一種俯臥位手術體位墊的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種俯臥位手術體位墊，其包括俯臥位床墊、頭部墊、軀干部墊、下肢墊，頭部墊設置在俯臥位床墊上，俯臥位床墊與軀干部墊連接，下肢墊與軀干部墊連接，軀干部墊與下肢墊連接處設置有下肢部凹槽，整體為縱向沿中心對稱結構；本發(fā)明在手術過程中能長時間保持患者手術體位不變，實現(xiàn)俯臥位手術時患者體位的標準化擺放，此標準化的擺放充分考慮到了俯臥位手術的特性及患者性別、身高、體重、肢體部位承受壓力的不同而合理設置，對患者的肢體通過合理支撐而分散患者軀干及四肢所承受的壓力，起到保護患者作用。同時減輕醫(yī)務工作者的工作量和工作難度；間接縮短患者手術時間，減少患者術中、術后并發(fā)癥的發(fā)生，可縮短住院時間，減少住院費用。
【專利說明】一種俯臥位手術體位墊
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及一種手術用的俯臥位手術體位墊，特別是用于脊柱外科的手術，屬于醫(yī)療器械領域。
【背景技術】
[0002]俯臥位手術體位是手術治療常用的體位之一，尤其在背部脊柱外科的手術中應用較廣。隨著科學技術的發(fā)展、脊柱外科水平的提高，很多以前不能治療的疾病現(xiàn)在都能得到解決，國家經濟發(fā)展伴隨而來的交通事故多發(fā)，使脊柱創(chuàng)傷越來越多，脊柱手術也越來越多。脊柱手術多在俯臥位下進行，術中滿意的體位是保證手術順利和安全的重要措施。因此，對不同年齡、性別和胖瘦的患者需使用不同的體位墊；同時一些以前沒有注意到的弊端也慢慢顯現(xiàn)出來，由于體位不當造成的患者手術傷害日益增多，已經引起了醫(yī)護人員的重視；脊柱外科手術時間較長，術中的護理和麻醉監(jiān)護是手術醫(yī)生順利完成手術的關鍵。所以，舒適的體位、有效的護理和麻醉監(jiān)護不僅有利于術者完成手術，而且能減輕患者的痛苦和術后并發(fā)癥，對俯臥位體位墊的要求也越來越高。
[0003]目前的臨床外科手術中傳統(tǒng)的體位墊，基本分為兩類:一種為固定形狀、固定寬度的柔軟發(fā)泡類產品；另一種可調節(jié)但結構非常復雜的機械裝置，整體較為笨重。脊柱手術時，患者俯臥在手術臺上，為使 脊椎部分能夠明顯的暴露在醫(yī)生面前，現(xiàn)在常用的針對俯臥體位的做法只是把軟墊子、軟枕頭放在床上，使患者俯臥，頭部墊頭圈，由于墊子不是一個整體，在長時間的手術操作過程中，常使患者最佳手術暴露體位發(fā)生改變；在患者的胸、腹部墊一支撐塊，使脊柱向上拱起，由于支撐塊處于患者的胸、腹部中間，容易產生胸悶不適、惡心等不良感受；膝關節(jié)、足背墊海綿墊。而這些方法主要以暴露手術視野為主，對患者安全性的保護較差，偏重在褥瘡的預防，以減壓為主，而忽視了調整體位來對患者進行保護。但是在手術和護理中，患者需要長時間保持這種體位，加上麻醉藥物的作用，患者的肢體處于麻痹狀態(tài)，全身肌肉、組織、血管處于非正常的狀態(tài)，導致手術過程中長時間的固定體位，造成身體局部血液流通不暢而出現(xiàn)局部供血不足，增加患者受傷的機率；且患者體位的特殊性，不利于麻醉監(jiān)護和護理，不能有效控制手術過程中對患者意外傷害的控制，加大了手術室體位風險質量控制、手術體位管理的難度，也增加了麻醉醫(yī)師和護理的工作難度。
[0004]因此，由于各種原因對患者造成傷害的情況時有發(fā)生，常見的脊柱手術給患者造成的傷害主要有下面幾種:
1.神經、脊髓、肌肉肌腱損傷。與體位因素相關的是術前術中不正常移動患者，沒有提供足夠的減壓措施等。主要由于體位擺放不當造成肢體處于非功能位導致。手術患者需要全身麻醉時，留置的氣管導管在俯臥位時位置的擺放存在困難。臨床上常用方式是采用側臥位，再墊海綿枕，這樣氣管導管容易脫落，也容易出現(xiàn)頸部肌肉的拉傷，甚至頸椎的損傷。
