骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)及其應用的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，包括股骨端定位器、中心孔定位器、8/9mm空心鉆、6/12點定孔器、6點孔套管、3/9點定孔器、3/9點孔平整器、工作套管、工作套管導引器、脛骨端定位器、克氏針和導向針。本發(fā)明結構簡單，使用方便，能方便的重建膝關節(jié)的前交叉韌帶。
【專利說明】骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)及其應用
【技術領域】
[0001] 本發(fā)明涉及前交叉韌帶股骨和脛骨止點足印區(qū)單隧道解剖分束及原生張力預置 自體或異體肌腱之重建系統(tǒng)領域，具體涉及一種骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)及其 使用方法。
【背景技術】
[0002] 膝關節(jié)的前交叉韌帶，簡稱ACL，是指附著在膝關節(jié)股骨外髁內(nèi)側面后、上、外的致 密結締組織在髁間窩內(nèi)聚集后，斜向膝關節(jié)之前、下、內(nèi)，止于脛骨平臺髁間嵴前方凹陷而 形成的韌帶結構。其股骨、脛骨止點兩端有血管滋養(yǎng)和神經(jīng)分布，主要功能是控制膝關節(jié) 的脛骨異常前移和旋轉(zhuǎn)，與膝關節(jié)的其它靜力和動力穩(wěn)定裝置相配合而維持膝關節(jié)的穩(wěn)定 性。
[0003] 但是，ACL -旦損傷，修復起來很麻煩。傳統(tǒng)的關節(jié)鏡下ACL重建手術，通過在股 骨等長點和脛骨止點上分別鉆取單一骨隧道來主要重建AM束。對其大量手術患者超過20 年的多中心長時隨訪表明，其術后成功率在69%至90%之間。因其未采用足印區(qū)解剖定位 骨隧道，且未重建PL束，故仍有較大的療效提升空間。上世紀80年，部分學者發(fā)現(xiàn)在股骨 和脛骨足印區(qū)上分別鉆取AM和PL兩個骨隧道，可以更好的模擬正常ACL之前向及旋轉(zhuǎn)張 力，臨床隨訪亦顯示出較傳統(tǒng)等長點單隧道重建技術更好的穩(wěn)定性控制。但其鏡下操作 技術復雜，需要在股骨和脛骨上分別鉆取兩個骨隧道，且內(nèi)固定耗材的使用量是單隧道技 術的兩倍。由于術中鉆取4個隧道后骨量丟失大，致其翻修尤為困難，部分患者需要經(jīng)第 一期骨隧道植骨一年后才能再次翻修！因此，盡管關節(jié)鏡下的ACL解剖雙股、脛隧道重建 有其理論優(yōu)勢，但基于其高技術難度、費用成倍增加和翻修的困難，國際關節(jié)鏡主流雜志《 Arthroscopy》在評價該技術時，使用的評語是"兩個隧道，雙重麻煩。Double tunnels, double troubles，'。
[0004] 目前，大多數(shù)學者同意ACL的重建手術應該基于每一個患者股骨和脛骨止點獨特 的足印區(qū)來定位，不論術中使用單隧道，還是雙隧道，均應盡力地覆蓋兩個足印區(qū)，從解剖 定位和功能結構上充分模擬ACL在膝關節(jié)大范圍屈伸活動中所需要的各角度之前向和旋 轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0005] 本發(fā)明所要解決的技術問題便是針對上述現(xiàn)有技術的不足，提供一種骨科膝關節(jié) 前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)及其應用，結構簡單，使用方便，能方便的重建膝關節(jié)的前交叉韌 帶。
