專利名稱：舟骨導(dǎo)向器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種舟骨定位裝置，特別是一種可提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)的準(zhǔn)確性和可控性的舟骨導(dǎo)向器。
背景技術(shù)：
舟骨是腕關(guān)節(jié)的樞紐，是導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能障礙的主要原因。舟骨骨折在臨床上很常見，占腕骨骨折的70%，是上肢骨折中發(fā)生率第二高的骨折(僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折)，高發(fā)于20 — 30歲年齡段的人群。舟骨骨折的傳統(tǒng)治療方法常采用石膏制動(dòng)和切開內(nèi)固定手術(shù)。其中，無移位的新鮮舟骨骨折采用石膏制動(dòng)的方法多數(shù)可獲得愈合，然而，其制動(dòng)時(shí)間長達(dá)12-16周，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，影響手、腕功能康復(fù)。而且，長時(shí)間石膏制動(dòng)對(duì)于那些無法佩戴石膏從事工作的患者或一些喜愛運(yùn)動(dòng)的年輕患者，往往難以接受。而另一種治療方法切開內(nèi)固定手術(shù)則會(huì)損傷腕關(guān)節(jié)的韌帶，術(shù)后需要延長制動(dòng)，損傷殘存血管，增加不愈合與缺血壞死的發(fā)生率。2008 - 2009年，實(shí)用新型人首先對(duì)國人舟骨微創(chuàng)治療進(jìn)行了相關(guān)基礎(chǔ)研究，并首先報(bào)道了采用背側(cè)入路經(jīng)皮加壓螺釘內(nèi)固定方法治療國人舟骨骨折的臨床研究。早期療效、患者滿意度均優(yōu)于傳統(tǒng)方法，但是由于舟骨位置隱蔽，三維形態(tài)復(fù)雜，即使經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生也往往需多次嘗試，反復(fù)進(jìn)行X線透視才能完成，而且舟骨腰部和近極狹小，內(nèi)固定螺釘置入的空間小，容錯(cuò)率低。國人舟骨較歐美人更小，該問題更加突出，徒手操作難以確保準(zhǔn)確的內(nèi)固定物的方向和角度，容易出現(xiàn)固定不可靠導(dǎo)致不愈合的情況。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種舟骨導(dǎo)向器，其可提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)中內(nèi)固定導(dǎo)針的置入這一關(guān)鍵步驟的準(zhǔn)確性和可控性。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取以下技術(shù)方案:一種舟骨導(dǎo)向器，它包括導(dǎo)向機(jī)構(gòu)、定位機(jī)構(gòu)、掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)和背側(cè)固定機(jī)構(gòu)；該導(dǎo)向機(jī)構(gòu)包括導(dǎo)針導(dǎo)向器和導(dǎo)向套；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干導(dǎo)向孔，該導(dǎo)向套可沿著該導(dǎo)向孔插入；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干觀察孔；該定位機(jī)構(gòu)包括X向移動(dòng)托板和Y向移動(dòng)托板，該導(dǎo)針導(dǎo)向器固定在Y向移動(dòng)托板上；該Y向移動(dòng)托板與X向移動(dòng)托板配合，并能夠在X向移動(dòng)托板上滑動(dòng)；該掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊掌側(cè)固定板，內(nèi)部設(shè)有凹槽；該X向移動(dòng)托板設(shè)于該凹槽內(nèi)，并可沿著與該Y向移動(dòng)托板移動(dòng)方向垂直的方向移動(dòng)；該背側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊背側(cè)基座，通過若干導(dǎo)柱與該掌側(cè)固定板連接。所述導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為9個(gè)，平均分為3列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。所述導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為6個(gè)，平均分為2列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。所述X向移動(dòng)托板、所述Y向移動(dòng)托板和所述掌側(cè)固定板中部均設(shè)有觀察孔。所述舟骨導(dǎo)向器還包括一個(gè)微調(diào)機(jī)構(gòu)，該微調(diào)機(jī)構(gòu)包括第一絲杠、第一導(dǎo)向桿和第二絲杠、第二導(dǎo)向桿；該第一絲杠和第二絲杠分別配有第一調(diào)節(jié)螺母和第二調(diào)節(jié)螺母；其中該第一絲杠和第一導(dǎo)向桿相對(duì)設(shè)于所述Y向移動(dòng)托板的一對(duì)邊，該第二絲杠和第二導(dǎo)向桿相對(duì)設(shè)于所述X向移動(dòng)托板的一對(duì)邊；該第一調(diào)節(jié)螺母和第二調(diào)節(jié)螺母設(shè)于所述掌側(cè)固定板的凹孔內(nèi)；該第一導(dǎo)向桿和第二導(dǎo)向桿的末端與所述掌側(cè)固定板活動(dòng)連接。