多模式電外科裝置制造方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及多模式電外科裝置。提供了用在冷等離子體應(yīng)用、電外科切割、電外科凝結(jié)和機械切割中的多模式電外科裝置。電外科裝置包括殼體，殼體具有延伸通過該殼體的通道，設(shè)置在殼體的通道內(nèi)的導(dǎo)電管；絕緣外管，其圍繞導(dǎo)電管設(shè)置，導(dǎo)電管被聯(lián)接到殼體，導(dǎo)電管可沿著殼體和外管的縱軸線移動；被聯(lián)接到導(dǎo)電管的遠端的導(dǎo)電刀片，以及設(shè)置在殼體的近端的變壓器組件，該變壓器組件包括第一變壓器和第一開關(guān)，第一開關(guān)用于選擇性地將第一變壓器和外部第二變壓器聯(lián)接到導(dǎo)電管以向其提供電外科能量。
【專利說明】多模式電外科裝置
[0001]優(yōu)先權(quán)
本申請是2011年11月4日提交的美國申請13/289060的部分繼續(xù)申請，其要求了 2010年 11 月 8 日提交的、名稱為 “ELECTROSURGICAL APPARATUS WITH RETRACTABLE BLADE” 的美國臨時專利申請61/411174的優(yōu)先權(quán)，這兩個申請的內(nèi)容都通過引用全部并入本文。

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0002]本公開總體涉及電外科學(xué)以及電外科系統(tǒng)和裝置，并且更具體地，涉及帶有用于冷等離子體應(yīng)用、電外科切割和機械切割的可縮回刀片的電外科裝置。
[0003]對現(xiàn)有技術(shù)的描述。高頻電能已經(jīng)被廣泛用于外科中。組織被切割并且體液被使用電外科能量凝結(jié)。
[0004]電外科儀器通常包括“單極”設(shè)備或“雙極”設(shè)備。單極設(shè)備包括在電外科儀器上的工作電極以及附接到患者上的返回電極。在單極電外科中，電外科能量流過在儀器上的工作電極通過患者的身體到達返回電極。這種單極設(shè)備在要求組織的切割和凝結(jié)并且雜散電流不會對患者有重大危險的外科手術(shù)中是有效的。
[0005]雙極設(shè)備包括在外科儀器上的工作電極和返回電極。在雙極電外科設(shè)備中，電外科能量流過工作電極到達患者的組織，流過通過該組織的短距離到達返回電極。電外科效果被大大地局部化到被設(shè)置在外科儀器上的兩個電極之間的組織的小區(qū)域。雙極電外科設(shè)備已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)可用于雜散電流可能對患者有危險或其它的手術(shù)考慮因素要求工作和返回電極的密切緊鄰的外科手術(shù)中。用到雙極電外科的外科手術(shù)經(jīng)常要求與用到單極電外科的方法和手術(shù)非常不同的方法和手術(shù)。
[0006]氣體等離子體是能夠傳導(dǎo)電能的離子化氣體。等離子體被用在外科設(shè)備中以將電外科能量傳導(dǎo)到患者。等離子體通過提供相對低電阻的路徑來傳導(dǎo)能量。電外科能量將通過等離子體行進以切割、凝結(jié)、干燥、或電灼患者的血液或組織。在電極和被治療的組織之間不要求有物理接觸。
[0007]不包含規(guī)定氣體源的電外科系統(tǒng)可離子化工作電極和患者之間的周圍空氣。由此建立的等離子體會將電外科能量傳導(dǎo)到患者，但是等離子體弧通常與具有規(guī)定的可離子化氣體流的系統(tǒng)相比將在空間上更分散。
[0008]大氣壓排放冷等離子體應(yīng)用器已用于各種應(yīng)用中，包括表面消毒、止血和腫瘤的切除。在后一示例中，過程可能相當(dāng)慢的，由汽化的且燒焦的組織產(chǎn)生了大量的有害煙，并且在使用高功率電外科能量時可引起對周圍健康組織的附帶損害。精度也是問題，這是由于等離子體束的寬度。
