一種治療胸腔積液的中藥制劑的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種治療胸腔積液的中藥制劑，選取的原料藥及其重量組份分別是：葶藶子30-50克、甘遂20-30克、大戟10-20克、商陸10-20克、姜活10-20克、椒目10-20克、檳榔10-20克、大黃10-20克、開金鎖10-20克、芒硝8-15克、桂枝8-12克、白茅根8-12克、杏仁8-12克、鮮蘆根8-12克、車前子8-12克、茯苓8-12克。該方配伍獨特，藥味精良，共奏通陽化氣，補益中氣，逐水消腫，下氣平喘之功效，用于治療胸腔積液具有療效確切、治愈率高、無副作用、價格低廉等優(yōu)勢，值得臨床推廣和應(yīng)用。
【專利說明】一種治療胸腔積液的中藥制劑

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬中藥領(lǐng)域，具體的說是一種可以治療胸腔積液的中藥制劑。

【背景技術(shù)】
[0002] 胸腔積液最常見于滲出性胸膜炎。中青年患者常由結(jié)核病引起，對中老年患者的 胸腔積液，應(yīng)考慮惡性病變與惡性腫瘤向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致。腫瘤累及胸膜使 其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起滲出性胸腔積 液。胸腔積液分為游離性胸腔積液和局限性胸腔積液，游離性胸腔積液典型的X線表現(xiàn)為 液體上緣呈外高內(nèi)低邊緣模糊的弧形曲線，稱為滲液曲線。局限性胸腔積液以包裹性胸腔 積液最多。
[0003] 目前，西醫(yī)治療胸腔積液除服用利尿藥物外，主要采用穿刺手術(shù)針抽手段。但反 復(fù)胸腔穿刺抽液，可使體內(nèi)蛋白丟失太多，對患者尤其是體弱患者副作用較大。效果不理 想。由于積液持續(xù)不斷產(chǎn)生，單靠抽取無法治根，病灶始終浸泡于積液之中，造成病灶不斷 感染，抗菌或抗腫瘤藥物也就難以發(fā)揮作用。因此，根據(jù)中醫(yī)辯證施治、標(biāo)本兼治的原則，發(fā) 現(xiàn)本發(fā)明中藥用于治療胸腔積液，可以從根本上消除病灶，恢復(fù)臟腑功能，提高免疫力，療 效確切，具有較高的推廣價值。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 本發(fā)明克服了目前在治療胸腔積液存在的技術(shù)缺陷和不足，提供了一種療效確 切、服用方便、價格低廉、無副作用且治愈率高的中藥制劑。
[0005] 本發(fā)明所采用的技術(shù)方案為：一種治療胸腔積液的中藥制劑，其特征在于，所述中 藥制劑由以下重量份的原材料組成：
[0006] 葶藶子30-50克、甘遂20-30克、大戟10-20克、商陸10-20克、姜活10-20克、椒 目10-20克、檳榔10-20克、大黃10-20克、開金鎖10-20克、芒硝8-15克、桂枝8-12克、白 茅根8-12克、杏仁8-12克、鮮蘆根8-12克、車前子8-12克、茯苓8-12克。
[0007] 作為這一種優(yōu)化方案：
[0008] 所述中藥制劑由以下重量份的原材料組成：
[0009] 葶藶子30克、甘遂20克、大戟10克、商陸10克、姜活10克、椒目10克、檳榔10 克、大黃10克、開金鎖10克、芒硝8克、桂枝8克、白茅根8克、杏仁8克、鮮蘆根8克、車前 子8克、茯苓8克。
[0010] 作為這一種優(yōu)化方案：
[0011] 所述中藥制劑由以下重量份的原材料組成：
[0012] 葶藶子40克、甘遂25克、大戟15克、商陸15克、姜活15克、椒目15克、檳榔15 克、大黃15克、開金鎖15克、芒硝12克、桂枝10克、白茅根10克、杏仁10克、鮮蘆根10克、 車前子10克、茯苓10克。
[0013] 作為這一種優(yōu)化方案：
[0014] 所述中藥制劑由以下重量份的原材料組成：
[0015] 葶藶子50克、甘遂30克、大戟20克、商陸20克、姜活20克、椒目20克、檳榔20 克、大黃20克、開金鎖20克、芒硝15克、桂枝12克、白茅根12克、杏仁12克、鮮蘆根12克、 車前子12克、茯苓12克。
