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用于創(chuàng)建切口以提高人工晶狀體設(shè)置的裝置的制作方法

文檔序號:1020388閱讀:345來源:國知局
專利名稱:用于創(chuàng)建切口以提高人工晶狀體設(shè)置的裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明涉及眼科手術(shù)過程和系統(tǒng)。
背景技術(shù)
白內(nèi)障摘除是世界上最常進(jìn)行的手術(shù)過程之一,在美國每年約進(jìn)行二百五十萬的案例,全球于2000年進(jìn)行了九百一十萬的案例。預(yù)期在2006年全球估算約增加至一千三百三十萬個(gè)案例。這一市場由各種部分組成,包括用于植入的人工晶狀體,有助于手術(shù)操作的粘彈性聚合物,包括超聲乳化晶狀體尖端、管以及各種刀和鉗子的一次性器械。通常使用術(shù)語稱為晶狀體乳化法的技術(shù)執(zhí)行現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù),其中使用具有用于冷卻目的的相關(guān)水流的超聲尖端,以在術(shù)語稱為晶狀體前囊切開術(shù)或者更新近的撕囊術(shù)中在晶狀體前囊中進(jìn)行開口之后,對晶狀體的相對硬核進(jìn)行雕刻。在這些步驟以及移通過抽吸方法而不斷裂以移除其余軟晶狀體皮層之后,將合成可折疊人工晶狀體(IOL)通過小切口插入眼睛。過程中最早和最關(guān)鍵的步驟之一是執(zhí)行撕囊術(shù)。該步驟從稱為開罐式晶狀體囊切開術(shù)的較早技術(shù)發(fā)展而來,其中 使用鋒利的針以環(huán)形方式在晶狀體囊前部上穿孔,其后移除通常直徑5 — 8_范圍中的晶狀體囊的環(huán)形碎片。這有助于由超聲乳化術(shù)而進(jìn)行下一步驟的核雕刻。由于與初始開罐式技術(shù)相關(guān)的各種并發(fā)癥,嘗試通過引導(dǎo)本領(lǐng)域?qū)<议_更好的技術(shù),用于在乳化步驟之前移除晶狀體囊前部。撕囊術(shù)的概念是提供光滑的連續(xù)的圓形開口,通過其不僅可以安全和容易地執(zhí)行核的超聲乳化術(shù),還用于容易地插入人工晶狀體。其提供了用于插入的暢通的中心通路,用于由患者將圖像透射至視網(wǎng)膜的永久孔,以及IOL在其余囊內(nèi)部的支撐,其將限制錯(cuò)位的可能性。使用開罐式晶狀體囊切開術(shù)的較早技術(shù),或者甚至使用持續(xù)的撕囊術(shù),可能會(huì)發(fā)生問題,該問題涉及外科醫(yī)生由于缺乏紅反射不能充分地觀察晶狀體囊以足夠安全地將其抓住,在不具有徑向裂口和延伸的情況下撕開合適尺寸的光滑圓形開口,或者涉及初始開口之后維持前房深度、小尺寸瞳孔或由于透鏡不透明性而不存在紅反射的技術(shù)困難。通過使用諸如亞甲蘭或靛青綠的染料,已經(jīng)最小化了與可視化相關(guān)的一些問題。在具有弱小帶(通常年長患者)的患者和非常幼小的兒童中,產(chǎn)生其它并發(fā)癥,這些患者具有非常柔軟和彈性的晶狀體囊,這非常難以機(jī)械地撕裂。許多白內(nèi)障患者有散光。當(dāng)角膜在一個(gè)方向上具有不同于其他方向的曲率時(shí),可以發(fā)生散光。IOL用于校正閃光,但要求精確的安置、定向和穩(wěn)定性。使用IOL進(jìn)行完全的且長時(shí)間的校正是困難的。而且,即使許多患者具有更嚴(yán)重的像差,但當(dāng)前不使用IOL矯正超過的散光。對其矯正通常還包括使得角膜形狀更球形,或者至少更徑向?qū)ΨQ。具有大量的方法,包括角膜移植術(shù)、散光角膜切除術(shù)(AK)、角膜松弛切口(CRI)以及角膜緣松弛切口(LRI)。使用手動(dòng)、機(jī)械切割進(jìn)行上述方法。當(dāng)前,不容易或可預(yù)測地完全矯正散光。進(jìn)行手術(shù)以矯正不均勻性的患者中的約三分之一發(fā)現(xiàn),他們的眼睛退回到相當(dāng)大的度數(shù),并且僅注意到小改善。另三分之一的患者發(fā)現(xiàn),散光度顯著地減少了,但是并未得以完全矯正。其余三分之一患者具有最鼓舞人心的結(jié)果,實(shí)現(xiàn)了大部分或所有的所需矯正。需要一種眼科手術(shù)方法、技術(shù)和裝置,以提高護(hù)理散光白內(nèi)障患者的標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了通過使用短脈沖激光器以創(chuàng)建尺寸和形狀與IOL自身互補(bǔ)的晶狀體囊切口而將IOL精確和準(zhǔn)確地植入患者眼睛的晶狀體囊中的方法和裝置。這通過將不對稱特征添加至切口和晶狀體或其部 分上而實(shí)現(xiàn)。用于治療靶組織上損傷的設(shè)備包括用于產(chǎn)生光束的光源、用于以包括配準(zhǔn)特征的封閉治療圖案的形式偏轉(zhuǎn)光束的掃描儀,以及配置以將封閉的治療圖案傳送至靶組織以在其中形成具有配準(zhǔn)特征的封閉切口的一個(gè)或多個(gè)光學(xué)元件的傳送系統(tǒng)。用于插入患者眼睛的人工晶狀體包括成形用于使光穿過其聚焦的透鏡部分,以及從透鏡部分延伸的用于向透鏡部分提供彈性力的至少兩個(gè)觸片。透鏡部分包括形成配準(zhǔn)特征的外圍邊緣。用于插入患者眼睛的人工晶狀體包括成形用于光穿過其聚焦的透鏡部分,從透鏡部分延伸的用于向透鏡部分提供彈性力的至少兩個(gè)觸片,以及與透鏡部分分離并且通過至少一個(gè)支撐件而連接至透鏡部分的支柱。在閱讀說明書、權(quán)利要求書和隨附附圖之后,本發(fā)明的其他目的和特征將變得明顯。


圖1是光束掃描系統(tǒng)的示意圖。圖2是不出替代束結(jié)合方案的光學(xué)圖。圖3是具有備選OCT結(jié)構(gòu)的光束掃描系統(tǒng)的示意圖。圖4是具有另一備選OCT組合方案的光束掃描系統(tǒng)的不意圖。圖5是旋轉(zhuǎn)非對稱撕囊術(shù)切口的頂視圖。圖6是互補(bǔ)旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的頂視圖。 圖7是位于圖5的晶狀體囊中的圖6的IOL的頂視圖。圖8和9是圖6的旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的側(cè)視圖。圖10是旋轉(zhuǎn)非對稱撕囊術(shù)切口的頂視圖。圖11是互補(bǔ)旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的頂視圖。圖12是位于圖10的晶狀體囊中的圖11的IOL的頂視圖。圖13是旋轉(zhuǎn)非對稱撕囊術(shù)切口的頂視圖。圖14是示出互補(bǔ)旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的圖的頂視圖。
