欧美在线观看视频网站,亚洲熟妇色自偷自拍另类,啪啪伊人网,中文字幕第13亚洲另类,中文成人久久久久影院免费观看 ,精品人妻人人做人人爽,亚洲a视频

非侵入性氧輸送量測量系統(tǒng)和方法

文檔序號(hào):1247215閱讀:315來源:國知局
非侵入性氧輸送量測量系統(tǒng)和方法
【專利摘要】測定氧輸送量的方法,包括以下步驟:非侵入性測量動(dòng)脈血壓波形,由所述血壓波形的脈波分析測定心輸出量,非侵入性測量氧飽和度和血紅蛋白濃度,并且基于測定的量實(shí)時(shí)計(jì)算氧輸送量。
【專利說明】非侵入性氧輸送量測量系統(tǒng)和方法
1.【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及實(shí)時(shí)且總體非侵入性地測量通過血流對患者組織生理輸送氧的系統(tǒng)和方法。
2.現(xiàn)有技術(shù)
[0002] 臨床醫(yī)生的一個(gè)挑戰(zhàn)是獲得對患者組織運(yùn)輸或輸送氧的精確信息。這在很多醫(yī)療過程期間是重要的,因?yàn)榕R床醫(yī)生需要知道和決定當(dāng)對患者組織的氧輸送量就代謝需求而言不足時(shí)是否以及何時(shí)用流體、血液或藥理劑介入。根本問題是:氧輸送量對于患者組合的需要而言是否足夠,以及如果不是的話,施用的療法是否引起氧運(yùn)輸或輸送的及時(shí)改進(jìn)。
[0003]氧輸送量的連續(xù)測定是重要的,因?yàn)槌掷m(xù)的心血管機(jī)能不全——其中對于患者組織的氧輸送量不足一可能引起終末器官功能障礙和患者發(fā)病率和死亡率增加。在二十世紀(jì)八十年代已經(jīng)在文件中記載了外科手術(shù)相關(guān)的整體氧輸送量(DO2)的降低導(dǎo)致外科手術(shù)誘發(fā)的氧輸送量債(Shoemaker等,Crit Care Medl988; 16:1117-1120)。這種氧債的大小是與患者預(yù)后(patient outcome)唯一相關(guān)的。更近來,Gutierrez (Gutierrez等,Lancetl9925339:195-199)展示了如果在終末器官衰竭的發(fā)展之前施用,DO2的目標(biāo)閾值僅對于降低長期發(fā)病率是有效的。評(píng)價(jià)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者的穩(wěn)定性也是重要的。麻醉科醫(yī)師和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師(intensivist)通常很清楚該時(shí)間因素的重要性,并且有時(shí)稱其為“黃金小時(shí)(the golden hour) ”,在其間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行需要的矯正。
[0004]目前,大多數(shù)臨床醫(yī)生依靠侵入性肺動(dòng)脈導(dǎo)管插入術(shù)(catheterization)以便直接測量心輸出量,其涉及血流,與來自動(dòng)脈輸血導(dǎo)管的動(dòng)脈血樣的繪圖組合以便直接測量血紅蛋白(ffi),即氧載體濃度以及其與氧的飽和度(SaO2)。
[0005]國際專利申請W003/092491涉及基于連續(xù)波超聲多普勒流速數(shù)據(jù)的血流氧測量系統(tǒng)。由于缺乏絕對心輸出量信息,取而代之地聚焦于相對輸出變量,其次于絕對測量。作為提供氧飽和度的手段,提及了脈沖血氧定量法?;谘躏柡投?、速度時(shí)間積分(velocity-time-1ntegral) (vti)、心率(HR)和多普勒流剖面截面積(Doppler flowprofile cross sectional area) (XSA)的組合來討論相對組織灌注指數(shù)。然而,且不論缺乏絕對精度,超聲系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中極其受限,因?yàn)樗枰牟僮髡呒寄芎蛯τ趯?shí)際上妨礙任何更長時(shí)間監(jiān)控的運(yùn)動(dòng)偽差的高易感性。
[0006]國際專利申請W096/39928公開了用于實(shí)時(shí)預(yù)報(bào)患者的混合靜脈氧張力(PvO2)和心輸出量(CO)的系統(tǒng)。其使用如通過侵入性血液化學(xué)監(jiān)測器測定的動(dòng)脈氧含量(CaO2)和作為計(jì)算PvO2中輸入值的患者的氧消耗量。然而,所述系統(tǒng)是部分侵入的,并且針對氧消耗量和靜脈氧張力方面而不是氧輸送量方面。
[0007]德國專利申請公開DE102006051561涉及生命體征的顯示。其公開了計(jì)算各種參
數(shù)如心輸出量的方法。
[0008]美國專利申請公開US2003/0135124涉及基于連續(xù)心臟逐拍心搏(beat-by-beat)的非侵入性的測量心輸出量(等參數(shù))。[0009]由此,DO2優(yōu)化策略迄今尚未廣泛用于臨床患者護(hù)理。本發(fā)明的目的是提供用于實(shí)時(shí)測量氧輸送量的系統(tǒng)和方法,允許快速和連續(xù)的監(jiān)控相關(guān)的軀體功能,從而至少部分地克服現(xiàn)有技術(shù)的上述問題。
3.