[0009]經(jīng)常，簡單的外科手術(shù)刀被用來切除有問題的組織，接著使用冷等離子體應(yīng)用器來燒灼、消毒和止血。改善的方法將在同一外科工具中具有兩種設(shè)施。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0010]本公開涉及電外科裝置，器帶有可縮回的刀片以用在冷等離子體應(yīng)用、電外科切害I]、電外科凝結(jié)和機械切割中。當(dāng)?shù)镀豢s回到電外科裝置內(nèi)時，其被電激勵同時惰性氣體從其上流過，產(chǎn)生冷等離子體排放。在去激勵狀態(tài)中，刀片被前推并用作傳統(tǒng)的外科刀片來接觸組織以實現(xiàn)機械切割。而且，該刀片可在被電激勵且有惰性氣體流的同時被前推和使用。在這種模式中，該裝置可被用于電外科切割或凝結(jié)。
[0011]在本公開的一個方面，電外科裝置包括殼體，其具有延伸通過該殼體的通道，該殼體具有近端和遠端；導(dǎo)電管，其具有近端和遠端，導(dǎo)電管被設(shè)置在殼體的通道內(nèi)；絕緣外管，其具有近端和遠端，外管被圍繞導(dǎo)電管設(shè)置，外管的近端被聯(lián)接到殼體的遠端，導(dǎo)電管可沿著殼體和外管的縱向軸線移動；導(dǎo)電刀片被聯(lián)接到導(dǎo)電管的遠端，以及設(shè)置在殼體的近端上的變壓器組件，該變壓器組件包括第一變壓器和第一開關(guān)以選擇性地將第一變壓器和外部第二變壓器聯(lián)接到導(dǎo)電管以向其提供電外科能量。
[0012]在另一方面，電外科裝置還包括第一滑動構(gòu)件，其聯(lián)接到導(dǎo)電管以移動該導(dǎo)電管由此在外管的遠端處延伸和縮回刀片，該第一滑動構(gòu)件可在殼體上被接觸。
[0013]在又一方面，電外科裝置包括第二滑動構(gòu)件，其聯(lián)接到開關(guān)并且被構(gòu)造成操作該開關(guān)，第二滑動構(gòu)件可在殼體上被接觸。
[0014]在另一方面，第一變壓器是升壓變壓器并且被構(gòu)造成接收處于第一預(yù)定值的電外科能量，并且外部第二變壓器被構(gòu)造成提供處于第二預(yù)定值的電外科能量給導(dǎo)電管。
[0015]在又一方面，電外科裝置包括多個按鈕，這些按鈕被構(gòu)造成基于第一開關(guān)的位置影響至少一個電外科模式。
[0016]在另一方面，電外科裝置包括第二開關(guān)，其構(gòu)造成成確定刀片的位置并產(chǎn)生指示該位置的信號，該信號被傳輸?shù)诫娡饪瓢l(fā)電機。
[0017]在又一方面，導(dǎo)電管的近端包括連接器，其用于聯(lián)接到氣體源以使氣體能在刀片上流過導(dǎo)電管。
[0018]根據(jù)本公開的另一方面，提供的電外科裝置包括被聯(lián)接到電功率供應(yīng)的電外科發(fā)電機，其被構(gòu)造成產(chǎn)生電外科能量，電外科發(fā)電機包括聯(lián)接到電功率源的降壓變壓器和聯(lián)接到降壓變壓器的輸出的第一升壓變壓器；以及手持件，其包括:殼體，其具有延伸通過該殼體的通道，該殼體具有近端和遠端；導(dǎo)電管，其具有近端和遠端，導(dǎo)電管被設(shè)置在殼體的通道內(nèi)；絕緣外管，其具有近端和遠端，外管被圍繞著導(dǎo)電管設(shè)置，外管的近端被聯(lián)接到殼體的遠端，導(dǎo)電管可沿著殼體和外管的縱向軸線移動；導(dǎo)電刀片，其被聯(lián)接到導(dǎo)電管的遠端，以及設(shè)置在殼體的近端上的變壓器組件，該變壓器組件包括第二升壓變壓器和第一開關(guān)，該第一開關(guān)用于選擇性地將第一升壓變壓器和第二升壓變壓器聯(lián)接到導(dǎo)電管以向其提供電外科能量。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0019]本公開的以上的和其它的方面、特征和優(yōu)點將在接合附圖考慮了下面的具體描述后變得更易于理解，附圖中:
圖1是根據(jù)本公開的實施例的示例性單極電外科系統(tǒng)的說明；
圖2A是根據(jù)本公開實施例的電外科裝置的示意圖；
圖2B是沿著線A-A的圖2A中示出的電外科裝置的橫截面圖；
圖3A是根據(jù)本公開的實施例的電外科裝置的放大橫截面圖；圖3B是沿著線B-B的圖3A中示出的電外科裝置的正視圖；
圖4是圖3A中示出的電外科裝置的放大橫截面圖，其中刀片被延伸；
圖5是根據(jù)本公開的另一實施例的電外科裝置的橫截面圖；
圖6A和6B圖示了根據(jù)本公開的實施例的電外科裝置中采用的可變結(jié)構(gòu)電容器；
圖7A和7B圖示了根據(jù)本公開的另一實施例的電外科裝置中采用的可變結(jié)構(gòu)電容器； 圖8是根據(jù)本公開的實施例的示例性單極電外科裝置的說明，該裝置包括活動的遠端;
圖9是根據(jù)本公開的另一實施例的電外科裝置的側(cè)面透視圖；
圖10是圖9中示出的電外科裝置的電力示意圖；以及圖11是根據(jù)本公開實施例的電外科發(fā)電機的電力示意圖。
[0020]應(yīng)該理解，附圖是用于說明本公開的概念的目的，并且不一定是說明本公開的唯一可能的構(gòu)造。

【具體實施方式】
[0021]本公開的優(yōu)選實施例將在下面參照附圖被描述。在下面的描述中，公知的功能或結(jié)構(gòu)沒有被具體描述以避免在不必要的細節(jié)中妨礙對本發(fā)明的理解。在附圖以及接下來的描述中，術(shù)語“近”，如傳統(tǒng)意義上的，指示設(shè)備，例如儀器、裝置、應(yīng)用器、手持件、鉗子等，的更接近使用者的一段，而術(shù)語“遠”指的是更遠離使用者的一段。這里，短語“聯(lián)接”被定義為指的是直接連接到或通過一個或多個中間部件間接連接。這種中間部件可包括基于硬件和軟件的部件。
[0022]圖1示出了示例性單極電外科系統(tǒng)，其整體上由10指示并且包括電外科發(fā)電機(ESU)，其整體上由12指示并用于產(chǎn)生用于電外科裝置10的功率；以及等離子體發(fā)生器，其整體上由14指示并用于產(chǎn)生并應(yīng)用等離子體流16到位于導(dǎo)電板或支撐表面22上的患者20上的外科部位或目標區(qū)域18。電外科發(fā)電機12包括整體上由24指示的變壓器，其包括聯(lián)接到電源(未示出)的初級線圈和次級線圈，以提供高頻電能給等離子體發(fā)生器14。通常，電外科發(fā)電機12包括未參考任何電勢的孤立浮動電勢。因此，電流在工作和返回電極之間流動。如果輸出沒有被孤立，而是參考到“大地”，那么電流可流到具有大地電勢的區(qū)域。如果這些區(qū)域和患者的接觸表面是相當(dāng)小的，那么會發(fā)生不可取的燃燒。
[0023]等離子體發(fā)生器14包括具有電極28的手持件或握持器26，電極28至少被部分地設(shè)置在流體流殼體29內(nèi)并被聯(lián)接到變壓器24以從那里接收高頻電能，從而至少部分地離子化被饋送到手持件或握持器26的流體流殼體29的惰性氣體以產(chǎn)生或建立等離子體流16。高頻電能被從變壓器24的次級線圈通過工作導(dǎo)體30饋送到手持件26中的電極28(總稱為工作電極)以建立等離子體流16從而應(yīng)用到患者20的外科部位18。而且，限流電容器25與電極28串聯(lián)設(shè)置以限制被傳遞到患者20的電流量。
[0024]到達電外科發(fā)電機12的返回路徑通過患者20的組織和體液、導(dǎo)體板或支撐構(gòu)件22以及返回導(dǎo)體32 (總稱為返回電極)到達變壓器24的次級線圈以完成孤立的、浮動電勢電路。
