系鏈72又會(huì)可拆卸地緊固到例如圖11至圖15中所示的遞送設(shè)備。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲14可以具有基本圓形的橫截面,并且由超彈性材料(也可為形狀記憶金屬)制造??蓾B透外殼40的細(xì)絲的形狀記憶金屬可以被熱定型成松弛的擴(kuò)張狀態(tài)的球狀構(gòu)型,如圖3至圖6中示出。合適的超彈性形狀記憶金屬可以包括合金,例如,NiTi合金及其類似物。這種合金的超彈性性質(zhì)可用于使細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲14具有彈性,以便使所述細(xì)絲可熱定型成所示的完全受約束的球狀以用于在微導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)遞送,并且繼而在患者體內(nèi)展開之后即刻松開而自擴(kuò)張回復(fù)成球狀構(gòu)型的基本原始的熱定型形狀。在具有近側(cè)端部32和遠(yuǎn)側(cè)端部34的可滲透外殼40處于擴(kuò)張的松弛狀態(tài)中的情況下,裝置10可以具有外翻式細(xì)絲結(jié)構(gòu)。對(duì)于所示實(shí)施例,可滲透外殼40具有基本封閉的構(gòu)型。裝置10的可滲透外殼40中的某些或全部可以配置成在所述裝置展開成擴(kuò)張狀態(tài)后在一段時(shí)期內(nèi)基本堵塞或阻止流體流或壓力進(jìn)入到血管缺損中或以其它方式隔離血管缺損??蓾B透外殼40和裝置10通常還具有較低型態(tài)的、受徑向約束的狀態(tài),如圖11中所示,呈細(xì)長(zhǎng)管狀或圓柱形構(gòu)型,其包括近側(cè)端部32、遠(yuǎn)側(cè)端部34和縱向軸線46。當(dāng)處于受徑向約束的狀態(tài)中時(shí),可滲透外殼40的細(xì)長(zhǎng)柔性細(xì)絲14可以在近側(cè)端部與遠(yuǎn)側(cè)端部之間彼此基本平行且側(cè)面緊密相鄰地布置,從而形成基本管狀或壓縮的圓柱形構(gòu)型??蓾B透外殼40的至少某些細(xì)絲14的近側(cè)端部60可以緊固到近側(cè)轂68,并且可滲透外殼40的至少某些細(xì)絲14的遠(yuǎn)側(cè)端部62可以緊固到遠(yuǎn)側(cè)轂66,近側(cè)轂68和遠(yuǎn)側(cè)轂66與縱向軸線46基本同軸布置,如圖4中示出。細(xì)絲14的端部可以通過(guò)上文關(guān)于將細(xì)絲端部彼此緊固所論述的方法(包括使用粘合劑、焊料、熔接及其類似物)中的任一者緊固到相應(yīng)的轂66和68。在某些情況下,轂可以由高度不透射線的材料制成,例如,鉑、鉑合金(例如、90%鉑/10%銥)或金。如圖11所示,可滲透外殼40的中間部分30可以具有適于從微導(dǎo)管遞送的第一橫向尺寸及較低型態(tài)。對(duì)裝置10的徑向約束可以通過(guò)微導(dǎo)管的內(nèi)管腔的內(nèi)表面(例如所示的微導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)端部部分)來(lái)施加,或其可以在裝置10從導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部排出時(shí)通過(guò)會(huì)以可控方式釋放的任何其它合適的機(jī)構(gòu)來(lái)施加。在圖11中,裝置10的近側(cè)端部或轂68緊固到布置在裝置10的近側(cè)轂68處的遞送系統(tǒng)112的細(xì)長(zhǎng)遞送設(shè)備110的遠(yuǎn)側(cè)端部。具有編織或機(jī)織絲狀結(jié)構(gòu)的某些裝置實(shí)施例10可以使用約10個(gè)細(xì)絲到約300個(gè)細(xì)絲14,更明確地說(shuō)約10個(gè)細(xì)絲到約100個(gè)細(xì)絲14,并且甚至更明確地說(shuō)約60個(gè)細(xì)絲到約80個(gè)細(xì)絲14來(lái)形成??蓾B透外殼40的某些實(shí)施例可以包括從近側(cè)端部32延伸到遠(yuǎn)側(cè)端部34的約70個(gè)細(xì)絲到約300個(gè)細(xì)絲,更明確地說(shuō)從近側(cè)端部32延伸到遠(yuǎn)側(cè)端部34的約100根到約200個(gè)細(xì)絲。對(duì)于某些實(shí)施例,細(xì)絲14可以具有約0.0008英寸到約0.004英寸的橫向尺寸或直徑。細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲14在某些情況下可以具有約0.0005英寸到約0.005英寸,更明確地說(shuō)約0.001英寸到約0.003英寸,并且在某些情況下約0.0004英寸到約0.002英寸的外部橫向尺寸或直徑。對(duì)于包括不同尺寸的細(xì)絲14的某些裝置實(shí)施例10,可滲透外殼40的較大細(xì)絲48可以具有約0.001英寸到約0.004英寸的橫向尺寸或直徑,并且較小細(xì)絲50可以具有約0.0004英寸到約0.0015英寸,更明確地說(shuō)約0.0004英寸到約0.001英寸的橫向尺寸或直徑。此外,較小細(xì)絲50與較大細(xì)絲48之間的橫向尺寸或直徑的差異可以小于約0.004英寸,更明確地說(shuō),小于約0.0035英寸,并且甚至更明確地說(shuō),小于約0.002英寸。對(duì)于包括不同尺寸的細(xì)絲14的可滲透外殼40的實(shí)施例,可滲透外殼40的較小細(xì)絲50的數(shù)目比可滲透外殼40的較大細(xì)絲48的數(shù)目可以是約2比1到約15比1,更明確地說(shuō),約2比1到約12比1,并且甚至更明確地說(shuō),約4比1到約8比1??蓾B透外殼40的擴(kuò)張的松弛狀態(tài)(如圖4中所示)相對(duì)于受約束的狀態(tài)具有軸向縮短的構(gòu)型,使得與處于受約束的狀態(tài)中相比近側(cè)轂68更接近于遠(yuǎn)側(cè)轂66布置。轂66和轂68兩者與所述裝置的縱向軸線46基本同軸布置,并且每個(gè)絲狀元件14都在近側(cè)轂66與遠(yuǎn)側(cè)轂68之間形成在每一端處都具有反向彎曲部的平滑的弧。對(duì)于某些實(shí)施例,處于展開的松弛狀態(tài)中的可滲透外殼40的近側(cè)轂66與遠(yuǎn)側(cè)轂68之間的縱向間距可以是處于受約束的圓柱形狀態(tài)中的近測(cè)轂66與遠(yuǎn)側(cè)轂68之間的縱向間距的約25%到約75%。近側(cè)端部32與遠(yuǎn)側(cè)端部34之間的細(xì)絲14的弧可以配置成使得每個(gè)細(xì)絲14的中間部分都具有基本大于第一橫向尺寸的第二橫向尺寸。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40可以具有約0.2mm到約2mm的處于塌陷的受徑向約束的狀態(tài)中的第一橫向尺寸和約4mm到約30mm的處于松弛的擴(kuò)張狀態(tài)中的第二橫向尺寸。對(duì)于某些實(shí)施例,處于擴(kuò)張的狀態(tài)中的可滲透外殼40的第二橫向尺寸可以是第一橫向尺寸的約2倍到約150倍,更明確地說(shuō),是第一或受約束的橫向尺寸的約10倍或約25倍。處于松弛的擴(kuò)張狀態(tài)中的可滲透外殼40的近側(cè)端部32與遠(yuǎn)側(cè)端部34之間的縱向間距可以是處于受約束的圓柱形狀態(tài)中的近側(cè)端部32與遠(yuǎn)側(cè)端部34之間的間距的約25%到約75%。對(duì)于某些實(shí)施例,處于松弛的擴(kuò)張狀態(tài)中的可滲透外殼40的主要橫向尺寸可以是約4mm到約30mm,更明確地說(shuō),約9mm到約15mm,并且甚至更明確地說(shuō),約4mm到約8mm。如圖6中所示,可滲透外殼40的細(xì)絲14的弧形部分可以在可滲透外殼40的端部附近具有類似正弦曲線的形狀,其具有第一或外半徑88和第二或內(nèi)半徑90。該類似正弦曲線或多曲線的形狀可以在近側(cè)端部32中提供凹面,所述凹面可減少對(duì)與血管缺損相鄰的載瘤血管中的流的阻塞。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40的第一半徑88與第二半徑90可以在約0.12mm與約3mm之間。對(duì)于某些實(shí)施例,近側(cè)端部32與遠(yuǎn)側(cè)端部34之間的距離可以小于可滲透外殼40的總長(zhǎng)度的約60%(對(duì)于某些實(shí)施例)。當(dāng)裝置10在遠(yuǎn)側(cè)端部34處遇到阻力時(shí),該構(gòu)型可以允許遠(yuǎn)側(cè)端部34朝向近側(cè)端部32向下屈曲并且從而可以提供縱向適應(yīng)性(conformance)。在某些實(shí)施例中,細(xì)絲14可經(jīng)成形為使得在大于2mm的距離內(nèi)沒有無(wú)曲率的部分。因而,對(duì)于某些實(shí)施例,每個(gè)細(xì)絲14都可以具有基本連續(xù)的曲率。該基本連續(xù)的曲率可以提供平滑的展開且可減少血管穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于某些實(shí)施例,端部32或34中的一者收回或外翻的程度可以大于另一者,從而使一端在縱向上或軸向上比另一端更具適應(yīng)性。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40的第一半徑88和第二半徑90可以在約0.12mm與約3mm之間。對(duì)于某些實(shí)施例,近側(cè)端部32與遠(yuǎn)側(cè)端部34之間的距離可以大于擴(kuò)張的可滲透外殼40的總長(zhǎng)度的約60%。因而,內(nèi)表面之間的最大縱向距離可以是裝置10的外表面的縱向長(zhǎng)度或總長(zhǎng)度的約60%到約90%。當(dāng)裝置10在遠(yuǎn)側(cè)端部處遇到阻力時(shí),在近側(cè)端部32和遠(yuǎn)側(cè)端部34處的轂66與轂68之間的間隙可以允許遠(yuǎn)側(cè)轂66朝向近側(cè)轂68向下屈曲,從而提供縱向適應(yīng)性。細(xì)絲14可經(jīng)成形為使得在大于約2mm的距離內(nèi)沒有無(wú)曲率的部分。因而,對(duì)于某些實(shí)施例,每個(gè)細(xì)絲14都可以具有基本連續(xù)的曲率。該基本連續(xù)的曲率可以提供平滑的展開且可減少血管穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)側(cè)端部34收回或外翻的程度可以大于近側(cè)端部32,使得可滲透外殼40的遠(yuǎn)側(cè)端部部分可以在軸向上比近側(cè)端部部分更具適應(yīng)性。遠(yuǎn)側(cè)端部部分的適應(yīng)性可以使裝置更好地適應(yīng)不規(guī)則形狀的動(dòng)脈瘤或其它血管缺損。所述裝置的凸表面可向內(nèi)屈曲,形成凹表面以符合血管部位的曲率。圖10示出布置在裝置10的近側(cè)轂68內(nèi)的細(xì)絲14的放大圖,其中具有兩種不同尺寸的細(xì)絲14由近側(cè)轂68的外環(huán)約束且緊緊包裹。如圖6中所示,系鏈構(gòu)件72可任選地布置在細(xì)絲14的中間部分內(nèi)或與細(xì)絲14的近側(cè)端部60接近的近側(cè)轂68的腔70內(nèi)。系鏈72的遠(yuǎn)側(cè)端部可以被在其遠(yuǎn)側(cè)端部中所形成的鏈結(jié)92緊固,所述鏈結(jié)92是以機(jī)械方式被捕獲在近側(cè)轂68的腔70中,所述腔70由近側(cè)轂68的近側(cè)肩部分94形成。系鏈72的打結(jié)的遠(yuǎn)側(cè)端部92也可以借助機(jī)械壓縮、粘結(jié)、熔焊、焊接、銅焊或類似方法通過(guò)將系鏈72的遠(yuǎn)側(cè)端部粘結(jié)或封裝于腔70內(nèi)且任選地在細(xì)絲14的近側(cè)端部60之中來(lái)緊固。圖6中所示的系鏈實(shí)施例72的打結(jié)的遠(yuǎn)側(cè)端部92以粘合劑封裝于近側(cè)轂68的腔中。該系鏈72可以是可溶解的、可割斷的或可釋放的系鏈,所述系鏈可以是如圖11及圖23至圖26中所示的用于展開裝置10的遞送設(shè)備110的一部分。圖10還示出布置在近側(cè)轂68內(nèi)且由近側(cè)轂68約束的較大細(xì)絲48和較小細(xì)絲50,所述近側(cè)轂68可以配置成將較大細(xì)絲48和較小細(xì)絲50相對(duì)于彼此緊固在近側(cè)轂68的外環(huán)內(nèi)的適當(dāng)?shù)胤?。圖7和圖8說(shuō)明用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10的可滲透外殼40的編織細(xì)絲14的某些配置實(shí)施例。在每個(gè)實(shí)施例中,編織結(jié)構(gòu)被示出為布置在機(jī)織或編織結(jié)構(gòu)的孔隙64內(nèi)的圓形100,其中所述圓形100與每個(gè)相鄰的細(xì)絲區(qū)段接觸??紫堕_口尺寸可以至少部分地由編織物的細(xì)絲元件14的尺寸、細(xì)絲相對(duì)于彼此形成的角度重疊及每英寸編織結(jié)構(gòu)的緯密來(lái)確定。對(duì)于某些實(shí)施例,網(wǎng)眼(cell)或開口64可以具有如圖7中所示的細(xì)長(zhǎng)的基本呈菱形的形狀,并且如圖8中所示,可滲透外殼40的孔隙或開口64可以具有朝向裝置10的中間部分30基本更接近正方形的形狀。菱形的孔隙或開口64可以具有基本大于尤其在轂66和68附近的寬度的長(zhǎng)度。在某些實(shí)施例中,對(duì)于某些網(wǎng)眼,菱形孔隙或開口的長(zhǎng)度與寬度的比率可超過(guò)3比1的比率。菱形開口64可以具有大于寬度的長(zhǎng)度,由此具有大于1的長(zhǎng)寬比(定義為長(zhǎng)度/寬度)。如圖7中所示,在轂66和68附近的開口64可以具有基本大于與所述轂相距較遠(yuǎn)的開口的長(zhǎng)寬比。與所述轂相鄰的開口64的長(zhǎng)寬比可以大于約4比1。對(duì)于某些實(shí)施例,在最大直徑附近的開口64的長(zhǎng)寬比可以在約0.75比1與約2比1之間。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40中的開口64的長(zhǎng)寬比可以是約0.5比1到約2比1。對(duì)于某些實(shí)施例,由可以布置在可滲透外殼40的編織結(jié)構(gòu)的開口64內(nèi)且同時(shí)不會(huì)使開口64周圍的細(xì)絲14移位或變形的最大圓形100所界定的孔隙尺寸的尺寸范圍可以是約0.005英寸到約0.01英寸,更明確地說(shuō),約0.006英寸到約0.009英寸,甚至更明確地說(shuō),約0.007英寸到約0.008英寸。此外,在裝置10的可滲透外殼40的相鄰細(xì)絲14之間所形成的開口64中的至少某些可以配置成允許血液僅以低于血栓形成的閾速度的速度流過(guò)開口64。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼結(jié)構(gòu)40中的最大開口64可以配置成允許血液僅以低于血栓形成的閾速度的速度流過(guò)開口64。如上文所述,對(duì)于某些實(shí)施例,所述孔隙尺寸可以小于約0.016英寸,更明確地說(shuō),小于約0.012英寸。對(duì)于某些實(shí)施例,在相鄰的細(xì)絲14之間所形成的開口64可以是約0.005到約0.04英寸。參見圖12到圖15,更詳細(xì)地示出圖11的遞送系統(tǒng)112的遞送設(shè)備實(shí)施例110。如圖12中所示,設(shè)備110包括細(xì)長(zhǎng)芯線114,所述細(xì)長(zhǎng)芯線114從設(shè)備110的近側(cè)端部116延伸到設(shè)備110的遠(yuǎn)側(cè)端部區(qū)段118。芯線114配置成提供足夠的斷裂強(qiáng)度來(lái)推動(dòng)用于治療患者的血管系統(tǒng)的受約束的裝置10通過(guò)如圖11中所示的遞送系統(tǒng)112的微導(dǎo)管61的內(nèi)管腔120。芯線114還具有足夠的抗拉強(qiáng)度以將裝置10從微導(dǎo)管61外側(cè)的位置撤回或向近側(cè)地收回且在軸向上進(jìn)入微導(dǎo)管61的內(nèi)管腔120內(nèi)。如圖13中所示,從近側(cè)轂68向近側(cè)地延伸的系鏈72借助一定長(zhǎng)度的可收縮管122緊固到芯線114的遠(yuǎn)側(cè)端部,所述可收縮管122布置在系鏈72的一部分及芯線114的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段上,并且在兩者上收縮,但是可以使用任何其它合適的緊固措施。電聯(lián)接到第一導(dǎo)體126和第二導(dǎo)體128的加熱線圈124布置在系鏈72的最遠(yuǎn)側(cè)部分上。加熱線圈124還可以由布置在熱收縮管122的遠(yuǎn)側(cè)的加熱線圈124上的一定長(zhǎng)度的聚合物管130覆蓋,所述聚合物管130用來(lái)充當(dāng)熱屏障且使從加熱線圈124泄漏到遞送設(shè)備110的周圍環(huán)境(例如患者的血流)中的熱減到最少。如圖13中所示,一旦熱收縮管122及絕熱聚合物管130已經(jīng)被緊固到設(shè)備110的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段118,就可修剪在熱收縮管122近側(cè)布置的系鏈72的近側(cè)部分。從遞送設(shè)備110的遠(yuǎn)側(cè)端部134延伸到設(shè)備110的近側(cè)區(qū)段136的同心線圈(overcoil)132可以繼而被布置在加熱線圈124、芯線114、系鏈72、第一導(dǎo)體126和第二導(dǎo)體128上以將這些元件固持在一起,產(chǎn)生低摩擦力的外表面且維持遞送設(shè)備110的所需柔性。如圖15中所示,設(shè)備110的近側(cè)區(qū)段136包括布置于第一接觸138和第二接觸140的遠(yuǎn)側(cè)的同心線圈132的近側(cè)端部,所述第一接觸138和第二接觸140圍繞芯線114的近側(cè)區(qū)段136沿圓周布置,與其隔離且分別電聯(lián)接到第一導(dǎo)體126和第二導(dǎo)體128。加熱線圈124可以配置成接收從電源142通過(guò)第一導(dǎo)體126和第二導(dǎo)體128供應(yīng)的電流,所述電源142聯(lián)接到在設(shè)備110的近側(cè)區(qū)段136處的第一接觸138和第二接觸140。通過(guò)加熱線圈124的電流將所述加熱線圈加熱到高于系鏈材料72的熔點(diǎn)的溫度,由此在展開裝置10時(shí)即刻熔化系鏈72且將其割斷。遞送設(shè)備110的實(shí)施例通??梢跃哂写笥趯⒁糜谶f送系統(tǒng)112的微導(dǎo)管61的總長(zhǎng)度的長(zhǎng)度。該關(guān)系允許遞送設(shè)備110連同緊固到其遠(yuǎn)側(cè)端部的裝置10一起從微導(dǎo)管61的內(nèi)管腔120的遠(yuǎn)側(cè)端部端口延伸,同時(shí)具有足夠的長(zhǎng)度從微導(dǎo)管61的近側(cè)端部150延伸(在下文論述的圖17中示出),以使醫(yī)生能夠?qū)ζ溥M(jìn)行操縱。對(duì)于某些實(shí)施例,遞送設(shè)備110的長(zhǎng)度可以是約170cm到約200cm。芯線114可以由任何合適的高強(qiáng)度的材料制造,例如不銹鋼、NiTi合金或類似物。芯線114的實(shí)施例可以具有約0.010英寸到約0.015英寸的外徑或橫向尺寸。同心線圈132可以具有約0.018英寸到約0.03英寸的外徑或橫向尺寸。雖然圖12到圖15中所示的設(shè)備實(shí)施例110由通過(guò)導(dǎo)體對(duì)的電能激活,但是使用通過(guò)光纖或任何其它合適布置的光能的類似配置可以用于遠(yuǎn)程加熱遠(yuǎn)側(cè)的加熱部件或元件(例如加熱線圈124)以割斷系鏈72的遠(yuǎn)側(cè)部分。此外,本文中還論述且本文中并入有也可用于在本文所述的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置實(shí)施例10中的任一個(gè)的其它遞送設(shè)備實(shí)施例。其它遞送和定位系統(tǒng)實(shí)施例可以提供以用于在不沿著遞送設(shè)備的整個(gè)長(zhǎng)度轉(zhuǎn)移力矩的情況下在體內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的能力。用于遞送和定位裝置10的某些實(shí)施例在共同擁有的國(guó)際申請(qǐng)No.PCT/US2008/065694中說(shuō)明,該國(guó)際申請(qǐng)的整個(gè)內(nèi)容通過(guò)參考包含于此。所述遞送和定位設(shè)備可以包括遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)構(gòu)件,所述遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)構(gòu)件允許轉(zhuǎn)動(dòng)定位所述裝置。所述遞送和定位設(shè)備可以包括遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)構(gòu)件,所述遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)構(gòu)件在不沿著所述設(shè)備的整個(gè)長(zhǎng)度傳輸力矩的情況下在體內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)植入物。任選地,遞送系統(tǒng)還可以在不在近側(cè)端部與遠(yuǎn)側(cè)可轉(zhuǎn)動(dòng)端部之間的中間部分中傳輸力矩的情況下轉(zhuǎn)動(dòng)植入物。所述遞送和定位系統(tǒng)可以可釋放地緊固到用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的任何合適部分。本文所述的裝置實(shí)施例可以是可從任何合適的柔性、細(xì)長(zhǎng)遞送設(shè)備或致動(dòng)器(例如導(dǎo)絲或類似導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu))釋放。裝置實(shí)施例從這種遞送設(shè)備的釋放可以通過(guò)熱機(jī)構(gòu)(如上文所述)、電解機(jī)構(gòu)、液壓機(jī)構(gòu)、形狀記憶材料機(jī)構(gòu)或在血管內(nèi)植入物展開技術(shù)中已知的任何其它機(jī)構(gòu)來(lái)激活。用于治療裝置的展開及釋放(例如在患者的血管系統(tǒng)內(nèi)展開栓塞裝置或支架)的實(shí)施例可以包括將這種裝置經(jīng)由可釋放的連接而連接到推進(jìn)器或其它遞送設(shè)備部件的遠(yuǎn)側(cè)部分。治療裝置10可以通過(guò)上文可稱為系鏈的絲狀系鏈72、細(xì)繩、線狀物、線材、縫合線、纖維或類似物可拆卸地安裝到所述設(shè)備的遠(yuǎn)側(cè)部分。系鏈72可以是單絲、桿、絲帶、中空管或類似物的形式。系鏈的某些實(shí)施例可以具有介于約0.05mm與0.2mm之間的直徑或最大厚度。系鏈72可以配置成能夠經(jīng)受在約0.5kg與5kg之間的最大拉伸負(fù)荷。對(duì)于某些實(shí)施例,由于展開的裝置10的質(zhì)量可能基本大于某些栓塞裝置,使得某些已知的拆卸裝置會(huì)缺少足夠的抗拉強(qiáng)度,而無(wú)法用于本文所述的某些實(shí)施例。照此,對(duì)于具有大于約15牛頓的“斷裂負(fù)荷(loadatbreak)”的某些系鏈實(shí)施例,會(huì)期望的是使用強(qiáng)度非常高的較小纖維。對(duì)于某些實(shí)施例,可以使用由稱為迪尼瑪普提(DyneemaPurity)(可從荷蘭海爾倫的皇家帝斯曼集團(tuán)(RoyalDSM)購(gòu)得)的材料制成的系鏈。系鏈72可以通過(guò)輸入能量(例如電流)到加熱元件來(lái)割斷,由此引起治療裝置的釋放。對(duì)于某些實(shí)施例,所述加熱元件可以是具有較高電阻率的線卷(例如鉑鎢合金)。系鏈構(gòu)件可以穿過(guò)加熱元件或定位成與所述加熱元件相鄰。所述加熱器可基本包含在遞送設(shè)備的遠(yuǎn)側(cè)部分內(nèi)以提供熱隔絕,由此降低拆卸期間對(duì)周圍組織造成熱損傷的可能性。在另一個(gè)實(shí)施例中,電流可以通過(guò)系鏈,所述系鏈也充當(dāng)加熱元件。許多材料可以用于制造系鏈實(shí)施例72,包括聚合物、金屬和其復(fù)合物。適用于系鏈的一類材料包括聚合物,例如聚烯烴、聚烯烴彈性體(例如聚乙烯、聚酯(PET)、聚酰胺(尼龍)、聚氨酯、聚丙烯)、嵌段共聚物(例如PEBAX或Hytrel和乙烯-乙烯醇(EVA));或類橡膠材料,例如硅酮、乳膠和科騰(Kraton)。在某些情況下,所述聚合物還可以使用輻射交聯(lián)以操縱其拉伸強(qiáng)度及熔化溫度??梢杂糜谙垫湆?shí)施例的另一類材料可以包括金屬,例如鎳鈦合金(鎳鈦諾)、金、鉑、鉭和鋼??梢杂糜跇?gòu)造系鏈的其它材料包括全芳香族聚酯聚合物,所述全芳香族聚酯聚合物是可以提供高性能性質(zhì)且具有高度惰性的液晶聚合物(LCP)。市售LCP聚合物是Vectran,其由可樂麗公司(KurarayCo.)(日本東京)生產(chǎn)。所述材料的選擇可以取決于熔化或軟化溫度、用于拆卸的動(dòng)力及身體治療部位。所述系鏈可以通過(guò)卷曲、熔接、打結(jié)(knottying)、焊接、粘結(jié)或在本
技術(shù)領(lǐng)域:
