髕骨夾具和鉆導(dǎo)向器外科器械的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種整形外科器械，其包括具有第一托架、第二托架的髕骨鉆導(dǎo)向器，所述第二托架聯(lián)接到所述第一托架并且可相對于所述第一托架移動。所述第二托架包括鉆板，所述鉆板具有限定于其中的多個導(dǎo)向孔。
【專利說明】髕骨夾具和鉆導(dǎo)向器外科器械
[0001]相關(guān)專利申請的交叉引用
[0002]本專利申請根據(jù)35U.S.C.§ 119要求提交于2011年6月30日的名稱為“PATELLACLAMP AND DRILL ⑶IDE SURGICAL INSTRUMENT” 的美國臨時申請序列號 61/503，419 的優(yōu)先權(quán)，所述專利申請中的每一篇的全部內(nèi)容以引用方式并入本文。
[0003]相關(guān)美國專利申請的附加交叉引用
[0004]交叉引用Abraham Wright 等人的名稱為 “PATELLA DRILL ⑶IDE AND CLAMPASSEMBLY”的共同未決的美國臨時專利申請序列號61/503，164 (代理人案卷號265280-214717，DEP9386USNP)和 Abraham Wright 等人的名稱為 “PATELLA DRILL ⑶IDEAND CLAMP”的共同未決的美國外觀設(shè)計專利申請序列號29/396，511 (代理人案卷號265280-215723，DEP6398USDP)，所述專利申請中的每一篇均轉(zhuǎn)讓給與本專利申請相同的受讓人，與本文同日提交，并據(jù)此以引用方式并入本文。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0005]本公開整體涉及整形外科器械，并且更具體地涉及髕骨外科器械。
【背景技術(shù)】
[0006]關(guān)節(jié)成形術(shù)是一種熟知的外科手術(shù)，其用假體關(guān)節(jié)置換患病的和/或受損的自然關(guān)節(jié)。典型的膝關(guān)節(jié)假體包括脛骨托、股骨部件以及定位在所述脛骨托與股骨部件之間的聚合物插入物或支承件。在一些情況下，膝關(guān)節(jié)假體還可包括假體髕骨部件，其固定至患者的經(jīng)外科手術(shù)準(zhǔn)備的髕骨的后側(cè)。為了將假體部件固定至髕骨，整形外科醫(yī)生可切除患者的天然髕骨的后側(cè)，以使天然髕骨準(zhǔn)備好容納假體部件。在使用中，在患者的膝的伸展和彎曲過程中，髕骨假體部件與患者的天然股骨或假體股骨作關(guān)節(jié)運(yùn)動。
[0007]為了有利于用膝關(guān)節(jié)假體置換自然關(guān)節(jié)，整形外科醫(yī)生使用多種整形外科器械，例如切割塊、鉆導(dǎo)向器、銑削導(dǎo)向器和其它外科器械。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]根據(jù)本公開的一個方面，公開了一種整形外科器械。所述整形外科器械包括髕骨鉆導(dǎo)向器和襯墊，所述髕骨鉆導(dǎo)向器具有第一托架和第二托架，所述第二托架可移動地聯(lián)接到所述第一托架，所述襯墊可移除地聯(lián)接到所述第二托架。所述第二托架包括鉆板，所述鉆板具有限定于其中的多個導(dǎo)向孔，并且所述鉆板由基本上透明的材料形成。所述多個導(dǎo)向孔中的每一個的尺寸設(shè)定成容納外科鉆。所述襯墊配置成當(dāng)聯(lián)接到所述第二托架時覆蓋所述導(dǎo)向孔。
[0009]在一些實施例中，所述第一托架可包括安裝板。所述安裝板可具有第一夾緊表面，所述第一夾緊表面具有從其延伸的第一多個齒。所述第二托架的鉆板可包括第一夾緊表面，所述第一夾緊表面面向所述安裝板的第一夾緊表面。所述鉆板的第一夾緊表面可具有從其延伸的第二多個齒。[0010]在一些實施例中，所述安裝板的第一夾緊表面可基本上平行于所述鉆板的第一夾緊表面延伸。另外，在一些實施例中，所述襯墊可具有第一表面，所述第一表面配置成接觸所述鉆板的第一夾緊表面。所述襯墊的第一表面可具有限定于其中的多個定位孔，所述多個定位孔配置成容納所述鉆板的第二多個齒。在一些實施例中，所述襯墊可具有與所述第一表面相對的凹形第二表面。
[0011]在一些實施例中，所述鉆板的第一夾緊表面可具有限定于其中的多個蝕刻標(biāo)記。每個蝕刻標(biāo)記可對應(yīng)于患者的髕骨的尺寸。另外，在一些實施例中，所述多個蝕刻標(biāo)記可布置為多個刻線，所述刻線限定于所述鉆板的第一夾緊表面中。在一些實施例中，所述鉆板可具有前表面，所述前表面定位成與所述第一夾緊表面相對。可通過所述前表面看見每條刻線。