所述舟骨導(dǎo)向器還包括一個(gè)鎖定機(jī)構(gòu)，該鎖定機(jī)構(gòu)包括第一鎖定螺釘、壓板和第二鎖定螺釘，該壓板設(shè)于所述Y向移動(dòng)托板和所述導(dǎo)針導(dǎo)向器的表面并通過該第一鎖定螺釘固定在所述Y向移動(dòng)托板上；該第二鎖定螺釘設(shè)于所述掌側(cè)固定板側(cè)面所述導(dǎo)柱處，用于鎖定所述導(dǎo)柱的位置。所述背側(cè)基座一端均勻開設(shè)有若干個(gè)用于穿過綁帶的長孔。所述導(dǎo)向孔內(nèi)徑為2mm,所述導(dǎo)向套插入所述導(dǎo)向孔部分的內(nèi)徑為1.2mm。所述Y向移動(dòng)托板上設(shè)有雙方向標(biāo)刻角度，刻度范圍為20° 40°。所述舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)。本實(shí)用新型的有益效果是:本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器可以根據(jù)骨折形態(tài)進(jìn)行定位，提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定的準(zhǔn)確性和可控性，同時(shí)，使手術(shù)時(shí)間大大縮短，平均手術(shù)時(shí)間30min，并可確?；颊呗葆斁挥谥酃情L軸線。另外，本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)，便與手術(shù)中觀察。

圖1為本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器的外形圖。圖2為本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器的分解圖。圖3為本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器的第一種導(dǎo)針導(dǎo)向器的外形圖。圖4為圖3中A-A方向的剖視圖。圖5為本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器的第二種導(dǎo)針導(dǎo)向器的外形圖。圖6為圖5中B-B方向的剖視圖。
具體實(shí)施方式
以下將以具體實(shí)施例結(jié)合附圖來說明本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)和所欲達(dá)到的技術(shù)效果，但所選用的實(shí)施例僅用于說明解釋，并非用以限制本實(shí)用新型的范圍。如圖1所示，本實(shí)用新型提供一種舟骨導(dǎo)向器，它包括導(dǎo)向機(jī)構(gòu)1、定位機(jī)構(gòu)2、掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)3和背側(cè)固定機(jī)構(gòu)4。該舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)制成，便于在手術(shù)時(shí)配合使用X線實(shí)時(shí)觀察手術(shù)情況。如圖2所75,該導(dǎo)向機(jī)構(gòu)I包括導(dǎo)針導(dǎo)向器11和導(dǎo)向套12。該導(dǎo)針導(dǎo)向器11貫穿設(shè)有若干導(dǎo)向孔13，該導(dǎo)向套12可沿著該導(dǎo)向孔13插入。該導(dǎo)向孔13內(nèi)徑為2mm，該導(dǎo)向套12插入該導(dǎo)向孔部分的內(nèi)徑為1.2mm,可以同時(shí)使用Φ0.8mm與Φ1.1mm兩種規(guī)格導(dǎo)針。該導(dǎo)針導(dǎo)向器11還貫穿設(shè)有若干觀察孔14，如在中心開設(shè)一個(gè)，及繞中心等角度開設(shè)三個(gè)共四個(gè)觀察孔，可以全方位觀察手術(shù)部位。該定位機(jī)構(gòu)2包括X向移動(dòng)托板21和Y向移動(dòng)托板22，該導(dǎo)針導(dǎo)向器11固定在Y向移動(dòng)托板22上。該Y向移動(dòng)托板22與X向移動(dòng)托板21配合，并能夠在X向移動(dòng)托板21上滑動(dòng)。該Y向移動(dòng)托板22上設(shè)有雙方向標(biāo)刻角度，刻度范圍為20° 40°，可以調(diào)節(jié)導(dǎo)針導(dǎo)向器的角度，通過多種調(diào)節(jié)方式使導(dǎo)針獲得最佳角度，從而達(dá)到手術(shù)要求。該掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)3為一塊掌側(cè)固定板，內(nèi)部設(shè)有凹槽31。該X向移動(dòng)托板21設(shè)于該凹槽內(nèi)，并可沿著與該Y向移動(dòng)托板移動(dòng)方向垂直的方向移動(dòng)。該背側(cè)固定機(jī)構(gòu)4為一塊背側(cè)基座，通過若干導(dǎo)柱41與該掌側(cè)固定板連接。該背側(cè)基座預(yù)留4個(gè)安裝孔，可用于導(dǎo)柱與掌側(cè)固定板連接，為減少手術(shù)中導(dǎo)柱的干涉，實(shí)際安裝2根導(dǎo)柱，也可根據(jù)需要增加或調(diào)整導(dǎo)柱數(shù)量。該背側(cè)基座一端均勻開設(shè)有若干個(gè)8_X60_的長孔42，用于穿過綁帶，將病人手腕固定在背側(cè)基座上，使舟骨導(dǎo)向器在手術(shù)中能夠緊貼骨折手部，使舟骨導(dǎo)向器在手術(shù)中隨手的位置變化，而保持與手的相對(duì)位置不發(fā)生變化，保證導(dǎo)針的精度和準(zhǔn)確性。如圖3、圖4所示，本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器的第一種導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為9個(gè)，平均分為3列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角Θ1為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度Θ2、Θ3、Θ 4依次增大，分別為40°、45°、50°，可以精確確定導(dǎo)針位置。