圖15是旋轉(zhuǎn)非對稱撕囊術(shù)切口的頂視圖。圖16是互補(bǔ)旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的頂視圖。圖17是圖16的旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的透視圖。圖18是圖16的旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的側(cè)視圖。圖19是旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的頂視圖。圖20是旋轉(zhuǎn)非對稱IOL的頂視圖。
具體實(shí)施例方式與當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理相比,本文公開的技術(shù)和系統(tǒng)提供了許多優(yōu)點(diǎn)。具體地,使用三維圖案化的激光切割,使得能夠在晶狀體囊中快速和精確地形成開口,以有助于人工晶狀體的安置和穩(wěn)定性。本文所述的技術(shù)所允許的另一手術(shù)過程提供了在晶狀體囊前部和/或后部中受控地形成切口。常規(guī)的過程需要完整的圓形或幾乎完整的圓形切口。使用常規(guī)、手動(dòng)撕囊術(shù)技術(shù)形成的開口主要依賴于晶狀體囊組織的機(jī)械剪切屬性以及晶狀體囊的不可控的撕裂,以形成開口。這些常規(guī)技術(shù)受限制于中央晶狀體部分或者使用機(jī)械切割器械可到達(dá)的區(qū)域,并且在形成裂口期間使用精確的解剖測量來改變有限度數(shù)。相反的,可以使用本文所述的可控的圖案化的激光技術(shù),以在事實(shí)上晶狀體囊前部和/或后部中任意位置并且事實(shí)上以任意形狀創(chuàng)建切口。在“Bag -1n - the 一 lens”外科手術(shù)中,必須在前和后囊中進(jìn)行匹配切口以將IOL安裝在合適的位置。本發(fā)明特別適于執(zhí)行這種匹配切口。而且,這些囊切口可以被修改或調(diào)整以容納非對稱10L,其需要精確地定位其位置和旋轉(zhuǎn)方向。而且,本文所述的可控的、圖案化的激光技術(shù)還具有有效和/或利用精確的晶狀體囊尺寸、測量和其他尺寸信息,其允許形成切口或開口,同時(shí)最小化對周圍組織的影響。本發(fā)明可以由這樣的系統(tǒng)實(shí)施,所述系統(tǒng)投射或掃描光束進(jìn)入患者眼睛68,諸如圖1中所示的系統(tǒng)2,包括超快(UF)光源4(例如,毫微微秒激光器)。使用該系統(tǒng),可以在患者的眼睛中以三個(gè)維度掃描光束:X,Y,Z。在該實(shí)施例中,UF波長可以在IOlOnm至IlOOnm之間改變,并且脈沖寬度可以從IOOfs至IOOOOfs之間變化。脈沖重復(fù)頻率也可以從IOkHZ至250kHz之間變化。關(guān)于對非靶組織的無意損傷的安全限制受在關(guān)于重復(fù)率和脈沖能量的上限限制;同時(shí),完成手術(shù)過程的閾值能量、時(shí)間、和穩(wěn)定性受脈沖能量和重復(fù)率的下限限制。在眼睛68中并且尤其在晶狀體69和眼睛的前囊中的聚焦點(diǎn)的峰值功率足夠產(chǎn)生光學(xué)擊穿,并且開始等離子體介導(dǎo)消融處理。優(yōu)選采用近紅外波長,因?yàn)樵诠庾V范圍中減小了生物組織中的線性光吸收和散射。作為一個(gè)實(shí)例,激光器4可以是重復(fù)脈沖的1035nm的設(shè)備,其以IOOkHz的重復(fù)率產(chǎn)生500fs脈沖,并且在10微焦范圍中產(chǎn)生獨(dú)立脈沖能量。 激光器4經(jīng)由輸入和輸出設(shè)備302而受控于控制電子裝置300,以產(chǎn)生光束6。控制電子裝置300可以是計(jì)算機(jī)、微控制器等。在該實(shí)例中,整個(gè)系統(tǒng)受控于控制器300和移動(dòng)通過輸入/輸出設(shè)備10302的數(shù)據(jù)。可以使用圖形用戶界面⑶1304,以設(shè)置系統(tǒng)操作參數(shù),處理在⑶1304上的用戶輸入(UI)306,以及顯示收集到的諸如眼睛結(jié)構(gòu)的圖像的信息。所產(chǎn)生的UF光束6朝向患者眼睛68行進(jìn),通過半波片8和線性偏光器10。光束的偏光態(tài)可以被調(diào)整,從而使得所期望量的光通過半波片8和線性偏光器10,其一起用作為UF光束6的可變衰減器。另外,線性偏光器10的方向確定入射在光束組合器34上的入射光偏光態(tài),由此最優(yōu)化光束組合器的通量。UF光束行進(jìn)通過遮光器12、光圈14和拾取設(shè)備16。出于過程和安全的原因,系統(tǒng)受控的遮光器12確保打開/關(guān)閉對激光器的控制。光圈設(shè)置了對激光束有用的外徑,而拾取設(shè)備監(jiān)控有用光束的輸出。拾取設(shè)備16包括部分反射鏡20和檢測器18。可以使用檢測器18測量脈沖能量、平均功率或其組合??梢允褂迷撔畔⒁苑答佒劣糜谒p的半波片8,并且核實(shí)遮光器12是否打開或關(guān)閉。此外,遮光器12可以具有位置傳感器,以提供冗余狀態(tài)檢測。光束通過光束調(diào)節(jié)級22,其中可以修改諸如光束直徑、發(fā)散度、圓形度和散光的光束參數(shù)。在該所示的實(shí)例中,光束調(diào)節(jié)級22包括2元件光束擴(kuò)展望遠(yuǎn)鏡,其包括球面光學(xué)器件24和26,以便于實(shí)現(xiàn)所需的光束尺寸和準(zhǔn)直。雖然本文中未示出,但是可以使用變形或其它光學(xué)系統(tǒng)以實(shí)現(xiàn)所期望的光束參數(shù)。