[0012]在一些實施例中，所述安裝板和所述鉆板可由聚合材料形成。在一些實施例中，所述整形外科器械可包括附接到所述鉆板的多個金屬襯套。每個金屬襯套可限定所述多個導(dǎo)向孔中的對應(yīng)一個。
[0013]另外，在一些實施例中，所述鉆板的多個導(dǎo)向孔可布置成三角形圖案。在一些實施例中，所述襯墊可由彈性體材料形成。
[0014]根據(jù)本公開的另一個 方面，整形外科器械具有外殼，所述外殼包括柄部和第一托架。所述第一托架具有安裝板和從其延伸的多個齒。所述整形外科器械還包括第二托架，所述第二托架可移動地聯(lián)接到所述外殼。所述第二托架具有鉆板，所述鉆板與所述第一托架的安裝板間隔開，并且所述鉆板包括多個導(dǎo)向孔。所述導(dǎo)向孔中的每一個的尺寸設(shè)定成容納外科鉆，并且多個齒從所述鉆板朝向所述安裝板延伸。所述整形外科器械還包括聯(lián)接到所述外殼和所述第二托架的夾具致動機(jī)構(gòu)。所述夾具致動機(jī)構(gòu)能夠操作以使所述第二托架在第一方向上朝向所述第一托架移動。
[0015]在一些實施例中，所述多個導(dǎo)向孔中的每一個可具有延伸穿過其的縱向軸線。所述第二托架可包括梁，所述梁可移動地聯(lián)接到所述外殼。所述梁可配置成沿著軸線相對于所述外殼移動，所述軸線平行于所述導(dǎo)向孔的縱向軸線延伸。另外，在一些實施例中，所述夾具致動機(jī)構(gòu)可包括致動板，所述致動板定位在所述外殼中并且配置成接合所述梁。所述致動板可包括從動件表面。所述夾具致動機(jī)構(gòu)可包括杠桿，所述杠桿可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到所述外殼，使得所述杠桿可在第一位置與第二位置之間移動。所述杠桿可包括凸輪表面，所述凸輪表面配置成當(dāng)所述杠桿從第一位置移動至第二位置時接合所述致動板的從動件表面，使得所述致動板接合所述梁，以使第二托架沿著軸線在第一方向上移動。
[0016]在一些實施例中，所述夾具致動機(jī)構(gòu)可包括偏置元件,所述偏置元件定位在所述致動板與外殼的內(nèi)壁之間。
[0017]另外，在一些實施例中，所述整形外科器械可還包括鎖定機(jī)構(gòu)，所述鎖定機(jī)構(gòu)配置成選擇性地防止所述第二托架在第二方向上遠(yuǎn)離所述第一托架移動。在一些實施例中，所述鎖定機(jī)構(gòu)可包括鎖定板，所述鎖定板可在第一位置與第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述鎖定板接合所述梁以防止所述第二托架在所述第二方向上移動，在所述第二位置中，所述鎖定板與所述梁脫離，使得所述第二托架被允許在所述第二方向上移動。所述鎖定機(jī)構(gòu)可包括偏置元件，所述偏置元件定位在所述鎖定板與所述外殼之間。所述偏置元件可配置成將所述鎖定板偏置在第一位置中。在一些實施例中，所述整形外科器械可包括附接到所述鎖定板的釋放按鈕。
[0018]根據(jù)另一個方面，所述整形外科器械包括聚合物外殼，所述聚合物外殼包括柄部和第一托架。所述第一托架可具有安裝板和從其延伸的多個齒。所述整形外科器械還包括第二托架，所述第二托架可移動地聯(lián)接到所述外殼。所述第二托架具有由基本上透明的材料形成的鉆板。所述鉆板包括夾緊表面、前表面和多個導(dǎo)向孔，所述多個導(dǎo)向孔延伸穿過所述夾緊表面和所述前表面。所述導(dǎo)向孔中的每一個的尺寸設(shè)定成容納外科鉆。多個蝕刻標(biāo)記限定于所述鉆板的夾緊表面中?？赏ㄟ^前表面看見所述多個蝕刻標(biāo)記。所述整形外科器械還包括夾具致動機(jī)構(gòu)和鎖定機(jī)構(gòu)，所述夾具致動機(jī)構(gòu)聯(lián)接到所述聚合物外殼和所述第二托架，并且所述鎖定機(jī)構(gòu)聯(lián)接到所述外殼和所述第二托架。所述夾具致動機(jī)構(gòu)能夠操作以使所述第二托架在第一方向上朝向所述第一托架移動，并且所述鎖定機(jī)構(gòu)配置成選擇性地防止所述第二托架在第二方向上遠(yuǎn)離所述第一托架移動。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0019]【具體實施方式】具體地參考下述附圖，其中:
[0020]圖1是整形外科器械的透視圖；
[0021]圖2是圖1的整形外科器械的鉆板的后正視圖；
[0022]圖3是圖2的鉆板的前正視圖；
[0023]圖4是圖1的整形外科器械的部分切割側(cè)面正視圖，其顯示了相對于整形外科器械的外殼的一個位置中的鉆板；