[0016] 本發(fā)明中藥制劑的服用方法為：將上述重量配比的原料中藥混合后，每劑頭煎加 水400ml，溫火煮25分鐘，取汁200ml ;二煎加水300ml，溫火煮20分鐘，取汁150ml。兩煎 混合，早晚空腹熱服。每天1劑，7天為1療程。
[0017] 上述中藥制劑的原料中藥：
[0018] 葶藶子，味苦、辛，性大寒；歸肺、膀胱經(jīng)。具有瀉肺平喘，利水消腫之功效。
[0019] 甘遂，味苦、甘，性寒；歸肺、腎、大腸經(jīng)。具有瀉水逐飲，消腫散結(jié)之功效。
[0020] 大戟，味苦、辛,性寒；歸肺、腎、大腸經(jīng)。具有瀉水逐飲，消腫散結(jié)之功效。
[0021] 商陸，味苦，性寒；歸肺、腎、大腸經(jīng)。具有瀉下利水，消腫散結(jié)之功效。
[0022] 姜活，味辛、苦，溫；歸膀胱、腎經(jīng)。具有散寒除濕，祛風(fēng)止痛之功效。
[0023] 椒目，味苦、辛，性溫；歸脾、膀胱經(jīng)。具有利水消腫，祛痰平喘之功效。
[0024] 檳榔，味辛，性溫；歸胃、大腸經(jīng)。具有殺蟲，破結(jié)，下氣行水之功效。
[0025] 大黃，味苦，性寒；歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒， 活血祛瘀之功效。
[0026] 開金鎖，味甘、澀、微苦，性涼；歸肺、肝、脾、胃、大腸經(jīng)。具有清熱解毒，散風(fēng)化痰， 活血散淤，健脾利濕之功效。
[0027] 芒硝，味咸、苦，性寒；歸胃，大腸經(jīng)。具有瀉下軟堅，清熱瀉火之功效。
[0028] 桂枝，味辛，甘，溫；歸心、脾、膀胱經(jīng)。具有解肌發(fā)汗，溫經(jīng)通陽，祛風(fēng)除濕之功效。
[0029] 白茅根，味甘，性寒；歸肺、胃、膀胱經(jīng)。具有涼血止血，清熱利尿之功效。
[0030] 杏仁，味苦，性微溫；歸肺、大腸經(jīng)。具有止咳平喘，潤腸通便之功效。
[0031] 鮮蘆根，味甘，性寒；歸肺、胃經(jīng)。具有清熱瀉火，生津止渴，除煩止嘔之功效。
[0032] 車前子，味甘，性寒；歸腎、肝、肺經(jīng)。具有利水通淋，利濕止瀉，清肝明目，清肺化痰 之功效。
[0033] 茯苓，味甘、淡、性平；入心、肺、脾經(jīng)。具有滲濕利水，健脾和胃，寧心安神之功效。 [0034] 中醫(yī)認(rèn)為，胸腔積液為"懸飲"、"支飲"等，病機是外邪侵襲，肺失通調(diào)，水液運行輸 布障礙，停驟為飲，流注于邪間而成。特點是本虛標(biāo)實，本虛即為肺脾腎三臟虛弱、氣化失 司，標(biāo)實為水飲內(nèi)停。本發(fā)明中藥制劑中，葶藶子、甘遂、大戟、商陸可宣肺平喘，瀉水逐飲， 消腫散結(jié)；姜活、椒目、桂枝可溫經(jīng)通陽，祛風(fēng)除濕，祛痰平喘；大黃、開金鎖、鮮蘆根可清熱 解毒，活血祛瘀，散風(fēng)化痰；檳榔、芒硝可清熱瀉火，下氣行水；白茅根、杏仁、車前子、茯苓 可止咳平喘，利濕止瀉，清肺化痰。該方組方獨特，藥味精良，共奏通陽化氣，補益中氣，逐水 消腫，下氣平喘之功效，能針對胸腔積液的病因病機，寬胸化痰、攻逐水飲，有效排除胸腔積 液，較少胸膜粘連或增厚等后遺癥；同時健脾益氣、疏肝解郁、補中益氣，使胸腔積液消除而 不傷正氣，用于治療胸腔積液療效確切、治愈率高、無副作用、價格低廉，值得臨床推廣和應(yīng) 用。
[0035] 為進一步考察本發(fā)明藥物的臨床療效和安全性，我們選取胸腔積液病例89例進 行臨床試驗，全部病例均經(jīng)胸片、B超、CT影像學(xué)證實臨床有胸水特征。其中男53例，女 36例；年齡45?75歲，平均60. 2歲；病程為0. 5個月?2個月不等；胸水判斷標(biāo)準(zhǔn)：多于 1500ml為大量，500-1500ml為中量，少于500ml為少量。本組病例中25例為大量，29例為 中量，35例為少量。所有病例隨機分為兩組（觀察組與對照組），其中觀察組45例，對照組 44例。兩組患者在性別、年齡、病程、積液量等方面進行均衡性比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p > 0.05)，具有可比性。