用于確定這些光束參數(shù)的因素包括激光的輸出光束參數(shù)、系統(tǒng)的整體放大倍率以及在治療位置處的所期望的數(shù)值孔徑(NA)。此外,可以使用光學(xué)系統(tǒng)22以使光圈14成像至所期望的位置(例如,下文所述的2-軸的掃描設(shè)備50之間的中心位置)。這樣,確保通過光圈14的光量能夠通過掃描系統(tǒng)。隨后,拾取設(shè)備16進(jìn)行對可用光的可靠測量。從調(diào)節(jié)級22出射之后,光束6反射離開折疊鏡28、30和32。出于對準(zhǔn)目的,這些鏡可以調(diào)節(jié)。隨后,光束6入射在光束組合器34上。光束組合器34反射UF光束6 (并且發(fā)射下文描述的OCT光束114和瞄準(zhǔn)光束202)。為了使光束組合器有效操作,入射角優(yōu)選保持在45度以下,并且固定光束可能處的偏光。對于UF光束6,線性偏光器10的方向提供了固定的偏光。在光束組合器34之后,光束6繼續(xù)行進(jìn)在z —調(diào)整或Z掃描設(shè)備40上。在該說明性實(shí)例中,z —調(diào)整包括具有兩個(gè)透鏡組42和44的伽利略望遠(yuǎn)鏡(每個(gè)透鏡組包括一個(gè)或多個(gè)透鏡)。透鏡組42沿著z—軸圍繞望遠(yuǎn)鏡的準(zhǔn)直位置移動(dòng)。這樣,患者的眼睛68中光斑的聚焦位置沿著z軸移動(dòng) ,如圖所示。一般地,在透鏡42的運(yùn)動(dòng)和焦點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)之間存在固定的線性關(guān)系。在該情況下,z —調(diào)整望遠(yuǎn)鏡具有近似2X光束擴(kuò)展率,以及透鏡42的移動(dòng)與焦點(diǎn)的移動(dòng)的1:1關(guān)系。作為選擇地,透鏡組44可以沿著z —軸移動(dòng)以促使z —調(diào)整和掃描。z —調(diào)整是用于在眼睛68中進(jìn)行治療的z —掃描設(shè)備。其可以受到系統(tǒng)的自動(dòng)和動(dòng)態(tài)控制,并且被選擇為獨(dú)立的或與下文所述的X — Y掃描設(shè)備相互影響??梢允褂苗R36和38,用于將光軸對準(zhǔn)z —調(diào)整設(shè)備40的軸。在通過z —調(diào)整設(shè)備40之后,由鏡46和48將光束6引導(dǎo)至x — y掃描設(shè)備。鏡46和48能夠被調(diào)整以用于對準(zhǔn)目的。優(yōu)選在控制電子裝置300的控制下使用兩個(gè)鏡52和54,通過掃描設(shè)備50實(shí)現(xiàn)X — Y掃描,其使用電動(dòng)機(jī)、檢流計(jì)或任何其他公知的光學(xué)移動(dòng)設(shè)備在垂直方向上旋轉(zhuǎn)。鏡52和54位于靠近下述的物鏡58和接觸透鏡66組合的焦闌位置,如下所述。傾斜這些鏡52/54,使得它們偏轉(zhuǎn)光束6,引起在位于患者的眼睛68中的UF焦點(diǎn)的平面中側(cè)向位移。物鏡58可以是復(fù)雜的多元件透鏡元件,如圖所示,并且由透鏡60、62和64指示。透鏡58的復(fù)雜性將由掃描區(qū)域尺寸、聚焦焦點(diǎn)尺寸、物鏡58的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)上可獲得的工作距離以及像差控制量所規(guī)定。一個(gè)實(shí)例是在IOmm的區(qū)域上產(chǎn)生ΙΟμπι的光斑尺寸、焦距60mm的f 一 theta透鏡58,其具有15mm直徑的輸入光束尺寸。作為選擇地,由掃描儀50進(jìn)行的X — Y掃描可以通過使用一個(gè)或多個(gè)可移動(dòng)光學(xué)元件(例如,透鏡,光柵)來實(shí)現(xiàn),所述可移動(dòng)光學(xué)元件經(jīng)由輸入和輸出設(shè)備302而被控制電子裝置300控制。掃描儀50在控制器300的控制下,可以自動(dòng)產(chǎn)生瞄準(zhǔn)和治療掃描圖案。這種圖案可以包括單點(diǎn)光、多點(diǎn)光,連續(xù)圖案的光、多個(gè)連續(xù)圖案的光、和/或其任意組合。此外,瞄準(zhǔn)圖案(使用下述的瞄準(zhǔn)光束202)不必與治療圖案(使用光束6)相同,但是優(yōu)選的,至少限定其邊界以便于出于患者安全性考慮而確保僅在所期望的靶區(qū)域中傳送治療光。例如,這可以通過使得瞄準(zhǔn)圖案提供預(yù)期治療圖案的輪廓而實(shí)現(xiàn)。這樣,可以使得用戶即使不知道各個(gè)焦點(diǎn)自己的準(zhǔn)確位置,也可以知曉治療圖案的空間范圍,并且因而最優(yōu)化掃描的速度、效率和精確性。還可以使瞄準(zhǔn)圖案作為閃爍被感知,以便于進(jìn)一步增強(qiáng)其對用戶的可視性??梢允褂霉鈱W(xué)接觸透鏡66以幫助進(jìn)一步將光束6聚焦到患者的眼睛68中,同時(shí)幫助穩(wěn)定眼睛位置,所述光學(xué)接觸透鏡66可以是任何合適的眼用透鏡。光束6的定位和特性和/或光束6形成在眼睛68上的掃描圖案可以進(jìn)一步通過使用諸如操縱桿的輸入設(shè)備或其他任何適合的用戶輸入設(shè)備(例如,GUI304)而被控制,以定位患者和/或光學(xué)系統(tǒng)??梢栽O(shè)置UF激光器4和控制器300以瞄準(zhǔn)眼睛68中靶結(jié)構(gòu)的表面,并且確保光束6將聚焦在合適的位置,并且不會(huì)意外地?fù)p傷非靶組織??梢允褂帽疚闹兴龅某上裥问胶图夹g(shù),諸如舉例而言,光學(xué)相干斷層成像術(shù)(0CT)、浦肯雅成像、Scheimpflug成像、或超聲,以確定位置,并且測量晶狀體和晶狀體囊的厚度以向激光聚焦方法提供更好的精確性,包括形成2D和3D構(gòu)圖。使用包括下列的一種或多種方法,還可以實(shí)現(xiàn)激光聚焦,所述方法包括直接觀察貓準(zhǔn)光束、光學(xué)相干斷層成像術(shù)(0CT)、浦肯雅成像、Scheimpflug成像、超聲或其他已知的眼科或醫(yī)學(xué)成像形式和/或其組合。雖然其他形式在本發(fā)明的范圍中,在圖1的實(shí)施例中,描述了一種OCT設(shè)備100。眼睛的OCT掃描將提供關(guān)于晶狀體囊前部和后部的軸位置、白內(nèi)障核的邊界以及前房的深度的信息。