[0024]圖5是圖1的整形外科器械的部分切割側(cè)面正視圖，其顯示了相對于所述外殼的另一個位置中的鉆板；
[0025]圖6是類似于圖5的部分切割側(cè)面正視圖；
[0026]圖7是類似于圖5和圖6的部分切割側(cè)面正視圖；
[0027]圖8是圖1的整形外科器械的壓縮襯墊的透視圖；
[0028]圖9是圖1的整形外科器械的側(cè)面正視圖，其中顯示了患者的切除的髕骨和假體髕骨部件；
[0029]圖10是圖1的整形外科器械的前正視圖，其中患者的切除的髕骨定位在所述鉆板與整形外科器械的安裝板之間；
[0030]圖11是具有外科鉆的圖1的整形外科器械的透視圖；并且
[0031]圖12是圖1的整形外科器械的透視圖，其中髕骨假體部件被固定至患者的切除的髕骨。
【具體實施方式】
[0032]盡管易于對本公開的概念作出各種改變和替代形式，但本發(fā)明的具體示例性實施例已在附圖中以舉例的方式示出，并且將在本文中詳細(xì)說明。然而，應(yīng)當(dāng)理解，本文無意將本發(fā)明的概念限制為所公開的具體形式，而是相反，其目的在于涵蓋所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的所有修改形式、等同形式和替代形式。
[0033]在本說明書中參考本文中描述的整形植入物和外科器械以及參考患者的天然解剖結(jié)構(gòu)，可以使用表示解剖學(xué)參照的術(shù)語，諸如前、后、內(nèi)、外、上、下等等。這樣的術(shù)語在解剖學(xué)研究和整形外科領(lǐng)域中具有公知的含義。這樣的解剖學(xué)參照術(shù)語在說明書和權(quán)利要求書中的應(yīng)用意圖與其熟知的含義一致，除非另外指出。
[0034]參見圖1，整形外科器械10包括髕骨夾具和鉆導(dǎo)向器12 (在下文中稱作導(dǎo)向器12)和壓縮襯墊14，所述壓縮襯墊配置成固定至導(dǎo)向器12。如在下面更詳細(xì)地描述的，器械10被用于通過外科手術(shù)準(zhǔn)備患者的切除的髕骨16(參見圖9)以植入髕骨假體部件，諸如髕骨假體部件18 (參見圖9)。為此目的，可將患者的切除的髕骨16定位在導(dǎo)向器12中，并且外科醫(yī)生可使用導(dǎo)向器12在平坦的、切除的后表面中鉆入安裝孔。外科醫(yī)生也可使用導(dǎo)向器12來設(shè)定髕骨假體部件的尺寸以及選擇髕骨假體部件，以適于與特定患者的髕骨一起使用。在選擇髕骨假體部件以后，外科醫(yī)生可使用導(dǎo)向器12和襯墊14以將選擇的髕骨假體部件固定至患者的切除的髕骨。
[0035]如圖1所示，器械10的導(dǎo)向器12包括外殼20和夾緊托架22，所述夾緊托架配置成相對于外殼20移動。外殼20具有主體24和柄部26，所述柄部從主體24向下延伸。柄部26包括多個肋狀物28，所述肋狀物限定夾持件30，所述夾持件的尺寸設(shè)定成被外科醫(yī)生的手抓持。外殼20還包括支撐托架32，所述支撐托架從主體24與柄部26相反地延伸。支撐托架32具有安裝板 34，所述安裝板配置成接合患者的切除的髕骨16的前側(cè)。
[0036]導(dǎo)向器12的夾緊托架22包括梁36和鉆板38，所述鉆板附接到所述梁36。梁36被容納在限定于外殼20的主體24中的通道40中，并且配置成相對于外殼20滑動。導(dǎo)向器12還具有包括杠桿或觸發(fā)器臂44的夾具致動機(jī)構(gòu)42，所述觸發(fā)器臂從外殼20的主體24向下延伸。觸發(fā)器臂44被配置成當(dāng)如箭頭46所示施加力時相對于外殼20樞轉(zhuǎn)。通過操作觸發(fā)器臂44，夾緊托架22的鉆板38可朝向支撐托架32的安裝板34推進(jìn)，如在下面更詳細(xì)地描述。
[0037]夾緊托架22的梁36從外殼20的通道40向外延伸至端部50。一對安裝臂52，54從梁36的端部50向上延伸，并且鉆板38固定至安裝臂52，54。在該示例性實施例中，單獨(dú)地形成鉆板38和梁36，并在以后進(jìn)行裝配。應(yīng)當(dāng)理解，在其它實施例中，梁36和鉆板38可模塑或以其它方式形成為單個整體部件。
[0038]夾緊托架22的鉆板38具有:面向安裝板34的平坦夾緊表面56、與夾緊表面56相對的前表面58、以及連接所述表面56，58的側(cè)壁60。多個齒62從夾緊表面56朝向支撐托架32的安裝板34延伸，并且每個齒62包括末端64，所述末端配置成接合患者的切除的髕骨16。如圖1所示，鉆板38包括三個齒62，所述三個齒在夾緊表面56上布置成三角形圖案。應(yīng)當(dāng)理解，在其它實施例中，所述鉆板38可包括布置成其它幾何圖案的更多齒或更少齒。另外，在其它實施例中，所述齒可以可移除地附接到鉆板38。
