專利名稱：一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板。
背景技術(shù)：
由于現(xiàn)代交通運輸業(yè)及建筑業(yè)的發(fā)展，股骨頸骨折的患者越來越多。股骨頸骨折是常見的損傷，由于其局部供血問題，易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死，有材料報告股骨頸骨折的不愈合率及股骨頭壞死率為10% 30%和20% 40%。多年來，許多學(xué)者對其治療方法進行了探索，單就其內(nèi)固定方法就進行了多種改造，從最早的三翼釘、多根克氏針、多根螺紋釘、到目前的加壓中空螺釘，對于股骨頸骨折患者，如何避免骨不連和股骨頭壞死的發(fā)生是治療的重點和難點。因此，治療原則是爭取解剖復(fù)位、牢固內(nèi)固定，減少局部血運破壞，改善灌注，預(yù)防股骨頭缺血性壞死的發(fā)生，故股骨頸骨折的手術(shù)治療需要達到如下要 求I.骨折復(fù)位。骨折復(fù)位質(zhì)量是影響療效的關(guān)鍵因素，必須盡可能達到解剖復(fù)位。良好的復(fù)位是骨折愈合的基礎(chǔ)。股骨頸前方骨皮質(zhì)是切開復(fù)位最重要的解剖標(biāo)志，要避免破壞其完整性。實際操作中有時難以做到解剖復(fù)位，一般來講，輕度的外翻、前傾是可以接受的，特別是后壁皮質(zhì)粉碎患者，而任何形式的內(nèi)翻、后傾均不能接受，但該步驟只要我們在X光機下操作，能很好完成。2.內(nèi)固定。股骨頸骨折內(nèi)固定最常用的是空心加壓螺釘，螺釘較細，對股骨頭的血供影響較小，固定較牢固，是當(dāng)前治療新鮮股骨頸骨折首選的內(nèi)固定材料。空心加壓螺釘提供骨折斷端的加壓，內(nèi)部中空減壓，避免了股骨頭內(nèi)高壓。內(nèi)固定的合理放置對維持復(fù)位至關(guān)重要，目前多數(shù)學(xué)者使用3枚空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折是在股骨頸內(nèi)呈倒三角安放3枚空心釘，最理想的釘位應(yīng)是I枚位于股骨頸中心，I枚通過股骨距，另I枚接近股骨頸后方皮質(zhì)，使其盡量分別與張力骨小梁和壓力骨小梁方向一致，3枚螺釘共同組成倒三角立體固定骨折端，具有抗張力、抗剪力和抗旋轉(zhuǎn)能力，可以維護骨折的三維穩(wěn)定性，構(gòu)成一個完整的力學(xué)體系。同時要求3枚空心釘平行放置，患肢活動后骨折端產(chǎn)生滑動擠壓、有動力加壓骨折端作用促進骨折端愈合。學(xué)者提出使用墊片有利于骨折端靜力加壓促進骨折愈合，其螺釘長度應(yīng)達到股骨頭軟骨下5 IOmm為標(biāo)準(zhǔn)，擁有導(dǎo)航設(shè)備更容易達到上述技術(shù)要求。股骨頸骨折傷后盡早手術(shù)有利于恢復(fù)血供。3枚平行螺釘呈三維立體固定，符合生物力學(xué)原理，既可以對抗剪力，又可以對抗折彎力。倒品字形是因為股骨頸的結(jié)構(gòu)所決定，股骨頸上寬下窄，上緣為張力側(cè)，下緣為壓力側(cè)，故排為上方2枚螺釘，下方I枚螺釘，三角形最穩(wěn)定。也有較多學(xué)者推薦正三角形置釘，關(guān)于正或倒三角置釘二者療效有無差別，尚待進一步研究。但有一點是肯定的，即三個中空必須是平行放置的，只有平行才有利于骨折斷端持續(xù)加壓，只有在3枚螺釘平行且螺紋越過骨折線的情況下，肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)活動、負重才能于斷端產(chǎn)生持續(xù)的加壓作用。