[0006] 本發(fā)明所采用的技術方案是：包括股骨端定位器、中心孔定位器、8/9mm空心鉆、 6/12點定孔器、6點孔套管、3/9點定孔器、3/9點孔平整器、工作套管、工作套管導引器、脛 骨端定位器、克氏針和導向針； 所述股骨端定位器包括U形的股骨連接部和分別與之連接的股骨定位部和股骨夾持 部，所述股骨定位部上分別開有中心點定位孔、3點定位孔、6點定位孔、9點定位孔和12點 定位孔，所述股骨夾持部上開有可供中心孔定位器通過的股骨定位器通道，所述股骨定位 器通道上設有股骨中心孔定位器定向螺栓，所述股骨定位部遠離股骨連接部的一端設有股 骨外髁內(nèi)緣ACL足印區(qū)定位部； 所述中心孔定位器包括中心孔端頭和與之一體成型的中心孔定位桿，所述中心孔端頭 上分別開有依次貫穿中心孔端頭和中心孔定位桿的中心定位針孔和6點定位針孔； 所述8/9mm空心鉆均為手柄和鉆頭一體成型的空心鉆； 所述6/12點定孔器包括6/12點定孔端頭和與之一體成型的6/12點定位桿，所述6/12 點定位端頭上分別開有依次貫穿整個6/12點定孔端頭和6/12點定位桿的6點克氏針及6 點孔套管通道和12點克氏針通道，所述6點克氏針及6點孔套管通道和12點克氏針通道 直徑均為3. 1mm ; 所述6點孔套管包括套管端頭和與之一體成型的套筒桿，所述套管端頭上開有外部直 徑為3. Omm，內(nèi)部直徑為2. 1mm的6點孔定位通道； 所述3/9點定孔器包括3/9點定孔端頭和與之一體成型的3/9點定位桿，所述3/9點 定孔端頭上分別開有依次貫穿3/9點定孔端頭和3/9點定位桿的3點孔克氏針通道、9點孔 克氏針通道和定位用的6點孔克氏針通道； 所述3/9點孔平整器包括平整器端頭和與之一體成型的平整器定位桿，所述平整器端 頭側面對稱設有平整器連接桿，所述平整器端頭上開有依次貫穿平整器端頭和平整器定位 桿的平整孔； 所述工作套管包括套管端頭和與之一體成型的套管定位桿，所述套管端頭上開有貫穿 整個套管端頭和套管定位桿的套管通道，所述套管端頭側面對稱設有套管連接桿，所述套 管連接桿上開有固定針孔； 所述工作套管導引器包括導引器端頭和與之一體成型的導引器定位桿，所述導引器端 頭開有貫穿整個導引器端頭和導引器定位桿的可供工作套管進入的導引孔； 所述脛骨端定位器包括脛骨夾持部、與脛骨夾持部連接的脛骨連接部和與脛骨連接部 連接的脛骨足印區(qū)定位部，所述脛骨夾持部上開有可供中心孔定位器通過的脛骨定位器通 道，所述脛骨定位器通道上設有脛骨中心孔定位器定位螺栓，所述脛骨足印區(qū)定位部設有 防滑出鎖位卡口； 所述克氏針為數(shù)根，數(shù)根克氏針直徑、長度均不同。
[0007] 作為優(yōu)選，所述股骨定位部3點定位孔和9點定位孔尺寸一致，6點定位孔和12點 定位孔尺寸一致。
[0008] 作為優(yōu)選，所述6/12點定孔器的6/12點定位端頭、6點孔套管的套管端頭、3/9點 定孔器的3/9點定孔端頭直徑均為20mm。
[0009] 作為優(yōu)選，所述3/9點孔平整器的平整器端頭的直徑為16_。
[0010] 作為優(yōu)選，所述3/9點孔平整器的平整孔直徑為2. 1_。
[0011] 作為優(yōu)選，所述3/9點孔平整器的平整器定位桿遠離平整器端頭的一端和工作套 管的套管定位桿遠離套管端頭的一端均設有傾斜的插入面。
[0012] 作為優(yōu)選，所述工作套管的套管連接桿與套管端頭一體成型。
[0013] 作為優(yōu)選，ACL脛骨端定位器的脛骨足印區(qū)定位部外側還開有四個導向孔。