中已知的其它方法連結(jié)到植入物和/或推進(jìn)器。還應(yīng)注意,對(duì)于細(xì)絲和近側(cè)轂構(gòu)造(例如上文參照?qǐng)D10詳細(xì)描述)的許多變型都可以用于供治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10的有用實(shí)施例。圖16示出近側(cè)轂構(gòu)型的橫向截面的放大圖。對(duì)于所示的實(shí)施例,細(xì)絲14布置在近側(cè)轂68或裝置10的端部部分內(nèi),其中細(xì)絲14由近側(cè)轂68的外環(huán)約束且緊緊地包裹。系鏈構(gòu)件72可以布置在細(xì)絲14的中間部分內(nèi)或布置在鄰近細(xì)絲14的近側(cè)端部60的近側(cè)轂68的腔內(nèi)。該系鏈72可以是可溶解的、可割斷的或可釋放的系鏈,所述系鏈可以是如上文論述的用于展開裝置的釋放設(shè)備的一部分。圖16示出近側(cè)轂68的實(shí)施例的橫向截面,其示出可以通過(guò)轂68的內(nèi)表面緊緊包裹和徑向約束的細(xì)絲的構(gòu)型。在某些實(shí)施例中,由這種細(xì)絲14形成的可滲透外殼40的編織或機(jī)織結(jié)構(gòu)可以使用較大數(shù)目的較小細(xì)絲來(lái)構(gòu)造。細(xì)絲14的數(shù)目可以大于125且還可以在約80個(gè)細(xì)絲與約180個(gè)細(xì)絲之間。如上文所述,對(duì)于某些實(shí)施例,細(xì)絲14的總數(shù)目可以是約70個(gè)細(xì)絲到約300個(gè)細(xì)絲,更明確地說(shuō),約100個(gè)細(xì)絲到約200個(gè)細(xì)絲。在某些實(shí)施中,可滲透外殼40的編織結(jié)構(gòu)可以使用兩種或兩種以上尺寸的細(xì)絲14來(lái)構(gòu)造。舉例來(lái)說(shuō),所述結(jié)構(gòu)可以具有若干較大細(xì)絲以提供結(jié)構(gòu)支撐,并且具有若干較小細(xì)絲以提供所需孔隙尺寸及密度,并且從而提供流動(dòng)阻力以在某些情況下實(shí)現(xiàn)血栓形成的閾速度。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40的較小細(xì)絲50可以具有約0.0006英寸到約0.002英寸(對(duì)于某些實(shí)施例)和約0.0004英寸到約0.001英寸(在其它實(shí)施例中)的橫向尺寸或直徑。較大細(xì)絲48可以具有約0.0015英寸到約0.004英寸(在某些實(shí)施例中)及約0.001英寸到約0.004英寸(在其它些實(shí)施例中)的橫向尺寸或直徑。細(xì)絲14可以平紋機(jī)織(即,一下一上結(jié)構(gòu))(圖7和圖8中示出)或互補(bǔ)機(jī)織(supplementaryweave)(一個(gè)以上經(jīng)紗與一個(gè)或一個(gè)以上緯紗交織)的方式編織。緯密(pickcount)可以在每英寸約25與200緯數(shù)(PPI)之間變化。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40或其若干部分可以是多孔的且對(duì)于液體可以是高度可滲透的。與當(dāng)在120mmHg的壓力下測(cè)量時(shí)通常具有低于2000ml/min/cm2的透水性的大多數(shù)血管假體織物或移植物相比,本文所述的某些實(shí)施例的可滲透外殼40可以具有大于約2000ml/min/cm2,在某些情況下大于約2500ml/min/cm2的透水性。對(duì)于某些實(shí)施例,當(dāng)在120mmHg的壓力下測(cè)量時(shí),可滲透外殼40或其若干部分的透水性可以在介于約2000ml/min/cm2與10000ml/min/cm2之間,更明確地說(shuō),約2000ml/min/cm2到約15000ml/min/cm2。裝置實(shí)施例及其組件可以包括金屬、聚合物、生物材料及其復(fù)合物。合適的金屬包括基于鋯的合金、鈷鉻合金、鎳鈦合金、鉑、鉭、不銹鋼、鈦、金及鎢??赡芎线m的聚合物包括,但不限于,丙烯酸系物、絲線、硅酮、聚乙烯醇、聚丙烯、聚乙烯醇、聚酯(例如,聚對(duì)苯二甲酸乙二酯或PET)、聚醚醚酮(PEEK)、聚四氟乙烯(PTFE)、聚碳酸酯聚氨酯(PCU)和聚氨酯(PU)。裝置實(shí)施例可以包括降解或被身體吸收或腐蝕的材料。可以使用生物可再吸收(例如,分解且被細(xì)胞、組織或身體內(nèi)的其它機(jī)構(gòu)吸收)或生物可吸收(類似于生物可再吸收)材料。或者,可以使用生物可腐蝕(例如,通過(guò)與周圍組織液接觸、通過(guò)細(xì)胞活性或其它生理降解機(jī)構(gòu)隨著時(shí)間的推移腐蝕或降解)、生物可降解(例如,通過(guò)酶解或水解作用或身體內(nèi)的其它機(jī)制隨著時(shí)間的推移而降解)或可溶解材料。這些術(shù)語(yǔ)中的每一個(gè)都可互換解釋??赡芎线m的生物可吸收材料包括聚乳酸(PLA);聚(α-羥基酸),例如聚左旋乳酸(PLLA)、聚右旋乳酸(PDLA)、聚乙交酯(PGA);聚二氧雜環(huán)己酮;聚己內(nèi)酯;聚葡萄糖酸酯;聚乳酸-聚氧化乙烯共聚物;改性纖維素;膠原蛋白;聚(羥基丁酸酯);聚酐;聚磷酸酯;聚(氨基酸);或相關(guān)的共聚物材料??晌諒?fù)合纖維可以通過(guò)將由約18%的乙醇酸和約82%的乳酸的共聚物制成的強(qiáng)化纖維與由以上共聚物和約20%的聚己內(nèi)酯(PCL)的摻合物所組成的基質(zhì)材料組合來(lái)制成。在本文所述的合適裝置實(shí)施例10的任一個(gè)中,可滲透外殼40或本文所述的任何其它合適的可滲透外殼結(jié)構(gòu)可以包括一個(gè)或多個(gè)固定元件或表面以促進(jìn)所述裝置固定于血管或其它血管部位內(nèi)。所述固定元件可包含吊鉤、倒鉤、突出物、孔隙、微觀特征、紋理(texturing)、生物粘合劑或其組合。支撐結(jié)構(gòu)的實(shí)施例可以由去除了若干部分的金屬的管制造。材料的去除可以通過(guò)激光、電火花加工(EDM))、光化學(xué)蝕刻及傳統(tǒng)加工技術(shù)來(lái)進(jìn)行。在所描述的實(shí)施例的任一個(gè)中,如在血管支架制造技術(shù)中,所述支撐結(jié)構(gòu)可以使用多個(gè)線材來(lái)構(gòu)造、從材料的片切割或蝕刻、從管切割或蝕刻或其組合。可滲透外殼實(shí)施例40可以至少部分由線材、絲帶或其它絲狀元件14形成。這些絲狀元件14可以具有圓形、橢圓形、卵形、正方形、矩形或三角形截面??蓾B透外殼40還可以使用常規(guī)加工、激光切割、電火花加工(EDM)或光化學(xué)加工(PCM)來(lái)形成。如果可滲透外殼由金屬制成,則其可以由金屬管或片材形成。本文所述的裝置實(shí)施例10可以由遞送和定位系統(tǒng)112遞送且展開,所述遞送和定位系統(tǒng)112包括微導(dǎo)管61,例如在神經(jīng)血管導(dǎo)航及治療技術(shù)中已知類型的微導(dǎo)管61。用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置實(shí)施例10可以通過(guò)管或其它徑向限制器(例如微導(dǎo)管61的內(nèi)管腔120)彈性地塌陷并且被限制以用于遞送和展開。微導(dǎo)管61通??梢酝ㄟ^(guò)小切口152插入,接近周圍血管,例如股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。微導(dǎo)管61可以在熒光透視法下或通過(guò)其它合適引導(dǎo)方法從患者身體156外的位置經(jīng)過(guò)導(dǎo)絲159遞送或以其它方式導(dǎo)航到所需治療部位154。在某些情況下,導(dǎo)絲159可以在這種程序期間去除,以允許將緊固到遞送系統(tǒng)112的遞送設(shè)備110的裝置10通過(guò)微導(dǎo)管61的內(nèi)管腔120插入。圖17示出正在進(jìn)行如圖18中示出的血管缺損160的治療的患者158的示意圖。導(dǎo)引鞘(accesssheath)162被示出為借助遞送系統(tǒng)112布置在患者158的橈動(dòng)脈164或股動(dòng)脈166內(nèi),所述遞送系統(tǒng)112包括布置在導(dǎo)引鞘162內(nèi)的微導(dǎo)管61和遞送設(shè)備110。遞送系統(tǒng)112示出為向遠(yuǎn)側(cè)地延伸到與患者腦中的血管缺損160相鄰的患者腦部的血管系統(tǒng)中??梢越⑵鸬交颊叩亩喾N血管(包括例如股動(dòng)脈166、橈動(dòng)脈164等動(dòng)脈)的通路,以便實(shí)現(xiàn)到血管缺損160的經(jīng)皮通路。一般來(lái)說(shuō),患者158可為外科手術(shù)做準(zhǔn)備并且經(jīng)由小外科切口152暴露導(dǎo)入動(dòng)脈,并且通過(guò)使用塞丁格技術(shù)(Seldingertechnique)獲得到管腔的通路,所述塞丁格技術(shù)使用引導(dǎo)針放置線,一個(gè)擴(kuò)張器或一系列擴(kuò)張器在所述線上擴(kuò)張血管,從而允許導(dǎo)管引導(dǎo)鞘162插入到所述血管中。這將允許經(jīng)皮使用所述裝置。在導(dǎo)管引導(dǎo)鞘162處于適當(dāng)位置中的情況下,繼而使用引導(dǎo)導(dǎo)管168來(lái)提供從入口部位到待治療的目標(biāo)部位154附近的區(qū)域的安全通道。舉例來(lái)說(shuō),在治療人腦中的部位時(shí),應(yīng)選擇這樣的引導(dǎo)導(dǎo)管168,即,所述引導(dǎo)導(dǎo)管168應(yīng)從在股動(dòng)脈處的入口部位152延伸,向上穿過(guò)經(jīng)由主動(dòng)脈弓而在心臟周圍延伸的大動(dòng)脈,并且下游穿過(guò)從主動(dòng)脈(例如頸動(dòng)脈170)的上側(cè)延伸的動(dòng)脈之一。通常,導(dǎo)絲159和神經(jīng)血管微導(dǎo)管61繼而通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管168放置并且通過(guò)患者的血管系統(tǒng)前進(jìn),直到微導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)端部151布置在目標(biāo)血管缺損160(例如動(dòng)脈瘤)的附近或內(nèi)部為止。用于神經(jīng)血管使用的示例性導(dǎo)絲159包括由波士頓科學(xué)公司(BostonScientific)制造的以及由麥克維頓泰爾默公司(MicroVentionTerumo)制造的GlidewireGoldNeuro。典型的導(dǎo)絲尺寸可以包括0.014英寸和0.018英寸。一旦導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)端部151被定位在所述部位,這經(jīng)常通過(guò)使用不透射線的標(biāo)記材料及熒光透視法放置其遠(yuǎn)側(cè)端部來(lái)實(shí)現(xiàn),所述導(dǎo)管即可被清除。舉例來(lái)說(shuō),如果已經(jīng)使用了導(dǎo)絲159定位微導(dǎo)管61,則導(dǎo)絲從導(dǎo)管61撤回并且繼而植入物遞送設(shè)備110通過(guò)微導(dǎo)管61前進(jìn)。本文所述的裝置實(shí)施例10的遞送和展開可以通過(guò)首先將裝置10壓縮成如圖11中示出的受徑向約束且縱向柔性的狀態(tài)來(lái)執(zhí)行。裝置10在微導(dǎo)管61內(nèi)布置的同時(shí)可以繼而被遞送到所需治療部位154,并且繼而從微導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)端部151排出或以其它方式展開。在其它方法實(shí)施例中,微導(dǎo)管61可以首先經(jīng)過(guò)導(dǎo)絲159或通過(guò)其它合適導(dǎo)航技術(shù)導(dǎo)航到所需治療部位154。微導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)端部可以被定位成使得微導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)端口朝向待治療的血管缺損160指引或布置在待治療的血管缺損160內(nèi),并且導(dǎo)絲159被撤回。緊固到合適遞送設(shè)備110的裝置10可以繼而受徑向約束,被插入到微導(dǎo)管61的內(nèi)管腔120的近側(cè)部分中,并且通過(guò)內(nèi)管腔120向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)到血管缺損160。一旦布置在血管缺損160內(nèi),就繼而可以允許裝置10呈現(xiàn)出擴(kuò)張的松弛或部分松弛狀態(tài),其中所述裝置的可滲透外殼40跨越或部分跨越血管缺損160的一部分或整個(gè)血管缺損160。對(duì)于某些實(shí)施例,裝置10也可以通過(guò)施加能源來(lái)激活以在其從微導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段排出后呈現(xiàn)擴(kuò)張的展開構(gòu)型。一旦裝置10在所需治療部位154處展開,就可以繼而撤回微導(dǎo)管61。本文所述的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10的某些實(shí)施例可以針對(duì)治療患者的血管系統(tǒng)的特定類型的缺損。舉例來(lái)說(shuō),參見圖18,以截面圖示出通常稱為頂端動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈瘤160。頂端動(dòng)脈瘤通常在患者的血管系統(tǒng)中的分歧點(diǎn)處出現(xiàn),在所述分歧點(diǎn)處來(lái)自供血血管的血液流動(dòng)(由箭頭172指示)分裂成相互遠(yuǎn)離指向的兩個(gè)或兩個(gè)以上分支血管。來(lái)自供血血管174(例如基底動(dòng)脈)的主血液流有時(shí)沖擊血管分叉且動(dòng)脈瘤囊形成的血管。頂端動(dòng)脈瘤可以具有經(jīng)良好界定的頸狀結(jié)構(gòu)(在所述頸狀結(jié)構(gòu)處動(dòng)脈瘤160的型態(tài)在相鄰標(biāo)稱血管型態(tài)處變窄),但是其它頂端動(dòng)脈瘤實(shí)施例可以具有界定不太明確的頸狀結(jié)構(gòu)或沒有頸狀結(jié)構(gòu)。圖19以截面圖示出典型的漿果型動(dòng)脈瘤160,在所述漿果型動(dòng)脈瘤160處,標(biāo)稱血管區(qū)段的壁的一部分減弱且擴(kuò)張成囊狀結(jié)構(gòu),鼓脹而離開標(biāo)稱血管表面及型態(tài)。某些漿果型動(dòng)脈瘤可以具有如圖19中示出的經(jīng)良好界定的頸狀結(jié)構(gòu),但是其它漿果型動(dòng)脈瘤可以具有界定不太明確的頸狀結(jié)構(gòu)或根本沒有頸狀結(jié)構(gòu)。圖19還示出某些任選使用的程序,在所述程序中支架173或其它類型的支撐物已在與動(dòng)脈瘤相鄰的載瘤血管174中展開。也示出通過(guò)微導(dǎo)管61沉積到動(dòng)脈瘤160中的栓塞材料176??梢栽谟糜谥委熁颊叩难芟到y(tǒng)的裝置10展開之前或之后以此方式展開支架173和栓塞材料176兩者或其中任一者。在用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10遞送和展開之前,會(huì)期望的是治療醫(yī)生選擇合適尺寸的裝置10以優(yōu)化治療效果。某些治療實(shí)施例可以包括估計(jì)待治療的血管部位或缺損160的體積以及選擇體積基本等于或尺寸略大于血管部位或缺陷160的體積的裝置10。待阻塞的血管缺損160的體積可以連同計(jì)算所選區(qū)域的體積的軟件一起使用三維血管造影術(shù)或其它類似成像技術(shù)來(lái)確定。尺寸過(guò)大的量可以在所測(cè)量的體積的約2%與15%之間。在某些實(shí)施例(例如形狀非常不規(guī)則的動(dòng)脈瘤)中,會(huì)期望的是使裝置10的體積尺寸偏小。小裂片(lobe)或“子動(dòng)脈瘤(daughteraneurysm)”可以從所述體積排除,從而界定截頂?shù)捏w積,所述截頂?shù)捏w積可以僅被所述裝置部分填充而不影響結(jié)果。在以下討論的圖28中示出在這種不規(guī)則形狀的動(dòng)脈瘤160內(nèi)展開的裝置10。這種方法實(shí)施例還可以包括植入或展開裝置10,以便使血管缺損160的體積基本由裝置及其中所含血液的組合來(lái)填充。裝置10可以配置成具有足夠適應(yīng)性以適應(yīng)不規(guī)則形狀的血管缺損160,以便使所述血管缺損體積的至少約75%(在某些情況下約80%)由裝置10及其中所含血液的組合來(lái)阻塞。尤其,對(duì)于某些治療實(shí)施例,會(huì)期望的是選擇橫向尺寸適當(dāng)?shù)爻叽邕^(guò)大的裝置10,以便在裝置10展開之后實(shí)現(xiàn)所需適應(yīng)性、徑向力及配合。圖20至圖22示出可以如何選擇裝置10以在展開之后進(jìn)行適當(dāng)配合的示意性表示,所述裝置10的橫向尺寸最初比血管缺損160的最大橫向尺寸大了至少約10%,并且有時(shí)高達(dá)所述最大橫向尺寸的約100%。對(duì)于某些實(shí)施例,相對(duì)于血管缺損160的寬度、高度或頸部直徑的測(cè)量尺寸,裝置10可以少量尺寸過(guò)大(例如,小于約1.5mm)。在圖20中,示出腦動(dòng)脈瘤形式的血管缺損160,其中水平箭頭180和垂直箭頭182指示缺損160的近似最大內(nèi)部尺寸。水平延伸的箭頭180指示缺損160的最大橫向尺寸。在圖21中,示出疊加在圖20的血管缺損160上的用于治療血管缺損的裝置10的虛線輪廓184,從而說(shuō)明所選橫向尺寸已經(jīng)過(guò)大約20%的裝置10如何呈現(xiàn)其未受約束的松弛狀態(tài)。圖22示出由圖21的虛線184指示的裝置10可以如何在展開之后符合血管缺損160的內(nèi)表面,借此處于未受約束的松弛狀態(tài)中的裝置10的標(biāo)稱橫向尺寸現(xiàn)在已經(jīng)略微受由血管缺損160施加在裝置10上的向內(nèi)的徑向力185約束。作為響應(yīng),由于裝置10的細(xì)絲14并且從而由細(xì)絲14制成的可滲透外殼40具有恒定的長(zhǎng)度,所以裝置10已經(jīng)沿裝置10的軸向或縱向軸線呈現(xiàn)出略細(xì)長(zhǎng)的形狀,以便伸長(zhǎng)并且更好地填充缺損160的內(nèi)部體積,如圖22中向下的箭頭186所指示。一旦已經(jīng)選定合適尺寸的裝置10,即可以繼而進(jìn)行遞送和展開過(guò)程。還應(yīng)注意,本文所述的裝置實(shí)施例10和遞送系統(tǒng)實(shí)施例112的性質(zhì)通常允許裝置10在最初展開到缺損160中之后但在裝置10拆卸之前收回。因此,也會(huì)有可能且期望在缺損160內(nèi)的配合已被評(píng)估為有利于不同尺寸的裝置10之后,撤回或收回最初展開的裝置10。圖23以截面圖示出頂端動(dòng)脈瘤160的示例。如圖24中所示,導(dǎo)管(例如微導(dǎo)管61)的管頭151可以前進(jìn)到血管部位或缺損160(例如,動(dòng)脈瘤)中或相鄰血管部位或缺陷160(例如,動(dòng)脈瘤)。對(duì)于某些實(shí)施例,栓塞線圈或其它血管阻塞裝置或材料176(如例如圖19中所示)可以任選地放置在動(dòng)脈瘤160內(nèi)以提供用于接收裝置10的框架。此外,在本文所述的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置遞送之前或期間,可以將支架173放置在某些動(dòng)脈瘤的載瘤血管174內(nèi),基本橫越動(dòng)脈瘤頸部(同樣如例如圖19中所示)。具有約0.020英寸到約0.022英寸的內(nèi)管腔直徑的合適微導(dǎo)管61的示例是由柯蒂斯公司(CordisCorporation)所制造的Rapid某些合適微導(dǎo)管61的示例可以包括具有約0.026英寸到約0.028英寸的內(nèi)管腔直徑的微導(dǎo)管,例如Ev3公司(Ev3Company)的波士頓科學(xué)公司的Renegade以及柯蒂斯公司的Mass具有約0.031英寸到約0.033英寸的內(nèi)管腔的合適微導(dǎo)管可以包括切斯特納特醫(yī)療有限公司(ChestnutMedicalTechnologies,inc.)的以及巴爾特公司(BaltExtrusion)的Vasco具有約0.039英寸到約0.041英寸的內(nèi)管腔直徑的合適微導(dǎo)管61包括巴爾特公司的Vasco35。這些微導(dǎo)管61僅作為示例性實(shí)施例列出,其它合適的微導(dǎo)管也可以與本文所述的實(shí)施例中的任一個(gè)一起使用。裝置10從遞送設(shè)備110的拆卸可以由布置在遞送系統(tǒng)112的近側(cè)端部處的控制開關(guān)188控制,所述開關(guān)188還可以聯(lián)接到能源142,其切斷將裝置10的近側(cè)轂68緊固到遞送設(shè)備110的系鏈72。當(dāng)布置在微導(dǎo)管61或其它合適遞送系統(tǒng)112內(nèi)時(shí)(如圖11中所示),可滲透外殼40的細(xì)絲14可呈現(xiàn)基本相互平行且與導(dǎo)管61的縱向軸線平行的細(xì)長(zhǎng)的非外翻式構(gòu)型。如圖25中所示,一旦裝置10從微導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)端部端口推出,或徑向約束以其它方式被去除,細(xì)絲14的遠(yuǎn)側(cè)端部62就可以繼而朝向彼此軸向收縮,從而在血管缺損160內(nèi)呈現(xiàn)球狀外翻式構(gòu)型。裝置10可以通過(guò)微導(dǎo)管61插入,以便使導(dǎo)管管腔120在遞送期間約束裝置10的徑向擴(kuò)張。如圖25中所示,一旦遞送系統(tǒng)112的遠(yuǎn)側(cè)管頭或展開端口被定位在相鄰血管缺損160或在血管缺損160內(nèi)的所需位置中,裝置10就可以在導(dǎo)管61的遠(yuǎn)側(cè)端部外展開,從而使所述裝置開始徑向擴(kuò)張。當(dāng)裝置10從遞送系統(tǒng)112的遠(yuǎn)側(cè)端部出現(xiàn)時(shí),裝置10在血管缺損160內(nèi)擴(kuò)張到擴(kuò)張狀態(tài),但是可以至少部分受血管缺損160的內(nèi)表面約束。如圖26中所示,在完全展開之后,裝置10的徑向擴(kuò)張可以用于將裝置10緊固在血管缺損160內(nèi),并且還跨開口190(例如,動(dòng)脈瘤頸部)的至少一部分而展開可滲透外殼40,從而至少部分地隔離血管缺損160與相鄰血管缺損160的患者的血管系統(tǒng)的流動(dòng)、壓力或兩者。裝置10的適應(yīng)性,尤其在頸部區(qū)域190中的適應(yīng)性可以提供以用于改善的密封。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40一經(jīng)展開就可以基本減緩流體的流動(dòng),并且阻止流動(dòng)進(jìn)入到血管部位中,并且從而減小血管缺損160內(nèi)的壓力。對(duì)于某些實(shí)施例,裝置10可以被基本植入血管缺損160內(nèi),然而,在某些實(shí)施例中,裝置10的一部分可以延伸到缺損開口或頸部190中或分支血管中。已經(jīng)開展的一個(gè)示例性實(shí)例研究包括對(duì)雌性犬執(zhí)行的程序,其中在受試犬中通過(guò)外科手術(shù)產(chǎn)生一個(gè)動(dòng)脈瘤。在治療之前,目標(biāo)動(dòng)脈瘤具有約8mm的最大橫向尺寸、約10mm的長(zhǎng)度及約5.6mm的頸部測(cè)量值。展開的裝置10包括由144個(gè)具有約0.0015英寸的橫向直徑的彈性細(xì)絲形成的可滲透外殼40,所述細(xì)絲編織成球狀結(jié)構(gòu),所述球狀結(jié)構(gòu)處于松弛的擴(kuò)張狀態(tài)中時(shí)具有約10mm的橫向尺寸及約7mm的縱向長(zhǎng)度。擴(kuò)張的展開的可滲透外殼40的孔隙64的最大尺寸100是約0.013英寸。使用由波士頓科學(xué)公司制造的5Fr.GuiderSoftipXF引導(dǎo)導(dǎo)管將所述裝置遞送到目標(biāo)動(dòng)脈瘤。擴(kuò)張的展開的可滲透外殼40的跨越動(dòng)脈瘤頸部的部分的孔隙64的最大尺寸100同樣為約0.013英寸。在從遞送系統(tǒng)拆卸后5分鐘,裝置10已產(chǎn)生對(duì)動(dòng)脈瘤的急性阻塞。開展的另一示例性實(shí)例研究涉及對(duì)在新西蘭白兔(NewZealandWhiteRabbit)中通過(guò)外科手術(shù)產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤進(jìn)行治療。在治療之前,目標(biāo)動(dòng)脈瘤具有約3.6mm的最大橫向尺寸、約5.8mm的長(zhǎng)度及約3.4mm的頸部測(cè)量值。展開的裝置10包括由144個(gè)具有約0.001英寸的橫向直徑的彈性細(xì)絲形成的可滲透外殼,所述細(xì)絲編織成球狀結(jié)構(gòu),所述球狀結(jié)構(gòu)處于松弛的擴(kuò)張狀態(tài)時(shí)具有約4mm的橫向尺寸及約5mm的長(zhǎng)度。擴(kuò)張的展開的可滲透外殼40的編織網(wǎng)格中的配置成跨越血管缺損頸部的部分的孔徑100是約0.005英寸。使用由柯蒂斯神經(jīng)血管醫(yī)療器械公司(CordisNeurovascular)制造的5Fr.STR引導(dǎo)導(dǎo)管將所述裝置遞送到通過(guò)外科手術(shù)產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤。繼而通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管插入由波士頓科學(xué)公司制造的具有約0.027英寸的內(nèi)管腔直徑的RenegadeHi-Flo微導(dǎo)管,并且其充當(dāng)用于遞送緊固到遞送設(shè)備的遠(yuǎn)側(cè)端部的裝置10的輸送管。一旦裝置10在血管缺損160內(nèi)展開,即在植入后5分鐘時(shí)實(shí)現(xiàn)血管缺損160的至少部分阻塞。然而,由于受試動(dòng)物對(duì)血管造影注射及測(cè)量的敏感性,在所述程序期間沒有獲取進(jìn)一步的數(shù)據(jù)。當(dāng)在所述程序后3個(gè)星期檢查時(shí),觀察到所述裝置實(shí)現(xiàn)完全阻塞。對(duì)于某些實(shí)施例,如上文所論述,裝置10可以被用戶操縱以在裝置10展開期間或在展開之后但在拆卸之前在血管部位或缺損160內(nèi)定位裝置10。對(duì)于某些實(shí)施例,裝置10可以被轉(zhuǎn)動(dòng)成使得在裝置10展開之前或期間,達(dá)到裝置10的所需位置,并且更明確地說(shuō),達(dá)到可滲透外殼40的所需位置。對(duì)于某些實(shí)施例,裝置10可以圍繞遞送系統(tǒng)112的縱向軸線轉(zhuǎn)動(dòng),其中沿著用于遞送的遞送導(dǎo)管的中間部分展現(xiàn)或不展現(xiàn)力矩的傳輸或顯示。在某些情況下,會(huì)期望的是在裝置10從遞送系統(tǒng)112的遞送設(shè)備110拆卸之前,確定是否已發(fā)生對(duì)血管缺損160的急性阻塞。這些遞送及展開方法可以用于在漿果動(dòng)脈瘤、頂端動(dòng)脈瘤或任何其它合適血管缺損實(shí)施例160內(nèi)展開。某些方法實(shí)施例包括在患者的血管系統(tǒng)形成分歧的三根血管的匯流點(diǎn)處展開裝置10,以便使裝置10的可滲透外殼40基本覆蓋頂端動(dòng)脈瘤的頸部。一旦醫(yī)生對(duì)裝置10的展開、尺寸和位置滿意,則可以使用上文描述且在圖26中示出的方法通過(guò)控制開關(guān)188的致動(dòng)來(lái)拆卸裝置10。此后,裝置10在血管缺損160內(nèi)處于植入狀態(tài)中以實(shí)現(xiàn)對(duì)血管缺損160的治療。圖27示出在患者的血管缺損160中展開和植入的裝置的另一構(gòu)型。雖然圖26中所示的植入配置指出使得裝置10的縱向軸線46基本與缺損160的縱向軸線對(duì)準(zhǔn)的構(gòu)型,但是可以使用其它合適且臨床上有效的植入實(shí)施例。舉例來(lái)說(shuō),圖27示出使得植入裝置10的縱向軸線46相對(duì)于目標(biāo)血管缺損160的縱向軸線傾斜約10度到約90度的角度的植入實(shí)施例。這種可替代植入構(gòu)型也可以用于在一些情況下通過(guò)對(duì)血管缺損160的急性阻塞以及對(duì)與所治療的血管缺損相鄰的正常血液流動(dòng)恢復(fù)來(lái)實(shí)現(xiàn)所需臨床效果。圖28示出植入到不規(guī)則形狀的血管缺損160中的裝置10。所示的動(dòng)脈瘤160具有從主動(dòng)脈腔延伸的至少兩個(gè)不同的裂片192。所示的兩個(gè)裂片192未由展開的血管裝置10填充,但是由于動(dòng)脈瘤頸部部分190的阻塞,裂片192仍然與患者身體的載瘤血管隔開。在裝置10或遞送系統(tǒng)112上的標(biāo)記(例如不透射線的標(biāo)記)可以結(jié)合外部成像裝備(例如,X射線)一起使用,以促進(jìn)在展開期間的所述裝置或遞送系統(tǒng)的定位。一旦所述裝置被適當(dāng)定位,用戶即可以拆卸裝置10。對(duì)于某些實(shí)施例,裝置10從遞送系統(tǒng)112的遞送設(shè)備110的拆卸可以受到裝置10與遞送設(shè)備110之間的連結(jié)或釋放機(jī)構(gòu)的能量(例如,熱、射頻、超聲波、振動(dòng)或激光)遞送的影響。一旦已經(jīng)拆卸裝置10,遞送系統(tǒng)112就可以從患者的血管系統(tǒng)或患者的身體158撤回。對(duì)于某些實(shí)施例,如圖19中所示說(shuō)明的,在裝置10遞送之后,支架173可以基本橫越動(dòng)脈瘤頸部190放置在載瘤血管內(nèi)。