隨后,將該信息裝載入控制電子裝置300,并且用于編程和控制隨后的激光協(xié)助的外科手術(shù)過程。還可以使用信息以確定涉及手術(shù)過程的大量參數(shù),諸如舉例而言,用于切割晶狀體囊以及分割晶狀體皮層和核的焦點(diǎn)平面的上軸限和下軸限 、以及晶狀體囊的厚度等。圖1中的OCT設(shè)備100包括寬帶或掃頻光源102,其由光纖耦合器104分成參考臂106和采樣臂110。參考臂106包括模塊108,其包含參考反射以及合適的分散和路徑長度補(bǔ)償。OCT設(shè)備100的采樣臂110具有輸出連接器112,其作為至UF激光系統(tǒng)的其余部分的接口。隨后,由耦合器104將從參考臂106和采樣臂110返回的信號導(dǎo)向檢測設(shè)備128,其采用時(shí)域、頻率或單點(diǎn)檢測技術(shù)。在圖1中,使用頻域技術(shù),具有920nm的OCT波長和IOOnm的帶寬。從連接器112出射之后,使用透鏡116準(zhǔn)直O(jiān)CT光束114。由透鏡116的焦距確定已準(zhǔn)直的光束114的尺寸。由眼睛中的焦點(diǎn)處的所期望的NA以及導(dǎo)向眼睛68的光束串的放大倍率來確定光束114的尺寸。一般地,在焦平面中,OCT光束114不需要具有與UF光束6相同高的NA,因而在光束組合器34的位置,OCT光束114的直徑小于UF光束6。在準(zhǔn)直透鏡116之后是光圈118,其進(jìn)一步修改眼睛處的OCT光束114的最終的NA。選擇光圈118的直徑以最優(yōu)化入射在靶組織上的OCT光以及返回信號的強(qiáng)度。使用可以是主動(dòng)或動(dòng)態(tài)的偏光控制元件120以補(bǔ)償例如可能由角膜雙折射中的各個(gè)差別引起的偏光態(tài)改變。隨后使用鏡122和124以將OCT光束114導(dǎo)向光束組合器126和34。出于對準(zhǔn)目的,并且尤其用于將OCT光束114覆蓋在光束組合器34之后的UF光束6之上,可以調(diào)整鏡122和124。相似地,使用光束組合器126以將OCT光束114與下述的瞄準(zhǔn)光束202組合在一起。一旦與在光束組合器34之后的UF光束6組合,OCT光束114沿著與UF光束6相同的路徑,通過系統(tǒng)的其余部分。這樣,OCT光束114指示了 UF光束6的位置。OCT光束114穿過z —掃描40和X — y掃描50的設(shè)備,隨后穿過物鏡58、接觸透鏡66并且進(jìn)入眼睛68。從眼睛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)出來的反射和散射提供了返回光束,其折回通過光學(xué)系統(tǒng)、進(jìn)入連接器112,通過耦合器104,并且至OCT檢測器128。這些返回的反射提供了 OCT信號,它們接著由系統(tǒng)解釋為UF光束6的焦點(diǎn)的X、Y、Z中的位置。OCT設(shè)備100的工作原理是,測量其參考臂和采樣臂之間的光路長度中的差別。因而,將OCT通過Z —調(diào)整40,并未延伸OCT系統(tǒng)100的Z —范圍,這是因?yàn)楣饴烽L度不作為42的移動(dòng)的函數(shù)進(jìn)行改變。OCT系統(tǒng)100具有固有的與檢測方案相關(guān)的z —范圍,并且在頻域檢測的情況下,其尤其與分光計(jì)和參考臂106的位置相關(guān)。在圖1中使用的OCT系統(tǒng)100的情況下,在水相環(huán)境中,Z —范圍近似為I 一 2mm。將該范圍延伸至至少4mm,涉及了OCT系統(tǒng)100中參考臂的路徑長度的調(diào)整。在采樣臂中將OCT光束114穿過z —調(diào)整40的z 一掃描,允許最優(yōu)化OCT信號強(qiáng)度。通過將OCT光束114聚焦在靶結(jié)構(gòu)上,同時(shí)通過匹配地增加OCT系統(tǒng)100的參考臂106中的路徑而調(diào)節(jié)已延伸的光路長度,而實(shí)現(xiàn)上述操作。因?yàn)橛捎谥T如沉浸指數(shù)、折射率以及彩色和單色的像差而在OCT測量中關(guān)于UF聚焦設(shè)備的基本差值,必須考慮用UF光束焦點(diǎn)位置來分析OCT信號。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行作為X、Y、Z的函數(shù)的校準(zhǔn)或配準(zhǔn)程序,以便于將OCT信號信息匹配至UF焦點(diǎn)位置以及涉及絕對尺寸量。還可以使用對瞄準(zhǔn)光束的觀察以協(xié)助用戶指導(dǎo)UF激光聚焦。此外,假設(shè)瞄準(zhǔn)光束精確地表示了紅外光束參數(shù),那么代替紅外OCT和UF光束,肉眼可見的瞄準(zhǔn)光束可能有助于對準(zhǔn)。在圖1所示的結(jié)構(gòu)中采用了瞄準(zhǔn)子系統(tǒng)200。由瞄準(zhǔn)光束光源201產(chǎn)生瞄準(zhǔn)光束202,諸如運(yùn)行在633nm波長的氦一氖激光器。作為選擇地,可以使用630 — 650nm范圍中的激光二極管。使用氦氖633nm的光束的優(yōu)點(diǎn)是其長的相干長度,其將允許使用瞄準(zhǔn)路徑作為激光不相等路徑干涉儀(LUPI),以例如測量光束串的光學(xué)質(zhì)量。一旦瞄準(zhǔn)光束光源產(chǎn)生瞄準(zhǔn)光束202,使用透鏡204來準(zhǔn)直瞄準(zhǔn)光束202。由透鏡204的焦距確定已準(zhǔn)直的光束的大小。由眼睛中的焦點(diǎn)處所期望的NA以及導(dǎo)向眼睛68的光束串的放大倍率,決定瞄準(zhǔn)光束202的大小。一般地,瞄準(zhǔn)光束202應(yīng)當(dāng)在焦平面中具有與UF光束6接近相同的NA,并且因而,瞄準(zhǔn)光束202具有與在光束組合器34的位置處的UF光束類似的直徑。由于在系統(tǒng)對準(zhǔn)眼睛的靶組織期間,瞄準(zhǔn)光束意于代替UF光束6,大部分瞄準(zhǔn)路徑模仿如前所述的UF路徑。瞄準(zhǔn)光束202進(jìn)行通過半波片206和線性偏光器208。可以調(diào)整瞄準(zhǔn)光束202的偏光態(tài),從而所期望量的光通過偏光器208。因而,元件206和208用作為用于瞄準(zhǔn)光束202的可變衰減器。另外,偏光器208的方向確定入射在光束組合器126和34上的入射偏光態(tài),由此固定偏光態(tài),并且允許最優(yōu)化光束組合器的通過量。當(dāng)然,如果使用半導(dǎo)體激光器作為瞄準(zhǔn)光束光源200,可以改變驅(qū)動(dòng)電流以調(diào)整光學(xué)功率。瞄準(zhǔn)光束 202繼續(xù)通過遮光器210和光圈212。系統(tǒng)受控的遮光器210提供了瞄準(zhǔn)光束202的開/關(guān)控制。光圈212設(shè)置瞄準(zhǔn)光束202的外部有效直徑,并且可以被適當(dāng)?shù)卣{(diào)整??梢允褂脺y量眼睛中的瞄準(zhǔn)光束202的輸出的校準(zhǔn)程序,以經(jīng)由偏光器206的控制而設(shè)置瞄準(zhǔn)光束202的衰減。