[0014] 一種解剖重建系統(tǒng)的應用，將其應用于制作股骨端足印區(qū)定位孔定位，包括以下 步驟： a、 將股骨端定位器置入膝關節(jié)腔，將股骨夾持部固定在股骨外側髁后緣，通過股骨足 印區(qū)定位部上的6點定位孔確定下緣，將中心孔定位器穿過定位器通道并固定，調(diào)整好方 向并旋緊定位螺栓； b、 從中心孔定位器的6點定位針孔鉆入長度為230_的標準2. 0_克氏針； c、 從中心孔定位器的中心定位針孔鉆入標準的長度為大于280mm的2. 4mm校準型導向 針； d、 拔出6點孔預鉆的克氏針，并取出中心孔定位器和股骨定位器； e、 用8/9mm空心鉆沿2. 4mm校準型導向針鉆入方向鉆出股骨隧道，不鉆穿對側皮質(zhì) 骨； f、 將6/12點定孔器插入鉆出的股骨隧道，使用2. 0mm克氏針定位6點定位孔后，順 2. 0mm克氏針插入6點孔定位套管，用3. 0mm克氏針鉆出12點定位孔； g、 12點定位孔克氏針不動，取出6點孔定位套管和2. 0mm克氏針，沿6點定位孔用 3. 0mm克氏針擴大6點定位孔至3. 0mm ; h、 6點定位孔開設完成后預留克氏針，取出6/12點定孔器和克氏針，更換3/9點孔定 位器，沿6點定位孔順克氏針導入股骨隧道，導入完成使用4. 0_克氏針分別鉆出3點和9 點定位孔； i、 取出3/9點孔定孔器，依次在3點和9點定位孔插入2. 0mm克氏針，順克氏針插入 3/9點孔平整器，處理3/9點孔與隧道內(nèi)剩余的髓質(zhì)骨梁； j、 順股骨隧道插入工作套管導引器，在工作套管導引器內(nèi)套裝工作套管，使用兩根 1. 5_克氏針固定工作套管的套管連接桿，拔出套管導引器，建立肌腱進入骨隧道的通道。
[0015] 一種解剖重建系統(tǒng)的應用，將其應用于制作脛骨端足印區(qū)定位孔定位，包括以下 步驟： a、 將脛骨端定位器置入膝關節(jié)腔，將脛骨足印區(qū)定位部固定在ACL脛骨止點位置，在 脛骨定位器夾持部插入中心孔定位器并固定，調(diào)整好方向旋緊定位螺栓，使用2. 0mm克氏 針鉆出脛骨6點定位孔，再使用2. 4mm校準型導向針鉆出中心定位孔； b、 拔出鉆6點定位孔的克氏針，并取出中心孔定位器和脛骨定位器； c、 順中心定位孔鉆入8/9mm空心鉆，打出脛骨隧道，不打穿對側皮質(zhì)骨； d、 順2. 0mm克氏針插入6點孔定位套管，用3. 0mm克氏針鉆出12點定位孔； e、 12點定位孔克氏針不動，取出6點孔定位套管和2. 0mm克氏針，沿6點定位孔用 3. 0mm克氏針擴大6點定位孔至3. 0mm ; f、 預留6點孔克氏針，取出6/12點定孔器和克氏針，更換3/9點孔定位器，沿6點定位 孔順克氏針導入股骨隧道，導入完成使用4. 0mm克氏針分別鉆出3點和9點定位孔； g、 取出3/9點孔定孔器，開孔完成。
[0016] 本發(fā)明的有益效果在于： (1) 工具簡單、方便，手術步驟少，減少手術時間，降低手術風險； (2) -套工具完成ACL的股/脛兩端各4孔位的開孔定位功能； (3) 關節(jié)腔內(nèi)皮質(zhì)骨面開孔使用手術室常備的克氏針即可，無需特殊的昂貴工具，手術 成本低； (4) 工具消耗低，滿足多次重復使用，降低手術成本； (5) 工具設計實現(xiàn)標準化手術，避免因醫(yī)技水平或在手術臺判斷誤差導致的術后效果 差異較大等問題； (6) 手術的重要部分均在肉眼直視下完成，關節(jié)鏡僅作為輔助工具，醫(yī)生完成此類手術 無需良好的關節(jié)鏡專業(yè)手術基礎，因此具有普及、推廣作用，可讓更多的醫(yī)生短期內(nèi)掌握完 成此類手術的技能； (7) 完美實現(xiàn)ACL的解剖原生重建功能； (8) 真實地體現(xiàn)ACL的解剖功能結構，實現(xiàn)兩端飽滿的足印區(qū)纖維分布和體部纖維交 叉區(qū)緊縮排列功能。