[0025] 在另一實施例中，電外科發(fā)電機12包括未參考任何電勢的孤立非浮動電勢。返回到電外科發(fā)電機12的等離子體電流通過組織和體液和患者20。從那里，返回電流電路通過組合到等離子體發(fā)生器手持件26的外部電容、外科醫(yī)生并通過位移電流來完成。電容尤其由患者20的身體大小來確定。這種電外科裝置和發(fā)電機與Konesky共有的美國專利7316682中被描述，該文獻的內(nèi)容通過引用全部并入本文。
[0026]應(yīng)該意識到，變壓器24可被設(shè)置在等離子體發(fā)生器手持件26中，如在下面的各個實施例中所描述的。在這種構(gòu)造中，其它的變壓器可被設(shè)置在電外科發(fā)電機12中以提供正確的電壓和電流給手持件中的變壓器，例如降壓變壓器、升壓變壓器或它們的任何組合。
[0027]參照圖2A，圖示了根據(jù)本公開的電外科裝置100?？偟膩碚f，電外科裝置100包括殼體102，其具有近端103和遠端105 ;以及管104，其具有開口遠端106和聯(lián)接到殼體102的遠端105的近端108。殼體102包括右側(cè)殼體110和左側(cè)殼體112,并且還包括用于按鈕114和滑動件116的設(shè)置?；瑒蛹?16的激活將使刀片118在管104的開口遠端106處露出。按鈕114的激活將應(yīng)用電外科能量到刀片118，并且在某些實施例中，使氣體流能通過流管122，這將在下面被詳細描述。
[0028]而且，變壓器120被設(shè)置在殼體的近端103上以聯(lián)接射頻(RF)能量源到電外科裝置100。通過在電外科裝置100內(nèi)提供變壓器120 (而不是將該變壓器定位在電外科發(fā)電機中)，用于電外科裝置100的功率是從比在變壓器被遠程地定位在發(fā)電機時所要求的更高的電壓和更低的電流發(fā)展的，這導(dǎo)致了更低的熱化效果。相比而言，回到發(fā)電機內(nèi)的變壓器以更低的電壓、更高的電流產(chǎn)生應(yīng)用器功率，這導(dǎo)致了更大的熱化效果。因此，通過在電外科裝置100內(nèi)設(shè)置變壓器120，最小化了對手術(shù)部位處的組織的附帶損害。
[0029]圖2B中示出了裝置102的沿線A-A的橫截面視圖。設(shè)置在殼體102和管104內(nèi)的是流管122，其沿著電外科裝置100的縱向軸線延伸。在流管122的遠端124上，刀片118被保持在流管122內(nèi)。流管122的近端126通過管連接器128和柔性管129被聯(lián)接到氣體源。流管122的近端126還通過插頭130聯(lián)接到RF能量源，該能量源聯(lián)接到變壓器120。流管122由導(dǎo)電材料制成，優(yōu)選是不銹鋼，從而在被用于等離子體應(yīng)用或電外科切割時將RF能量傳導(dǎo)給刀片118，這將在下面被描述。外管104由非導(dǎo)電材料構(gòu)造，例如Lestran?；瑒蛹?16被通過保持箍132聯(lián)接到流管122。印刷電路板(PCB) 134被設(shè)置在殼體102內(nèi)并且通過按鈕114控制來自變壓器120的RF能量的應(yīng)用。
[0030]應(yīng)該意識到，滑動件116可沿線性方向自由地移動或者可包括用于遞增移動的機構(gòu)，例如棘齒移動，以防止電外科裝置100的操作者過度地延伸刀片118。通過采用用于刀片118的遞增移動的機構(gòu)，操作者會對被暴露的刀片118的長度有更大的控制，以避免對在外科部位處組織的損害。
[0031]在圖2B中還示出了外管104的遠端106的放大視圖。這里，刀片118被聯(lián)接到流管122，流管122通過至少一個密封件136被保持在外管104內(nèi)的適當(dāng)位置。至少一個密封件136防止氣體回流到外管104和殼體102內(nèi)。圓柱形陶瓷插入件138被設(shè)置在外管104的遠端內(nèi)，以維持刀片沿著電外科裝置100的縱向軸線并且在刀片被超過外管104的遠端而暴露時的機械切割期間提供結(jié)構(gòu)支撐。