貼邊是因為內(nèi)固定的三角形更大，三角形越大越穩(wěn)定，固定力量越強。多數(shù)學(xué)者推薦3枚螺釘呈倒三角排列，螺釘釘尾不宜低于小轉(zhuǎn)子，否則會增加釘孔處轉(zhuǎn)子下應(yīng)力性骨折的風(fēng)險。3.負重?；贾撝貞?yīng)根據(jù)攝X線和CT片提示骨折愈合狀況逐漸增加，在股骨頭血運重建前早期下地負重，易出現(xiàn)股骨頭塌陷與壞死，影響骨折愈合。所以，避免骨折愈合前患肢過早、過多的負重。術(shù)后8周后如出現(xiàn)骨折愈合征象，扶雙拐下床傷肢無負重活動，術(shù)后3個月內(nèi)避免患肢負重，術(shù)后3個月后扶拐逐步輕負重行走。只要骨折復(fù)位滿意，中空加壓螺釘平行放置，則很大程度上解決了股骨頸骨折的愈合問題，手術(shù)準(zhǔn)確，骨折端加壓可靠，內(nèi)固定堅強，術(shù)后病人可以早期活動，大大縮短了臥床時間，減少了骨折合并癥的發(fā)生，使病人得以很快康復(fù)。傳統(tǒng)的固定股骨頸骨折的方法，是用中空螺釘固定，先在導(dǎo)向器的幫助下，打入克氏針，然后以空心鉆鉆孔，再擰入螺釘，該方法因為是術(shù)者徒手把持導(dǎo)向器打入克氏針，故 往往不是平行的，且有時互相交叉，使股骨頸骨折端承受不同應(yīng)力，導(dǎo)致股骨頸骨折內(nèi)固定失效，即便固定釘平行，但仍有許多患者會出現(xiàn)螺釘退出，亦可導(dǎo)致手術(shù)失敗。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是提供一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，解決了現(xiàn)有固定股骨頸骨折方法中螺釘不能平行固定、易退出的問題，最大限度的促進骨折愈合。本實用新型所采用的技術(shù)方案是，一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，包括梯形鎖定鋼板，梯形鎖定鋼板上端窄下端寬，梯形鎖定鋼板上與股骨近端相貼合的梯形面帶有弧度，梯形鎖定鋼板中心位置設(shè)置有中心孔，梯形鎖定鋼板上設(shè)定有6個鎖定孔，6個鎖定孔與中心孔的方向相互平行，以中心孔為中心、6個鎖定孔向上端、左下端、右下端三個方向發(fā)散設(shè)置，每個方向設(shè)置有2個鎖定孔，鎖定孔上設(shè)置有鎖定螺釘。本實用新型的特征還在于，鎖定螺釘?shù)氖孜矁啥司O(shè)置有螺紋。本實用新型的有益效果是，通過在梯形鎖定鋼板上設(shè)置可以平行固定螺釘?shù)逆i定孔，實現(xiàn)在股骨頸骨折手術(shù)內(nèi)固定治療環(huán)節(jié)中螺釘能夠完全平行固定，而且梯形鎖定鋼板正倒均可放置，帶有弧度，以匹配股骨近端形狀，使螺釘不易退出，手術(shù)操作簡單、耗時少、固定可靠、術(shù)后恢復(fù)快。

圖I是本實用新型治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本實用新型治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的使用狀態(tài)圖。圖3是本實用新型中鎖定螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。圖中，I.梯形鎖定鋼板，2.鎖定孔，3.中心孔，4.股骨頸，5.骨折端，6鎖定螺釘。
具體實施方式

以下結(jié)合附圖和具體實施方式