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0017] 圖1為本發(fā)明股骨端定位器結構示意圖； 圖2為本發(fā)明股骨端定位器定位孔結構示意圖； 圖3為本發(fā)明中心孔定位器結構示意圖； 圖4為本發(fā)明8/9mm空心鉆結構不意圖； 圖5為本發(fā)明6/12點定孔器結構示意圖； 圖6為本發(fā)明6點孔套管結構示意圖； 圖7為本發(fā)明3/9點定孔器結構示意圖； 圖8為本發(fā)明3/9點孔平整器結構示意圖； 圖9為本發(fā)明工作套管結構示意圖； 圖10為本發(fā)明工作套管導引器結構示意圖； 圖11為本發(fā)明脛骨端定位器結構示意圖； 圖中：1、股骨端定位器；2、中心孔定位器；3、8/9mm空心鉆；4、6/12點定孔器；5、6點孔 套管；6、3/9點定孔器；7、3/9點孔平整器；8、工作套管；9、工作套管導引器；10、脛骨端定 位器； 11、股骨連接部；12、股骨定位部；13、股骨夾持部；14、3點定位孔；15、6點定位孔；16、 9點定位孔；17、12點定位孔；18、股骨定位器通道；19、股骨中心孔定位器定向螺栓；110、 股骨外髁內(nèi)緣ACL足印區(qū)定位部； 21、中心孔端頭；22、中心孔定位桿；23、中心定位針孔；24、6點定位針孔； 31、鉆頭；32、手柄； 41、6/12點定孔端頭；42、6/12點定位桿；43、6點克氏針及6點孔套管通道；44、12點 克氏針通道； 51、套管端頭；52、套筒桿；53、6點孔定位通道； 61、3/9點定孔端頭；62、3/9點定位桿；63、3點孔克氏針通道；64、9點孔克氏針通道； 71、平整器端頭；72、平整器定位桿；73、平整器連接桿；74、平整孔； 81、套管端頭；82、套管定位桿；83、套管通道；84、套管連接桿；85、固定針孔； 91、導引器端頭；92、導引器定位桿；93、導引孔； 101、脛骨夾持部；102、脛骨連接部；103、脛骨足印區(qū)定位部；104、脛骨定位器通道； 105、脛骨中心孔定位器定向螺栓；106、防滑出鎖位卡口； 107、連接孔。
【具體實施方式】
[0018] 下面將結合附圖及具體實施例對本發(fā)明作進一步詳細說明。
[0019] 如圖1 一圖11所示，一種骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，包括股骨端定位 器1、中心孔定位器2、8/9mm空心鉆3、6/12點定孔器4、6點孔套管5、3/9點定孔器6、3/9 點孔平整器7、工作套管8、工作套管導引器9、脛骨端定位器10、克氏針和導向針， 所述股骨端定位器1包括U形的股骨連接部11和分別與之連接的股骨定位部12和股 骨夾持部13,所述股骨定位部12上分別開有中心點定位孔、3點定位孔14、6點定位孔15、 9點定位孔16和12點定位孔17,所述股骨夾持部13上開有可供中心孔定位器2通過的股 骨定位器通道18,所述股骨定位器通道18上設有股骨中心孔定位器定向螺栓19,所述股骨 定位部12遠離股骨連接部11的一端設有股骨外髁內(nèi)緣ACL足印區(qū)定位部110 ; 所述中心孔定位器2包括中心孔端頭21和與之一體成型的中心孔定位桿22,所述中心 