[0005]2.面部損傷。由于患者的面部受壓，尤其是患者麻醉后，自我痛覺保護能力下降，肌張力降低，長時間的受壓會導致面部皮膚壞死，面部的眼睛、口鼻等器官損傷。
[0006]3.呼吸系統(tǒng)的功能紊亂。俯臥位導致胸腹部與體位墊直接接觸受壓，嚴重影響胸廓的起伏及膈肌下移幅度，減弱了肺通氣與肺換氣的功能，甚至使患者出現(xiàn)缺氧狀態(tài)等。由體位因素造成，各種原因造成對胸廓的壓迫均可引起。
4.心血管系統(tǒng)的功能紊亂。頭低足高位加速下肢靜脈回流速度，增加心臟負荷，特別是增加老年人心血管疾病的發(fā)生率。止血帶應用等也是其影響因素。
[0007]5.消化系統(tǒng):長時間手術導致腹部受壓影響胃腸道正常的蠕動功能，使患者消化吸收功能減弱，再加上術后患者焦慮，往往出現(xiàn)不思飲食，蛋白質、糖類等攝入不足，出現(xiàn)低蛋白血癥、低血糖等，嚴重影響患者術后傷口愈合，延長住院時間，增加住院費用。
[0008]6.生殖器、乳房損傷。俯臥位手術時，通常在胸部、髖部放置兩個海綿墊。但是，男性手術時，放置于髖部的海綿墊往往會壓迫男性生殖器，特別是較長時間的手術，可能會對男性生殖器造成一定影響。而胸腹部整體形狀的支撐墊，又會使女性患者乳房受壓。
[0009]另外，常常被大家忽視的一點是外科手術是一個團隊工作，可調式體位墊笨重，使用復雜，如有需要放置尿管的患者，常使尿管處于壓迫狀態(tài)，不利于患者尿液引出和術中小便計量；俯臥墊高度設計不合理，使患者俯臥時額面部距離手術臺太近，使氣管插管彎曲折疊，影響患者的呼吸也不利于麻醉醫(yī)師監(jiān)測。因此，現(xiàn)有的體位墊大多數只滿足了手術醫(yī)師的需要，忽略了麻醉醫(yī)師和手術室護士對患者生命征的觀察和處理，加大了醫(yī)務工作者的工作量和工作難度。

【發(fā)明內容】
[0010]為適應當前臨床需要，克服上述【背景技術】中的不足，本發(fā)明提供了一種新型便于術中護理和麻醉監(jiān)護的手術用俯臥位手術體位墊。
[0011]為了實現(xiàn)上述發(fā)明目的，本發(fā)明所解決的技術問題采用以下技術方案來實現(xiàn): 本發(fā)明為了便于術中護理和麻醉監(jiān)護的俯臥位手術體位墊依據人體脊柱生理曲度的
力學結構和呼吸的生理需求所設計，能使患者的脊椎部分突出，能明顯地暴露在醫(yī)生面前；本俯臥位手術體位墊是一個整體，在手術過程中能長時間保持患者手術體位不變，可實現(xiàn)俯臥位手術時患者體位的標準化擺放，此標準化的擺放充分考慮到了俯臥位手術的特性及患者身高，體重，肢體部位承受壓力的不同而合理設置，保證手術過程中患者的安全，加上本身所具備的減壓特性，對患者的肢體通過合理支撐而分散患者軀干及四肢所承受的壓力，從而起到保護患者的作用。
[0012]本發(fā)明包括俯臥位床墊1、頭部墊2、軀干部墊3、下肢墊4，頭部墊2設置在俯臥位床墊I上，俯臥位床墊I與軀干部墊3連接，下肢墊4與軀干部墊3連接，軀干部墊3與下肢墊4連接處設置有下肢部凹槽16，依次相連為一個整體，整體為縱向沿中心對稱結構。
[0013]所述頭部墊2包括頭面部支撐5、支撐柱6、底座7，底座7安裝在俯臥位床墊I上，頭面部支撐5通過支撐柱設置在底座7上，底座7上裝有鏡子；頭面部支撐5上設置有額頭、下頜及雙側顴骨的四個支撐部分，四個支撐部分均根據面部形狀設計為內弧狀，四個支撐部分組成一個中空環(huán)形的結構，以達到更好的面部契合；頭面部支撐5由四個支撐柱6所支撐。