【發(fā)明內(nèi)容】

[0010]通過測定氧輸送量的方法根據(jù)本發(fā)明解決該目的,所述方法包括以下步驟:非侵入性測量動(dòng)脈血壓波形,由所述測量的血壓波形的波形分析測定心輸出量,非侵入性測量氧飽和度和血紅蛋白濃度,并且基于測定量實(shí)時(shí)計(jì)算氧輸送量。
[0011]該方法是特別有利的,因?yàn)槠涫状谓鉀Q了本發(fā)明背后的主要問題,如其提供了總體非侵入性的DO2監(jiān)控方法,所述方法還提供了實(shí)時(shí)的值。以完全同步共同形成DO2結(jié)果的潛在個(gè)體生理參數(shù)中固有存在的可變性的方式提供DO2數(shù)據(jù)。更詳細(xì)地,對于計(jì)算氧輸送量,需要心輸出量、氧飽和度和血紅蛋白濃度。如果這些參數(shù)可同步地,即,盡可能多的及時(shí)合為整體地進(jìn)行測定,精確測定僅是可能的。
[0012]另外,不再需要將需額外的安全措施和專門培訓(xùn)的人員的經(jīng)皮儀器。相比之下,非侵入性的傳感器可例如通過隨行醫(yī)護(hù)人員或急癥醫(yī)師輕易地施用。因此,更容易在較短的時(shí)間內(nèi)決定適當(dāng)?shù)寞煼?。?dāng)與已證實(shí)的正確利用其診斷功效的治療方法(Cf.Pinsky, Intensive Care Med2004; 30:1008-1010)協(xié)同地使用依照本發(fā)明的方法時(shí),其將最終降低患者的死亡率。具體而言,DO2的總體非侵入性測量使其也能對低至中等風(fēng)險(xiǎn)的患者施用所述方法和系統(tǒng),不認(rèn)為所述患者處于足以確保使用侵入性線路以進(jìn)行監(jiān)控的風(fēng)險(xiǎn)中,但在所述患者中進(jìn)行DO2監(jiān)控被認(rèn)為是有用的,例如,由于存在伴隨疾病(comorbidities)如糖尿病、肥胖、高血壓或吸煙習(xí)慣。如例如從美國專利4,653,498和7,530,955已知的,施用使用脈沖血氧定量法的連續(xù)體積描記的波形的非侵入性測量以提供實(shí)時(shí)氧飽和度(SpO2)作為SaO2的評(píng)`估。如例如由國際專利申請W02006/118654公開的,可應(yīng)用非侵入性實(shí)時(shí)氧載體濃度(SpHb)測量作為使用脈沖血氧定量法或CO脈沖血氧定量法的總血液評(píng)估。
[0013]在另一個(gè)方面中,通過將心輸出量、氧飽和度、血紅蛋白濃度和一定形式的Hufner常數(shù)相乘計(jì)算氧輸送量。
[0014]因此,通過以非侵入式方式測量這些值,期望的參數(shù),即,氧輸送量可通過簡單的乘法計(jì)算:總氧輸送量(DO2)通過氧含量(CaO2)和通過運(yùn)輸能力即血流或心輸出量(CO)測定,所述氧含量(CaO2)由氧載體濃度即血紅蛋白(Hb)和這些載體的氧飽和度(SaO2)構(gòu)成:
[0015]D02=k*Sa02*Hb*C0 (等式 I)
[0016]或者,可選地闡述為:
[0017]D02=k*Ca02*C0 (等式 2)
[0018]具體而言,選擇Hufner常數(shù)(k)使其考慮到心輸出量、氧飽和度和血紅蛋白濃度的單位。
[0019]氧輸送量(DO2)被表示為患者組織在一分鐘內(nèi)可用的氧的量(ml/分鐘)。該氧輸送量可標(biāo)準(zhǔn)化為患者體表,其意味著基于心臟指數(shù)(Cl)而不是心輸出量(CO)。
[0020]根據(jù)另一個(gè)方面,氧輸送量參數(shù)可與氧消耗量(VO2)的測定組合以測定氧提取率,其可用作氧輸送量對于患者的代謝需求是否充足的指標(biāo)。更詳細(xì)地,氧提取率可有利地通過將測量的或輸入的氧消耗測量值(VO2)除以氧輸送量測定。
[0021]根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)方面,通過手指動(dòng)脈體積鉗制方法測量動(dòng)脈血壓波形,其中通過與動(dòng)脈內(nèi)血壓一致地改變動(dòng)脈外部的壓力將動(dòng)脈體積保持在恒定水平。