孔端頭21上分別開有依次貫穿中心孔端頭21和中心孔定位桿22的中心定位針孔23和6 點定位針孔24 ; 所述8/9mm空心鉆3包括手柄32和與手柄32 -體成型的鉆頭31 ; 所述6/12點定孔器4包括6/12點定孔端頭41和與之一體成型的6/12點定位桿42， 所述6/12點定位端頭41上分別開有依次貫穿整個6/12點定孔端頭41和6/12點定位桿 42的6點克氏針及6點孔套管通道43和12點克氏針通道44,所述6點克氏針及6點孔套 管通道42和12點克氏針通道43直徑均為3. 1mm ; 所述6點孔套管5包括套管端頭51和與之一體成型的套筒桿52,所述套管端頭51上 開有外部直徑為3. 0_，內(nèi)部直徑為2. 1mm的6點孔定位通道53 ; 所述3/9點定孔器6包括3/9點定孔端頭61和與之一體成型的3/9點定位桿62,所 述3/9點定孔端頭61上分別開有依次貫穿3/9點定孔端頭61和3/9點定位桿62的3點 孔克氏針通道63、9點孔克氏針通道64和定位用的6點孔克氏針通道； 所述3/9點孔平整器7包括平整器端頭71和與之一體成型的平整器定位桿72,所述平 整器端頭71側面對稱設有平整器連接桿73,所述平整器端頭7 ·上開有依次貫穿平整器端 頭71和平整器定位桿72的平整孔74 ; 所述工作套管8包括套管端頭81和與之一體成型的套管定位桿82,所述套管端頭81 上開有貫穿整個套管端頭81和套管定位桿82的套管通道83,所述套管端頭81側面對稱設 有套管連接桿84,所述套管連接桿84上開有固定針孔85 ; 所述工作套管導引器9包括導引器端頭91和與之一體成型的導引器定位桿92,所述導 引器端頭91開有貫穿整個導引器端頭91和導引器定位桿92的可供工作套管8進入的導 引孔93 ; 所述脛骨端定位器10包括脛骨夾持部101、與脛骨夾持部101連接的脛骨連接部102 和與脛骨連接部102連接的脛骨足印區(qū)定位部103,所述脛骨夾持部101上開有可供中心孔 定位器2通過的脛骨定位器通道104,所述脛骨定位器通道104上設有脛骨中心孔定位器定 向螺栓105,所述脛骨足印區(qū)定位部103內(nèi)側設有錐形的防滑出鎖位卡口 106 ; 所述克氏針為數(shù)根，數(shù)根克氏針直徑、長度均不同。
[0020] 作為優(yōu)選，所述股骨定位部12的3點定位孔14和9點定位孔16尺寸一致，6點定 位孔15和12點定位孔17尺寸一致。
[0021] 作為優(yōu)選，所述6/12點定孔器4的6/12點定位端頭41、6點孔套管5的套管端頭 51、3/9點定孔器6的3/9點定孔端頭61直徑均為20mm。
[0022] 作為優(yōu)選，所述3/9點孔平整器7的平整器端頭71的直徑為16_。
[0023] 作為優(yōu)選，所述3/9點孔平整器7的平整孔74直徑為2. 1_。
[0024] 作為優(yōu)選，所述3/9點孔平整器7的平整器定位桿72遠離平整器端頭71的一端 和工作套管8的套管定位桿82遠離套管端頭81的一端均設有傾斜的插入面。
[0025] 作為優(yōu)選，所述工作套管8的套管連接桿84與套管端頭81 -體成型。
[0026] 作為優(yōu)選，CL脛骨端定位器10的脛骨足印區(qū)定位部103內(nèi)側還開有三個連接孔 107。
[0027] 其中，股骨定位器足印區(qū)定位部位分左右膝關節(jié)相反方向。