[0014]所述軀干部墊3為表面圓弧面的墊子,其由上胸部墊8、腹部墊9和髖部墊10整合為一個整體，上胸部墊8兩側設有俯臥時放置病人雙側肩部的肩部凹槽12，上胸部墊8中部設置有兩個胸部凹槽13，胸部凹槽13內設置有可移動乳房墊14，胸部凹槽13下方為中空胸腹腔15，軀干部墊3下端為髖部墊10，髖部墊10中部開有U型凹槽17，U型凹槽17內表面向中空胸腹腔15方向傾斜，傾斜面與垂直面間的夾角Θ為23-26 ，兩個下肢墊分別與髖部墊連接，連接處設置有下肢部凹槽16。
[0015]所述胸部凹槽13為半圓形凹槽。
[0016]所述中空胸腹腔15為貫穿軀干部墊3的空腔，腔體呈倒圓錐臺型，其底部為一個直徑10_15cm的圓孔11。
[0017]所述下肢部凹槽16為寬2-3cm，深2-3cm的凹槽。
[0018]本俯臥位手術體位墊由軟墊包裹，軟墊外有皮革包裹，整體為縱向沿中心對稱結構，其寬度為450-500mm，軀干部墊3中部高位高度為245_255mm，下肢墊相對頭部墊的一端高度為100mm,軀干部墊的長度為900_950mm。
[0019]與現(xiàn)有技術相比，采用上述技術方案后，本發(fā)明的有益效果是:
1、由于頭部墊形似環(huán)形面罩，頭面部可以放入其內，內弧狀的支撐部分與面部契合效果好，有利于患者面部的皮膚連續(xù)受壓的時間均不會過長，從而避免了缺血壞死，而且省去定時調整患者體位的繁瑣。四個支撐部分組成一個中空環(huán)形的結構，不僅能保護面部眼睛，口鼻等器官，而且方便氣管插管及各種管線穿過。醫(yī)生可通過中空結構及底座上的鏡子觀察患者的皮膚、口唇紫紺情況、氣管導管的深度及位置及患者的意識情況等重要體征，還能方便術中對患者的頭部進行護理。
[0020]2、由于軀干部墊俯視看是根據俯臥位人體結構設計，胸腹部為中空，上胸部、髖部各有一凸入中空胸腹部內部的內弧狀結構，加上雙肩肩部凹槽的設計，使胸骨柄、雙肩及髂前上棘兩側至恥骨聯(lián)合部與床墊貼合，這樣患者俯臥時身體各部位著力點受壓均勻，最大程度地避免了因局部 長時間受壓后產生的壓瘡；且胸腹部不受身體壓迫，避免對呼吸方式及正常胃腸道消化功能的影響，降低了腹壓及腦脊液壓力，有利于漏口愈合，而且使患者能夠長時間耐受俯臥位；且腹部中間中空胸腹腔15底部設有圓孔，若術中失血較多，可流出墊外，便于清理。上胸部設有兩個胸部凹槽，在女性患者手術時，可將其內的可移動乳房墊取出，避免女性患者乳房受壓，髖部墊與下肢墊連接形成的U型凹槽，可將男性生殖器放置于此處，即可避免對其造成壓迫。
[0021]3、由于俯臥位手術體位墊為縱向沿中心對稱結構，從而更好的維持身體中立位。
[0022]4、由于俯臥位手術體位墊側位長邊看為中部高，兩側低的梁型結構,頭低臀高俯臥位避免影響患者的正常呼吸及消化功能。
[0023]5、在插有尿管的患者，可將連接尿管的引流袋管子從下肢部凹槽中通過，患者俯臥不會壓迫尿管，影響尿液的引流，同時方便計算術中患者的尿量和術中護理工作的實施。
[0024]6、由于本俯臥位手術體位墊是一個整體，可以讓患者感覺體位舒適，避免各個部位分開使用小的體位墊，在手術操作過程中使最佳手術暴露體位、麻醉監(jiān)護體位及護理體位的改變。
[0025]7、本俯臥墊使用的高密度海綿填充，質輕、富有彈性、透氣性好，韌度強，能充分與皮膚接觸，增加受力面積，降低壓強，減少術后皮膚傷的發(fā)生；外包的皮革材料，表面光滑、柔軟耐磨，便于清洗、消毒，可避免交叉感染。所以，大大減少了護理的工作量及工作難度。
[0026]8、本俯臥墊造價便宜，適合在各級醫(yī)院推廣使用。
[0027]綜上，該俯臥位手術體位墊能夠使患者長時間舒適的維持頭低臀高俯臥位，避免對患者的生理活動的影響，有利于醫(yī)生手術、麻醉監(jiān)護和護理操作，間接縮短患者手術時間，減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，同時帶來縮短住院時間，減輕住院費用等有益效果；