[0022]體積鉗制方法(volume clamp method)允許提供連續(xù)的血壓波形,其相對沒有偽影,當(dāng)測量的手指不在心臟水平時(shí)被流體靜壓差補(bǔ)償,其也在EP48060和EP78090中進(jìn)行了討論。
[0023]在另一個(gè)方面中,測量的手指動(dòng)脈血壓波形被重建為更中心的血壓波形,比如肱動(dòng)脈壓波形。
[0024]肱動(dòng)脈血壓波形從手指動(dòng)脈血壓波形的重建提供了逐拍心搏收縮、舒張、平均壓力和心率。肱動(dòng)脈血壓波形的這種重建也可從Gizdulich等,CardiovascResl997; 33:689-705 中得知。
[0025]此外,使用脈沖等值線分析(比如Nexfin C0-TREK)來分析肱動(dòng)脈壓波形是可能的,以提供逐拍心搏出量和心輸出量。這也由國際專利申請W02009/014420進(jìn)行了討論。
[0026]復(fù)蘇的主要目標(biāo)是增加D02。因此,通常在血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者中提出的主要功能性問題是:心輸出量(主要變量)是否隨著流體復(fù)蘇(主要治療劑)而增加?以及如果是的話,增加多少?在生理學(xué)上,這相當(dāng)于患者是否是流體應(yīng)答的問題。當(dāng)前用于評(píng)價(jià)流體應(yīng)答性的方法之一是快速灌入小巨丸劑并且通過觀察動(dòng)脈血壓、心率、心輸出量、血乳酸或其它相關(guān)參數(shù)的變化評(píng)估應(yīng)答。如果有提高,則認(rèn)為患者是“應(yīng)答者(responder)”。該方法的缺點(diǎn)之一是其僅在一半的低血壓患者中為陽性。給予“無應(yīng)答者(non-responder)”的體積挑戰(zhàn)可能惡化或促 發(fā)(precipitate)肺水腫并造成心臟超負(fù)荷。
[0027]近來的發(fā)展提供了模擬瞬時(shí)體積挑戰(zhàn)而實(shí)際上沒有施用任何體積的備選方法,其消除了“無應(yīng)答者”中的風(fēng)險(xiǎn)。在被麻醉或鎮(zhèn)靜的患者中的正壓通氣循環(huán)地改變靜脈血回流的壓力梯度,從而誘發(fā)心臟心搏出量的循環(huán)變化。當(dāng)使用固定的通氣潮氣量時(shí),收縮壓、脈壓和心搏出量的變化程度反映流體應(yīng)答性,并且因此心搏出量變化(SVV)和脈壓變化(PPV)指數(shù)可用作額外的引導(dǎo)信息以便在實(shí)際開始療法之前預(yù)報(bào)患者對于通過流體復(fù)蘇的DO2療法的應(yīng)答的方向和大小(Cannesson, J Cardiothor VaseAnesthesia2010; 3:487-497)。DO2測量的闡釋由心搏出量變化和脈壓變化的總體非侵入性測量支撐,其衍生自以完全同步方式所述血壓波形的脈波分析??蓱?yīng)用通過分析血壓波形和逐拍心搏出量數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)心搏出量變化和脈壓變化的計(jì)算,如由Michard等,Am J RespCrit Care Med2000 ; 162:134-138 公開的。
[0028]在另一個(gè)方面中,將氧輸送量參數(shù)與逐拍心搏數(shù)據(jù)中呼吸變化的分析組合,使得關(guān)于氧輸送量以及關(guān)于患者的流體應(yīng)答性狀態(tài)的信息是可得的。
[0029]通過逐拍心搏數(shù)據(jù)中呼吸變化如脈壓變化和/或心搏出量變化的這種分析,關(guān)于氧輸送量以及關(guān)于患者的流體應(yīng)答性狀態(tài)的信息是可得的。
[0030]根據(jù)另一個(gè)方面,用動(dòng)脈血壓波形監(jiān)控脈壓變化和心搏出量變化。