對(duì)于某些實(shí)施例,可以從裝置10的響應(yīng)性材料部件釋放生物活性劑或被動(dòng)治療劑(passivetherapeuticagent)。所述試劑的釋放可以受身體環(huán)境參數(shù)中的一個(gè)或多個(gè)影響,或能量可以遞送(從內(nèi)部或外部來(lái)源)到裝置10。由于血管缺損160的隔離,可以在血管缺損160內(nèi)發(fā)生止血,最終通過(guò)血栓性材料和裝置10的組合而引起血管缺損160的凝血和基本阻塞。對(duì)于某些實(shí)施例,血管缺損160內(nèi)的血栓形成可以由從裝置10釋放的試劑和/或遞送到患者的藥品或其它治療劑來(lái)促進(jìn)。對(duì)于某些實(shí)施例,一旦裝置10展開,就可以抑制血小板附著到可滲透外殼40,并且通過(guò)合適地選擇血栓形成涂層、抗血栓形成涂層或?qū)τ谀承?shí)施例可以布置在裝置10的任何部分(包括細(xì)絲14或轂66及68的外表面)上的任何其它合適涂層(未示出)來(lái)促使或以其它方式促進(jìn)血管缺損160的內(nèi)部空間、裝置或兩者內(nèi)凝塊的形成。所述一種或多種涂層可以施加到可滲透外殼40的任何適合部分。對(duì)于某些實(shí)施例,也可以通過(guò)遞送設(shè)備110和/或單獨(dú)導(dǎo)管施加能量形式,以促進(jìn)與血管缺損160相鄰的裝置10的固定和/或治愈。在裝置10展開之后,一個(gè)或多個(gè)栓塞裝置或栓塞材料176也可以任選地與跨越血管缺損160的頸部或開口190的可滲透外殼部分相鄰地遞送到血管缺損160中。對(duì)于某些實(shí)施例,在血管缺損治療裝置10展開之前或之后,可以在與缺損160相鄰的載瘤血管中植入或展開支架或類似支架的支撐裝置173,以使其跨越穿過(guò)血管缺損160。在以上實(shí)施例的任一者中,裝置10可以具有足夠的徑向順應(yīng)性,以便能易于收回或縮回到典型的微導(dǎo)管61中。對(duì)于某些實(shí)施例,可以通過(guò)使用直徑減小的細(xì)絲、錐形細(xì)絲或徑向屈曲定向的細(xì)絲來(lái)工程改造或修改裝置10的近側(cè)部分或整個(gè)裝置,使得裝置10可使用小于約2.7牛頓(0.6lbf)力的縮回力縮回到具有小于約0.7mm的內(nèi)徑的管中。用于將裝置10收回到微導(dǎo)管61中的力可以在約0.8牛頓(0.18lbf)與約2.25牛頓(0.5lbf)之間。如圖29中所示,當(dāng)處在擴(kuò)張的松弛狀態(tài)中時(shí),可滲透外殼40與血管缺損160的內(nèi)表面的組織的接合可以通過(guò)對(duì)患者的血管缺損160的腔的內(nèi)表面的組織施加向外的徑向力來(lái)實(shí)現(xiàn)。類似的向外的徑向力也可以由裝置10的近側(cè)端部部分及可滲透外殼40來(lái)施加,以便將可滲透外殼40與血管缺損160的內(nèi)表面或相鄰組織接合。這種力可以在處于松弛的未受約束的狀態(tài)中的可滲透外殼40的標(biāo)稱外部橫向尺寸或半徑大于內(nèi)部展開裝置10的血管缺損160的標(biāo)稱內(nèi)部橫向尺寸(即,如上文論述的過(guò)大的尺寸)的某些實(shí)施例中施加。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40及其細(xì)絲14的回彈性可以通過(guò)合適地選擇材料(例如超彈性合金,其包括鎳鈦合金,或任何其它合適材料)來(lái)實(shí)現(xiàn)。裝置10的可滲透外殼40的近側(cè)部分的適應(yīng)性可以使得其將易于尺寸過(guò)大以適應(yīng)動(dòng)脈瘤頸部190的形狀及尺寸(如圖20到圖22中所示),從而對(duì)圍繞所述裝置的流提供良好密封及屏障。因而,裝置10可以實(shí)現(xiàn)良好密封,從而基本阻止圍繞所述裝置的流,而不需要突出到載瘤血管中的固定部件。某些植入的裝置實(shí)施例10使可滲透外殼40的細(xì)絲14的端部與由與所述端部相鄰布置的細(xì)絲的頂部所形成的平面平齊布置或正好布置在所述平面內(nèi)。裝置10的某些實(shí)施例還可以包括布置在可滲透外殼40的周圍區(qū)域198或其它合適部分內(nèi)或周圍的密封構(gòu)件,并且配置成促進(jìn)流動(dòng)的破壞、纖維化組織響應(yīng)或在可滲透外殼40與患者的血管系統(tǒng)的表面之間形成物理密封。密封構(gòu)件可以包括如本文中描述的涂層、纖維或表面處理。如圖29和圖30中所示,所述密封構(gòu)件可以在相鄰所述裝置接觸在動(dòng)脈瘤頸部附近的動(dòng)脈瘤壁的所述裝置的周圍區(qū)域(密封區(qū)198)的一部分或全部中。所述區(qū)域可以從外部近側(cè)端部半徑88的最高點(diǎn)的附近延伸擴(kuò)張的裝置10的高度的約20%的距離。密封區(qū)198可以包括在約5%與30%之間的裝置10的表面積。由于進(jìn)入動(dòng)脈瘤160中的血液流動(dòng)一般偏向于開口的一側(cè),所以所述密封構(gòu)件可貫穿圖30中所示的周圍區(qū)域(密封區(qū)198)并入可滲透外殼40結(jié)構(gòu)中或附接到可滲透外殼40結(jié)構(gòu)。所述密封構(gòu)件的某些實(shí)施例可以包括可膨脹聚合物。在某些實(shí)施例中,所述密封構(gòu)件可以包括生物活性材料或試劑,例如生物材料或生物可降解、生物可再吸收或其它生物活性聚合物或其共聚物。本文中論述的用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10的任何實(shí)施例、用于此類裝置10的遞送系統(tǒng)112或兩者可以適于將能量遞送到用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置或遞送到圍繞在植入部位處的裝置10的組織以達(dá)到促進(jìn)裝置10固定、治愈相鄰所述裝置的組織或兩者的目的。在某些實(shí)施例中,能量可以通過(guò)遞送系統(tǒng)112遞送到用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10,以使得裝置10被加熱。在某些實(shí)施例中,能量可以經(jīng)由單獨(dú)的細(xì)長(zhǎng)器械(例如導(dǎo)管,未示出)遞送到用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10和/或在植入物154的部位處的周圍組織。可以被遞送的能量的實(shí)例包括,但不限于,光能、熱能或振動(dòng)能、電磁能、射頻能及超聲波能。對(duì)于某些實(shí)施例,遞送到裝置10的能量可觸發(fā)化學(xué)制品或生物劑的釋放,以促進(jìn)用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10到患者的組織的固定、與這種裝置10相鄰布置的組織的治愈或兩者。某些裝置實(shí)施例10的可滲透外殼40還可以被配置成對(duì)能量的遞送做出反應(yīng)以引起機(jī)械或結(jié)構(gòu)特性的變化、遞送藥品或其它生物劑或?qū)徂D(zhuǎn)移到周圍組織。舉例來(lái)說(shuō),可以通過(guò)使用當(dāng)暴露于電磁能(例如,熱、光或射頻能)時(shí)改變?nèi)舾尚再|(zhì)的材料來(lái)使一些裝置實(shí)施例10變得更柔軟或更堅(jiān)硬。在一些情況下,可滲透外殼40可以包括聚合物,所述聚合物響應(yīng)于生理流體通過(guò)擴(kuò)張來(lái)起反應(yīng)。示例性材料在科克斯于2004年1月22日提交的提名為“AneurysmTreatmentDeviceandMethodofUse”的美國(guó)專利申請(qǐng)公布No.2004/0186562中描述,所述專利申請(qǐng)案的全部?jī)?nèi)容通過(guò)參考包含于此。本文中論述的裝置實(shí)施例10及其部件可以呈現(xiàn)許較多種類的構(gòu)型以實(shí)現(xiàn)特定或大致所需的臨床效果。在某些裝置實(shí)施例10中,可滲透外殼40的編織結(jié)構(gòu)的開始可以由近側(cè)轂68推遲,使得細(xì)絲1如圖31中的裝置的近側(cè)端視圖中所示以輪輻狀放射性方式從近側(cè)轂68發(fā)散。還在圖33中示出圖31的編織圖案的壓平坦的模擬型式。相對(duì)于完全編織的構(gòu)型,在距近側(cè)轂68給定的徑向距離下,該構(gòu)型可以在細(xì)絲14之間產(chǎn)生較小寬度間隙,其壓平的模擬圖案在圖34中示出。該可在會(huì)經(jīng)歷最高流速的裝置10的區(qū)域中提供更好的流動(dòng)破壞且促進(jìn)止血。圖32示出未編織的細(xì)絲結(jié)構(gòu)的壓平的模擬表示以供參考。如圖35中的平面模式模擬圖案中所示,機(jī)織結(jié)構(gòu)可以包括中斷細(xì)絲14的機(jī)織或編織的部分。在中斷區(qū)域中,細(xì)絲14可以基本相互平行。所述中斷區(qū)域可以提供具有不同的機(jī)械特性(例如徑向剛度及/或順應(yīng)性)的區(qū)域。此外,所述中斷區(qū)域可以允許添加如本文中描述的非結(jié)構(gòu)性纖維或密封構(gòu)件200或其它元件以促進(jìn)固定、治愈、纖維化或血栓形成。所述中斷區(qū)域可以在如圖29和圖30中所示的密封構(gòu)件區(qū)198內(nèi)或?yàn)槠湟徊糠只蚺c其相鄰。所述中斷區(qū)域可以小于表面積的約50%并且可以介于所述表面積的約5%到25%之間。在某些實(shí)施例中,可為基本非結(jié)構(gòu)性的細(xì)絲或纖維構(gòu)件可以附接或交織到可滲透外殼的一部分的結(jié)構(gòu)性細(xì)絲中,以增加對(duì)血液通過(guò)可滲透外殼結(jié)構(gòu)40的流動(dòng)的阻力。在某些實(shí)施例中,如圖36中所示,多個(gè)纖維200可以附接到在轂68附近的可滲透外殼40的內(nèi)表面上。對(duì)于某些實(shí)施例,纖維部件200可以是形成拆卸系統(tǒng)系鏈的纖維。在某些實(shí)施例中,如圖37中所示,一個(gè)或多個(gè)纖維200可以被交織到可滲透外殼細(xì)絲14中。非結(jié)構(gòu)性纖維200(其可以是超細(xì)纖維或任何其它合適纖維)可以是聚合的。非結(jié)構(gòu)性纖維200可以包括,但不限于,本文中論述或并入本文中的纖維或超細(xì)纖維中的任一者。在某些情況下,通??梢酝ㄟ^(guò)用絲狀元件14編織基本管狀編織結(jié)構(gòu)、使編織的管狀結(jié)構(gòu)成形為所需形狀并且將編織成形的細(xì)絲熱定型成所需形狀,來(lái)制造用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置實(shí)施例10。一旦如此形成,細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲14的端部就可以繼而通過(guò)上文論述的方法中的任一者和添加的近側(cè)轂66和遠(yuǎn)側(cè)轂68而相對(duì)于彼此緊固在一起。這種編織工藝可以通過(guò)自動(dòng)化機(jī)器制造來(lái)進(jìn)行或者也可以用手執(zhí)行。在圖38中示出用于通過(guò)手工工藝編織管狀編織結(jié)構(gòu)的處理的實(shí)施例。多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲14通過(guò)約束帶(constrainingband)204在細(xì)長(zhǎng)圓柱形編織心軸202的一端處緊固。帶204可以包括相對(duì)于心軸202緊固細(xì)絲14的端部的任何合適結(jié)構(gòu),例如一段膠帶、松緊帶、環(huán)形夾或類似物。與緊固端部相對(duì)的細(xì)絲14的松散端部按照如由箭頭206所指示的編織或機(jī)織圖案來(lái)操縱,以獲得用于產(chǎn)生編織式管狀構(gòu)件208的一上一下的編織圖案。如上文所述,雖然示出了并且說(shuō)明了一上一下的簡(jiǎn)單編織圖案,但是也可以使用其它編織或機(jī)織圖案。另一編織構(gòu)型的一個(gè)這種示例可以包括兩個(gè)在上一個(gè)在下的圖案。圖39示出隨著編織過(guò)程繼續(xù),編織式管狀構(gòu)件208呈現(xiàn)形狀且變長(zhǎng),如圖39中的箭頭206所指示。一旦編織式管狀構(gòu)件208達(dá)到足夠的長(zhǎng)度,編織式管狀構(gòu)件208就可以從編織心軸202去除并且定位在成形夾具(例如圖40和圖41中所示的成形夾具實(shí)施例)內(nèi)。圖40示出布置在內(nèi)部桿狀心軸210上的管狀編織構(gòu)件208,所述內(nèi)部桿狀心軸210延伸穿過(guò)內(nèi)部球狀心軸212的中心管腔和一對(duì)相對(duì)凹陷端部成形心軸214。管狀編織構(gòu)件208還布置在內(nèi)部球狀心軸212的外表面上和在端部成形心軸214中的每個(gè)的內(nèi)管腔內(nèi)。為將編織管狀構(gòu)件208固持到內(nèi)部球狀心軸212(包括其凹陷端部216)的外表面輪廓上,端部成形心軸214配置成被抵靠?jī)?nèi)部球狀心軸212的凹陷端部216推壓到內(nèi)部球狀心軸212的凹陷端部216中,以便使編織管狀構(gòu)件208的內(nèi)表面被固持抵靠在內(nèi)部球狀心軸212的外部輪廓上并且被固定在適當(dāng)?shù)奈恢弥?。該整個(gè)夾具220(其中編織管狀結(jié)構(gòu)208的內(nèi)表面被固持抵靠在內(nèi)部球狀心軸212的外表面上)可以繼而經(jīng)歷合適的熱處理,以便使編織管狀構(gòu)件208的彈性細(xì)絲14呈現(xiàn)中心球狀心軸212的外部輪廓或以其它方式使其定形為中心球狀心軸212的外部輪廓。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼40的細(xì)絲元件14可以通過(guò)夾具固持,所述夾具配置成將可滲透外殼40固持到所需形狀,并且可滲透外殼40的細(xì)絲元件14可以被加熱到約475攝氏度至525攝氏度長(zhǎng)達(dá)約5到10分鐘以使結(jié)構(gòu)定形。中心球狀心軸212可以配置成具有任何所需的形狀,以便產(chǎn)生定形的管狀編織構(gòu)件208,所述管狀編織構(gòu)件208形成具有所需形狀和尺寸(例如以上圖3至圖6的裝置10的球狀配置或任何其它合適配置)的可滲透外殼40。照此,中心球狀心軸212也可以是在轂66和68的相對(duì)側(cè)中具有凹陷部的球狀球囊,其被放置在管狀編織物208的內(nèi)部。具有被組裝以形成有所需裝置形狀的腔的一個(gè)或多個(gè)零件的一個(gè)或多個(gè)模具也可以與端部成形心軸214結(jié)合使用或代替端部成形心軸214使用。一旦熱定型過(guò)程完成,纖維、涂層、表面處理就可以被添加到由此產(chǎn)生的可滲透外殼40結(jié)構(gòu)的某些細(xì)絲、細(xì)絲的若干部分或所有細(xì)絲。此外,對(duì)于裝置加工的某些實(shí)施例,可滲透外殼40可以如上文所述通過(guò)緊固細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲元件14的近側(cè)端部60和遠(yuǎn)側(cè)端部62或通過(guò)將細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲元件14的近側(cè)端部60和遠(yuǎn)側(cè)端部62緊固到相應(yīng)的近側(cè)轂66和遠(yuǎn)側(cè)轂68來(lái)形成。圖41示出用于對(duì)用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的可滲透外殼40定形的夾具的另一個(gè)實(shí)施例。圖41的夾具實(shí)施例230可以以與圖40的夾具實(shí)施例220實(shí)質(zhì)上相同的方式使用,除了用內(nèi)部管狀心軸232代替中心球狀心軸212來(lái)結(jié)合外部管狀限制器234一起使用以便在熱定型過(guò)程期間保持編織管狀構(gòu)件208的形狀以外。更明確地說(shuō),管狀編織構(gòu)件208放置在內(nèi)部桿狀心軸210上,所述桿狀心軸210延伸穿過(guò)內(nèi)部管狀心軸232的中心管腔和一對(duì)相對(duì)的凹陷端部成形心軸214。管狀編織部件208還放置在內(nèi)部管狀心軸232的外表面上和在端部成形心軸214中的每個(gè)的內(nèi)管腔內(nèi)。為了將編織管狀構(gòu)件208(包括其凹陷端部)固持成所需形狀,端部成形心軸214配置成被抵靠?jī)?nèi)部管狀心軸232的凹陷端部238推壓到內(nèi)部管狀心軸232的凹陷端部238內(nèi),使得編織管狀構(gòu)件208的內(nèi)表面被固持抵靠在內(nèi)部管狀心軸232的外部輪廓上并且被固定在管狀心軸232的端部處的適當(dāng)位置中。在管狀心軸232的端部之間,編織管狀構(gòu)件208徑向向外擴(kuò)張,直到其觸到外部管狀心軸234的內(nèi)表面并且受外部管狀心軸234的內(nèi)表面約束為止。在內(nèi)部管狀心軸232的端部處的編織管狀構(gòu)件208的軸向限制與緊固的組合,結(jié)合對(duì)布置在其近側(cè)端部與遠(yuǎn)側(cè)端部之間的編織管狀構(gòu)件208的外表面的向內(nèi)徑向限制,可以配置成產(chǎn)生適用于裝置10的可滲透外殼40的所需球狀構(gòu)型。再次,該整個(gè)夾具230(其中編織管狀結(jié)構(gòu)208的端部的內(nèi)表面被固持抵靠在內(nèi)部管狀心軸232的端部的外表面上,并且編織管狀構(gòu)件208的外表面受外部管狀構(gòu)件234的內(nèi)表面233徑向約束)可以繼而經(jīng)歷合適的熱處理。所述熱處理可以配置成使得編織管狀構(gòu)件208的彈性細(xì)絲14呈現(xiàn)由夾具230所產(chǎn)生的細(xì)絲14的球狀輪廓或以其它方式定形成由夾具230所產(chǎn)生的細(xì)絲14的球狀輪廓。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼40的絲狀元件14可以通過(guò)夾具固持,所述夾具配置成將編織管狀構(gòu)件208固持到所需形狀,并且可滲透外殼40的絲狀元件14可以被加熱到約475攝氏度至525攝氏度長(zhǎng)達(dá)約5到10分鐘以使結(jié)構(gòu)定形。內(nèi)部管狀心軸232和外部管狀構(gòu)件234的內(nèi)表面233可以被如此配置以具有任何所需形狀,從而產(chǎn)生形成可滲透外殼40的經(jīng)定形的管狀編織構(gòu)件208,所述可滲透外殼40具有所需形狀和尺寸,例如上文圖3到圖6的裝置的球狀構(gòu)型,或任何其它合適構(gòu)型。對(duì)于某些實(shí)施例,材料可以附接到裝置10的可滲透外殼40的細(xì)絲14,以便使其基本減小細(xì)絲14之間的穿通(fenestration)、網(wǎng)眼或孔隙64的尺寸,并且從而減小所述區(qū)域中的孔隙率。舉例來(lái)說(shuō),涂層實(shí)施例可以被布置在細(xì)絲14的若干部分上以產(chǎn)生較小的穿通或網(wǎng)眼,并且從而產(chǎn)生較高密度的可滲透外殼40?;钚圆牧?例如響應(yīng)性水凝膠)可以附接或以其它方式并入到某些實(shí)施例的可滲透外殼40中,以便使其在與液體接觸時(shí)隨著時(shí)間的推移而膨脹,從而降低可滲透外殼40的孔隙率。本文論述的裝置實(shí)施例10可以用各種聚合物來(lái)涂覆以增強(qiáng)其性能、固定和/或生物相容性。此外,裝置實(shí)施例10可以由在植入裝置技術(shù)中已知的各種生物材料制成,其包括,但不限于,聚合物、金屬、生物材料及其復(fù)合物。本文論述的裝置實(shí)施例可以包括細(xì)胞和/或其它生物材料以促進(jìn)治愈。本文論述的裝置實(shí)施例還可以構(gòu)造成提供一種或多種有益藥品、其它生物活性物質(zhì)或兩者到血液或周圍組織中的洗脫或遞送。用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置10的可滲透外殼實(shí)施例40可以包括多個(gè)層。第一層或外層可以由具有較低生物活性和血液相容性的材料構(gòu)造,以便使血小板凝集或附著減到最少,并且從而使形成凝塊及血栓的傾向減到最小。任選地,外層可以涂覆或并入抗血栓形成劑,例如肝素或本文中描述或本技術(shù)中已知的其它抗血栓形成劑。朝向血管缺損布置的、相對(duì)于第一層處于展開狀態(tài)中的一個(gè)或多個(gè)內(nèi)層可以由具有較大的生物活性和/或促進(jìn)凝血的材料來(lái)構(gòu)造,并且從而增強(qiáng)阻塞性凝塊物質(zhì)及裝置在血管缺損內(nèi)的形成。已示出為具有生物活性和/或促進(jìn)凝血的某些材料包括絲線、聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA)、膠原蛋白、海藻酸鹽、纖維蛋白、纖維蛋白原、纖維連接蛋白、甲基纖維素、明膠、小腸粘膜下層(SIS)、聚N-乙酰氨基葡萄糖及其共聚物或復(fù)合物。適合用于本文論述的實(shí)施例中的生物活性劑可以包括在身體內(nèi)具有特異性作用的生物活性劑,以及具有非特異性作用的生物活性劑。具有特異性作用的試劑通常為蛋白質(zhì)類,包括血栓形成類型和/或膠原蛋白、凝血酶及纖維蛋白原的形式(其中每個(gè)都可提供活性及成本的最佳組合),以及彈性蛋白和溫韋伯氏因子(vonWillebrandfactor)(其會(huì)傾向于為較低活性和/或較貴的試劑)和這些劑中的每個(gè)的活性部分及結(jié)構(gòu)域。血栓形成蛋白典型地借助與參與最終導(dǎo)致凝塊形成的一連串事件的血小板或酶類的特異性相互作用來(lái)起作用。具有非特異性血栓形成作用的試劑一般為帶正電荷的分子,例如聚合物分子,例如幾丁聚糖、聚賴氨酸、聚(乙烯亞胺),或由丙烯酰亞胺或甲基丙烯酰胺聚合得到的丙烯酸系物,其并入呈伯胺、仲胺或叔胺或季銨鹽形式的帶正電基團(tuán);或非聚合物試劑,例如(三(十二烷基)甲基氯化銨)。帶正電荷的止血?jiǎng)┩ㄟ^(guò)非特異性機(jī)制促進(jìn)凝塊形成,所述非特異性機(jī)構(gòu)包括經(jīng)由血小板表面上的負(fù)電荷與所述試劑自身的正電荷之間的離子相互作用實(shí)現(xiàn)的血小板的物理吸附作用。本文論述的裝置實(shí)施例10可以包括在一部分、一側(cè)或所有表面上的促進(jìn)或抑制血栓形成、凝血、治愈或其它栓塞形成性能度量的表面處理或涂層。所述表面處理或涂層可以是合成的、生物的或其組合。對(duì)于某些實(shí)施例,可滲透外殼40的內(nèi)表面的至少一部分可以具有由生物可降解或生物可再吸收材料(例如聚乳酸、聚乙交酯或其共聚物)制成的表面處理或涂層??梢栽鰪?qiáng)裝置的栓塞形成性能的另一表面處理或涂層材料包括多糖類,例如基于海藻酸鹽的材料。某些涂層實(shí)施例可以包括細(xì)胞外基質(zhì)蛋白類,例如ECM蛋白質(zhì)。這種涂層的一個(gè)實(shí)例可以是FinaleTM促愈合(Prohealing)涂層,其由明尼蘇達(dá)州伊登普雷里市的薩摩迪斯公司(SurmodicsInc.)市售。另一個(gè)示例性涂層可以是普利澤-F(Polyzene-F),其由佐治亞州紐蘭市的塞羅諾瓦生物科技公司(CeloNovoBioSciences,Inc.)市售。在某些實(shí)施例中,所述涂層可以施加的厚度小于細(xì)絲14的橫向尺寸的約25%??寡“鍎┛梢园ò⑺酒チ?、糖蛋白IIb/IIIa受體抑制劑(包括阿昔單抗(abciximab)、埃替非巴肽(eptifibatide)、替羅非班(tirofiban)、拉米非班(lamifiban)、夫雷非班(fradafiban)、科瑪非班(cromafiban)、托西非班(toxifiban)、XV454、來(lái)達(dá)非班(lefradafiban)、科勒韋爾(klerval)、洛洽非班(lotrafiban)、奧博非班(orbofiban)及謝米羅非班(xemilofiban))、雙嘧達(dá)莫(dipyridamole)、載脂雙嘧達(dá)莫(apo-dipyridamole)、潘生丁(persantine)、前列環(huán)素(prostacyclin)、噻氯匹定(ticlopidine)、氯吡格雷(clopidogrel)、科瑪非班(cromafiban)、西洛他唑(cilostazol)和一氧化氮。為遞送一氧化氮,裝置實(shí)施例可以包括釋放一氧化氮的聚合物。裝置實(shí)施例10還可以遞送或包括抗凝血?jiǎng)?,例如肝素、低分子量肝素、水蛭?hirudin)、華法令(warfarin)、比伐盧定(bivalirudin)、水蛭素、阿加曲班(argatroban)、毛喉素(forskolin)、希美加群(ximelagatran)、伐哌前列素(vapiprost)、前列環(huán)素及前列環(huán)素類似物、葡聚糖、合成抗凝血酶、Vasoflux、阿加曲班、依非加群(efegatran)、蜱抗凝血肽(tickanticoagulantpeptide)、Ppack、HMG-CoA還原酶抑制劑及血栓烷A2受體抑制劑(thromboxaneA2receptorinhibitor)。在某些實(shí)施例中,裝置10的可滲透外殼40可以用組合物涂覆,所述組合物可以包括納米級(jí)結(jié)構(gòu)化材料或其前體(例如,自組裝肽)。所述肽可以具有交替的親水性及疏水性單體,所述單體允許其在生理?xiàng)l件下進(jìn)行自組裝。所述組合物可包含氨基酸殘基序列。在某些實(shí)施例中,所述可滲透外殼可以包括較薄的金屬膜材料。薄膜金屬可通過(guò)濺鍍沉積法制造且可在多個(gè)層中形成。所述薄膜可以是鎳鈦合金,也稱為鎳鈦諾。在某些實(shí)例中,囊狀動(dòng)脈瘤可以具有如由圖42中所示的大致循環(huán)的血液動(dòng)態(tài)流動(dòng)302。在外殼減緩流入到動(dòng)脈瘤300中的血流的同時(shí),血栓形成及栓塞形成可以通過(guò)內(nèi)部多孔結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。特定來(lái)說(shuō),形成為使得循環(huán)流302且尤其最高速度區(qū)域被迫通過(guò)一個(gè)或多個(gè)多孔層的結(jié)構(gòu),可以具有協(xié)同治療作用且促進(jìn)快速的血栓形成。在某些實(shí)施例中,如圖43中所示,內(nèi)層(或內(nèi)部結(jié)構(gòu))310的遠(yuǎn)側(cè)端部308可以借助連接件或轂304終止。借助內(nèi)部結(jié)構(gòu)310的內(nèi)部終止,由于內(nèi)層310能夠在不影響或最低限度影響外層312的情況下塌陷,長(zhǎng)度匹配和屈曲的潛在問(wèn)題可以減到最低。在某些實(shí)施例中,內(nèi)層或內(nèi)部結(jié)構(gòu)310的塌陷長(zhǎng)度可以小于外層或外部結(jié)構(gòu)312的塌陷長(zhǎng)度的約80%。近側(cè)轂314也示出為用于終止外層312的近側(cè)端部316和內(nèi)層310的近側(cè)端部318。在某些實(shí)施例中,在圖44中示出外部結(jié)構(gòu)320的特征,該外部結(jié)構(gòu)320可以具有截頂球形或大致心臟狀的橫截面形狀。近側(cè)部分322可以是大致凸形的或半圓形的。如圖45中所示,這些特征允許裝置以相對(duì)于動(dòng)脈瘤的軸線326成角度的取向放置在囊狀血管部位(例如腦動(dòng)脈瘤)中。不管裝置軸線324的角度形成如何,半圓形的近側(cè)表面都使載瘤血管呈現(xiàn)出相對(duì)恒定的形狀。在某些實(shí)施例中,內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以形成為使得內(nèi)部結(jié)構(gòu)328的體積的至少約80%被包含在外部結(jié)構(gòu)或外殼體積的下部或更為近側(cè)的半部?jī)?nèi)。對(duì)于某些實(shí)施例而言,內(nèi)部結(jié)構(gòu)的網(wǎng)格密度可以高于外部外殼或外部結(jié)構(gòu)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的密度。