用于治療背部的矯形裝置本申請為申請日為：2010年02月26日、申請?zhí)枮椋?01080009576.4、發(fā)明名稱為：用于治療背部的矯形裝置的專利申請的分案申請。技術(shù)領(lǐng)域本發(fā)明針對于用于治療下背部的矯形裝置。所述裝置的實施例經(jīng)例示為用于在腰骶矯形器的特定配置中進行腰部矯形管理。

背景技術(shù)：
很多人常常經(jīng)歷慢性下背部疼痛。下背部疼痛通常通過休息、止痛劑、消炎藥、物理治療法以及腰部支撐件形式的矯形裝置或矯形器來處理?？墒褂酶鞣N類型的腰部支撐件，包括骶骨間(SIO)、腰骶(LSO)和胸腰骶(TLSO)矯形器。使用腰部支撐件的典型指征包括椎管狹窄、椎間盤突出、術(shù)后穩(wěn)定、穩(wěn)定且非移位的脊椎骨折、脊椎滑脫、椎骨脫離和衰退性脊椎病變。這些腰部支撐件所采用的一種作用機制包括通過抵抗彎曲、延伸、骨盆傾斜、脊椎旋轉(zhuǎn)和側(cè)向彎曲來固定下背部。另一機制是骨盆穩(wěn)定，其中腰部支撐件維持骨盆相對于脊椎恰當(dāng)對準(zhǔn)，且減少腰骶區(qū)中的疼痛。又一機制是液體靜升力，其在輕輕壓縮腹腔且增大腹內(nèi)壓力時發(fā)生。在再一機制中，腰部支撐件引入脊柱前凸支撐件或維持腰部支撐件以便提供正確的腰部脊柱前凸以實現(xiàn)疼痛緩解、脊椎穩(wěn)定和姿勢改善。手部患有關(guān)節(jié)炎的患者往往無法靈活地收緊和調(diào)整腰部支撐件以及其它類型的矯形裝置。已使用各種形式的閉合系統(tǒng)(例如，鉤環(huán)、帶扣和系帶)來促進閉合這些支撐件且將其保持于佩戴者身上。然而，這些已知形式的閉合系統(tǒng)中有許多無法讓人足夠容易地調(diào)整腰部支撐件，這導(dǎo)致無法在佩戴者的背部上施加足夠壓縮。已提議了一些閉合系統(tǒng)，其包括通過一系列導(dǎo)引元件(例如，滑輪、柱、環(huán)或眼孔)牽拉張緊元件(例如，條帶、纜線或軟繩)以便形成機械優(yōu)勢。但，這些已知系統(tǒng)中有許多遭受在調(diào)整張緊元件時在導(dǎo)引元件上產(chǎn)生摩擦力的缺陷。另一缺點是在許多已知腰部支撐件中，在佩戴者的單側(cè)上提供單個張緊元件或兩個張緊元件，這又導(dǎo)致在調(diào)整張緊元件時腰部支撐件在佩戴者軀體上旋轉(zhuǎn)。此旋轉(zhuǎn)可引起佩戴者在佩戴者腰部區(qū)的最佳區(qū)域外部施加壓力的風(fēng)險。已知腰部支撐件所具有的另一缺陷是因為人體體型不一，所以診所必須保存許多不同尺碼的支撐件。即使備有恰當(dāng)尺碼的支撐件，佩戴者的解剖學(xué)形狀和體型也可能在佩戴所述裝置的同時隨治療過程而改變。一些腰部支撐件包括尺寸通用的板，往往不太適合患者。這樣的話，因為在佩戴者的脊椎區(qū)和椎旁肌肉組織上施加的壓力不一致或不適當(dāng)，所以會造成支撐不充分和不適。美國專利申請案公開號2007/0179417A1、2005/0059917A1以及2005/0054960A1分別揭露腰部支撐件，然而這些專利都沒有揭露其中帶部件經(jīng)由柔性帶附件而可移除地被固定至一閉合系統(tǒng)以便容許帶部件長度減小而不會阻礙閉合系統(tǒng)的腰部支撐件，以及揭露一種閉合系統(tǒng)，其以可滑動和線性的方式經(jīng)由位在一板的區(qū)域中的狹槽而備安裝至一板，其對應(yīng)于穿戴者的椎旁肌肉組織以提供均勻壓力分布于穿戴者的背部上。