[0039]鉆板38還包括多個圓柱形開口 66，所述開口延伸穿過表面56，58。開口 66布置成三角形圖案，并且每個開口 66具有定位在其中的襯套68。鉆板38的導(dǎo)向孔70被限定穿過每個襯套68，并且每個導(dǎo)向孔70具有延伸穿過其的縱向軸線72。如在下面更詳細(xì)地描述的，每個導(dǎo)向孔70的尺寸設(shè)定成容納外科鉆74 (參見圖11)，并沿著軸線72引導(dǎo)鉆74與患者的切除的髕骨16接觸。在該示例性實施例中，鉆板38具有三個導(dǎo)向孔70。應(yīng)當(dāng)理解，在其它實施例中，所述鉆板38可包括布置成除了圖1所示的三角形圖案以外的幾何圖案的更多或更少導(dǎo)向孔70。
[0040]鉆板38的襯套68由諸如不銹鋼等金屬材料形成。在其它實施例中，襯套68可由耐磨損的聚合材料形成。還應(yīng)當(dāng)理解，在其它實施例中，可省略襯套68。
[0041]夾緊托架22的外殼20和梁36各自由聚合材料(例如，聚乙烯)形成。在其它實施例中，外殼20和梁36可由金屬材料(諸如不銹鋼)形成。鉆板38由基本上透明的材料形成。在該示例性實施例中，鉆板38由丙烯酸酯聚合物(例如，聚碳酸酯)形成。還應(yīng)當(dāng)理解，鉆板38可由其它基本上透明的材料(例如，丙烯酸甲酯或玻璃)形成。
[0042]現(xiàn)在參見圖2和圖3，夾緊托架22的鉆板38包括多個指示器80，所述指示器對應(yīng)于患者的髕骨的多種尺寸。指示器80包括限定于夾緊表面56中的多個蝕刻標(biāo)記82，所述多個蝕刻標(biāo)記中的每一個對應(yīng)于患者的髕骨的不同尺寸。如圖2所示，蝕刻標(biāo)記82布置為許多刻線84，所述刻線指示狹窄的尺寸和中等的尺寸。指示器80還包括鉆板38的側(cè)壁60的外周86，其指示由指示器80指示的髕骨尺寸中的最寬髕骨尺寸。在其它實施例中，鉆板38可更大并且包括與患者的髕骨的其它可能尺寸對應(yīng)的附加指示器80。
[0043]每個指示器80通過對應(yīng)的數(shù)字符號88來識別，所述數(shù)字符號又對應(yīng)于特定髕骨尺寸。當(dāng)如圖2所示觀察指示器80時，數(shù)字符號88顯示為反方向或鏡像。當(dāng)如圖3所示觀察時，蝕刻標(biāo)記82和數(shù)字符號88適當(dāng)?shù)厝∠颍⑶铱赏ㄟ^前表面58看見，因為鉆板38是基本上透明的。類似地，當(dāng)將患者的切除的髕骨定位在鉆板38與安裝板34之間時，髕骨也可通過前表面58看見。應(yīng)當(dāng)理解，在其它實施例中，可通過印刷或噴涂而不是通過蝕刻使所述線和指示器形成于板38上。
[0044]現(xiàn)在參見圖4-7，更詳細(xì)地顯示了導(dǎo)向器12的夾具致動機(jī)構(gòu)42。如上所述，夾具致動機(jī)構(gòu)42包括從外殼20的主體24向下延伸的觸發(fā)器臂44，并且可操作觸發(fā)器臂44以使夾緊托架22相對于外殼20在箭頭98指示的方向上移動。觸發(fā)器臂44具有包括下杠桿臂102的主體100，所述下杠桿臂定位在主體24下面鄰近柄部26處。主體100還包括上杠桿臂104，所述上杠桿臂定位在外殼20的主體24內(nèi)。
[0045]如圖4所示，觸發(fā)器臂44的主體100經(jīng)由接頭106附接到主體24。接頭106包括圓柱形銷108和一對安裝孔(未顯示)，所述圓柱形銷定位在穿過主體100限定的圓柱形開口 110中，所述一對安裝孔限定于外殼20的主體24中。以此方式，觸發(fā)器臂44配置成在圖4所示的伸展位置與圖5所示的壓縮位置之間相對于外殼20樞轉(zhuǎn)。
[0046]夾具致動機(jī)構(gòu)42還包括致動板112,所述致動板具有前表面114和后表面116。如圖4-7所示，觸發(fā)器臂44的上杠桿臂104包括凸輪表面118，所述凸輪表面接合致動板112的前表面114。夾具致動機(jī)構(gòu)42還包括偏置元件，例如彈簧120，其在夾緊托架22的梁36上面延伸并且定位在致動板112的后表面116與外殼20的內(nèi)壁122之間。彈簧120配置成將夾具致動機(jī)構(gòu)42偏置在圖4所示的伸展位置中。
[0047]夾具致動機(jī)構(gòu)42的致動板112具有閉合狹槽124，所述閉合狹槽延伸穿過板112的表面114，116。如圖4所示，致動板112定位在梁36上面，并且梁36延伸穿過狹槽124。狹槽124由在表面114，116之間延伸的內(nèi)壁126限定。致動板112的內(nèi)壁126包括一對接合邊緣128，130，所述一對接合邊緣分別夾持梁36的上表面132和下表面134。