在某些實(shí)施例中,如圖46中所示,內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以基本處于外部外殼內(nèi)部容積的近側(cè)或下部330的80%內(nèi)。內(nèi)部結(jié)構(gòu)328可以通過(guò)編織、機(jī)織或本文所述與用于外殼形成的技術(shù)類似的其它細(xì)絲交織技術(shù)或在醫(yī)用織物及血管內(nèi)植入物的技術(shù)中已知的技術(shù)來(lái)形成?;蛘?,所述內(nèi)部結(jié)構(gòu)細(xì)絲會(huì)僅僅被扭曲或允許形成隨機(jī)細(xì)絲網(wǎng)格。所述內(nèi)部結(jié)構(gòu)細(xì)絲可以如本文中所述且與用于形成外殼的方法類似地進(jìn)行熱定型,或其可以除了當(dāng)細(xì)絲形成時(shí)進(jìn)行的任何熱定型外不被熱處理。所述內(nèi)部結(jié)構(gòu)細(xì)絲可以是金屬、聚合物或其復(fù)合物。在一些實(shí)施例中,所述細(xì)絲由可以經(jīng)受至少約450℃的熱處理的材料形成。在一些實(shí)施例中,一些細(xì)絲可以由芳綸纖維形成,例如,可在商品名Kevlar下購(gòu)得的聚對(duì)苯二甲酰對(duì)苯二胺。在某些實(shí)施例中,內(nèi)部結(jié)構(gòu)絲狀構(gòu)件可以是具有在約10微米(0.0004英寸)與約30微米(0.0012英寸)之間的直徑的線材。內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以包括材料、涂層或以釋放促進(jìn)形成血栓及血栓形成的元素或化學(xué)制品的顆?;蚍肿咏n。占據(jù)外部外殼的下部部分的內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以提供血栓形成的快速發(fā)展,尤其在動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)側(cè)部分中。在某些實(shí)施例中,該構(gòu)型可以提供對(duì)動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)側(cè)“圓頂”部分(其一般被認(rèn)為是最弱的且最具破裂傾向)的保護(hù)。因而,具有近側(cè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的實(shí)施例可以提供一種快速阻塞在血管造影術(shù)下可見的動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)側(cè)部分的方法。該過(guò)程的實(shí)施例在圖47和圖48中所示的模型動(dòng)脈瘤的血管造影圖像中示出,所述模型動(dòng)脈瘤出于評(píng)估裝置實(shí)施例的目的而在動(dòng)物中產(chǎn)生。圖47是在借助用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的實(shí)施例治療之前在動(dòng)物模型中產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤的治療前血管造影片,所述用于患者的血管系統(tǒng)的治療的裝置的實(shí)施例與圖43中所示的裝置實(shí)施例在結(jié)構(gòu)方面具有某種類似性。圖48表示在借助用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置治療之后十(10)分鐘的血管造影片,其示出對(duì)動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)側(cè)部分的快速阻塞。一般而言,本文說(shuō)明的各種裝置實(shí)施例的特征、尺寸或材料中的一個(gè)或多個(gè)可以在本文說(shuō)明的其它類似裝置實(shí)施例以及其它裝置實(shí)施例中使用。例如,本文討論的任何合適的特征、尺寸或材料還可以應(yīng)用到例如在于2011年1月27日公布的題名為“MethodsandDevicesforTreatmentofVascularDefects”的共同擁有的美國(guó)專利公布No.2011/0022149、于2009年11月5日公布的題名為“FilamentaryDevicesforTreatmentofVascularDefects”的美國(guó)公布No.2009/0275974、于2011年6月23日公布的題名為“MultipleLayerFilamentaryDevicesforTreatmentofVascularDefects”的美國(guó)專利公布No.2011/0152993以及于2012年11月8日提交的題名為“MethodandApparatusfortheTreatmentofLargeandGiantVascularDefects”的美國(guó)公布No.2012/0283768中討論的那些裝置實(shí)施例,所述全部文獻(xiàn)的整個(gè)內(nèi)容通過(guò)參考包含于此。在本文所討論或所包含的用于治療患者的血管缺損或動(dòng)脈瘤的裝置實(shí)施例中的任一個(gè)中,所述裝置可以包括一個(gè)或多個(gè)復(fù)合細(xì)絲。復(fù)合細(xì)絲(例如,線材)可以被定義為這樣的細(xì)絲,即,所述細(xì)絲在混合物或合金中或在由兩種材料物理地組合成一種材料的復(fù)合結(jié)構(gòu)中包括多種材料。在裝置中添加至少某些復(fù)合線材可以在外部成像下為裝置提供改進(jìn)的可見性,所述外部成像例如是X射線、熒光透視法、核磁共振成像和類似方法。在某些實(shí)施例中,復(fù)合線材可以提供改進(jìn)的機(jī)械特征。對(duì)于某些復(fù)合細(xì)絲實(shí)施例,如圖49中所示,復(fù)合細(xì)絲可以與基本在另一個(gè)復(fù)合細(xì)絲內(nèi)的一種材料布置在共軸的布置中。一種已知的制造這種共軸復(fù)合線材的方法是拉制填充管線材,其中拉制填充管的材料被組合,但是保持其各個(gè)機(jī)械性能。拉制填充管線材可從美國(guó)印第安納州韋恩堡市的Ft.WayneMetals市售。在某些情況下,用于生產(chǎn)拉制填充管細(xì)絲的工藝可以包括極大的壓縮力,以便使內(nèi)部填充線332的外表面334和外管336的內(nèi)表面338之間的機(jī)械結(jié)合是冶金的聲音(metallurgicallysound)。在某些實(shí)例中,各自都具有不同材料的多個(gè)外管可以彼此被分層在內(nèi)部線材上,以便組合多個(gè)材料的機(jī)械性能。對(duì)于這樣的實(shí)施例,拉制填充管細(xì)絲可以包括2個(gè)、3個(gè)、4個(gè)、5個(gè)或更多個(gè)外管層。在某些實(shí)施例中,拉制填充管線材由鎳鈦諾(NiTi)外管和高度不透射線的填充線材的組合形成,所述高度不透射線的填充線材可以同心地布置在外管內(nèi)。在本
技術(shù)領(lǐng)域:
中已知的各種不透射線的材料和金屬可以用作填充線材,其包括,但不限于,金、鉑、鉭和類似物。具有NiTi外部和內(nèi)部高度不透射線的填充線材的復(fù)合物的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于,所述裝置可以基本維持其高度彈性的或超彈性的表現(xiàn),并且血液接觸表面的大多數(shù)保留鎳鈦諾。這允許裝置在X射線成像下具有基本改進(jìn)的可見性,而同時(shí)維持機(jī)械特征的合適范圍。在某些情況下,拉制填充管線材或細(xì)絲的特定構(gòu)造會(huì)是重要的,以便維持用于治療血管缺損的裝置的所需性能特征。更具體地,會(huì)重要的是平衡復(fù)合物的剛度、彈性和不透射線性。尤其,對(duì)于包括韌性不透射線材料的內(nèi)部線材332(例如鉑)和彈性或超彈性材料(例如NiTi)的外管336的拉制填充管細(xì)絲實(shí)施例,會(huì)必要的是仔細(xì)平衡內(nèi)部線材的橫截面積相對(duì)于細(xì)絲的總橫截面積的百分比率。這種比率可以被稱為填充比率。如果實(shí)施例包括相對(duì)于外管材料太少的不透射線的或高度不透射線的內(nèi)管材料,則會(huì)有不足的不透射線性和可見性。另一方面,如果實(shí)施例包括相對(duì)于彈性外管太多的內(nèi)部線材材料,則韌性不透射線的材料的機(jī)械性能會(huì)壓倒外管材料的彈性性能,并且細(xì)絲會(huì)傾向于在壓縮等之后建立過(guò)彎形式(Takeaset),導(dǎo)致永久變形。對(duì)于某些實(shí)施例,所需復(fù)合或拉制填充管線材可以以內(nèi)部填充線材的橫截面積與整個(gè)復(fù)合細(xì)絲的橫截面積的填充比率來(lái)構(gòu)造,所述填充比率介于約10%和約50%之間,更具體地介于約20%和約40%之間,并且甚至更具體地介于約25%和約35%之間。在某些實(shí)施例中,復(fù)合線材的數(shù)目可以是介于約40和190之間,并且在其它實(shí)施例中介于約50和190之間,并且在其它實(shí)施例中介于約70和150之間。在某些實(shí)施例中,用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置可以具有相對(duì)于線材的總數(shù)目至少約25%的復(fù)合線材,并且在某些實(shí)施例中這種裝置可以具有相對(duì)于該裝置中的線材的總數(shù)目至少約40%的復(fù)合線材。例如,第一子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲可以包括這樣的細(xì)絲,即,每個(gè)所述細(xì)絲都具有高度不透射線的材料和高強(qiáng)度的材料的復(fù)合物,并且第二子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲可以本質(zhì)上由高強(qiáng)度的材料構(gòu)成。例如,高度不透射線的材料可以包括鉑、例如90%鉑/10%銥的鉑合金、或金、或鉭。高強(qiáng)度的材料可以包括NiTi。雖然復(fù)合線材可以提供增強(qiáng)的可視化和/或機(jī)械特征,但是它們與類似直徑的NiTi線材相比會(huì)在某些構(gòu)型中具有減小的抗拉強(qiáng)度。在其它構(gòu)型中,依據(jù)它們的直徑,復(fù)合線材可以增大所述裝置的塌陷型態(tài)。因此,會(huì)有益的是將數(shù)目減到減少。較低百分比的復(fù)合線材在目前的成像設(shè)備下尤其在通過(guò)頭骨進(jìn)行成像的神經(jīng)與血管的應(yīng)用中會(huì)不足以可見的。另外,太多的復(fù)合線材(或具有極高的填充比率的復(fù)合線材)會(huì)導(dǎo)致所述裝置具有過(guò)多的在CT或MRI成像上的人工制品。所述高度不透射線的材料的比率和量提供用于神經(jīng)與血管的移植物的獨(dú)特狀況,其中所述裝置的周邊僅在經(jīng)顱熒光透視法下是可見的,但是所述裝置成像區(qū)域不完全地除去(例如,由于人工制品),這是由于所述裝置伴隨有基本由鉑或鉑合金制成的常規(guī)栓塞線圈。實(shí)現(xiàn)所需的不透射線性程度的一種方式是通過(guò)選擇相對(duì)于線材的總數(shù)目的復(fù)合線材的填充比率和復(fù)合線材的百分比的特定組合。根據(jù)實(shí)施例構(gòu)造有具有單層編織(機(jī)織)結(jié)構(gòu)的裝置。例如,構(gòu)造有這樣的編織結(jié)構(gòu)的實(shí)施例,其包括72個(gè)復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材和72個(gè)NiTi線材,所述復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材具有0.00075"的直徑和30%的鉑填充比率,所述NiTi線材具有0.00075"的直徑。編織結(jié)構(gòu)中的鉑的總百分比(總橫截面積%)是約15%。構(gòu)造有編織結(jié)構(gòu)的另一個(gè)實(shí)施例,其包括108個(gè)復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材和72個(gè)NiTi線材,所述復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材具有0.001"的直徑和30%的鉑填充比率,所述NiTi線材具有0.00075"的直徑。編織結(jié)構(gòu)中的鉑的總百分比是約22%。構(gòu)造有編織結(jié)構(gòu)的又一個(gè)實(shí)施例,其包括72個(gè)復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材和108個(gè)NiTi線材,所述復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材具有0.00125"的直徑和30%的鉑填充比率,所述NiTi線材具有0.00075"的直徑。編織結(jié)構(gòu)中的鉑的總百分比是約19.5%。構(gòu)造有編織結(jié)構(gòu)的又一個(gè)實(shí)施例,其包括108個(gè)復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材和108個(gè)NiTi線材,所述復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材具有0.00125"直徑和30%的鉑填充比率,所述NiTi線材具有0.00075"的直徑。編織結(jié)構(gòu)中的鉑的總百分比是約22%。根據(jù)這些實(shí)施例中的每個(gè)所構(gòu)造的裝置均被植入到活體中并且使用熒光透視法成像。在每種情況下,所述裝置的周邊在在經(jīng)顱熒光透視法下是可見的,但是所述裝置成像區(qū)域沒有被完全地除去(例如,由于人工制品)。另外,根據(jù)實(shí)施例構(gòu)造有具有外部編織(機(jī)織)結(jié)構(gòu)和內(nèi)部編織(機(jī)織)結(jié)構(gòu)(如在圖43至圖46中)的裝置。例如,構(gòu)造有具有編織的外部結(jié)構(gòu)和具有編織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的實(shí)施例,所述編織的外部結(jié)構(gòu)包括54個(gè)具有0.001"的直徑和30%的鉑填充比率的復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材和54個(gè)具有0.00075"的直徑的NiTi線材,所述編織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括108個(gè)具有0.00075"的直徑的NiTi線材。在編織的外部結(jié)構(gòu)中的鉑的總百分比是約19%。在組合的外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)中的鉑的總百分比是約11%。構(gòu)造有具有編織的外部結(jié)構(gòu)和具有編織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的另一個(gè)實(shí)施例,所述編織的外部結(jié)構(gòu)包括48個(gè)具有0.001"的直徑和30%的鉑填充比率的復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材和96個(gè)具有0.0015"的直徑和30%的鉑填充比率的復(fù)合鉑/NiTi拉制填充管線材,所述編織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括132個(gè)具有0.00075"的直徑的NiTi線材和12個(gè)具有0.001"的直徑的NiTi線材。在編織的外部結(jié)構(gòu)中的鉑的總百分比是約30%。在組合的外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)中的鉑的總百分比是約18.5%。根據(jù)這些實(shí)施例中的每個(gè)所構(gòu)造的裝置均被植入到活體中并且使用熒光透視法成像。在每種情況下,所述裝置的周邊在在經(jīng)顱熒光透視法下是可見的,但是所述裝置成像區(qū)域沒有被完全地除去(例如,由于人工制品)。在某些實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是多個(gè)細(xì)長(zhǎng)元件的總橫截面積的介于約11%和約30%之間。在某些實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是多個(gè)細(xì)長(zhǎng)元件的總橫截面積的介于約15%和約30%之間。在某些實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是多個(gè)細(xì)長(zhǎng)元件的總橫截面積介于約15%和約22%之間。在某些實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是多個(gè)細(xì)長(zhǎng)元件的總橫截面積的介于約19%和約30%之間。在某些實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是多個(gè)細(xì)長(zhǎng)元件的總橫截面積的介于約11%和約18.5%之間。因?yàn)榘ǜ叨炔煌干渚€的材料的復(fù)合細(xì)絲的不透射線性可以允許充分的裝置可視化(例如,通過(guò)熒光透視法),會(huì)期望的是將轂304、306、314中的一個(gè)或多個(gè)由較透射線的或非不透射線的材料制成。在某些實(shí)施例中,鉑、鉑合金(例如,90%鉑/10%銥)會(huì)不期望它們的不透射線性將壓倒復(fù)合細(xì)絲的不透射線性并且從而使復(fù)合細(xì)絲難以描繪。因而,在這些實(shí)施例中,會(huì)期望使用較透射線的或非不透射線的材料來(lái)制成轂304、306、314,但是也可以用在其它實(shí)施例的轂66、68上??梢源娓叨炔煌干渚€的轂使用一個(gè)或多個(gè)鈦或鈦合金轂或NiTi轂。鈦、鈦合金或NiTi轂的使用還可以幫助焊接到NiTi細(xì)絲,這是由于它們的熔化溫度比在使用例如鉑、鉑合金或金轂時(shí)的熔化溫度更加密切地匹配。結(jié)果是在具有較高拉伸斷裂力的細(xì)絲和轂之間可以有接合部。該變型的接合部被構(gòu)造和證實(shí)在拉伸力中有近似48%的改進(jìn)。在某些實(shí)施例中,復(fù)合細(xì)絲或線材可以至少部分地由各種單層和多層的、線圈的或編織的構(gòu)型制成。一個(gè)可能適當(dāng)?shù)牟考环Q為HelicalHollowStrandTM并且可從美國(guó)印第安納州韋恩堡市的Ft,WayneMetals市售。另一個(gè)可能的構(gòu)造可從從賀利氏醫(yī)療組件(HeraeusMedicalComponents)購(gòu)得。用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的一個(gè)實(shí)施例可以包括自擴(kuò)張式彈性可滲透結(jié)構(gòu),其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部、縱向軸線、受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)、擴(kuò)張的狀態(tài)和多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在導(dǎo)管管腔內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于所述受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且縱向縮短的構(gòu)型并且從縱向軸線在近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部之間延伸,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲相對(duì)于彼此被緊固在近側(cè)端部或遠(yuǎn)側(cè)端部中的至少一個(gè)處,其中,所述細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲包括第一子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲和第二子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,第一子集的細(xì)絲中的每個(gè)都包括高度不透射線的材料和高強(qiáng)度的材料的復(fù)合物,所述第二子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲中的每個(gè)本質(zhì)上都是高強(qiáng)度的材料,其中,所述第一子集的細(xì)絲是多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲的總數(shù)目的約25%至約40%。在特定的實(shí)施例中,第一子集的細(xì)絲的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲的高強(qiáng)度的材料和第二子集的細(xì)絲的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲的高強(qiáng)度的材料包括超彈性材料,例如,NiTi。在一個(gè)實(shí)施例中,第一子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲可以包括約50個(gè)至約190個(gè)細(xì)絲。在一個(gè)實(shí)施例中,第一子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲可以包括約70個(gè)至約150個(gè)細(xì)絲。在一個(gè)實(shí)施例中,細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲可以包括拉制填充管線材。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約10%和約50%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約20%和約40%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約25%和約35%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括鉭。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括鉑。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括金。用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的一個(gè)實(shí)施例可以包括自擴(kuò)張式彈性可滲透結(jié)構(gòu),其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部、縱向軸線、受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)、擴(kuò)張的狀態(tài)和多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在導(dǎo)管管腔內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于所述受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且縱向縮短的構(gòu)型并且從縱向軸線在近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部之間延伸,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲相對(duì)于彼此被緊固在近側(cè)端部或遠(yuǎn)側(cè)端部中的至少一個(gè)處,其中,所述細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲包括第一子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲和第二子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,第一子集的細(xì)絲中的每個(gè)都包括高度不透射線的材料和高強(qiáng)度的材料的復(fù)合物,所述第二子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲中的每個(gè)本質(zhì)上都是高強(qiáng)度的材料,其中,所述第一子集的細(xì)絲是多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲的總數(shù)目的至少約25%。在特定的實(shí)施例中,第一子集的細(xì)絲的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲的高強(qiáng)度的材料和第二子集的細(xì)絲的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲的高強(qiáng)度的材料包括超彈性材料,例如,NiTi。在一個(gè)實(shí)施例中,第一子集的細(xì)絲是多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲的總數(shù)目的至少40%。在一個(gè)實(shí)施例中,第一子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲可以包括約50個(gè)至約190個(gè)細(xì)絲。在一個(gè)實(shí)施例中,第一子集的細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲可以包括約70個(gè)至約150個(gè)細(xì)絲。在一個(gè)實(shí)施例中,細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲可以包括拉制填充管線材。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約10%和約50%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約20%和約40%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約25%和約35%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括鉭。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括鉑。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括金。