[0031]在又另一個(gè)方面中,通過手指上的至少一個(gè)傳感器非侵入性地測量動(dòng)脈血壓,并且其中通過至少一個(gè)多波長傳感器非侵入性地測量氧飽和度和血紅蛋白濃度。該傳感器可置于另一個(gè)手指上。
[0032]與上面類似,在無任何經(jīng)皮儀器的情況下測定這些參數(shù)允許更快的測定氧輸送量,并由此允許所需療法的改進(jìn)測定。
[0033]本發(fā)明還涉及根據(jù)以上討論的任意方面測定氧輸送量的設(shè)備。
[0034]所述方法可輕易地應(yīng)用于例如由麻醉師或隨行醫(yī)護(hù)人員使用的設(shè)備,以便以容易和快速的方式測定氧輸送量從而節(jié)約關(guān)鍵時(shí)間,例如用于測定患者組織中的氧輸送量。
[0035]即便一些實(shí)施方式僅以方法的視角進(jìn)行描述,應(yīng)當(dāng)理解所有實(shí)施方式可作為設(shè)備實(shí)施,反之亦然。
[0036]4.附圖簡沭
[0037]針對附圖討論了本發(fā)明的下列方面。這些圖顯示了:
[0038]圖1:顯示了根據(jù)一些實(shí)施方式的患者監(jiān)控系統(tǒng)的框圖;
[0039]圖2:顯示了根據(jù)本發(fā)明的一些實(shí)施方式的框圖;
[0040]圖3:顯示了依照一些實(shí)施方式的用于測定數(shù)值的一些傳感器;和
[0041]圖4:顯示了依照一些實(shí)施方式的數(shù)值的可能的圖解。
5.【具體實(shí)施方式】
[0042]圖1圖解了使用公開的方法的患者監(jiān)控系統(tǒng)的示例性實(shí)施方式的框圖。在實(shí)施方式中,傳感器I置于患者手指的中節(jié)指骨上,并且連接至預(yù)處理單元3——其用體積鉗制方法測量連續(xù)手指動(dòng)脈血壓波形。傳感器2a和2b與連接其的管共同形成流體靜力學(xué)高度測量系統(tǒng),其中一端2a通??拷鼈鞲衅鱅放置,而另一端2b置于參照水平,通常為心臟水平。單元3也針對任何2a和2b之間測量的流體靜力學(xué)高度差進(jìn)行測量的手指動(dòng)脈血壓的自動(dòng)補(bǔ)償。
[0043]傳感器4置于另一個(gè)手指的手指尖上,其通常是相鄰手指但也可以是與傳感器I所用的相同手指。其連接至預(yù)處理單元6,所述預(yù)處理單元6用脈沖血氧定量法測量連續(xù)的手指體積描記波形并且衍生出實(shí)時(shí)氧飽和度(SpO2)和實(shí)時(shí)氧載體濃度(SpHb)。
[0044]預(yù)處理單元3和6連接至患者監(jiān)控系統(tǒng)7,其共同實(shí)時(shí)地進(jìn)行下列工作:
[0045]?收集和存儲(chǔ)從單元3和6收集的所有信息;
[0046]?從手指動(dòng)脈血壓波形重建肱動(dòng)脈血壓波形,以便提供逐拍心搏收縮、舒張、平均壓力和心率;
[0047]?使用脈沖等值線分析來分析肱動(dòng)脈壓波形,以便提供逐拍心搏出量和心輸出量;
[0048]?通過分析血壓波形-針對脈壓變化(PPV)-和逐拍心搏心搏出量數(shù)據(jù)-
針對心搏出量變化(SVV)——計(jì)算實(shí)時(shí)的SVV和PPV ;
[0049]?用上面所述的等式I或等式2,用從以上步驟可得的完全同步的及時(shí)數(shù)據(jù)以絕對值(比如ml/分鐘)或相對值(比如%)計(jì)算氧輸送量(DO2);
[0050]?與其它相關(guān)的血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)組合實(shí)時(shí)顯示D02、SVV和PPV的數(shù)值和趨勢。