本發(fā)明在手術過程中能長時間保持患者手術體位不變，實現(xiàn)俯臥位手術時患者體位的標準化擺放，此標準化的擺放充分考慮到了俯臥位手術的特性及患者性別、身高、體重、肢體部位承受壓力的不同而合理設置，對患者的肢體通過合理支撐而分散患者軀干及四肢所承受的壓力，起到保護患者作用。同時，本發(fā)明考慮到外科手術是一個團隊工作，有利于醫(yī)生手術、麻醉監(jiān)護和護理操作，減輕醫(yī)務工作者的工作量和工作難度；間接縮短患者手術時間，減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，帶來縮短住院時間，減輕住院費用等有益效果。本俯臥墊造價便宜，適合在各級醫(yī)院推廣使用。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0028]圖1是本發(fā)明的結構示意圖；
圖2是本發(fā)明結構示意圖；
圖3是本發(fā)明俯視結構示意圖；
圖4是本發(fā)明側側視結構示意圖；
圖5是本發(fā)明面部支撐5的 立體結構示意圖；
圖中:1_俯臥位床墊；2_頭部墊；3_軀干部墊；4_下肢墊；5_頭面部支撐(其中5-1為雙側顴骨支撐點I ;5_2為額頭支撐點；5-3為雙側顴骨支撐點II ;5-4為下頜支撐點);6_支撐柱；7-底座；8_上胸部墊；9_腹部墊；10_髖部墊；11_圓孔；12_肩部凹槽；13_胸部凹槽；14_可移動乳房墊；15_中空胸腹腔；16_下肢部凹槽；17-U型凹槽。
【具體實施方式】
[0029]下面結合附圖和實施例對本發(fā)明作進一步詳細說明，但本發(fā)明的保護范圍不局限于所述內容。
[0030]實施例1:本發(fā)明包括俯臥位床墊1、頭部墊2、軀干部墊3、下肢墊4，頭部墊2設置在俯臥位床墊I上，俯臥位床墊I與軀干部墊3連接，下肢墊4與軀干部墊3連接，軀干部墊3與下肢墊4連接處設置有下肢部凹槽16，依次相連為一個整體，整體為縱向沿中心對稱結構；其中所述頭部墊2包括頭面部支撐5、支撐柱6、底座7，底座7安裝在俯臥位床墊I上，頭面部支撐5通過支撐柱設置在底座7上，底座7上裝有鏡子，便于麻醉醫(yī)師觀察患者情況；頭面部支撐5上設置有額頭支撐點5-2、下頜支撐點5-4、雙側顴骨支撐點I 5-1、雙側顴骨支撐點II 5-3，四個支撐部分均根據面部形狀設計為內弧狀，四個支撐部分組成一個中空環(huán)形結構，以達到更好的面部契合；頭面部支撐5由四個支撐柱6所支撐；所述軀干部墊3為表面圓弧面的墊子，其由上胸部墊8、腹部墊9和髖部墊10整合為一個整體，上胸部墊8兩側設有俯臥時放置病人雙側肩部的肩部凹槽12，上胸部墊8中部設置有兩個胸部凹槽13，可以容納女性乳房，胸部凹槽13內設置有可移動乳房墊14，男性患者可將可移動乳房墊14放入胸部凹槽13中，胸部凹槽13下方為中空胸腹腔15，軀干部墊3下端為髖部墊10，髖部墊10中部開有U型凹槽17，可放置連接患者尿管的尿液引流袋管子，U型凹槽17內表面向中空胸腹腔15方向傾斜,傾斜面與垂直面間的夾角Θ為26 ;兩個下肢墊分別與髖部墊連接，連接處設置有下肢部凹槽16，左右各一條；所述胸部凹槽13為圓形凹槽，中空胸腹腔15為貫穿軀干部墊3的空腔，腔體呈倒圓錐臺型，中空胸腹腔15底部為一個直徑IOcm的圓孔11 ;所述下肢部凹槽16為寬2cm，深3cm的凹槽；本俯臥位手術體位墊由軟墊包裹，軟墊外有皮革包裹，整體為縱向沿中心對稱結構，其寬度為500mm，軀干部墊3中部高位高度為250mm，下肢墊相對頭部墊的一端高度為100mm，軀干部墊的長度為900mm (見圖
1、2、3、4、5)。