[0032]現(xiàn)在參照圖3A和3B對電外科裝置100的操作方面進行描述。其中圖3A示出了該裝置的放大橫截面而圖3B示出了該裝置的正視圖。
[0033]參照圖3A，流管122被設(shè)置在外管104內(nèi)，圓柱形絕緣件140被圍繞流管122設(shè)置?；瑒蛹?16被聯(lián)接到絕緣件140并且被用于延伸和縮回刀片118。在外管104的開口遠端106，環(huán)狀或環(huán)形密封件136和圓柱形陶瓷插入件138被圍繞流管122設(shè)置。如在圖3B中看到的，大體上平坦的刀片118被聯(lián)接到圓柱形流管122的內(nèi)圓周，使得兩個氣體通道142、144被形成在刀片118的兩側(cè)。當(dāng)氣體從殼體的近端103流過流管122時，氣體將從刀片118上流過并流出外管104的開口遠端106。
[0034]當(dāng)?shù)镀幱趫D3A所示的縮回位置時，電外科裝置100適合產(chǎn)生等離子體。在縮回位置中，RF能量通過流管122被從電外科發(fā)電機(未示出)傳導(dǎo)到刀片118的尖部146。惰性氣體，例如氦氣或氬氣，此時被從電外科發(fā)電機或外部氣體源供應(yīng)到流管。當(dāng)惰性氣體從擁有高壓和高頻的刀片118的尖點146上流過時，就產(chǎn)生了冷等離子體束。
[0035]參照圖4，刀片118被前推，通過滑動件116，所以尖部146被延伸通過外管104的開口遠端106。在這個狀態(tài)中，刀片118能被用于兩種切割模式:機械切割和電外科切割。在機械切割模式中，RF或電外科能量沒有被應(yīng)用到流管122或刀片118，并且因此，刀片118處于去激勵狀態(tài)。在這個模式中，刀片118可被用于通過機械切割切除組織。在組織被移除后，刀片118可通過滑動件116被縮回并且電外科能量和氣體可通過按鈕114被應(yīng)用以產(chǎn)生冷等離子體束以進行對手術(shù)患者部位的燒灼、消毒和/或止血。
[0036]在電外科切割模式中，該刀片118被前推并且在被電激勵且有惰性氣體流的同時被使用。這種構(gòu)造像電外科刀方法，其中電外科能量進行切割。不過，由于添加了惰性氣體流，所以造成的切口幾乎沒有焦痂，從而沿著切口的側(cè)壁幾乎沒有附帶損害。與刀片沒有被電激勵時，即，機械切割模式相比，切割速度要快得多，機械切割阻力更小。在這個過程中止血也受影響。
[0037]在另一實施例中，如圖5所示的電外科裝置200被構(gòu)造成帶有在該裝置或手持件的遠端中的結(jié)構(gòu)限流電容器，以限制被應(yīng)用到患者的手術(shù)部位的電流。通常，電容器由兩個平行的導(dǎo)電板形成，在它們之間有絕緣介電材料。電容由下式定義:
C = K ε0 (AiCl)<1)
其中C是以法拉為單位的電容，K是介電常數(shù)(有時稱作“相對介電常數(shù)”)，ε Cl是自由空間介電常數(shù)(約8.854 X 10_12法拉/米)，A是電容器板的面積，以及d是它們之間的分開距離。用于介電常數(shù)的一些典型值是:真空(通過定義)為1.000，空氣為1.00054，熔凝石英為3.8，而聚四氟乙烯(特氟龍)為2.1。電容器的平行板可采用同心導(dǎo)電管的形式，絕緣介電質(zhì)在它們之間，如圖5所示，并且也可形成結(jié)構(gòu)以及電力元件。