其次,瞄準(zhǔn)光束202通過光束調(diào)節(jié)設(shè)備214??梢允褂靡环N或多種公知的光束調(diào)節(jié)光學(xué)元件來修改諸如光束直徑、發(fā)散性、圓形度和散光的光束參數(shù)。在從光纖中出現(xiàn)瞄準(zhǔn)光束202的情況下,光束調(diào)節(jié)設(shè)備214可以簡單地包括具有兩個(gè)光學(xué)元件216和218的光束擴(kuò)張望遠(yuǎn)鏡,以便實(shí)現(xiàn)預(yù)期的光束大小和準(zhǔn)直。根據(jù)在眼睛68的位置匹配UF光束6和瞄準(zhǔn)光束202所需要的內(nèi)容來決定用于確定諸如準(zhǔn)直度的瞄準(zhǔn)光束參數(shù)的最終因素。通過適當(dāng)?shù)卣{(diào)整光束調(diào)節(jié)設(shè)備214,可以考慮色差。此外,使用光學(xué)系統(tǒng)214將光圈212成像至所期望的位置,諸如光圈14的共軛位置。接著,瞄準(zhǔn)光束202反射離開折疊鏡222和220,它們優(yōu)選可調(diào)整用于精密對準(zhǔn)在光束組合器34之后的UF光束6。隨后,瞄準(zhǔn)光束202入射在光束組合器126上,在其中瞄準(zhǔn)光束202與OCT光束114組合。光束組合器126反射瞄準(zhǔn)光束202,并且發(fā)射OCT光束114,這允許在兩個(gè)波長范圍更有效地運(yùn)作光束組合功能。作為選擇,光束組合器126的發(fā)射和反射功能可以顛倒并且結(jié)構(gòu)可以反轉(zhuǎn)。在光束組合器126之后,由光束組合器34將瞄準(zhǔn)光束202和OCT光束114 一同與UF光束6組合。圖1中示意性地示出用于成像在眼睛68上或內(nèi)的靶組織的設(shè)備,示為成像系統(tǒng)71。成像系統(tǒng)包括照相機(jī)74和照明光源86,用于在靶組織上創(chuàng)建圖像。成像系統(tǒng)71收集圖像,圖像可以由系統(tǒng)控制器300使用以提供中心圍繞或位于預(yù)定結(jié)構(gòu)中的圖案。用于觀察的照明光源86通常是寬帶和不相干的。例如,光源86可以包括多個(gè)LED,如圖所示。觀察光源86的波長優(yōu)選在700nm至750nm的范圍中,但是可以是光束組合器56所接受的任何波長,所述光束組合器56將觀察光與用于UF光束6和瞄準(zhǔn)光束202的光束路徑組合(光束組合器56反射觀察波長,同時(shí)發(fā)射OCT波長和UF波長)。光束組合器56可以部分地發(fā)射瞄準(zhǔn)波長,從而瞄準(zhǔn)光束20 2對于觀察照相機(jī)74是可見的。在光源86前面的可選的偏光元件84可以是線性偏光器、四分之一波片、半波片或任何組合,并且用于優(yōu)化信號。如近紅外波長產(chǎn)生的假彩色圖像是可接受的。使用與UF光束6和瞄準(zhǔn)光束202相同的物鏡58和接觸透鏡66,將來自光源86的照明光引導(dǎo)向下朝向眼睛。反射和散射離開眼睛68中的各種結(jié)構(gòu)的光由相同的透鏡58和66收集,并且引導(dǎo)返回朝向光束組合器56。其中,經(jīng)由光束組合器和鏡82將返回的光引導(dǎo)返回進(jìn)入觀察路徑,并且引導(dǎo)至照相機(jī)74上。照相機(jī)74可以是例如但不局限于具有合適尺寸形式的任何基于硅的檢測器陣列。視頻透鏡76將圖像形成在照相機(jī)的檢測器陣列上,同時(shí)光學(xué)元件80和78分別提供偏光控制和波長過濾。光圈或虹膜81提供了對成像NA的控制,并且因而提供了對聚焦深度和景深的控制。小光圈提供的優(yōu)點(diǎn)是大的景深,其有助于患者對接過程。作為選擇,可以切換照明和照相路徑。而且,可以使得瞄準(zhǔn)光源200在紅外范圍內(nèi)發(fā)射,其將不能直接可見但是可以使用成像系統(tǒng)71對其捕獲和顯示。通常需要粗調(diào)配準(zhǔn),從而當(dāng)接觸透鏡66接觸角膜時(shí),靶組織處于系統(tǒng)的X、Y掃描的捕獲范圍中。因而,對接過程是優(yōu)選的,其優(yōu)選在系統(tǒng)靠近接觸狀況(即,患者的眼睛68和接觸透鏡66之間的接觸)時(shí)考慮患者的運(yùn)動(dòng)。觀察系統(tǒng)71被配置成使得聚焦深度足夠大,以至于在接觸透鏡66接觸眼睛68之前可以看見患者的眼睛68和其他顯著特征。優(yōu)選地,將運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)70集成在總控制系統(tǒng)2中,并且可以移動(dòng)患者、系統(tǒng)2或其元件、或此兩者,以實(shí)現(xiàn)接觸透鏡66和眼睛68之間精確和可靠的接觸。而且,可以將真空抽吸子系統(tǒng)和凸緣包含在系統(tǒng)2中,并且用于穩(wěn)定眼睛68??梢栽诒O(jiān)視成像系統(tǒng)71的輸出的同時(shí)完成經(jīng)由接觸透鏡66將眼睛68對準(zhǔn)系統(tǒng)2,并且可以手動(dòng)執(zhí)行,或通過借助于控制電子裝置300經(jīng)由IO以分析成像系統(tǒng)71電子產(chǎn)生的圖像而自動(dòng)執(zhí)行。還可以使用力和/或壓力傳感器的反饋以識(shí)別接觸以及啟動(dòng)真空子系統(tǒng)。在圖2的可選實(shí)施例中示出可選的光束組合結(jié)構(gòu)。例如,圖1中的被動(dòng)光束組合器34可以被替換為圖2中的主動(dòng)光束組合器140。