用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的一個(gè)實(shí)施例可以包括自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,其具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)、擴(kuò)張的狀態(tài)以及被機(jī)織在一起的多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲,所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在導(dǎo)管管腔內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于所述受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且縱向縮短的構(gòu)型,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲限定可滲透外殼的腔體并且所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲包括相對(duì)于細(xì)絲的總數(shù)目至少約40%的復(fù)合細(xì)絲,所述復(fù)合細(xì)絲包括高強(qiáng)度的材料和高度不透射線的材料。在一個(gè)實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以相對(duì)于彼此被緊固在可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部處。在一個(gè)實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以相對(duì)于彼此被緊固在可滲透外殼的近側(cè)端部處。在一個(gè)實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以包括約50個(gè)至約190個(gè)復(fù)合細(xì)絲。在一個(gè)實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以包括約70個(gè)至約150個(gè)復(fù)合細(xì)絲。在一個(gè)實(shí)施例中,復(fù)合細(xì)絲可以是拉制填充管。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約10%和約50%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約20%和約40%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約25%和約35%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括鉭。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括鉑。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括金。用于治療患者的血管系統(tǒng)的裝置的一個(gè)實(shí)施例可以包括自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,其具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)、擴(kuò)張的狀態(tài)以及被機(jī)織在一起的多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲,所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在導(dǎo)管管腔內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的狀態(tài)相對(duì)于所述受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且縱向縮短的構(gòu)型,所述多個(gè)細(xì)絲具有總橫截面積并且還限定可滲透外殼的腔體,并且所述多個(gè)細(xì)絲包括至少某些復(fù)合細(xì)絲,所述復(fù)合細(xì)絲包括高強(qiáng)度的材料和高度不透射線的材料,并且其中,所述高度不透射線的材料的總橫截面積高度是介于多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲的總橫截面積約的11%和約30%之間。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是介于多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲的總橫截面積的約15%和約30%之間。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是介于多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲的總橫截面積的約15%和約22%之間。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是介于多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲的總橫截面積的約19%和約30%之間。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料的總橫截面積是介于多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲的總橫截面積的約11%和約18.5%之間。在一個(gè)實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以相對(duì)于彼此被緊固在可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部處。在一個(gè)實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以相對(duì)于彼此被緊固在可滲透外殼的近側(cè)端部處。在一個(gè)實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以包括約50個(gè)至約190個(gè)復(fù)合細(xì)絲。在一個(gè)實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)長(zhǎng)細(xì)絲可以包括約70個(gè)至約150個(gè)復(fù)合細(xì)絲。在一個(gè)實(shí)施例中,復(fù)合細(xì)絲可以是拉制填充管。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約10%和約50%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約20%和約40%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,拉制填充管線材可以具有介于約25%和約35%之間的橫截面積填充比率。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括鉭。在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括鉑,在一個(gè)實(shí)施例中,高度不透射線的材料可以包括金。圖50A和圖50B示出編織式管狀構(gòu)件1000,其用于生產(chǎn)具有單層的網(wǎng)狀裝置,所述單層具有至少兩個(gè)不同的編織部分:具有第一編織密度(BD1)的第一編織部分1002和具有第二編織密度(BD2)的第二編織部分1004。編織式管狀構(gòu)件沿著縱向軸線ZL延伸。在第一編織部分1002和第二編織部分1004之間布置有具有過(guò)渡編織密度(BDT)的過(guò)渡部分1003。如圖50C和圖50D所示,模塊化編織密度(BDM)是在編織物內(nèi)的基本菱形模塊1008中的細(xì)絲覆蓋面積百分比的二維表達(dá)。如本文所述的編織密度(BD)與傳統(tǒng)“編織線材密度”不同,所述傳統(tǒng)"編織線材密度"說(shuō)明了每英寸緯密(PPI)或每厘米緯密。“編織線材密度”不是面積的比率,反而是在管狀截面的特定長(zhǎng)度內(nèi)的線材交叉點(diǎn)的數(shù)目?!熬幙椌€材密度”無(wú)視于在一定面積內(nèi)的材料覆蓋量,這是因?yàn)槠洳豢紤]一個(gè)或多個(gè)線材直徑。另一方面,編織密度(BD)是針對(duì)在一定面積內(nèi)的材料覆蓋的百分比?;玖庑文K1008是在圖50D中的菱形虛線內(nèi)的二維面積AM?;玖庑文K1008包括具有面積AO的基本菱形開口1011,所述基本菱形開口1011由四個(gè)細(xì)絲包圍:第一細(xì)絲1013、第二細(xì)絲1015、第三細(xì)絲1017和第四細(xì)絲1019。如將進(jìn)一步說(shuō)明的,四個(gè)細(xì)絲1013、1015、1017、1019可以包括四個(gè)單獨(dú)的線材,或可替代地,兩個(gè)或更多個(gè)細(xì)絲可以由相同的線材制成。四個(gè)細(xì)絲1013、1015、1017、1019圍繞菱形開口1011在第一細(xì)絲1013和第二細(xì)絲1015之間的第一交叉點(diǎn)1023處、在第二細(xì)絲1015和第三細(xì)絲1017之間的第二交叉點(diǎn)1025處、在第三細(xì)絲1017和第四細(xì)絲1019之間的第三交叉點(diǎn)1027處和在第四細(xì)絲1019和第一細(xì)絲1013之間的第四交叉點(diǎn)1029處彼此交叉。菱形模塊1008內(nèi)的面積AM和菱形開口1011內(nèi)的面積AO每個(gè)都可以通過(guò)平行四邊形的面積公式估計(jì)(底乘高,其中高與底垂直)。在圖50D中的四個(gè)虛線每個(gè)都位于細(xì)絲橫向厚度(例如,細(xì)絲寬度或圓形細(xì)絲直徑)的兩個(gè)外部范圍之間的中心。因此,菱形模塊1008的面積AM包括菱形開口1011的面積AO和包圍菱形開口1011的四個(gè)細(xì)絲1013、1015、1017、1019中的每個(gè)的厚度的一半的面積。如上所述,細(xì)絲中的兩個(gè)或更多個(gè)可以具有彼此不同的厚度,或全部可以具有相同的厚度。在單個(gè)模塊處計(jì)算的模塊化編織密度(BDM)是:BDM=(AM-AO)/AM其中,AM是菱形模塊的面積,并且AO是菱形開口的面積。在具有固定直徑、固定圓周和固定細(xì)絲數(shù)目的編織式管狀構(gòu)件1000的實(shí)施例中,配合在固定圓周內(nèi)的菱形模塊1008的數(shù)目將不改變,不管編織物如何稀疏地或密集地形成。因此,模塊寬度1084將保持相同的尺寸,不管編織物如何稀疏地或密集地形成。然而,隨著編織物形成得越密集,模塊長(zhǎng)度1086將越短,并且隨著編織物形成得越稀疏,模塊長(zhǎng)度1086將越長(zhǎng)。在編織期間,為了在不改變模塊寬度1084的情況下適應(yīng)模塊長(zhǎng)度1086的這種變化,細(xì)絲1015和細(xì)絲1017將在交叉點(diǎn)1025處滑動(dòng)越過(guò)彼此,并且細(xì)絲1013和細(xì)絲1019將在交叉點(diǎn)1029處滑動(dòng)越過(guò)彼此,而同時(shí)角度1082及與1082相對(duì)的角改變。與此同時(shí),細(xì)絲1013和細(xì)絲1015將相對(duì)于彼此在交叉點(diǎn)1023處旋轉(zhuǎn),并且細(xì)絲1017和細(xì)絲1019將相對(duì)于彼此在交叉點(diǎn)1027處旋轉(zhuǎn),而同時(shí)角1078及與角1078相對(duì)的角改變。例如,隨著編織物更加密集地纏繞,角度1082及與1082相對(duì)的角二者將增大,而角1078及與角1078相對(duì)的角二者將減小。此外,隨著編織物更加稀疏地纏繞,角度1082及與1082相對(duì)的角二者將減小,而角1078及與角1078相對(duì)的角二者將增大。應(yīng)當(dāng)注意到,在編織命名法中角1082將是“編織角”的兩倍。模塊長(zhǎng)度1086增大和減小,伴隨編織“密度”變化,外加模塊寬度1084恒定,這意味著在一定圓周“行”中的模塊數(shù)目將不隨角1078、1082變化而變化,但是在一定軸向“列”中的模塊數(shù)目將變化。為了計(jì)算圓柱形編織密度(BDC),必須對(duì)在具有K個(gè)模塊的圓柱形面積內(nèi)的所有模塊化編織密度的分子和分母二者求和,并且繼而求得比率:BDC=∑(AMk-AOk)/∑(AMk)k=1、2、3……n其中,AM是菱形模塊的面積,并且AO是菱形開口的面積。在編織式管狀構(gòu)件1000的特定部分或由編織式管狀構(gòu)件1000制成的網(wǎng)狀裝置上的模塊化編織密度(BDM)中有某些變化的情況下,可以計(jì)算圓柱形編織密度(BDC)。變化的模塊化編織密度(BDM)的第一示例是在過(guò)渡部分1003中,其中模塊化編織密度(BDM)沿著縱向軸線ZL增大或減小。變化的模塊化編織密度(BDM)的第二示例是在具有球形或球狀形狀的網(wǎng)狀裝置中,其中模塊化編織密度(BDM)朝向網(wǎng)狀裝置的外半徑減小和朝向網(wǎng)狀裝置的中心或縱向軸線ZL增大。假設(shè)在位于流入血管缺損(例如動(dòng)脈瘤)中的最大流動(dòng)附近的編織部分中的關(guān)鍵編織密度(BD)是在最擴(kuò)張直徑處的編織密度(BD)。編織密度(BD)本質(zhì)上朝向網(wǎng)狀裝置的中心軸線變得更大,這是因?yàn)橛行У闹睆?并且從而圓周)減小,從而對(duì)于相同數(shù)目的細(xì)絲1005而言留下較少的空間,并且從而減小每個(gè)模塊的模塊寬度1084。在網(wǎng)狀裝置的若干實(shí)施例中,網(wǎng)狀裝置由具有至少兩個(gè)不同的編織部分1002、1004的編織式管狀構(gòu)件1000形成,以便使網(wǎng)狀裝置自身可以具有至少兩個(gè)不同的編織部分。具有至少兩個(gè)編織部分的主要目的之一在于,更稀疏的編織部分可以更易于機(jī)械地在直徑上約束以用于在微導(dǎo)管61的較小管腔內(nèi)遞送和提供更加柔性的裝置來(lái)通過(guò)曲折路徑輸送,例如,當(dāng)更加密集的編織部分放置在動(dòng)脈瘤或其它血管缺損的頸部或開口處時(shí),更加密集的編織部分可以更加有效地中斷血液流動(dòng)。隨著第二編織部分1004被更加密集地編織(例如,伴隨有增大的角1082和減小的角1078),流過(guò)菱形開口1011的阻力增大。通過(guò)菱形開口1011的流動(dòng)的特征可以在于液壓直徑(DH)1033,表示與菱形開口1011相同的流動(dòng)特征的理論圓形直徑。液壓直徑(DH)典型地用于表示流過(guò)各種非圓形管腔或開口(例如菱形開口1011)的流動(dòng)。這是因?yàn)榉菆A形開口會(huì)具有低流動(dòng)區(qū),如同菱形開口1011中的低流動(dòng)區(qū)1088。用于液壓直徑(DH)的公式是:DH=(4×AO)/PO其中,AO是菱形開口的面積,并且PO是菱形開口的周長(zhǎng)。編織密度(BD)可以用于比較編織式管狀構(gòu)件1000的一個(gè)部分與編織式管狀構(gòu)件1000的另一個(gè)部分。編織密度(BD)還可以用于比較相鄰于編織式管狀構(gòu)件1000的縱向軸線ZL的部分與編織式管狀構(gòu)件的相同部分內(nèi)的最擴(kuò)張區(qū)段。編織密度(BD)可以用于比較由編織式管狀構(gòu)件1000構(gòu)造的網(wǎng)狀裝置的一個(gè)部分與由編織式管狀構(gòu)件構(gòu)造的網(wǎng)狀裝置的另一個(gè)部分,例如,比較第一部分的最擴(kuò)張區(qū)段與第二部分的最擴(kuò)張區(qū)段。如上所述,意欲中斷流動(dòng)(例如,在動(dòng)脈瘤的頸部處)的部分的最擴(kuò)張區(qū)段是關(guān)于預(yù)測(cè)中斷最壞情況的較高流動(dòng)位置中的流動(dòng)的有效性。編織密度還可以被表示為由編織式管狀構(gòu)件1000制成的網(wǎng)狀裝置的編織式管狀構(gòu)件1000的若干不同部分的平均(例如,平均值,中值)。編織密度還可以被表示為若干編織式管狀構(gòu)件1000或由編織式管狀構(gòu)件1000構(gòu)造的網(wǎng)狀裝置的相同部分的測(cè)量平均值。若干所述實(shí)施例的網(wǎng)狀裝置由編織式管狀構(gòu)件1000形成,所述編織式管狀構(gòu)件1000最初通過(guò)編織機(jī)器1050、1100中的至少一個(gè)編織。分別在圖51的實(shí)施例和圖52的實(shí)施例中所示的編織機(jī)器1050、1100是豎直類型的,即,圓柱形編織心軸1010的編織軸線(Z)沿著豎直方向延伸,圍繞所述編織軸線(Z)形成管狀編織物1055(參見圖54A)。豎直類型的編織設(shè)備比水平類型的設(shè)備向操作員提供對(duì)設(shè)備的各種部件更加便利的訪問(wèn),在所述水平類型的設(shè)備中編織物圍繞水平軸線形成。豎直類型的編織設(shè)備也利用重力的幫助,而不需要例如通過(guò)使用滑車、重物或其它機(jī)構(gòu)的顯著復(fù)雜性。編織機(jī)器1050、1100包括圓盤1020,從所述圓盤1020垂直地延伸心軸1010。心軸1010的外徑確定形成在該心軸上的編織物的內(nèi)徑。在某些實(shí)施例中,心軸可以在約2mm至約50mm的范圍內(nèi)。同樣,心軸1010的長(zhǎng)度確定可以形成的編織物的長(zhǎng)度。心軸1010的的最上端具有尖端1012,所述尖端1012比形成凹陷部或凹口1014(圖54A)的心軸1010具有更小的直徑,所述凹陷部或凹口1014用于將多個(gè)細(xì)絲加載在心軸1010的尖端上。在使用中,多個(gè)細(xì)絲1005a至1005n被加載到心軸尖端1012上,以便使每個(gè)細(xì)絲都朝向盤1020的圓周邊緣1022徑向地延伸。細(xì)絲1005可以在心軸1010上繞圈,以便使圈抓住在形成在尖端1012和心軸1010的連結(jié)部處的凹口1014上。例如,單個(gè)線材1007可以在心軸1010上繞圈和附貼到心軸1010以產(chǎn)生兩個(gè)單獨(dú)的編織細(xì)絲1005a、1005b。這因?yàn)榭梢院?jiǎn)化在心軸1010的尖端1012處的細(xì)絲1005的附裝而提供更好的加載效率。或者,細(xì)絲1005可以通過(guò)約束帶被臨時(shí)地緊固在心軸尖端1012處,所述約束帶例如是膠帶,橡筋帶、環(huán)形夾或類似物。細(xì)絲1005a至1005n布置成使得它們圍繞盤1020的圓周邊緣1022間隔開并且每個(gè)細(xì)絲都在這樣的點(diǎn)處接合邊緣1022,即,所述點(diǎn)與由緊接相鄰的細(xì)絲接合的點(diǎn)間隔開圓周距離d(圖53)。在某些實(shí)施例中,心軸可以被加載有約10個(gè)至1500個(gè)細(xì)絲,或者約10個(gè)至1000個(gè)細(xì)絲,或者約10個(gè)至500個(gè)細(xì)絲,或者約18個(gè)至288個(gè)細(xì)絲,或者104個(gè)、108個(gè)、144個(gè)、162個(gè)、180個(gè)、216個(gè)、288個(gè)、360個(gè)或800個(gè)細(xì)絲。在線材1007搭在心軸1010上的情況下,將有1/2數(shù)目的線材1007,這是因?yàn)槊總€(gè)線材1007都產(chǎn)生兩個(gè)編織細(xì)絲1005。細(xì)絲1005a至1005n可以具有約0.0005至0.005英寸(1/2密耳至5密耳)的橫向尺寸或直徑,或者約0.0075至0.002英寸(3/4密耳至2密耳)的橫向尺寸或直徑。在某些實(shí)施例中,編織物可以由多個(gè)尺寸的細(xì)絲1005形成。例如,細(xì)絲1005a至1005n可以包括較大細(xì)絲和較小細(xì)絲,所述較大細(xì)絲具有約0.001至0.005英寸(1密耳至5密耳)的橫向尺寸或直徑,所述較小細(xì)絲具有約0.0004至0.0015英寸(1/2密耳至1.5密耳)的橫向尺寸或直徑,更具體地,約0.0004英寸至約0.001英寸的橫向尺寸或直徑。另外,在較小細(xì)絲和較大細(xì)絲之間的橫向尺寸或直徑的差異可以小于約0.005英寸,或者小于約0.0035英寸,或者小于約0.002英寸。對(duì)于包括不同尺寸的細(xì)絲的實(shí)施例,較小細(xì)絲的數(shù)目相對(duì)于較大細(xì)絲的數(shù)目可以是約2比1至約15比1,或者地約2比1至約12比1,或者約4比1至約8比1。圓盤1020限定平面1021和圓周邊緣1022。諸如步進(jìn)馬達(dá)的馬達(dá)1018(圖54A)被附裝到盤1020以在離散的步驟中轉(zhuǎn)動(dòng)盤。馬達(dá)1018和控制系統(tǒng)可以被容納在圓柱形鼓1060中,所述圓柱形鼓1060連接到盤1020的底側(cè),或者馬達(dá)1018和控制系統(tǒng)可以處于與鼓1060分離并且通過(guò)齒輪傳動(dòng)裝置、滑車或鏈傳動(dòng)裝置聯(lián)接到盤1020和鼓1060的頂部或底部。在某些實(shí)施例中,鼓1060可以具有約等于盤1020的直徑,以便使鼓1060的縱向側(cè)可以充當(dāng)物理機(jī)制以穩(wěn)定延伸越過(guò)盤1020的邊緣的細(xì)絲1005。例如,在某些實(shí)施例中,鼓1060的側(cè)可以由吸收能量的、輕帶紋理的有槽表面或具有凸出部的表面制成,以便當(dāng)細(xì)絲1005延伸越過(guò)盤1020的邊緣時(shí),細(xì)絲1005將開始擱置在鼓1060的側(cè)上,使得細(xì)絲1005是基本豎直的而不是纏結(jié)的。圍繞盤1020的圓周定位有多個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030(參見圖53),每個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030都朝向盤1020的圓周邊緣1022延伸并且布置成選擇性地捕獲延伸越過(guò)盤1020的邊緣的各個(gè)細(xì)絲1005。抓取機(jī)構(gòu)1030可以包括鉤、倒鉤、磁體或任何其它在本
技術(shù)領(lǐng)域:
中已知的、能夠選擇性地捕獲和釋放一個(gè)或多個(gè)細(xì)絲1005的磁性、吸力或機(jī)械部件。例如,如圖53中所示,在一個(gè)實(shí)施例中,抓取機(jī)構(gòu)1030可以在遠(yuǎn)側(cè)端部處包括雙頭鉤1036以用于接合位于抓取機(jī)構(gòu)1030的任一側(cè)上的細(xì)絲1005。鉤的彎曲部可以如圖所示是略微J狀的,以鼓勵(lì)細(xì)絲1005保留在鉤中。或者,鉤可以是更加L狀的,以當(dāng)鉤遠(yuǎn)離細(xì)絲1005轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)幫助釋放所接合的細(xì)絲。抓取機(jī)構(gòu)1030的數(shù)目確定可以加載在編織機(jī)器1050、1100上的細(xì)絲1005的最大數(shù)目,并且因此確定在所述抓取機(jī)構(gòu)1030上制成的編織物1055中的細(xì)絲1005的最大數(shù)目。抓取機(jī)構(gòu)1030的數(shù)目將通常是細(xì)絲1005的最大數(shù)目的1/2。每個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030可以處理兩個(gè)線程(或更多);因此,例如,具有144個(gè)圍繞盤1020延圓周延伸的雙頭鉤抓取機(jī)構(gòu)1030的編織機(jī)器1050、1100可以加載有最大288個(gè)細(xì)絲。然而,因?yàn)樽トC(jī)構(gòu)1030中的每個(gè)都被單獨(dú)地激活,機(jī)器還可以在部分加載的構(gòu)型中操作,所述部分加載的構(gòu)型被加載有任何偶數(shù)數(shù)量的細(xì)絲1005以產(chǎn)生具有一定范圍的細(xì)絲1005的編織物1055。每個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030都連接到致動(dòng)器1040,所述致動(dòng)器1040控制抓取機(jī)構(gòu)1030朝向和遠(yuǎn)離盤1020的圓周邊緣1022的運(yùn)動(dòng)以一次一個(gè)地交替接合和釋放細(xì)絲1005。致動(dòng)器1040可以是在本
技術(shù)領(lǐng)域:
中已知的任何類型的線性致動(dòng)器,例如,電力的、機(jī)電的、機(jī)械的、液壓的或氣動(dòng)的致動(dòng)器,或是在本
技術(shù)領(lǐng)域:
中已知的、能夠使抓取機(jī)構(gòu)1030和所接合的細(xì)絲1005既遠(yuǎn)離盤1020又朝向盤1020運(yùn)動(dòng)了設(shè)定距離的任何其它致動(dòng)器。抓取機(jī)構(gòu)1030和致動(dòng)器1040圍繞盤1020的圓周定位,以便使致動(dòng)器1040的動(dòng)作促使抓取機(jī)構(gòu)1030沿著大致徑向的方向遠(yuǎn)離和朝向盤1020的圓周邊緣1022運(yùn)動(dòng)。抓取機(jī)構(gòu)1030被進(jìn)一步定位成使得抓取機(jī)構(gòu)1030隨著所選的細(xì)絲1005延伸越過(guò)盤1020的圓周邊緣1022而接合所選的細(xì)絲1005。例如,在某些實(shí)施例中,抓取機(jī)構(gòu)1030位于在由盤1020限定的平面略微下方的水平面中?;蛘?,抓取機(jī)構(gòu)1030可以成角度成使得當(dāng)抓取機(jī)構(gòu)1030朝向盤1020運(yùn)動(dòng)時(shí),抓取機(jī)構(gòu)1030將在由盤1020限定的平面1021下方的點(diǎn)處截?cái)嗉?xì)絲1005。如圖51至圖54A中所示,多個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030和致動(dòng)器1040可以附裝到包圍圓盤1020的固定軌道1042,并且圓盤構(gòu)造成轉(zhuǎn)動(dòng)?;蛘撸瑢?duì)于可轉(zhuǎn)動(dòng)的盤1020,多個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030和致動(dòng)器1040可以附裝到可轉(zhuǎn)動(dòng)的圓形軌道(未示出),所述可轉(zhuǎn)動(dòng)的圓形軌道構(gòu)造成圍繞固定的盤轉(zhuǎn)動(dòng)。諸如步進(jìn)馬達(dá)的馬達(dá)可以附裝到圓形軌道以在離散的步驟中相對(duì)于盤1020轉(zhuǎn)動(dòng)抓取機(jī)構(gòu)1030。能夠有具有固定的軌道和固定的盤1020二者的可替代的實(shí)施例。在該特定的實(shí)施例中,多個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030和致動(dòng)器1040可以以圍繞固定的軌道的內(nèi)徑的鐵路車輛的方式被驅(qū)動(dòng)。在使用中,如圖53中所示,心軸1010被加載有多個(gè)細(xì)絲1005a至1005j,所述多個(gè)細(xì)絲1005a至1005j徑向地延伸越過(guò)圓盤1020的圓周邊緣1022。細(xì)絲1005a至1005j中的每個(gè)都在與由每個(gè)緊接相鄰細(xì)絲1005接合的點(diǎn)相距距離d的離散的點(diǎn)處接合盤1020的圓周邊緣1022。在某些實(shí)施例中,接合點(diǎn)可以包括一系列預(yù)標(biāo)出的位置,其例如通過(guò)物理標(biāo)記具體地識(shí)別出。在其它實(shí)施例中,接合點(diǎn)還可以包括物理特征,例如,微觀特征、紋理、槽、凹口或其它凸出部。槽1066被示出為在圖51的鼓1060的外圓周上軸向地延伸。如圖53中所示,抓取機(jī)構(gòu)1030a至1030e最初被等距定位在相鄰的細(xì)絲1005a至1005j之間,即,抓取機(jī)構(gòu)1030a被定位在細(xì)絲1005a和1005b之間,抓取機(jī)構(gòu)1030b被定位在細(xì)絲1005c和1005d之間,抓取機(jī)構(gòu)1030c被定位在細(xì)絲1005e和1005f之間,抓取機(jī)構(gòu)1030d被定位在細(xì)絲1005g和1005h之間,抓取機(jī)構(gòu)1030e被定位在細(xì)絲1005i和1005j之間。每個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030都進(jìn)一步借助越過(guò)盤1020的圓周布置的鉤定位。為了接合第一集的細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i,附裝到抓取機(jī)構(gòu)1030a、1030b、1030c、1030d、1030e的致動(dòng)器1040a、1040b、1040c、1040d、1040e被致動(dòng)以使每個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030都沿著大致徑向的方向朝向盤1020運(yùn)動(dòng)離散的距離。每個(gè)抓取機(jī)構(gòu)1030a至1030e的遠(yuǎn)側(cè)端部都優(yōu)選地隨著細(xì)絲延伸越過(guò)盤1020的邊緣1022而在圓盤1020的平面下面的點(diǎn)處接合細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i。例如,一旦鉤1036a至1036e已經(jīng)沿著方向C2(相對(duì)于鉤1036e和致動(dòng)器1040e具體地示出)朝向盤1020運(yùn)動(dòng),以便使每個(gè)鉤1036a至1036e的尖端都延伸越過(guò)懸掛的細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i,盤1020沿著箭頭方向C3被順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)以促使鉤1036a至1036e接觸細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i。一旦細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i被抓取機(jī)構(gòu)1030a至1030e的鉤1036a至1036e接觸,附裝到抓取機(jī)構(gòu)1030a至1030e的致動(dòng)器1040a至1040e被再次致動(dòng)以沿著箭頭方向C4(相對(duì)于鉤1036e和致動(dòng)器1040e具體地示出)收回抓取機(jī)構(gòu)1030a至1030e,在鉤1036a至1036e中接合細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i,并且使所接合的細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i遠(yuǎn)離盤1020的圓周邊緣1022沿著大致徑向的方向運(yùn)動(dòng)到超越盤1020的邊緣1022的點(diǎn)。接下來(lái),盤1020被沿著箭頭方向C1逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)距離2d以將所接合的細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i交叉在未接合的細(xì)絲1005b、1005d、1005f、1005h和1005j上?;蛘撸缟纤?,相同的相對(duì)運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)沿著箭頭方向C3轉(zhuǎn)動(dòng)致動(dòng)器1040a至1040e和抓取機(jī)構(gòu)1030a至1030e而不是沿著方向C1轉(zhuǎn)動(dòng)盤1020來(lái)產(chǎn)生。接下來(lái),附裝到抓取機(jī)構(gòu)1030a至1030e的致動(dòng)器1040a至1040e被再次致動(dòng)以使抓取機(jī)構(gòu)沿著大致徑向的方向朝向盤1020運(yùn)動(dòng)離散的距離,如由箭頭C2指示。鉤1036a至1036e由此朝向盤1020運(yùn)動(dòng),以便使每個(gè)鉤1036a至1036e的尖端都在由懸掛的細(xì)絲1005a至1005j所形成的圓周內(nèi)延伸。這將再次將細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i放置成與盤1020的邊緣1022接觸和釋放細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i,另外,當(dāng)盤1020沿著逆時(shí)針方向被轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),細(xì)絲1005d、1005f、1005h和1005j通過(guò)雙鉤1036a至1036d被接合在抓取機(jī)構(gòu)1030a至1030d上。相同的步驟可以繼而沿著相反的方向重復(fù)以將細(xì)絲1005b、1005d、1005f、1005h和1005j交叉在未接合的細(xì)絲1005a、1005c、1005e、1005g和1005i上而使細(xì)絲以一上一下的圖案交織。如圖54A中所示,細(xì)絲1005a至1005n從而圍繞心軸1010從由圓盤1020延伸的心軸1010的最上尖端1012朝向下端1016漸進(jìn)地機(jī)織成編織物1055。所述的步驟以一上一下的圖案產(chǎn)生編織物1055,即,菱形圖案,然而,可以通過(guò)改變所接合的子集的細(xì)絲1005、轉(zhuǎn)動(dòng)的距離和/或重復(fù)的圖案而產(chǎn)生任何數(shù)目的編織圖案。如圖54A中所示,在供細(xì)絲1005a至1005n匯聚以形成編織物的點(diǎn)(即,落點(diǎn)或編織點(diǎn))處,隨動(dòng)件重物1070與心軸1010結(jié)合使用以影響管狀編織物的尺寸和形狀(連同其它重要因素一起,例如,細(xì)絲的數(shù)目、細(xì)絲的橫向尺寸和編織圖案)。隨動(dòng)件重物1070(例如,可調(diào)節(jié)的型環(huán)(formerring))可以幫助控制編織物1055的外徑,并且心軸1010幫助控制內(nèi)徑。理想地,隨動(dòng)件重物1070的內(nèi)徑略大于心軸1010的外橫截面,接近于編織物1055的直徑。例如,大了約二分之一毫米至四分之三毫米。這樣,隨動(dòng)件重物1070將編織的細(xì)絲1005a至1005n借助較短的行進(jìn)路徑推動(dòng)了較小的距離到心軸1010,以便使編織物1055被緊緊地拖拉在心軸1010上,由此產(chǎn)生具有較高結(jié)構(gòu)完整性的均勻編織物1055。具有可調(diào)節(jié)的內(nèi)徑1072的隨動(dòng)件重物1070可以被調(diào)節(jié)以密切地匹配所選心軸1010的外徑并且用于將編織物1055緊緊拖拉在心軸1010上??烧{(diào)節(jié)的隨動(dòng)件重物1070通過(guò)提供可調(diào)節(jié)的內(nèi)徑1072而制成,例如,所述可調(diào)節(jié)的內(nèi)徑1072通過(guò)多個(gè)鳶尾花形式的重疊的葉片(未示出)而產(chǎn)生,所述重疊的葉片可以被調(diào)節(jié)以提供一定范圍的內(nèi)徑。這種可調(diào)節(jié)的型環(huán)是在本
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中已知的,并且關(guān)于這種可調(diào)節(jié)的環(huán)的構(gòu)造的更多細(xì)節(jié)可以在2004年1月20日提交的題名為“FormingRingwithAdjustableDiameterforBraidProduction,andMethodsofBraidProduction”的美國(guó)專利No.6,679,152中找到?;蛘撸潭ǖ碾S動(dòng)件重物具有密切地匹配心軸1010的外徑的預(yù)定的且不可調(diào)節(jié)的內(nèi)徑,所述固定的隨動(dòng)件重物可以用于將編織物1055緊緊拖拉在心軸1010上。在某些實(shí)施例中,隨動(dòng)件重物可以不被顯著地加重。在其它實(shí)施例中,隨動(dòng)件重物可以被顯著地加重了特定的量以提供額外的力,所述額外的力隨著細(xì)絲1005a至1005n被拖拉在心軸1010上以形成編織物1055而向下推壓在細(xì)絲1005a至1005n上。例如,依據(jù)所使用的細(xì)絲1055的類型和尺寸,隨動(dòng)件重物1070可以包括介于約100克至1000克之間、或者介于約150克至500克之間的重量,以在細(xì)絲1005a至1005n上提供額外的向下力,所述細(xì)絲1005a至1005n被推動(dòng)通過(guò)隨動(dòng)件重物1070并且如被推壓在心軸1010上以產(chǎn)生編織物1055。雖然在圖52的編織機(jī)器1100中,具有雙頭鉤1360的抓取機(jī)構(gòu)1030被緊固到每個(gè)致動(dòng)器1040的可運(yùn)動(dòng)的表面1031,圖51的編織機(jī)器1050包括具有可運(yùn)動(dòng)的耙狀物1032的致動(dòng)器1040,每個(gè)耙狀物1032都具有多個(gè)雙頭鉤1036,例如,四個(gè)雙頭鉤1036。圖51和54A示出多個(gè)張緊元件1006a至1006n,所述多個(gè)張緊元件1006a至1006n被聯(lián)接到每個(gè)細(xì)絲1005a至1005n的端部,以便控制在編織處理期間的每個(gè)細(xì)絲1005中的張力。張緊元件1006a至1006n可以包括附裝到每個(gè)細(xì)絲1005的端部的重物,或可以包括在本
技術(shù)領(lǐng)域:
中已知的任何其它張緊元件,所述任何其它張緊元件用于將介于約2克至20克之間的重量或可替代地介于約8克至16克之間的重量施加到各個(gè)細(xì)絲1005中的每個(gè)。張緊元件1006a至1006n的尺寸設(shè)定成配合在鼓1060上的多個(gè)槽1066中。例如,每個(gè)張緊元件1006都可以包括細(xì)長(zhǎng)圓柱形重物,如圖51和54A所示。張緊元件1006a至1006n對(duì)于每個(gè)細(xì)絲1005a至1005x而言是分離的并且被各個(gè)地連接到每個(gè)細(xì)絲1005a至1005x。因此,所施加的張力的量可以對(duì)于每個(gè)細(xì)絲1005a至1005x改變。例如,較大的張緊元件1006可以附裝到較小直徑的細(xì)絲1005以相對(duì)于較大直徑的線材1007向較小直徑的線材1007施加更大的張力。各個(gè)張緊每個(gè)細(xì)絲1005的能力產(chǎn)生準(zhǔn)確的張緊系統(tǒng),所述準(zhǔn)確的張緊系統(tǒng)改進(jìn)編織物1055的一致性和完整性并且能夠使編織機(jī)器1050、1010對(duì)多個(gè)直徑線材1007操作。在某些實(shí)施例中,細(xì)絲1005可以包括高強(qiáng)度的鎳鈦合金,例如,鎳-鈦-鎢(Ni-Ti-W)。因?yàn)榭梢栽诰幙棛C(jī)器1050、1010上制造的編織裝置的各種實(shí)施例,管狀編織物1055的尺寸可以顯著地改變。為產(chǎn)生所需的裝置或用于裝置的部件而會(huì)改變的某些參數(shù)包括心軸1010直徑、細(xì)絲1005直徑、細(xì)絲1005的數(shù)目、每單位長(zhǎng)度的總交叉點(diǎn)的數(shù)目(即,每英寸緯密或每厘米緯密)以及總編織長(zhǎng)度。圖54A至圖54C示出關(guān)鍵的編織機(jī)器尺寸,其會(huì)通過(guò)改變這些參數(shù)而被影響。例如,因?yàn)橹聞?dòng)器1040和抓取機(jī)構(gòu)1030圍繞圓周的全部配合要求,隨著細(xì)絲1005的數(shù)目增加,由鉤1036接合細(xì)絲1005的直徑DB增大。另外,夾角(θ)增大。該夾角(θ)的增大盡管是小得多的程度上但是也受到心軸1010的直徑DM的減小影響。隨著編織物1055制成,心軸1010構(gòu)造成從編織機(jī)器1050沿著方向Z伸縮地延伸,例如,如電子傳感器(例如,光學(xué)傳感器1093(圖54A))的標(biāo)引或點(diǎn)動(dòng)(indexingorjogging)例如通過(guò)隨動(dòng)件重物1070、1075的位置而感測(cè)編織的進(jìn)程。例如,光學(xué)傳感器1093可以位于從編織機(jī)器1050延伸的柱狀物1095上并且其視準(zhǔn)線1097瞄準(zhǔn)隨動(dòng)件重物1070的側(cè)1077。只要隨動(dòng)件重物1070的側(cè)1077被光學(xué)傳感器1093感測(cè)到,心軸1010就不給出軸向地延伸的命令(例如,來(lái)自控制器)。然而,當(dāng)編織已經(jīng)被充分地進(jìn)行而使得隨動(dòng)件重物1070的上邊緣1071落在視準(zhǔn)線1097以下時(shí),控制器給出向上延伸或指引心軸1010的命令,直到隨動(dòng)件重物1070的側(cè)1077被再次處于視準(zhǔn)線1097內(nèi)為止。事實(shí)上,受到隨動(dòng)件重物1070影響的有效夾角(θ)可以通過(guò)控制各種參數(shù)而改變:由隨動(dòng)件重物1070所施予的有效重量、心軸1010沿著方向Z線性延伸的速率以及在較小程度上通過(guò)張緊元件1006在細(xì)絲中產(chǎn)生的有效張力。這些參數(shù)中的一個(gè)或多個(gè)可以在編織處理期間被蓄意操縱,以便產(chǎn)生具有可變的編織密度的部件,例如,在圖50A至圖50D中所示的編織式管狀構(gòu)件1000。圓錐角(CA)α經(jīng)常是與編織機(jī)器1050、1100的監(jiān)控和操作協(xié)力記錄的角,而并非是夾角(θ)(圖54A)。圓錐角(α)涉及由以下等式得到的夾角(θ):CA=α=90°-θ/2其中,α是在細(xì)絲1005的接合點(diǎn)處(在盤1020的圓周邊緣1022處)的水平面(盤1020的面)和延伸的細(xì)絲1005之間的角。角α可以例如借助沿著延伸的細(xì)絲1005的一部分施加的機(jī)械或電子水平來(lái)測(cè)量。如參見圖50A,例如,可以以如下方式構(gòu)造編織式管狀構(gòu)件1000,其具有至少兩個(gè)不同的編織部分:具有第一編織密度(BD1)的第一編織部分1002和具有第二編織密度(BD2)的第二編織部分1004,其中,所述第二編織密度(BD2)與所述第一編織密度(BD1)不同。多個(gè)細(xì)絲1005被加載到心軸1010上,并且初始張力Ti1被施加在第一子集的細(xì)絲1005中的每個(gè)上和第二子集的細(xì)絲1005上。例如,重物具有約2克至約20克或更具體地約8克至約16克或約12克的重量。隨動(dòng)件重物1070或其它類似的加重結(jié)構(gòu)繼而被放置在細(xì)絲1005和心軸1010上。隨動(dòng)件重物1070具有密切地匹配心軸上的多個(gè)細(xì)絲的型面的內(nèi)徑,并且重量W1。多個(gè)致動(dòng)器1040被操作成接合第一子集的細(xì)絲1005并且使接合的細(xì)絲1005沿著大致徑向的方向越過(guò)圓盤1020的圓周邊緣運(yùn)動(dòng)到徑向位置。圓盤1020或多個(gè)致動(dòng)器1040繼而被轉(zhuǎn)動(dòng)(或二者均被轉(zhuǎn)動(dòng)),由此使第二子集的細(xì)絲1005和第一子集的細(xì)絲1005相對(duì)于彼此轉(zhuǎn)動(dòng)地位移離散的距離并且使第一子集的細(xì)絲1005交叉在第二子集的細(xì)絲1005上。多個(gè)致動(dòng)器1040繼而被操作成使第一子集的細(xì)絲1005沿著大致徑向的方向朝向圓盤1020的圓周邊緣運(yùn)動(dòng),其中,第一子集中的每個(gè)細(xì)絲1005都在與其前一個(gè)接合點(diǎn)相距圓周距離的接合點(diǎn)處接合圓盤1020的圓周邊緣1022。多個(gè)致動(dòng)器1040繼而被操作成接合第二子集的細(xì)絲1005并且使接合的細(xì)絲1005沿著大致徑向的方向越過(guò)圓盤1020的圓周邊緣運(yùn)動(dòng)到徑向位置。圓盤1020或多個(gè)致動(dòng)器1040繼而被轉(zhuǎn)動(dòng)(或二者均被轉(zhuǎn)動(dòng)),由此使第二子集的細(xì)絲1005和第一子集的細(xì)絲1005相對(duì)于彼此轉(zhuǎn)動(dòng)地位移離散的距離并且使第二子集的細(xì)絲1005交叉在第二子集的細(xì)絲1005上。多個(gè)致動(dòng)器1040繼而被操作成使第二子集的細(xì)絲1005沿著大致徑向的方向朝向圓盤1020的圓周邊緣運(yùn)動(dòng),其中,第二子集中的每個(gè)細(xì)絲1005都在與其前一個(gè)接合點(diǎn)相距圓周距離的接合點(diǎn)處接合圓盤1020的圓周邊緣1022。以上步驟被重復(fù)以形成具有第一編織密度BD1的管狀編織物。隨動(dòng)件重物1070繼而用具有不同重量的不同隨動(dòng)件重物替換或被修改成使其具有不同的重量W2,或具有任何等效的方式,以便使隨動(dòng)件重物1070對(duì)從管狀編織物延伸的細(xì)絲1005的影響被改變,例如,改變有效的圓錐角(CA)和夾角(θ)。以上步驟被重復(fù)以繼續(xù)形成管狀編織物,但是具有與第一編織密度BD1不同的第二編織密度BD2。對(duì)于具有144個(gè)0.001英寸鎳鈦諾細(xì)絲的、以一上一下的圖案編織的編織式管狀構(gòu)件1000而言,可以使用5mm內(nèi)徑的可變的編織物,其具有兩個(gè)不同的部分,具有第一編織密度BD1和第二編織密度BD2,263克的重量W1和175克的重量W2,或者重量W1比重量W2高約50%(圖54B至圖54C)。使用263克的重量W1編織的部分將以較大的夾角(θ1)和較小的圓錐角(α1)編織,并且將從而具有比使用175克的重量W2編織的部分低的編織密度BD。使用175克的重量W2編織的部分將從而以較小的夾角(θ2)和較大的圓錐角(α2)編織。重量W1也可以比重量W2高50%。伴隨從重量W1改變到重量W2,細(xì)絲上的初始張力Ti1可以改變到二次張力Ts1。例如,通過(guò)將額外的重物(張緊元件1006)附裝到細(xì)絲1005中的一個(gè)或多個(gè)或通過(guò)移除附裝到細(xì)絲1005中的一個(gè)或多個(gè)的額外的重物(張緊元件1006)。在圖54B中示出正形成具有第一編織密度BD1的第一編織部分1002,其中重量W1放置在適當(dāng)位置中,如心軸1010沿著正Z方向(圖54A)標(biāo)引。在圖54C中,重量W1由較輕的重量W2,并且形成具有第二編織密度BD2的第二編織部分1004,第二編織密度BD2高于第一編織密度BD1。圖54D中所示的管狀編織物1055沿著軸線ZL在第一端部和第二端部之間取向。管狀編織物1055具有多個(gè)菱形1061。在第一編織部分1002內(nèi)的3點(diǎn)鐘位置處的角β1大于在第二編織部分1004內(nèi)的3點(diǎn)鐘位置處的角β2。在某些實(shí)施例中,角β2可以介于約25°和約45°之間或介于約30°和約40°之間,或約35°。在某些實(shí)施例,角β1可以介于約35°和約65°之間或介于約45°和約55°之間,或約50°。在圖55中示出在其擴(kuò)張的構(gòu)型中的網(wǎng)狀裝置1200,其由編織式管狀構(gòu)件1000制成且具有基本球形的擴(kuò)張的構(gòu)型。網(wǎng)狀裝置1200具有第一編織部分1202和第二編織部分1204,所述第一編織部分1202具有第一平均編織密度BDavg1,所述第二編織部分1204具有第二平均編織密度BDavg2。第二平均編織密度BDavg2大于第一平均編織密度BDavg1。編織密度BD從第一編織部分1202經(jīng)過(guò)過(guò)渡帶TZ1206過(guò)渡到第二編織部分1204。在某些實(shí)施例中,過(guò)渡帶TZ1206可以具有小于約兩毫米的長(zhǎng)度(或高度)或小于約一毫米的長(zhǎng)度。在某些實(shí)施例中,過(guò)渡帶TZ1206可以具有小至約300微米的長(zhǎng)度或甚至小至約100微米的長(zhǎng)度。在某些實(shí)施例中,在過(guò)渡帶TZ1206的長(zhǎng)度(高度)和網(wǎng)狀裝置1200的總長(zhǎng)度(總高度)之間的比率可以是約0.5%至約20%,或約1%至約15%,或約1%至約10%,或約3%至約8%。在由編織式管狀構(gòu)件1000制成的且具有第一編織部分1202和第二編織部分1204的網(wǎng)狀裝置1200中,會(huì)期望具有這樣的第一編織部分1202編織密度BD1,其處于約0.10至約0.20的范圍內(nèi),或更具體地從約0.10至約0.15的范圍內(nèi)。此外,會(huì)期望具有第二編織部分1204編織密度BD2,其處于約0.15至約0.40的范圍內(nèi),或更具體地從約0.17至約0.30的范圍內(nèi)。第二編織部分1204還可以具有多個(gè)開口,所述多個(gè)開口具有200μm或更小的平均液壓直徑DH。第二編織部分1204編織密度BD2與第一編織部分1202編織密度BD1的比率,或BD2/BD1,會(huì)期望處于約1.25至約5.0的范圍內(nèi),或更具體地處于約1.25和約2.5之間的范圍內(nèi),或甚至更具體地處于約1.50和約2.0之間的范圍內(nèi)。參照?qǐng)D7和圖8,在某些實(shí)施例中,第二編織部分1204中的多個(gè)開口或孔隙64中的大多數(shù)具有介于約0.005英寸和約0.010英寸之間的圓形(100)直徑。在某些實(shí)施例中,第二編織部分1204中的多個(gè)開口或孔隙64中的大多數(shù)具有介于約0.006英寸和約0.009英寸之間的圓形(100)直徑。在某些實(shí)施例中,第二編織部分1204中的多個(gè)開口或孔隙64中的大多數(shù)具有介于約0.007英寸和約0.008英寸之間的圓形(100)直徑。在某些實(shí)施例中,第一編織部分1202中的孔隙的直徑可以介于約300μm和約900μm之間或介于約300μm和約700μm之間或介于約300μm和約500μm之間。在某些實(shí)施例中,第二編織部分1204中的孔隙的直徑可以介于約50μm和約200μm之間或介于約100μm和約200μm之間。網(wǎng)狀裝置1200具有近側(cè)端部1208和遠(yuǎn)側(cè)端部1210,第一編織部分1202與遠(yuǎn)側(cè)端部1210相鄰,并且第二編織部分1204與近側(cè)端部1208相鄰。構(gòu)成制成網(wǎng)狀裝置1200的編織式管狀構(gòu)件1000的各個(gè)細(xì)絲1212在近側(cè)端部1208處通過(guò)標(biāo)記帶1214被緊固在一起,例如,標(biāo)記帶包括不透射線的材料,例如,鉑或鉑合金。或者,各個(gè)細(xì)絲1212可以通過(guò)焊接、粘合劑、環(huán)氧樹脂或任何其它連結(jié)方法保持在一起。粘合劑或環(huán)氧樹脂可以摻雜有不透射線的材料(例如鉭),以便增大可視化。網(wǎng)狀裝置1200當(dāng)用于治療血管缺損(例如,腦動(dòng)脈瘤)的目的時(shí)放置到動(dòng)脈瘤中,以便使第二編織部分1204覆蓋動(dòng)脈瘤的頸部。第二編織部分1204的第二平均編織密度BDavg2高于平均編織密度BDavg,所述平均編織密度BDavg處于當(dāng)網(wǎng)狀裝置1200在動(dòng)脈瘤內(nèi)擴(kuò)張時(shí)有效地使血液到動(dòng)脈瘤中的流動(dòng)停滯的范圍內(nèi)。另外,在第二編織部分1204的最擴(kuò)張區(qū)1205處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH是200μm或更小。在第一編織部分1202的最擴(kuò)張區(qū)1203處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH可以大于300μm或甚至大于500μm,其中網(wǎng)狀裝置1200保持其機(jī)械特征,例如,徑向強(qiáng)度。在網(wǎng)狀裝置1200的遠(yuǎn)側(cè)端部1210處的細(xì)絲1212沒有以與近側(cè)端部1208相同的方式聚集在一起,而是自由的未連接的端部1216。每個(gè)端部1216都可以簡(jiǎn)單地為特定細(xì)絲1212的裸露終止,或可替代地,每個(gè)端部1216都可以用粘合劑或環(huán)氧樹脂涂覆或包覆,以便將其制成得較為鈍的。在圖56中示出在其擴(kuò)張的構(gòu)型中的網(wǎng)狀裝置1300,其由編織式管狀構(gòu)件1000制成且具有比圖55的網(wǎng)狀裝置1200更為細(xì)長(zhǎng)的擴(kuò)張的構(gòu)型。網(wǎng)狀裝置1300具有第一編織部分1302和第二編織部分1304,所述第一編織部分1302具有第一平均編織密度BDavg1,所述第二編織部分1304具有第二平均編織密度BDavg2。第二平均編織密度BDavg2大于第一平均編織密度BDavg1。編織密度BD從第一編織部分1302經(jīng)過(guò)過(guò)渡帶TZ1306過(guò)渡到第二編織部分1304。網(wǎng)狀裝置1300具有近側(cè)端部1308和遠(yuǎn)側(cè)端部1310,第一編織部分1302與遠(yuǎn)側(cè)端部1310相鄰,并且第二編織部分1304與近側(cè)端部1308相鄰。構(gòu)成制成網(wǎng)狀裝置1300的編織式管狀構(gòu)件1000的各個(gè)細(xì)絲1312在近側(cè)端部1308處通過(guò)標(biāo)記帶1314被緊固在一起。在網(wǎng)狀裝置1300的遠(yuǎn)側(cè)端部1310處的細(xì)絲1312沒有以與近側(cè)端部1308相同的方式聚集在一起,而是自由的未連接的端部1316。每個(gè)端部1316都可以簡(jiǎn)單地為特定細(xì)絲1312的裸露終止,或可替代地,每個(gè)端部1316都可以用粘合劑或環(huán)氧樹脂涂覆或包覆,以便將其制成得較為鈍的。網(wǎng)狀裝置1300當(dāng)用于治療血管缺損(例如,腦動(dòng)脈瘤)的目的時(shí)放置到動(dòng)脈瘤中,以便使第二編織部分1304覆蓋動(dòng)脈瘤的頸部。在第二編織部分1304的最擴(kuò)張區(qū)1305處的編織密度BDavg2高于平均編織密度BDavg,所述平均編織密度BDavg處于當(dāng)網(wǎng)狀裝置1300在動(dòng)脈瘤內(nèi)擴(kuò)張時(shí)有效地使血液到動(dòng)脈瘤中的流動(dòng)停滯的范圍內(nèi)。參照?qǐng)D55的網(wǎng)狀裝置1200所討論的編織密度范圍和編織密度比率也應(yīng)用于此。另外,在第二編織部分1304的最擴(kuò)張區(qū)1305處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH是200μm或更小。在第一編織部分1302的最擴(kuò)張區(qū)1303處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH可以大于300μm或甚至大于500μm,其中網(wǎng)狀裝置1300保持其機(jī)械特征,例如,徑向強(qiáng)度。如圖57和圖58所示,網(wǎng)狀裝置1200和網(wǎng)狀裝置1300二者當(dāng)用于腦動(dòng)脈瘤的栓塞術(shù)時(shí)被展開,以便使遠(yuǎn)側(cè)端部1210、1310未到達(dá)動(dòng)脈瘤160的圓頂161并且避免碰觸動(dòng)脈瘤160的圓頂161。這會(huì)在動(dòng)脈瘤160(所述動(dòng)脈瘤160的圓頂161最近破裂)的栓塞術(shù)期間尤其有用,這是因?yàn)榫W(wǎng)狀裝置1200、1300將不太可能沿著愈合的破裂部位163摩擦,如圖57中所示。植入物與愈合的破裂部位163的直接接觸會(huì)剪掉或迫使打開纖維的愈合帽165。已經(jīng)說(shuō)明了編織網(wǎng)狀裝置1200、1300的優(yōu)勢(shì),所述編織網(wǎng)狀裝置1200、1300在第二編織部分1204、1304處具有較高的編織密度BD,所述第二編織部分1204、1304構(gòu)造成與動(dòng)脈瘤160的的頸部167相鄰放置。