如圖5、圖6所示，本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器的第二種導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為6個(gè)，平均分為2列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角Θ1’為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度Θ2’、Θ3’、Θ4’依次增大，分別為40°、45°、50°，可以精確確定導(dǎo)針位置。為了便于觀察手術(shù)部位，與該導(dǎo)針導(dǎo)向器上的觀察孔相應(yīng)的位置上，該X向移動(dòng)托板21、該Y向移動(dòng)托板22和該掌側(cè)固定板中部均設(shè)有觀察孔。進(jìn)一步的,該舟骨導(dǎo)向器還包括一個(gè)微調(diào)機(jī)構(gòu)，該微調(diào)機(jī)構(gòu)包括第一絲杠51、第一導(dǎo)向桿52和第二絲杠53、第二導(dǎo)向桿54。該第一絲杠51和第二絲杠53分別配有第一調(diào)節(jié)螺母55和第二調(diào)節(jié)螺母56。其中該第一絲杠51和第一導(dǎo)向桿52相對(duì)設(shè)于該Y向移動(dòng)托板22的一對(duì)邊,該第二絲杠53和第二導(dǎo)向桿54相對(duì)設(shè)于該X向移動(dòng)托板21的一對(duì)邊。該第一調(diào)節(jié)螺母55和第二調(diào)節(jié)螺母56設(shè)于該掌側(cè)固定板的凹孔內(nèi)。該第一導(dǎo)向桿52和第二導(dǎo)向桿54的末端與該掌側(cè)固定板活動(dòng)連接。另外，該舟骨導(dǎo)向器還包括一個(gè)鎖定機(jī)構(gòu)，該鎖定機(jī)構(gòu)包括第一鎖定螺釘61、壓板62和第二鎖定螺釘63,該壓板62設(shè)于該Y向移動(dòng)托板22和該導(dǎo)針導(dǎo)向器11的表面并通過該第一鎖定螺釘61固定在該Y向移動(dòng)托板22上，防止二者產(chǎn)生相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)。該第二鎖定螺釘63設(shè)于該掌側(cè)固定板側(cè)面該導(dǎo)柱處，用于鎖定該導(dǎo)柱的位置，以防止掌側(cè)固定板與背側(cè)基座產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，影響導(dǎo)針插入的位置精度。通過觀察孔觀察手的位置調(diào)節(jié)好位置和高度之后即用鎖定機(jī)構(gòu)鎖定各部件位置，避免與手發(fā)生相對(duì)位移。本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器在使用時(shí)，將患者骨折部位在背側(cè)基座上，并使用綁帶固定；通過導(dǎo)柱上下調(diào)節(jié)掌側(cè)固定板到合適高度，然后用第二鎖定螺釘鎖緊；接著通過微調(diào)機(jī)構(gòu)微調(diào)導(dǎo)針導(dǎo)向器的位置，找到合適操作位置，通過觀察孔，判斷位置準(zhǔn)確后，用第一鎖定螺釘鎖定導(dǎo)針導(dǎo)向器的位置；接著使用導(dǎo)向套將導(dǎo)針通過導(dǎo)向孔導(dǎo)入進(jìn)行手術(shù)。[0039]由上述不難發(fā)現(xiàn)本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)如下:(I)本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器可以根據(jù)骨折形態(tài)進(jìn)行定位，提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定的準(zhǔn)確性和可控性。(2)本實(shí)用新型舟骨導(dǎo)向器使手術(shù)時(shí)間大大縮短，平均手術(shù)時(shí)間30min，并可確保患者螺釘均位于舟骨長軸線。(3)通過臨床前研究驗(yàn)證其可靠性和可重復(fù)性，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用于臨床，以實(shí)現(xiàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化，并最終在更廣泛的臨床機(jī)構(gòu)推廣的，為舟骨骨折這一臨床常見問題提供一種較為完美的治療方法。(4)舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)，便與手術(shù)中觀察。本實(shí)用新型是以所述的權(quán)利要求所限定的。