[0038]參照圖5中示出的實施例，裝置200的流管包括第一內(nèi)流管212，其聯(lián)接到第二外流管213。內(nèi)流管212具有比外流管213的內(nèi)徑更小的外徑。圓柱形絕緣體240被圍繞內(nèi)流管212的遠端部分設(shè)置并且此后被插入到外流管213。如在圖5中所示，內(nèi)流管212被插入外流管213約等于絕緣體240的長度的距離。所得到的同軸結(jié)構(gòu)250建立了用于內(nèi)流管212和外流管213的電容聯(lián)接，其中總電容約等于同軸結(jié)構(gòu)250的電容加上外流管213的剩余長度的電容。同軸結(jié)構(gòu)250用作限流電容器來限制被應(yīng)用到患者的手術(shù)部位的電流。當(dāng)滑動件116被移動以延伸或縮回刀片118時，同軸結(jié)構(gòu)250的部件，包括內(nèi)流管212、絕緣體240和外流管213，將作為固定的單元一起移動。在其它的方面中，圖5中示出的實施例的操作類似于上面描述的實施例。
[0039]在又一實施例中，本公開的電外科裝置將包括如圖6所示的可變結(jié)構(gòu)電容器350。結(jié)構(gòu)電容器的電容可被改變，假設(shè)固定的介電常數(shù)K，改變通過改變內(nèi)和外導(dǎo)電管之間的面積完成。參照圖6，內(nèi)導(dǎo)電管312和外導(dǎo)電管313被構(gòu)造成相對彼此滑動，在它們之間的介電絕緣體340套分別被固定到內(nèi)導(dǎo)電管312和外導(dǎo)電管313中的其中一個。內(nèi)導(dǎo)電管312和外導(dǎo)電管313的交疊程度影響所得到的電容。在圖6A示出的示例中，絕緣介電套340被固定到內(nèi)導(dǎo)電管312。外導(dǎo)電管313在絕緣體340上的約50%的交疊，如圖6A所示，產(chǎn)生了相對電容值“C”并且在圖6B中示出的100%的交疊，產(chǎn)生了電容“2C”。
[0040]雖然電容器將阻擋直流電流，并且在電外科應(yīng)用中提供了不受穩(wěn)態(tài)直流影響的保護，但是電容器將由于它們的容抗而使交流電流通過，容抗被如下定義:

【權(quán)利要求】
1.一種電外科裝置，其包括: 殼體，其具有延伸通過該殼體的通道，該殼體具有近端和遠端； 導(dǎo)電管，其具有近端和遠端，該導(dǎo)電管被設(shè)置在殼體的通道內(nèi)； 絕緣外管，其具有近端和遠端，該外管被圍繞導(dǎo)電管設(shè)置，該外管的近端被聯(lián)接到殼體的遠端，導(dǎo)電管可沿著殼體和外管的縱軸線移動； 導(dǎo)電刀片，其被聯(lián)接到導(dǎo)電管的遠端；以及 變壓器組件，其被設(shè)置在殼體的近端，變壓器組件包括第一變壓器和第一開關(guān)，第一開關(guān)用于選擇性地將第一變壓器和外部第二變壓器聯(lián)接到導(dǎo)電管以向其提供電外科能量。
2.如權(quán)利要求1所述的電外科裝置，還包括，第一滑動構(gòu)件，其聯(lián)接到導(dǎo)電管以移動該導(dǎo)電管由此在外管的遠端處延伸和縮回刀片，該第一滑動構(gòu)件可在殼體上被接觸。
3.如權(quán)利要求2所述的電外科裝置，還包括，第二滑動構(gòu)件，其聯(lián)接到所述開關(guān)并且被構(gòu)造成操作該開關(guān)，第二滑動構(gòu)件可在殼體上被接觸。
4.如權(quán)利要求3所述的電外科裝置，其中，第一變壓器是升壓變壓器并且被構(gòu)造成接收處于第一預(yù)定值的電外科能量。
5.如權(quán)利要求4所述的電外科裝置，其中外部第二變壓器被構(gòu)造成以第二預(yù)定值提供電外科能量給導(dǎo)電管 。
6.如權(quán)利要求3所述的電外科裝置，還包括，多個按鈕，其被構(gòu)造成基于第一開關(guān)的位置影響至少一個電外科模式。
7.如權(quán)利要求6所述的電外科裝置，還包括，連接器，其具有至少兩個管腳，它們被構(gòu)造成將該裝置聯(lián)接到電外科發(fā)電機。
8.如權(quán)利要求7所述的電外科裝置，其中多個按鈕包括至少三個按鈕并且通過兩個導(dǎo)體被聯(lián)接到所述連接器。
9.如權(quán)利要求7所述的電外科裝置，其中所述連接器包括存儲器，其被構(gòu)造成存儲至少一個電外科模式的參數(shù)。