鑒于已知腰部支撐件的缺點，需要一種矯形裝置，其使用簡單但能夠抵靠著佩戴者施加壓縮以有效地治療和穩(wěn)定下背部和其它疲軟組織，尺碼可定制，且提供能夠服務(wù)各種各樣的解剖學(xué)輪廓和治療等級的充足解剖學(xué)支持。

技術(shù)實現(xiàn)要素：
在本發(fā)明的矯形裝置的實施例中，所述矯形裝置為腰骶矯形器或腰部支撐件。矯形裝置包括板、具有第一和第二端部分的第一細(xì)長帶部件以及將第一帶部件耦合到板的閉合系統(tǒng)。閉合系統(tǒng)以可滑動方式安裝到板且經(jīng)布置以在第一與第二線性方向之間相對于板移動第一帶部件。第一帶附件緊固到閉合系統(tǒng)且柔性地從其延伸。第一帶附件以可移除方式緊固到第一帶部件的第二端部分。在優(yōu)選實施例中，閉合系統(tǒng)包括滑輪系統(tǒng)和第一細(xì)長張緊元件，所述第一張緊元件具有連接到滑輪系統(tǒng)的第二端。滑輪系統(tǒng)優(yōu)選地具有四比一的比率，但也可以此優(yōu)選比率的變型來提供?；喯到y(tǒng)包括第一滑輪連接器，其包括以可滑動方式嚙合由板形成的細(xì)長狹槽的插銷。第一張緊元件經(jīng)布置以相對于板移動第一帶部件，且張緊元件的第一端可以可調(diào)整方式緊固到第一帶部件。張緊元件可為纜線、軟繩、條帶或其它合適元件，其用以允許使用者經(jīng)由閉合系統(tǒng)在背部的腰部區(qū)上施加張力和壓力。閉合系統(tǒng)可包括劑量計，其具有代表閉合系統(tǒng)的收緊設(shè)定的指示特征。在示范性實施例中，矯形裝置還包括第二帶部件，其具有第一和第二端部分。第二帶部件的第二端部分經(jīng)由閉合系統(tǒng)連接到第一帶部件的第二端部分。閉合系統(tǒng)包括對應(yīng)于第一和第二帶部件的第一和第二張緊元件，且所述第一和第二張緊元件經(jīng)布置以分別朝向第一和第二帶部件的第一端部分延伸。第一和第二帶部件的第一端部分經(jīng)布置為以可移除方式緊固到彼此。在此變型中，閉合系統(tǒng)包含滑輪系統(tǒng)，其包括安裝于板上的第一和第二滑輪連接器以便在第一和第二線性方向上滑動。第一和第二張緊元件各自緊固到第一和第二滑輪連接器。閉合系統(tǒng)優(yōu)選地在板上延伸以便向板自身上施加壓力，進而在矯形裝置收緊在佩戴者的腰部區(qū)上時在佩戴者的腰部區(qū)上均勻地分布壓力?；喯到y(tǒng)產(chǎn)生機械優(yōu)勢，且有利地采用四比一的比率以便減少張緊元件的行程。滑輪系統(tǒng)內(nèi)部的軸承減少摩擦力且促進遠(yuǎn)離閉合系統(tǒng)牽拽張緊元件。此外，在采用兩個帶部件的情況下，矯形裝置使用第一和第二張緊元件，其對應(yīng)于第一和第二帶部件且在相反方向上延伸。通過平衡用以在腰部區(qū)上收緊所述裝置所需要的負(fù)荷，裝置消除旋轉(zhuǎn)且減少每一張緊元件所需要的負(fù)荷。