對本實用新型進行詳細說明。本實用新型治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的結(jié)構(gòu)，如圖I所示，包括梯形鎖定鋼板I。梯形鎖定鋼板I上端窄下端寬，梯形鎖定鋼板I上與股骨近端相貼合的梯形面帶有弧度。梯形鎖定鋼板I中心位置設(shè)置有中心孔3，用于固定克氏針，在梯形鎖定鋼板I上設(shè)定有6個鎖定孔2，6個鎖定孔2與中心孔3的方向相互平行，以中心孔3為中心、6個鎖定孔2向上端、左下端、右下端三個方向發(fā)散設(shè)置，每個方向設(shè)置有2個鎖定孔2，鎖定孔2上設(shè)置有鎖定螺釘6。鎖定螺釘6的結(jié)構(gòu)如圖3所示，鎖定螺釘6的首尾兩端均設(shè)置有螺紋。本實用新型治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板的使用狀態(tài)如圖2所示，當(dāng)復(fù)位滿意后，股骨頸骨折內(nèi)固定時，先以克氏針從梯形鎖定鋼板I設(shè)置的中心孔3穿過，進入股骨頸4中心，臨時固定，然后從六個鎖定孔2鉆孔，根據(jù)股骨頸直徑的大小，確定是固定內(nèi)三個鎖定孔2還是外三個鎖定孔2，或者交叉鉆孔，六個鎖定孔2其方向是平行的，與股骨頸4中心軸平行，與股骨干中心軸成135度角，帶10度前傾角，鉆孔后，擰入鎖定螺釘6，鎖定螺釘6的螺紋要保持穿過骨折端5，手術(shù)結(jié)束。本實用新型的帶弧度的梯形鎖定鋼板，操作簡單，耗時少，固定可靠。解決了螺釘平行固定的問題，能使骨折端均勻加壓；解決螺釘?shù)耐顺?，無論髖關(guān)節(jié)如何活動，均不會出現(xiàn)螺釘退出；可正反放置鋼板，正或反均可置中空螺釘；可使螺釘放在最大程度的貼邊三 角形。做到上述4點，則可最大限度的促進骨折愈合，很好的解決了多年來臨床醫(yī)生在該領(lǐng)域中的難題。
權(quán)利要求1.一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，其特征在于，包括梯形鎖定鋼板(I)，所述梯形鎖定鋼板(I)上端窄下端寬，所述梯形鎖定鋼板(I)上與股骨近端相貼合的梯形面帶有弧度，所述梯形鎖定鋼板(I)中心位置設(shè)置有中心孔(3)，所述梯形鎖定鋼板(I)上設(shè)定有6個鎖定孔(2)，6個鎖定孔(2)與中心孔(3)的方向相互平行，以中心孔(3)為中心、6個鎖定孔(2)向上端、左下端、右下端三個方向發(fā)散設(shè)置，每個方向設(shè)置有2個鎖定孔(2)，所述鎖定孔(2)上設(shè)置有鎖定螺釘(6)。
1 2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，其特征在于，所述鎖定螺釘￠)的首尾兩端均設(shè)置有螺紋。
專利摘要本實用新型公開一種治療股骨頸骨折的帶弧度的梯形鎖定鋼板，梯形鎖定鋼板上端窄下端寬，梯形鎖定鋼板上與股骨近端相貼合的梯形面帶有弧度，梯形鎖定鋼板中心位置設(shè)置有中心孔，梯形鎖定鋼板上設(shè)定有6個鎖定孔，6個鎖定孔與中心孔的方向相互平行，以中心孔為中心、6個鎖定孔向上端、左下端、右下端三個方向發(fā)散設(shè)置，每個方向設(shè)置有2個鎖定孔，鎖定孔上設(shè)置有鎖定螺釘。本實用新型通過在梯形鎖定鋼板上設(shè)置可以平行固定螺釘?shù)逆i定孔，實現(xiàn)在股骨頸骨折手術(shù)內(nèi)固定治療環(huán)節(jié)中螺釘能夠完全平行固定，而且梯形鎖定鋼板正倒均可放置，帶有弧度，以匹配股骨近端形狀，使螺釘不易退出，手術(shù)操作簡單、耗時少、固定可靠、術(shù)后恢復(fù)快。
文檔編號A61B17/86GK202426636SQ20122000563
公開日2012年9月12日 申請日期2012年1月6日 優(yōu)先權(quán)日2012年1月6日
發(fā)明者張建林 申請人:張建林, 譚玉娥