但基于此，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以做出種種顯然的變化或改動(dòng)，都應(yīng)在本實(shí)用新型的主要精神和保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，它包括導(dǎo)向機(jī)構(gòu)、定位機(jī)構(gòu)、掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)和背側(cè)固定機(jī)構(gòu)； 該導(dǎo)向機(jī)構(gòu)包括導(dǎo)針導(dǎo)向器和導(dǎo)向套；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干導(dǎo)向孔，該導(dǎo)向套可沿著該導(dǎo)向孔插入；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干觀察孔； 該定位機(jī)構(gòu)包括X向移動(dòng)托板和Y向移動(dòng)托板，該導(dǎo)針導(dǎo)向器固定在Y向移動(dòng)托板上；該Y向移動(dòng)托板與X向移動(dòng)托板配合，并能夠在X向移動(dòng)托板上滑動(dòng)； 該掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊掌側(cè)固定板，內(nèi)部設(shè)有凹槽；該X向移動(dòng)托板設(shè)于該凹槽內(nèi)，并可沿著與該Y向移動(dòng)托板移動(dòng)方向垂直的方向移動(dòng)； 該背側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊背側(cè)基座，通過若干導(dǎo)柱與該掌側(cè)固定板連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為9個(gè)，平均分為3列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為6個(gè)，平均分為2列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。
4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述X向移動(dòng)托板、所述Y向移動(dòng)托板和所述掌側(cè)固定板中部均設(shè)有觀察孔。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，還包括一個(gè)微調(diào)機(jī)構(gòu)，該微調(diào)機(jī)構(gòu)包括第一絲杠、第一導(dǎo)向桿和第二絲杠、第二導(dǎo)向桿；該第一絲杠和第二絲杠分別配有第一調(diào)節(jié)螺母和第二調(diào)節(jié)螺母；其中該第一絲杠和第一導(dǎo)向桿相對(duì)設(shè)于所述Y向移動(dòng)托板的一對(duì)邊，該第二絲杠和第二導(dǎo)向桿相對(duì)設(shè)于所述X向移動(dòng)托板的一對(duì)邊；該第一調(diào)節(jié)螺母和第二調(diào)節(jié)螺母設(shè)于所述掌側(cè)固定板的凹孔內(nèi)；該第一導(dǎo)向桿和第二導(dǎo)向桿的末端與所述掌側(cè)固定板活動(dòng)連接。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述舟骨導(dǎo)向器,其特征在于,還包括一個(gè)鎖定機(jī)構(gòu),該鎖定機(jī)構(gòu)包括第一鎖定螺釘、壓板和第二鎖定螺釘，該壓板設(shè)于所述Y向移動(dòng)托板和所述導(dǎo)針導(dǎo)向器的表面并通過該第一鎖定螺釘固定在所述Y向移動(dòng)托板上；該第二鎖定螺釘設(shè)于所述掌側(cè)固定板側(cè)面所述導(dǎo)柱處，用于鎖定所述導(dǎo)柱的位置。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述背側(cè)基座一端均勻開設(shè)有若干個(gè)用于穿過綁帶的長孔。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述導(dǎo)向孔內(nèi)徑為2mm，所述導(dǎo)向套插入所述導(dǎo)向孔部分的內(nèi)徑為1.2mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述Y向移動(dòng)托板上設(shè)有雙方向標(biāo)刻角度，刻度范圍為20° 40°。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)。
專利摘要一種舟骨導(dǎo)向器，包括導(dǎo)向機(jī)構(gòu)、定位機(jī)構(gòu)、掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)和背側(cè)固定機(jī)構(gòu)；該導(dǎo)向機(jī)構(gòu)包括導(dǎo)針導(dǎo)向器和導(dǎo)向套；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干導(dǎo)向孔，該導(dǎo)向套可沿著該導(dǎo)向孔插入；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干觀察孔；該定位機(jī)構(gòu)包括X向移動(dòng)托板和Y向移動(dòng)托板，該導(dǎo)針導(dǎo)向器固定在Y向移動(dòng)托板上；該Y向移動(dòng)托板與X向移動(dòng)托板配合，并能夠在X向移動(dòng)托板上滑動(dòng)；該掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊掌側(cè)固定板，內(nèi)部設(shè)有凹槽；該X向移動(dòng)托板設(shè)于該凹槽內(nèi)，并可沿著與該Y向移動(dòng)托板移動(dòng)方向垂直的方向移動(dòng)；該背側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊背側(cè)基座，通過若干導(dǎo)柱與該掌側(cè)固定板連接。本實(shí)用新型可提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)中內(nèi)固定導(dǎo)針置入這一關(guān)鍵步驟的準(zhǔn)確性和可控性。
文檔編號(hào)A61B17/90GK203059889SQ201320092639
公開日2013年7月17日 申請(qǐng)日期2013年2月28日 優(yōu)先權(quán)日2013年2月28日
發(fā)明者劉波, 陳山林, 田光磊, 李書凡 申請(qǐng)人:陳山林, 劉波, 田光磊, 李書凡