[0048]器械10的導(dǎo)向器12還包括鎖定機(jī)構(gòu)136，所述鎖定機(jī)構(gòu)抑制夾緊托架22相對于外殼20移動，包括選擇性地防止托架22在箭頭138指示的方向上移動。鎖定機(jī)構(gòu)136包括鎖定板140和釋放按鈕142，所述鎖定板定位在外殼20的主體24中，所述釋放按鈕附接到所述鎖定板140的下端144。釋放按鈕142包括波狀外形的前表面146和與所述前表面146相對的后表面148。鎖定機(jī)構(gòu)136還包括偏置兀件,例如彈簧150,其放置在按鈕142的后表面148與外殼20的內(nèi)壁152之間。
[0049]鎖定板140的上端154定位在狹槽156中，所述狹槽限定于外殼20的一對凸緣158之間。鎖定板140像致動板112—樣具有延伸穿過其的閉合狹槽160。如圖4所示，鎖定板140定位在梁36上面，并且所述梁36延伸穿過狹槽160。狹槽160由具有一對接合邊緣164，166的內(nèi)壁162限定，所述一對接合邊緣分別夾持梁36的上表面132和下表面134，以抑制夾緊托架22相對于外殼20移動。
[0050]在使用中，外科醫(yī)生可利用夾具致動機(jī)構(gòu)42使夾緊托架22的鉆板38朝向支撐托架32的安裝板34推進(jìn)。為此目的，外科醫(yī)生或其他使用者在箭頭46指示的方向上對觸發(fā)器臂44的下杠桿臂102施加力。所述力通過上杠桿臂104的凸輪表面118與致動板112的前表面114的接合而從觸發(fā)器臂44傳遞至致動板112。當(dāng)對下杠桿臂102施加力時，致動板112的接合邊緣128，130分別抓緊梁36的上表面132和下表面134，并且致動板112推靠彈簧120。當(dāng)向觸發(fā)器臂44施加預(yù)定量的力時，致動板112克服彈簧120的偏壓并且鉆板38在箭頭98指示的方向上朝向安裝板34前進(jìn)。
[0051 ] 如圖4和圖5所示，隨著觸發(fā)器臂44相對于外殼20樞轉(zhuǎn)，觸發(fā)器臂44的上杠桿臂104沿著致動板112的前表面114向下移動。致動板112牽拉夾緊托架22的梁36穿過通道40沿著軸線170移動，所述軸線平行于由鉆板38的導(dǎo)向孔70限定的縱向軸線72延伸。夾緊托架22繼續(xù)相對于外殼20移動，直到觸發(fā)器臂44的下杠桿臂102接觸柄部26 (處于圖5所示的壓縮位置中)。
[0052]當(dāng)使用者釋放觸發(fā)器臂44時，移除由上杠桿臂104施加的力會使致動板112的接合邊緣128，130分別脫離梁36的表面132，134。在鎖定機(jī)構(gòu)136將夾緊托架22相對于外殼20保持就位的冋時，彈黃120迫使致動板112在fif頭172指不的方向上移動。由彈黃120施加的力通過致動板112的前表面114與上杠桿臂104的凸輪表面118的接合而從致動板112傳遞至觸發(fā)器臂44。由此迫使觸發(fā)器臂44在箭頭174指示的方向上相對于外殼20樞轉(zhuǎn)，并回復(fù)至圖6所示的伸展位置。
[0053]在伸展位置中，觸發(fā)器臂44被防止相對于外殼20進(jìn)一步樞轉(zhuǎn)，并且致動板112被鎖定在彈簧120與上杠桿臂104之間的位置。在該位置中，致動板112的接合邊緣128，130分別夾持梁36的上表面132和下表面134。外科醫(yī)生或使用者可重復(fù)上述步驟，以使鉆板38推進(jìn)得更靠近安裝板34。
[0054]當(dāng)外科醫(yī)生或其他使用者希望移動鉆板38遠(yuǎn)離安裝板34時，外科醫(yī)生可致動釋放按鈕142以釋放鎖定機(jī)構(gòu)136，由此允許夾緊托架22在箭頭138指示的方向上移動，如圖6和圖7所示。為此目的，在箭頭168指示的方向上對按鈕142的波狀外形的前表面146施加預(yù)定量的力，以克服由彈簧150產(chǎn)生的偏壓。當(dāng)施加足夠量的力時，鎖定板140傾斜，使得鎖定板140的接合邊緣164，166從梁36的表面132，134釋放，如圖7所示。然后，可在箭頭138指示的方向上沿著軸線170手動地移動夾緊托架22至相對于外殼20的任意位置。限定于梁36的端部178上的檔塊176防止使用者使夾緊托架22與外殼20脫離。當(dāng)夾緊托架22位于期望的位置處時，可釋放按鈕142以使鎖定板140的邊緣164，166與梁36的表面132，134重新接合，并由此防止夾緊托架22相對于外殼20進(jìn)一步移動。
[0055]現(xiàn)在參見圖8，更詳細(xì)地顯示了壓縮襯墊14。襯墊14具有由彈性體材料(諸如橡膠)形成的主體180。應(yīng)當(dāng)理解，在其它實施例中，所述主體180可以由聚合材料形成。主體180具有側(cè)表面182，所述側(cè)表面是凹形的并且配置成容納髕骨假體部件18的一部分，如將在下面更詳細(xì)地描述的。