10.如權(quán)利要求3所述的電外科裝置，還包括，第二開關(guān)，其構(gòu)造成確定刀片的位置并產(chǎn)生指示該位置的信號，該信號被傳輸?shù)诫娡饪瓢l(fā)電機。
11.如權(quán)利要求3所述的電外科裝置，其中導(dǎo)電管的近端包括連接器，其用于聯(lián)接到氣體源以使氣體能在刀片上流過導(dǎo)電管。
12.如權(quán)利要求11所述的電外科裝置，其中當(dāng)?shù)镀豢s回到外管內(nèi)并且通過導(dǎo)電管被激勵時,在惰性氣體流過導(dǎo)電管時形成等離子體。
13.一種電外科裝置，其包括: 被聯(lián)接到電功率供應(yīng)的電外科發(fā)電機，其被構(gòu)造成產(chǎn)生電外科能量，電外科發(fā)電機包括聯(lián)接到電功率供應(yīng)的降壓變壓器和聯(lián)接到該降壓變壓器的輸出的第一升壓變壓器；以及手持件，其包括: 殼體，其具有延伸通過該殼體的通道，該殼體具有近端和遠端； 導(dǎo)電管，其具有近端和遠端，該導(dǎo)電管被設(shè)置在殼體的通道內(nèi)； 絕緣外管，其具有近端和遠端，該外管被圍繞導(dǎo)電管設(shè)置，該外管的近端被聯(lián)接到殼體的遠端，導(dǎo)電管可沿著殼體和外管的縱軸線移動； 導(dǎo)電刀片，其被聯(lián)接到導(dǎo)電管的遠端；以及變壓器組件，其被設(shè)置在殼體的近端，變壓器組件包括第二升壓變壓器和第一開關(guān)，第一開關(guān)用于選擇性地將第一升壓變壓器和第二升壓變壓器聯(lián)接到導(dǎo)電管以向其提供電外科能量。
14.如權(quán)利要求13所述的電外科裝置，其中，殼體還包括第一滑動構(gòu)件，其聯(lián)接到導(dǎo)電管以移動該導(dǎo)電管由此在外管的遠端處延伸和縮回刀片，該第一滑動構(gòu)件可在殼體上被接觸。
15.如權(quán)利要求14所述的電外科裝置，其中，殼體還包括第二滑動構(gòu)件，其聯(lián)接到所述開關(guān)并且被構(gòu)造成操作該開關(guān)，第二滑動構(gòu)件可在殼體上被接觸。
16.如權(quán)利要求15所述的電外科裝置，其中第一升壓變壓器被構(gòu)造成以第一預(yù)定值提供電外科能量給導(dǎo)電管。
17.如權(quán)利要求16所述的電外科裝置，其中第二升壓變壓器被構(gòu)造成以第二預(yù)定值提供電外科能量給導(dǎo)電管。
18.如權(quán)利要求15所述的電外科裝置，其中殼體還包括多個按鈕，其被構(gòu)造成基于第一開關(guān)的位置影響至少一個電外科模式。
19.如權(quán)利要求18所述的電外科裝置，還包括，連接器，其具有至少兩個管腳，它們被構(gòu)造成通過具有至少兩個導(dǎo)體的纜線將該手持件聯(lián)接到電外科發(fā)電機。
20.如權(quán)利要求 19所述的電外科裝置，其中多個按鈕包括至少三個按鈕并且通過兩個導(dǎo)體被聯(lián)接到所述連接器。
21.如權(quán)利要求19所述的電外科裝置，其中所述連接器包括存儲器，其被構(gòu)造成存儲至少一個電外科模式的參數(shù)。
22.如權(quán)利要求15所述的電外科裝置，其中手持件還包括，第二開關(guān)，其構(gòu)造成確定刀片的位置并產(chǎn)生指示該位置的信號，該信號被傳輸?shù)皆O(shè)置在電外科發(fā)電機內(nèi)的控制器。
【文檔編號】A61B18/12GK104042324SQ201310312925
【公開日】2014年9月17日 申請日期:2013年7月24日 優(yōu)先權(quán)日:2013年3月13日
【發(fā)明者】J.C.倫徹爾, G.A.科涅斯基, B.S.西梅奧諾夫, N.D.希列夫, A.佐蘭 申請人:博為醫(yī)療公司