通過這些特征的組合，矯形裝置可不費力氣地用以施加腹內(nèi)壓力以便對脊椎進行減負(fù)和固定且提供有效的疼痛緩解。第一把手緊固到第一張緊元件的第一端，且可以可調(diào)整方式緊固到第一帶部件。第一把手具有第一端部分和第二端部分，所述第二端部分比所述第一端部分更剛性。第一張緊元件嚙合把手的第二端部分。在把手的示范性實施例中，所述把手具有第一把手部分，其界定預(yù)定解剖學(xué)形狀且由至少一種彈性材料形成。把手具有第二把手部分，其比第一部分更剛性。優(yōu)選地，第一和第二把手部分一體式緊固到彼此，且由聚合材料組成。第一把手部分優(yōu)選地經(jīng)配置以在佩戴者的形體上彎曲且在處于未使用或未彎曲配置中時返回到預(yù)定解剖學(xué)形狀。可在把手上在內(nèi)表面或面向帶部件的表面上提供鉤材料。優(yōu)選地，第一帶部件的外表面的大致全部由可接納鉤的材料形成，以便允許把手緊固在第一帶部件的任何部分上。歸因于第一把手部分的柔性和彈性，把手允許容易地由佩戴者調(diào)整。把手輪廓的設(shè)計符合解剖學(xué)，以使得其可在佩戴在佩戴者身上時完全緊固到帶部件，而不會突出或?qū)ε宕髡咴斐刹贿m。第二把手部分為更剛性的，這使得把手更耐用以在從閉合系統(tǒng)牽拽張緊元件時經(jīng)受住負(fù)荷。在優(yōu)選實施例中，帶部件具有第一預(yù)定長度，且其長度可從第二端部分減小。第一帶部件具有多個間隔區(qū)段，所述間隔區(qū)段經(jīng)布置以用工具切斷以便減小帶的長度。這些間隔區(qū)段可從具有較厚和較薄部分的熱成形區(qū)界定，其中每一較厚部分界定預(yù)定定尺碼尺寸，且其中所述較薄部分優(yōu)選地為沿其對所述區(qū)段進行切斷或切割以便減小帶部件的長度的位置。第一帶部件具有外表面，使得不管減小的帶部件的長度如何，新的端部分經(jīng)布置為以可移除方式嚙合第一帶附件。外表面可由能夠緊固到可提供于帶附件上的鉤材料的環(huán)材料形成。為了促進減小帶部件的尺碼，帶部件界定多個厚度減小的區(qū)段，其按對應(yīng)于帶部件的不同預(yù)定長度的預(yù)定順序布置。第一帶部件的外表面大致全部可由可接納鉤的材料形成，第一帶部件的在與所述內(nèi)表面相對的側(cè)面上且朝向佩戴者指向的內(nèi)表面大致全部可由通氣三維織物形成。根據(jù)帶部件的這些特征，帶部件可通用地定尺碼，因此通過減小帶部件的特定長度來適應(yīng)多種腰圍。取決于佩戴者的體型，臨床醫(yī)生可修改帶部件的長度以便配合個別佩戴者，且隨治療周期，容易根據(jù)佩戴者的體型變化來對帶進行重新定尺碼。所述板可為柔性的且在解剖學(xué)上經(jīng)定形以對應(yīng)于人體背部的腰部區(qū)。具體地說，所述板經(jīng)布置以通過具有大體上遠(yuǎn)離人體背部的脊椎區(qū)突出的向外指向的彎曲來緩解脊椎區(qū)上的壓力。所述板還經(jīng)配置以通過具有在人體背部的椎旁肌肉組織上延伸的向內(nèi)指向的輪廓來在椎旁肌肉組織上施加均勻壓力。板經(jīng)配置有狹槽以適應(yīng)閉合系統(tǒng)，使得狹槽至少大致位于佩戴者的脊椎區(qū)之外的椎旁肌肉組織上。