主動(dòng)光束組合器34可以是移動(dòng)或動(dòng)態(tài)受控元件,諸如檢流計(jì)掃描鏡,如圖所示。主動(dòng)組合器140改變其角度方向,以便于每次一個(gè)地將UF光束6或已組合的瞄準(zhǔn)光束202和OCT光束114引導(dǎo)朝向掃描儀50并且最終將其引導(dǎo)朝向眼睛68。主動(dòng)組合技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于其避免了使用被動(dòng)光束組合器將光束與相似波長范圍或偏光狀態(tài)組合的困難。該能力折衷了及時(shí)地同時(shí)具有光束的能力以及由于主動(dòng)光束組合器140的位置公差引起可能的較差準(zhǔn)確性和精確性。圖3中示出了另一可選實(shí)施例,其類似于圖1的實(shí)施例,但是使用了用于0CT100的可選方法。圖3中,除了參考臂106已經(jīng)被參考臂132代替之外,0CT101與圖1中的0CT100相同。通過在透鏡116之后包括分光器130而實(shí)現(xiàn)該自由空間OCT的參考臂132。隨后,參考光束132行進(jìn)通過偏光控制元件134,并且隨后進(jìn)行至參考返回模塊136上。參考返回模塊136包含合適的分散和路徑長度調(diào)整和補(bǔ)償元件,并且產(chǎn)生合適的參考信號,用于與采樣信號干涉。現(xiàn)在0CT101的采樣臂出現(xiàn)在分光器130之后。該自由空間結(jié)構(gòu)的潛在優(yōu)點(diǎn)包括單獨(dú)的偏光控制和參考和米樣臂的維護(hù)。0CT101的基于光纖的分光器104還可以由基于光纖的循 環(huán)器代替。作為選擇地,與參考臂136相反,OCT檢測器128和分光器130可以一起移動(dòng)。圖4示出了用于組合OCT光束114和UF光束6的另一可選實(shí)施例。在圖4中,OCT156 (其可以包括0CT100或101的結(jié)構(gòu)中的任一個(gè))被配置成使得使用光束組合器152在z —掃描40之后0CT156的OCT光束154耦合至UF光束6。這樣,OCT光束154避免了使用z —調(diào)整。這允許0CT156可能更容易地折疊進(jìn)入光束,并且縮短了路徑長度,用于更穩(wěn)定的操作。如關(guān)于圖1所討論的,該OCT結(jié)構(gòu)耗費(fèi)了已優(yōu)化的信號返回強(qiáng)度。存在許多可能的OCT干涉計(jì)的結(jié)構(gòu),包括時(shí)域和頻域方法、單光束和雙光束方法、掃頻源等,如美國專利N0.5748898、5748352、5459570、6111645和6053613中所述(所述文獻(xiàn)通過參考被包含于此)。圖5至圖9示出了本發(fā)明一個(gè)實(shí)施例的不同方面,其可以使用上述的掃描系統(tǒng)2來實(shí)施。如圖5中所示,撕囊術(shù)切口 400 (其可以使用系統(tǒng)2被創(chuàng)建)被改變用于散光矯正人工晶狀體(10L)。這種散光矯正IOL需要設(shè)置成不僅位于眼睛68的晶狀體囊402中正確的位置處,還被定向在正確的旋轉(zhuǎn)/計(jì)時(shí)角度。因而,它們具有固有的旋轉(zhuǎn)非對稱性,與球形IOL不同。該實(shí)例中所示的切口 400是橢圓形的,然而其他形狀也是有用的??梢赃B續(xù)或分段地形成切口 400,以便從很大程度上維持患者的眼睛68的晶狀體囊裝置的結(jié)構(gòu)整體性??赡苷J(rèn)為這種不完整的切口 400作為穿孔切口,并且使得它們將逐漸移除以便于使它們的非故意地延伸撕囊術(shù)的可能性最小化。無論怎樣,切口 400是封閉的切口,出于本公開的目的,這意味著其在同一位置開始和結(jié)束,并且在其中包圍特定量的組織。封閉切口的最簡單實(shí)例是圓形切口,其中由切口包圍圓形片段的組織。因而接下來封閉的治療圖案(即,由系統(tǒng)2產(chǎn)生的用于形成封閉切口的治療圖案)是也在同一位置開始和結(jié)束并且由此限定環(huán)繞空間的治療圖案。
封閉切口 400的一個(gè)關(guān)鍵特征是其包括配準(zhǔn)特征以定向?qū)⒈话仓迷谄鋬?nèi)的10L。對于所示的橢圓形切口 400,其橢圓形形狀是其配準(zhǔn)特征,這允許借助于其固有的旋轉(zhuǎn)非對稱性而精確安置10L,這與手動(dòng)CCC的所期望的圓形結(jié)果不同。示出了切口 400的橢圓長軸404和短軸406。長軸404和短軸406不相等??梢韵鄬τ诨颊叩难劬?8以任何旋轉(zhuǎn)角形成切口 400,盡管其在本實(shí)例中示出為在虹膜的平面中,其長軸404沿著水平方向。切口 400趨于與IOL上的一個(gè)或多個(gè)互補(bǔ)配準(zhǔn)特征匹配??梢允褂孟到y(tǒng)2的測距子系統(tǒng)(例如0CT100的子系統(tǒng))以精確地定義將切開的晶狀體囊402的表面。這可以用于將激光脈沖額定地與靶晶狀體囊402自身的附近隔離,因而最小化所需的能量和治療時(shí)間,并且與之相應(yīng)地增加患者安全性和總效率。如圖6中所示,10L408包括用于聚焦光的光學(xué)部分410和用于定位10L408的觸片(haptic) 416。光學(xué)部分410是(關(guān)于其光軸)旋轉(zhuǎn)非對稱透鏡,其包括橢圓形的外周側(cè)壁或邊緣412,與橢圓形切口 400匹配的互補(bǔ)配準(zhǔn)特征。在該實(shí)例中,橢圓形邊緣412包括長軸418和短軸420。長軸418和短軸420不相等。人工晶狀體10L408還包括表面414,用于保持觸片元件416,并且提供用于晶狀體囊402的支撐平臺(tái),以將人工晶狀體408的光學(xué)器件410固定在患者的眼睛68的晶狀體囊402中合適的方向和位置。示出表面414是橢圓形的,但是并非必須是橢圓形的。觸片416提供了穩(wěn)定性,并且可以用于通過向晶狀體囊402的前部施加保持力而將人工晶狀體408的邊緣412設(shè)置在切口 400中。觸片416可以在任意方向上部署??梢允沟萌斯ぞ铙w408的光學(xué)器件410的圓柱形矯正的方向符合其長軸418或其短軸420。這樣,人工晶狀體10L408和光學(xué)器件410可以以標(biāo)準(zhǔn)方式制造,并且可以使得切口 400的旋轉(zhuǎn)方向和光學(xué)器件410的球形和圓柱形的光強(qiáng)度改變以符合患者的眼睛68的個(gè)體光學(xué)規(guī)定。