[0028] -種解剖重建系統(tǒng)的應用，將其應用于制作股骨端足印區(qū)定位孔定位，包括以下 步驟： 步驟一、將股骨端定位器置入膝關節(jié)腔，將股骨夾持部固定在股骨外側髁后緣，通過股 骨足印區(qū)定位部上的6點定位孔確定下緣，將中心孔定位器穿過定位器通道并固定，調(diào)整 好方向并旋緊定位螺栓； 步驟二、從中心孔定位器的6點定位針孔鉆入長度為230_的標準2. 0_克氏針； 步驟三、從中心孔定位器的中心定位針孔鉆入標準的長度為大于280mm的2. 4mm校準 型導向針； 步驟四、拔出6點孔預鉆的克氏針，并取出中心孔定位器和股骨定位器； 步驟五、用8/9mm空心鉆沿2. 4mm校準型導向針鉆入方向鉆出股骨隧道，不鉆穿對側皮 質(zhì)骨； 步驟六、將6/12點定孔器插入鉆出的股骨隧道，使用2. 0_克氏針定位6點定位孔后， 順2. 0mm克氏針插入6點孔定位套管，用3. 0mm克氏針鉆出12點定位孔； 步驟七、12點定位孔克氏針不動，取出6點孔定位套管和2. 0mm克氏針，沿6點定位孔 用3. 0mm克氏針擴大6點定位孔至3. 0mm ; 步驟八、6點定位孔開設完成后預留克氏針，取出6/12點定孔器和克氏針，更換3/9點 孔定位器，沿6點定位孔順克氏針導入股骨隧道，導入完成使用4. 0_克氏針分別鉆出3點 和9點定位孔； 步驟九、取出3/9點孔定孔器，依次在3點和9點定位孔插入2. 0mm克氏針，順克氏針 插入3/9點孔平整器，處理3/9點孔與隧道內(nèi)剩余的髓質(zhì)骨梁； 步驟十、順股骨隧道插入工作套管導引器，在工作套管導引器內(nèi)套裝工作套管，使用兩 根1. 5_克氏針固定工作套管的套管連接桿，拔出套管導引器，建立肌腱進入骨隧道的通 道。
[0029] -種解剖重建系統(tǒng)的應用，將其應用于制作脛骨端足印區(qū)定位孔定位，包括以下 步驟： 步驟一、將脛骨端定位器置入膝關節(jié)腔，將脛骨足印區(qū)定位部固定在ACL脛骨止點位 置，在脛骨定位器夾持部插入中心孔定位器并固定，調(diào)整好方向旋緊定位螺栓，使用2. 0_ 克氏針鉆出脛骨6點定位孔，再使用2. 4mm校準型導向針鉆出中心定位孔； 步驟二、拔出鉆6點定位孔的克氏針，并取出中心孔定位器和脛骨定位器； 步驟三、順中心定位孔鉆入8/9mm空心鉆，打出脛骨隧道，不打穿對側皮質(zhì)骨； 步驟四、順2. Omm克氏針插入6點孔定位套管，用3. Omm克氏針鉆出12點定位孔； 步驟五、12點定位孔克氏針不動，取出6點孔定位套管和2. 0mm克氏針，沿6點定位孔 用3. Omm克氏針擴大6點定位孔至3. Omm ; 步驟六、預留6點孔克氏針，取出6/12點定孔器和克氏針，更換3/9點孔定位器，沿6點 定位孔順克氏針導入股骨隧道，導入完成使用4. Omm克氏針分別鉆出3點和9點定位孔； 步驟七、取出3/9點孔定孔器，開孔完成。
[0030] 以上所述實施例僅表達了本發(fā)明的【具體實施方式】，其描述較為具體和詳細，但并 不能因此而理解為對本發(fā)明專利范圍的限制。應當指出的是，對于本領域的普通技術人員 來說，在不脫離本發(fā)明構思的前提下，還可以做出若干變形和改進，這些都屬于本發(fā)明的保 護范圍。
【權利要求】
1. 一種骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，其特征在于：包括股骨端定位器、中心 孔定位器、8/9mm空心鉆、6/12點定孔器、6點孔套管、3/9點定孔器、3/9點孔平整器、工作套 管、工作套管導引器、脛骨端定位器、克氏針和導向針； 所述股骨端定位器包括U形的股骨連接部和分別與之連接的股骨定位部和股骨夾持 部，所述股骨定位部上分別開有中心點定位孔、3點定位孔、6點定位孔、9點定位孔和12點 