[0051]圖2顯示根據(jù)本發(fā)明的一些實(shí)施方式進(jìn)行測量的配置的實(shí)例。傳感器4與預(yù)處理單元6連接,所述預(yù)處理單元6用脈沖血氧定量法測量和獲取實(shí)時(shí)氧飽和度(SpO2)和實(shí)時(shí)氧載體濃度(SpHb)。傳感器I和2與預(yù)處理單元3連接,所述預(yù)處理單元3用體積鉗制方法測量連續(xù)的手指 動(dòng)脈血壓波形。預(yù)處理單元3和6與患者監(jiān)控系統(tǒng)7連接,其可共同執(zhí)行上述功能。[0052]圖3更詳細(xì)地再次圖解了傳感器。其中,傳感器4被用于連續(xù)的手指體積描記波形測量,并且傳感器I和2用體積鉗制方法測量連續(xù)的手指動(dòng)脈血壓波形。
[0053]圖4顯示患者監(jiān)控系統(tǒng)7的示例性顯示器。在該實(shí)施方式中,系統(tǒng)在圖的左部分可顯示氧輸送量10、心輸出量15、動(dòng)脈氧飽和度20和總血紅蛋白25的趨勢信息。此外,在顯示器的右部分30中,顯示了參數(shù)的實(shí)時(shí)測量。
[0054]更詳細(xì)地,在實(shí)施方式中,顯示器有利地顯示下列的一個(gè)或多個(gè):平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(Cl)、氧輸送量(DO2)、氧輸送指數(shù)(DO2I)、動(dòng)脈氧飽和度(SpO2)、總血紅蛋白(SpHb)、心搏出量變化(SVV)、脈壓變化(PPV)或類似的,如顯示器的右部分30中所示的。
[0055]此外,顯示器可以以從如可由先前的參數(shù)值構(gòu)建的基線值的相對或絕對偏差的形式顯示一個(gè)或多個(gè)參數(shù)。這可以例如通過在某時(shí)窗上進(jìn)行平均實(shí)現(xiàn)。
[0056]因此,本發(fā)明包含多參數(shù)患者監(jiān)控器7,其能夠測定不同于血壓波形和獲得的逐拍心搏變量如收縮壓和舒張壓或除了這些之外的一種或多種前述參數(shù)。
[0057]在實(shí)施方式中,非侵入性的DO2監(jiān)控器的顯示器有利地包含能夠使多個(gè)數(shù)據(jù)顯示的多個(gè)顯示模式,超過可用的物理顯示區(qū)域。使用者可循環(huán)不同的參數(shù)顯示值和趨勢模式,并且顯示器可使用作為彩色編碼的不同參數(shù)。
[0058]而且,參數(shù)趨勢可用相同或不同的彩色編碼顯示一特別是當(dāng)在一個(gè)或多個(gè)顯示面板上顯示多個(gè)趨勢時(shí)。
[0059]圖中顯示的實(shí)施方式僅代表實(shí)例。例如,任意其它數(shù)量和/或組合的傳感器可被用于進(jìn)行測量。
[0060]描述下列優(yōu)選的實(shí)施方式以利于更深入理解本發(fā)明:
[0061]1.測定對患者組織的氧`輸送量的方法,包括以下步驟:
[0062]非侵入性測量動(dòng)脈血壓波形;
[0063]由所述血壓波形的脈波分析測定心輸出量;
[0064]非侵入性測量氧飽和度和血紅蛋白濃度;和
[0065]實(shí)時(shí)計(jì)算氧輸送量。
[0066]2.根據(jù)實(shí)施方式I所述的方法,其中通過將心輸出量、氧飽和度、血紅蛋白濃度和一定形式的Hufner常數(shù)相乘來計(jì)算所述氧輸送量。
[0067]3.根據(jù)任意前述實(shí)施方式所述的方法,其中通過手指動(dòng)脈體積鉗制方法測量動(dòng)脈血壓波形,其中通過與動(dòng)脈內(nèi)血壓一致地改變動(dòng)脈外部的壓力將動(dòng)脈體積保持在恒定水平。
[0068]4.根據(jù)任意前述實(shí)施方式所述的方法,其中所述測量的手指動(dòng)脈血壓波形被重建為更中心的血壓波形比如肱動(dòng)脈壓波形。
[0069]5.根據(jù)任意前述實(shí)施方式所述的方法,其中將氧輸送量參數(shù)與逐拍心搏數(shù)據(jù)中呼吸變化的分析組合,使得關(guān)于氧輸送量以及關(guān)于患者的流體應(yīng)答性狀態(tài)的信息是可得的。