[0056]襯墊14的主體180具有與側(cè)表面182相對的另一個側(cè)表面184。多個安裝栓92從側(cè)表面184延伸。每個安裝栓92的尺寸設(shè)定成容納在鉆板38的對應(yīng)導(dǎo)向孔70中。主體180還具有限定于側(cè)表面184中的多個孔190，所述孔的尺寸設(shè)定成容納從鉆板38的夾緊表面56延伸的每個齒62。
[0057]突出部186從襯墊14的主體180向外延伸。突出部186包括一對波狀外形的表面188，所述一對波狀外形的表面配置成容納使用者的指尖。在使用中，當(dāng)準(zhǔn)備在患者的切除的髕骨中鉆孔時，使用者可抓緊表面188以使襯墊14相對于鉆板38移動，由此將襯墊14移出鉆孔路徑。以此方式，襯墊14的栓92可移動進(jìn)入和退出鉆板38的導(dǎo)向孔70。
[0058]安裝栓92包括中央栓192，所述中央栓具有與鉆板38的中央孔94的構(gòu)型基本上對應(yīng)的構(gòu)型。具體地，中央栓192包括一組三個臂194，所述一組三個臂的尺寸和排列設(shè)定成裝配在孔94的對應(yīng) 一組三個延伸狹槽96中，使得襯墊14以預(yù)定取向附接到鉆板38。
[0059]如上所述，可利用導(dǎo)向器12通過外科手術(shù)準(zhǔn)備患者的切除的髕骨16以植入髕骨假體部件18，如圖9-12所示。為此目的，外科醫(yī)生可將切除的髕骨16定位在導(dǎo)向器12的安裝板34與鉆板38之間，其中壓縮襯墊14與導(dǎo)向器12脫離。如圖9所示，可將患者的切除的髕骨16定位在平板34，38之間，使得切除的髕骨16的前表面200面向安裝板34的平坦夾緊表面202，并且切除的髕骨16的切除的后表面204面向鉆板38的平坦夾緊表面56。
[0060]安裝板34的平坦夾緊表面202與鉆板38的平坦夾緊表面56平行地延伸，并且包括從其延伸的多個齒206。當(dāng)將患者的切除的髕骨16定位在平板34，38之間時，外科醫(yī)生可將患者的切除的髕骨16的前表面200移動成與平坦夾緊表面202的多個齒206接觸。外科醫(yī)生也可如下將患者的切除的髕骨16夾緊在平板34，38之間:如上所述操作夾具致動機(jī)構(gòu)42，以使鉆板38朝向安裝板34前進(jìn)。
[0061]另外，外科醫(yī)生可使用導(dǎo)向器12來選擇髕骨假體部件。如圖10所示，患者的切除的髕骨16的外緣208落入對應(yīng)于特定尺寸的一個指示器80內(nèi)。使用指示器80，外科醫(yī)生可選擇髕骨假體部件，其提供對切除的髕骨16的切除的后表面204的最大覆蓋。
[0062]在外科醫(yī)生已經(jīng)將患者的切除的髕骨16夾緊在導(dǎo)向器12的平板34，38之間以后，經(jīng)外科手術(shù)準(zhǔn)備髕骨16的切除的后表面204以容納髕骨假體部件18。如圖11所示，外科醫(yī)生可在表面204中鉆出一系列導(dǎo)孔，所述導(dǎo)孔對應(yīng)于部件18的許多安裝栓210的位置。為此目的，外科醫(yī)生可將外科鉆74插入限定于鉆板38中的導(dǎo)向孔70中的每一個導(dǎo)向孔中。使鉆74沿著軸線72穿過導(dǎo)向孔70推進(jìn)并與表面204接觸。外科醫(yī)生啟動鉆74，并使鉆74沿著導(dǎo)向孔70推進(jìn)，直到在患者的切除的髕骨16中形成足夠深度的導(dǎo)向孔。外科醫(yī)生然后可穿過導(dǎo)向孔70中的每一個重復(fù)鉆孔操作，直到形成期望的導(dǎo)向孔。在任何時間，外科醫(yī)生可致動釋放按鈕142，并且手動地松開患者的切除的髕骨16。
[0063]已經(jīng)在切除的后表面204中建立導(dǎo)向孔以后，外科醫(yī)生可定位髕骨假體部件18以附接到患者的切除的髕骨16，并向部件18的前表面212施加接合劑。在將部件18定位在患者的切除的髕骨16上面以后，可使樁210推進(jìn)至形成于切除的后表面204中的導(dǎo)向孔中，直到將前表面212放置成與表面204接觸。可將壓縮襯墊14附接到鉆板38，由此覆蓋從夾緊表面56向外延伸的齒62。在該位置中，將襯墊14定位在鉆板38與部件18之間。
[0064]外科醫(yī)生可再次操作夾具致動機(jī)構(gòu)42，以將部件18夾緊至患者的切除的髕骨16，如圖12所示。為此目的，外科醫(yī)生可擠壓下杠桿臂102，以向觸發(fā)器臂44施加預(yù)定量的力，以使鉆板38和襯墊14朝向安裝板34移動。使壓縮襯墊14推進(jìn)至與部件18的后支承表面214接觸，將部件18安置在襯墊14的凹形表面182內(nèi)并由所述凹形表面穩(wěn)定，使得所述部件18被牢固地夾緊至患者的切除的髕骨16，直到聚合完成并將部件18固定至患者的切除的髕骨16。