定位孔，所述股骨夾持部上開有可供中心孔定位器通過的股骨定位器通道，所述股骨定位 器通道上設有股骨中心孔定位器定向螺栓，所述股骨定位部遠離股骨連接部的一端設有股 骨外髁內(nèi)緣ACL足印區(qū)定位部； 所述中心孔定位器包括中心孔端頭和與之一體成型的中心孔定位桿，所述中心孔端頭 上分別開有依次貫穿中心孔端頭和中心孔定位桿的中心定位針孔和6點定位針孔； 所述8/9mm空心鉆均為手柄和鉆頭一體成型的空心鉆； 所述6/12點定孔器包括6/12點定孔端頭和與之一體成型的6/12點定位桿，所述6/12 點定位端頭上分別開有依次貫穿整個6/12點定孔端頭和6/12點定位桿的6點克氏針及6 點孔套管通道和12點克氏針通道，所述6點克氏針及6點孔套管通道和12點克氏針通道 直徑均為3. 1mm ; 所述6點孔套管包括套管端頭和與之一體成型的套筒桿，所述套管端頭上開有外部直 徑為3. Omm，內(nèi)部直徑為2. 1mm的6點孔定位通道； 所述3/9點定孔器包括3/9點定孔端頭和與之一體成型的3/9點定位桿，所述3/9點 定孔端頭上分別開有依次貫穿3/9點定孔端頭和3/9點定位桿的3點孔克氏針通道、9點孔 克氏針通道和定位用的6點孔克氏針通道； 所述3/9點孔平整器包括平整器端頭和與之一體成型的平整器定位桿，所述平整器端 頭側面對稱設有平整器連接桿，所述平整器端頭上開有依次貫穿平整器端頭和平整器定位 桿的平整孔； 所述工作套管包括套管端頭和與之一體成型的套管定位桿，所述套管端頭上開有貫穿 整個套管端頭和套管定位桿的套管通道，所述套管端頭側面對稱設有套管連接桿，所述套 管連接桿上開有固定針孔； 所述工作套管導引器包括導引器端頭和與之一體成型的導引器定位桿，所述導引器端 頭開有貫穿整個導引器端頭和導引器定位桿的可供工作套管進入的導引孔； 所述脛骨端定位器包括脛骨夾持部、與脛骨夾持部連接的脛骨連接部和與脛骨連接部 連接的脛骨足印區(qū)定位部，所述脛骨夾持部上開有可供中心孔定位器通過的脛骨定位器通 道，所述脛骨定位器通道上設有脛骨中心孔定位器定位螺栓，所述脛骨足印區(qū)定位部設有 防滑出鎖位卡口； 所述克氏針為數(shù)根，數(shù)根克氏針直徑、長度均不同。
2. 根據(jù)權利要求1所述的骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，其特征在于：所述股 骨足印區(qū)定位部3點定位孔和9點定位孔尺寸一致，6點定位孔和12點定位孔尺寸一致。
3. 根據(jù)權利要求1或2所述的骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，其特征在于：所 述6/12點定孔器的6/12點定位端頭、6點孔套管、3/9點定孔器的3/9點定孔端頭直徑均 為 20mm。
4. 根據(jù)權利要求1或2所述的骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，其特征在于：所 述3/9點孔平整器的平整器端頭的直徑為16mm。
5. 根據(jù)權利要求1或2所述的骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，其特征在于：所 述3/9點孔平整器的平整孔直徑為2. 1_。
6. 根據(jù)權利要求1或2所述的骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，其特征在于：所 述3/9點孔平整器的平整器定位桿遠離平整器端頭的一端和工作套管的套管定位桿遠離 套管端頭的一端均設有傾斜的插入面。