另外,有利的是網(wǎng)狀裝置1200、1300的受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)待被配置成用于在這樣的微導(dǎo)管內(nèi)遞送,所述微導(dǎo)管具有盡可能小的外徑并且從而具有盡可能小的內(nèi)管腔直徑。具有小于0.033英寸或小于0.020英寸且小至0.017英寸或更小的內(nèi)管腔直徑的微導(dǎo)管可以被追蹤到非常遠(yuǎn)側(cè)的且非常曲折的血管系統(tǒng)中。由單層編織式管狀構(gòu)件1000制成的網(wǎng)狀裝置1200、1300可以被徑向地約束到比由雙層編織式管狀構(gòu)件制成的網(wǎng)狀裝置更小的直徑中。第二編織部分1204、1304的平均編織密度BDavg2越高,第二編織部分1204、1304在雙層網(wǎng)狀裝置中包含有越小的有效開口尺寸,但是沒有需被約束的兩個(gè)層。另外,第一編織部分1202、1302的較低編織密度BDavg1可以允許網(wǎng)狀裝置1200、1300被徑向地約束到較小的直徑中,并且配合通過(guò)比具有單層編織部分的網(wǎng)狀裝置小的微導(dǎo)管管腔,所述單層編織部分的整個(gè)長(zhǎng)度具有較高的平均編織密度。形成由具有可變的編織物的編織式管狀構(gòu)件1000制成的單層網(wǎng)狀裝置1200、1300的能力進(jìn)一步允許細(xì)絲的總數(shù)目下降,從而進(jìn)一步減小網(wǎng)狀裝置的受約束的直徑,并且允許網(wǎng)狀裝置放置在較小的微導(dǎo)管管腔中。由單個(gè)編織式管狀構(gòu)件1000制成的網(wǎng)狀裝置1200、1300具有108個(gè)或更少的細(xì)絲1005,每個(gè)所述細(xì)絲都具有約0.0005英寸至約0.001英寸的橫向尺寸,并且所述網(wǎng)狀裝置1200、1300被編織成使其具有可變的編織結(jié)構(gòu),所述可變的編織結(jié)構(gòu)具有第一編織部分和第二編織部分,所述第二編織部分的編織密度BD2大于第一編織部分的編織密度BD1,所述第二編織部分可以被約束和穿過(guò)具有0.017英寸的內(nèi)管腔直徑的微導(dǎo)管。具體地參照?qǐng)D57,軸線r表示在動(dòng)脈瘤160的頸部167處的徑向位置。在頸部的中心處,r=0,并且在頸部的外部范圍處,r是最大。如圖所示,網(wǎng)狀裝置1200的典型取向使得第二編織部分1204的較小擴(kuò)張的部分1207較接近于頸部的中心(即,較接近于r=0),并且第二編織部分1204的最擴(kuò)張的部分1205在外部范圍處,在該處r是最大,或者就圖57而言,超出頸部167的外部范圍。在第二編織部分1204的最擴(kuò)張部分1205處的編織密度固有地高于在第二編織部分1204的較小擴(kuò)張的部分1207處的編織密度。而且,在較高流動(dòng)的基部頂端動(dòng)脈瘤中常見的是在朝向頸部167的中心(即,較接近于r=0)的部分處的血流沖擊速度V1高于朝向頸部的外部范圍(即,較接近于r=最大)的血流沖擊速度V2。因此,期望的是形成網(wǎng)狀裝置1200,以便使在第二編織部分1204的最擴(kuò)張部分1205處的開口1011的液壓直徑DH是200μm或更小,這樣,在第二編織部分1204中的開口1011的全部或幾乎全部將具有200μm或更小的液壓直徑DH。在一些解剖結(jié)構(gòu)中,由于血管曲折度、疾病或其它原因,血流沖擊速度V2可以高于血流沖擊速度V1。在這些情況下,液壓直徑DH將在最大沖擊速度位置處仍然是200μm或更小。網(wǎng)狀裝置1200、1300可以由一個(gè)、兩個(gè)、三個(gè)或甚至更多個(gè)不同類型的細(xì)絲1005制成,包括不同的細(xì)絲材料或細(xì)絲橫向尺寸。在一個(gè)特定的三個(gè)細(xì)絲組合的實(shí)施例中,較大直徑的線材(例如,0.001英寸至0.002英寸)可以被包括以提供機(jī)械支撐。較小直徑的線材(0.0005英寸至0.001英寸)可以被包括以確保可以制成較高的編織密度部分,例如,所述部分構(gòu)造成與動(dòng)脈瘤160的的頸部167相鄰放置。也可以有“中等”細(xì)絲,其具有介于約0.00075英寸和0.00125英寸之間的直徑,以提供不透射線性。例如,這些細(xì)絲可以由鉑或鉑合金制成,或可以是拉制填充管(DFT),所述拉制填充管包括鎳鈦的外殼和鉑或鉑合金的內(nèi)芯。“中等”細(xì)絲可以以可變的百分比(相對(duì)于細(xì)絲的總數(shù)目)被包含,以便實(shí)現(xiàn)特定的剛度特征。“中等”細(xì)絲還可以以特定的百分比被包含以給予所需的最小抗拉強(qiáng)度。可以使用包含鈷-鉻(CoCr)的復(fù)合線材技術(shù)。例如,具有包含鈷-鉻(CoCr)的外殼及鉑或鉑合金的芯的DFT細(xì)絲提供強(qiáng)度、剛度和不透射線性。具有鈷-鉻芯的鎳鈦外殼提供可成形性和強(qiáng)度。在圖59中示出在其擴(kuò)張的構(gòu)型中的網(wǎng)狀裝置1400,其具有基本球形的擴(kuò)張構(gòu)型和基本封閉的遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)1415。網(wǎng)狀裝置1400具有第一編織部分1402和第二編織部分1404,所述第一編織部分1402具有第一平均編織密度BDavg1,所述第二編織部分1404具有第二平均編織密度BDavg2。第二平均編織密度BDavg2大于第一平均編織密度BDavg1。編織密度BD從第一編織部分1402經(jīng)過(guò)過(guò)渡帶TZ1406過(guò)渡到第二編織部分1404。網(wǎng)狀裝置1400具有近側(cè)端部1408和遠(yuǎn)側(cè)端部1410,第一編織部分1402與遠(yuǎn)側(cè)端部1410相鄰,并且第二編織部分1404與近側(cè)端部1408相鄰。構(gòu)成制成網(wǎng)狀裝置1400的可替代的編織構(gòu)件的各個(gè)細(xì)絲1412在近側(cè)端部1408處通過(guò)標(biāo)記帶1414被緊固在一起,例如,標(biāo)記帶包括不透射線的材料,例如,鉑或鉑合金?;蛘?,各個(gè)細(xì)絲1412可以通過(guò)焊接、粘合劑、環(huán)氧樹脂或任何其它連結(jié)方法保持在一起。粘合劑或環(huán)氧樹脂可以摻雜有不透射線的材料(例如鉭),以便增大可視化。網(wǎng)狀裝置1400當(dāng)用于治療血管缺損(例如,腦動(dòng)脈瘤)的目的時(shí)放置到動(dòng)脈瘤中,以便使第二編織部分1404覆蓋動(dòng)脈瘤的頸部。第二編織部分1404的第二平均編織密度BDavg2高于平均編織密度BDavg,所述平均編織密度BDavg處于當(dāng)網(wǎng)狀裝置1400在動(dòng)脈瘤內(nèi)擴(kuò)張時(shí)有效地使血液到動(dòng)脈瘤中的流動(dòng)停滯的范圍內(nèi)。參照?qǐng)D55的網(wǎng)狀裝置1200所討論的編織密度范圍和編織密度比率也應(yīng)用于此。另外,在第二編織部分1404的最擴(kuò)張區(qū)1405處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH是200μm或更小。在第一編織部分1402的最擴(kuò)張區(qū)1403處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH可以大于300μm或甚至大于500μm,其中網(wǎng)狀裝置1400保持其機(jī)械特征,例如,徑向強(qiáng)度。參照?qǐng)D61和圖62,示出堞形心軸組件1038,并且堞形心軸組件1038包括堞形心軸1034,所述堞形心軸1034在其中心腔1046內(nèi)具有倒圓的帽1044。堞形心軸1034包括圓柱形城垛狀結(jié)構(gòu)1048,其具有多個(gè)狹槽或垛口(crenel)1052,所述多個(gè)狹槽或垛口1052由多個(gè)柱狀物或堞形物1054分離。圖61和圖62中所示的實(shí)施例包括18個(gè)垛口1052和18個(gè)堞形物1054,然而,可替代的實(shí)施例可以包括27個(gè)垛口1052和27個(gè)堞形物1054或其它數(shù)量。倒圓的帽1044具有凸半徑1056,所述凸半徑1056的表面1058被優(yōu)選地容納在由城垛狀結(jié)構(gòu)1048所包圍的中心腔1046的部分內(nèi)。銷1064從倒圓的帽1044延伸并且延伸到堞形心軸1034內(nèi)的孔1066中。倒圓的帽1044可以通過(guò)使用螺紋螺釘、粘合劑、環(huán)氧樹脂、焊接或類似方法將銷1064附裝到孔1066而被緊固到堞形心軸1034。倒圓的帽1044和堞形心軸1034可以由剛性耐用材料制成,例如不銹鋼。在圖63A至圖63C中示出用于構(gòu)造圖59的網(wǎng)狀裝置1400的工藝的堞形心軸組件1038的加載。柱狀物或堞形物1054a至1054r圍繞城垛狀結(jié)構(gòu)1048沿圓周地排列,垛口1052a至1052r在堞形物1054a至1054r中的每個(gè)之間。在圖63A中,第一細(xì)絲1412a沿著向下的方向加載到垛口1052a(在堞形物1054r和1054a之間)和垛口1052j(在堞形物1054i和1054j之間)中并且被緊固到堞形心軸組件1038。第一細(xì)絲1412a可以例如被緊固成使得第一細(xì)絲1412a的中心部分1068a被緊貼地保持橫過(guò)倒圓的帽1044的凸半徑1056的表面1058。在堞形心軸組件1038的18個(gè)垛口的實(shí)施例中,垛口1052a和1052j的位置相對(duì)于彼此成180°,近似于例如鐘面上的12點(diǎn)鐘位置和6點(diǎn)鐘位置。然而,其它非180°的構(gòu)型(例如圖63D的構(gòu)型)可以被選擇用于細(xì)絲1412a或隨后待加載的細(xì)絲1412。在圖63B中,第二細(xì)絲1412b沿著向下的方向被加載到垛口1052b(在堞形物1054a和1054b之間)和垛口1052k(在堞形物1054j和1054k之間)中并且被緊固到堞形心軸組件1038。細(xì)絲1412b的中心部分1068b橫越第一細(xì)絲1412a的中心部分1068a并且被緊貼地保持橫過(guò)倒圓的帽1044的凸半徑1056。該加載一直持續(xù)到所有細(xì)絲1412被加載和緊固到堞形心軸組件1038為止。多個(gè)細(xì)絲1412可以被加載到垛口1052中的每個(gè)中或僅一些所選垛口1052中。在將所有細(xì)絲1412加載到垛口1052中并且將細(xì)絲1412緊固到堞形心軸組件1038之后,細(xì)絲1412被整理并且徑向地延伸,如圖51至圖54中的細(xì)絲1005那樣,并且如以上參照這些附圖所述來(lái)執(zhí)行編織處理。所得到的圖59的網(wǎng)狀裝置1400因?yàn)榧?xì)絲1412在倒圓的帽1044處彼此分層的方式而具有基本封閉的遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)1415。圖59的網(wǎng)狀裝置1400可以例如由72個(gè)至216個(gè)細(xì)絲1412制成,但是因?yàn)樾妮S的加載由單個(gè)線材件產(chǎn)生兩個(gè)細(xì)絲1412的等效物,所以僅有36個(gè)至108個(gè)所需的線材件。網(wǎng)狀裝置1400可以進(jìn)具有單個(gè)標(biāo)記帶1414,如在遠(yuǎn)側(cè)端部1410處不需要緊固線材。可以選擇鉑或鉑合金細(xì)絲與鎳鈦細(xì)絲的混合物以將不透射線性尤其在沒有標(biāo)記帶1414的遠(yuǎn)側(cè)端部1410處添加到網(wǎng)狀裝置1400?;蛘撸梢允褂镁哂胁煌干渚€的(例如,鉑或鉑合金)芯的拉制填充管(DPT)。在圖59的網(wǎng)狀裝置1400和圖60的網(wǎng)狀裝置1500二者中,細(xì)絲直徑可以在從約0.0005英寸至約0.002英寸的范圍內(nèi)或在從約0.00075英寸至0.00125英寸的范圍內(nèi)。圖63C示出參照?qǐng)D63A至圖63B中所述的方法所制成的網(wǎng)狀裝置1400的已加載的堞形心軸組件1038的俯視圖。因?yàn)榧?xì)絲1412中的每個(gè)都橫過(guò)中心交叉點(diǎn)1073,網(wǎng)狀裝置1400的基本封閉的遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)1415包括在該中心交叉點(diǎn)1073處的許多層細(xì)絲1412。然而,網(wǎng)狀裝置1400的成形和熱定型可以在中心交叉點(diǎn)1073處至少部分地改良細(xì)絲1412中的某些或全部,將它們展開,以便減少中心交叉點(diǎn)處的松厚度。在圖63D中示出可替代的細(xì)絲加載方法。細(xì)絲1115以交錯(cuò)的方式被加載。細(xì)絲1115a被加載到垛口1052a和1052f中;因而,細(xì)絲1115a在堞形物1054a、1054b、1054c、1054d和1054e內(nèi)延伸并且被緊貼地保持橫過(guò)倒圓的帽1044的凸半徑1056的部分。細(xì)絲1115b被加載到垛口1052b和1052g中,并且從而細(xì)絲1115b在堞形物1054b、1054c、1054d、1054e和1054f內(nèi)延伸并且在細(xì)絲1115a的頂部上交叉。這一直持續(xù)到所有細(xì)絲1115被加載為止,并且圖63D的構(gòu)型是可見的。在該實(shí)施例中,與網(wǎng)狀裝置1400的封閉的遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)1415相比,形成中心開口1091。依據(jù)在城垛狀結(jié)構(gòu)1048處的堞形心軸1034的直徑和當(dāng)加載每個(gè)細(xì)絲1115時(shí)跳過(guò)的垛口1052的總數(shù)目二者,中心開口1091的尺寸可以改變。在圖60中示出在其擴(kuò)張的構(gòu)型中的網(wǎng)狀裝置1500,其具有開口的遠(yuǎn)側(cè)端部1510。網(wǎng)狀裝置1500具有第一編織部分1502和第二編織部分1504,所述第一編織部分1502具有第一平均編織密度BDavg1,所述第二編織部分1504具有第二平均編織密度BDavg2。第二平均編織密度BDavg2大于第一平均編織密度BDavg1。編織密度BD從第一編織部分1502經(jīng)過(guò)過(guò)渡帶TZ1506過(guò)渡到第二編織部分1504。參照?qǐng)D55的網(wǎng)狀裝置1200所討論的編織密度范圍和編織密度比率也應(yīng)用于此。網(wǎng)狀裝置1500具有近側(cè)端部1508和遠(yuǎn)側(cè)端部1510,第一編織部分1502與遠(yuǎn)側(cè)端部1510相鄰,并且第二編織部分1504與近側(cè)端部1508相鄰。構(gòu)成制成網(wǎng)狀裝置1500的可替代的編織構(gòu)件的各個(gè)細(xì)絲1512在近側(cè)端部1508處通過(guò)標(biāo)記帶1514被緊固在一起,例如,標(biāo)記帶包括不透射線的材料,例如,鉑或鉑合金?;蛘?,各個(gè)細(xì)絲1512可以通過(guò)焊接、粘合劑、環(huán)氧樹脂或任何其它連結(jié)方法保持在一起。粘合劑或環(huán)氧樹脂可以摻雜有不透射線的材料(例如鉭),以便增大可視化。網(wǎng)狀裝置1500當(dāng)用于治療血管缺損(例如,腦動(dòng)脈瘤)的目的時(shí)放置到動(dòng)脈瘤中,以便使第二編織部分1504覆蓋動(dòng)脈瘤的頸部。第二編織部分1504的第二平均編織密度BDavg2高于平均編織密度BDavg,所述平均編織密度BDavg處于當(dāng)網(wǎng)狀裝置1500在動(dòng)脈瘤內(nèi)擴(kuò)張時(shí)有效地使血液到動(dòng)脈瘤中的流動(dòng)停滯的范圍內(nèi)。另外,在第二編織部分1504的最擴(kuò)張區(qū)1505處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH是200μm或更小。在第一編織部分1502的最擴(kuò)張區(qū)1503處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH可以大于300μm或甚至大于500μm,其中網(wǎng)狀裝置1500保持其機(jī)械特征,例如,徑向強(qiáng)度。在網(wǎng)狀裝置1500的遠(yuǎn)側(cè)端部1510處的開口部分1518由多個(gè)圈1516包圍,所述多個(gè)圈1516由細(xì)絲1512最初加載到堞形心軸組件1038上所得。在圖64A至圖64B中示出用于構(gòu)造網(wǎng)狀裝置1500(圖60)的過(guò)程的堞形心軸組件1038的加載。在圖64A中,第一細(xì)絲1512a沿著向下的方向被加載到垛口1052a(在堞形物1054r和1054a之間)和垛口1052b(在堞形物1054a和1054b之間)中。第一細(xì)絲1512a的中心部分1168a被緊貼地圍繞堞形物1054a保持,并且細(xì)絲1512a的第一部分1170a和第二部分1172a被緊固到堞形心軸組件1038。在圖64B中,第二細(xì)絲1512b沿著向下的方向被加載到垛口1052b(在堞形物1054a和1054b之間)和垛口1052c(在堞形物1054b和1054c之間)中。第二細(xì)絲1512b的中心部分1168b被緊貼地圍繞堞形物1054b保持,并且第一部分1170b和第二部分1172b被緊固到堞形心軸組件1038。該加載一直持續(xù)到所有細(xì)絲1512被加載和緊固到堞形心軸組件1038為止。多個(gè)細(xì)絲1512可以圍繞堞形物1054中的每個(gè)加載或圍繞僅一些所選堞形物1054加載。在將所有細(xì)絲1512加載到垛口1052中并且將細(xì)絲1512緊固到堞形心軸組件1038之后,細(xì)絲1512被整理并且徑向地延伸,如圖51至圖54中的細(xì)絲1005那樣,并且如以上參照這些附圖所述執(zhí)行編織處理。如圖60中所示,從細(xì)絲1512的中心部分1168引起多個(gè)圈1516,所述多個(gè)圈最初圍繞堞形心軸組件1038的堞形物1054彎曲。在城垛狀結(jié)構(gòu)1048處的堞形心軸1034的直徑可以改變,以便控制開口部分1518的直徑。堞形物1054的數(shù)目和尺寸可以改變,以便控制圈1516的數(shù)目和尺寸。圈1516可以隨著網(wǎng)狀裝置1500在血管缺損內(nèi)擴(kuò)張而用作遲鈍的前導(dǎo)部分,增大其使用的安全性。圖63E示出網(wǎng)狀裝置1800的頂部(遠(yuǎn)側(cè))端部1810,所述頂部(遠(yuǎn)側(cè))端部1810結(jié)合了圖59的網(wǎng)狀裝置1400的特征和圖60的網(wǎng)狀裝置1500的特征。網(wǎng)狀裝置1800使用參照?qǐng)D63A和圖63B所述的處理和參照?qǐng)D64A和圖64B所述的處理二者的元素構(gòu)造。第一子集的細(xì)絲1812a借助圖63A和圖63B的處理編織,并且形成封閉的遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)1815。第二子集的細(xì)絲1812b借助圖64A和圖64B的處理編織,并且形成多個(gè)圈1816,每個(gè)圈都具有孔口1893。這些子集的細(xì)絲1812a、1812b中的每個(gè)都以分別參照?qǐng)D63A和圖63B及圖64A和圖64B所述的方式在編織處理開始時(shí)被緊固到堞形心軸組件1038。細(xì)絲1812a罩原本作為開口部分,但是因?yàn)樗鼈儽硎据^小子集的細(xì)絲1812的總數(shù)目,所以中心交叉點(diǎn)1873具有較少的重疊的細(xì)絲1812a,從而允許減小遠(yuǎn)側(cè)型面(厚度)以用于便于塌陷和通過(guò)微導(dǎo)管放置。在某些實(shí)施例中,可以在中心交叉點(diǎn)1873處有總共35個(gè)細(xì)絲1812a的交叉點(diǎn),但是網(wǎng)狀裝置1800可以包含有約76個(gè)或更多的細(xì)絲。在某些實(shí)施例中,在中心交叉點(diǎn)1073處的交叉點(diǎn)的總數(shù)目與細(xì)絲1812的總數(shù)目的比率可以在約3%至約46%的范圍內(nèi)或在約8%至約19%的范圍內(nèi)。在某些實(shí)施例中,中心交叉點(diǎn)1873可以包括多個(gè)交叉點(diǎn)1873a、1873b,其可以通過(guò)執(zhí)行圖63A和圖63B的方法來(lái)獲得,而在兩對(duì)或更多對(duì)垛口1052之間延伸細(xì)絲1812a,每對(duì)所述垛口1052都間隔開小于180°。多個(gè)交叉點(diǎn)1873a、1873b等的形成可以允許減小遠(yuǎn)側(cè)型面(厚度)以用于便于塌陷和通過(guò)微導(dǎo)管放置,或可以在封閉的遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)1815的不同部分處產(chǎn)生多個(gè)封閉的區(qū)域。在圖63F示出網(wǎng)狀裝置2400的頂部(遠(yuǎn)側(cè))端部2410。網(wǎng)狀裝置2400與圖59的網(wǎng)狀裝置1400類似,并且可以使用圖61至圖62的堞形心軸組件1038借助參照?qǐng)D63A至圖63C所述的方法構(gòu)造。細(xì)絲2412延伸越過(guò)倒圓的帽1044的凸半徑1056以形成具有中心交叉點(diǎn)2473的封閉的遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)2415。在某些實(shí)施例中,網(wǎng)狀裝置2400可以不使用圖50A至圖54D的可變的編織密度方法構(gòu)造,并且在其它實(shí)施例中,網(wǎng)狀裝置2400可以使用圖50A至圖54D的可變的編織密度方法構(gòu)造。封閉的遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)2415在遠(yuǎn)側(cè)端部2410處沒有保持細(xì)絲2412的轂,并且從而可以在較小的破裂風(fēng)險(xiǎn)(在已愈合的或部分愈合的破裂部位處的重復(fù)破裂)下放置在之前破裂的動(dòng)脈瘤中,如在動(dòng)脈瘤圓頂上僅存在有平滑的表面。另外,將有在新部位處出現(xiàn)破裂的較小風(fēng)險(xiǎn)。在圖63G示出網(wǎng)狀裝置2500的頂部(遠(yuǎn)側(cè))端部2517。網(wǎng)狀裝置2500與圖60的網(wǎng)狀裝置1500類似,并且可以使用圖61至圖62的堞形心軸組件1038借助參照?qǐng)D63D所述的方法構(gòu)造。細(xì)絲2512形成為具有孔口2593的圈2516。開口部分2510從而居中地位于網(wǎng)狀裝置2500的遠(yuǎn)側(cè)端部2517處。在某些實(shí)施例中,網(wǎng)狀裝置2500可以不使用圖50A至圖54D的可變的編織密度方法構(gòu)造,并且在其它實(shí)施例中,網(wǎng)狀裝置2500可以使用圖50A至圖54D的可變的編織密度方法構(gòu)造。開口部分2510可以在較小的破裂或再破裂的風(fēng)險(xiǎn)下位于破裂的動(dòng)脈瘤中,如沒有材料接觸動(dòng)脈瘤圓頂。圖65中所示的網(wǎng)狀裝置1600以與圖60中的網(wǎng)狀裝置1500類似的方式用細(xì)絲1612編織。然而,具有緊固細(xì)絲1612的標(biāo)記帶1615的網(wǎng)狀裝置1600的遠(yuǎn)側(cè)端部1610更加類似于網(wǎng)狀裝置1500的近側(cè)端部1508,并且網(wǎng)狀裝置1600的近側(cè)端部1608以與網(wǎng)狀裝置1500的遠(yuǎn)側(cè)端部1510類似的方式(借助堞形心軸組件)編織。使用在城垛狀結(jié)構(gòu)1048處的較小堞形心軸1034直徑,或可替代地使用圖63D中所述的加載技術(shù),以便產(chǎn)生較小直徑的開口部分1618。例如,可以選取具有近似1mm直徑的開口部分1618中的圓形開口。開口部分1618的一個(gè)目的在于,在網(wǎng)狀裝置1600已經(jīng)在血管缺損(例如,動(dòng)脈瘤)內(nèi)展開之后允許微導(dǎo)管1161插入(圖67至圖71)。圖66示出圍繞網(wǎng)狀裝置1600的近側(cè)端部1608延圓周排列的圈1616a至1616r(其中1616a、1616j和1616r被標(biāo)出),開口部分1618處于中心。在圖75中示出在其擴(kuò)張的構(gòu)型中的網(wǎng)狀裝置1700。網(wǎng)狀裝置1700包括單層編織式管狀構(gòu)件,其具有第一編織部分1702和第二編織部分1704,所述第一編織部分1702具有第一平均編織密度BDavg1,所述第二編織部分1704具有第二平均編織密度BDavg2。第二平均編織密度BDavg2大于第一平均編織密度BDavg1。編織密度BD從第一編織部分1702經(jīng)過(guò)過(guò)渡帶TZ1706過(guò)渡到第二編織部分1704。參照?qǐng)D55的網(wǎng)狀裝置1200所討論的編織密度范圍和編織密度比率也應(yīng)用于此。網(wǎng)狀裝置1700具有近側(cè)端部1708和遠(yuǎn)側(cè)端部1710,第一編織部分1702與遠(yuǎn)側(cè)端部1710相鄰,并且第二編織部分1704與近側(cè)端部1708相鄰。構(gòu)成制成網(wǎng)狀裝置1700的可替代的編織構(gòu)件的各個(gè)細(xì)絲1712在近側(cè)端部1708處通過(guò)標(biāo)記帶1714被緊固在一起,例如,標(biāo)記帶包括不透射線的材料,例如,鉑或鉑合金。構(gòu)成制成網(wǎng)狀裝置1700的可替代的編織構(gòu)件的各個(gè)細(xì)絲1712也在遠(yuǎn)側(cè)端部1710處通過(guò)標(biāo)記帶1701被緊固在一起。或者,各個(gè)細(xì)絲1712可以通過(guò)焊接、粘合劑、環(huán)氧樹脂或任何其它連結(jié)方法保持在一起。粘合劑或環(huán)氧樹脂可以摻雜有不透射線的材料(例如鉭),以便增大可視化。在某些實(shí)施例中,標(biāo)記帶1714、1701中的一個(gè)或二者處于凹陷部分1707、1709內(nèi)。網(wǎng)狀裝置1700當(dāng)用于治療血管缺損(例如,腦動(dòng)脈瘤)的目的時(shí)放置到動(dòng)脈瘤中,以便使第二編織部分1704覆蓋動(dòng)脈瘤的頸部。第二編織部分1704的第二平均編織密度BDavg2高于平均編織密度BDavg,所述平均編織密度BDavg處于當(dāng)網(wǎng)狀裝置1700在動(dòng)脈瘤內(nèi)擴(kuò)張時(shí)有效地使血液到動(dòng)脈瘤中的流動(dòng)停滯的范圍內(nèi)。另外,在第二編織部分1704的最擴(kuò)張區(qū)1705處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH是200μm或更小。在第一編織部分1702的最擴(kuò)張區(qū)1703處的菱形開口1011中的每個(gè)的平均液壓直徑DH可以大于300μm或甚至大于500μm,其中網(wǎng)狀裝置1700保持其機(jī)械特征,例如,徑向強(qiáng)度。在圖67至圖71中示出用于借助網(wǎng)狀裝置1600和一個(gè)或多個(gè)附屬裝置使血管缺損(例如,具有頸部167和圓頂161的動(dòng)脈瘤160)栓塞的方法。在圖67中,微導(dǎo)管1161被導(dǎo)航到動(dòng)脈瘤160中,并且受約束的網(wǎng)狀裝置1600通過(guò)微導(dǎo)管1161的管腔1162遞送,直到遠(yuǎn)側(cè)端部1610開始離開微導(dǎo)管1161的管腔1162為止。在圖68中,在維持聯(lián)接到網(wǎng)狀裝置1600的遞送設(shè)備1164的近側(cè)端部上的力的同時(shí),仔細(xì)地推回微導(dǎo)管1161,從而允許網(wǎng)狀裝置1600擴(kuò)張。網(wǎng)狀裝置1600可以被選擇為尺寸略大于動(dòng)脈瘤106,以便使網(wǎng)狀裝置1600在沒有導(dǎo)致動(dòng)脈瘤160任何損傷的情況下被緊固在動(dòng)脈瘤160內(nèi)。