圖7示出了一旦將人工晶狀體408安裝在晶狀體囊402中、匹配所接合的配準(zhǔn)特征邊緣412和切口 400并且位于表面414上,合適地立即配置人工晶狀體408。長軸404和長軸418長度不等。短軸406和短軸420長度也不等。這樣設(shè)置是為了適應(yīng)在撕囊術(shù)切口之后晶狀體囊402可能稍微縮短的事實(shí)。這些軸的長度之間的差趨于允許晶狀體囊402縮短,并且仍然經(jīng)由切口 400較好地將人工晶狀體408置于晶狀體囊402中。這些差應(yīng)當(dāng)被限制于允許合理的縮短,但是不能多至允許人工晶狀體408顯著的旋轉(zhuǎn)。例如,這些長度差的典型值的范圍可以從ΙΟΟμπι至500μπι。圖8示出了圖6和7中所示的同一人工晶狀體408的側(cè)視圖。在該示意性示圖中,示出邊緣412位于光學(xué)器件410的與人工晶狀體408的表面424相同的側(cè)上。人工晶狀體408上的表面422用于維持邊緣412和切口 400之間匹配的整體性。在圖6和7中所示的可選視圖中可見邊緣412作為表面422的突出部分。示出了鏡片410的光軸411。該示圖中,觸片416位于視線上。圖9是圖8的透鏡結(jié)構(gòu)的側(cè)視圖,但是旋轉(zhuǎn)90度以示出顯示表面426在兩個(gè)方向上不彎曲(即,成形為圓柱形透鏡)。光學(xué)器件410的該圓柱形或環(huán)面光學(xué)系統(tǒng)提供了對患者的散光的圓柱形矯正。該示圖中,觸片416定位垂直于視線。圖10示出了類似于圖6的實(shí)例的非對稱的可選實(shí)施例,不同之處在于切口 400包括形成為從別的圓形切口 400延伸的槽的配準(zhǔn)特征428。配準(zhǔn)特征428用于提供將匹配配準(zhǔn)特征(即,突出部分) 定位在人工晶狀體410上的裝置。圖11中示出包括光學(xué)器件410的10L408的互補(bǔ)配準(zhǔn)特征428。僅出于示意性目的,示出配準(zhǔn)特征428的形狀為半圓形。作為選擇,用于邊緣412和切口 400的諸如圖15中所示的水珠形不太可能包含鋒利的邊緣,因而不太可能無意地延伸撕囊術(shù)。許多相似的互補(bǔ)形狀是可能的,并且落入本發(fā)明的范圍中。圖1中所示的短脈沖激光系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)在于,其可以經(jīng)由等離子體介導(dǎo)消融處理而提供不太可能延伸的光滑切口 400。圖11中,配準(zhǔn)特征430趨于與切口 400的配準(zhǔn)特征428匹配。這用于正確地定位光學(xué)器件410,并且維持其旋轉(zhuǎn)整體性。在此,邊緣412和表面414還提供了用于確保機(jī)械穩(wěn)定性和關(guān)于患者眼睛6 8的晶狀體囊402的正確定向的特征。與圖6相似的對非對稱長軸404和418的描述,配準(zhǔn)特征430可以設(shè)置在任意旋轉(zhuǎn)方向,以適于各個(gè)處方。如前述,觸片416可以在任意方向上部署。圖12示出了一旦經(jīng)由切口 400將人工晶狀體408安裝在晶狀體囊402中、其中接合了匹配特征邊緣412的人工晶狀體408的正確直接布置,與圖7中所示相似。圖13示出了類似于圖6和10的可選實(shí)施例,增加了配準(zhǔn)切口 432(由系統(tǒng)2產(chǎn)生的治療光束的配準(zhǔn)圖案形成),其與撕囊術(shù)切口 400分離并且不同。如前所述,配準(zhǔn)切口 432用于提供在人工晶狀體408上定位匹配配準(zhǔn)特征的裝置。圖14示出了類似于圖11的可選實(shí)施例,具有位于配準(zhǔn)切口 432中的支柱434,以及遠(yuǎn)離人工晶狀體408上的光學(xué)器件410的頂部支撐物436。支柱434和支撐物436示為遠(yuǎn)離觸片416之間的法線傾斜,但是并非必須如此。許多相似的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)是可能的,并且落入本發(fā)明的范圍中。10L408還可以借助于環(huán)形凸緣與撕囊術(shù)切口匹配??梢允沟盟耗倚g(shù)切口 400的形狀定向10L408,以實(shí)現(xiàn)圓柱形矯正,如圖15中示意性所示。圖15的非對稱切口 400類似于圖5、10和13中所示,其中其趨于與人工晶狀體408上的凸緣而不是邊緣412和表面414相匹配。圖16示出了利用凸緣438與切口 400匹配的人工晶狀體408。如圖所示,人工晶狀體408包括光學(xué)器件410和凸緣438。該凸緣438可以是圓周形的,如圖所示,但不是必須如此。其可以簡單地位于光學(xué)器件410的頂部并且用于將人工晶狀體408匹配和保持在晶狀體囊402中的相同目的。凸緣438包含凹槽440,以將晶狀體囊402安置在切口 400中。旋轉(zhuǎn)非對稱凹槽440用于將人工晶狀體408精確地定位和維持在切口 400中,處于用于個(gè)人散光處方的正確旋轉(zhuǎn)方向。使用光學(xué)器件410實(shí)現(xiàn)該光學(xué)矯正。作為選擇地,當(dāng)凸緣438位于人工晶狀體408的頂部時(shí),可以在凸緣438和光學(xué)器件410之間(而不是在凸緣438中,如圖所示)倉1J建凹槽440??梢栽凇癰ag — in — the — lens”手術(shù)中使用這種人工晶狀體408。圖17和18示出了如圖16所示的相同結(jié)構(gòu),但是從不同的觀察角度以更好地示出凹槽440??梢允沟冒疾?40連續(xù)地接合切口 400,如圖所示,或者通過提供切割進(jìn)入凸緣438的槽口而不連續(xù)地接合。這種槽口可以用于更容易地開始使凸緣438經(jīng)由接口 400與晶狀體囊402接合。作為選擇,可以形成凸緣438以使得其邊緣和凹槽440之間的深度沿著其外周改變。這樣,可以使用淺深度的區(qū)域作為起始點(diǎn),用于更容易地使人工晶狀體408經(jīng)由切口 400與晶狀體囊402接合。圖19示出了類似于圖16的可選實(shí)施例,但是其中可以使得光學(xué)器件410在凸緣438中旋轉(zhuǎn)。