[0031]使用時，患者頭面部放在頭面部支撐5上，頭面部支撐內弧狀的四個支撐部分與面部契合效果好，有利于患者面部的皮膚連續(xù)受壓的時間均不會過長，從而避免了缺血壞死，而且省去定時調整患者體位的繁瑣；四個支撐部分組成一個中空環(huán)形的結構，不僅能保護面部眼睛，口鼻等器官，而且方便氣管插管及各種管線穿過，醫(yī)生可通過中空環(huán)形結構及底座7上的鏡子觀察患者的皮膚、口唇紫紺情況、氣管導管的深度及位置及患者的意識情況等重要體征，還能方便術中對患者的頭部進行護理；患者身體俯臥在軀干部墊3上，病人雙側肩部放在肩部凹槽12中，女性患者乳房置于兩個胸部凹槽13內，男性患者胸部凹槽13內設置有可移動乳房墊14，男性生殖器放置于U型凹槽17內可避免對其造成壓迫，插有尿管的患者，可將連接尿管的引流袋管子從下肢部凹槽中通過，患者俯臥不會壓迫尿管，影響尿液的引流，同時方便計算術中患者的尿量和術中護理工作的實施。
[0032]本發(fā)明醫(yī)用俯臥位手術體位墊能夠使患者持續(xù)保持俯臥頭低臀高位，能夠起到預防及治療腦脊液漏的作用，實現(xiàn)克服現(xiàn)在治療腦脊液漏長時間維持俯臥頭低足高位對患者機體正常生理功能的影響。
[0033]實施例2:本實施例結構同實施例1，不同在于U型凹槽17內表面向中空胸腹腔15方向傾斜，傾斜面與垂直面間的夾角Θ為24 ，中空胸腹腔15底部為一個直徑15cm的圓孔11 ;所述下肢部凹槽1 6為寬3cm，深2cm的凹槽；本俯臥位手術體位墊由軟墊包裹，軟墊外有皮革包裹，整體為縱向沿中心對稱結構，其寬度為450_，軀干部墊3中部高位高度為255mm，下肢墊相對頭部墊的一端高度為100mm，軀干部墊的長度為950mm。
【權利要求】
1.一種俯臥位手術體位墊，其特征在于:包括俯臥位床墊(I)、頭部墊(2)、軀干部墊(3)、下肢墊(4)，頭部墊(2)設置在俯臥位床墊(I)上，俯臥位床墊(I)與軀干部墊(3)連接，下肢墊(4)與軀干部墊(3)連接，軀干部墊(3)與下肢墊(4)連接處設置有下肢部凹槽(16)。
2.根據權利要求1所述俯臥位手術體位墊，其特征在于:頭部墊(2)包括頭面部支撐(5)、支撐柱(6)、底座(7)，底座(7)安裝在俯臥位床墊(I)上，頭面部支撐(5)通過支撐柱設置在底座(7 )上，底座(7 )上裝有鏡子。
3.根據權利要求2所述俯臥位手術體位墊，其特征在于:面部支撐(5)上設置有額頭、下頜、雙側顴骨四個支撐點，四個支撐部分組成一個中空環(huán)形結構。
4.根據權利要求1所述俯臥位手術體位墊，其特征在于:軀干部墊(3)為表面圓弧面的墊子，其由上胸部墊(8)、腹部墊(9)和髖部墊(10)整合為一個整體，上胸部墊(8)兩側設有肩部凹槽(12)，上胸部墊(8)中部設置有兩個胸部凹槽(13)，胸部凹槽(13)內設置有可移動乳房墊(14)，胸部凹槽(13)下方為中空胸腹腔(15)，軀干部墊(3)下端為髖部墊(10)，髖部墊(10)中部開有U型凹槽(17)，U型凹槽(17)內表面向中空胸腹腔(15)方向傾斜，傾斜面與垂直面間的夾角Θ為23-26 ，兩個下肢墊分別與髖部墊連接，連接處設置有下肢部凹槽(16)。
5.根據權利要求4所述俯臥位手術體位墊，其特征在于:胸部凹槽(13)為半圓形凹槽。
6.根據權利要求4所述俯臥位手術體位墊，其特征在于:中空胸腹腔(15)為貫穿軀干部墊(3)的空腔，腔體呈倒圓錐臺型，其底部為一個直徑10-15cm的圓孔(11)。
7.根據權利要求4所述俯臥位手術體位墊，其特征在于:下肢部凹槽(16)為寬2-3cm，深2-3cm的凹槽。
【文檔編號】A61G13/12GK103735384SQ201410021037
【公開日】2014年4月23日 申請日期:2014年1月17日 優(yōu)先權日:2014年1月17日
【發(fā)明者】王直強, 王昆華, 崔汝相, 徐玉, 龔方友, 孟遠超 申請人:昭通市第一人民醫(yī)院, 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院