[0036] 療效標(biāo)準(zhǔn)：
[0037] 痊愈：在2周內(nèi)臨床癥狀及體征消失，胸片及胸腔B超顯示胸腔積液消失；
[0038] 顯效：臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，胸片及胸腔B超顯示胸腔積液減少> 60% ;
[0039] 好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征好轉(zhuǎn)，胸片及胸腔B超顯示胸腔積液減少< 60% ;
[0040] 無效：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，但胸片及胸腔B超顯示胸腔積液無減少或形成 包裹，胸膜增厚。
[0041] 治療方法：
[0042] 治療組采用本發(fā)明中藥制劑進行治療，將上述重量配比的原料中藥混合后，每劑 頭煎加水400ml，溫火煮25分鐘，取汁200ml ;二煎加水300ml，溫火煮20分鐘，取汁150ml。 兩煎混合，早晚空腹熱服。每天1劑，7天為1療程。對照組常規(guī)給予抗結(jié)核化學(xué)治療，胸腔 穿刺抽液，適當(dāng)輸液及支持療法，大量積液及結(jié)核中毒癥狀明顯者適當(dāng)加用糖皮質(zhì)激素，高 熱患者給予退熱處理。兩組患者均治療14天后判定療效。
[0043] 觀察指標(biāo)：
[0044] 兩組患者治療過程中均觀察患者的臨床癥狀、體征、血尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能、 胸片和胸腔B超等。
[0045] 療效結(jié)果：
[0046] 1.臨床療效比較：
[0047] 治療后，治療組顯效29例，好轉(zhuǎn)13例，無效3例，有效率93. 3 % ;對照組顯效17 例，好轉(zhuǎn)16例，無效11例，有效率75. 0%，兩組相比有顯著性差異，治療組的臨床療效明顯 好于對照組（P < 〇. 05)。詳細結(jié)果見表1。
[0048] 表1 :兩組臨床療效結(jié)果對比 [00491

【權(quán)利要求】
1. 一種治療胸腔積液的中藥制劑，其特征在于，所述中藥制劑由以下重量份的中藥原 材料組成： 葶藶子30-50克、甘遂20-30克、大戟10-20克、商陸10-20克、姜活10-20克、椒目 10-20克、檳榔10-20克、大黃10-20克、開金鎖10-20克、芒硝8-15克、桂枝8-12克、白茅 根8-12克、杏仁8-12克、鮮蘆根8-12克、車前子8-12克、茯苓8-12克。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的中藥制劑，其特征在于，所述中藥制劑由以下重量份的原材 料組成： 葶藶子30克、甘遂20克、大戟10克、商陸10克、姜活10克、椒目10克、檳榔10克、大 黃10克、開金鎖10克、芒硝8克、桂枝8克、白茅根8克、杏仁8克、鮮蘆根8克、車前子8 克、茯苓8克。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的中藥制劑，其特征在于，所述中藥制劑由以下重量份的原材 料組成： 葶藶子40克、甘遂25克、大戟15克、商陸15克、姜活15克、椒目15克、檳榔15克、大 黃15克、開金鎖15克、芒硝12克、桂枝10克、白茅根10克、杏仁10克、鮮蘆根10克、車前 子10克、茯苓10克。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的中藥制劑，其特征在于，所述中藥制劑由以下重量份的原材 料組成： 葶藶子50克、甘遂30克、大戟20克、商陸20克、姜活20克、椒目20克、檳榔20克、大 黃20克、開金鎖20克、芒硝15克、桂枝12克、白茅根12克、杏仁12克、鮮蘆根12克、車前 子12克、茯苓12克。
【文檔編號】A61K36/9062GK104258247SQ201410559625
【公開日】2015年1月7日 申請日期:2014年10月20日 優(yōu)先權(quán)日:2014年10月20日
【發(fā)明者】張波 申請人:張波