如圖69中所示,微導(dǎo)管1161現(xiàn)在通過(guò)網(wǎng)狀裝置1600的開口部分1618且越過(guò)遞送設(shè)備1164被向前追蹤?,F(xiàn)在,例如使用參照?qǐng)D12至圖15所述的實(shí)施例或可替代地通過(guò)由普拉扎等人于2013年12月3日提交的題名為“DeliveryandDetachmentSystemsandMethodsforVascularImplants”的美國(guó)專利No.8,597,323中說(shuō)明的實(shí)施例來(lái)執(zhí)行從遞送設(shè)備1164拆卸網(wǎng)狀裝置1600,該美國(guó)專利的整個(gè)內(nèi)容通過(guò)參考包含于此。它們的一個(gè)差異在于,在網(wǎng)狀裝置1600的遠(yuǎn)側(cè)端部1610內(nèi)附裝有熱切斷的系鏈1166。在拆卸之后,如圖70所示,已拆卸的遞送設(shè)備1164被完全從微導(dǎo)管1161移除,并且微導(dǎo)管1161被仔細(xì)地收回到網(wǎng)狀裝置1600內(nèi)的更為近側(cè)的位置。附屬裝置現(xiàn)在進(jìn)一步或完全用于動(dòng)脈瘤160的栓塞。例如,如在圖71中,栓塞材料1176通過(guò)微導(dǎo)管1161的管腔1162注射以填充網(wǎng)狀裝置1600的至少近側(cè)部分。網(wǎng)狀裝置1600從而用作用于保持所容納的栓塞材料1176的約束件并且阻止其栓塞到本地血管中的一個(gè)或多個(gè)(例如,血管1167)。栓塞材料1176可以用于遮蓋在網(wǎng)狀裝置1600的近側(cè)端部1608處的開口1174(圖65)中的某些。網(wǎng)狀裝置1600還可以包含有在若干以上實(shí)施例中所述的可變的編織密度,但是這不是所要求的特征。有這樣的臨床病例,即,在所述臨床病例中血管缺損是奇怪的不均勻或非均勻的形狀。圖72至圖73示出自定義形狀的網(wǎng)狀裝置的實(shí)施例以及用于產(chǎn)生該自定義形狀的網(wǎng)狀裝置的方法。在步驟1250中,獲得血管缺損的三維圖像,例如,MRI的CT掃描。在步驟1252中,通過(guò)使用來(lái)自三維圖像的信息確定與血管缺損配合的適當(dāng)?shù)奈闯尚蔚木W(wǎng)狀裝置1220的尺寸。這涉及細(xì)絲材料、一個(gè)或多個(gè)細(xì)絲橫向尺寸、細(xì)絲的數(shù)目、形成網(wǎng)狀裝置1220的編織式管狀構(gòu)件1000的長(zhǎng)度、網(wǎng)狀裝置1220的長(zhǎng)度、網(wǎng)狀裝置1220的直徑以及形成網(wǎng)狀裝置1220的編織方法。這涉及上下細(xì)絲的數(shù)目、編織密度、編織機(jī)器的尺寸(即,盤直徑)以及隨動(dòng)件重物和張緊構(gòu)件的重量。在步驟1254中,創(chuàng)造自定義工具作業(yè),其包括第一成形工具1226和第二成形工具1228。三維圖像用于創(chuàng)造工具作業(yè)的三維計(jì)算機(jī)模型。工具作業(yè)的分型線對(duì)準(zhǔn)1234被選擇成使得兩個(gè)成形工具1226、1228將能夠互相協(xié)調(diào),并且將能夠分離。快速成形過(guò)程用于從高溫材料產(chǎn)生成形工具1226、1228,例如,3D打印、立體光刻、來(lái)自立體光刻的鑄造,等等。在步驟1256中,網(wǎng)狀裝置1220由細(xì)絲1222編織,細(xì)絲端部1232被緊固在標(biāo)記帶1230內(nèi)。在步驟1258中,端部形成心軸1224和兩個(gè)成形工具1226、1228用于通過(guò)將網(wǎng)狀裝置1220加壓在成形工具1226、1228中的每個(gè)內(nèi)且將網(wǎng)狀裝置1220暴露于較高溫度而形成網(wǎng)狀裝置1220中的形狀,并且隨后冷卻網(wǎng)狀裝置。端部形成心軸1224和成形工具1226、1228繼而被移除,留下具有自定義形狀的網(wǎng)狀裝置1220,其構(gòu)造成配合在不均勻的血管缺損內(nèi)。例如,由鎳鈦諾細(xì)絲形成的網(wǎng)狀裝置1220可以在大約500℃的溫度下形成。圖74示出植入血管缺損160(動(dòng)脈瘤)內(nèi)的網(wǎng)狀裝置2200,所述血管缺損160在其圓頂161處具有已愈合(或新鮮的,未愈合的)破裂部位163。在某些實(shí)施例中,網(wǎng)狀裝置2200具有近側(cè)轂2202,但是沒有遠(yuǎn)側(cè)轂。在某些實(shí)施例中,網(wǎng)狀裝置2200的遠(yuǎn)側(cè)部分2204在細(xì)絲2210中的開口2208之間包含有第一柔性填料材料區(qū)段2206。柔性填料材料區(qū)段2206包括柔性填料材料2209。在某些實(shí)施例中,柔性填料材料2209可以包括硅酮或聚氨酯浸漬材料。如參見圖74,在使用中,具有柔性填料材料區(qū)段2206的網(wǎng)狀裝置2200的遠(yuǎn)側(cè)部分2204放置成與破裂部位163相鄰。隨著在圖74中植入,網(wǎng)狀裝置2200可以保護(hù)破裂部位163,幫助閉合破裂部位163或防范再破裂。同時(shí),在某些實(shí)施例中,近側(cè)部分2212可以不包括遮蓋其開口2214的柔性填料材料區(qū)段2206,并且從而允許用于使一些最初的血液流動(dòng)BFI流入動(dòng)脈瘤160中和血液流動(dòng)BFO流出動(dòng)脈瘤160,直到動(dòng)脈瘤160通過(guò)阻塞處理有進(jìn)展為止。在其它實(shí)施例中,近側(cè)部分2212可以包括第二柔性填料材料區(qū)段2211。在某些實(shí)施例中,第二柔性填料材料區(qū)段2211可以包括與第一柔性填料材料區(qū)段2206相同的柔性填料材料2209。在某些實(shí)施例中,第二柔性填料材料區(qū)段2211可以具有環(huán)形,以便使外環(huán)部分2213落座在動(dòng)脈瘤160的壁上,并且內(nèi)環(huán)部分2215阻礙流入動(dòng)脈瘤160中的血液流動(dòng)BFI和流出動(dòng)脈瘤160的血液流動(dòng)BFO中的至少某些??梢栽谥行牟糠种邪]有填料材料的開口區(qū)段2217,其中開口2214具有較小的尺寸,并且從而阻礙流入和/或流出動(dòng)脈瘤160的至少某些流動(dòng)。不管是否示出,所示的網(wǎng)狀裝置的全部實(shí)施例可以包含有可變的編織密度。這涉及具有兩個(gè)或更多個(gè)層的網(wǎng)狀裝置。例如,絲狀構(gòu)件的內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以具有編織結(jié)構(gòu),所述編織結(jié)構(gòu)具有至少兩個(gè)不同的部分,每個(gè)部分都具有不同的編織密度,并且絲狀構(gòu)件的外部結(jié)構(gòu)可以具有較不可變的或不可變的編織密度?;蛘撸z狀構(gòu)件的外部結(jié)構(gòu)可以具有編織結(jié)構(gòu),所述編織結(jié)構(gòu)具有至少兩個(gè)不同的部分,每個(gè)部分都具不同的編織密度,并且絲狀構(gòu)件的內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以具有較不可變的或不可變的編織密度。但是仍然,外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)二者每個(gè)都可以具有可變的編織密度的不同的部分。而且,在任一個(gè)實(shí)施例中,能夠包括可生物吸收的細(xì)絲,例如,包括(PGLA)、(PGA)或(PLLA)的細(xì)絲。在某些實(shí)施例中,編織的PGLA細(xì)絲的外殼包圍鎳鈦諾或DFT細(xì)絲的內(nèi)殼。外殼可以是可溶解的,以便拆卸網(wǎng)狀裝置。甚至能夠制成可完全生物吸收的網(wǎng)狀裝置??缮镂盏慕饘?例如,鎂、鎂合金、鐵或鐵合金)也可以用于制成可生物吸收的細(xì)絲。在任一個(gè)實(shí)施例中,能夠用生長(zhǎng)因子(例如CE34抗體)涂覆可滲透外殼或細(xì)絲中的至少某些,以便鼓勵(lì)內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)以在閉塞的動(dòng)脈瘤上形成愈合帽。CE34抗體的作用是綁定到內(nèi)皮細(xì)胞源的生長(zhǎng)因子。在一個(gè)實(shí)施例中,提供一種用于治療患者的血管系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤的裝置,其具有自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述外殼具有多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有可變編織結(jié)構(gòu),其中,所述多個(gè)細(xì)絲被緊固在其近側(cè)端部或遠(yuǎn)側(cè)端部中的至少一個(gè)處;其中,可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)和擴(kuò)張的松弛狀態(tài),所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的松弛狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且軸向縮短的構(gòu)型,可滲透外殼具有形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口;其中,可變編織結(jié)構(gòu)包括:第一編織部分,其與遠(yuǎn)側(cè)端部相鄰并且具有第一編織密度;第二編織部分,其與遠(yuǎn)側(cè)端部相鄰并且具有第二編織密度,第二編織密度大于第一編織密度;并且其中,所述多個(gè)細(xì)絲在連續(xù)的單層中跨越第一編織部分和第二編織部分。在某些實(shí)施例中,細(xì)絲具有介于0.0005”和0.002”之間的橫向尺寸。在某些實(shí)施例中,第二編織密度處于第一編織密度的約1.25倍至約5.0倍的范圍內(nèi)。在某些實(shí)施例中,第二編織密度處于第一編織密度的約1.25倍至約2.5倍的范圍內(nèi)。在某些實(shí)施例中,第二編織密度處于第一編織密度的約1.50倍至約2.0倍的范圍內(nèi)。在某些實(shí)施例中,第二編織密度是介于約0.15和約0.40之間。在某些實(shí)施例中,第二編織密度是介于約0.17和約0.30之間。在某些實(shí)施例中,第一編織密度是介于約0.10和約0.20之間。在某些實(shí)施例中,第一編織密度是介于約0.10和約0.15之間。在某些實(shí)施例中,第二編織部分包括多個(gè)開口,每個(gè)開口都具有液壓直徑,其中,第二編織部分中的多個(gè)開口的平均液壓直徑是200μm或更小。在某些實(shí)施例中,第一編織部分包括多個(gè)開口,每個(gè)開口都具有液壓直徑,其中,第一編織部分中的多個(gè)開口的平均液壓直徑大于200μm。在某些實(shí)施例中,第一編織部分中的多個(gè)開口的平均液壓直徑大于300μm。在某些實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)絲包括具有至少兩個(gè)不同的橫向尺寸的細(xì)絲。在某些實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)絲包括結(jié)構(gòu)性細(xì)絲,每個(gè)所述結(jié)構(gòu)性細(xì)絲都具有第一端部、第二端部和中心區(qū)段,并且其中,所述中心區(qū)段在自身上彎回,并且其中,第一端部和第二端部被緊固在可滲透外殼的近側(cè)端部處。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部包括多個(gè)圈,所述多個(gè)圈由單個(gè)細(xì)絲形成。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的近側(cè)端部包括多個(gè)圈,所述多個(gè)圈由單個(gè)細(xì)絲形成。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部包括多個(gè)未緊固的細(xì)絲端部。在某些實(shí)施例中,多個(gè)未緊固的細(xì)絲端部包括具有防護(hù)罩的多個(gè)端部。在某些實(shí)施例中,所述裝置還包括可滲透層,其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述可滲透層包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),可滲透層布置在可滲透外殼的內(nèi)部或外部。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的至少部分用生長(zhǎng)因子涂覆。在某些實(shí)施例中,生長(zhǎng)因子是CE34抗體。在某些實(shí)施例中,細(xì)絲中的至少某些包括可生物吸收的細(xì)絲。在某些實(shí)施例中,可生物吸收的細(xì)絲包括PGLA、PGA和PLLA細(xì)絲中的至少一個(gè)。在另一個(gè)實(shí)施例中,提供一種用于治療患者的血管系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤的裝置,其具有自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),其中,所述多個(gè)細(xì)絲被緊固在其近側(cè)端部或遠(yuǎn)側(cè)端部中的至少一個(gè)處;其中,可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)和擴(kuò)張的松弛狀態(tài),所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的松弛狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且軸向縮短的構(gòu)型,可滲透外殼具有形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口;并且其中,所述多個(gè)細(xì)絲包括結(jié)構(gòu)性細(xì)絲,每個(gè)所述結(jié)構(gòu)性細(xì)絲都具有第一端部、第二端部和中心區(qū)段,并且其中,所述中心區(qū)段在自身上彎回,并且其中,第一端部和第二端部被緊固在可滲透外殼的近側(cè)端部處。在某些實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)絲包括具有至少兩個(gè)不同的橫向尺寸的細(xì)絲。在某些實(shí)施例中,細(xì)絲中的至少某些包括鉑。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部包括多個(gè)圈,所述多個(gè)圈由單個(gè)細(xì)絲形成。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的近側(cè)端部包括多個(gè)圈,所述多個(gè)圈由單個(gè)細(xì)絲形成。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部包括多個(gè)未緊固的細(xì)絲端部。在某些實(shí)施例中,多個(gè)未緊固的細(xì)絲端部包括具有防護(hù)罩的多個(gè)端部。在某些實(shí)施例,所述裝置還包括可滲透層,所述可滲透層具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述可滲透層包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),可滲透層布置在可滲透外殼的內(nèi)部或外部。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的至少部分用生長(zhǎng)因子涂覆。在某些實(shí)施例中,生長(zhǎng)因子是CE34抗體。在某些實(shí)施例中,細(xì)絲中的至少某些包括可生物吸收的細(xì)絲。在某些實(shí)施例中,可生物吸收的細(xì)絲包括PGLA、PGA和PLLA細(xì)絲中的至少一個(gè)。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部包括封閉結(jié)構(gòu)。在又一個(gè)實(shí)施例中,提供一種用于治療患者的血管系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤的裝置,其具有自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),其中,所述多個(gè)細(xì)絲被緊固在其近側(cè)端部或遠(yuǎn)側(cè)端部中的至少一個(gè)處;其中,可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài),其配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送;其中,可滲透外殼具有擴(kuò)張的松弛狀態(tài),其相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且軸向縮短的構(gòu)型,可滲透外殼具有形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口;并且其中,所述多個(gè)細(xì)絲包括結(jié)構(gòu)性細(xì)絲,每個(gè)所述結(jié)構(gòu)性細(xì)絲都具有第一端部、第二端部和中心區(qū)段,并且其中,所述中心區(qū)段在自身上彎回,并且其中,第一端部和第二端部被緊固在可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部處。在某些實(shí)施例中,多個(gè)細(xì)絲包括具有至少兩個(gè)不同的橫向尺寸的細(xì)絲。在某些實(shí)施例中,細(xì)絲中的至少某些包括鉑。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的遠(yuǎn)側(cè)端部包括多個(gè)圈,所述多個(gè)圈由單個(gè)細(xì)絲形成。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的近側(cè)端部包括多個(gè)圈,所述多個(gè)圈由單個(gè)細(xì)絲形成。在某些實(shí)施例中,所述裝置還包括可滲透層,其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,可滲透層包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),所述可滲透層布置在可滲透外殼的內(nèi)部或外部。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的至少部分用生長(zhǎng)因子涂覆。在某些實(shí)施例中,生長(zhǎng)因子是CE34抗體。在某些實(shí)施例中,細(xì)絲中的至少某些包括可生物吸收的細(xì)絲。在某些實(shí)施例中,可生物吸收的細(xì)絲包括PGLA、PGA和PLLA細(xì)絲中的至少一個(gè)。在某些實(shí)施例中,所述裝置還包括在近側(cè)端部處的開口。在某些實(shí)施例中,所述開口具有至少一毫米的直徑。在某些實(shí)施例中,所述開口被構(gòu)造成允許微導(dǎo)管通過(guò)。在某些實(shí)施例中,可滲透外殼的至少部分構(gòu)造成包含有栓塞材料。在另一個(gè)實(shí)施例中,提供一種用于治療患者的血管系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤的裝置,其具有自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有可變編織結(jié)構(gòu),其中,所述多個(gè)細(xì)絲被緊固在其近側(cè)端部或遠(yuǎn)側(cè)端部中的至少一個(gè)處;其中,可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài),其配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送;其中,可滲透外殼具有擴(kuò)張的狀態(tài),其相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且軸向縮短的構(gòu)型,可滲透外殼具有形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口;其中,可變編織結(jié)構(gòu)包括:第一編織部分,其與遠(yuǎn)側(cè)端部相鄰并且具有第一編織密度;第二編織部分,其與遠(yuǎn)側(cè)端部相鄰,并且具有第二編織密度,所述第二編織密度大于第一編織密度;其中,多個(gè)細(xì)絲在連續(xù)的單層中跨越第一編織部分和第二編織部分;并且其中,在第二編織部分中形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口中的大多數(shù)具有介于約0.005英寸和約0.01英寸之間的直徑。在某些實(shí)施例中,在第二編織部分中形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口中的大多數(shù)具有介于約0.006英寸和約0.009英寸之間的直徑。在某些實(shí)施例中,在第二編織部分中形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口中的大多數(shù)具有介于約0.007英寸和約0.008英寸之間的直徑。在又一個(gè)實(shí)施例中,提供一種用于治療患者的血管系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤的裝置,所述裝置具有第一自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述第一自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述第一可滲透外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),其中,所述多個(gè)細(xì)絲被緊固在其至少近側(cè)端部處;其中,所述第一可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài),其配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送;其中,所述第一可滲透外殼具有擴(kuò)張的狀態(tài),其相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)具有軸向縮短的構(gòu)型,第一可滲透外殼具有形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口;第二自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述第二自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述第二可滲透外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),其中,所述多個(gè)細(xì)絲被緊固被緊固在其至少遠(yuǎn)側(cè)端部處;其中,所述第二可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài),其配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送;其中,所述第二可滲透外殼具有擴(kuò)張的狀態(tài),其相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)具有軸向縮短的構(gòu)型,第二可滲透外殼具有形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口;其中,第一可滲透外殼的編織結(jié)構(gòu)具有第一編織密度,并且第二可滲透外殼的編織結(jié)構(gòu)具有第二編織密度,所述第二編織密度大于第一編織密度;并且其中,所述第一可滲透外殼的多個(gè)細(xì)絲的近側(cè)端部被緊固到第二可滲透外殼的多個(gè)細(xì)絲的遠(yuǎn)側(cè)端部。在某些實(shí)施例中,第一可滲透外殼的多個(gè)細(xì)絲的近側(cè)端部和第二可滲透外殼的多個(gè)細(xì)絲的遠(yuǎn)側(cè)端部被緊固到帶。在某些實(shí)施例,所述裝置還包括第三自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述第三可滲透外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有編織結(jié)構(gòu),其中,所述多個(gè)細(xì)絲被緊固在其至少近側(cè)端部處;其中,所述第三可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài),其配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送;其中,所述第三可滲透外殼具有擴(kuò)張的狀態(tài),其相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)具有軸向縮短的構(gòu)型,第三可滲透外殼具有形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口;其中,第三可滲透外殼的編織結(jié)構(gòu)具有第三編織密度,所述第三編織密度大于第一編織密度;并且其中,第一可滲透外殼的多個(gè)細(xì)絲的遠(yuǎn)側(cè)端部被緊固到第三可滲透外殼的多個(gè)細(xì)絲的近側(cè)端部。在某些實(shí)施例中,第三編織密度與第二編織密度不同。在又一個(gè)實(shí)施例中,提供一種用于治療患者的血管系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤的裝置,其具有自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼,所述自擴(kuò)張式彈性可滲透外殼具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和縱向軸線,所述外殼包括多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲,所述多個(gè)細(xì)長(zhǎng)彈性細(xì)絲具有可變編織結(jié)構(gòu),其中,所述多個(gè)細(xì)絲被緊固在其近側(cè)端部或遠(yuǎn)側(cè)端部中的至少一個(gè)處;其中,所述可滲透外殼具有受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)和擴(kuò)張的松弛狀態(tài),所述受徑向約束的細(xì)長(zhǎng)狀態(tài)配置成用于在微導(dǎo)管內(nèi)遞送,所述擴(kuò)張的松弛狀態(tài)相對(duì)于受徑向約束的狀態(tài)呈球狀的且軸向縮短的構(gòu)型,所述可滲透外殼具有形成在所編織的細(xì)絲之間的多個(gè)開口;其中,可變編織結(jié)構(gòu)包括第一編織部分,其與遠(yuǎn)側(cè)端部相鄰并且具有第一孔隙率P1;第二編織部分,其與近側(cè)端部相鄰并且具有第二孔隙率P2,第一孔隙率P1大于第二孔隙率P2;并且其中,所述多個(gè)細(xì)絲在連續(xù)的單層中跨越第一編織部分和第二編織部分。關(guān)于以上詳細(xì)的說(shuō)明,相同的附圖標(biāo)記在此用于指示可以具有相同的或類似的尺寸、材料和構(gòu)型的相同的元件。雖然已經(jīng)示出了和說(shuō)明了實(shí)施例的特定形式,但是將顯而易見的是可以在不脫離本發(fā)明的實(shí)施例的精神和范圍的情況下作出各種修改方案。因此,本發(fā)明意欲不受以上詳細(xì)的說(shuō)明限制。當(dāng)前第1頁(yè)1 2 3