[0065]盡管在附圖和上述說明中已詳細(xì)地舉例說明和描述了本公開，但此類圖示和描述應(yīng)視為示例性的而不是限制性的，應(yīng)當(dāng)理解，僅僅顯示和描述了示例性實施例，并且希望保護(hù)落入本公開的精神范圍內(nèi)的所有變化和改變。例如，可從器械10的實施例省略襯墊14，例如，在鉆導(dǎo)向器的齒是可除去的或被省略的情況下。
[0066]從本文描述的方法、器械和系統(tǒng)的不同特征可以衍生出本公開的多個優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)指出，本公開的方法、器械和系統(tǒng)的替代實施例可能沒有包括所述的全部特征，但是仍然受益于這些特征的至少一些優(yōu)點(diǎn)。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可容易地設(shè)計出他們自己的方法、器械和系統(tǒng)的實現(xiàn)，其包含本發(fā)明的一個或多個特征，并且落入所附權(quán)利要求限定的本公開的精神和范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種整形外科器械，其包括: 髕骨鉆導(dǎo)向器，其包括(i)第一托架和(ii)第二托架，所述第二托架可移動地聯(lián)接到所述第一托架，所述第二托架包括鉆板，所述鉆板具有限定于其中的多個導(dǎo)向孔，所述多個導(dǎo)向孔中的每一個的尺寸設(shè)定成容納外科鉆，和 襯墊，其可移除地聯(lián)接到所述第二托架，所述襯墊配置成當(dāng)聯(lián)接到所述第二托架時覆蓋所述多個導(dǎo)向孔， 其中，所述鉆板由基本上透明的材料形成。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械，其特征在于: 所述第一托架包括安裝板，所述安裝板具有第一夾緊表面，所述第一夾緊表面具有從其延伸的第一多個齒，并且 所述第二托架的鉆板包括第一夾緊表面，所述第一夾緊表面面向所述安裝板的第一夾緊表面，所述鉆板的第一夾緊表面具有從其延伸的第二多個齒。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科器械，其特征在于，所述安裝板的第一夾緊表面基本上平行于所述鉆板的第一夾緊表面延伸。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科器械，其特征在于，所述襯墊具有第一表面，所述第一表面配置成接觸所述鉆板的第一夾緊表面，所述襯墊的第一表面具有限定于其中的多個定位孔，所述多個定位孔配置成容納所述鉆板的第二多個齒。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的整形外科器械，其特征在于，所述襯墊具有與所述第一表面相對的凹形第二表面。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科器械，其特征在于，所述鉆板的第一夾緊表面具有限定于其中的多個蝕刻標(biāo)記，每個蝕刻標(biāo)記對應(yīng)于患者的髕骨的尺寸。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的整形外科器械，其特征在于，所述多個蝕刻標(biāo)記布置為多條刻線，所述多條刻線限定于所述鉆板的第一夾緊表面中。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的整形外科器械，其特征在于， 所述鉆板具有前表面，所述前表面定位成與所述第一夾緊表面相對，并且 每條刻線能夠通過所述前表面看見。
9.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科器械，其特征在于，所述安裝板和所述鉆板由聚合材料形成。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的整形外科器械，其特征在于，還包括附接到所述鉆板的多個金屬襯套，每個金屬襯套限定所述多個導(dǎo)向孔中的對應(yīng)一個。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械，其特征在于，所述鉆板的多個導(dǎo)向孔布置成三角形圖案。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械，其特征在于，所述襯墊由彈性體材料形成。