為了對準(zhǔn)光學(xué)器件410的旋轉(zhuǎn),在凸緣438上顯示成角度對準(zhǔn)的標(biāo)記444,并且在光學(xué)器件410上顯示互補(bǔ)的對準(zhǔn)標(biāo)記446。這樣,可以以標(biāo)準(zhǔn)方式制造人工晶狀體408和光學(xué)器件410,并且可以相對于其周圍凸緣438來旋轉(zhuǎn)光學(xué)器件410,以提供散光矯正以適應(yīng)個(gè)人的處方。以22.5°的間隔示出對準(zhǔn)標(biāo)記444,但是也可以是其它方式??梢詫?zhǔn)標(biāo)記444和446蝕刻在其主元件的材料中,或者作為選擇地印刷在其上。圖20示出了類似于圖14和19所示的一個(gè)其他可選實(shí)施例,其中使得光學(xué)器件410在環(huán)448中旋轉(zhuǎn)。在該所示的實(shí)例中,支柱434和支撐物436與光學(xué)器件410集成,并且包含對準(zhǔn)標(biāo)記444。如前所述,環(huán)448包含觸片416和表面414,但是現(xiàn)在還具有對準(zhǔn)標(biāo)記444。光學(xué)器件410的支撐物436上的對準(zhǔn)標(biāo)記446有助于散光矯正光學(xué)器件410的旋轉(zhuǎn)方向。這樣,經(jīng)由切口 400將人工晶狀體408最終定向在患者的眼睛的晶狀體囊402中,所述切口可以形成在任意方向上。許多這種類似的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)是可能的,并且落入本發(fā)明的范圍中。

應(yīng)當(dāng)理解,本發(fā)明不局限于上述和本文中所示的實(shí)施例,而是包括落入附屬權(quán)利要求書的范圍中的任何和所有改變。例如,本文中本發(fā)明的參考文獻(xiàn)并不意于限制任何權(quán)利要求書的范圍或權(quán)利要求項(xiàng)的范圍,但是作為代替地,僅參考一個(gè)或多個(gè)權(quán)利要求所覆蓋的一個(gè)或多個(gè)特征。圖1、3和4中所示的掃描儀50下游的所有光學(xué)元件形成光學(xué)元件的傳送系統(tǒng),用于將光束6、114和202傳送至靶組織??梢韵氲?,根據(jù)系統(tǒng)的所期望特征,在傳送系統(tǒng)中可以省略一些或甚至大部分所示的光學(xué)元件,這仍然可靠地向靶組織傳送已掃描的光束。突出配準(zhǔn)特征可以替換為凹口(即,槽口),并且反之亦然。
權(quán)利要求
1.一種用于治療靶組織上的損傷的設(shè)備,包括: 光源,用于產(chǎn)生光束; 掃描儀,用于以包括配準(zhǔn)特征的封閉的治療圖案的形式偏轉(zhuǎn)光束;以及一個(gè)或多個(gè)光學(xué)元件的傳送系統(tǒng),其被配置以將封閉的治療圖案傳送至靶組織,以在其中形成具有該配準(zhǔn)特征的封閉切口。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備,其中配準(zhǔn)特征是封閉的治療圖案的非對稱形狀。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備,其中配準(zhǔn)特征是位于封閉的治療圖案的外邊界中的突出部分。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備,其中配準(zhǔn)特征是位于封閉的治療圖案的外邊界中的凹槽。
5.一種用于插入到患者的眼睛中的人工晶狀體,包括: 透鏡部分,其被成形用于聚焦通過其的光;以及 從該透鏡部分延伸的至少兩個(gè)觸片,用于向透鏡部分提供彈性力; 其中該透鏡部分包括形成配準(zhǔn)特征的外圍邊緣。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的人工晶狀體,其中配準(zhǔn)特征是外圍邊緣的非對稱形狀。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的人工晶狀體,其中配準(zhǔn)特征是形成在外圍邊緣中的突出部分。
8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的人工晶狀體,其中配準(zhǔn)特征是位于外圍邊緣中的凹槽。
9.根據(jù)權(quán)利要求5所述的人工晶狀體,其中外圍邊緣包括用于與組織結(jié)合的槽。
10.根據(jù)權(quán)利要求5所述的人工晶狀體,還包括:圍繞該透鏡部分的凸緣。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的人工晶狀體,其中該透鏡部分被配置成在凸緣中旋轉(zhuǎn)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的人工晶狀體,其中該透鏡部分和該凸緣中的至少其中之一包括形成于其上的角度對準(zhǔn)標(biāo)記。
13.一種用于插入患者的眼睛中的人工晶狀體,包括: 透鏡部分,其被成形以用于聚焦通過其的光; 從該透鏡部分延伸的至少兩個(gè)觸片,用于向該透鏡部分提供彈性力;以及 與該透鏡部分分離的并且通過至少一個(gè)支撐物部件連接至該透鏡部分的支柱。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于將人工晶狀體插入患者的眼睛的系統(tǒng)和方法,包括用于產(chǎn)生光束的光源、用于以包括配準(zhǔn)特征的封閉的治療圖案的形式偏轉(zhuǎn)光束的掃描儀、以及被配置以將封閉的治療圖案的傳送至患者的眼睛內(nèi)的靶組織以在其中形成具有配準(zhǔn)特征的封閉切口的傳送系統(tǒng)。將人工晶狀體安置在封閉切口中,其中人工晶狀體具有配準(zhǔn)特征,其與封閉切口的配準(zhǔn)特征接合。作為選擇地,掃描儀可以形成用于支柱的獨(dú)立的配準(zhǔn)切口,所述支柱經(jīng)由支撐物部件連接至人工晶狀體。
文檔編號A61F2/16GK103169568SQ201310021979
公開日2013年6月26日 申請日期2008年3月13日 優(yōu)先權(quán)日2007年3月13日
發(fā)明者W·卡伯特森, M·布盧門克蘭茲, D·安杰莉, G·馬塞利諾, M·威爾特博格, D·安德森 申請人:眼科醫(yī)療公司
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