鑒于板的柔性和形狀以及閉合系統(tǒng)安裝于板上的位置，優(yōu)選地僅在椎旁肌肉組織上施加壓力，進而提供矯形裝置在佩戴者的腰部區(qū)上的輕輕接觸。因而，在佩戴者的腰部區(qū)上避免壓力尖峰，而仍提供對佩戴者的下背部的有效固定。剛性面板可以樞轉(zhuǎn)方式連接到板，這允許髖部生長且進一步幫助自動適應(yīng)各種形體。在面板為后部面板的情況下，后部面板界定大體上遠(yuǎn)離脊椎區(qū)突出的向外指向的彎曲。后部面板通過具有在人體背部的椎旁肌肉組織上延伸的向內(nèi)指向的輪廓來在椎旁肌肉組織上施加均勻壓力。剛性面板也可經(jīng)布置以用于前部應(yīng)用，借此所述面板適于支撐佩戴者的腹部區(qū)域且緊固到帶部件的第一端部分中的至少一者。剛性面板可緊固到矯形裝置的內(nèi)表面，優(yōu)選地沿著板的內(nèi)表面。在變型中，所述板由紡織蓋子覆蓋，所述蓋子由透氣材料構(gòu)成。剛性面板在附接點處連接到紡織蓋子，使得其以樞轉(zhuǎn)方式連接到板，進而經(jīng)布置以適應(yīng)佩戴者的髖部移動，同時維持對佩戴者的腰部區(qū)的支撐。板和剛性面板兩者均可為可熱成形的且可修整的，以適應(yīng)大多數(shù)體型。其優(yōu)選地用襯墊材料包圍且界定通風(fēng)開口。板和剛性面板經(jīng)定形以配合佩戴者的形體，且在解剖學(xué)上經(jīng)輪廓設(shè)計以較好地固定脊椎且使患者舒適度達到最大。板和剛性面板的特定輪廓防止手術(shù)位置上的壓力且在椎旁肌肉組織上提供壓力。附圖說明參看附圖描述本發(fā)明的矯形裝置，附圖展示根據(jù)本文中所描述的裝置的優(yōu)選實施例。將注意到，僅借助于實例來說明附圖中所揭示的裝置。下文中所描述以及附圖中所說明的各種元件和元件組合可以不同方式布置和組織，得出的實施例仍屬于本文中所描述的裝置的精神和范圍。圖1為根據(jù)本發(fā)明的矯形裝置的第一實施例的前視平面圖。圖2為展示圖1的實施例的后視平面圖。圖3為展示根據(jù)圖1的實施例的背板和閉合系統(tǒng)的變型的實施例的示意性平面圖。圖4A為展示背板的實施例的側(cè)面正視圖。圖4B為展示圖4A的背板的實施例的俯視圖。圖4C為展示在佩戴者的下背部上的裝置的實施例的透視圖，其為壓力映射的示意性表示。圖4D為展示來自圖4D的壓力映射柵格的示意圖。圖5為展示圖1的裝置中的或供與圖1的裝置一起使用的板或剛性面板的實施例的平面圖。圖6為展示圖1的裝置中的或供與圖1的裝置一起使用的板或剛性面板的另一變型的平面圖。圖7為展示圖1的裝置中的或供與圖1的裝置一起使用的板或剛性面板的另一變型的平面圖。圖8為矯形裝置的條帶蓋子的另一實施例的透視示意圖。圖9為矯形裝置的另一實施例的前視圖。圖10為圖1的矯形裝置的后視圖。圖11為供在圖9的矯形裝置中使用的把手的實施例的俯視平面圖。圖12為圖11中的把手的后視圖。圖13為圖11中的把手的側(cè)視圖。圖14為圖11中的把手的前視圖。圖15為圖11中的把手的后視圖。具體實施方式A.概述結(jié)合附圖閱讀以下描述，可更好地理解本發(fā)明的不同實施例，在附圖中相同參考符號指代相同元件。盡管本發(fā)明可具有各種修改和替代構(gòu)造，但在圖式中展示以及在下文中詳細(xì)描述某些說明性實...