[0070]6.根據(jù)任意前述實(shí)施方式所述的方法,其中將氧輸送量參數(shù)與氧消耗量(VO2)的測定組合以測定氧提取率,其可用作氧輸送量對于患者的代謝需求是否充足的指標(biāo)。
[0071]7.根據(jù)任意前述實(shí)施方式所述的方法,其中用動(dòng)脈血壓波形監(jiān)控脈壓變化和心搏出量變化。[0072]8.根據(jù)任意前述實(shí)施方式所述的方法,其中用手指上的至少一個(gè)傳感器非侵入性地測量所述動(dòng)脈血壓,并且其中用另一個(gè)手指上的至少一個(gè)多波長傳感器非侵入性地測量氧飽和度和血紅蛋白。
[0073]9.用于測定氧輸送量的設(shè)備,其包括:
[0074]用于非侵入性地測量動(dòng)脈血壓波形的裝置;
[0075]用于由所述血壓波形的脈波分析測定心輸出量的裝置;
[0076]用于非侵入性地測量氧飽和度和血紅蛋白的裝置,其包括至少一個(gè)多波長傳感器;以及
[0077]用于實(shí)時(shí)計(jì)算氧輸送量的裝置。
[0078]10.根據(jù)實(shí)施方式9所述的設(shè)備,其中通過將心輸出量、氧飽和度、血紅蛋白濃度和轉(zhuǎn)換常數(shù)相乘計(jì)算所述氧輸送量。
[0079]11.根據(jù)實(shí)施方式9或10任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,進(jìn)一步包括:
[0080]用于通過手指動(dòng)脈體積鉗制方法測量動(dòng)脈血壓波形的裝置,其中通過與動(dòng)脈內(nèi)血壓一致地改變動(dòng)脈外部的壓力將動(dòng)脈體積保持在恒定水平。
[0081]12.根據(jù)實(shí)施方式9至11任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,其中測量的手指動(dòng)脈血壓波形被重建為更中心的血壓波形比如肱動(dòng)脈壓波形。
[0082]13.根據(jù)實(shí)施方式9至12任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,進(jìn)一步包括將氧輸送量參數(shù)與逐拍心搏數(shù)據(jù)中呼吸變化的分析組合的裝置,使得關(guān)于氧輸送量以及關(guān)于患者的流體狀態(tài)的/信息是可得的。
[0083]14.根據(jù)實(shí)施方式9至13任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,其中將氧輸送量參數(shù)與氧消耗量(VO2)的測定組合以測定氧提取率 ,其可用作氧輸送量對于患者的代謝需求是否充足的指標(biāo)。
[0084]15.根據(jù)實(shí)施方式9至14任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,其中使用動(dòng)脈血壓波形監(jiān)測脈壓變化和心搏出量變化。
【權(quán)利要求】
1.測定對患者組織的氧輸送量(10)的方法,包括以下步驟: 非侵入性測量動(dòng)脈血壓波形,其中測量的手指動(dòng)脈血壓波形被重建為肱動(dòng)脈壓波形; 由所述血壓波形的脈波分析測定心輸出量(15); 非侵入性測量氧飽和度(20)和血紅蛋白濃度(25);和 實(shí)時(shí)計(jì)算氧輸送量(10)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法,其中通過將心輸出量(15)、氧飽和度(20)、血紅蛋白濃度(25)和一定形式的Hufner常數(shù)相乘來計(jì)算所述氧輸送量(10)。
3.根據(jù)任意前述權(quán)利要求所述的方法,其中通過手指動(dòng)脈體積鉗制方法測量動(dòng)脈血壓波形,其中通過與動(dòng)脈內(nèi)血壓一致地改變所述動(dòng)脈外部的壓力將所述動(dòng)脈體積保持在恒定水平。