7. 根據(jù)權利要求1或2所述的骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，其特征在于：所 述工作套管的套管連接桿與套管端頭一體成型。
8. 根據(jù)權利要求1或2所述的骨科膝關節(jié)前交叉韌帶解剖重建系統(tǒng)，其特征在于：ACL 脛骨端定位器的脛骨足印區(qū)定位部外側開有4個定位孔顯示位。
9. 一種如權利要求1所述的解剖重建系統(tǒng)的應用，其特征在于，將其應用于制作股骨 端足印區(qū)定位孔定位，包括以下步驟： a、 將股骨端定位器置入膝關節(jié)腔，將股骨夾持部固定在股骨外側髁后緣，通過股骨足 印區(qū)定位部上的6點定位孔確定下緣，將中心孔定位器穿過定位器通道并固定，調(diào)整好方 向并旋緊定位螺栓； b、 從中心孔定位器的6點定位針孔鉆入長度為230_的標準2. 0_克氏針； c、 從中心孔定位器的中心定位針孔鉆入標準的長度為大于280mm的2. 4mm校準型導向 針； d、 拔出6點孔預鉆的克氏針，并取出中心孔定位器和股骨定位器； e、 用8/9mm空心鉆沿2. 4mm校準型導向針鉆入方向鉆出股骨隧道，不鉆穿對側皮質(zhì) 骨； f、 將6/12點定孔器插入鉆出的股骨隧道，使用2. 0mm克氏針定位6點定位孔后，順 2. 0mm克氏針插入6點孔定位套管，用3. 0mm克氏針鉆出12點定位孔； g、 12點定位孔克氏針不動，取出6點孔定位套管和2. 0mm克氏針，沿6點定位孔用 3. 0mm克氏針擴大6點定位孔至3. 0mm ; h、 6點定位孔開設完成后預留克氏針，取出6/12點定孔器和克氏針，更換3/9點孔定 位器，沿6點定位孔順克氏針導入股骨隧道，導入完成使用4. 0_克氏針分別鉆出3點和9 點定位孔； i、 取出3/9點孔定孔器，依次在3點和9點定位孔插入2. 0mm克氏針，順克氏針插入 3/9點孔平整器，處理3/9點孔與隧道內(nèi)剩余的髓質(zhì)骨梁； j、 順股骨隧道插入工作套管導引器，在工作套管導引器內(nèi)套裝工作套管，使用兩根 1.5_克氏針固定工作套管的套管連接桿，拔出套管導引器，建立肌腱進入骨隧道的通道。
10. -種如權利要求1所述的解剖重建系統(tǒng)的應用，其特征在于，將其應用于制作脛骨 端足印區(qū)定位孔定位，包括以下步驟： a、 將脛骨端定位器置入膝關節(jié)腔，將脛骨足印區(qū)定位部固定在ACL脛骨止點位置，在 脛骨定位器夾持部插入中心孔定位器并固定，調(diào)整好方向旋緊定位螺栓，使用2. 0mm克氏 針鉆出脛骨6點定位孔，再使用2. 4mm校準型導向針鉆出中心定位孔； b、 拔出鉆6點定位孔的克氏針，并取出中心孔定位器和脛骨定位器； c、 順中心定位孔鉆入8/9mm空心鉆，打出脛骨隧道，不打穿對側皮質(zhì)骨； d、 順2. Omm克氏針插入6點孔定位套管，用3. Omm克氏針鉆出12點定位孔； e、 12點定位孔克氏針不動，取出6點孔定位套管和2. 0mm克氏針，沿6點定位孔用 3. Omm克氏針擴大6點定位孔至3. Omm ; f、 預留6點孔克氏針，取出6/12點定孔器和克氏針，更換3/9點孔定位器，沿6點定位 孔順克氏針導入股骨隧道，導入完成使用4. Omm克氏針分別鉆出3點和9點定位孔； g、 取出3/9點孔定孔器，開孔完成。
【文檔編號】A61B17/00GK104146736SQ201410408340
【公開日】2014年11月19日 申請日期:2014年8月19日 優(yōu)先權日:2014年8月19日
【發(fā)明者】雷俊虎, 胡勇 申請人:雷俊虎, 胡勇