13.—種整形外科器械,其包括: 外殼，其包括柄部和第一托架，所述第一托架具有安裝板和從其延伸的多個齒， 第二托架，其可移動地聯(lián)接到所述外殼，所述第二托架具有(i)鉆板，所述鉆板與所述第一托架的安裝板間隔開并且包括多個導(dǎo)向孔，所述導(dǎo)向孔中的每一個的尺寸設(shè)定成容納外科鉆，和(ii)從所述鉆板朝向所述安裝板延伸的多個齒，以及 夾具致動機(jī)構(gòu)，其聯(lián)接到所述外殼和所述第二托架，所述夾具致動機(jī)構(gòu)能夠操作以使所述第二托架在第一方向上朝向所述第一托架移動。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的整形外科器械，其特征在于，(i)所述多個導(dǎo)向孔中的每一個具有延伸穿過其的縱向軸線，并且(ii)所述第二托架包括可移動地聯(lián)接到所述外殼的梁，所述梁配置成沿著軸線相對于所述外殼移動，所述軸線平行于所述導(dǎo)向孔的縱向軸線延伸。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的整形外科器械，其特征在于，所述夾具致動機(jī)構(gòu)包括:(i)致動板，所述致動板定位在所述外殼中并且配置成接合所述梁，所述致動板包括從動件表面，和(ii)杠桿，所述杠桿可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到所述外殼，使得所述杠桿能夠在第一位置與第二位置之間移動，所述杠桿包括凸輪表面，所述凸輪表面配置成當(dāng)所述杠桿從所述第一位置移動至所述第二位置時接合所述致動板的從動件表面，使得所述致動板接合所述梁，以使所述第二托架沿著軸線在所述第一方向上移動。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的整形外科器械，其特征在于，所述夾具致動機(jī)構(gòu)包括偏置元件，所述偏置元件定位在所述致動板與所述外殼的內(nèi)壁之間。
17.根據(jù)權(quán)利要求14所述的整形外科器械，其特征在于，還包括鎖定機(jī)構(gòu)，所述鎖定機(jī)構(gòu)配置成選擇性地防止所述第二托架在第二方向上遠(yuǎn)離所述第一托架移動。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的整形外科器械，其特征在于，所述鎖定機(jī)構(gòu)包括: 鎖定板，其能夠在(i)第一位置與(ii)第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述鎖定板接合所述梁以防止所述第二托架在所述第二方向上移動，在所述第二位置中，所述鎖定板與所述梁脫離，使得所述第二托架被允許在所述第二方向上移動，以及 偏置元件，其定位在所述鎖定板與所述外殼之間，所述偏置元件將所述鎖定板偏置在所述第一位置中。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的整形外科器械，其特征在于，還包括附接到所述鎖定板的釋放按鈕。
20.—種整形外科器械,其包括:聚合物外殼，其包括柄部和第一托架，所述第一托架具有安裝板和從其延伸的多個齒， 第二托架，其可移動地聯(lián)接到所述外殼，所述第二托架具有由基本上透明的材料形成的鉆板，所述鉆板包括⑴夾緊表面、(ii)前表面、(iii)多個導(dǎo)向孔和(iv)多個蝕刻標(biāo)記，所述多個導(dǎo)向孔延伸穿過所述夾緊表面和所述前表面，所述導(dǎo)向孔中的每一個的尺寸設(shè)定成容納外科鉆，所述多個蝕刻標(biāo)記限定于所述鉆板的夾緊表面中，所述多個蝕刻標(biāo)記能夠通過所述前表面看見， 夾具致動機(jī)構(gòu)，其聯(lián)接到所述聚合物外殼和所述第二托架，所述夾具致動機(jī)構(gòu)能夠操作以使所述第二托架在第一方向上朝向所述第一托架移動，以及 鎖定機(jī)構(gòu)，其聯(lián)接到所述外殼和所述第二托架，所述鎖定機(jī)構(gòu)配置成選擇性地防止所述第二托架在第二方向上遠(yuǎn)離所述第一托架移動。
【文檔編號】A61B17/58GK103841908SQ201280032658
【公開日】2014年6月4日 申請日期:2012年6月29日 優(yōu)先權(quán)日:2011年6月30日
【發(fā)明者】M.科曼, R.A.哈特索恩, E.H.戈德溫, A.P.瀨特, K.B.托馬斯, D.G.楊, L.M.斯特魯 申請人:德普伊(愛爾蘭)有限公司