4.根據(jù)任意前述權(quán)利要求所述的方法,其中將所述氧輸送量(10)參數(shù)與逐拍心搏數(shù)據(jù)中呼吸變化的分析組合,使得關(guān)于所述氧輸送量(10)以及關(guān)于患者的流體應(yīng)答性狀態(tài)的"[目息是可得的。
5.根據(jù)任意前述權(quán)利要求所述的方法,其中將所述氧輸送量(10)參數(shù)與氧消耗量(VO2)的測定組合以測定氧提取率,其可用作氧輸送量(10)對于患者的代謝需求是否充足的指標(biāo)。
6.根據(jù)任意前述權(quán)利要求所述的方法,其中使用動(dòng)脈血壓波形監(jiān)控脈壓變化和心搏出量變化。
7.根據(jù)任意前述權(quán)利要求所述的方法,其中通過手指上的至少一個(gè)傳感器非侵入性地測量所述動(dòng)脈血壓,并且其中通過另一個(gè)手指上的至少一個(gè)多波長傳感器非侵入性地測量氧飽和度(20)和血紅蛋白(25)。
8.用于測定氧輸送量(10)的設(shè)備,其包括: 用于非侵入性地測量(3)動(dòng)脈血壓波形的裝置,其中測量的手指動(dòng)脈血壓波形被重建為肱動(dòng)脈壓波形; 用于由所述血壓波形的脈波分析測定心輸出量(15)的裝置; 用于非侵入性地測量(6)氧飽和度(20)和血紅蛋白(25)的裝置,其包括至少一個(gè)多波長傳感器;以及 用于實(shí)時(shí)計(jì)算(7)氧輸送量(10)的裝置。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的設(shè)備,其中通過將心輸出量(15)、氧飽和度(20)、血紅蛋白濃度(25)和轉(zhuǎn)換常數(shù)相乘來計(jì)算所述氧輸送量(10)。
10.根據(jù)權(quán)利要求8或9任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,進(jìn)一步包括: 用于通過手指動(dòng)脈體積鉗制方法測量動(dòng)脈血壓波形的裝置,其中通過與動(dòng)脈內(nèi)血壓一致地改變動(dòng)脈外部的壓力將動(dòng)脈體積保持在恒定水平。
11.根據(jù)權(quán)利要求8至10任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,進(jìn)一步包括用于將氧輸送量(10)參數(shù)與逐拍心搏數(shù)據(jù)中呼吸變化的分析組合的裝置,使得關(guān)于氧輸送量(10)以及關(guān)于患者的流體狀態(tài)的信息是可得的。
12.根據(jù)權(quán)利要求8至11任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,其中將氧輸送量(10)參數(shù)與氧消耗量(VO2)的測定組合以測定氧提取率,其可用作氧輸送量(10)對于患者的代謝需求是否充足的指標(biāo)。
13.根據(jù)權(quán)利要求8至12任意一項(xiàng)所述的設(shè)備,其中使用動(dòng)脈血壓波形監(jiān)測脈壓變化和心搏出量變化。`
【文檔編號(hào)】A61B5/029GK103619242SQ201280025070
【公開日】2014年3月5日 申請日期:2012年3月15日 優(yōu)先權(quán)日:2011年3月22日
【發(fā)明者】J·J·G·M·塞特爾斯, H·J·P·酷君肯斯 申請人:博美伊公司
網(wǎng)友詢問留言 已有0條留言
  • 還沒有人留言評(píng)論。精彩留言會(huì)獲得點(diǎn)贊!
1
黄冈市| 巧家县| 安泽县| 德格县| 澄江县| 修武县| 察隅县| 石嘴山市| 休宁县| 从化市| 怀化市| 永春县| 西藏| 聂拉木县| 鸡西市| 钟山县| 中西区| 华池县| 武冈市| 宝坻区| 永年县| 常州市| 准格尔旗| 望江县| 江山市| 拉萨市| 广丰县| 舞阳县| 宝山区| 穆棱市| 九龙坡区| 青神县| 游戏| 南开区| 长岭县| 襄樊市| 颍上县| 石嘴山市| 揭阳市| 宣汉县| 二连浩特市|